Användarmanual. Webcert integration

Transkript

1 Användarmanual Webcert integration

2 Innehållsförteckning 1. Inledning Syfte och målgrupp Referenser Versionshistorik Roller och behörigheter i Webcert Läkare Tandläkare Vårdadministratör Loggadministratör Logga in i Webcert Förutsättningar för att kunna använda Webcert Logga in i Webcert steg-för-steg Välja och byta vårdenhet Logga ut från Webcert Skapa och hantera intyg Intygsutkast och signerat intyg Skapa intyg Radera intygsutkast Skicka intyg till intygsmottagare Skriva ut intyg/spara som PDF Förnya intyg Ersätta intyg Makulera intyg Sekretessmarkering och hantering av personuppgifter Stöd när du fyller i intyget Information om vad som ska anges i ett fält Fyll i diagnos via diagnoskod eller fritext Socialstyrelsens försäkringsmedicinska beslutsstöd Visa vad som saknas för att intyget ska bli komplett Kortkommando för slutdatum i sjukskrivningsperioden Resulterande arbetstid Hantera frågor och svar om intyg Behörighet att svara på frågor Skicka en fråga till Försäkringskassan Hantera svar från Försäkringskassan Svara på fråga från Försäkringskassan Påminnelse från Försäkringskassan Notifiering till vårdenheten vid händelser i Webcert Hantera intyg och ärenden för en avliden patient Sid 2/36

3 1. Inledning Webcert är en applikation för elektroniska intyg och kan antingen användas som en fristående webbapplikation eller integreras med ett befintligt vårdsystem. I Webcert kan användaren skapa, skicka och hantera intyg samt hantera frågor och svar om intyg. Mottagare av de elektroniska intygen är för närvarande invånaren, Försäkringskassan och Transportstyrelsen. För intyg till Försäkringskassan går det även att skicka frågor och svar kopplade till intygen Syfte och målgrupp Syftet med dokumentet är att beskriva Webcert ur ett användarperspektiv samt att redogöra för vad som krävs för att användaren ska få tillgång till Webcert. Den här manualen vänder sig till användare som har sitt vårdsystem integrerat med Webcert Referenser Tjänstereferenser Ref Tjänst Länk Dokumentationsreferenser Ref Dokument Länk D1 D2 D3 HSA:s nationella behörighetsmodell Ansökan om journalförstöring Inspektionen för vård och omsorg T1 Katalogtjänst HSA T2 Säkerhetstjänsternas Loggtjänst T3 Mina intyg T4 Personuppgiftstjänsten Handbok för HSAadministratörer Sid 3/36

4 Övriga refererade dokument och webbplatser Ref Dokument Länk R1 Sjuklönelagen htm R Vårdguidens e-tjänster Versionshistorik Version Datum Kommentarer Uppdaterad för Webcert 5.3 Sid 4/36

5 2. Roller och behörigheter i Webcert För att få tillgång till funktionerna i Webcert krävs att du finns registrerad i HSA och är kopplad till ett eller flera medarbetaruppdrag med ändamål Vård och behandling. Du kan logga in i Webcert med någon av rollerna läkare, tandläkare eller vårdadministratör. För information om hur de olika rollerna definieras, se avsnitt Respektive roll medför olika behörigheter i Webcert, se Tabell 1. Behörigheten är alltid knuten till en specifik vårdenhet. En användare kan ha behörighet till flera olika vårdenheter, men kan bara vara inloggad i Webcert på en vårdenhet åt gången. Roll Behörighet Intygstyper Läkare Signera intyg. Makulera intyg. Redigera intyg. Förnya intyg. Vidarebefordra intyg. Läkarintyg för sjukpenning (FK7804) Läkarutlåtande för aktivitetsersättning vid förlängd skolgång (FK7802) Skriva ut intyg. Läkarutlåtande för Se lista over frågor och svar. aktivitetsersättning vid nedsatt arbetsförmåga (FK7801) Skicka fråga till Försäkringskassan. Läkarutlåtande för Vidarebefordra fråga/svar. sjukersättning (FK7800) Markera fråga/svar som hanterad. Transportstyrelsens läkarintyg Svara på fråga från Försäkringskassan. (TSTRK1007) Transportstyrelsens läkarintyg, diabetes (TSTRK1031) Läkarintyg FK7263 (FK7263) Tandläkare Samma som läkare, se ovan Läkarintyg för sjukpenning (FK7804) Läkarintyg FK7263 (FK7263) Vårdadministratör Redigera intyg. Förnya intyg. Vidarebefordra intyg. Skriva ut intyg. Se lista over frågor och svar. Skicka fråga till Försäkringskassan. Vidarebefordra fråga/svar. Markera fråga/svar som hanterad. Svara på fråga från Försäkringskassan. Tabell 1. Roller och behörigheter i Webcert vid anslutning via ett vårdsystem. Läkarintyg för sjukpenning (FK7804) Läkarutlåtande för aktivitetsersättning vid förlängd skolgång (FK7802) Läkarutlåtande för aktivitetsersättning vid nedsatt arbetsförmåga (FK7801) Läkarutlåtande för sjukersättning (FK7800) Transportstyrelsens läkarintyg (TSTRK1007) Transportstyrelsens läkarintyg, diabetes (TSTRK1031) Läkarintyg FK7263 (FK7263) Om du vill få åtkomst till Webcerts loggar, se avsnitt 2.4 för information om vilken behörighet som krävs. Sid 5/36

6 2.1. Läkare En användare definieras som läkare om det i HSA går att styrka att användaren tillhör den legitimerade yrkesgruppen Läkare, har befattningskoden eller har någon av befattningskoderna och i kombination med vissa förskrivarkoder. Se Tabell 2 för detaljer. Grupp Legitimerad yrkesgrupp: Läkare Befattningskod Läkare ej legitimerad, allmäntjänstgöring Befattningskod Läkare legitimerad, annan Befattningskod Läkare legitimerad, annan Befattningskod Läkare ej legitimerad, annan Gruppförskrivarkod Förklaring - Legitimerade läkare - Personer som tagit sin läkarexamen och har påbörjat sin AT-tjänstgöring Läkare inom EU/ESS/Schweiz. Denna grupp har ännu inte svensk läkarlegitimation, men är legitimerade i sitt hemland Läkare utanför EU/ESS/Schweiz. Denna grupp har ännu inte svensk läkarlegitimation, men är legitimerade i sitt hemland Vikarierande examinerad läkare. I denna grupp ingår: Examinerade AT-läkare (är färdiga med ATtjänstgöringen) som ännu inte fått sin legitimation. Personer som tagit sin läkarexamen men ännu inte har påbörjat sin AT-tjänstgöring Tabell 2: Användare som tillhör någon av följande grupper i HSA definieras som läkare i Webcert Tandläkare En användare som tillhör den legitimerade yrkesgruppen Tandläkare i HSA definieras som tandläkare i Webcert Vårdadministratör En användare som har medarbetaruppdrag med ändamål Vård och behandling i HSA, men som inte är läkare eller tandläkare enligt definitionerna i avsnitt , definieras som vårdadministratör i Webcert Loggadministratör Webcert loggar användarnas aktiviteter i systemet enligt patientdatalagen med hjälp av Säkerhetstjänsternas Loggtjänst [T2], som är en extern loggtjänst. För att få tillgång till loggarna för Webcert krävs att du är kopplad till ett medarbetaruppdrag i HSA med ändamål Administration. Dessutom krävs att du har en individuell behörighetsegenskap för IT-tjänster (hsasystemrole) registrerad som BIF;Loggadministratör. För mer information om hur du ansluter och använder Säkerhetstjänsternas administrationsgränssnitt, se sidan om Säkerhetstjänsternas Loggtjänst [T2] på Ineras webbplats. Sid 6/36

7 3. Logga in i Webcert 3.1. Förutsättningar för att kunna använda Webcert Webbläsare, Internet Explorer För att kunna använda Webcerts funktioner behöver du Internet Explorer 9 eller efterföljande versioner. Det går att använda andra webbläsare men då finns viss risk för att problem uppstår. Exempelvis stödjer inte webbläsarna Chrome och Edge den metod som Telia e-legitimation använder för att skapa signaturer. Du måste även ha JavaScript aktiverat i din webbläsare för att kunna använda Webcert. Förutsättningar för inloggning För att använda Webcert krävs ett SITHS-kort med pinkod, en kortläsare med tillhörande programvara NetID och ett medarbetaruppdrag i HSA med ändamål Vård och behandling på aktuell vårdenhet. Figur 1. SITHS-inloggning 3.2. Logga in i Webcert steg-för-steg Webcert går endast att nå genom att först logga in i ditt vårdsystem med SITHS-kort. Följ stegen nedan. 1. Logga in i ditt vårdsystem med SITHS-kort på önskad vårdenhet. 2. I ditt vårdsystem, välj den funktion som hanteras av Webcert, exempelvis att skapa ett intyg. 3. Välj den vårdenhet du är inloggad på i vårdsystemet, se Figur 2. Om du endast har ett medarbetaruppdrag behöver du inte välja vårdenhet utan kommer direkt in på den vårdenheten i Webcert. Sid 7/36

8 Figur 2. Välj vårdenhet om du har medarbetaruppdrag på flera vårdenheter Välja och byta vårdenhet Det går bara att vara inloggad på en vårdenhet åt gången. Om du har uppdrag på flera vårdenheter måste du välja vårdenhet vid varje inloggning. Byte av vårdenhet görs i vårdsystemet Logga ut från Webcert Då du stänger webbfönstret blir du utloggad från Webcert. Du blir också automatiskt utloggad om du varit inaktiv en viss tid (30 minuter efter senaste knapptryckningen). Det finns ingen utloggningsknapp. Sid 8/36

9 4. Skapa och hantera intyg Ett vårdsystem kan vid integration välja att hantera följande intyg i Webcert: Läkarintyg för sjukpenning (FK7804) Läkarutlåtande för aktivitetsersättning vid förlängd skolgång (FK7802) Läkarutlåtande för aktivitetsersättning vid nedsatt arbetsförmåga (FK7801) Läkarutlåtande för sjukersättning (FK7800) Transportstyrelsens läkarintyg (TSTRK1007) Transportstyrelsens läkarintyg, diabetes (TSTRK1031) Läkarintyg FK7263 (FK7263) Observera: Läkarintyg för sjukpenning (FK7804) ersätter Läkarintyg FK7263. Efter införande av det nya intyget FK7804 i ett landsting kommer användare inte att kunna utfärda ett nytt FK7263 från vårdsystemet utan endast kunna svara med ett nytt FK7263 i Webcert på en fråga som innebär komplettering av ett intyg med ny medicinsk information. Efter ca tre månader kommer denna funktion inte längre vara aktuell Intygsutkast och signerat intyg I Webcert görs det skillnad på intygsutkast och intyg. Ett intygsutkast är inte signerat och behöver inte innehålla alla uppgifter som är obligatoriska vid signering. Intygsutkast sparas i Webcert och går att både redigera och radera vid behov. När ett intyg har signerats sparas det i Intygstjänsten och görs därmed tillgängligt för patienten i Mina intyg via 1177 Vårdguidens e-tjänster [R2]. Då intyget är signerat är det inte längre möjligt att göra några ändringar i det och det går inte heller att radera. Ett signerat intyg kan endast göras oanvändbart genom makulering. Beroende på om ett intyg är signerat eller om det är sparat som ett intygsutkast är olika aktiviteter möjliga. Ett intygsutkast kan du: skriva ut radera markera som klart för signering (endast vårdadministratörer) Ett signerat intyg av typen FK7804, FK7802, FK7801, FK7800 och FK7263 kan du: skicka till Försäkringskassan spara som PDF för att skriva ut ersätta med nytt intyg förnya makulera. Ett signerat intyg av typen TSTRK1007 och TSTRK1031 kan du: skicka till Transportstyrelsen Sid 9/36

10 spara som PDF för att skriva ut ersätta med nytt intyg makulera Skapa intyg För att skapa ett nytt intyg, följ stegen nedan. Se även avsnitt 5 som går igenom olika ifyllnadsstöd. 1. Logga in i ditt vårdsystem och välj att skapa ett nytt intyg. Se avsnitt 3 för detaljer om inloggning. 2. I Webcert, fyll i uppgifterna i de fält som visas. Ett intygsutkast av intyget sparas automatiskt var tredje sekund med den information som är ifylld. Det innebär att det du har fyllt i inte går förlorat om Webcert av någon anledning skulle sluta fungera. 3. Avsluta eller signera. Du kan när som helst sluta fylla i intygsutkastet genom att stänga webbläsaren. Intygsutkastet sparas då med alla uppgifter du har fyllt i. Varje gång du öppnar ett intygsutkast uppdateras patientdatauppgifterna personnummer/samordningsnummer. Om du är inloggad som läkare eller tandläkare kan du signera intygsutkastet när alla obligatoriska uppgifter är ifyllda. Signera genom att klicka på Signera intyget längst ned på sidan. Markera som klart för signering För Försäkringskassans intyg (förutom FK7263) gäller att om du är inloggad som vårdadministratör kan du fylla i intyget och markera det klart för signering genom att klicka på knappen Markera som klart för signering längst ned på sidan, se Figur 3. Journalsystemet får då en uppdatering om att intyget är klart att signeras. Figur 3. Markera som klart för signering Sid 10/36

11 4.3. Radera intygsutkast Det går att radera ett intygsutkast som inte är signerat. Då tas all information om intygsutkastet bort från Webcerts databas. För att radera ett intygsutkast, följ stegen nedan. 1. Logga in i ditt vårdsystem och välj det intygsutkast du vill radera. Se avsnitt 3 för detaljer om inloggning. 2. I Webcert, klicka på symbolen för papperskorgen, se Figur 4. Figur 4. Radera intygsutkast Om du vill ta bort ett signerat intyg måste du makulera det. Se avsnitt 4.8 för mer information om att makulera intyg Skicka intyg till intygsmottagare Patienten kan själv skicka det signerade intyget till Försäkringskassan (FK) respektive Transportstyrelsen (TS) via webbapplikationen Mina intyg [T3]. Det är även möjligt för dig som hälso- och sjukvårdspersonal att göra det via Webcert under förutsättning att patienten har lämnat sitt samtycke till det. Figur 5. Skicka till försäkringskassan För att skicka intyget till intygsmottagare, följ stegen nedan. 1. Logga in i ditt vårdsystem och välj det intyg du vill skicka till intygsmottagaren. Se avsnitt 3 för detaljer om inloggning. 2. I Webcert om du öppnat ett FK-intyg, klicka på knappen Skicka till Försäkringskassan, se Figur 5. Alternativt, om du öppnat ett TS-intyg knappen Skicka till Transportstyrelsen. 3. Klicka på knappen Skicka, se Figur 6. Sid 11/36

12 Figur 6. För att skicka ett intyg till Försäkringskassan eller Transportstyrelsen måste patientens samtycke inhämtas. Observera: Intyg ska alltid skickas i samråd med patienten. När intyget har skickats till mottagaren ändras statusen på intyget till Skickat. I och med detta kan Försäkringskassan ställa frågor om intyg skickade till dem. För mer information om att hantera frågor och svar i Webcert, se avsnitt Skriva ut intyg/spara som PDF En patient har laglig rätt att begära ut all information som finns lagrad om patienten i Webcert. Det går därför att skriva ut signerade intyg, makulerade intyg och intygsutkast. Detta alternativ används främst i de fall då patienten inte vill eller kan hantera intyget elektroniskt. För signerade intyg av typen FK7263 och FK7804 går det att välja mellan att skriva ut ett fullständigt intyg eller ett minimalt intyg. Se avsnitt för detaljerad information om vad ett minimalt intyg innehåller Utskrift av intygsutkast 1. Logga in i ditt vårdsystem och välj det intygsutkast som du vill skriva ut. Se avsnitt 3 för detaljer om inloggning. 2. Tryck på utskriftsknappen för att skriva ut ett intygsutkast. Intygsutkastet laddas då ner till din dator som en PDF och du kan sedan skriva ut det, se Figur 7. Figur 7. Skriv ut intygsutkast Utskrift av signerat intyg Signerade intyg måste först sparas som PDF:er för att kunna skrivas ut. För att spara som PDF, för att sedan göra en utskrift, följ stegen nedan. För FK7263 och FK7804 se separat rubrik. 1. Logga in i ditt vårdsystem och välj det intyg som du vill skriva ut. Se avsnitt 3 för detaljer om inloggning. Sid 12/36

13 2. I Webcert, klicka på knappen Skriv ut. 3. Skriv ut PDF:en på samma sätt som du skriver ut andra dokument. Utskrift av minimalt intyg För FK7263 och FK7804 kan du välja om du vill skriva ut ett Fullständigt intyg eller ett Minimalt intyg, se Figur 8. I avsnitt beskrivs vad som ingår i ett minimalt intyg. När du klickar på Skriv ut ett Minimalt intyg kommer en informationsruta upp som beskriver vad ett minimalt intyg innebär och att det kan göra det svårare för arbetsgivaren att göra arbetsanpassningar, se Figur 8. Patienten rekommenderas att istället gå in på minaintyg.se och anpassa intyget själv innan hen skriver ut det och skickar till arbetsgivaren. Därefter får du två val; Skriv ut minimalt intyg eller Avbryt. Efter att du valt skriva ut, sparas dokumentet som en PDF på din dator. Skriv ut PDF:en som du skriver ut andra dokument. Figur 8. Skriv ut ett signerat intyg, av typen FK7804 Figur 9. Informationsruta som visas vid valet Skriv ut minimalt intyg Innehåll i minimalt intyg (FK7263 och FK7804) Det minimala intyget är begränsat och innehåller endast den information som enligt sjuklönelagen [R1] är obligatorisk att kommunicera till arbetsgivaren. Det vill säga följande information för respektive intyg (gäller om informationen är ifylld): FK7263 Patientens personnummer. Fält 6a Rekommendationer: Kontakt med företagshälsovården. Fält 8a Arbete: Patientens arbetsförmåga bedöms i förhållande till. Fält 8a Arbete: Ange aktuella arbetsuppgifter. Fält 8b Jag bedömer att arbetsförmågan är: Grad av nedsättning samt datum fr.o.m. och datum t.o.m. Fält 11 Rekommendationer: Resor till och från arbetet med annat färdsätt än normalt kan göra det möjligt för patienten att återgå i arbete. Fält 14 Datum. Fält 15 Vårdenhetens kontaktuppgifter. Sid 13/36

14 Fält 17 Förskrivarkod och arbetsplatskod. FK7804 Patientens personnummer. Sysselsättning: Ange yrke och arbetsuppgift (Om man har fyllt i att patienten arbetar är det obligatoriskt att ange arbetsuppgifter). Bedömning: Min bedömning av patientens nedsättning av arbetsförmåga. Bedömning: Svaret på "Finns det medicinska skäl att förlägga arbetstiden på något annat sätt än att minska arbetstiden lika mycket varje dag?" (Aktuellt vid partiellt nedsatt arbetsförmåga) (Följdinformationen "Beskriv medicinska skäl till annan förläggning av arbetstiden" tas inte med) Bedömning: Resor till och från arbetet med annat färdmedel än normalt kan göra det möjligt för patienten att återgå till arbetet under sjukskrivningsperioden. Bedömning: Samtliga möjliga svar på "Prognos för arbetsförmåga utifrån aktuellt undersökningstillfälle". Åtgärder: Samtliga möjliga svar (11 alternativ) på "Här kan du ange åtgärder som du tror skulle göra det lättare för patienten att återgå i arbete" (dvs tillägg till Åtgärder enligt tidigare juridiska utredning) Åtgärder: Svaret på "Här kan du ange flera åtgärder. Du kan också beskriva hur åtgärderna kan underlätta återgång i arbetet" (dvs fortsättningen på föregående punkt) Datum. Intygsutfärdarens namn; Tjänsteställning eller befattning; Eventuell Specialistkompetens; Läkarens HSA-id Arbetsplatskod; Vårdenhetens namn, adress & telefonnummer. Information om typ av utskrift Det framgår tydligt i utskriften/pdf:en om intyget är ett utkast, ett signerat intyg eller ett makulerat intyg. För signerade intyg framgår det även om intyget är fullständigt eller minimalt. Information från Socialstyrelsens Försäkringsmedicinska Beslutstöd kommer inte med i utskriften, se exempelbilderna nedan. Sid 14/36

15 Figur 10. PDF/Utskrift: Signerat, fullständigt intyg. Figur 12. PDF/Utskrift: Signerat, minimalt intyg. Figur 11. PDF/Utskrift av ett intygsutkast. Figur 13. PDF/Utskrift: Makulerat intyg Förnya intyg För Försäkringskassans intyg går det att skapa ett nytt intyg genom att utgå ifrån informationen i ett befintligt intyg för samma patient. Den vanligaste anledningen till att vilja förnya ett intyg är att patientens sjukskrivning ska förlängas. Det går endast att förnya signerade intyg, inte intygsutkast. Figur 14. Förnya intyg. Om intyget är utfärdat på en annan vårdenhet kommer det nya utkastet utfärdas på den enhet du är inloggad på. I de fall patienten har ändrat personuppgifter så uppdateras den informationen automatiskt. Vid förnyelse följer all information med från det ursprungliga intyget, förutom följande fält i respektive intyg: Sid 15/36

16 FK7263 Fält 4B "Intyget baseras på" Fält 8B "Jag bedömer att arbetsförmågan är" Fält 12 "Kontakt" FK7804 Grund för medicinskt underlag: Intyget är baserat på Bedömning: Min bedömning av patientens nedsättning av arbetsförmågan. Kontakt: Kontakt med Försäkringskassan. När man väljer att förnya intyget informeras man om vilken sjukskrivningsgrad och vilket slutdatum som gällde för sjukskrivningsperioden i det ursprungliga intyget. Informationsmeddelande visas ovanför fält för sjukskrivningsperiod och grad och lyder: På det ursprungliga intyget var slutdatumet för den sista sjukskrivningsperioden åå-mm-dd och sjukskrivningsgraden var xx%. För att förnya ett intyg, följ stegen nedan. 1. Logga in i ditt vårdsystem och välj det intyg du vill förnya. Se avsnitt 3 för detaljer om inloggning. 2. I Webcert, klicka på knappen Förnya, se Figur I dialogrutan som visas, klicka på knappen Förnya (eller Avbryt om du inte vill fortsätta). 4. För FK7263: Fyll i fälten 4B, 8B och 12 för FK För FK7804: Fyll i fälten Grund för medicinskt underlag: Intyget är baserat på, Bedömning: Min bedömning av patientens nedsättning av arbetsförmågan, samt Kontakt: Kontakt med Försäkringskassan för FK Fyll i eventuell övrig intygsinformation som har ändrats. 7. Avsluta eller signera. Du kan när som helst sluta fylla i intygsutkastet genom att stänga webbläsaren. Intygsutkastet sparas då med alla uppgifter du har fyllt i. Om du är inloggad som läkare eller tandläkare kan du signera intygsutkastet när alla obligatoriska uppgifter är ifyllda. Signera genom att klicka på knappen Signera intyget längst ned på sidan Ersätta intyg Om det tillkommit ny information om patienten eller om intyget av en annan anledning behöver korrigeras kan du skapa ett nytt intyg genom att använda funktionen Ersätt. All information i det ersatta intyget följer med till ett nytt intygsutkast där du sedan kan korrigera de felaktiga uppgifterna. Det ersatta intyget är fortsatt giltigt, men kommer endast gå att läsa och skriva ut i Webcert. Endast läkare och tandläkare kan ersätta intyg. Sid 16/36

17 Figur 15. Ersätta intyg. För att ersätta ett intyg, följ stegen nedan. 1. Logga in i ditt vårdsystem och välj det intyg du vill kopiera. Se avsnitt 3 för detaljer om inloggning. 2. I Webcert, klicka på knappen Ersätt, se Figur I dialogrutan som visas, klicka på knappen Ersätt (eller Avbryt om du inte vill fortsätta). 4. Korrigera de felaktiga uppgifterna 5. Avsluta eller signera. Knappen Ersätt finns kvar på det ursprungliga intyget tills det nya utkastet är signerat. Om du klickar på Ersätt på det ursprungliga intyget igen kommer en dialogruta upp som informerar att du redan har ett utkast. Du får frågan om du vill fortsätta på intygsutkastet eller ej. Om ett intyg ersätts av ett annat så förhindrar Webcert att samma intyg ersätts en gång till. Detta märks genom att knappen Förnya och Ersätt inte visas för ett intyg som är ersatt. Om ett utkast, som skapats för att ersätta ett intyg, raderas (före signering) så går det att senare att ånyo skapa ett nytt ersättande intyg genom att använda knappen Ersätt. I ett ersatt intyg finns informationen "Intyget har ersatts av detta intyg" med länk till det nya intyget Makulera intyg Intyg som innehåller allvarliga fel kan makuleras. Ett exempel på ett allvarligt fel är om intyget är utfärdat på fel patient. Ett intyg går alltid att makulera oavsett om det är skickat och oavsett när det signerades. Endast läkare och tandläkare kan makulera intyg. För andra användare finns ej knappen Makulera. För att makulera ett intyg, följ stegen nedan. 1. Logga in i ditt vårdsystem och välj det intyg som ska makuleras. Se avsnitt 3 för detaljer om inloggning. 2. I Webcert, klicka på knappen Makulera, se Figur 16. Knappen för makulering visas endast om du är inloggad i Webcert som läkare eller tandläkare. Sid 17/36

18 Figur 16. Makulera intyg. 3. I dialogrutan, se Figur 17, som visas: Ange orsak till att intyget makuleras. Denna information måste fyllas i för att kunna gå vidare. 4. Klicka på knappen Makulera. Figur 17. Dialogruta makulera intyg. Om du väljer att makulera ett ersättande intyg visas en informationsruta för att informera om att man bör se över det ersatta intyget. Informationstexten visas i statusfältet för det makulerade intyget, under den befintliga statusen: Intyget är makulerat, se Figur 18. Figur 18. Status på ett makulerat ersättande intyg. Makulering och icke-hanterade frågor Om det finns icke-hanterade frågor kopplade till intyget markeras de som hanterade när intyget makuleras. För FK7263 gäller att om en ny fråga skulle komma in efter att ett intyg har makulerats kommer frågan inte automatiskt markeras som hanterad. Användaren kan dock själv markera frågan som hanterad. Sid 18/36

19 Titta på ett makulerat intyg Ett makulerat intyg raderas inte ur databasen utan får endast en status som gör det oanvändbart. (För att ett intyg ska raderas ur databasen krävs beslut om journalförstörelse från Inspektionen för vård och omsorg [D3].) Det går att titta på ett intyg som har blivit makulerat, men alla fält är gråa och går inte att redigera. Det går också att skriva ut ett makulerat intyg, se avsnitt 4.5. Information om att ett intyg makulerats Om intyget har skickats elektroniskt till en mottagare kommer mottagaren att informeras om makuleringen, inklusive informationen om varför intyget makulerats. Makulerade intyg är inte tillgängliga för patienten i Mina intyg [R3] Sekretessmarkering och hantering av personuppgifter Webcert tillåter hantering av Försäkringskassans intyg för patienter med sekretessmarkering. Webcert hämtar personuppgifter och information om eventuell sekretessmarkering från den Nationella Personuppgiftstjänsten (PU-tjänsten) [T4]. Om patienten är sekretessmarkerad visas det med röd text i samtliga vyer, se Figur 19 för exempel. Figur 19. Sekretessmarkerad patient. Behörighet att hantera sekretessmarkerade patienter Endast läkare/tandläkare kan skapa intygsutkast och hantera intyg för invånare med sekretessmarkering. Vårdadministratörer får vid försök att öppna ett intyg upp ett meddelande om att de ej är behöriga att hantera intyg för denna patient. Oavsett roll är det dock inte möjligt att se intyg för invånare med sekretessmarkering utfärdade på andra vårdenheter eller med sammanhållen journalföring. Endast om man är inloggad på den vårdenhet utkastet/intyget skrevs har man tillgång till intyget. Otillgänglig PU-tjänst Om PU-tjänsten är otillgänglig låses all funktionalitet kopplat till hantering av intyg och ärendekommunikation i Webcert. Detta för att minimera risken att skyddade personuppgifter röjs av misstag. En dialogruta visar ett felmeddelande med en instruktion om att man ska be patienten att gå in på Mina intyg och själv skicka/skriva ut intyget. Transportstyrelsens intyg Transportstyrelsens intyg kan inte utfärdas för patienter med sekretessmarkering. Om en patient blivit sekretessmarkerad efter tidpunkten för signering av ett intyg, kommer detta intyg ej vara Sid 19/36

20 tillgänglig i Webcert. Utskrift av intyg för sekretessmarkerad patient När ett intyg eller intygsutkast skrivet för en patient med sekretessmarkering laddas ner för att skrivas ut visas en extra dialogruta till användaren om att intyget ska hanteras varsamt för att inte sprida patientens personuppgifter, se Figur 20. För mer information om hur man skriver ut intyg se avsnitt 4.5. Figur 20. Dialogruta för sekretessmarkerad patient vid utskrift. Sid 20/36

21 5. Stöd när du fyller i intyget 5.1. Information om vad som ska anges i ett fält När du fyller i intyget kan du klicka på piltecknet som finns intill rubriken för varje fält för att fälla ut hjälptext om vad som ska anges i respektive fält, se Figur 21 Figur 21. Hjälptexter fälls in och ut genom att klicka på piltecknet Fyll i diagnos via diagnoskod eller fritext Där diagnosen/diagnoserna ska anges kan du välja att göra det antingen via fritext eller via diagnoskod (ICD-10-SE eller KSH97-P), se Figur 22. För diagnoskod får du förslag på diagnoser när du angett minst tre tecken. För fritext ges förslag oavsett antal tecken. Förslagen hämtas från Socialstyrelsens försäkringsmedicinska beslutsstöd, FMB. Sid 21/36

22 Figur 22. Ange diagnos via diagnoskod eller fritext. KSH97-P Om du markerar Primärvårdskodverket KSH97-P visas diagnoserna från detta kodverk. Rubriken i intyget kommer dock fortfarande vara Diagnoskod enligt ICD-10-SE. KSH97-P är en förkortad version av Internationell statistisk klassifikation av sjukdomar och relaterade hälsoproblem, systematisk förteckning (ICD-10-SE) som har anpassats för primärvården. Den är framtagen för att underlätta diagnoskodning inom allmänmedicinsk verksamhet" 5.3. Socialstyrelsens försäkringsmedicinska beslutsstöd I Socialstyrelsens försäkringsmedicinska beslutsstöd (FMB) finns försäkringsmedicinsk information och sjukskrivningsrekommendationer för ett urval av diagnoser. För varje diagnos som det finns FMB-information för tillhandahåller Socialstyrelsen informationen vanligen på den tre- eller fyrställiga nivån av diagnosens ICD-10-SE-kod. FMB-informationen gäller då även för samtliga koder på underliggande nivån. FMB-information för en diagnos fördelar sig på fyra olika fält i intyget: Fält för diagnos(er) här visas FMB-information om Symtom, prognos och behandling samt Generell information. Fält för funktionsnedsättning här visas FMB-information om Funktionsnedsättning. Fält för aktivitetsbegränsning här visas FMB-information om Aktivitetsbegränsning. Fält för bedömning av arbetsförmåga här visas FMB-information om Sjukskrivningsrekommendation. FMB-information visas i hjälprutor till höger om intygsutkastet. Fäll ut rutan genom att klicka på, se Figur 23. Sid 22/36

23 Figur 23. Information från Socialstyrelsens försäkringsmedicinska beslutsstöd visas till höger när du fyller i intygsutkastet. Hjälprutorna visas medan du fyller i intygsutkastet men inkluderas inte i ett utskrivet intygsutkast eller det signerade intyget. FMB-information finns för cirka 120 diagnoser men finns inte alltid för samtliga fält. För vissa diagnoser visas till exempel FMB-information enbart vid fälten 2, 4 och 8b men inte för fält Visa vad som saknas för att intyget ska bli komplett För läkare: Visa vad som saknas Alla obligatoriska fält är stjärnmarkerade. Om du ändå missat att fylla i ett sådant fält och klickar på knappen Signera intyget visas en lista över avsnitt med obligatoriska fält som återstår att fyllas i, se Figur 24. Klicka på det du vill komplettera för att komma direkt till det berörda avsnittet i intygsutkastet. Figur 24. Lista över avsnitt som saknar obligatorisk information. Varje fält som behöver kompletteras har då också fått en markering samt ett textfält som anger vilka uppgifter som saknas. För vårdadministratörer: Visa vad som saknas Alla obligatoriska fält är stjärnmarkerade. Om du ändå missat att fylla i ett obligatoriskt fält och klickar på knappen Visa om någon information saknas, se Figur 25, visas en lista över avsnitt med obligatoriska fält som återstår att fyllas i, se Figur 24. Klicka på det du vill komplettera för att komma direkt till det berörda fältet i intygsutkastet. Sid 23/36

24 Figur 25. Klicka på Visa om någon information saknas för att se om något fält saknar obligatorisk information. Varje fält som behöver kompletteras har då också fått en markering samt ett textfält som anger vilka uppgifter som saknas Kortkommando för slutdatum i sjukskrivningsperioden Om du först anger ett startdatum och sedan skriver antal dagar på formen "dxxx" (max 3 siffror) i ett till-och-med-fält i en sjukskrivningsperiod räknas slutdatumet ut och sätts när du trycker Enter eller går från fältet på annat sätt. Exempel: Om man skriver d90 sätts till-och-med-datumet så att sjukskrivningsperioden blir 90 dagar. Det går också bra att skriva kortkommandot i ordningen xxxd. Exempel: 90d. Funktionen finns för dagar (d), veckor (v) och månader (m) Resulterande arbetstid Under varje fält där tidsperiod angivits för nedsatt arbetsförmåga visas den resulterande arbetstiden i timmar/vecka baserat på angiven ursprunglig faktisk tjänstgöringstid samt angiven nedsatt arbetsförmåga, se Figur 26. Figur 26. Resulterande arbetstid. Sid 24/36

25 6. Hantera frågor och svar om intyg När ett FK-intyg har signerats och skickats till Försäkringskassan går det att ställa frågor om det till Försäkringskassan i Webcert. Det går även att svara på frågor från Försäkringskassan. Alla påbörjade frågor och svar till Försäkringskassan sparas automatiskt. Du kan avbryta och återvända senare till Webcert för att skriva klart frågan eller svaret Behörighet att svara på frågor Vem som har behörighet att svara på en fråga från Försäkringskassan beror på vilket ämne frågan har: En fråga med ämne Arbetstidsförläggning, Avstämningsmöte och Övrigt kan besvaras av all behörig hälso- och sjukvårdspersonal. Läs mer om att besvara frågor med dessa ämnen i avsnitt 6.4. En kompletteringsbegäran (fråga med ämne Komplettering) kan besvaras av all behörig hälso- och sjukvårdspersonal. Läs mer om att besvara frågor med ämne komplettering i avsnitt En fråga med ämne Påminnelse kan inte besvaras. Påminnelsen markeras automatiskt som hanterad då tillhörande fråga är besvarad Skicka en fråga till Försäkringskassan Det går att ställa frågor till Försäkringskassan kring de intyg som har signerats och skickats till Försäkringskassan. För att skicka en fråga, följ stegen nedan. 1. Logga in i ditt vårdsystem och välj det intyg som frågan avser, se avsnitt 3 för detaljer om inloggning. 2. I Webcert, klicka på Ny fråga till Försäkringskassan till höger om intyget, se Figur 27. Figur 27. Ny fråga till Försäkringskassan. 3. Skriv din fråga i fritextfältet, välj ämne och klicka på Skicka till Försäkringskassan, se Figur 28. När frågan har skickats visas den överst i listan med frågor och svar. Sid 25/36

26 Figur 28. Skriv fråga till Försäkringskassan och välj ämne Hantera svar från Försäkringskassan När Försäkringskassan svarar på en fråga som har ställts i Webcert görs en markering i vårdsystemet vid det tillhörande intyget. För att se svaret, följ stegen nedan. 1. Logga in i ditt vårdsystem och välj det intyg som frågan eller svaret avser, se avsnitt 3 för detaljer om inloggning. 2. I Webcert, titta på svaret och markera rutan Hanterad när du är klar, se Figur 29. Frågan och det tillhörande svaret flyttas till rubriken Tidigare meddelanden. Figur 29. Markera rutan Hanterad för att avsluta en fråga eller ett svar Svara på fråga från Försäkringskassan För att besvara en fråga från Försäkringskassan krävs att du har rätt behörighet, se mer om det i kapitel 2. För att svara på en fråga med ämne komplettering, se avsnitt För att svara på en fråga med ämne arbetstidsförläggning, avstämningsmöte eller övrigt, följ stegen nedan. Sid 26/36

27 1. Logga in i ditt vårdsystem och välj det intyg som frågan avser, se avsnitt 3 för detaljer om inloggning. I Webcert visas alla frågor och svar som hör till intyget till höger om intyget. De frågor och svar som ännu inte har hanterats visas högst upp. 2. Fyll i ditt svar i textfältet under den fråga du vill besvara och klicka på knappen Skicka svar, se Figur 30. När svaret har skickats markeras frågan automatiskt som hanterad. Figur 30. Frågor och svar visas till höger om intyget. Svara på kompletteringsbegäran En kompletteringsbegäran är en fråga med ämne Komplettering som kan besvaras av alla roller. Vårdadministratörer har vissa begränsningar, se de tre scenarierna nedan. Frågan som kompletteringsbegäran avser har en rubrik i fet stil som motsvarar frågans rubrik i intyget, se röd markering i Figur 31. Försäkringskassans kompletteringsbegäran i text ses under rubriken. För alla FK-intyg utom FK7263 gäller att om användaren klickar på Visa frågan scrollas intyget till frågans rubrik. I intyget till vänster i vyn ses fältet med fråga, delfråga och eventuellt tidigare angivet svar belyst med orange inramning. Inom denna inramning finns även ett gult fält med kompletteringsbegäran, dvs texten i vilken Försäkringskassan anger vad de önskar komplettering om, se Figur 32. Sid 27/36

28 Figur 31. Rubriken på frågan i intyget är i kompletteringsbegäran markerad med fet stil Figur 32. Frågan i intyget som kompletteringsbegäran gäller är markerad med orange inramning Sid 28/36

29 Vid komplettering av intyg finns det tre olika scenarier: A. Komplettera intyg: i normalfallet när den medicinskt ansvarige läkaren finns tillgänglig besvaras kompletteringsbegäran genom att klicka på Komplettera intyg och en kopia av intyget skapas som ett nytt intygsutkast. Observera: Vårdadministratörer kan endast skapa ett intygsutkast och markera utkastet som klart för signering. Om den medicinskt ansvarige läkaren inte finns tillgänglig eller intyget av en annan anledning inte kan kompletteras väljer användaren Kan inte komplettera. Då ges två nya alternativ: B. Kan inte komplettera Lämna övriga upplysningar: om ingen ytterligare medicinsk information kan ges så ska det anges och motiveras under övriga upplysningar i intyget. Välj alternativet Lämna övriga upplysningar, en kopia av det tidigare intyget skapas som ett nytt intygsutkast. Observera: Endast läkare/tandläkare kan använda detta alternativ. C. Kan inte komplettera Svara med meddelande: om intygsutfärdaren inte finns tillgänglig och ingen annan på vårdenheten kan ansvara för innehållet i ursprungsintyget, väljer man Svara med meddelande. Då kan man i ett svarsmeddelande ange skäl till att intyget inte kan kompletteras. Det kommer inte att skapas ett nytt intyg. A. Komplettera intyg I normalfallet när den medicinskt ansvarige läkaren finns tillgänglig besvaras kompletteringsbegäran genom att klicka på Komplettera intyg, se Figur 33, och en kopia av intyget skapas som ett nytt intygsutkast. Figur 33. Frågor och svar visas till höger om intyget med de obesvarade frågorna högst upp Komplettera ett intyg genom att följa stegen nedan: 1. Logga in i ditt vårdsystem och välj aktuell fråga eller det intyg som frågan avser, se avsnitt 3 för detaljer om inloggning. 2. I Webcert visas alla frågor och svar som hör till intyget till höger om intyget, se Figur 33. De frågor och svar som ännu inte har hanterats visas högst upp. Sid 29/36

30 3. Välj Komplettera intyg. Ett nytt intygsutkast öppnas till vänster på skärmen. Intygsutkastet innehåller samma information som det ursprungliga intyget. Frågan som kompletteringen gäller är markerad med en orange ram och kompletteringsbegäran från Försäkringskassan syns under frågan (gäller alla av Försäkringskassans intyg utom FK7263). 4. Fyll i de uppgifter som behöver läggas till. 5. För läkare/tandläkare: Klicka på Signera och skicka för att skicka intyget till Försäkringskassan. För vårdadministratör: Klicka på Markera som klart för signering. B. Kan inte komplettera Lämna övriga upplysningar Om det inte finns mer medicinskt information att tillföra följs stegen nedan: 1. Logga in i ditt vårdsystem och välj det intyg som frågan avser, se avsnitt 3 för detaljer om inloggning. 2. I Webcert visas alla frågor och svar som hör till intyget till höger om intyget, se Figur 33. De frågor och svar som ännu inte har hanterats visas högst upp. 3. Välj Kan inte komplettera. 4. En dialogruta öppnas som ger två alternativ: Lämna övriga upplysningar eller Svara med meddelande, se Figur Välj Lämna övriga upplysningar. En kopia av det tidigare intyget skapas som ett nytt intygsutkast och skrollas ned till rubriken Övriga upplysningar (FK7804) eller Övriga upplysningar och förtydliganden (FK7263). Textrutan är markerad för att skriva i. 6. Fyll i övriga upplysningar och klicka på Signera och skicka för att skicka intyget till Försäkringskassan. Figur 34. Besvara kompletteringsbegäran, dialogruta för läkare/tandläkare. C. Kan inte komplettera Svara med meddelande Om intygsutfärdaren inte längre finns tillgänglig och ingen annan på vårdenheten kan ansvara Sid 30/36

31 för innehållet i ursprungsintyget, kan man i ett svarsmeddelande ange skäl till att intyget inte kan kompletteras. Observera att ingen medicinsk information ska anges. Följ stegen nedan: 1. Logga in i ditt vårdsystem och välj det intyg som frågan avser, se avsnitt 3 för detaljer om inloggning. 2. I Webcert visas alla frågor och svar som hör till intyget till höger om intyget, se Figur 33. De frågor och svar som ännu inte har hanterats visas högst upp. 3. Välj Kan inte komplettera. 4. En dialogruta kommer upp som ger två alternativ: Lämna övriga upplysningar eller Svara med meddelande, se Figur Välj Svara med meddelande för att skriva ett fritextsvar till Försäkringskassan. Svarsfältet öppnas under kompletteringsbegäran i högerfältet, se Figur Skriv ett svar till Försäkringskassan och meddela att det inte kommer att skickas ett nytt intyg. Meddelandet skickas som ett svar på kompletteringsbegäran. Figur 35. Svara med meddelande. Fortsätta på intygsutkast för kompletteringsbegäran Om det finns ett påbörjat intyg som skapats för att svara på en kompletteringsbegäran, kan du klicka på Fortsätt på intygsutkast, se Figur 36Figur 36. Sid 31/36

32 Figur 36. Fortsätt på intygsutkast. Om ett utkast, som skapats för att komplettera ett intyg, raderas (före signering) så går det att senare att ånyo skapa ett nytt kompletterande intyg genom att välja Komplettera intyg. Svara på flera kompletteringsbegäran Försäkringskassan kan skicka flera kompletteringsbegäran på ett intyg utan att invänta svar emellan dem, se Figur 37. Dessa listas till höger om intyget och besvaras med ett meddelande eller med ett nytt intyg på samma sätt som beskrivs i avsnitt Valen Komplettera intyg eller Kan inte komplettera visas under den sista frågan med ämne komplettering. Figur 37. Flera kompletteringsfrågor på samma intyg. Avklarad kompletteringsbegäran När intyget eller meddelandet har skickats markeras frågan automatiskt som hanterad. Om du Sid 32/36

33 kompletterat med ett nytt intyg visas texten "Frågan är besvarad med ett nytt intyg" i frågehistoriken. Där finns även en länk till det nya intyget, se Figur 38. Figur 38. I frågehistoriken visas att frågan är besvarad med ett nytt intyg. Om ett intyg kompletterats med ett nytt intyg kan inte samma intyg kompletteras en gång till. För användaren märks detta i och med att knapparna Förnya och Ersätt inte visas för ett intyg som är kompletterat. I ett kompletterat intyg finns information "Intyget har kompletterats av detta intyg" med länk till det nya intyget, se Figur 39. Figur 39. Status på kompletterat intyg. När kompletteringsbegäran har hanterats visas dessa som separata meddelanden under Tidigare frågor och svar. Hantera en fråga utanför Webcert Om en fråga hanteras utanför Webcert kan du själv markera frågan som hanterad. Ett exempel på situation då du kan vilja göra detta är om du pratar med Försäkringskassan i telefon och beslutar att inget svar behöver skickas. När ett meddelande markeras som hanterat sätts eventuell påminnelse gällande det meddelandet automatiskt som hanterad. Då frågan är markerad som hanterad flyttas frågan och det tillhörande svaret till rubriken Tidigare frågor och svar längre ned på sidan Påminnelse från Försäkringskassan Frågor med ämne Påminnelse kan inte besvaras, när du besvarat frågan påminnelsen avser Sid 33/36

34 kommer påminnelsen automatiskt markeras som hanterad. Sid 34/36

35 7. Notifiering till vårdenheten vid händelser i Webcert När ett intyg skapas eller ändras, samt när frågor och svar hanteras i Webcert, skickas en notifiering till den berörda vårdenheten. Följande händelser genererar en notifiering: intygsutkast skapat, intygsutkast markerat som klart för signering. intyg signerat, intyg skickat till mottagaren, intygsutkast raderat, intyg makulerat, ny fråga från Försäkringskassan, nytt svar från Försäkringskassan, hanterad fråga från Försäkringskassan, hanterat svar från Försäkringskassan och intygsutkast ändrat. Sid 35/36

36 8. Hantera intyg och ärenden för en avliden patient Information om patienten är avliden hämtas från PU-tjänsten varje gång du väljer att skapa eller öppna ett utkast eller intyg. För att kunna avsluta ett pågående sjukfall kan du hantera pågående ärenden men inte skapa ett nytt intyg för en avliden patient. För en avliden patient kan du: skicka intyg till huvudmottagare, ställa en ny fråga till Försäkringskassan, svara på en fråga från Försäkringskassan med ett meddelande eller nytt intyg, makulera ett intyg och signera ett intyg, förutsatt att det skapades när patienten levde. Du kan inte: skapa ett nytt intyg, förnya eller ersätta ett intyg Sid 36/36