Kompetenskrav för förskrivare av inkontinenshjälpmedel och kontinensansvariga i Sörmland

Transkript

1

2

3 Gemensam nämnd för vård och omsorg och Kompetenskrav för förskrivare av inkontinens och kontinensansvariga i Sörmland Bakgrund Beslutsunderlaget för kompetenskraven för förskrivare och kontinensansvariga i Sörmland är sista delen inom det gemensamma projektet mellan landstinget och Sörmlands kommuner som handlar om inkontinens. Utredningen patientavgift för inkontinens i Sörmland, vårdprogram urininkontinens Sörmland samt regelverket för inkontinens- och urologiska i landstinget och Sörmlands kommuner ingår också i projektet. Urininkontinens är ett av våra stora folkhälsoproblem. Urininkontinens förekommer hos ca kvinnor och ca män i Sörmland. Inkontinens kompletterar annan behandling och ska föregås av noggrann utredning och val av lämpliga produkter. För att erhålla förskrivningsrätt på inkontinens och katetrar ställs krav på utbildning i Sörmland. Utbildningen syftar till att säkerställa omhändertagandet av personer med inkontinens och följsamhet till förskrivningsprocessen. Den nuvarande utbildningen i Sörmland genomförs 1 ggr/år av Vesicacentralen tillsammans med inbjudna föreläsare. Utbildningen innehåller anatomi, fysiologi, urologi, utredning, behandling, patientfall, förskrivning, produkter och katetervård. Utbildningen är uppdelad på två heldagar. Efterfrågan på utbildningen har ökat och vid senaste utbildningstillfället deltog 60 personer (sjuksköterskor och distriktssköterskor). Utvärderingar visar att det finns behov av utbildningen och många önskar ytterligare utbildning. I Sörmland finns det förskrivare av inkontinens. Hjälpmedelscentralen i Sörmland har webbaserad förskrivarutbildning baserad på förskrivningsprocessen. Utbildningen är obligatorisk och gäller generell förskrivning av alla typer av, men inget riktat till inkontinens. Utbildningen finns på Hjälpmedelsinstitutets hemsida och beräknas ta cirka 90 minuter att genomföra. Denna utbildning planeras att gälla som obligatorisk även för förskrivare av inkontinens för att få en gemensam grund utifrån förskrivningsprocessen. Landstinget Sörmland Repslagaregatan Nyköping Fax Tfn E-post landstinget.sormland@dll.se SID 1(4) inkontinens\beslutsunderlag - kompetenskrav förskrivare och kontinensansvariga i Sörmland.doc Utskriftsdatum: :14

4 För att kunna förskriva och beställa inkontinens krävs genomgång av utbildningen Sesam läkemedelsnära (LMN) som är en webbaserad utbildning. Denna utbildning implementerades under 2012 och är obligatorisk för förskrivarna. Det finns även högskolekurser inom området inkontinens, en vidareutbildning på 7,5 högskolepoäng och ytterligare kurs på 40 högskolepoäng, den längre utbildningen leder till uroterapeutexamen. Kurserna syftar till att inhämta ökade kunskaper i specifik omvårdnad vid urinretention samt urin- och tarminkontinens. Vidare syftar kurserna till att inhämta den kompetens som krävs för att utreda, ordinera och förskriva förbrukningsartiklar vid inkontinens. Inventering av kompetens och utbud av högskolekurser inom området inkontinens En inventering är utförd av vidareutbildningar inom området inkontinens för landstingets- och kommunernas personal inom berörda verksamheter. Inventeringen är inriktad på inkontinenskurser motsvarande 5-7,5 högskolepoäng samt 40 högskolepoäng (uroterapeutexamen), se bilaga 1. Projektgruppen har även inventerat utbildningsorter med högskolekurser inom inkontinens. Det finns ett flertal 7, 5 högskolepoängs kurser nationellt inom inkontinens, dessa kurser är inte förenade med någon kursavgift. De närmast belägna kurserna finns på Mälardalens högskola i Eskilstuna/ Västerås och Linköpings universitet. Uroterapeututbildningen (40 högskolepoäng) finns endast på Göteborgs universitet och kursavgiften är kr exklusive moms. Modell för kompetensutveckling inkontinens En modell för kompetensutveckling för förskrivare och kontinensansvariga inom landstinget och Sörmlands kommuner är nu framtagen, se bilaga 2. Modellen innehåller olika steg som ska uppfyllas för att bli förskrivare och kontinensansvarig. I modellen finns nya moment inlagda som inte ingår i nuvarande kompetenskrav, vilket innebär: Förskrivarutbildning sinstitutets webbutbildning Utbildning utifrån vårdprogrammet för att bli kontinensansvarig SID 2(4) inkontinens\beslutsunderlag - kompetenskrav förskrivare och kontinensansvariga i Sörmland.doc Utskriftsdatum: :14

5 Projektgruppens rekommendationer Omhändertagandet av patientgruppen med inkontinensproblem i Sörmland är eftersatt både inom landstinget och också kommunerna. Syftet med förstärkt omhändertagande, organisation samt kompetens inom området inkontinens är att: Öka livskvaliten för patienterna Öka andelen kontinenta Minska inkontinensbesvär Öka tryggheten hos medarbetarna utifrån att vara säkra på omhändertagandet Minska kostnaderna för inkontinens Projektgruppen rekommenderar därför att införa en kontinensansvarig distriktssköterska, barnmorska, sjuksköterska eller sjukgymnast med vidareutbildning inom inkontinens inom berörda verksamheter. Kontinensansvarig leder arbetet med inkontinensvården inom verksamheten. Primärvård: En kontinensansvarig/vårdcentral, med vidareutbildning inom Sjukhus: En kontinensansvarig inom varje område urologi, gynekologi, barnmedicin på varje sjukhus, med vidareutbildning inom inkontinens motsvarande 40 högskolepoäng (uroterapeutexamen). Habiliteringen: En kontinensansvarig med vidareutbildning inom Kommun: Minst en kontinensansvarig/kommun, med vidareutbildning inom Projektgruppen rekommenderar också att modellen för kompetensutveckling inkontinens börjar gälla inom landstinget och Sörmlands kommuner. Utifrån inventeringen av vidareutbildningar inom området inkontinens för landstingets- och kommunernas personal inom berörda verksamheter, saknas det i dagsläget utifrån uppsatt kompetenskrav: 16 medarbetare inom landstinget med 7,5 högskolepoäng 2 medarbetare inom kommunerna med 7,5 högskolepoäng 4 medarbetare inom landstinget med 40 högskolepoäng SID 3(4) inkontinens\beslutsunderlag - kompetenskrav förskrivare och kontinensansvariga i Sörmland.doc Utskriftsdatum: :14

6 Personal med vidareutbildning inom inkontinens varierar över tid beroende på personalbemanning, utbildningsmöjligheter och fokus på patientgruppen. För att uppnå en stabilare kompetensnivå inom detta område behövs prioritering och ständig påfyllnad av vidareutbildningar. Beredning av ärendet Förslaget på kompetenskraven för förskrivare och kontinensansvariga samt utbudet av kontinensansvariga inom verksamheterna är diskuterat och förankrat med beredningsgrupperna och länsstyrgruppen för närvård. Båda beredningsgrupperna ställer sig bakom förslaget. Förslag till beslut Mot bakgrund av utförd analys utifrån behovet av kompetenskrav för förskrivare och kontinensansvariga samt organisation av inkontinensvården i Sörmland, rekommenderas o att kontinensansvariga ska utses inom berörda verksamheter o att berörda verksamheter påbörjar organisation av inkontinenssvården med kontinensansvariga under 2013 och senast under 2014 höjt kompetensnivån till föreslagen nivå o att modellen för kompetensutveckling för förskrivare och kontinensansvariga börjar gälla inom landstinget och Sörmlands kommuner SID 4(4) inkontinens\beslutsunderlag - kompetenskrav förskrivare och kontinensansvariga i Sörmland.doc Utskriftsdatum: :14

7 Gemensam nämnd för vård och omsorg och Bilaga 1. Sammanställning av kompetens inom området inkontinens En inventering av personalens kompetens inom området inkontinens är utförd inom landstinget och Sörmlands kommuner. Inventeringen är utförd för att kunna bedöma behovet av eventuell kompetenshöjning inom området. Sammanställningen är uppdelad på landstingsnivå med vårdcentraler, sjukhuskliniker, habiliteringsverksamhet samt kommunindelning. Denna indelning bygger på en ny modell med kontinensansvariga inom berörda verksamheter. Landstinget Vårdcentraler 5 7,5 högskolepoäng 40 högskolepoäng (Uroterapeut) Bagaregatan 1 0 Centrum Flen 0 0 City 0 0 Ekeby 0 0 Ekensberg 2 0 Flen 0 0 Fristaden 0 0 Fröslunda 0 0 Gnesta 0 0 Familjedoktorerna 0 0 Strängnäs Kyrkbacken 0 0 Linden 0 0 Malmköping 1 0 Mariefred 1 0 Nävertorp 0 0 Oxelösund 2 0 Skiftinge 1 0 Smeden 0 Obs! 1 Stadsfjärden 3 0 Strängnäs 2 0 Torshälla 0 0 Trosa 0 0 Tunafors 1 0 Vingåker 0 0 Vår vårdcentral 1 0 Åsidan 0 0 Landstinget Sörmland Repslagaregatan Nyköping Fax Tfn E-post landstinget.sormland@dll.se SID 1(2) inkontinens\bilaga 1 Sammanställning av kompetens inom området inkontinens landstinget och Sörmlands kommuner.doc Utskriftsdatum: :14

8 Landstinget Sjukhuskliniker Antal utbildade (5-7,5 hp) Barn- och ungdomskliniken Sörmland Kvinnoklinken NLN Kvinnokliniken MSE/KSK Antal utbildade (40 hp) Urologen NLN 0 0 Urologen 4 1 MSE/KSK Habiliteringen 0 0 Kommun Eskilstuna 3 0 Flen 4 0 Gnesta 0 0 Katrineholm 2 0 Nyköping 0 0 Oxelösund 1 0 Strängnäs 3 0 Trosa 1 0 Vingåker 4 0 SID 2(2)

9 Gemensam nämnd för vård och omsorg och Bilaga 2. Modell för kompetenskrav för förskrivare av inkontinens och kontinensansvariga En ny roll som kontinensansvarig föreslås inom kontinensvården i Sörmland. Kontinensansvarig distriktssköterska, barnmorska, sjuksköterska eller sjukgymnast med vidareutbildning inom inkontinens, leder och samordnar arbetet med kontinensvården inom respektive verksamhet. Kontinensansvarig Leder och samordnar kontinensvården inom verksamheten Följer utveckling och forskning inom området Informerar om vårdprogrammet Följer upp att vårdprogrammet används och är aktuellt Utbildar inom verksamheten Förslag på organisation av kontinensansvariga i Sörmland Primärvård: En kontinensansvarig/vårdcentral, med vidareutbildning inom Sjukhus: En kontinensansvarig inom varje område urologi, gynekologi, barnmedicin på varje sjukhus, med vidareutbildning inom inkontinens motsvarande 40 högskolepoäng (uroterapeutexamen). Habiliteringen: En kontinensansvarig med vidareutbildning inom Kommun: Minst en kontinensansvarig/kommun, med vidareutbildning inom Ansvar förskrivare Förskrivare av inkontinens samarbetar med kontinensansvariga och inom kommun även med kontinensombuden. Antalet förskrivare anpassas utifrån verksamhetens behov. Initiera utredning av vårdtagaren med inkontinensproblem Vid behov kontakta läkare eller uroterapeut för vidare utredning och eventuell behandling I samråd med kontinensombud genomföra utredning, behandling och förskrivning av Ansvara för utprovning, förskrivning och utvärdering av inkontinens och förvissa sig om att de används på rätt sätt Landstinget Sörmland Repslagaregatan Nyköping Fax Tfn E-post landstinget.sormland@dll.se SID 1(3) inkontinens\bilaga 2 Modell för kompetenskrav - inkontinens.doc Utskriftsdatum: :15

10 Informera vårdtagaren och omvårdnadspersonal om utredning och behandling Verka för goda toalettvanor för vårdtagaren Inhämta kunskap om funktion, risker och åtgärder vid eventuell vårdskada eller tillbud i samband med sanvändning Handleda i hygienfrågor Dokumentera i omvårdnadsjournal Kontinensombud (uppdragsansvar inom särskilt boende, SÄBO) Kontinensombud är oftast undersköterska inom SÄBO och utbildas av sjuksköterska/distriktssköterska med vidareutbildning. Ansvarar för individuell kontinensvård på sin enhet: Att efter förskrivarens ordinationer se till att utredningar och förskrivningar följs Att hålla ansvarig förskrivare informerad om kontinensvården Diskutera problem och möjligheter angående kontinensvården med ansvarig förskrivare Informera medarbetare och bevaka gällande rutiner beträffande kontinensvården Tillsammans med ansvarig förskrivare se över behovet av Ansvarig förskrivare är alltid ansvarig för de förskrivningar och nya beställningar som görs till enheten. Modell för kompetensutveckling inkontinens En modell för kompetensutveckling för förskrivare och kontinensansvariga inom landstinget och Sörmlands kommuner är nu framtagen. Modellen innehåller olika steg som ska uppfyllas för att bli förskrivare och kontinensansvarig. I modellen finns nya moment inlagda som inte ingår i nuvarande kompetenskrav, vilket innebär: Förskrivarutbildning sinstitutets webbutbildning Utbildning utifrån vårdprogrammet för att bli kontinensansvarig Modellen läses nerifrån och upp som olika steg som ska uppnås. SID 2(3)

11 Modell för kompetenskrav inom kontinensvård för förskrivare och kontinensansvariga inom landstinget och Sörmlands kommuner 8. Obligatorisk för kontinensansvariga på sjukhusen 40 högskolepoäng eller motsvarande 40 högskolepoäng eller motsvarande 40 högskolepoäng eller motsvarande 7. Obligatorisk för kontinensansvariga på vårdcentraler/ habiliteringen/ kommun 7,5 högskolepoäng eller motsvarande 7,5 högskolepoäng eller motsvarande 7,5 högskolepoäng eller motsvarande 6. Förskrivarkompetens Uppnått förskrivarkompetens 5. Obligatorisk utbildning Webbaserad utbildning Sesam LMN Webbaserad utbildning Sesam LMN Webbaserad utbildning Sesam LMN 4. Obligatorisk utbildning 3. Obligatorisk utbildning Utbildning utifrån vårdprogrammet (Vesicacentralen) Baskunskap Anatomi, fysiologi etc. Utbildning utifrån vårdprogrammet (Vesicacentralen) Webbaserad förskrivarutbildning sinstitutet (HI) Utbildning utifrån vårdprogrammet (Vesicacentralen) 2. Vem ska bli förskrivare/ kontinensansvarig 1. Basutbildning Distriktssköterska med inkontinensutbildning Verksamhetschef eller motsvarande utser vilka som ska bli förskrivare och kontinensansvarig Sjuksköterska/barnmorska/ distriktssköterska utan inkontinensutbildning/ sjukgymnast Läkare SID 3(3)