Hemtest för tidig diagnos av celiaki Snabbt testsvar och medicinsk rådgivning online
|
|
- Torbjörn Sundström
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Hemtest för tidig diagnos av celiaki Snabbt testsvar och medicinsk rådgivning online Celiaki, även kallat glutenintolerans, är en vanlig sjukdom som kan starta när som helst i livet, från småbarnsåren till ålderdomen. Merparten av de personer som drabbats har ännu inte fått sjukdomen fastställd. Det finns stora hälsovinster i att få sjukdomen fastställd och därefter påbörja behandlingen med en helt glutenfri kost för resten av livet. Dynamic Code erbjuder ett test som privatpersoner kan köpa via webshop. Provtagningen genomförs enkelt hemma, genom ett stick i fingertopp samt kindgnuggsprov med hjälp av bomullspinne. Proverna skickas till laboratoriet i ett på förhand frankerat och adresserat kuvert. De analyser som görs på blodprovet är följande: 1) Ärftlighet för celiaki (HLA-DQ2/DQ8 genotyp), 2) serologiska markörer för celiaki (ttg-iga = Antikroppar mot vävnadstransglutaminas, även känd som tissue transglutaminase, av typ IgA), samt 3) nivån av total-iga. Kunden går in på en säker webbsida för att hämta sina resultat som inkluderar medicinska rekommendationer framtagna i samarbete med specialist inom celiaki. Det ges även möjligheten att boka kontakt med vårdgivare online för samråd kring testresultaten. Vill du veta mer? I detta Faktablad hittar du mer information om vad hemtestet analyserar samt hur du kontaktar oss, men även kort information om celiaki och hur sjukdomen hittas och diagnostiseras. Sida 1 av 5
2 Vårt hemtest ett komplement till vården Dynamic Code erbjuder ett hemtest för celiaki följt av erbjudande om medicinsk rådgivning, med syfte att förenkla och förkorta tid från att en person får symtom till dess att diagnos fastställs eller utesluts. Ett sådant hemtest utgör en del av den vårdkedja som patienter med celiaki kan ha behov av och utgör ett komplement till den allmänna vården. Dynamic Codes test utreder HLA-DQ2/DQ8 genotyp och förekomst av specifika antikroppar för ttg-iga samt total-iga för att utesluta IgA-brist, allt enligt nationella och internationella rekommendationer (1, 2, 3, 4) Genetisk analys av HLA-DQ2 och HLA-DQ8 Dynamic Code undersöker förekomsten av DQ2.5-, DQ2.2- och DQ8-alleler och den valda metoden uppvisar hög reproducerbarhet. HLA-typningen utförs på kindgnuggsprov och har validerats mot kommersiellt kit. Metoden överensstämmer väl med golden standard och har i jämförelse med denna en sensitivitet på 100 %, specificitet på 97% och en noggrannhet på 99%. HLA-DQ2.5 är den vanligaste och förekommer i upp till 90% av celiakifallen och resterande har nästan alla DQ2.2 eller DQ8-alleler (3, 5). För analys av HLA har 6 olika reaktioner designats. För DQA1*02, DQA1*05, DQA1*03 och DQB1*02 analyseras en målsekvens vardera och för DQB1*0302 analyseras två målsekvenser för att uppnå önskad specificitet. Antikroppsmätning ELISA-metoden har utvecklats och validerats i Dynamic Codes ackrediterade lab. IgA-klass antikroppar mot ttg och total-iga mäts i blod torkat på filterpapper. Metoden visar på god korrelation mellan ttg-iga mätt i serum och filterpapper. Positivitet har satts till 4 U/ml, dvs. ttg-iga 4 tolkas som högre än normalt. Total-IgA bestäms med kommersiellt kit. Tolkning av testsvar samt vidare utredning Mycket viktigt inför provtagning med Dynamic Codes hemtest är att man fortsätter äta mat med gluten i vanlig mängd fram till provtagningen, vilket gäller även i den allmänna vården. Om inte är risken överhängande att proverna blir falskt negativa, d.v.s. att sjukdomen missas. Om man hållit en glutenreducerad eller glutenfri kost och sedan återinfört gluten inför provtagning finns även då en risk för falskt negativt resultat. Hur snabbt en person reagerar immunologiskt på ett återinförande av gluten varierar stort. Dynamic Codes analyser för celiaki kan skilja mellan personer som med stor sannolikhet inte har celiaki och personer som har olika grad av risk för celiaki, enligt nedanstående tabell. Notera att vi i specifika fall rekommenderars upprepat hemtest (provtagning och analys), med syfte att öka säkerheten i diagnostiken. När förnyad provtagning bedöms befogat, enligt nedanstående tabell, så ordnas detta utan extra kostnad för kunden. Sida 2 av 5
3 Tabell 1. Beslutsmatris för rapportering samt vidare hantering av provsvar för Dynamic Codes celiakitest. Total IgA ttg-iga HLA Bedömning Åtgärd Total-IgA normal ttg-iga <4 U/ml ttg-iga 4 8 U/ml ttg-iga > 8 U/ml ttg-iga > 40 U/ml Ej celiaki Rapport till kund. Ingen annan åtgärd. Ej celiaki Något förhöjd risk för celiaki Hög risk för celiaki Mycket hög risk för celiaki Rapport till kund med kommentar att bedömningen är tillförlitlig förutsatt normalkost med gluten vid provtagning. Total IgAbrist HLA Ej celiaki Rapport till kund. Ingen annan åtgärd. HLA+ Rapport till kund att analyssvaren ej är bedömbart och att läkarkontakt med ytterligare provtagning (ttg-igg) rekommenderas. *Rapport till kund om misstänkt celiaki baseras på ttg-iga 4 U/ml vid analys från två skilda provtagningstillfällen. Om kunden har ett provsvar vardera med ttg-iga 4 U/ml respektive <4 U/ml så rekommenderas en tredje provtagning, med rapport av det resultat som upprepas. Om nivåerna av ttg-iga varierar mellan analyserna så avspeglas det i svaret till kunden. Sida 3 av 5
4 Kort om celiaki Celiaki är en vanlig sjukdom som tyvärr ofta missas idag, sannolikt pga att symtomen är så varierande. Besvären kan vara allt från väldigt vaga till mycket besvärliga, t.ex. trötthet, orolig mage, diarré eller förstoppning, nedstämdhet, eller blodbrist. Enligt en svensk studie är väntan på diagnos i genomsnitt 9,7 år från att man fått symtom och 5,8 år från första läkarkontakt för dessa symtom (6). Prevalensen av celiaki världen över har uppskattats till 1%, men i Sverige har en förekomst på upp till 3% påvisats (7). Celiaki kan debutera i alla åldrar och växer inte bort. Efter fastställande av diagnosen bör en glutenfri diet hållas resten av livet. Celiaki är en kronisk immunologisk sjukdom med autoimmuna drag och har en stark genetisk koppling. Sjukdomen orsakas av proteinet gluten som finns i vete, råg och korn. Utöver gluten Bild 1. Övre bilden visar frisk tarmludd och nedre bilden sjuk tarmslemhinna som vid obehandlad celiaki (villusatrofi). Foton är tagna vid svepelektronmikroskopi, vilket innebär rejäl förstorning. krävs det att man bär på genvarianterna som kodar för proteinkomplex HLA-DQ2 eller HLA-DQ8. HLAkomplexet bedöms bidra med 40% av risken för celiaki och är nödvändigt men inte tillräckligt för att utlösa sjukdom (8). Vävnadstransglutaminas (tissue transglutaminase - ttg) är ett enzym som katalyserar korslänkning av proteiner. Vid celiaki binder ttg till och deamiderar gliadinpeptider så att de binder starkt till T-celler och på så sätt agerar som autoantigen. DQ2/DQ8 proteiner, som uttrycks på antigenpresenterande celler, presenterar sjukdomsframkallande glutenproteiner till specifika T- celler (CD4-positiva). T-celler orsakar inflammation och aktiverar B-celler som producerar IgA antikroppar mot gliadin (ttg-iga). Hur hitta fallen och säkra diagnosen? Vid klinisk misstanke på celiaki är det första steget vanligen att analysera ttg-iga och total IgA. Total IgA bestäms för att utesluta IgA-brist, ett tillstånd vanligare hos personer med celiaki än hos andra. Om IgA-brist konstaterats, bör istället ttg-igg analyseras, vilket i dagsläget inte erbjuds av Dynamic Code. Vid förhöjd ttg-iga/igg-nivå bör tunntarmsbiopsi övervägas, men utifrån vissa kriterier kan en specialist avstå från att rekommendera detta. Vid säkerställd celiaki hos en person bör även resten av familjen testas p.g.a. den ärftligt ökade risken. Det finns även andra riskgrupper med ökad risk för celiaki och där frikostig testning bör övervägas, t.ex. personer med diabetes typ I, Downs syndrom och Turners syndrom (9). Över tid har serologiska markörers tillförlitlighet ökat och studier indikerar samband mellan nivån av ttg-iga och graden av tunntarmsskada vid obehandlad celiaki, vilket är förklaringen till att riktlinjer reviderats. Svenska barnläkarföreningen (1), liksom motsvarande internationella organisation (4), anser att en barngastroenterolog vid stark klinisk misstanke (ärftlighet och/eller symtom) och 10- faldigt förhöjd nivå av IgA-tTG kan överväga att avstå från tunntarmsbiopsi. För vuxna rekommenderas fortfarande tunntarmsbiopsi för slutlig celiakidiagnos (2). Sida 4 av 5
5 Inom vården används HLA-typning framförallt för att kunna utesluta celiaki, då individer som varken har HLA-DQ2 eller DQ8 ( ) inte tycks kunna utveckla sjukdomen. HLA har alltså ett högt negativt prediktivt värde. Analys av HLA-DQ2 och DQ8 kan vid positivt resultat ( ), i kombination med förhöj ttg, stärka upp misstanken på celiaki. Dynamic Codes ledord är värdefulla svar. Vår höga kvalitet uppnår vi genom nära samarbete med både traditionella vården och patienterna. Vårt koncept är ett komplement till den traditionella vården och vi tror att våra produkter kommer att bidra till en positiv utveckling av hälsan i samhället. Utvecklingen inom vården går fort, och produkter utvecklas och förbättras ständigt. Vi vill gärna att ni kontaktar oss om ni har frågor eller information. En kontinuerlig dialog med er är central för att vi ska kunna arbeta med ständig förbättring av den produkt vi erbjuder våra kunder. Våra kontaktuppgifter är: support@dynamiccode.se tel: Referenser 1. Barnläkarföreningens vårdprogram för celiaki hos barn och ungdomar; 2. Svensk Gastroenetrologisk Förenings Nationella riktlinjer för handläggning av celiaki hos vuxna: 3. Svensk Klinisk Immunologisk Förenings riktlinjer för laboratoriediagnostik av celiaki; 4. Husby S et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition Guidelines for the Diagnosis of Coeliac Disease, J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012; Vol 54, Number 1, : 5. Karell K, et al. HLA types in celiac disease patients not carrying the DQA1_05-DQB1_02 (DQ2) heterodimer: results from the European Genetics Cluster on Celiac Disease. Hum Immunol 2003, Vol 64, Nordström et al. Delay to celiac disease diagnosis and its implications for health-related quality of life, BMC Gastroenterology 2011; 11: Ivarsson, A. et al. Prevalence of childhood celiac disease and changes in infant feeding. Pediatrics 2013, Vol 131, e Romanos et al. Improving coeliac disease risk prediction by testing non-hla variants additional to HLA variants. Gut 2014, Vol 63(3), NICE guideline for recognition, assessment and management of coeliac disease: Faktagranskad av: Anneli Ivarsson; Legitimerad läkare, Specialist i pediatrik & Professor vid Umeå universitet Björn Rosén; fil.lic., Produkt och Teknikutvecklingschef Dynamic Code Analyserna i Dynamic Codes laboratorium är ackrediterade enligt ISO/IEC och granskas av Styrelsen för ackreditering och teknisk kontroll (SWEDAC). Swedac är Sveriges nationella ackrediteringsorgan. Provtagningspaketen är CE-märkta enligt IVD-direktivet 98/79/EC samt delvis under MDD- direktivet 93/42/EEC och därtill tillkommande lagändringar. Testet är även registrerat hos Läkemedelsverket och finns därmed i EUDAMED-databasen. Sida 5 av 5
Svensk Klinisk Immunologisk Förening
Svensk Klinisk Immunologisk Förening Sektion inom Svenska Läkaresällskapet och förening inom Sveriges läkarförbund 20130515 Laboratorietester vid diagnostik av celiaki (2013) Inledning Det har sedan länge
Läs merStockholm 2016-04-14
Stockholm 2016-04-14 Once upon a time Bedömning av tunntarmsbiopsi vid misstänkt celiaki enl KVASTgruppen (Sv patol fören) IEL=intraepiteliala lymfocyter. Ökat antal IEL kan förekomma vid andra tillstånd
Läs merDitt barn erbjuds att delta i en studie om glutenintolerans.
Bästa förälder! Ditt barn erbjuds att delta i en studie om glutenintolerans. Studiens syfte är att ta reda på hur vanligt det är med glutenintolerans och om det finns sätt att förebygga sjukdomen. Läsåret
Läs merceliaki Vilka av dina patienter har celiaki?
celiaki Vilka av dina patienter har celiaki? Under de senaste årtiondena har celiaki gått från att vara en ovanlig sjukdom hos barn till ett utbrett folkhälso problem i Sverige och resten av västvärlden.
Läs merCELIAKI (glutenintolerans)
CELIAKI (glutenintolerans) - när immunförsvaret slår fel MARIE-LOUISE HAMMARSTRÖM Klinisk mikrobiologi, Immunologi Kunskapsveckan 2018-10-31 CELIAKI Glutenintolerans Gluten Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom
Läs merCeliaki- analyser och tolkning. EQUALIS användarmöte 2016 Kerstin Elvin
Celiaki- analyser och tolkning EQUALIS användarmöte 2016 Kerstin Elvin Serologi vid klinisk celiakimisstanke Barn-Vuxna-Äldre När är serologin tillräckligt stark för att ej kräva biopsi, fungerar 10x cut-off
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17613 su/med 2016-02-12 2 RUTIN Celiaki - Glutenintolerans Lokalt vårdprogram
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17613 su/med 2016-02-12 2 Innehållsansvarig: Audur Gudjonsdottir, Överläkare, Läkare medicin barn (audgu) Godkänd av: Lars Gelander, Verksamhetschef,
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Celiaki - Glutenintolerans Lokalt vårdprogram
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17613 su/med 2018-09-27 4 Innehållsansvarig: Audur Gudjonsdottir, Överläkare, Läkare medicin barn (audgu) Godkänd av: Younis Khalid Younis, Verksamhetschef,
Läs merGLUTENFRITT NÖDVÄNDIGT FÖR VISSA, MEN BRA FÖR ALLA? Glutenfri epidemi
GLUTENFRITT NÖDVÄNDIGT FÖR VISSA, MEN BRA FÖR ALLA? STINE STÖRSRUD LEG DIETIST, MED DR, AVDELNINGEN FÖR GASTROENTEROLOGI OCH KLINISK NUTRITION SAHLGRENSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET, GÖTEBORG Glutenfri epidemi
Läs merCeliaki, vårdprogram 2(5) Intyg: Skola/barnomsorg angående glutenfri diet. Intyg till försäkringsbolag efter begäran.
Celiaki, vårdprogram 1(5) Celiaki - Vårdprogram Definition: Immunologiskt medierad intolerans mot gluten, som ger typiska histologiska förändringar i tarmslemhinnan och som medför att tarmen inte fungerar
Läs merCeliaki hos barn och ungdomar
SVENSKA BARNLÄKARFÖRENINGEN Gäller från 121001 Svenska föreningen för pediatrisk gastroenterologi, hepatologi och nutrition Arbetsgruppen för celiaki Celiaki hos barn och ungdomar Aktuell översikt och
Läs merHLA-diagnostik vid celiaki
HLA-diagnostik vid celiaki Ann-Charlotte Wikström Docent, Bitr.överläkare Klinisk immunologi och Transfusionsmedicin Karolinska Universitetssjukhuset Lite historia. Först beskrivet av Samuel Gee 1888 On
Läs merCeliaki är en vanlig sjukdom. lätt att missa. barns mat översikt
Citera som: Läkartidningen. 2014;111:CMY3 Celiaki är en vanlig sjukdom som är lätt att missa Symtomen vid celiaki kan även hos barn vara diffusa, t ex trötthet, värk i kroppen och depression. Livslång
Läs merDatum 2015-05-18 Diarienr: SkaS 38-2015
Datum 2015-05-18 Diarienr: SkaS 38-2015 Meddelande 14/20 /2015 Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland gällande fr.o.m. 2015-06-10 (om inget annat datum anges i texten) Till kunder inom SkaS och
Läs merGlutenintolerans - celiaki
När löven faller... Sommaren blev kort i år. September kom och hösten likaså med dunder och brak. Men tänk så skönt det är att kunna andas frisk luft! Och hösten bjuder på så mycket härligt; äppelskörd,
Läs merCeliaki är en vanlig sjukdom. lätt att missa. barns mat översikt
Citera som: Läkartidningen. 2014;111:CMY3 Celiaki är en vanlig sjukdom som är lätt att missa Symtomen vid celiaki kan även hos barn vara diffusa, t ex trötthet, värk i kroppen och depression. Livslång
Läs merLaboratorium för klinisk Mikrobiologi 1 Borås Lasarett Utgiven 2006-07-14
IMMUNOLOGI ANA - Tolkning, 10 ANA (Antinukleära antikroppar), 4 Anti ds-dna, 6 Antikroppar mot CCP Cyklisk Citrullinerad Peptid, 7 ENA (Extraherbara kärnantigen), 5 GLIADINA/TRANSGLUTAMINAS ANTIKROPPAR,
Läs merNationellt Kliniskt Kunskapsstöd Primärvård
Kompetenscentrum för primärvård i Skåne Allmänläkarkonsult Skåne Nationellt Kliniskt Kunskapsstöd Primärvård Utmaningar för en medicinsk redaktion Johanna Cederholm Specialist i allmänmedicin Medicinsk
Läs merElla Juha, Marja, Symptom: Symptom: Symptom: Diagnos: Diagnos: Diagnos:
Ella, förstaklassist Symptom: trötthet anemi Diagnos: celiaki Juha, försäljningschef Symptom: förstoppning ledsymtom Diagnos: celiaki Marja, pensionär Symptom: viktnedgång diarré Diagnos: celiaki Känner
Läs merLab-perspektiv på Lupusträsket. Maria Berndtsson, Karolinska Universitetslaboratoriet
Lab-perspektiv på Lupusträsket Maria Berndtsson, Karolinska Universitetslaboratoriet Bakgrund Diagnostik Komplicerande faktorer Externkontroller Framtid/förbättringar 2 Lab-perspektiv på Lupusträsket Vad
Läs merCeliaki eller glutenintolerans
Celiaki eller glutenintolerans Bland de vanligaste kroniska barnsjukdomarna, upp mot 1% En autoimmun sjukdom Kombination av arv och miljö krävs Kan man skydda sig? Celiaki kort bakgrund Immunsystemet reagerar
Läs merCeliaki eller glutenintolerans
Celiaki eller glutenintolerans Bland de vanligaste kroniska barnsjukdomarna, upp mot 1% En autoimmun sjukdom Kombination av arv och miljö krävs Kan man skydda sig? Celiaki kort bakgrund Immunsystemet reagerar
Läs merFöretagsfakta- Översikt
Företagsfakta- Översikt Laboratoriet Dynamic Code har lokaler i Linköping där även laboratoriet finns. Ackrediterat enligt ISO/IEC 17025 av Swedac. Kapacitet att analysera ca 300 000 tester per år. Konsumentprodukterna
Läs merEluering av transglutaminasantikroppar från tarmbiopsier. En pilotstudie från Örebro
Eluering av transglutaminasantikroppar från tarmbiopsier En pilotstudie från Örebro BAKGRUND - CELIAKIPROJEKT Forskningsprojekt/Kvalitetsarbete under ST. Celiakidiagnostik (Per Olcén, Anna-Karin Åberg).
Läs merCeliaki hos barn och ungdomar
1 SVENSKA BARNLÄKARFÖRENINGEN Sektionen för gastroenterologi och nutrition Arbetsgruppen för celiaki Mars 2007 Celiaki hos barn och ungdomar Aktuell översikt och vårdprogram Utarbetat av Arbetsgruppen
Läs merGenetisk testning av medicinska skäl
Genetisk testning av medicinska skäl NÄR KAN DET VARA AKTUELLT MED GENETISK TESTNING? PROFESSIONELL GENETISK RÅDGIVNING VAD LETAR MAN EFTER VID GENETISK TESTNING? DITT BESLUT Genetisk testning av medicinska
Läs merCeliaki hos barn, BoU
Riktlinje Process: Patientprocesser Område: Gastroenterelogi Giltig fr.o.m: 2016-11-07 04-27 Faktaägare: Johan Karlsson, Överläkare barnkliniken Fastställd av: Anna Bärtås, Verksamhetschef Revisions nr:
Läs merCeliaki. ur TKM-perspektiv
Celiaki (glutenintolerans) ur TKM-perspektiv Ett examensarbete vid Akupunkturakademin Maria Mellander Nässjö ht 2007 Arbetet beskriver celiaki (glutenintolerans) dels ur västerländsk synvinkel och dels
Läs merGlutenintolerans, vanligare än man trott
Glutenintolerans, vanligare än man trott Anneli Ivarsson Universitetslektor, överläkare Inst. för folkhälsa och klinisk medicin, epidemiologi och global hälsa Vi har nu fått de riktigt stora vyerna och
Läs merGLUTENFRITT NÖDVÄNDIGT FÖR VISSA, MEN BRA FÖR ALLA? Glutenfri epidemi SEDS HÖSTMÖTE 10 NOVEMBER 2017
GLUTENFRITT NÖDVÄNDIGT FÖR VISSA, MEN BRA FÖR ALLA? SEDS HÖSTMÖTE 10 NOVEMBER 2017 STINE STÖRSRUD LEG DIETIST, MED DR, AVDELNINGEN FÖR GASTROENTEROLOGI OCH KLINISK NUTRITION SAHLGRENSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET,
Läs merEvaluation of a new microarray method for genotyping of HLA-DQ2 and HLA-DQ8 for investigation of celiac disease
Institutionen för medicinsk biokemi och mikrobiologi Biomedicinska analytikerprogrammet Examensarbete 15hp Vt 2012 Evaluation of a new microarray method for genotyping of HLA-DQ2 and HLA-DQ8 for investigation
Läs merDocent & Barnläkare. Institutionen för Folkhälsa och Klinisk Medicin Enheten för Epidemiologi och Global Hälsa Umeå universitet
CELIAKI Var står vi idag? Anneli Ivarsson Docent & Barnläkare BARNVECKAN I JÖNKÖPING 2010 Institutionen för Folkhälsa och Klinisk Medicin Enheten för Epidemiologi och Global Hälsa Umeå universitet The
Läs merPreventivt Folkhälsoprojekt
Preventivt Folkhälsoprojekt Celiaki - värt att uppmärksammas Grupp B:, Lisa Eriksson, Elin Jansson och Inlämningsdatum: 2012-03-12 Datum för opponering: 2012-03-14 Bakgrund Celiaki är en autoimmun sjukdom
Läs merGlutenintolerans hos barn och ungdomar med diabetes mellitus typ 1. Mara Bybrant 130322
Glutenintolerans hos barn och ungdomar med diabetes mellitus typ 1 Mara Bybrant 130322 Inte så farligt som många tror celiakidiabetes.se 2 Barn i yngre tonåren intervjuas -Du kommer att överleva. Det känns
Läs merBorreliadiagnostik - Tabell till stöd för tolkning av borreliaserologi, vid en förstagångs provtagning.
s.1 Borreliadiagnostik - Tabell till stöd för tolkning av borreliaserologi, vid en förstagångs provtagning. Varje kombination av resultat i IgM och IgG ger ett nummer. Leta upp ditt nummer i tabellen,
Läs merSGF Nationella Riktlinjer. Nationella riktlinjer för handläggning av celiaki hos vuxna - sammanfattning
SGF Nationella Riktlinjer 2013 På uppdrag av Svensk Gastroenterologisk Förenings styrelse Nationella riktlinjer för handläggning av celiaki hos vuxna - sammanfattning 2013-03-25 Arbetsgruppens sammansättning:
Läs merCeliakiserologi Anna-Karin Åberg, Lena Bertilsson, Olof Hultgren
Celiakiserologi 2017 Anna-Karin Åberg, Lena Bertilsson, Olof Hultgren fredag den 13 april 2018 Prov 2017:01/A Klinik: 41-årig kvinna, anamnes saknas Positiv Positiv Negativ - Negativ Ingen brist God överensstämmelse
Läs merFörvaltningsdomstolen underkänner att IVO (Inspektionen för
Förvaltningsdomstolen underkänner att IVO (Inspektionen för vård och omsorg) förbjuder Harald Blomberg att rekommendera glutenfri kost. Sammanfattning Efter att ha blivit anmäld av en psykolog 2011 för
Läs merKonsoliderad version av
Konsoliderad version av Styrelsens för ackreditering och teknisk kontroll (SWEDAC) föreskrifter och allmänna råd (STAFS 2007:9) om ackreditering av laboratorier Ändring införd t.o.m. STAFS 2009:2 Tillämpningsområde
Läs merKvalitetssäkring och Validering Molekylära Metoder. Susanna Falklind Jerkérus Sektionen för Molekylär Diagnostik Karolinska Universitetslaboratoriet
Kvalitetssäkring och Validering Molekylära Metoder Susanna Falklind Jerkérus Sektionen för Molekylär Diagnostik Karolinska Universitetslaboratoriet Vem/Vad styr oss? 98/79/EG - IVD direktivet Lagen (1993:584)
Läs merFörslag till uppföljning av barn och ungdomar med Downs syndrom.
Länsövergripande H.K.H. Kronprinsessan Victorias barn- och ungdomssjukhus, Linköping och Barn- och ungdomskliniken Norrköping Ett barn med diagnosen Downs syndrom är först och främst en individ med unika
Läs merforskarporträtt Jag är länken mellan patienten och labbet Daniel Agardh delar sin tid mellan labbet och patienterna i Malmö och Lund.
forskarporträtt Jag är länken mellan patienten och labbet Daniel Agardh delar sin tid mellan labbet och patienterna i Malmö och Lund. 30 I CeliakiForum #2 2016 Barnläkaren och celiakiforskaren Daniel Agardh
Läs merDifferentiell psykologi
Differentiell psykologi Måndagen den 19/9 2011 Sensitivitet och specificitet Version 1.1 Dagens agenda Validering av kriterietolkningar Diagnostiska studier Exempel på diagnostisk studie av MDI Olika prövningar
Läs merI PRIMÄRVÅRDENS BRUS Vad ska vi göra? Vad ska vi hitta? Vad är sjukdom? Om tester och andra hjälpmedel i den kliniska vardagen.
I PRIMÄRVÅRDENS BRUS Vad ska vi göra? Vad ska vi hitta? Om tester och andra hjälpmedel i den kliniska vardagen Vad är sjukdom? och hur bedriver vi bäst det diagnostiska arbetet? Trygg diagnostisk strategi
Läs merInternationella erfarenheter: Publicerade resultat kring cut off- värden för jordnöt
Internationella erfarenheter: Publicerade resultat kring cut off- värden för jordnöt Jenny van Odijk Leg. Dietist, Med dr. Sahlgrenska Universitetssjukhuset Referenser Codreanu F et al. A novel immunoassay
Läs merApotekets råd om. Gaser och orolig mage
Apotekets råd om Gaser och orolig mage De allra flesta har någon gång upplevt besvär med magen i någon form. Det kan vara allt ifrån symtom som diarré, förstoppning, gaser till mer diffusa symtom som magknip,
Läs merMag Mag--tarmkanalen tarmkanalen
Människans sjukdomar Mag-tarmsjukdomar Mag-tarmkanalen 1 Mag-tarmsjukdomar översikt Vanliga undersökningar av magtarmsystemet Ulcus pepticum Celiaki Crohns sjukdom Ulcerös kolit Vanliga undersökningar
Läs mer2011-09-15. I neutrofila celler så utgör calprotectin - 5 % av totala proteininnehållet - 60 % av proteininnehållet i cytoplasman
Barnallergologi-sektionens höstmöte, Linköping 2011-09 09-15 Överläkare, Medicine doktor Barn och Ungdomsmedicinska kliniken/ Centrum för Klinisk Forskning Centrallasarettet, Västerås Karolinska Institutet,
Läs merOm projektet. Rätt mat. inom. äldreomsorgen. En undersökning av specialkosterna inom äldreomsorgen i fyra kommuner. Utredare: Christina Sollenberg
Om projektet Rätt mat inom äldreomsorgen En undersökning av specialkosterna inom äldreomsorgen i fyra kommuner Utredare: Christina Sollenberg I projektet Rätt mat inom äldreomsorgen har de gluten- och
Läs merAmning del 2 Bröstmjölk Modersmjölksersättning April 2015. Cecilia Hedström, leg dietist Centrala barnhälsovården Göteborg och S Bohuslän.
Amning del 2 Bröstmjölk Modersmjölksersättning April 2015 Cecilia Hedström, leg dietist Centrala barnhälsovården Göteborg och S Bohuslän. Amning Minskar risk för (grade 1): - Mag- och tarminfektioner -
Läs merJämförelse mellan olika serologiska markörer för diagnostik av celiaki
Institutionen för naturvetenskap Examensarbete Jämförelse mellan olika serologiska markörer för diagnostik av celiaki Martina Alriksson Huvudområde: Biomedicinsk laboratorievetenskap Nivå: Grundnivå Nr:
Läs merCeliaki och annan malabsorbtion. Johan Lunding PhD, Specialistläkare Gastrocentrum Karolinska Universitetssjukhuset
Celiaki och annan malabsorbtion Johan Lunding PhD, Specialistläkare Gastrocentrum Karolinska Universitetssjukhuset 1 Malabsorbtion Celiaki Tropical sprue (okänd etio) Collagen sprue (okänd etio) Infektioner
Läs merDown s syndrom - vårdprogram
Dok-nr 12961 Författare Barbara Graffmann, överläkare, H.K.H. Kronprinsessan Victorias barn- och ungdomssjukhus Godkänd av Fredrik Lundberg, överläkare/läkarchef, H.K.H. Kronprinsessan Victorias barn-
Läs merUtredning av IBS inom primärvården
1 Utredning av IBS inom primärvården Ghadah Saleh ST-läkare, allmänmedicin Vårdcentralen Norr, Stenungsund 2007 / 2008 2 Introduktion: Irritable Bowel Syndrome (IBS) är en kronisk funktionell mag-tarmsjukdom
Läs merDebuten av gluten. Har tidpunkt för glutenintroduktion någon betydelse för risken att utveckla celiaki hos högriskbarn?
Debuten av gluten Har tidpunkt för glutenintroduktion någon betydelse för risken att utveckla celiaki hos högriskbarn? Sandra Hagwall Frohm och Maria Ingmar Självständigt arbete i klinisk nutrition 15
Läs merInformation om del 2 av TEDDY-studien
TEDDY boken (justerat 0706):broschyr, steg 2 07-08-07 10.40 Sida 1 Information om del 2 av TEDDY-studien TEDDY boken (justerat 0706):broschyr, steg 2 07-08-07 10.40 Sida 2 Information om TEDDY-studiens..
Läs merBDD-studien. när forskning blir klinisk rutin. ANDIS-dagen 22 mars Annelie Carlsson
BDD-studien när forskning blir klinisk rutin ANDIS-dagen 22 mars Annelie Carlsson TYPER AV BARNDIABETES Sekundär: CF, steroidbehanding Typ 1 Autoimmun HLA Insulinbrist Alltid insulin MODY: Maturity Onset
Läs merAtt gå vidare är viktigt när man forskar, men också att backa och titta på vad som gjorts tidigare, säger Maria Lampinen.
Att gå vidare är viktigt när man forskar, men också att backa och titta på vad som gjorts tidigare, säger Maria Lampinen. FORSKNING På spaning bland tarmludd & vita blodkroppar Tarmen, dess bakterier och
Läs merCeliaki från bättre diagnostik till god behandling
Celiaki från bättre diagnostik till god behandling Katri Lindfors, Kalle Kurppa, Outi Koskinen och Katri Kaukinen Celiaki är en vanlig sjukdom som globalt sett är kraftigt underdiagnostiserad eftersom
Läs merDX Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 1
DX3 2015-04-17 Klinisk Medicin 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes
Läs merStyrelsens för ackreditering och teknisk kontroll författningssamling
Styrelsens för ackreditering och teknisk kontroll författningssamling ISSN 1400-4682 Utgivare: Kari Björkqvist STAFS 2007:9 Utkom från trycket 2007-05-10 Styrelsens för ackreditering och teknisk kontroll
Läs merScreening för f r tidigupptäckt av kolorektal cancer: Vad ska en allmänmedicinare verksam i glesbygd göra? g. Onkologiskt centrum
Screening för f r tidigupptäckt av kolorektal cancer: Vad ska en allmänmedicinare verksam i glesbygd göra? g 2011-05 05-19 Sven Törnberg T Onkologiskt centrum Vilket är r problemet? Att ha ont i magen?
Läs merPROPOSITIONENS HUVUDSAKLIGA INNEHÅLL
RP 149/2001 rd Regeringens proposition till Riksdagen med förslag till lagar om ändring av 2 och 8 lagen om handikappbidrag och av folkpensionslagen PROPOSITIONENS HUVUDSAKLIGA INNEHÅLL I denna proposition
Läs merwww.printo.it/pediatric-rheumatology/se/intro Borrelia-Artrit 1. VAD ÄR BORRELIA-ARTRIT 1.1 Vad är det? Borrelia-artrit är en av de sjukdomar som orsakas av bakterien Borrelia och som överförs genom bett
Läs mercpetzell Sidan 1 2014-02-14cpetzell Sidan 1 2014-02-14cpetzell Sidan 1 2014-02-14
cpetzell Sidan 1 2014-02-14cpetzell Sidan 1 2014-02-14cpetzell Sidan 1 2014-02-14 SPECIALKOSTER Vid vissa sjukdomar har personen behov av specialkost. Behovet kan vara tidsbegränsat eller vara under resten
Läs merHög nivå IgG4 vid pankreatit vad betyder det?
Hög nivå IgG4 vid pankreatit vad betyder det? Alex Karlsson-Parra Docent, Överläkare Avdelningen för Klinisk Immunologi och Transfusionsmedicin Akademiska Sjukhuset Uppsala SVAR Jo, det betyder sannolikt
Läs merOm allergi och överkänslighet mot mat. Samt en del om diabetes.
Om allergi och överkänslighet mot mat. Samt en del om diabetes. Allergi eller intollerans? 1. Födoämnesallergi/matallergi 2. Matintolerans/överkänslighet Skillnaden mellan dessa är att vid födoämnesallergi/matallergi
Läs merFamiljär hyperkolesterolemi med NGS-analys
Familjär hyperkolesterolemi med NGS-analys Equalis användarmöte Molekylär diagnostik Birgitta Kjellström Sektionen för Genanalys, Klinisk kemi 2017-11-16 Familjär hyperkolesterolemi Familjär hyperkolesterolemi
Läs merMJÖLK SOM MJÖLK ELLER? Mjölkallergi vs laktosintolerans en sammanfattning
MJÖLK SOM MJÖLK ELLER? Mjölkallergi vs laktosintolerans en sammanfattning www.celiaki.se MJÖLK SOM MJÖLK ELLER? Mjölkallergi och laktosintolerans är två helt olika diagnoser. En person med mjölk allergi
Läs merLOCID Late-Onset Combined Immune Deficiency
Late-Onset Combined Immune Deficiency 2017-09-07 Anna-Carin Norlin Immunbristenheten I56 Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge Referens: Marion Malphettes et al. Late-Onset Combined Immune Deficiency:
Läs merCRP och procalcitonin: Variation vid okomplicerad elektiv sectio
CRP och procalcitonin: Variation vid okomplicerad elektiv sectio Vetenskapligt arbete under ST tjänstgöring Patrik Alm, ST läkare Kvinnokliniken, Gävle sjukhus Innehållsförteckning 1.1 Introduktion...2
Läs merP A T I E N T D A G B O K M P N
PATIENTDAGBOK MPN KÄNN IGEN DINA SYMTOM MPN-dagboken har tagits fram av Novartis i samarbete med Blodcancerförbundet. Syftet med dagboken är att visa vikten av att beskriva sina symtom tydligt och därigenom
Läs merFakta om talassemi sjukdom och behandling
Fakta om talassemi sjukdom och behandling Talassemi Talassemi är en ärftlig kronisk form av blodbrist (anemi). Sjukdomen är ovanlig i Sverige, mellan 40 och 50 personer beräknas ha en svår symtomgivande
Läs merStyrelsens för ackreditering och teknisk kontroll författningssamling
Styrelsens för ackreditering och teknisk kontroll författningssamling ISSN 1400-4682 Utgivare: Gerda Lind STAFS 2011:33 Utkom från trycket den 1 december 2011 Styrelsens för ackreditering och teknisk kontroll
Läs merRegionala riktlinjer för utredning av patienter med misstänkt ärftlig demens i Region Skåne
Regionala riktlinjer för utredning av patienter med misstänkt ärftlig demens i Region Skåne Hemsida: www.skane.se/vardochriktlinjer Fastställt 2013-05-30 E-post: vardochriktlinjer@skane.se Giltigt till
Läs merMängden utslag kan avgöra risken. Den som har psoriasis har en ökad risk för hjärtkärlsjukdomar.
HJÄRTAT Mängden utslag kan avgöra risken Den som har psoriasis har en ökad risk för hjärtkärlsjukdomar. Det är känt att hälsosamma levnadsvanor minskar risken. Men mycket tyder på att även valet av behandling
Läs merPresentation. Den vardagliga reumatologin Srood Dilan. Allmän presentation Kliniska frågor. Hur sätter man en reumatisk diagnos
Den vardagliga reumatologin Presentation Srood Dilan Allmän presentation Kliniska frågor Hur sätter man en reumatisk diagnos Anamnes (subjektiv) använd kriterier, andra orsaker till led och mjukdelsbesvär
Läs merSepsis Kodning av ett nytt synsätt
Sepsis Kodning av ett nytt synsätt MMM Mikrobiologiskt MMMi Påvisad krobiol ogisk Biokemiskt ( äkta SIRS?) Svår Olafr Steinum och Gunnar Henriksson RDK 2011 Fysiologiskt Sepsis (SIRS) Forntiden Sepsis
Läs merEn sjukdomsbakgrund inom familjen med... lungsjukdom? leversjukdom? Vad du behöver veta om alfa-1-antitrypsinbrist
Vad är alfa-1? En sjukdomsbakgrund inom familjen med... lungsjukdom? leversjukdom? Vad du behöver veta om alfa-1-antitrypsinbrist 1 ALPHA-1 FOUNDATION Vad är alfa-1? Alfa-1-antitrypsinbrist (alfa-1) är
Läs merImmunologi. Laboration; Epstein Barr Virus (EBV) serologi. Oxblodshemolysat test (OCH) Epstein Barr Virus ELISA (EBNA)
Immunologi Laboration; Epstein Barr Virus (EBV) serologi. Oxblodshemolysat test (OCH) Epstein Barr Virus ELISA (EBNA) 1 OCH Referenser. Jawas et al: Medical Microbiology. Delves, Martin, Burton and Roitt:
Läs merSnabbsvarstester för hiv bakgrund och praktisk användning
Snabbsvarstester för hiv bakgrund och praktisk användning ADLON:s regionala hiv/sti-konferens 5-6 november 2014 Lennie Lindberg 2014-11-06 Vad ska vi gå igenom? Kunskapsunderlag för användning av hivtester
Läs merKlinisk Medicin ht 2014 20 poäng MEQ 2
Klinisk Medicin ht 2014 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa
Läs merCeliaki i primärvården i Örebro. - Följs riktlinjerna och följer vi upp blodvärdet? Erik Blomberg ST-läkare allmänmedicin. Handledare Peter Engfeldt
Celiaki i primärvården i Örebro - Följs riktlinjerna och följer vi upp blodvärdet? Erik Blomberg ST-läkare allmänmedicin Handledare Peter Engfeldt 2014 1. Sammanfattning Celiaki är en vanlig autoimmun
Läs merDeepti vill flytta fokus från huden
Deepti vill flytta fokus från huden Idag vet vi att den som har psoriasis löper större risk än andra att drabbas av hjärtkärlsjukdomar. Men vi vet inte varför det är så. Det vill forskaren Deepti Verma
Läs merChecktjänsten - enkla webbtest visar vägen Fredrik Lennartsson
Checktjänsten - enkla webbtest visar vägen Fredrik Lennartsson Digital hälsa och vård Invånarens perspektiv Hur vet vi som invånare om vi har drabbats av en kronisk sjukdom Vilka riskfaktorer finns för
Läs merLaboratorienytt. Innehåll: 2 Klinisk kemi. - Apolipoprotein - Analys av Takrolimus under påskhelgen - Metodbyte. 8 Klinisk mikrobiologi
Version 1.0 LABORATORIEMEDICIN Laboratorienytt Nr 6, mars 2013 Innehåll: 2 Klinisk kemi - Apolipoprotein - Analys av Takrolimus under påskhelgen - Metodbyte 8 Klinisk mikrobiologi - Remissinformation 9
Läs merSyfilis (lues) orsakas av syfilisspiroketen (Treponema pallidum). Vid syfilis bildas olika antikroppar mot den infekterande
Syfilis - serologi Bakgrundsinformation Syfilis (lues) orsakas av syfilisspiroketen (Treponema pallidum). Vid syfilis bildas olika antikroppar mot den infekterande mikroorganismen. Dessa antikroppar kan
Läs merAnvändning av hiv snabbsvarstester; När? Var? Hur? Varför?
Användning av hiv snabbsvarstester; När? Var? Hur? Varför? Kontaktdagarna 15-16 april 2013 Maria Axelsson Mikrobiolog, Smittskyddsinstitutet Hivinfektion Smittskyddslagen: Hivinfektion är en allmänfarlig
Läs merVårt immun- system. En berättelse för barn som har primär immunbrist. Skriven av Sara LeBien
Vårt immun- system En berättelse för barn som har primär immunbrist Skriven av Sara LeBien Information från författaren Syftet med den här boken är att hjälpa barn som har primär immunbrist att förstå
Läs merInnate ospecifik) Adaptive rvärvat, rvat, specifik) Bariärrer Hud, slemhinnor defensiner
Innate (medfött, ospecifik) Bariärrer Hud, slemhinnor defensiner Celler Granulocyter, fagocyter (NK-celler, makrofager, dendritiska celler) Adaptive (förv rvärvat, rvat, specifik) Cytokiner interferoner,
Läs merHepatit C hos unga. - Fakta
Hepatit C hos unga - Fakta 2 Kan jag vara smittad med hepatit C? Hepatit C är ett virus som överförs genom kontakt med smittat blod och som kan påverka levern. De vanligaste sätten för unga personer att
Läs merHandledarsida. Två remisser till arbetsprov
Handledarsida Två remisser till arbetsprov Del 1 Remisstexterna är generellt bra och fokuserade kring patientens besvär. Det finns en tydlig uppdelning mellan anamnes och status. I anamnesdelarna får man
Läs merOm hepatit C. och din behandling
Om hepatit C och din behandling MAJORITETEN AV HEPATIT C BOTAS IDAG VILKEN PÅVERKAN KAN HEPATIT C HA PÅ LEVERN? Hepatit C är ett virus som sprids via blodet och infekterar levercellerna. Det finns flera
Läs merIrritable Bowel Syndrome (IBS)
Irritable Bowel Syndrome (IBS) Vårdprogram utarbetat i samarbete mellan kirurgi, gastroenterologi, klinisk mikrobiologi och klinisk kemi på Akademiska sjukhuset, Lasarettet i Enköping och husläkare i primärvården
Läs merVad är en genetisk undersökning?
12 Vad är en genetisk undersökning? Originalet framtaget av Guy s and St Thomas Hospital, London, UK, och London IDEAS Genetic Knowledge Park, januari 2007. Detta arbete är finansierat av EuroGentest,
Läs merTentamen i Immunteknologi 28 maj 2003, 8-13
Tentamen i Immunteknologi 28 maj 2003, 8-13 1 Varje fråga ger maximalt 5 p. 2 SKRIV NAMN OCH PERSONNUMMER PÅ ALLA SIDOR! 3 Glöm inte att lämna in KURSUTVÄRDERINGEN! Observera att i kursutvärderingen för
Läs merTBE. Epidemiolog/Smittskyddssjuksköterska Smittskydd Stockholm 2015-11-19. Mona Insulander. www.smittskyddstockholm.se
TBE Epidemiolog/Smittskyddssjuksköterska Smittskydd Stockholm Vaccinationstäckningsstudie SLL 2013 53% vaccinerade totalt, fått minst en dos TBE-vaccin 63% av de med högrisk exposition vaccinerade, varav
Läs merwww.endometriosforeningen.se
www.endometriosforeningen.se Endometrios en kvinnlig sjukdom som ofta förbises E n d o m e t r i o s. Svårt ord för en vanlig kronisk inflammatorisk sjukdom hos kvinnor. Så många som 10-15% av alla kvinnor
Läs merBarn med psykisk ohälsa
Barn med psykisk ohälsa Vilka är de? Vem skall hjälpa dem och hur? Mia Ramklint Barn med psykisk ohälsa Barn som bråkar Ängsliga barn Ledsna barn Barn som inte tänker som andra Barn som far illa Spektrum:
Läs merpvkvalitet.se Sven Engström Distr.läkare. Med dr Gränna & Primärvårdens FoU enhet Ordf. SFAMs kvalitetsråd
pvkvalitet.se Sven Engström Distr.läkare. Med dr Gränna & Primärvårdens FoU enhet Ordf. SFAMs kvalitetsråd Tumregler Våra vanliga patienter handläggs till stor del med hjälp av personliga tumregler baserade
Läs mer