Missbruk vad säger lagen?

Transkript

1 Missbruk vad säger lagen? Härnösand 12 december 2017 Ulrika Ekebro Innehåll 9:30 Övergripande om socialtjänstens ansvar Lagreglerat ansvar och begränsningar Förebygga Upptäcka Motivera Tvångslagstiftning anmälningsskyldighet Sekretess 12:00 Andra praktiska frågor 1

2 ?!?!?? Vi är alla socialnämnden 2

3 Socialtjänstlagen ställer krav på god kvalitet 3 kap 3 SoL (även 6 LSS) T ex: Rättssäkerhet = skydd mot godtycklighet mm Gott bemötande Delaktighet och medinflytande Vad är god kvalitet i socialtjänsten? Att en verksamhet uppfyller de krav och mål som gäller för verksamheten, enligt: lagar föreskrifter Det ska finnas rutiner som säkrar kvalitet = hur vi ska göra för att efterleva regelverket och skapa god kvalitet SOSFS 2011:9 3

4 Vad säger Socialtjänstlagen? Målinriktad ramlag = tolkningsutrymme Helhetssyn Utveckla de enskildas egna resurser hjälpen ska inriktas på att stödja oberoende SoL 1:1 Frivillighet Självbestämmande och delaktighet SoL 3:5 Socialnämndens yttersta ansvar Yttersta ansvaret = att enskilda får det stöd och den hjälp som de behöver. Innebär ingen inskränkning i det ansvar som vilar på andra huvudmän, t ex landstinget. Bosättningskommunen ansvarar även om någon tillfälligt vistas i annan kommun. Vistelsekommunen ansvarar för de insatser som akut behöver vidtas. 2 kap 1 SoL, 2A kap 1-5 SoL 4

5 Ansvar att förebygga och motverka missbruk Socialnämnden ska arbeta för att förebygga och motverka missbruk av alkohol andra beroendeframkallande medel spel om pengar (nytt 1/1 2018) Socialnämnden ska genom information och uppsökande verksamhet sprida kunskap om skadeverkningar av missbruk de hjälpmöjligheter som finns 3 kap 7 SoL Av stor betydelse för socialtjänstens möjligheter att motverka missbruk är att: tidigt upptäcka missbruket i ett tidigt skede ge stöd och hjälp. 5

6 Socialtjänstens ansvar vid missbruk Socialnämnden ska aktivt sörja för att den enskilde får den hjälp och vård han behöver Nämnden ska: i samförstånd planera hjälpen noga bevaka att planen följs Skyldighet även om människor inte sökt hjälp eller söker sig ifrån hjälpen motivationsarbete! 5 kap 9 SoL Om någon vill ha stöd Ge kunskap om vilka hjälpmöjligheter som finns. Den enskilde kan själv ansöka och har alltid rätt att få sin ansökan prövad: Individuell bedömning Bifall eller avslag som kan överklagas 6

7 Hur kan det här gå till på vår arbetsplats? Upptäcka (riskbruk/missbruk/beroende) Ge kunskap om skadeverkningar Ge kunskap om var/hur man kan få hjälp Motivera att ta emot stöd Frivillighet och samtycke är grundregel Undantag: barn som kan behöva skydd/stöd ev behov av LVU-vård år ev behov av LVM-vård vuxna, 18 år och äldre 7

8 Utan samtycke vad kan man göra då? Inga åtgärder kan vidtas mot den enskildes vilja Insatser för den enskilde ska utformas och genomföras tillsammans med honom eller henne 3 kap 5 SoL Respekt för den enskildes självbestämmanderätt och integritet - den enskilde skall i största möjliga utsträckning ges inflytande och medbestämmande över insatser som ges 6 LSS Anmälningsskyldighet - barn Anmälningsskyldiga är anställda vid: myndigheter vars verksamhet rör barn hälso- och sjukvård kriminalvård Socialtjänst Misstanke räcker om barn kan fara illa Sekretessbrytande regel 14 kap 1 SoL 8

9 Anmälningsskyldighet - vuxna Anmälningsskyldighet för Myndigheter (polis, frivård, Försäkringskassa) Läkare Anställda vid nämnden har allmän skyldighet att uppmärksamma behov av LVM-vård LVM-anmälan från anhöriga etc = kännedom Omedelbar skyddsbedömning När en anmälan rör barn eller unga ska en socialtjänsten genast göra en bedömning om barnet är i behov av omedelbart skydd. 11 kap 1a SoL Viktigt med rutiner för överföring till den enhet som gör skyddsbedömningen! 9

10 Inleda utredning - barn Förhandsbedömning får avgöra om utredning inleds eller inte. Utredning ska inledas om nämnden får kännedom att ett barn kan ha Utsatts för våld Bevittnat övergrepp av eller mot närstående SOSFS 2014:4 LVU tvångslag gällande vård av unga När barn har behov av skydd eller stöd, och nödvändiga insatser inte kan genomföras med samtycke. Missförhållande i hemmet t o m 18 år Eget beteende t o m 21år Gällande eget missbruk kan alltså LVU och LVM överlappa LVU har företräde om inte annat sägs 10

11 LVM tvångslag gällande vård av missbrukare När nödvändig vård inte kan ges på frivillig väg Missbruk av alkohol Narkotika Flyktiga lösningsmedel Syftar till att motivera till vård i frivilliga former Förutsättningar för vård LVM: När någon till följd av fortgående missbruk är i behov av vård för att komma ifrån missbruket Vårdbehovet inte kan tillgodoses på annat sätt Han eller hon till följd av missbruket utsätter sin fysiska/psykisk hälsa för allvarlig fara löper en uppenbar risk att förstöra sitt liv kan befaras komma att allvarligt skada sig själv eller någon närstående 4 LVM 11

12 Fortgående missbruk Alkohol viss varaktighet återkommande perioder med allvarliga följder, sociala och medicinska problem Narkotika (enl 8 narkotikastrafflagen + LVFS) Allt injektionsmissbruk Daglig övrig användning Inandning av flyktiga lösningsmedel i berusningssyfte Om vårdbehovet inte kan tillgodoses på annat sätt Bedömning av Samtycke Tillräcklig vilja och förmåga 12

13 Hälsoindikationen Utsätter sin fysiska eller psykisk hälsa för allvarlig fara Medicinsk påvisbar hälsorisk Försummelse av hälsa Vård nödvändigt för att inte allvarligt förvärra missbrukarens hälsotillstånd prop 1981/82:8 Sociala indikationen Löper uppenbar risk att förstöra sitt liv Minska risken för total utslagning från arbetsmarknad bostad normala relationer Yngre missbrukare helhetsbedömning Kan inte leda till omedelbart omhändertagande 13

14 Våldsindikationen Risk att allvarligt skada sig själv eller annan fysiskt/psykiskt suicidrisk skada närstående sådana som kan tveka att polisanmäla, t ex make, barn, sambo, föräldrar, syskon, dock inte ofött barn Uppgiftsskyldighet Anmälningsskyldiga myndigheter är skyldiga att lämna alla uppgifter som kan vara av betydelse. 14 kap 1 SoL, 7 LVM 14

15 Frågor om anmälningsskyldighet och tvångslagstiftning? Sekretess till skydd för den enskilde Sekretess gäller om om det inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller någon närstående lider men Gäller i förhållande till alla: anhöriga och närstående andra myndigheter och aktörer 26 kap 1 OSL 15

16 S k inre sekretess normalt bara den som deltar i handläggning eller beslut som ska ha tillgång till uppgifterna. JO 1983/84 s. 258 o 262 dvs tillgång i den mån det behövs för att olika befattningshavare ska kunna fullgöra sina arbetsuppgifter. Sekretessbrytande regler Sekretess hindrar inte att uppgifter lämnas till en annan myndighet inom socialtjänst eller hälso- och sjukvård om det behövs för nödvändig vård, behandling eller stöd, gällande vissa grupper: Barn Personer med fortgående missbruk Personer som vårdas jml LPT Till skydd för ett väntat barn 26 kap 9 OSL 16

17 Samtycke bryter alltid sekretess Den som uppgiften rör disponerar över sin egen sekretess och kan häva den, dvs kan samtycka till att uppgiften lämnas till annan Polisanmälan Sekretessbrytande möjlighet vid misstanke om: brott med minimistraff ett år försök till brott med minimistraff två år försök till överföring av allmänfarlig sjukdom 10 kap 23 OSL Skyldighet att anmäla vissa allvarliga brott som är å färde t ex: Mord, dråp Våldtäkt, grovt koppleri, könsstympning Mordbrand, rån, grov misshandel 23 kap 6 BrB 17

18 Polisanmälan vid brott mot barn Om det finns misstanke om våldsbrott mot eller könsstympning av barn bör en polisanmälan göras, om det inte strider mot barnets bästa. SOSFS 2014:6 Om man trots kännedom om brott mot barn eller könsstympning inte har gjorts en polisanmälan bör skälen dokumenteras. SOSFS 2014:5 18

19 Köpa alkohol till vårdtagare? Rätten till bistånd 4 kap 1 SoL Den som inte själv kan tillgodose sina behov eller få dem tillgodosedda på annat sätt har rätt till bistånd för försörjning för sin livsföring i övrigt Biståndet ska tillförsäkra skälig levnadsnivå utformas så det stärker den enskildes möjlighet till självständigt liv 19

20 Uppdrag till utföraren ska dokumenteras Uppdraget ska innehålla: Namn, personnummer, kontaktuppgifter Bedömning av den enskildes behov Vad som ingår i uppdraget Mål som gäller för insatsen Former för uppföljning Information som ska återföras vid avslut Namn och kontaktuppgifter till handläggare Datum när uppdraget överlämnats SOSFS 2014:5 Samordnad individuell planering SoL - HSL Vid behov av samordning av insatser från både socialtjänst och hälso- och sjukvård. Samtycke krävs planering med den enskilde. Syfte: att samordna vem som gör vad 2 kap 7 SoL, 3f HSL, SOSFS 2008:20 20

21 Dokumentation Handläggning av ärenden som rör enskilda och genomförande av beslut ska dokumenteras 11 kap 5 SoL Journalanteckningar och annan dokumentation ska hållas ordnad så att det enkelt går att följa: handläggning åtgärder i samband med verkställighet genomförandet uppföljningen av insatsen SOSFS 2014:5 Vad ska dokumenteras? Uppgifter som kan ha betydelse för utgången av ett ärende eller genomförande av insats faktiska omständigheter - när händelser av betydelse - när beslut och åtgärder som vidtas - när och av vem 11 kap 5 SoL, SOSFS 2014:5 bedömningar som ligger till grund för åtgärder 21

22 Den enskildes integritet Handlingar som gäller enskilda ska begränsas till* att innehålla uppgifter som bedöms vara tillräckliga väsentliga ändamålsenliga i förhållande till det saken gäller. SOSFS 2014:5 Frågor avslutningsvis? 22

23 Tack för idag! 23