Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Handledning

Transkript

1 Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Innehållsansvarig: Johan Sandelin, Verksamhetschef, Verksamhetsledning (johsa) Godkänd av: Hugo Wallén, Verksamhetschef, Verksamhet Beroende (hugwa2) Denna rutin gäller för: Verksamhet Beroende; Verksamhet Neuropsykiatri; Verksamhet Rättspsykiatri; Verksamhet Psykiatri Affektiva I; Verksamhet Psykiatri Affektiva II; Verksamhet Psykiatri Psykos Syfte Det gemensamma och övergripande syftet för handledning är att upprätthålla och utveckla god kvalitet i patientarbetet och handledning är därför prioriterad inom SU:s psykiatriska verksamhet. Handledning ska stimulera till yrkesmässig och personlig utveckling. Handledning syftar också till integrering av teoretisk och praktisk kunskap. Valet av handledningsform ska grundas på det behov individen eller gruppen har i relation till verksamhetens mål och inriktning samt aktuella riktlinjer för vård och behandling. Arbetsbeskrivning Handledningens inriktning anpassas till behovet av kompetensstöd. Inom psykiatri förekommer därför handledning med olika inriktning. Definitionerna är ofta överlappande. Teamhandledning: Fokus på teammedlemmars gemensamma arbete och samverkan mellan olika kompetenser i teamet, i enskilda patientärenden. Chefshandledning: Utveckling och stöd i chefsrollen. Fokus på ledningsarbete och verksamhetsutveckling. Metodhandledning: Fokus på specifik metod inom psykiatriskt behandlingsarbete. Psykoterapihandledning: Fokus på metod och process i psykoterapiarbete. Yrkesspecifik handledning: Fokus på metod och process för en specifik yrkesgrupp för att utveckla yrkesrollens specifika kompetens och roll inom verksamheten. Utbildningshandledning: Fokus på integrering av ny kunskap som förmedlas i en utbildning. Varje medarbetare har också ett eget ansvar för att bibehålla och utveckla sin kompetens. Att delta i och på bästa sätt tillgodogöra sig erbjuden handledning ingår i detta ansvar. Handledare Inom SU Psykiatri finns god samlad kompetens som kan täcka del av verksamheternas behov av handledning. Därtill finns ett stort utbud av externa handledare som har ramavtal med VGR. Samtliga handledare med avtal har handledarutbildning med lägst 30 högskolepoäng medan den formella handledarkompetensen varierar för interna och externa handledare som inte har avtal med VGR. Val av handledare anpassas till handledningsbehov. Som allmän inriktning gäller att intern handledare i första hand ska anlitas om möjlighet finns. I andra hand anlitas extern handledare med avtal med VGR. I tredje hand anlitas extern handledare utan avtal med VGR. Vad gäller handledning i psykoterapi är de formella utbildningskraven på handledaren tydligt specificerade; behandlare med grundläggande psykoterapiutbildning ska handledas av legitimerad psykoterapeut. Legitimerade psykoterapeuter ska normalt handledas av handledare med handledarutbildning minst 30 högskolepoäng (hp) eller motsvarande. För övrig handledning kan verksamheten göra egna bedömningar utifrån behov och lämplighet. Med intern handledning avses handledning som ges inom VGR och där interndebitering sker. För nyanställd personal och för personer med kort yrkeserfarenhet kan intern handledning ge stöd i utveckling av yrkesrollen och kunskap om verksamheten. Vid anlitande av intern handledare kan man behöva beakta om handledaren ska ha en oberoende ställning till den enhet där handledningen sker. Genom utbyte av handledare mellan SU:s olika psykiatriska verksamheter kan detta ofta säkras. För att underlätta sådan samverkan ansvarar utbildningssamordnaren för att interna handledarförteckningar upprättas. Inom SU och till andra enheter inom VGR sker debitering enligt Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia 1 (av 5)

2 självkostnadspris (bilaga 1). Intern handledning innebär att handledare tas från ordinarie uppdrag och omfattning av handledaruppdrag måste balanseras mot enhetens prestationskrav. Bedömning får ske från fall till fall, men en riktlinje är att heltidsanställd befattningshavare med handledarutbildning ska kunna åta sig ett till två parallella handledaruppdrag för att denna specifika kompetens ska kunna tillvaratas. Det förekommer också att handledning ges till annan vårdgivare. Konsultation upp till tre gånger rörande en patient/brukare kan ingå i verksamhetens ordinarie samverkans- och konsultationsuppdrag. En förteckning över de externa handledare som efter upphandling tecknat ramavtal med VGR finns under rubriken Administrativa tjänster på VGR:s hemsida, Inköp/avtal, handledning personal. Gällande förteckning hålls aktuell genom förlängning med ett år i taget eller genom ny upphandling. De upphandlade handledarna avses tillsammans med interna handledare täcka merparten av handledningsbehoven. Om behov finns av annan handledare kan detta ofta lösas genom att handledaren går in som underleverantör till någon av de handledare som har avtal. Samma krav, pris och åtaganden som anges i avtalet gäller då också för underleverantören. Handledare som inte har avtal får enbart användas om handledningsbehovet är mycket specifikt och angeläget och ingen möjlighet finns att tillgodose det på annat sätt. Handledningens omfattning Gemensamma schabloner för handledningens omfattning finns för de vuxenpsykiatriska verksamheterna och framgår av bilaga 1. Dessa är vägledande men ytterligare individuella överväganden behöver ofta göras. Därtill bör följande beaktas; Handledning ska i normalfallet ske i grupp. Enskild handledning kan förekomma men då vara tillfällig och motiveras av särskilda omständigheter. Vid deltidsanställning anpassas handledningens omfattning. Grundprincipen är att varje person enbart deltar i en handledningsprocess. Avsteg från detta behöver ibland göras, t.ex. för deltagande i teamhandledning parallellt med annan specifik handledning. När detta förekommer ska en handledning ses som huvudhandledning och den andra ses som stöd och inte ges med samma frekvens. Fler än två parallella handledningar ska dock aldrig planeras, utan senareläggning av någon handledning får i så fall ske. Rutiner för uppföljning och planering Inför varje nytt år görs en inventering av årets handledningsbehov. Inför höstterminen görs sedan en förnyad behovsgenomgång och kompletteringar sker. Beredning av verksamheternas ställningstaganden rörande handledning sker i respektive Kompetensutvecklingsgrupp. Verksamhetens utbildningssamordnare har ett övergripande ansvar för verksamhetens handledningsplanering och tecknar efter dialog med chef överenskommelse med interna och externa handledare. Utbildningssamordnaren ansvarar för att detta sker i enlighet med verksamhetens inriktning, gällande riktlinjer samt inom givna ekonomiska ramar. Dialog förs mellan chef och utbildningssamordnare rörande inriktning och utvärdering. Handledning är ett stöd i chefens ledningsansvar och ansvarig chef kan därför betraktas som reell uppdragsgivare. Som sådan ska chefen tillsammans med handledaren och den/de handledda formulera en tydlig uppdragsbeskrivning rörande handledningens inriktning och innehåll samt årsvis göra en uppföljning av processen i förhållande till detta. En handledare har ett tillfälligt uppdrag som ytterst syftar till att befrämja god kvalité i verksamheten. Efter två år och varje år därefter ska aktivt ställningstagande rörande avslut eller fortsatt handledning göras 1. Vid denna bedömning skall beaktas att byte av handledare ofta kan ha en positiv effekt och att långa handledningsperioder bör undvikas. Uppföljning 1 Några av verksamheterna har fast tidsgräns för handledningsperiodens längd; 3 år med samma handledare Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 2 (av 5)

3 skall göras utan att handledningsprocessens konfidentialitet åsidosätts. Policyfrågor avseende handledning och föreliggande anvisningars tillämpning avstäms periodiskt och vid behov i Kompetensutvecklingsrådet - SU Psykiatri så att gemensamma synsätt bibehålls och utvecklas inom psykiatriområdet. Alternativ till traditionell handledning Handledning vid omvårdnad och behandling är både ett önskvärt och i det närmaste självklart inslag i psykiatrisk vård. Både som alternativ och komplement till handledning finns andra former av stödjande och utvecklande insatser. Flera av dessa är dock relativt oprövade inom verksamheterna och utveckling av formerna och utökad användning kan vara berikande. Några exempel; Kollegial handledning: en överenskommelse om kunskaps- och erfarenhetsutbyte kollegor emellan som ges en mer formaliserad form vad gäller omfattning och innehåll. Avser oftast ömsesidigt utbyte, i annat fall är benämningen lämpligare internhandledning. Mentorskap: mentorskap handlar här om en överenskommelse om stöd och kunskapsöverföring från en mer erfaren kollega, ofta inom samma eller angränsande verksamhet. Relationen skall sträcka sig över en längre period, ett år eller mer och hela tiden utgå från adeptens yrkesmässiga behov. Fördjupad reflektion/etiska samtal/öppen reflektionsgrupp: avser olika former av mötesplatser där en fast eller öppen grupp tillsammans kan reflektera över svåra frågor inom uppdragets vardag. Sådana grupper kan vara fasta eller öppna och bildas på en gemensam arbetsplats eller ha deltagare från olika arbetsplatser. Coaching/coachande ledarskap: Coaching är en specifik och relativt väldefinierad metodik som syftar till att frigöra inneboende potential och aktivt stödja målinriktad utveckling. Coaching tillämpas i allt större utsträckning inom företag och organisationer i form av coachande ledarskap och intern coaching. Konsultation: I samband med komplicerade patientärende eller andra svårlösta situationer kan konsultation från erfaren kollega som inte primärt är involverad användas för att komma vidare. Konsultation kan ske av lämplig intern eller extern person. Inom vissa områden kan det också vara en fördel med fast konsult eller konsultationsteam. Handledning allena kan inte råda bot på en dålig arbetsmiljö. Handledning löser inte arbetsorganisatoriska problem, ledningsproblem konflikter eller korrigerar besvärliga människor. Där skall andra typer av insatser sättas in, annars kan handledningen bli meningslös. Däremot kan handledning tillsammans med andra insatser skapa en positiv effekt, och på så sätt bidra till ett lärande i organisationen. Ur Stöd och vägledningsmaterial HANDLEDNING definition, mål & syfte, VGR 2009 Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 3 (av 5)

4 Ansvar Verksamhetschefen eller annan utsedd person i verksamheten informerar om att riktlinjen finns samt när den revideras. Via linjecheferna på respektive enhet ansvarar verksamhetschefen för att rutinen är känd och följs. Uppföljning, utvärdering och revision Verksamhetsutvecklare ansvarar för uppföljning, utvärdering och revision av riktlinjen. Avvikelser hanteras enligt SU:s riktlinjer för avvikelsehantering i MedControl PRO. Arbetsgrupp Daniel Abrams, FoUU-samordnare, Psykiatri Psykos Mai Winter, verksamhetsutvecklare, Neuropsykiatri Madeleine Hammar, verksamhetsutvecklare, Rättspsykiatri Marie Nilsson, verksamhetsutvecklare, Beroende Pia Rydberg, verksamhetsutvecklare, Affektiva I Sara Widin-Dahlström, verksamhetsutvecklare, Psykiatri Affektiva II Granskare Pia Rydell, verksamhetschef, Psykiatri Psykos Alessio Degl'innocenti, verksamhetschef, Rättspsykiatri Tobias Nordin, verksamhetschef Psykiatri Affektiva I Martin Rödholm, verksamhetschef Psykiatri Affektiva II Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 4 (av 5)

5 Bilaga 1 Gemensamma schabloner för handledning för olika personalkategorier och grupperingar Inriktning är att handledning ska kunna erbjudas var 14:e dag (eller mindre frekvent och längre tid per tillfälle). Tiden per handledningstillfälle anpassas till antalet deltagare i gruppen. Handledningsform Individuell handledning Handledning i grupp 2 deltagare Handledning i grupp >3 deltagare Teamhandledning vårdenhet* (heldygnsvård) Teamhandledning enhet (öppenvård) Max handledningstid per år 18 handledningstimmar (=13,5 klocktimmar) 24 handledningstimmar (=18 klocktimmar) 36 handledningstimmar 36 handledningstimmar x 2 36 handledningstimmar *På vårdavdelning kan handledning ske i öppen grupp och varje vecka, eftersom arbetstiden är schemalagd och kontinuerligt deltagande inte alltid är möjligt. Varje medarbetare ges då möjlighet att delta ca var 14:e dag. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 5 (av 5)