FÖDOÄMNESÖVERKÄNSLIGHET I PRAKTIKEN
|
|
- Björn Bergman
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 FÖDOÄMNESÖVERKÄNSLIGHET I PRAKTIKEN Anna Winberg Barnallergolog, MD Anna Myleus ST-läkare allmänmedicin, MD PhD Läkemedelsdagarna Definition av födoämnesöverkänslighet (FHS) Toxiska reaktioner (FHS) Födoämnesöverkänslighet Födoämnesaversion Celiaki Immunologisk a reaktioner (födoämnesall ergi) Icke immunologiska reaktioner (födoämnesintolera ns) IgE-medierad allergi Icke-IgE medierad allergi Enzymatiska reaktioner Farmakologisk a reaktioner Mixed immune allergy Johansson et al, Celiaki - glutenintolerans Livslång intolerans mot gluten Vete, råg och korn Genetisk predisposition Th1-medierad autoimmun reaktion Villusatrofi tunntarmen
2 Klinisk heterogen bild Klassisk celiaki: Diarré Växer ej (avviker från tillväxtkurvan) Grinig/gnällig Atypiska symtom Inga symtom - tyst celiaki SPRUTT Klinisk heterogen bild Atypiska symptom Depression Anemi Förstoppning Benskörhet Infertilitet Diffusa symptom Trötthet/svaghet Irritabilitet Diffusa magbesvär; gaser, körighet Inga symptom Klassisk celiaki inte längre typisk! KLUTT PRUTT ETICS Exploring the Iceberg of Celiacs in Sweden Umeå Norrtälje Norrköping Växjö Lund Celiakiscreening vid 12 års ålder Fem städer med omgivning Totalt ca deltagare Blodprover tagna i skolan Myléus A, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009;49:1-7 Ivarsson A*, Myléus A*, et al. Pediatrics. 2013;131(3):e *The authors contributed equally to this paper.
3 Illustration by winboartstudio.com Majoriteten odiagnosticerade Prevalens upp till 3% 2/3 odiagnosticerad innan screening Sverige: ungefär fall varav utan diagnos Myléus A, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009;49:1-7 Ivarsson A*, Myléus A*, et al. Pediatrics. 2013;131(3):e *Equal contribution. Tid till diagnos VÄNTAN PÅ DIAGNOS - från start av symtom: 9.7 år - Från första läkar besöket: 5.8 år LIVSKVALITÉ - QUALY - Året före diagnos: året efter diagnos: 0.86 Qualy skala 0-1 (död= 0 helt frisk = 1.0 Norström F, et al BMC Gastroenterology. 2011; 11 :118 Symtom identifierar ej odiagnosticerad celiaki Rosen A. Läkartidningen. 2014;111:CXCW
4 Namatovu F, et al. BMC Gastroenterology Skifte i diagnosålder till äldre barn och vuxna 2014;13:59 Symtomen varierar med ålder Så vilka ska utredas? Personer med magtarmbesvär (diarré, förstoppning osv) Barn och ungdomar med dålig tillväxt eller sen pubertet Personer med järnbristanemi, misstanke om dermatitis herpitiformis, återkommande munsår, osteoporos eller vid avvikande leverprover Vid symtom som kronisk trötthet, depression Riskgrupper (även utan symtom): diabetes, autoimmun thyroideasjukdom, syndrom som t ex Downs, Turners och Williams syndrom, IgA brist,
5 IgE-förmedlad allergi Relativt snabba reaktioner (min tim) Relativt tidig debut men aldrig vid första exponering Stor symtomvariation ofta från flera organsystem samtidigt IgE-sensibilisering (specifikt IgE / pricktest positiv) Allergier under uppväxten Födoämnen Pälsdjur/Kvalster pollen 1år 7år Födoämnen som orsakar 90 % av alla födoämnesallergier Barn Mjölk Ägg Jordnötter Vete Soja Trädnötter Vuxna Jordnötter Trädnötte r Fisk Skaldjur
6 Förekomst av födoämnesallergi 5-8 % av barn i Europa (Nwaru et al 2014) Vanligast bland de yngsta barnen Vanligast i Norra och västra Europa Rapporterad allergi > provokationspåvisad allergi 2-5% av barn har mjölkallergi (Schoemaker et al, 2015) 50% har en icke-ige förmedlad allergi God prognos 50% utläkt innan 2 år (ännu högre utläkning vid icke-ige förmedlad allergi) 80-85% utläkt innan skolstart Toleransutveckling Vanligt vid allergi mot baslivsmedel Ovanligt vid nötallergi Sämre prognos hos barn med multipla allergier Mekanism oklar Regulatoriska T-lymfocyter Omgivningsfaktorer Tarmflorans sammansättning Amning Introduktion av födoämnen ( när? / hur?) Toleransutveckling Undvikandestrategi minskar ej prevalens Fisk under första levnadsåret minskar risken för allergisjukdom och tenderar att minska risken för fiskallergi Kull I Allergy 2006 Tidig introduktion av jordnöt under småbarnsåret är associerat med låg prevalens av jordnötsallergi Du Toit JACI 2006/2014 Tidig introduktion av jordnöt till riskbarn kan förebygga allergi mot jordnöt Lack N Engl J Med 2015
7 Icke IgE-förmedlad allergi Symtom timmar-dagar efter intag Mjölk, Ägg, Vete Mag-/ Tarmsymtom vanligast - följt av eksem Stor utläkningsfrekvens Specifikt IgE/pricktest negativ Elimination/Provokation krävs för diagnos Födoämnesallergi och mag-tarmsymtom 50-60% av barn med födoämnesallergi har symtom från mag-tarmkanalen. Komjölksinducerad reflux Eosinofil esofagit Eosinofil gastroenteropati Födoämnesinducerad kolit Födoämnesinducerad proktit K.M.P.A inte K.M.P.I Eosinofil esofagit Inflammation lokaliserad till matstrupen Eosinofiler/ Mastceller Associerad till gastroesofageal reflux Födoämnesutlöst (barn) Mjölk 50% (soja, vete ägg) Multipel födoämnesallergi Allergitester Specifikt IgE/SPT eller patch-test Kan obehandlad leda till kronisk ärrbildning!
8 Symtom vid eosinofil esofagit Större barn/vuxna: Dysfagi (90 % ) Födo-obstruktion (60 % ) Retrosternal sveda (25 % ) Små barn: Matvägran; aptitlöshet, smärta i halsen/bröstet vid måltid Kräkningar; regurgitationer till munhålan Buksmärta Failure to thrive Om FPIES Icke-IgE mediaterad födoämnesallergi Symtomdebut under första levnadsåret Lokal inflammation i tarmslemhinnan med okänd patologi (T-cells medierad?) Typiska symtom: Häftiga, upprepade kräkningar och dehydrering som uppkommer 1-4 timmar efter intag av ett visst födoämne Kan förekomma i en kronisk form Symptomen är ospecifika och inte typiska för födoämnesallergi ger ofta sen diagnos! Födoämnestriggers vid FPIES Mjölk (44%*) Soja (41%*) Fisk Fågel Vete Havre (16%*) Ris (22%*) Potatis Kött Frukt mm * Caubet et al. JACI, 2014
9 Födoämnesintolerans Förekomst av laktosintolerans Telefonintervju med ansvarig kokerska eller avdelningsföreståndare 2111 förskolor över hela Sverige Antal barn med laktosfri kost Prevalens: Riksgenomsnitt på 3.4%. Västerbotten 5.7% Norrbotten 6.5% (Mjölkfrämjandet, 2009) Enzymbrist (Laktas) Genotyp (C/C 13910) Primär Kongenital Late onset/adult onset Intolerans enzymatisk LAKTOSINTOLERANS Sekundär Celiaki Inflammatorisk tarmsjukdom Normalvariant Laxermedel Enbart mag-tarm symtom: Diarré, gaser/ buksmärtor Ej förstoppning - Ej påverkad tillväxt!
10 Intolerans enzymatisk LAKTOSINTOLERANS Förekomst i Sverige? Genförekomst bland skolbarn = 14% Almond et al. Scand J Gastroenterol 2007 Genförekomst utan symtom vanligt Caroccio et al. J Am Coll Nutr 1998 Ej före skolåldern! Distribution of lactase-persistence phenotype Thanks to Prof. S.Koletzko Intolerans farmakologisk HISTAMINÖVERKÄNSLIGHET Histamininnehåll ande födoämnen: Fisk Skaldjur Äggvita Spenat Fläskkött Citrusfrukter Tomat Jordgubbar Choklad
11 Födoämnesaversion Vanligt! Mat som ger Obehagskänslor, Illamående / kräkning Kött, sötsaker, spannmål, grönsaker Dubbelt så vanligt hos kvinnor som hos män Familjemönster Tillstånd som kan leda till födoämnesrelaterade besvär Celiaki Inflammatorisk tarmsjukdom Vissa tarminfektioner Tarmmotilitetsstörning Gastroesofageal reflux Gallvägssjukdom Metabol sjukdom IBS (irritable bowel disease) Glutenöverkänslighet Non-Celiac Gluten Sensitivity Utredning visar inte några tecken till celiaki Upplever en förbättring på gluten-fri kost Ingen inflammation eller påverkan på tarmvilli Autoimmunitet vanligt Ännu saknas bra diagnoskriterier Gluten eller annat?
12 Glutenöverkänslighet symtom och förekomst Okänt hur många i Sverige Även vanligt med uppblåst mage, ont i magen, slem i avföringen, trötthet osv Glutenöverkänslighet FODMAP? Fruktos - fruktsocker, finns i frukter, grönsaker och honung. Laktos - mjölksocker i produkter från ko, får, get. Oligosackarider - kostfiber i kål, ärter, bönor, linser, lök, vitlök, vete, korn, råg, havre Sockeralkoholer - sötningsmedel i tuggummi och halstabletter Varför utreda? kan vara livsviktigt för att bli trodd för att kunna hantera sin sjukdom för att undvika rädsla för att utesluta sjukdom Socialt handikapp Näringsmässigt ogynnsamt
13 Utredning födoämnesallergi ANAMNES Symtom Atopi Heriditet Föda + symtom Elimination Diet + nutrition TEST OCH DIAGNOS Test-algoritm Nutritionsplan TOLKNING AV ANAMNES Symtom Rapporterad födoämnestrigger Korsreaktivitet HAND- LÄGGNING VIDARE- REMITTERING Skypala IJ. CTA 2015 APC CD4 + T- Hjälparcell Plasmacell B-cell ALLERGI TESTER Mastcell / Basofil IgE-medierad Allergi = Allergisk sensibilisering + symtom Ingen reaktion Reaktion - frisätter histamin
14 Andel med symtom IgE-nivåer och allergisymtom IgE-nivå På gruppnivå: Ju högre IgE desto större sannolikhet att ha symtom På individnivå : IgE-nivån anger ej svårighetsgrad av symtom eller om personen alls har symtom. Det finns studier som undersökt på vilken IgE-nivå 95% av de sensibiliserade har symtom dessa värden skiljer stort mellan olika allergen och vid olika åldrar. IgE Bet v 1 Korssensibilisering IgE Bet v 1 Bet v 1 Cor A 1 BJÖRK Cor A 9 HASSEL NÖT Cor A 14 Korsallergi Pollenallergi Björk hasselnöt, äpple, stenfrukter mfl. Gräs vete Gråbo selleri, örtkryddor Födoämnen Komjölk mjölk från andra djur, soja Jordnöt soja, baljväxter
15 Allergena komponenter Hasselnöt Jordnöt Cashewnöt Valnöt Soja Lagringsprotein Cor a 9, Cor a 14 Ara h 2 Ana o 3 Jug r 1 Gly m 5, Gly m 6 Björkanalo g Cor a 1 Ara h 8 Gly m 4 Diagnostik: IgE-test Lab tester Prick Test - Specifikt IgE Diagnostik: IgE-test Lab tester FALSKT NEGATIV : Prick Test - Icke IgE-medierad Specifikt IgE Barn < 1år Systemiska reaktioner Minor allergens FALSKT POSITIV : Sensibilisering vs allergi Tolerans Korsreaktioner
16 Utredning celiaki Celiakiutredning Analys TG2* under glutenintag Barn med förhöjda TG2 Vuxna med förhöjda TG2 Normala TG2; överväg annan diagnos Remiss Barnkliniken, Umeå (handlägger celiaki hos barn t.o.m. 18 år) Remiss Medicinklinik / Gastroenterologisk enhet för forts. utredning Uppföljning t.o.m. symtomfrihet & normala laboratorieresultat Okomplicerad celiaki Remiss till primärvården för fortsatt uppföljning *TG2 = antikroppar mot vävnadstransglutaminas Celiakiantikroppar antikroppar mot vävnadstransglutaminas [T2G] OBS! IgA-brist Övriga antikroppar: anti-endomysial antibodies [EMA], anti-gliadin antibodies, deamidated gliadin antibodies HLA DQ2/DQ8 genotypning Remittera vid förhöjda antikroppar Remiss vid förhöjda transglutaminasantikroppar OBS! Fortsatt normalkost Tunntarmsbiopsi för diagnos Hos barn: diagnos i vissa fall utan biopsi bedömning av barnläkare
17 Remittera vid förhöjda antikroppar FALLGROP: Redan utesleslutit gluten Remiss vid förhöjda transglutaminasantikroppar VUXNA TG2 iaf kan OBS! ta uppåt Fortsatt 1 år innan normalkost helt försvunnit > 3 gram gluten/dag Tunntarmsbiopsi (ungefär 2 vetebrödskivor) för diagnos > 2 veckor. Om neg serologi upp till 8 veckor Hos barn: diagnos i vissa fall BARN utan biopsi bedömning av > 15 gram gluten/dag (ungefär vanliga intaget) barnläkare > 2 veckor Ej i tillväxtspurtar HLA DQ2/DQ8 Diagnostik : Lapptest/Endoskopi Atopy Patch test: Epikutantest Ocklusion Senreaktioner Hud Mag-tarm Tarmbiopsi: Celiaki-diagnostik Allergidiagnostik Eosinofil esofagit Olika lokalisationer Icke IgEmedierade Magtarmsymtom Multipla biopsier Lokala inflammationsmarkörer? Bild: Robert Sahlman Diagnostik : Lapptest/Endoskopi Atopy Patch test: FALLGROPAR Epikutantest : Ocklusion Ej standardiserade Senreaktioner extrakt Hud Undersökarberoende Mag-tarm Otillräckligt studerad bättre för vissa symtombilder? Tarmbiopsi: FALLGROPAR: Celiaki-diagnostik Allergidiagnostik Eosinofil esofagit Svårtillgängligt Icke IgEmedierade Magtarmsymtom mag-tarm Enbart för Olika lokalisationer symtom Multipla biopsier Lokala Kan vara svårt inflammationsmarkörer? att skilja från annan immunologiskt betingad inflammation Bild: Robert Sahlman
18 Diagnostik: Elimination-Provokation Diagnosing food allergy is a challenge! Elimination: Tid: 2-4 veckor Längre vid förstoppning, viktnedgång, svåra symtom Viktigt med kostråd innan start Uppföljning! Diagnosen klar först efter positiv provokation! Öppna provokationer Diagnos Toleransutveckling Livskvalitet Kemp AS, et al. PAI 2009 Oral luftburen provokation Hemma på sjukhus Stegvis ökande dos Slutdos= 1 portionsstorlek Burks et al. JACI 2012, Nowak-Wegrzyn Immunol Allergy North America 2012 Design beroende på tidigare symtom Öppna provokationer Diagnos Toleransutveckling Livskvalitet Kemp AS, et al. PAI 2009 FALLGROPAR : Oral luftburen provokation Psykologiska reaktioner Hemma på sjukhus Sena symtom Stegvis ökande dos Slutdos= 1 portionsstorlek Diffusa symtom Burks et al. JACI 2012, Nowak-Wegrzyn Immunol Allergy North America 2012 Omgivningsfaktorer Design beroende på tidigare symtom
19 Diagnostik:Laktosintolerans Gentest ej tillräcklig för diagnos hos barn! Laktosbelastning Blodglukosmätning/ Utandningstest kräver samtidiga symtom för diagnos! kan ej skilja mellan primär/sekundär laktosintolerans Provokation Laktos/ Mjölk Uteslut andra bakomliggande sjukdomar Särskilt viktigt hos förskolebarn! Dubbelblind placebokontrollerad Födoämnesprovokation Vid diffusa långsamt isättande symtom Anpassa efter patient? Oral - luftburen Hemma på sjukhus Antal provokationstillfällen? Stegvis upptrappad / fast dos? Psykolog? Tidskrävande? - Tidssparande? Uppföljning av födoämnesallergi Återkommande uppföljningar! Utvärdering: Kvarvarande allergi? Lindrig-måttlig allergi Provokationer hemma < 3 år : Var 6:e månad > 3 år : Varje år > 7 år : Vartannat år Svårare allergi Kontroll av IgE / anamnes ev. provokation på sjukhus? Uppföljning nutrition (dietist) Genomgång av ev. medicinering / astma
20 Behandling och uppföljning celiaki The gluten-free paradox Most people who are on the gluten-free diet don t have celiac disease, and most people who have celiac disease don t know that they have it and don t eat gluten-free. Systematic review and meta-analyses Adherence to the gluten-free diet Study Altobelli E (2013) Bannister EG (2014) Bazzigaluppi E (2006) Bellini A (2011) Charalampopoulos (2013) Chauhan JC (2010) Errichiello S (2010) Hogberg L (2004) Jackson PT (1985) Kalyoncu D (2015) Kinos S (2012) Kurppa K (2012) MacCulloch K (2014) Mozer-Glassberg (2011) Myleus A (2014) Radlovic N (2009) Rashid M (2005) Reilly NR (2011) Roma E (2010) Saadah OI (2011) Samasca G (2011) Tapsas D (2014) Terrone G (2013) Toumi D (2007) Uspenskaya ID (2014) Usta M (2014) Webb C (2015) Zanini B (2010) ES (95% CI) 0.87 (0.80, 0.92) 0.83 (0.76, 0.88) 0.39 (0.27, 0.53) 0.92 (0.87, 0.96) 0.44 (0.34, 0.55) 0.80 (0.68, 0.89) 0.74 (0.65, 0.81) 0.98 (0.92, 1.00) 0.60 (0.45, 0.74) 0.55 (0.43, 0.67) 0.81 (0.73, 0.87) 0.81 (0.71, 0.88) 0.70 (0.61, 0.78) 0.84 (0.78, 0.88) 0.92 (0.85, 0.97) 0.87 (0.78, 0.93) 0.95 (0.91, 0.98) 0.76 (0.69, 0.82) 0.38 (0.27, 0.50) 0.56 (0.44, 0.68) 0.80 (0.66, 0.90) 0.97 (0.94, 0.98) 0.76 (0.62, 0.87) 0.31 (0.21, 0.44) 0.23 (0.13, 0.34) 0.60 (0.47, 0.72) 0.85 (0.80, 0.90) 0.72 (0.69, 0.75) Proportion Uppföljning celiaki Celiakiutredning Analys TG2* under glutenintag Barn med förhöjda TG2 Vuxna med förhöjda TG2 Normala TG2; överväg annan diagnos Remiss Barnkliniken, Umeå (handlägger celiaki hos barn t.o.m. 18 år) Remiss Medicinklinik / Gastroenterologisk enhet för forts. utredning Uppföljning t.o.m. symtomfrihet & normala laboratorieresultat Okomplicerad celiaki Remiss till primärvården för fortsatt uppföljning *TG2 = antikroppar mot vävnadstransglutaminas
21 Uppföljning okomplicerad celiaki Kan följas i primärvården under förutsättning att tillgång till dietist finns Uppföljning med provtagning vart tredje år bör övervägas. Vid behov läkarbesök. Provtagning syftar till att avslöja näringsbrist, tecken till inkomplett glutenfri kost, eller associerade sjukdomar: TG2, blodstatus, järnstatus, folat, B12, TSH, p-glukos, leverprover. Analys av PTH samt bedömning av behovet av bentäthetsutredning Epidemiology of food hypersensitivity in schoolchildren Validation with double-blind placebo-controlled food challenges and biomarkers THE OBSTRUCTIVE LUNG DISEASE IN NORTHERN SWEDEN (OLIN) STUDIES, THESIS XV Anna Winberg Studiepopulation (OLIN-kohort) år 2585 (96%) år 2612 (96%) 2378 (89% av dem som deltog 2006)
22 Förekomst av rapporterad födoämnesöverkänslighet (FHS) STUDIESTART years UPPFÖLJNING years Någon FHS 21.3 % FHS mjölk/ägg/vete/torsk 10.3 % FHS mjölk 9.0 % Någon FHS 25.9 % FHS mjölk/ägg/vete/torsk 14.7% FHS mjölk 13.1 % p<0.001 Winberg et al. Clin Transl Allergy 2014 Relation mellan uppmätt specifikt IgE och rapporterade symtom mot det korresponderande födoämnet* Prevalens av Spec IgE > 0.35 ku/l Prevalens av rapporterad FHS Spec IgE > 0.35 ku/l och rapporterad FHS Spec IgE > 0.35 ku/l och ingen rapporterad FHS Specific IgE < 0.35 ku/l och rapporterad FHS Specific IgE < 0.35 ku/l och ingen rapporterad n=652 n=652 n n n n FHS Mjölk 6.7% 14.9% Ägg 4.3% 2.2% Torsk 1.2% 1.8% Soja 2.5% 0% Vete 4.6% 0.8% Jordnöt 4.4% 5.7% * Beräkningar baserade på de 652 slumpvis utvalda barn som deltog i analys av specifikt IgE vid 12 års ålder Winberg et al. Clin Transl Allergy 2014 Prevalenser i studien: Rapporterad FHS Något livsmedel 25.9% Rapporterad FHS mjölk, ägg, vete, torsk 14.7% Rapporterad Allergi mjölk, ägg, vete, torsk 4.8% Allergi: Klinisk undersökning mjölk, ägg, vete, torsk 1.4% Allergi DBPKFP mjölk, ägg, vete, torsk 0.6% Majoriteten av de barn som rapporterade allergi mot mjölk, ägg, vete eller torsk kategoriserades som andra symtom-fenotyper än aktuell allergi De vanligaste symtom-fenotyperna var möjlig laktosintolerans och utläkt allergi De barn som reagerade med anafylaxi vid dubbel-blind provokation var inte utrustade med adekvat medicinering Winberg et al PLOS One, 2015
23 Prevalens av mjölkallergi i relation till riskfaktorer och justerad risk analyserad med multipel logistisk regressionsanalysis uttryckt som odds kvoter (OR) med 95% konfidensintervall (CI) MJÖLK ALLERGI (aktuell eller utläkt) % Adjusted OR (95% CI) Kön Boys Girls ( ) Läkardiagnosticerad astma No 2.9 Yes ( ) Läkardiagnosticerad rinit No Yes ( ) Läkardiagnosticerat eksem No Yes ( ) Ärftlighet FHS No Yes ( ) Någon positiv pricktest No Yes ( ) BMI 0.82 ( ) Winberg et al Acta Paediatr 2016 Rapporterad metod för mjölköverkänslighetsdiagnos och rapporterad remiss till dietist för kostråd bland barn i de olika födoämnesöverkänslighets (FHS) kategorierna Mjölk allergi (aktuell och utläkt) n=61 Mjölköverkänslighet (Alla) n=181 Trolig Laktosintolerans n=95 Ej definerbar n=25 Läkardiagnos FHS 77 (43%) 38 (62 %) 30 (32 %) 9 (36 %) Laktosbelastning 4 (2%) 3 (5 %) 0 1 (4 %) Gentest (laktosintolerans) 15 (8%) 5 (9 %) 9 (9 %) 1 (4 %) IgE-test mjölk 22 (12%) 17 (29 %) 1 (1 %) 4 (16 %) Oral provokation 4 (2%) 2 (3 %) 1 (1 %) 1 (4 %) Dietist 17 (9%) 12 (20 %) 1 (1 %) 4 (16 %) Winberg et al Acta Paediatr 2016
FÖDOÄMNES- PROVOKATIONER
FÖDOÄMNES- PROVOKATIONER Anna Winberg Barnallergolog BLF Allergi Falun 160921 Definition av födoämnesöverkänslighet (FHS) Toxiska reaktioner (FHS) Födoämnesöverkänslighet Födoämnesaversion Immunologiska
Läs merFödoämnesallergier i förskoleoch skolåldern. Helene Axfors Olsson Barnallergolog Barn- och ungdomskliniken Växjö 20160302
Födoämnesallergier i förskoleoch skolåldern Helene Axfors Olsson Barnallergolog Barn- och ungdomskliniken Växjö 20160302 1 Födoämnesöverkänslighet Terminologi Födoämnesallergi immunologisk Intolerans icke-immunologisk
Läs merStockholm 2016-04-14
Stockholm 2016-04-14 Once upon a time Bedömning av tunntarmsbiopsi vid misstänkt celiaki enl KVASTgruppen (Sv patol fören) IEL=intraepiteliala lymfocyter. Ökat antal IEL kan förekomma vid andra tillstånd
Läs merGLUTENFRITT NÖDVÄNDIGT FÖR VISSA, MEN BRA FÖR ALLA? Glutenfri epidemi
GLUTENFRITT NÖDVÄNDIGT FÖR VISSA, MEN BRA FÖR ALLA? STINE STÖRSRUD LEG DIETIST, MED DR, AVDELNINGEN FÖR GASTROENTEROLOGI OCH KLINISK NUTRITION SAHLGRENSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET, GÖTEBORG Glutenfri epidemi
Läs merGunilla Hedlin Astrid Lindgrens barnsjukhus Centrum för Allergiforskning
Gunilla Hedlin Astrid Lindgrens barnsjukhus Centrum för Allergiforskning Vad är födoämnesöverkänslighet? Klassificering av matöverkänslighet Ref.Carrard A. m.fl. Update on food allergy, Allergy 2015 Matöverkänslighet
Läs merDiagnostik vid. matöverkänslighet. Innehåll. Förekomst. Olika typer av överkänslighet. Utredning av en misstänkt allergisk reaktion
Diagnostik vid ww matöverkänslighet Susanne Glaumann, Barnläkare Med dr Allergi och lungmottagningen Sachsska barn- och ungdomssjukhuset Innehåll Olika typer av överkänslighet Utredning av en misstänkt
Läs merFood Protein Induced Enterocolitis Syndrome (FPIES) Anna Winberg, MD/PhD BLFa Höstmöte, Umeå
Food Protein Induced Enterocolitis Syndrome (FPIES) Anna Winberg, MD/PhD BLFa Höstmöte, Umeå 180927 Födoämnesallergi och mag-tarmsymtom 50-60% av barn med matallergi har symptom från magtarmkanalen Komjölksinducerad
Läs merFödoämnesintolerans. Arvid Hamrin
Födoämnesintolerans Arvid Hamrin 1 Vi underskattar konsekvenserna av välmenande råd som inskränker människors livsföring Man ska ha samma krav på evidens för livsstilsinskränkningar som man har för läkemedelsbehandling
Läs merFödoämnesallergi. Norrbottensmodellen. ALK dagar hösten 2018 Anna Sandin, barnallergolog
Födoämnesallergi Norrbottensmodellen ALK dagar hösten 2018 Anna Sandin, barnallergolog Målsättning Norrbottensmodellen Uppdaterad kunskap ökar möjlighet till kliniskt motiverad diagnos Inget barn ska undvika
Läs merMåste vi göra jordnötsprovokationer? Caroline Nilsson, docent, barnallergolog
Måste vi göra jordnötsprovokationer? Caroline Nilsson, docent, barnallergolog Kan man förutsäga svårighetsgraden av den allergiska reaktionen? IgE-antikroppar mot aktuellt allergen IgE-antikroppar mot
Läs merFri från allergi? Vad menas med matallergi? 2015-04-02. Om forskning och framsteg inom matallergier
Fri från allergi? Om forskning och framsteg inom matallergier Mirja Vetander, Med Dr, ST-läkare i barnmedicin Hur vanligt är det med matallergi, blir det vanligare och i sådant fall varför? Vilka diagnostiska
Läs merBVC-utbildning september 2012 Gunilla Norrman
BVC-utbildning september 2012 Gunilla Norrman En sjukdom med många skepnader Några olika patientfall Diagnostik Behandling Uppföljning Fanny 6 mån Fult eksem bål, extremiteter, ansikte Helt ammad Pricktest
Läs merCeliaki, vårdprogram 2(5) Intyg: Skola/barnomsorg angående glutenfri diet. Intyg till försäkringsbolag efter begäran.
Celiaki, vårdprogram 1(5) Celiaki - Vårdprogram Definition: Immunologiskt medierad intolerans mot gluten, som ger typiska histologiska förändringar i tarmslemhinnan och som medför att tarmen inte fungerar
Läs merGLUTENFRITT NÖDVÄNDIGT FÖR VISSA, MEN BRA FÖR ALLA? Glutenfri epidemi SEDS HÖSTMÖTE 10 NOVEMBER 2017
GLUTENFRITT NÖDVÄNDIGT FÖR VISSA, MEN BRA FÖR ALLA? SEDS HÖSTMÖTE 10 NOVEMBER 2017 STINE STÖRSRUD LEG DIETIST, MED DR, AVDELNINGEN FÖR GASTROENTEROLOGI OCH KLINISK NUTRITION SAHLGRENSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET,
Läs merDietistutredning - vid födoämnesöverkänslighet med symtom från mag-tarmkanalen
Dietistutredning - vid födoämnesöverkänslighet med symtom från mag-tarmkanalen Johanna Åkerström, leg. Dietist Produktspecialist, Mediq Klinisk Nutrition Dietist, Allergimottagningen SU, 2007-2012 Kostanamnes
Läs merceliaki Vilka av dina patienter har celiaki?
celiaki Vilka av dina patienter har celiaki? Under de senaste årtiondena har celiaki gått från att vara en ovanlig sjukdom hos barn till ett utbrett folkhälso problem i Sverige och resten av västvärlden.
Läs merFödoämnesprovokationer. Ann-Charlotte Sundqvist, Allergisjuksköterska Susanne Glaumann, Med dr, ST-läkare Sachsska barn- och ungdomssjukhuset
Födoämnesprovokationer ww Ann-Charlotte Sundqvist, Allergisjuksköterska Susanne Glaumann, Med dr, ST-läkare Sachsska barn- och ungdomssjukhuset Födoämnesprovoaktioner? Fastställa diagnos Kontrollera om
Läs merEosinofil esofagit, Allergisk enterokolit och FPIES. Robert Saalman Drottning Silvias barnoch ungdomssjukhus Göteborg
Eosinofil esofagit, Allergisk enterokolit och FPIES Robert Saalman Drottning Silvias barnoch ungdomssjukhus Göteborg Number of articles per year on Eosinophilic Esophagitis (EoE) in adults n / year 100
Läs merBarnhälsovård i Värmland Utmaningar inför framtiden 2012-08-27
Barnhälsovård i Värmland Utmaningar inför framtiden 2012-08-27 Diarré hos barn Staffan Skogar barnläkare 5/5-15 Vad är diarre? Vad är normalt? Mer än 3 ggr per dag? Vem är orolig? Verkar barnet sjukt?
Läs merKost vid IBS & behandling med FODMAP. Leg. Dietist Erik Jönsson
Kost vid IBS & behandling med FODMAP Leg. Dietist Erik Jönsson Kort om IBS Prevalens ca 10 % Alla åldrar Båda könen Samtliga etniciteter Studier från vissa länder visar på lägre prevalens Oberoende av
Läs merPROVOCERA ELLER INTE HUR VILL DU GÖRA? Natalia Ballardini, Caroline Nilsson & Magnus Wickman
PROVOCERA ELLER INTE ww HUR VILL DU GÖRA? Natalia Ballardini, Caroline Nilsson & Magnus Wickman Remiss Leyla 15 år Frågeställning: Äkta jordnötsallergi? Önskad undersökning: Provokation jordnöt Anamnes:
Läs merFödoämnesallergi - Provokation
Födoämnesallergi - provokation 1(6) Födoämnesallergi - Provokation Detta PM avser IgE-förmedlade reaktioner. Bakgrund. Födoämnesallergi definieras som en avvikande reaktion på ett födoämne, en reaktion
Läs merDitt barn erbjuds att delta i en studie om glutenintolerans.
Bästa förälder! Ditt barn erbjuds att delta i en studie om glutenintolerans. Studiens syfte är att ta reda på hur vanligt det är med glutenintolerans och om det finns sätt att förebygga sjukdomen. Läsåret
Läs merFödoämnesöverkänslighet Immunoligiska mekanismer. IgE-medierade. Enzymatisk. Anaphylaxi Urtikaria OAS. Farmakologiska mekanismer.
Födoämnesallergiska besvär i mag-tarmkanalen hos vuxna Epidemiologi - Update 2012 Svårt att uppskatta den gerenella prevalensen av föoämnesallergi Metanalys av ett flertal studier från Rona et al rapporterade
Läs merFödoämnesallergi - diagnostik och praktik. Caroline Nilsson, docent, barnallergolog
Födoämnesallergi - diagnostik och praktik Caroline Nilsson, docent, barnallergolog SYMTOM VID INTAG AV FÖDOÄMNE Ogynnsamma reaktioner på föda Psykologiska reaktioner / Aversion Toxisk reaktion Icke-toxisk
Läs mer2010-10-12. Matallergi hos barn. Hur många? Hur svårt? Kan det botas? Søren Wille kan svaren på dessa svåra frågor. Födoämnesreaktioner
Matallergi hos barn. Hur många? Hur svårt? Kan det botas? Søren Wille kan svaren på dessa svåra frågor tror han! Överläkare Søren Wille Barnallergolog Helsingborgs lasarett Matallergi -mest hos barn Vad
Läs merCELIAKI (glutenintolerans)
CELIAKI (glutenintolerans) - när immunförsvaret slår fel MARIE-LOUISE HAMMARSTRÖM Klinisk mikrobiologi, Immunologi Kunskapsveckan 2018-10-31 CELIAKI Glutenintolerans Gluten Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom
Läs merFrågeformulär - Födoämnesallergi och annan överkänslighet mot mat
Frågeformulär - Födoämnesallergi och annan överkänslighet mot mat Ditt deltagande är frivilligt, men vi är mycket tacksamma om du väljer att medverka! Som tack för hjälpen kan du välja mellan presentkort
Läs merMitt barn har astma. Kan vi skaffa en hundvalp? Ulrika Käck Barnläkare, Sachsska barn- och ungdomssjukhuset Doktorand KI SÖS
Mitt barn har astma Kan vi skaffa en hundvalp? Ulrika Käck Barnläkare, Sachsska barn- och ungdomssjukhuset Doktorand KI SÖS Hypoallergen? Traditionell allergidiagnostik Molekylär allergidiagnostik Baseras
Läs merAllergisk reaktion hos barn
Allergisk reaktion hos barn Therese Sterner Samordnande Allergisjuksköterska Barn- och Ungdomsmedicinska kliniken i Lund Skånes Universitetssjukhus 2011 Therese.sterner@skane.se Vad är allergi? Allergi
Läs merApotekets råd om. Gaser och orolig mage
Apotekets råd om Gaser och orolig mage De allra flesta har någon gång upplevt besvär med magen i någon form. Det kan vara allt ifrån symtom som diarré, förstoppning, gaser till mer diffusa symtom som magknip,
Läs merFörskrivarstöd Komjölksproteinfri modersmjölksersättning
Inledning Komjölksproteinallergi definieras som en immunologisk reaktion på ett eller flera mjölkproteiner. Dessa reaktioner kan vara både IgE och icke IgE förmedlade. Prevalensen av komjölksproteinallergi
Läs merSGF Nationella Riktlinjer. Nationella riktlinjer för handläggning av celiaki hos vuxna - sammanfattning
SGF Nationella Riktlinjer 2013 På uppdrag av Svensk Gastroenterologisk Förenings styrelse Nationella riktlinjer för handläggning av celiaki hos vuxna - sammanfattning 2013-03-25 Arbetsgruppens sammansättning:
Läs merAllergiutredning. Allergi drabbar 20-40% av den västerländska befolkningen. Förekomst, %
Allergiutredning Nahal Kazemiforooz Klin. Immunologi och transfusionsmedicin 35 30 25 20 15 10 5 Allergi drabbar 20-40% av den västerländska befolkningen Förekomst, % Reference: European Allergy White
Läs merALLA TÅL INTE ALLT! MATALLERGI
10 MATALLERGI ALLA TÅL INTE ALLT! Allergi och annan överkänslighet mot livsmedel är vanligast hos små barn. Bland barn mellan 0 3 år får cirka 20 procent allergiska reaktioner mot mat. De flesta av dessa
Läs merJordnötsallergi, björkpollen och komponentdiagnostik
Jordnötsallergi, björkpollen och komponentdiagnostik Anna Asarnoj Barnläkare, Lung- och Allergimottagningen, Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Karolinska Universitetssjukhuset i Solna Med dr, Institutionen
Läs merAllergier och astma hos barn. Maria Ingemansson, Barnläkare, barnallergolog
Allergier och astma hos barn Maria Ingemansson, Barnläkare, barnallergolog 2018-03-26 Epidemiologi 25 % Prevalens 20 15 10 Födoämnesallergi Astma 5 Eksem 5 10 15 20 Y Eksem Tidig debut och besvärligt eksem
Läs merVi reder ut begreppen.
Vi reder ut begreppen. Mjölkens sammansättning är unik. Mjölk innehåller 18 av de 22 näringsämnen som vi behöver få i oss varje dag. Inget annat livsmedel ger oss så mycket näring på en och samma gång.
Läs mer2010-01-16. Matallergi. Födoämnesreaktioner. Vanligaste symptom vid matallergi 4 års ålder. Specifik utredning
Incidens Prevalens Mjölk Ägg Soja Fisk Röd mat Jordnöt Nöt Frugt Grönsaker Kött 21-1-16 Matallergi -mest hos barn Matallergi Søren Wille Överläkare BFK Helsingborgs Lasarett Vad är matallergi? Villka besvär?
Läs merTemakväll ABF-huset 2013-05-02. Thomas Casswall Docent, överläkare Mag-, tarm- och leversektionen Astrid Lindgrens Barnsjukhus
Ont i magenborta är behagen Temakväll ABF-huset 2013-05-02 Thomas Casswall Docent, överläkare Mag-, tarm- och leversektionen Astrid Lindgrens Barnsjukhus Är det farligt? Är det cancer? Kommer jag att dö?
Läs merJordnötter och nötter. Caroline Nilsson, barnallergolog, Med Dr
Jordnötter och nötter Caroline Nilsson, barnallergolog, Med Dr Jordnötsallergi Prevalens ca 1 procent Ca 150 dödsfall i USA varje år pga födoämnesallergi ffa jordnöt 20 procent växer ur sin jordnötsallergi??
Läs merOm allergi och överkänslighet mot mat. Samt en del om diabetes.
Om allergi och överkänslighet mot mat. Samt en del om diabetes. Allergi eller intollerans? 1. Födoämnesallergi/matallergi 2. Matintolerans/överkänslighet Skillnaden mellan dessa är att vid födoämnesallergi/matallergi
Läs merCeliaki hos barn, BoU
Riktlinje Process: Patientprocesser Område: Gastroenterelogi Giltig fr.o.m: 2016-11-07 04-27 Faktaägare: Johan Karlsson, Överläkare barnkliniken Fastställd av: Anna Bärtås, Verksamhetschef Revisions nr:
Läs merNytt om allergidiagnostik
Om allergidiagnostik Vilka tester ska användas (eller inte användas)? Alf Tunsäter, Docent, överläkare Peter Meyer, Barnläkare KAAK Nytt om allergidiagnostik 2016-17 EAACI s User s guide. Molecular allergology
Läs merAnn Olsson Barnallergolog NÄL, NU-sjukvården
Allergi från näskli till anafylaxi Ann Olsson Barnallergolog NÄL, NU-sjukvården Läkemedelsöverkänslighet Definition av anafylaxi Behandling av luftburen allergi Skillnader mellan antihistaminer Singulairs
Läs merCeliaki. ur TKM-perspektiv
Celiaki (glutenintolerans) ur TKM-perspektiv Ett examensarbete vid Akupunkturakademin Maria Mellander Nässjö ht 2007 Arbetet beskriver celiaki (glutenintolerans) dels ur västerländsk synvinkel och dels
Läs merCeliaki eller glutenintolerans
Celiaki eller glutenintolerans Bland de vanligaste kroniska barnsjukdomarna, upp mot 1% En autoimmun sjukdom Kombination av arv och miljö krävs Kan man skydda sig? Celiaki kort bakgrund Immunsystemet reagerar
Läs merMAT SOM INNEHÅLLER GLUTEN
K OSTRÅD TILL DIG SOM HAR CELIAKI Celiaki kallas även glutenintolerans och är en vanlig sjukdom som kan drabba både kvinnor och män i alla åldrar. Celiaki är en tarmsjukdom som innebär att din tunntarm
Läs merDiagnostik och överdiagnostik
Diagnostik och överdiagnostik av födoämnesöverkänslighet SAMMANFATTNING ANNA WINBERG 1 I flera nyliga svenska studier anger närmare en fjärdedel av både barn och vuxna att de står på eliminationskost på
Läs merInternationella erfarenheter: Publicerade resultat kring cut off- värden för jordnöt
Internationella erfarenheter: Publicerade resultat kring cut off- värden för jordnöt Jenny van Odijk Leg. Dietist, Med dr. Sahlgrenska Universitetssjukhuset Referenser Codreanu F et al. A novel immunoassay
Läs merNötprovokationer. Susanne Glaumann, Med dr, Barnläkare Ann-Charlotte Sundqvist, barnssjuksköterska Sachsska barn- och ungdomssjukhuset
Nötprovokationer ww på Sachsska barn och ungdomssjukhuset Susanne Glaumann, Med dr, Barnläkare Ann-Charlotte Sundqvist, barnssjuksköterska Sachsska barn- och ungdomssjukhuset Födoämnesprovokationer Bekräfta
Läs merIBS-utredning ur ett EBMperspektiv. ska vi göra och varför?
IBS-utredning ur ett EBMperspektiv - ellervad ska vi göra och varför? 2011-11-11 Otto Überbacher Sjukhuset i Varberg IBS: Patientens bekymmer Vad är IBS? DOKTOR Kan det behandlas? Har jag cancer? Var är
Läs merHjälp vid ifyllandet av blanketten, bilaga 2 Specialkostintyg
Hjälp vid ifyllandet av blanketten, bilaga 2 Specialkostintyg Avokado Bilaga 2 2012-11-30 Baljväxter Förtydliga alltid vilka baljväxter det är frågan om Är det ärter, bönor eller linser? Är det alla bönor,
Läs merFödoämnesöverkänslighet hos vuxna
Kap 4 Födoämnesöverkänslighet hos vuxna Ulf Bengtsson Innehållsförteckning Kap 4... 1 Födoämnesöverkänslighet hos vuxna... 1 Förekomst... 1 Sjukdomsbilder... 2 Mekanismer... 2 IgE-förmedlad allergi...
Läs merMJÖLK SOM MJÖLK ELLER? Mjölkallergi vs laktosintolerans en sammanfattning
MJÖLK SOM MJÖLK ELLER? Mjölkallergi vs laktosintolerans en sammanfattning www.celiaki.se MJÖLK SOM MJÖLK ELLER? Mjölkallergi och laktosintolerans är två helt olika diagnoser. En person med mjölk allergi
Läs merOLIN-studiernas barn-kohorter. Umeå september 2018
OLIN-studiernas barn-kohorter Umeå september 2018 Eva Rönmark Folkhälsa och klinisk medicin, Umeå universitet och OLIN studierna, Region Norrbotten Obstruktiv Lungsjukdom i Norrbotten (OLIN) - epidemiologiska
Läs merKostbehandling av födoämnesallergi Vad kan bli fel, hur kan vi förbättra? Linköping 15 sept 2011 Leg. Dietist Agnes Pal
Kostbehandling av födoämnesallergi Vad kan bli fel, hur kan vi förbättra? Linköping 15 sept 2011 Leg. Dietist Agnes Pal Födoämnesallergi? Slitningar i familjen Ätstörning Matvägran Särbehandling Dåligt
Läs merEffekter av pälsdjursallergi på livskvalitet
Effekter av pälsdjursallergi på livskvalitet Björn Nordlund Barnsjuksköterska och doktorand Astrid Lindgrens barnsjukhus och Institutionen för kvinnors och barns hälsa, Karolinska Institutet Pälsdjursallergi
Läs merPatrik Nordenfelt Lung- och allergimottagningen Medicinkliniken, Länssjukhuset Ryhov Jönköping
Patrik Nordenfelt Lung- och allergimottagningen Medicinkliniken, Länssjukhuset Ryhov Jönköping Vilka besvär? Årstidsbundna besvär? Besvär året runt? När på dygnet? Hemmiljö? Husdjur inte bara pälsdjur
Läs mer12. Utredning och handläggning av barn med misstänkt/verifierad allergi mot nöt-/jordnöt
D - Utredning och behandling BAKGRUND Jordnötsallergi förekommer hos 0,6-3 % av befolkningen beroende på undersökning och land. I USA har prevalensen av jordnötsallergi ökat från 0,4 % 1997 till 1,4 %
Läs merHemtest för tidig diagnos av celiaki Snabbt testsvar och medicinsk rådgivning online
Hemtest för tidig diagnos av celiaki Snabbt testsvar och medicinsk rådgivning online Celiaki, även kallat glutenintolerans, är en vanlig sjukdom som kan starta när som helst i livet, från småbarnsåren
Läs merAtt utveckla allergi en fråga om risk, frisk eller fiskfaktorer? Fettsyra metabolism
Att utveckla allergi en fråga om risk, frisk eller fiskfaktorer? Allergistämman, Göteborg 2012 Karel Duchén Docent, Barnallergolog. Barn och ungdomskliniken Universitetssjukhuset i Linköping Fettsyra metabolism
Läs merAllergiska / atopiska marschen. Överkänslighet. Förskola / skola barnens arbetsplats. 22 % har allergirelaterad sjd! barnens folksjukdom
och allergi hos skolbarn Vad ska vi tänka på Kan vi minska risken att de drabbas Förskola / skola barnens arbetsplats Många individer / ytenhet Hög fysisk aktivitet Allergi och miljö i skolan Seminarium
Läs merFödoämnesallergi: klinik och diagnostik. Caroline Nilsson, docent, barnallergolog
Födoämnesallergi: klinik och diagnostik Caroline Nilsson, docent, barnallergolog Födoämnesallergi/överkänslighet 25% i en population upplever att de eller deras barn har någon form av födoämnesöverkänslighet
Läs merNationellt Kliniskt Kunskapsstöd Primärvård
Kompetenscentrum för primärvård i Skåne Allmänläkarkonsult Skåne Nationellt Kliniskt Kunskapsstöd Primärvård Utmaningar för en medicinsk redaktion Johanna Cederholm Specialist i allmänmedicin Medicinsk
Läs merFörskrivarstöd Komjölksproteinfri modersmjölksersättning
Inledning Komjölksproteinallergi definieras som en immunologisk reaktion på ett eller flera mjölkproteiner. Dessa reaktioner kan vara både IgE och icke IgE förmedlade. Prevalensen av komjölksproteinallergi
Läs merLäkemedel i Skåne 2013 Praktisk allergologi
Läkemedel i Skåne 2013 Praktisk allergologi Peter Meyer Överläkare, Barnallergolog Sus, Lund Peter Meyer 2013-03-06 1 Disposition Barn och ungdomar Hur utreda misstänkt astma Gränssnitt PV vs barnläkare/barnallergolog
Läs merFörklaring av vad varje kost innebär/ Utdrag direkt från www.slv.se
Förklaring av vad varje kost innebär/ Utdrag direkt från www.slv.se Laktos Laktos: som är ett mjölksocker - ger mjölken dess söta smak. Laktos finns i all mjölk, både modersmjölk, ko-, buffel-, åsne-,
Läs merGlutenintolerans - celiaki
När löven faller... Sommaren blev kort i år. September kom och hösten likaså med dunder och brak. Men tänk så skönt det är att kunna andas frisk luft! Och hösten bjuder på så mycket härligt; äppelskörd,
Läs merÄr det något du har ätit?
Är det något du har ätit? Therese Sterner Samordnande Allergisjuksköterska Barn- och Ungdomsmedicinska kliniken i Lund Skånes Universitetssjukhus 2012 Therese.sterner@skane.se Annika Dahl och Felix Ekman
Läs merVärt att veta om allergi. Alla våra matkorvar är fria från gluten, laktos, ägg, mjölk-, soja- och ärtproteiner
Värt att veta om allergi Alla våra matkorvar är fria från gluten, laktos, ägg, mjölk-, soja- och ärtproteiner Allergi hur påverkas du? När vi bjuder på fest frågar vi sällan gästerna om det är något de
Läs merAllergi och överkänslighet mot livsmedel
Allergi och överkänslighet mot livsmedel Therese Sterner Astma- och Allergisjuksköterska Allergikonsult Skåne www.allergikonsultskåne.se Allergi mot livsmedel Matallergi kan ge många olika symtom, alltifrån
Läs merJordnötsallergi hos barn och ungdomar. Susanne Glaumann ST-läkare, Sachsska barn och ungdomssjukhuset Doktorand, Karolinska Institutet
Jordnötsallergi hos barn och ungdomar ST-läkare, Sachsska barn och ungdomssjukhuset Doktorand, Karolinska Institutet Komponentdiagnostik vid jordnötsallergi J Allergy Clin Immunol 2012;130:468-72 Allergena
Läs merMinnesanteckningar från allergironden på Handens vårdcentral torsdagen den 6 oktober
Minnesanteckningar från allergironden på Handens vårdcentral torsdagen den 6 oktober Nyheter från hemsidan allergicentrum Stockholm: - Resultat från en enkätstudie på Skånes Universitetssjukhus på barn
Läs merAstma och allergier effekter av miljön
Astma och allergier effekter av miljön Eva Rönmark Luleå 18 september 2013 Yrkes-och miljömedicin, Umeå universitet OLIN-Studierna, Norrbottens läns landsting Obstruktiv Lungsjukdom i Norrbotten (OLIN)
Läs mer2011-09-12. IgE. histamin, heparin, leukotriener, prostaglandiner, eosinophil chemotactic factor, interleukiner, proteaser (ex tryptas) mm.
Allergiutredning i hos astmatiker Alf Tunsäter, docent, överläkare Allergikompetenscentrum Skånes Universitetssjukhus, Lund, HT 2011 Mastcell IgE histamin, heparin, leukotriener, prostaglandiner, eosinophil
Läs merMild allergisk reaktion. Korsreaktioner. Den akuta reaktionen Allergisk chock
FÖDOÄMNESÖVERKÄNSLIGHET Linda Dahlqvist, leg dietist Barnkliniken, Kristianstad Hud (80 90 %) Nässelfeberutslag Handflata, fotsula, hårbotten, hörselgång Svullnader Mun Stickande känsla Svullna läppar
Läs merSver-IgE. Födoämnesallergier hos barn. De atopiskt allergiska sjukdomarna. Lennart Nordvall. Uppsala
Födoämnesallergier hos barn Lennart Nordvall Uppsala De atopiskt allergiska sjukdomarna Astma Eksem Hösnuva (allergisk rino-konjunktivit) Födoämnesallergi Sver-IgE visst slag av Nässelutslag (urtikaria)
Läs merFödoämnesallergier hos barn
Födoämnesallergier hos barn Lennart Nordvall Uppsala De atopiskt allergiska sjukdomarna Astma Eksem Hösnuva (allergisk rino-konjunktivit) Födoämnesallergi visst slag av Nässelutslag (urtikaria) Allergisk
Läs merMag Mag--tarmkanalen tarmkanalen
Människans sjukdomar Mag-tarmsjukdomar Mag-tarmkanalen 1 Mag-tarmsjukdomar översikt Vanliga undersökningar av magtarmsystemet Ulcus pepticum Celiaki Crohns sjukdom Ulcerös kolit Vanliga undersökningar
Läs merNutrition vid bäckencancerrehabilitering
Nutrition vid bäckencancerrehabilitering Dialogmöte Sundsvall 2018-11-06 Linda Ölund Leg Dietist Innehåll Varför äter vi? Nordiska näringsrekommendationerna Undernäring och ofrivillig viktnedgång Vilka
Läs merCD-sens - Funktionellt allergitest När, Var Hur?
CD-sens - Funktionellt allergitest När, Var Hur? Anna Nopp, Docent Institutionen för medicin Solna Enheten för klinisk immunologi och allergi Karolinska Institutet 2016-10-07 Nopp 1 Mastceller Basofiler
Läs merAllergidiagnostik i primärvården
Allergidiagnostik i primärvården Fallbaserat, - om sensibilisering och allergena komponenter(crd)s användning AnnaLena Falknell, Specialist allmänmedicin, VC Sjöbo Peter Meyer, Barnallergolog, Barn och
Läs merNya behandlingsschema de senaste åren
Nya behandlingsschema de senaste åren Practall, 2008 ERS Task Force Report on Preschool Wheeze, 2008 GINA om astma hos förskolebarn, 2009 BLF:s sektion för barn och ungdomsallergologi, augusti 2009 Behandlingsrekommendationer
Läs merElla Juha, Marja, Symptom: Symptom: Symptom: Diagnos: Diagnos: Diagnos:
Ella, förstaklassist Symptom: trötthet anemi Diagnos: celiaki Juha, försäljningschef Symptom: förstoppning ledsymtom Diagnos: celiaki Marja, pensionär Symptom: viktnedgång diarré Diagnos: celiaki Känner
Läs merFödelseår. Målsman Tel hem Tel mobil/arbete Målsman Tel hem Tel mobil/arbete
Bilaga 1 2011-08-31 Kostenheten Specialkostintyg förskola/skola Ifylld blankett lämnas till skolsköterskan (gäller skolelev) eller till köket (gäller förskolebarn). Nytt intyg skall lämnas vid ändring!
Läs merHur utreder man barn med födoämnesallergi?
Hur utreder man barn med födoämnesallergi? SAMMANFATTNING Gastrointestinal födoämnesallergi är en vanlig orsak till besök inom barnsjukvården. Mag-tarmkanalen är ett funktionellt integrerat organsystem
Läs merAnafylaxi hos barn. Faktautbildning för allmänläkare 131114. Anna Zingmark Terning Barnläkare Barn- och ungdomskliniken Ryhov
Anafylaxi hos barn Faktautbildning för allmänläkare 131114 Anna Zingmark Terning Barnläkare Barn- och ungdomskliniken Ryhov Fall 1 16-årig pojke. Tid sjukdom: Som liten besvärlig astma. Nuv sjukdom: besvär
Läs merIrritable Bowel Syndrome
Irritable Bowel Syndrome Jenny Gunnarsson, Gastroenterolog Hallands sjukhus Kungsbacka Gottskär 2011-11-15 Bildmaterial ur IBS-irriterande för patient och doktor, M.Simrén Funktionella mag-tarm sjukdomar
Läs merCeliaki eller glutenintolerans
Celiaki eller glutenintolerans Bland de vanligaste kroniska barnsjukdomarna, upp mot 1% En autoimmun sjukdom Kombination av arv och miljö krävs Kan man skydda sig? Celiaki kort bakgrund Immunsystemet reagerar
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17613 su/med 2016-02-12 2 RUTIN Celiaki - Glutenintolerans Lokalt vårdprogram
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17613 su/med 2016-02-12 2 Innehållsansvarig: Audur Gudjonsdottir, Överläkare, Läkare medicin barn (audgu) Godkänd av: Lars Gelander, Verksamhetschef,
Läs merI programgruppen finns
Barnhälsa i fokus Ett samarbete mellan primärvård, skolhälsovård, barnmedicin och läkemedelskommitté Vi behöver samarbeta kring våra gemensamma mötespunkter hos barn och ungdomar Ex. magont, psykosocial
Läs merMåltidsdagarna Nya råd för måltider i skola och förskola. Vilka har rätt att få specialkost och hur gör vi den bra?
Måltidsdagarna 2018 Nya råd för måltider i skola och förskola Vilka har rätt att få specialkost och hur gör vi den bra? Karin Fritz Ylva Sjögren Bolin Från mat till måltider 2016 2018 Mer grönt Mindre
Läs merYrkesastma. Yrkesastma. Yrkesrelaterad överkänslighet i luftvägarna. Yrkesastma. Yrkesastma. Stefan Willers, HLD, USIL 1
Föredrag för SK kurs i allergologi 18 oktober 2012 av Stefan Willers, överläkare, docent lung- och Lund Är astma indelning efter utlösande faktorer adekvat? Olika fenotyper? Allergisk astma Salicylatastma
Läs merUtredning av IBS inom primärvården
1 Utredning av IBS inom primärvården Ghadah Saleh ST-läkare, allmänmedicin Vårdcentralen Norr, Stenungsund 2007 / 2008 2 Introduktion: Irritable Bowel Syndrome (IBS) är en kronisk funktionell mag-tarmsjukdom
Läs merHLA-diagnostik vid celiaki
HLA-diagnostik vid celiaki Ann-Charlotte Wikström Docent, Bitr.överläkare Klinisk immunologi och Transfusionsmedicin Karolinska Universitetssjukhuset Lite historia. Först beskrivet av Samuel Gee 1888 On
Läs merAtt gå vidare är viktigt när man forskar, men också att backa och titta på vad som gjorts tidigare, säger Maria Lampinen.
Att gå vidare är viktigt när man forskar, men också att backa och titta på vad som gjorts tidigare, säger Maria Lampinen. FORSKNING På spaning bland tarmludd & vita blodkroppar Tarmen, dess bakterier och
Läs merAtopy Patch Test mot sädesslag. Leif Strömberg Överläkare Allergimottagningen Barn- och ungdomskliniken Norrköping
Atopy Patch Test mot sädesslag Leif Strömberg Överläkare Allergimottagningen Barn- och ungdomskliniken Norrköping Vid diagnostik av överkänslighetsreaktion mot födoämnen är sjukhistorien ofta svårbedömd
Läs mer