Kostnadsfria inkontinenshjälpmedel för förskrivning till personer i enskilt och särskilt boende

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Kostnadsfria inkontinenshjälpmedel för förskrivning till personer i enskilt och särskilt boende"

Malin Henriksson
för 8 år sedan
Visningar:

1 RIKTLINJE 1 (5) INLEDNING Riktlinjen gäller för personer som är folkbokförda i Västmanlands län. BESKRIVNING Patienten ska utredas enligt Handlingsprogram kvinnlig urininkontinens och för män enligt Samverkansdokument Urologi samt barn enligt de riktlinjer som är utarbetade av Barnkliniken i Västerås som finns på hemsidan www2.ltv.se, klicka på Hjälpmedelscentrum och logga in med Användarnamn: kommunen och Lösenord: centrum. Ansvariga sjuksköterskor/förskrivare ska, förutom legitimation, på sikt ha genomgått 7,5 hp (tidigare 5 p), högskoleutbildning i Inkontinens och kontinensbevarande vård enligt beslut i Gemensamma nämnden Vid behov kan respektive leverantörs produktspecialist för produkter i det upphandlade sortimentet kontaktas för att stödja förskrivaren och ibland också patienten för rätt handhavande och för att finna bästa anpassade produkt i sortimentet. Mailadresser och telefonnummer till leverantörerna finns i Treklöverns katalog och på OneMed Homecares hemsida. De hjälpmedel som förskrivs följer det upphandlade sortimentet. Dessa inkontinenshjälpmedel är anpassade till personer i alla åldrar och med olika typer av inkontinensbesvär för att kunna utprovas individuellt. Inkontinenshjälpmedel som förskrivs, där utredning visat ett varaktigt behov, är gratis för den enskilde patienten. Dispens (köp utanför avtal) beviljas enbart vid synnerliga medicinska skäl dvs. då en likvärdig funktionell produkt inte finns i det upphandlade sortimentet. Detta bedöms av Treklöverns upphandlingsgrupp (Dalarna, Västmanland och Uppsala). Upphandlingsgruppen består av ansvarig upphandlare, inkontinenssamordnare och materialkonsulenter. Varuförsörjningen landstinget i Uppsala är huvudansvarig. Dispensblankett finns på hemsidan www2.ltv.se. Önskar patienten produkt utanför det upphandlade sortimentet och där utredning visat att medicinska skäl INTE finns för att bevilja dispens, kan dessa köpas av patienten själv direkt från leverantören, på apotek, i dagligvaruhandeln eller från hjälpmedelsbutiker. Observera att patienten i dessa fall själv står för hela kostnaden.

2 RIKTLINJE 2 (5) STÖD VID FÖRSKRIVNING AV KOSTNADSFRIA INKONTINENSHJÄLPMEDEL FÖR KVINNOR & MÄN. Egenansvar: Om patienten önskar kroppsnära skydd, fixeringsbyxor, madrasskydd, lakansskydd, hygienunderlägg för säkerhets skull eller utöver vad som rekommenderas i dessa riktlinjer hänvisa då till hjälpmedelsbutiker som Klädvalet, Varsam, apotek eller dagligvaruhandeln som t.ex. ICA, IKEA etc. Rätt produkt, storlek och fixeringsteknik innebär att urinläckage bredvid skyddet undviks! Överväg alltid om lakansskydd behövs. Det ska finnas ett påvisbart behov. Lakansskydd för engångsbruk förskrivs främst till barn med enures och vid svår inkontinensproblematik. DROPPINKONTINENS - upp till 250 ml/dygn (praktisk absorption) Kroppsnära skydd: Vanligtvis räcker maximalt 5-6 skydd per dygn av 1-2 olika sorters kroppsnära skydd med olika absorptionskapaciteter - efter individuell utprovning och behandling där ett varaktigt läckage är konstaterat, se Handlingsprogram för kvinnlig urininkontinens och för män Samverkansdokument Urologi som finns på www2.ltv.se. Absorberande flergångsbyxor är avsedda för mindre läckage ( ml). Dessa byxor klarar tvättar i 60 grader och används istället för engångshjälpmedel. Fixering sker med egna underkläder. Madrasskydd/lakansskydd/hygienunderlägg förskrivs inte vid droppinkontinens. INKONTINENS -250 ml upp till > 600ml/dygn (praktisk absorption) Vanligtvis räcker maximalt 5-6 skydd per dygn av 1-2 olika sorters kroppsnära skydd med olika absorptionskapaciteter - efter individuell utprovning och behandling där ett varaktigt läckage är konstaterat, se Handlingsprogram för kvinnlig urininkontinens och för män Samverkansdokument Urologi. Inkontinensskydd (tvådelat): Skyddet fixeras i första hand med egen trosa/kalsong. Vid behov förskrivs fixeringsbyxa. Allt -i- ett skydd: används utan fixeringsbyxa men eventuellt med egen trosa eller kalsong utanpå skyddet. Pants (byxblöja): används utan fixeringsbyxa men eventuellt med egen trosa eller kalsong utanpå skyddet.

3 RIKTLINJE 3 (5) MADRASSKYDD/LAKANSSKYDD/ HYGIENUNDERLÄGG Flergångsprodukter förskrivs som första alternativ, vilket också är bra ur miljösynpunkt och kostnadseffektivt. Vanligtvis räcker maximalt 1-2 madrasskydd, 3-6 lakansskydd och 2-3 hygienunderlägg per individ och år. Om utredning enlig Handlingsprogram kvinnlig urininkontinens/samverkansdokument Urologi visar att patienten har medicinska behov utöver rekommendationer ovan, motiveras detta i journalanteckning. Om utredning enligt Handlingsprogram/Samverkansdokument visar att patienten inte har ett behov över det som maximalt rekommenderas i dessa riktlinjer rekommenderas patienten att köpa merförbrukningen själv (se punkt egenansvar ovan). UROLOGISKA PRODUKTER Alla stjärnmärkta (*) produkter i Treklöverns katalog förskrivs/ordineras av uroterapeut/läkare t.ex. analpropp. Icke stjärnmärkta produkter förskrivs i öppenvård under förutsättning att det finns en läkarordination för t.ex. tappningskatetrar och kvarkatetrar med nelatonspets. Övriga produkter som t.ex. urinpåsar, urindroppsamlare etc. förskrivs självständigt av förskrivare i öppenvården. Finns fullständig läkarordination på kvar/tappningskatetrar? Är ordinationen rimlig? Anger ordinationen hur länge en kvarkateter ska sitta? Detta måste uppmärksammas av den som itererar en förskrivning. Ökar behovet av antalet tappningskatetrar per dygn, kan det eventuellt bero på ökade besvär från urinblåsan. Hänvisa patienten tillbaka till ordinatör för nytt ställningstagande. Hydrofila tappningskatetrar som inte ligger i färdig koksaltlösning är generellt förstahandsvalet vid ordination. Övriga hydrofila tappningskatetrar ordineras och förskrivs enligt olika medicinska behov. Förteckningen över stomiprodukter används när man förskriver tappningskatetrar till patienter med urostomi (patienten tappar sig på urin via buken). Det är då högkostnadsskyddet som gäller och inte avtalet för inkontinenshjälpmedel. FÖRSKRIVNING TILL BARN kräver fördjupad kunskap, se riktlinjer utarbetade av Barnkliniken, som finns på hemsidan www2.ltv.se, klicka på Hjälpmedelscentrum.

4 RIKTLINJE 4 (5) ÖVRIG INFORMATION Vid ny upphandling kan sortimentet ändras och användarna får då byta till annan likvärdig produkt! Undvik överförskrivning/felförskrivning. Räkna ut det totala behovet för samtliga produkter för tre månader. Undvik enstaka små beställningar. Observera att leverantören kan ändra förpackningsstorlek. För frakt och returkostnader se OneMed HomeCares hemsida. Kontrollera vid varje förskrivningstillfälle att beställningen är rimlig vad gäller typ av produkt, storlek, och antal produkt/produkter, så att förskrivningen totalt sett är anpassad efter patientens typ av inkontinens och vardag. Patientens inkontinensproblem kan också förändras över tid, därför är regelbunden uppföljning viktig. Dokumentet är giltigt t.o.m. 31 december 2014 Referensgruppen för inkontinens i Västmanland gm/inkontinenssamordnare Lise-Lotte Living Ledamöter från landstinget: Barnmorska Margareta Berglind Hemdal Landstingets FLM Västerås Distriktsköterska Lena Hilmersson, Norberg, FLM Fagersta, Norberg och Skinnskatteberg Uroterapeut Barbro Ihrelius, Urologmottagningen, Västerås sjukhus Barnsköterska Birgitta Rydh, Barnkliniken, Västerås sjukhus Distriktssköterska Siv Wahlberg, Citypraktiken, Privata FLM-Västerås Agneta Wiberg, Ullvi-Tuna, FLM Köping, Arboga och Kungsör Inkontinenssamordnare Lise-Lotte Living, Hjälpmedelscentrum Brukarrepresentant: Tina Sunderman DHR-delaktighet, handlingskraft, rörelsefrihet Ledamöter från kommunen: Verksamhetschef Ann-Christin Andersson, Privata äldreboende Västerås MAS Monica Forsgren, Fagersta, Skinnskatteberg och Surahammar MAS Monica Johansson, Sala MAS Riitta Männikkö, Hallstahammar MAS Annika Olsson, Pro Aros äldreboenden Västerås MAS Anders Svensson, Köping, Arboga och Kungsör

5 RIKTLINJE 5 (5) REFERENSER Inkontinens hemsidan www2.ltv.se, klicka på Hjälpmedelscentrum. Där finns bl.a. Handlingsprogram för kvinnlig urininkontinens samt Samverkansdokument Urologi. Ren rutin vid kateterisering och sköljning av urinblåsa: På vårdhygiens hemsida finns det även en del utbildningar om KAD mm: och sjukvard/smittskydd_och_vardhygien/ Vardhygien/Utbildning/

Relevanta dokument

Skattefinansierade inkontinenshjälpmedel för förskrivning till personer i enskilt och särskilt boende

Skattefinansierade inkontinenshjälpmedel för förskrivning till personer i enskilt och särskilt boende RIKTLINJE 1 (5) 1 BESKRIVNING Kvinnor ska utredas enligt Handlingsprogram kvinnlig urininkontinens och män enligt Samverkansdokument Urologi. Dokumenten finns i ledningssystem Centuri eller på hemsida