Födoämnesallergi: klinik och diagnostik. Caroline Nilsson, docent, barnallergolog
|
|
- Katarina Falk
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Födoämnesallergi: klinik och diagnostik Caroline Nilsson, docent, barnallergolog
2 Födoämnesallergi/överkänslighet 25% i en population upplever att de eller deras barn har någon form av födoämnesöverkänslighet 3-4% av spädbarn 8 % av barn i förskoleålder/skolålder
3 SYMTOM VID INTAG AV FÖDOÄMNE Ogynnsamma reaktioner på föda Psykologiska reaktioner / Aversion Toxisk reaktion Icke-toxisk reaktion ( överkänslighet ) Immunologisk reaktion ( Allergi ) Icke immunologisk reaktion ( Intolerans ) IgE Icke IgE Enzymatisk Andra oklara mekanismer Johansson et al. JACI 2004; 113:
4 Atopisk allergi = IgE förmedlad allergi Benägenhet att producera allergi antikroppar (IgE) mot vanligt förekommande proteiner i vår miljö och att reagera med typiska allergiska symtom
5 Atopisk allergi = IgE förmedlad allergi Snabba reaktioner (min tim) Tidig debut men aldrig vid första exponering Stor symtomvariation ofta fler organsystem samtidigt Spec. IgE / pricktest positiv
6 Indikationer för utredning Alla med besvärande, ihållande eller återkommande möjliga allergiska symtom Det finns ingen lägsta eller högsta ålder för allergiutredning!
7 Diagnostik Anamnes Pricktest IgE mot hela allergen IgE mot enskilda proteiner Basofil stimulering Provokationer
8 Diagnos av födoämnesallergi Sjukhistoria Ärftlighet Symtom När? Var? Hur? Patientens ålder Andra allergier/atopiska symtom
9 IgE förmedlad allergi - symtom Slemhinnorna - näsan, ögonen, luftrören, magtarmkanalen Huden Anafylaxi
10 IgE-antikroppar i blod, hudpricktest; faktorer att beakta Typ av allergen Ålder Andra allergier Tidigare symptom Kan kvarstå efter att tolerans uppnåtts
11 IgE sensibilisering mot födoämnesallergen vid 4 & 8 års ålder, 2,600 resp 2,400 barn % Mjölk Jordnöt Ägg Vete Soja Torsk 4 år 8 år
12 Antal barn som har IgE antikroppar mot olika livsmedel och som rapporterar symtom % 30 4 år 8 år Jordnöt Torsk Ägg Soja Mjölk Vete Allergen
13 Diagnos av födoämnesallergi Allergenspecifikt IgE Hud prick test Sampson JACI 2001 Verstege Clin Exp Allergy 2005
14 Sannolikheten att reagera för mjölk i relation till åldern Komata, JACI, May 2007
15 CD-sens Diagnostisk test som visar vad som händer på cellulär nivå vid exponering av ett allergen Aktivering av basofiler Histamin CD63 CD63 CD203c fmlp C3a, C5a CD203c
16 % CD63-positive basophils J21 - Peanut Prov 1 obehandlat Prov 1 tvättat Prov 2 Obehandlat Prov 2 Tvättat Peanut ( g/ml)
17 Diagnos av födoämnesallergi Oral provokation Luftburen provokation Öppen provokation Blind provokation Enkel blind provokation Dubbel blind provokation (DBPCFC)
18 Födoämnesprovokationer Dubbelblind födoämnesprovokation the gold standard Svårt att utvärdera - positiv eller negativ provokation - allergireaktionens svårighetsgrad Tidskrävande Dyrt Risk för allvarliga reaktioner
19 IgE förmedlad födoämnesallergi Vanliga allergen Mjölk, ägg, jordnötter, trädnötter, vete, fisk, soja, skaldjur
20 IgE förmedlad födoämnesallergi Spädbarn och småbarn: Mjölk, ägg Äldre barn: Nötter, jordnötter Dessa födoämnen täcker ca 90 % av alla akuta allergiska reaktioner
21 IgE förmedlad komjölksallergi IgE-medierad komjölksallergi är den vanligaste födoämnesallergin hos spädbarn, %. Symtom inom några minuter-2 timmar Debut vanligen vid 2-6 månaders ålder Prognosen är god, de flesta växer ur sin mjölkallergi före 3 års ålder?
22 Äggallergi Näst vanligaste födoämnesallergin hos små barn, ~ 2 4 procent Symtom inom några minuter - timmar Debut vanligen vid månaders ålder God prognos, de flesta växer ur sin äggallergi före skolstarten?
23 IgE förmedlad komjölk/äggallergi Symtom från - huden - mag-tarmkanalen - generella symtom ex dålig viktuppgång, matvägran - andningsvägar, - anafylaxi, ca 5 procent
24 IgE förmedlad komjölksallergi Andra däggdjurs mjölk korsreagerar med komjölk och kan därför inte rekommenderas som ersättning
25 Jordnötsallergi Prevalens ca 1-2 procent Ca 150 dödsfall i USA varje år pga födoämnesallergi ffa jordnöt 20 procent växer ur sin jordnötsallergi? Korsreagerar i lab tester med andra baljväxter Intag av soja är ingen risk vid jordnötsallergi?
26 Ara h 5: profilin, korsreagerar med alla växt profiliner Ara h 6: homologous och korsreagerar med Ara h 2 Ara h 9: Lipid transfer protein (LTP), korsreagerar med persika LTP Allergena jordnötskomponenter Arachis hypogea Ara h 1: 7S albumin, vicilin familjen Ara h 2: 2S albumin, conglutin familjen Ara h 3: 11S globulin, glycinin protein familjen Alla tre finns representerade i många fröer och nötter Ara h 8: a Bet v 1 homologt allergen
27 Oral provocation study (OAP) Barn (n=38) med IgE för jordnöt och misstänkt jordnötsallergi DBPCFC med jordnöt (1 aktiv, 1 placebo) Fem dossteg med 30 minuters mellanrum, 0,001 g, 0,01g, 0,1 g, 1g och 5 g Blodprov för analys av IgE mot jordnöt, Ara h 1-3, 8, 9 och basofil stimulering (CD sens) med jordnöt in vitro En negativ provokation = inga symtom under eller 2 timmar efter någon av provokationerna En positiv provokation = objektiva allergiska symtom enl Astier
28 ku A /L IgE to peanut & components in children positive O (n=25) and negative (n=13) at DBPCFC p< p< p< p< ns ns Peanut Ara h 1 Ara h 2 Ara h 3 Ara h 8 Ara h 9 Glaumann et al, Allergy 2011
29 CD-sens CD-sens values for peanut and Ara h 2 in children positive O (n=25) and negative (n=13) at DBPCFC 1000 p< p< Peanut Ara h 2 Glaumann et al, Allergy 2011
30 Astier Severity score mg Peanut Oral provocation study II (OAP) Svårighetsgrad och dos vid 2 aktiva provokationer Svårighetsgrad, n=14 Dos, n= J2 J J2 J8 J J15 3 J17 J19 J J17 J19 J22 2 J24 J28 J J24 J28 J31 1 J33 J36 J38 J J33 J36 J38 J39 J41 J Active challenge Active Challenge
31 CD-sens peanut Oral provocation study II (OAP) CD-sens vid 2 tillfällen, n= J2 J8 J15 J17 J19 J24 J31 J33 J36 J38 J39 J Active challenge
32 Jordnötskomponenter IgE mot Ara h 2 är starkt förknippat med äkta jordnötsallergi Kliniska nyttan av att använda jordnötskomponenter väldokumenterat i Europa, Amerika, Asien, Afrika Flinterman 2007 Klemans 2013 Nicolaou 2010 Nicolaou 2011 Vereda 2010, Asarnoj 2010, Movérare 2012, Glaumann 2012 Lopes de Oliveira 2013 Eller 2013 Beyer 2003, Shreffler 2004, Ludman 2013 Vereda 2010, Hong 2012, Lieberman 2012, Keet 2013 Astier 2006 Codreanu 2010 Vereda 2010 Chiang 2010 Ebisawa 2012 Suratannon 2013 Dang
33 Ara h 8 studien 97 barn/ungdomar med IgE mot jordnöt, och Ara h 8 > 0,35 ku/l men inte mot lagringsproteinerna Ara h 1, Ara h 2 och Ara h 3 (< 0,35 ku/l) Jordnötsprovokation, 11,1 g 99 % fick inga eller mycket lindriga reaktioner (14/97) Ett barn (1/97) fick systemreaktion Asarnoj A et al. JACI 2012
34 Botaniskt släktskap Valnöt Juglans Juglandaceae Pecan Carya (Hickory) Fagales Fröväxter Gömfröväxter Trikolpater Sapindales Corylus Fagales Ericales C. avelana Betulaceae Lecythidaceae Bertholletia Anacardiaceae (sumakväxter) Rutaceae (vinruteväxter) Cashew Pistage Mango Rosépeppar Apelsin Citron Lime Grape
35 Hasselnötsproteiner Cor a 1 PR-10 Cor a 2 Profilin Cor a 9 Cor a 11 Cor a 14 Cor a 8 LTP Lagringsproteiner
36 81 barn och 80 vuxna med objektiv allergi mot hasselnöt Barn Vuxna Cor a 9 Cor a 14 Cor a 9 Cor a 14 Masthoff L. JACI 2013
37 Hasselnötkomponenter Brandström J. Clin Exp All 2015
38 Korsreaktioner Cashewnöt Pistach Ana o 1 - Pis v 3 Mango Rose peppar Valnöt Pecannöt
39 Ana o grekiska barn med allergi mot cashew/ pistage 36 barn utan allergi mot cashew/pistag e IgE mot cashew, pistage och Ana o 3 Savvatianos S. JACI 2015
40 Korsreaktioner Citronkärnor innehåller lagringsproteiner Korsreaktion mellan olika citrusfruktkärnor Korsreaktion mellan cashew/pistage och citruskärnor 40
41 Brandström J. PAI Case 1 Case 2 Case 3 Case 4 Gender M F M F Age Food causing reaction Drink with lemon juice Lemon seed Tangerine seed Fish with lemon dressing Clinical symptoms Anaphylaxis Local edema, itching Local edema, itching Urticaria, itching Prick-to-prick test lemon/ tangerine seed (mm) 9, ,5 IgE-analyses, ku/l Cashew 8,3 7,3 12,8 3,6 Ana o ,1 1,2 Orange seed 15 8,0 4,4 3,0 Lemon seed 6 3,6 2,3 2,4 Lemon 2S
42 Kartlagda komponenter som kan analyseras idag Allergenkäll a PR-10* LTP** Lagringsproteiner Jordnöt Ara h 8 Ara h 9 Ara h 1, Ara h 2, Ara h 3 Hasselnöt Cor a 1 Cor a 8 Cor a 9, Cor a 14 Valnöt Jug r 3 Jug r 1 Cashew Ana o 3 Paranöt Ber e 1 Risk Soja Gly m 4 Gly m 5, Gly m 6 *PR-10: Pathogenesis-related class 10 protein ** LTP: Lipid transfer protein
43 Andra allergen Vete ovanligt, kan ge svåra reaktioner Fisk ovanligt Isolerad sojaallergi mycket ovanligt Baljväxtallergi
44 IgE och/eller ej IgE förmedlad reaktion Eosinofil esofagit (EoE) sväljningsproblem/smärtor, kräkningar, reflux, magsmärtor, irritabilitet, sömnproblem svarar inte på antirefluxbehandling gastroskopi visar ökat antal eosinofila i esofagus Eosinofil gastroenterokolit (EoG) kräkningar, buksmärtor, diarréer, anemi, hypoalbuminemi eller dålig viktökning perifer blodeosinofili och vävnadseosinofili i tarmen.
45 Icke immunologisk reaktion, toxisk Galaktosemi, fenylketonuri Scromboid - histaminförgiftning - histamin i t ex makrillfiskar, lagrade ostar och korvar - tungan kliar, flush i ansikte + hals, kräkning +/- diarré Biogena aminer - tyramin i ost => flushing, migrän - tryptamin i choklad => migrän
46 Histaminfrisättande födoämnen Fisk Skaldjur Äggvita Spenat Fläskkött Citrusfrukter Tomat Jordgubbar Choklad
47 Födoämnen med biogena aminer Ansjovis Makrillfiskar Sardeller Tonfisk Spenat Tomater Lagrad ost Salami Choklad Vin Bananer
48 Enzymbrist Laktas Sackaras Maltas Symtom - diarré, gaser och buksmärtor
49 Omalizumab Oral immunoterapi CD-sens Tid Provokation
50 Sorg Pinsam Födoämnesallergi påverkar tydligt patientens hälsorelaterade quality of life Vrede Lieberman JA, Curr Opin Allergy Clin Immunol 2011
51 Födoämnesallergi diagnostik Sammanfattning Utredning kan vara livsviktig - för att bli trodd - för att kunna hantera sin sjukdom - för att undvika rädsla - för att utesluta sjukdom Socialt handikapp Näringsmässigt ogynnsamt birch timothy
52 Födoämnesallergi - diagnostik Sammanfattning Anamnes Testning av IgE tänk på ålder, allergen Testa endast för misstänka allergen Nivån av IgE i serum eller storleken av pricktest förutsäger aldrig svårighetsgraden vid reaktion
Jordnötter och nötter. Caroline Nilsson, barnallergolog, Med Dr
Jordnötter och nötter Caroline Nilsson, barnallergolog, Med Dr Jordnötsallergi Prevalens ca 1 procent Ca 150 dödsfall i USA varje år pga födoämnesallergi ffa jordnöt 20 procent växer ur sin jordnötsallergi??
Läs merMåste vi göra jordnötsprovokationer? Caroline Nilsson, docent, barnallergolog
Måste vi göra jordnötsprovokationer? Caroline Nilsson, docent, barnallergolog Kan man förutsäga svårighetsgraden av den allergiska reaktionen? IgE-antikroppar mot aktuellt allergen IgE-antikroppar mot
Läs merFödoämnesallergi - diagnostik och praktik. Caroline Nilsson, docent, barnallergolog
Födoämnesallergi - diagnostik och praktik Caroline Nilsson, docent, barnallergolog SYMTOM VID INTAG AV FÖDOÄMNE Ogynnsamma reaktioner på föda Psykologiska reaktioner / Aversion Toxisk reaktion Icke-toxisk
Läs merIgE- korsreaktivitet - biologisk bakgrund. Caroline Nilsson, docent, barnallergolog
IgE- korsreaktivitet - biologisk bakgrund Caroline Nilsson, docent, barnallergolog 1 Födoämnesallergi/överkänslighet Födoämnesallergi/överkänslighet Patofysiologi Epidemiologi Diagnos Anamnes Test resultat
Läs merJordnötsallergi hos barn och ungdomar. Susanne Glaumann ST-läkare, Sachsska barn och ungdomssjukhuset Doktorand, Karolinska Institutet
Jordnötsallergi hos barn och ungdomar ST-läkare, Sachsska barn och ungdomssjukhuset Doktorand, Karolinska Institutet Komponentdiagnostik vid jordnötsallergi J Allergy Clin Immunol 2012;130:468-72 Allergena
Läs merDiagnostik vid. matöverkänslighet. Innehåll. Förekomst. Olika typer av överkänslighet. Utredning av en misstänkt allergisk reaktion
Diagnostik vid ww matöverkänslighet Susanne Glaumann, Barnläkare Med dr Allergi och lungmottagningen Sachsska barn- och ungdomssjukhuset Innehåll Olika typer av överkänslighet Utredning av en misstänkt
Läs merFri från allergi? Vad menas med matallergi? 2015-04-02. Om forskning och framsteg inom matallergier
Fri från allergi? Om forskning och framsteg inom matallergier Mirja Vetander, Med Dr, ST-läkare i barnmedicin Hur vanligt är det med matallergi, blir det vanligare och i sådant fall varför? Vilka diagnostiska
Läs merGunilla Hedlin Astrid Lindgrens barnsjukhus Centrum för Allergiforskning
Gunilla Hedlin Astrid Lindgrens barnsjukhus Centrum för Allergiforskning Vad är födoämnesöverkänslighet? Klassificering av matöverkänslighet Ref.Carrard A. m.fl. Update on food allergy, Allergy 2015 Matöverkänslighet
Läs mer12. Utredning och handläggning av barn med misstänkt/verifierad allergi mot nöt-/jordnöt
D - Utredning och behandling BAKGRUND Jordnötsallergi förekommer hos 0,6-3 % av befolkningen beroende på undersökning och land. I USA har prevalensen av jordnötsallergi ökat från 0,4 % 1997 till 1,4 %
Läs merAllergiutredning. Allergi drabbar 20-40% av den västerländska befolkningen. Förekomst, %
Allergiutredning Nahal Kazemiforooz Klin. Immunologi och transfusionsmedicin 35 30 25 20 15 10 5 Allergi drabbar 20-40% av den västerländska befolkningen Förekomst, % Reference: European Allergy White
Läs merInternationella erfarenheter: Publicerade resultat kring cut off- värden för jordnöt
Internationella erfarenheter: Publicerade resultat kring cut off- värden för jordnöt Jenny van Odijk Leg. Dietist, Med dr. Sahlgrenska Universitetssjukhuset Referenser Codreanu F et al. A novel immunoassay
Läs merFödoämnesprovokationer. Ann-Charlotte Sundqvist, Allergisjuksköterska Susanne Glaumann, Med dr, ST-läkare Sachsska barn- och ungdomssjukhuset
Födoämnesprovokationer ww Ann-Charlotte Sundqvist, Allergisjuksköterska Susanne Glaumann, Med dr, ST-läkare Sachsska barn- och ungdomssjukhuset Födoämnesprovoaktioner? Fastställa diagnos Kontrollera om
Läs merFödoämnesallergier i förskoleoch skolåldern. Helene Axfors Olsson Barnallergolog Barn- och ungdomskliniken Växjö 20160302
Födoämnesallergier i förskoleoch skolåldern Helene Axfors Olsson Barnallergolog Barn- och ungdomskliniken Växjö 20160302 1 Födoämnesöverkänslighet Terminologi Födoämnesallergi immunologisk Intolerans icke-immunologisk
Läs merPROVOCERA ELLER INTE HUR VILL DU GÖRA? Natalia Ballardini, Caroline Nilsson & Magnus Wickman
PROVOCERA ELLER INTE ww HUR VILL DU GÖRA? Natalia Ballardini, Caroline Nilsson & Magnus Wickman Remiss Leyla 15 år Frågeställning: Äkta jordnötsallergi? Önskad undersökning: Provokation jordnöt Anamnes:
Läs merNötprovokationer. Susanne Glaumann, Med dr, Barnläkare Ann-Charlotte Sundqvist, barnssjuksköterska Sachsska barn- och ungdomssjukhuset
Nötprovokationer ww på Sachsska barn och ungdomssjukhuset Susanne Glaumann, Med dr, Barnläkare Ann-Charlotte Sundqvist, barnssjuksköterska Sachsska barn- och ungdomssjukhuset Födoämnesprovokationer Bekräfta
Läs merJordnötsallergi, björkpollen och komponentdiagnostik
Jordnötsallergi, björkpollen och komponentdiagnostik Anna Asarnoj Barnläkare, Lung- och Allergimottagningen, Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Karolinska Universitetssjukhuset i Solna Med dr, Institutionen
Läs merFödoämnesallergi - Provokation
Födoämnesallergi - provokation 1(6) Födoämnesallergi - Provokation Detta PM avser IgE-förmedlade reaktioner. Bakgrund. Födoämnesallergi definieras som en avvikande reaktion på ett födoämne, en reaktion
Läs merIgE - antikroppar mot allergena komponenter
NY NY VERSION VERSION IgE - antikroppar mot allergena komponenter 2012 2012 SACHSSKA BARNSJUKHUSET, SÖDERSJUKHUSET SACHSSKA BARNSJUKHUSET, SÖDERSJUKHUSET Innehållet i detta häfte baserar sig på författarnas
Läs merIgE-medierad allergi mot mat
Analys av IgE-antikroppar och av basofilers känslighet kan förbättra diagnostiken vid matallergi Caroline Nilsson 1, Gunnar Lilja 1, Magnus Wickman 1, 2, Anna Nopp 3 och SGO Johansson 3 sammanfattning
Läs merBasofil allergenstimulering- CD-sens
Basofil allergenstimulering- CD-sens Anna Nopp, Docent Institutionen för medicin Solna Enheten för klinisk immunologi och allergi Karolinska Institutet Nopp 1 Nopp 2 Sensibilisering Först sedan man kommit
Läs merNytt om allergidiagnostik
Om allergidiagnostik Vilka tester ska användas (eller inte användas)? Alf Tunsäter, Docent, överläkare Peter Meyer, Barnläkare KAAK Nytt om allergidiagnostik 2016-17 EAACI s User s guide. Molecular allergology
Läs merCD-sens - Funktionellt allergitest När, Var Hur?
CD-sens - Funktionellt allergitest När, Var Hur? Anna Nopp, Docent Institutionen för medicin Solna Enheten för klinisk immunologi och allergi Karolinska Institutet 2016-10-07 Nopp 1 Mastceller Basofiler
Läs merFÖDOÄMNES- PROVOKATIONER
FÖDOÄMNES- PROVOKATIONER Anna Winberg Barnallergolog BLF Allergi Falun 160921 Definition av födoämnesöverkänslighet (FHS) Toxiska reaktioner (FHS) Födoämnesöverkänslighet Födoämnesaversion Immunologiska
Läs merNya perspektiv på diagnos och behandling av matallergier hos barn
Nya perspektiv på diagnos och behandling av matallergier hos barn Matallergi är ett allvarligt hälsoproblem som drabbar framför allt barn (ca 8 procent) men också vuxna (ca 5 procent) [1, 2]. Många patienter
Läs merAllergi mot citruskärnor, LTP och cannabis - nya allergener att vara uppmärksam på?
Allergi mot citruskärnor, LTP och cannabis - nya allergener att vara uppmärksam på? Magnus Borres Barnallergolog Akademiska Barnsjukhuset Intressekonflikt; Medicinsk chef, Thermo Fisher Scientific 1 Nya
Läs merFrågeformulär - Födoämnesallergi och annan överkänslighet mot mat
Frågeformulär - Födoämnesallergi och annan överkänslighet mot mat Ditt deltagande är frivilligt, men vi är mycket tacksamma om du väljer att medverka! Som tack för hjälpen kan du välja mellan presentkort
Läs mer2010-01-16. Matallergi. Födoämnesreaktioner. Vanligaste symptom vid matallergi 4 års ålder. Specifik utredning
Incidens Prevalens Mjölk Ägg Soja Fisk Röd mat Jordnöt Nöt Frugt Grönsaker Kött 21-1-16 Matallergi -mest hos barn Matallergi Søren Wille Överläkare BFK Helsingborgs Lasarett Vad är matallergi? Villka besvär?
Läs merIgE - antikroppar mot allergena komponenter
NY version 2013 IgE - antikroppar mot allergena komponenter Innehållet i detta häfte baserar sig på författarnas egen och andras forskning inom området samt egna kliniska erfarenheter. Anna Asarnoj, Susanne
Läs merNÖTTER OCH FRÖER. Caroline Hjorth leg. dietist Barn- och Ungdomsmedicin Dalarna
NÖTTER OCH FRÖER Caroline Hjorth leg. dietist Barn- och Ungdomsmedicin Dalarna FAKTA OM ALLERGI MOT NÖTTER/FRÖER Allergi mot nötter, jordnöt och fröer framträder oftast hos äldre barn och växer sällan
Läs merBVC-utbildning september 2012 Gunilla Norrman
BVC-utbildning september 2012 Gunilla Norrman En sjukdom med många skepnader Några olika patientfall Diagnostik Behandling Uppföljning Fanny 6 mån Fult eksem bål, extremiteter, ansikte Helt ammad Pricktest
Läs merMatallergi kan vara ett svårt handikapp som inte syns
Citera som: Läkartidningen. 2014;111:CIC3 Matallergi kan vara ett svårt handikapp som inte syns För de allt fler barn som är allergiska mot mat blir ätandet i skolan, hos kompisar, hemma inte okomplicerat.
Läs merFödoämnesallergi. Norrbottensmodellen. ALK dagar hösten 2018 Anna Sandin, barnallergolog
Födoämnesallergi Norrbottensmodellen ALK dagar hösten 2018 Anna Sandin, barnallergolog Målsättning Norrbottensmodellen Uppdaterad kunskap ökar möjlighet till kliniskt motiverad diagnos Inget barn ska undvika
Läs merAllergena komponenter i vete
Allergena komponenter i vete albuminer och globuliner gluten Tri a 15 - AAI monomer Tri a 28 - AAI dimer Tri a 29, 30 - AAI tetramer Tri a 12 - profilin Tri a 14 - LTP Tri a 18 - hevein-like Tri a 25 -
Läs merAllergi Lungmottagningen
Anders Lindfors Allergi Lungmottagningen Astrid Lindgrens Barnsjukhus och lite skolläkare Pälsdjur/skola/städning Innehav i klassen Städnings effekt Skoluniform Födoämnesallergi Hur hantera Diagnostik,
Läs merFödoämnesallergi har en
Födoämnesallergi från barn till tonår sammanfattning Allergier och atopisk sjukdom är den vanligaste gruppen kroniska sjukdomar hos barn och ungdomar. De vanligaste allergierna är hos de minsta barnen
Läs merMinnesanteckningar från allergironden på Handens vårdcentral torsdagen den 6 oktober
Minnesanteckningar från allergironden på Handens vårdcentral torsdagen den 6 oktober Nyheter från hemsidan allergicentrum Stockholm: - Resultat från en enkätstudie på Skånes Universitetssjukhus på barn
Läs merFödoämnesallergier hos barn
Födoämnesallergier hos barn Lennart Nordvall Uppsala De atopiskt allergiska sjukdomarna Astma Eksem Hösnuva (allergisk rino-konjunktivit) Födoämnesallergi visst slag av Nässelutslag (urtikaria) Allergisk
Läs merDietistutredning - vid födoämnesöverkänslighet med symtom från mag-tarmkanalen
Dietistutredning - vid födoämnesöverkänslighet med symtom från mag-tarmkanalen Johanna Åkerström, leg. Dietist Produktspecialist, Mediq Klinisk Nutrition Dietist, Allergimottagningen SU, 2007-2012 Kostanamnes
Läs mer2010-10-12. Matallergi hos barn. Hur många? Hur svårt? Kan det botas? Søren Wille kan svaren på dessa svåra frågor. Födoämnesreaktioner
Matallergi hos barn. Hur många? Hur svårt? Kan det botas? Søren Wille kan svaren på dessa svåra frågor tror han! Överläkare Søren Wille Barnallergolog Helsingborgs lasarett Matallergi -mest hos barn Vad
Läs merNötallergi i prak-ken
Nötallergi i prak-ken Mareike Fech-Bormann Barnallergolog Västmanlands Sjukhus Västerås 2018-05-06 Mareike Fech-Bormann 1 2018-05-06 Mareike Fech-Bormann 2 Nötallergi genom -derna För ca 20 år sedan Undvika
Läs merI programgruppen finns
Barnhälsa i fokus Ett samarbete mellan primärvård, skolhälsovård, barnmedicin och läkemedelskommitté Vi behöver samarbeta kring våra gemensamma mötespunkter hos barn och ungdomar Ex. magont, psykosocial
Läs merAllergisk reaktion hos barn
Allergisk reaktion hos barn Therese Sterner Samordnande Allergisjuksköterska Barn- och Ungdomsmedicinska kliniken i Lund Skånes Universitetssjukhus 2011 Therese.sterner@skane.se Vad är allergi? Allergi
Läs merFood Protein Induced Enterocolitis Syndrome (FPIES) Anna Winberg, MD/PhD BLFa Höstmöte, Umeå
Food Protein Induced Enterocolitis Syndrome (FPIES) Anna Winberg, MD/PhD BLFa Höstmöte, Umeå 180927 Födoämnesallergi och mag-tarmsymtom 50-60% av barn med matallergi har symptom från magtarmkanalen Komjölksinducerad
Läs merallvarlig matallergi
Behandling av allvarlig matallergi sammanfattning Att ha en allvarlig matallergi kan vara ett svårt, men dolt, handikapp och tyvärr finns det inga tester som kan förutsäga vem som har risk att utveckla
Läs merFödoämnesöverkänslighet Immunoligiska mekanismer. IgE-medierade. Enzymatisk. Anaphylaxi Urtikaria OAS. Farmakologiska mekanismer.
Födoämnesallergiska besvär i mag-tarmkanalen hos vuxna Epidemiologi - Update 2012 Svårt att uppskatta den gerenella prevalensen av föoämnesallergi Metanalys av ett flertal studier från Rona et al rapporterade
Läs merÖverkänslighet mot Biogena aminer
Överkänslighet mot Biogena aminer JOHANNA ÅKERSTRÖM Produktspecialist, Mediq Klinisk Nutri@on Die@st på AllergimoEagningen, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, 2007-2012 Aminer Biologiskt ak@va (biogena
Läs merAnafylaxi hos barn. Faktautbildning för allmänläkare 131114. Anna Zingmark Terning Barnläkare Barn- och ungdomskliniken Ryhov
Anafylaxi hos barn Faktautbildning för allmänläkare 131114 Anna Zingmark Terning Barnläkare Barn- och ungdomskliniken Ryhov Fall 1 16-årig pojke. Tid sjukdom: Som liten besvärlig astma. Nuv sjukdom: besvär
Läs merSver-IgE. Födoämnesallergier hos barn. De atopiskt allergiska sjukdomarna. Lennart Nordvall. Uppsala
Födoämnesallergier hos barn Lennart Nordvall Uppsala De atopiskt allergiska sjukdomarna Astma Eksem Hösnuva (allergisk rino-konjunktivit) Födoämnesallergi Sver-IgE visst slag av Nässelutslag (urtikaria)
Läs merAllergidiagnostik i primärvården
Allergidiagnostik i primärvården Fallbaserat, - om sensibilisering och allergena komponenter(crd)s användning AnnaLena Falknell, Specialist allmänmedicin, VC Sjöbo Peter Meyer, Barnallergolog, Barn och
Läs mer!! Vårdpersonals!kunskaper!om!allergi!och!annan! överkänslighet!mot!födoämnen!kartlagd!
Vårdpersonalskunskaperomallergiochannan överkänslighetmotfödoämnenkartlagd Vårdpersonal som arbetar med matöverkänsliga barn och vuxna anser att deras kunskaper inom området är otillräckliga. Enligt en
Läs merEosinofil esofagit, Allergisk enterokolit och FPIES. Robert Saalman Drottning Silvias barnoch ungdomssjukhus Göteborg
Eosinofil esofagit, Allergisk enterokolit och FPIES Robert Saalman Drottning Silvias barnoch ungdomssjukhus Göteborg Number of articles per year on Eosinophilic Esophagitis (EoE) in adults n / year 100
Läs merVilka bör vi provocera?
Vilka bör vi provocera? Erfarenheter och synpunkter från Skåne och Danmark. Peter Meyer, Överläkare, Barnallergolog, Helsingborg I samförstånd med Mirza Nisar, Öl, Sus Malmö och Hedvig von Schantz, Öl,
Läs merhttp://www.orebroll.se/lakemedel Å DAVIDSSON 2012
http://www.orebroll.se/lakemedel ÖLL Anafylaxi Adrenalin intramuskulärt ANAFYLAXI GETING BI an a phy lax is Exaggerated allergic reaction to a foreign protein resulting from previous exposure to it Origin:
Läs merMolekylär allergologi
Molekylär allergologi vad har hänt under de senaste två åren? sammanfattning Molekylär allergologi gör det möjligt att kvantifiera IgE- och IgG-antikroppar mot enskilda allergena proteinkomponenter på
Läs merFödoämnesintolerans. Arvid Hamrin
Födoämnesintolerans Arvid Hamrin 1 Vi underskattar konsekvenserna av välmenande råd som inskränker människors livsföring Man ska ha samma krav på evidens för livsstilsinskränkningar som man har för läkemedelsbehandling
Läs merMinnesanteckningar från allergironden på Rågsveds vårdcentral onsdagen den 19 september 2012
Minnesanteckningar från allergironden på Rågsveds vårdcentral onsdagen den 19 september 2012 Deltagande på allergironden var 9 läkare och 2 sjuksköterskor Tack Rågsveds vårdcentral för att vi kunde vara
Läs merMild allergisk reaktion. Korsreaktioner. Den akuta reaktionen Allergisk chock
FÖDOÄMNESÖVERKÄNSLIGHET Linda Dahlqvist, leg dietist Barnkliniken, Kristianstad Hud (80 90 %) Nässelfeberutslag Handflata, fotsula, hårbotten, hörselgång Svullnader Mun Stickande känsla Svullna läppar
Läs merAllergi hos vuxna. Christian Arns SektionsÖverläkare (SÖL) ÖNH, Sundsvalls sjukhus.
Allergi hos vuxna Christian Arns SektionsÖverläkare (SÖL) ÖNH, Sundsvalls sjukhus 1 Allergisk rhinit diagnostik och behandling Diagnostik och differentialdiagnostik Behandling Komponenter ASIT Korsreaktioner
Läs merMitt barn har astma. Kan vi skaffa en hundvalp? Ulrika Käck Barnläkare, Sachsska barn- och ungdomssjukhuset Doktorand KI SÖS
Mitt barn har astma Kan vi skaffa en hundvalp? Ulrika Käck Barnläkare, Sachsska barn- och ungdomssjukhuset Doktorand KI SÖS Hypoallergen? Traditionell allergidiagnostik Molekylär allergidiagnostik Baseras
Läs merAllergi och överkänslighet mot livsmedel
Allergi och överkänslighet mot livsmedel Therese Sterner Astma- och Allergisjuksköterska Allergikonsult Skåne www.allergikonsultskåne.se Allergi mot livsmedel Matallergi kan ge många olika symtom, alltifrån
Läs merAllergier och astma hos barn. Maria Ingemansson, Barnläkare, barnallergolog
Allergier och astma hos barn Maria Ingemansson, Barnläkare, barnallergolog 2018-03-26 Epidemiologi 25 % Prevalens 20 15 10 Födoämnesallergi Astma 5 Eksem 5 10 15 20 Y Eksem Tidig debut och besvärligt eksem
Läs merProjektarbete 30 hp Läkarprogrammet Uppsala Universitet Jennifer Johnson Handledare: Lennart Nordvall AKUTA FÖDOÄMNESREAKTIONER HOS BARN
Projektarbete 30 hp Läkarprogrammet Uppsala Universitet Jennifer Johnson Handledare: Lennart Nordvall AKUTA FÖDOÄMNESREAKTIONER HOS BARN En retrospektiv genomgång av samtliga allergiska födoämnesreaktioner
Läs merPenicillinallergi hos barn
Penicillinallergi hos barn Misstänkt betalaktamöverkänslighet Dan Gustafsson Allergicentrum ÖLL Strategi ACÖ skall kännetecknas av hög kompetens i allergi frågor vad avser såväl hälsofrämjande, preventiva
Läs merLäkemedel i Skåne 2013 Praktisk allergologi
Läkemedel i Skåne 2013 Praktisk allergologi Peter Meyer Överläkare, Barnallergolog Sus, Lund Peter Meyer 2013-03-06 1 Disposition Barn och ungdomar Hur utreda misstänkt astma Gränssnitt PV vs barnläkare/barnallergolog
Läs merAnn Olsson Barnallergolog NÄL, NU-sjukvården
Allergi från näskli till anafylaxi Ann Olsson Barnallergolog NÄL, NU-sjukvården Läkemedelsöverkänslighet Definition av anafylaxi Behandling av luftburen allergi Skillnader mellan antihistaminer Singulairs
Läs merUtredning av övriga nötter, hur ska vi låta bli att överdiagnostisera? Komponentanalyser. Vad kan göras hemma, på mott och nära IVA?
Utredning av övriga nötter, hur ska vi låta bli att överdiagnostisera? Komponentanalyser. Vad kan göras hemma, på mott och nära IVA? Magnus Wickman Sacksska Barn- och Ungdomssjukhuset Karolinska Institutet
Läs merPricktest och specifikt IgE
Pricktest och specifikt IgE SAMMANFATTNING Våra vanliga allergiska sjukdomar såsom pollen- och födoämnesallergi, allergisk astma, en del akuta nässelutslag och cirka en tredjedel av eksem i barndomen är
Läs merAllergiska / atopiska marschen. Överkänslighet. Förskola / skola barnens arbetsplats. 22 % har allergirelaterad sjd! barnens folksjukdom
och allergi hos skolbarn Vad ska vi tänka på Kan vi minska risken att de drabbas Förskola / skola barnens arbetsplats Många individer / ytenhet Hög fysisk aktivitet Allergi och miljö i skolan Seminarium
Läs merjuni-2008 Allergi hos barn och vuxna patientinformation
juni-2008 Allergi hos barn och vuxna patientinformation Innehåll Sida Allergi hos barn och vuxna... 2 Allergiantikroppar (IgE)... 3 Symtom på allergi... 3 Astma... 3 Allergisk snuva... 3 Ögoninflammation...
Läs merAtt utveckla allergi en fråga om risk, frisk eller fiskfaktorer? Fettsyra metabolism
Att utveckla allergi en fråga om risk, frisk eller fiskfaktorer? Allergistämman, Göteborg 2012 Karel Duchén Docent, Barnallergolog. Barn och ungdomskliniken Universitetssjukhuset i Linköping Fettsyra metabolism
Läs merAnafylaxi. Catrin Holgén Barn- och ungdomsallergolog. Läkemedelsstämma för sjuksköterskor Region JH 2-3 juni 2015
Anafylaxi Catrin Holgén Barn- och ungdomsallergolog Läkemedelsstämma för sjuksköterskor Region JH 2-3 juni 2015 Sammanfattning Adrenalin im Adrenalin im Adrenalin! Allergiteamet Allergi-skalan (litet arbetsredskap
Läs merSvår och kronisk astma hos barn
Svår och kronisk astma hos barn Jon R Konradsen Barn och undomsallergolog, Med.dr Astrid Lindgrens Barnsjukhus Barnveckan Örebro 2019 Definition ATS/ERS guidelines >6 år Svår astma à Astmadiagnosen är
Läs merAllergologi introduktion. Nikos Lazarinis Lung-Allergi kliniken Karolinska Huddinge
Allergologi introduktion Nikos Lazarinis Lung-Allergi kliniken Karolinska Huddinge Allergologi introduktion Definitioner ( överkänslighet, allergi, atopi, allergisjukdomar) Sensibilisering/allergi ( basal
Läs merGLUTENFRITT NÖDVÄNDIGT FÖR VISSA, MEN BRA FÖR ALLA? Glutenfri epidemi
GLUTENFRITT NÖDVÄNDIGT FÖR VISSA, MEN BRA FÖR ALLA? STINE STÖRSRUD LEG DIETIST, MED DR, AVDELNINGEN FÖR GASTROENTEROLOGI OCH KLINISK NUTRITION SAHLGRENSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET, GÖTEBORG Glutenfri epidemi
Läs merÖverdiagnostik av penicillinallergi. Gunnar Jacobsson Infektionsläkare
Överdiagnostik av penicillinallergi Gunnar Jacobsson Infektionsläkare 20181113 Penicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning? 1. 30 % 2. 50 % 3. 75 % 4. 90 % Vanligt
Läs merÄr det något du har ätit?
Är det något du har ätit? Therese Sterner Samordnande Allergisjuksköterska Barn- och Ungdomsmedicinska kliniken i Lund Skånes Universitetssjukhus 2012 Therese.sterner@skane.se Annika Dahl och Felix Ekman
Läs merAllergi mot Betalaktamantibiotika
Allergi mot Betalaktamantibiotika Simon Werner Infektionsläkare Skånes Universitetssjukhus Jag tål inte penicillin Hur gör vi? Vad behöver vi ta reda på (Anamnes?) (När allergiutreda?) Vilka antibiotika
Läs meröppnar för en ny era magnus borres, Göteborgs Universitet
Användning av allergenkomponenter öppnar för en ny era sammanfattning Molekylär allergologi är en genombrottsvetenskap som möjliggör kvantifiering av IgE- och IgG-antikroppar ner till enkla allergena proteinkomponenter
Läs merAllergier Inget att (f)nysa åt!
Allergier Inget att (f)nysa åt! En innovationsresa i Uppsala Per Matsson 2 Proprietary and Confidential Valbo utanför Gävle 2013 3 Proprietary and Confidential Allergierna har ökat dramatiskt 4 Proprietary
Läs merEffekter av pälsdjursallergi på livskvalitet
Effekter av pälsdjursallergi på livskvalitet Björn Nordlund Barnsjuksköterska och doktorand Astrid Lindgrens barnsjukhus och Institutionen för kvinnors och barns hälsa, Karolinska Institutet Pälsdjursallergi
Läs merBiogena aminer i livsmedel
Biogena aminer i livsmedel Lena Gummeson och Ulf Bengtsson Biogena aminer, som histamin och tyramin, finns naturligt i vissa födoämnen. Olämpligt förvarad fisk (t.ex. tonfisk) kan liksom lagrad ost, innehålla
Läs merFörskrivarstöd Komjölksproteinfri modersmjölksersättning
Inledning Komjölksproteinallergi definieras som en immunologisk reaktion på ett eller flera mjölkproteiner. Dessa reaktioner kan vara både IgE och icke IgE förmedlade. Prevalensen av komjölksproteinallergi
Läs merKostbehandling av födoämnesallergi Vad kan bli fel, hur kan vi förbättra? Linköping 15 sept 2011 Leg. Dietist Agnes Pal
Kostbehandling av födoämnesallergi Vad kan bli fel, hur kan vi förbättra? Linköping 15 sept 2011 Leg. Dietist Agnes Pal Födoämnesallergi? Slitningar i familjen Ätstörning Matvägran Särbehandling Dåligt
Läs merFödoämnes och läkemedelsallergi hos barn. Östen Jonsson, Barnallergolog Universitets sjukhuset, Örebro. Inga jävsförhållanden föreligger
Födoämnes och läkemedelsallergi hos barn Östen Jonsson, Barnallergolog Universitets sjukhuset, Örebro Inga jävsförhållanden föreligger 1 Födoämnesallergi hos barn 2 Faktorer av betydelse för uppkomsten
Läs merRemissvar Astma- och Allergiförbundet, Nationella riktlinjer för specialkost
Remissvar Astma- och Allergiförbundet, Nationella riktlinjer för specialkost Astma och Allergiförbundet välkomnar Nationella riktlinjer för specialkost i förskola och skola då detta är en viktig fråga
Läs merAllergologi introduktion. Barbro Dahlén Lung Allergiklinken Karolinska Huddinge
Allergologi introduktion Barbro Dahlén Lung Allergiklinken Karolinska Huddinge Allergi innebär att kroppen reagerar på ämnen i omgivningen som de flesta människor tål Besvär i ögon, näsa, luftvägar, mage
Läs merAtopy Patch Test mot sädesslag. Leif Strömberg Överläkare Allergimottagningen Barn- och ungdomskliniken Norrköping
Atopy Patch Test mot sädesslag Leif Strömberg Överläkare Allergimottagningen Barn- och ungdomskliniken Norrköping Vid diagnostik av överkänslighetsreaktion mot födoämnen är sjukhistorien ofta svårbedömd
Läs merALLA TÅL INTE ALLT! MATALLERGI
10 MATALLERGI ALLA TÅL INTE ALLT! Allergi och annan överkänslighet mot livsmedel är vanligast hos små barn. Bland barn mellan 0 3 år får cirka 20 procent allergiska reaktioner mot mat. De flesta av dessa
Läs merÖREBRO LÄNS LANDSTING. Urtikaria. Maria Palmetun Ekbäck. Öl Hudkliniken USÖ
Urtikaria Maria Palmetun Ekbäck Öl Hudkliniken USÖ Klassifikation Akut urtikaria Kronisk urtikaria Ordinär urtikaria (vaskulit- fysikalisk- eller kontakturtikaria har uteslutits) Fysikalisk urtikaria då
Läs merAllergi hos barn. Eva Landgren och Birgitta Solberg. Barn och ungdomskliniken Sundsvall Barnläkare
MEST LÄST Allergi hos barn Eva Landgren och Birgitta Solberg Barn och ungdomskliniken Sundsvall Barnläkare Allergi hos barn Vad är allergi Vilka skall utredas Hur utreda När blir/är allergier farliga Behandling
Läs merNya behandlingsschema de senaste åren
Nya behandlingsschema de senaste åren Practall, 2008 ERS Task Force Report on Preschool Wheeze, 2008 GINA om astma hos förskolebarn, 2009 BLF:s sektion för barn och ungdomsallergologi, augusti 2009 Behandlingsrekommendationer
Läs merPollen och päldjur. -bakgrund och klinisk applicerbarhet. Komponentanalys:
Komponentanalys: Pollen och päldjur -bakgrund och klinisk applicerbarhet Jon Konradsen Barnläkare Lung och Allergimottagningen Astrid Lindgrens Barnsjukhus Sensitization to food, pollen and perennial allergens
Läs merALLERGI ÖVERKÄNSLIGHET
ALLERGI ÖVERKÄNSLIGHET HUR SER DET UT PÅ JORDEN ANDEL SVENSKAR MED NÅGON SLAGS ALLERGI ANDEL AFRIKANER MED NÅGON SLAGS ALLERGI 375 AV 1500 INV 1 1500 OCH VARFÖR BLIR VI ALLT MER ALLERGISKA? Immunförsvaret
Läs merMJÖLK SOM MJÖLK ELLER? Mjölkallergi vs laktosintolerans en sammanfattning
MJÖLK SOM MJÖLK ELLER? Mjölkallergi vs laktosintolerans en sammanfattning www.celiaki.se MJÖLK SOM MJÖLK ELLER? Mjölkallergi och laktosintolerans är två helt olika diagnoser. En person med mjölk allergi
Läs merOLIN-studiernas barn-kohorter. Umeå september 2018
OLIN-studiernas barn-kohorter Umeå september 2018 Eva Rönmark Folkhälsa och klinisk medicin, Umeå universitet och OLIN studierna, Region Norrbotten Obstruktiv Lungsjukdom i Norrbotten (OLIN) - epidemiologiska
Läs mer2011-05-06. Th1. Th2. histamin, heparin, leukotriener, prostaglandiner, eosinophil chemotactic factor, interleukiner, proteaser (ex tryptas) mm.
Mastcell Allergiutredning hos astmatiker Alf Tunsäter, docent, överläkare Allergikompetenscentrum Skånes Universitetssjukhus, Lund IgE histamin, heparin, leukotriener, prostaglandiner, eosinophil chemotactic
Läs merOmalizumab ( Xolair) + AIT. Daiva Helander Barnallergolog Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Karolinska Huddinge
Omalizumab ( Xolair) + AIT Daiva Helander Barnallergolog Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Karolinska Huddinge 202 pediatriska patienter beh med Xolair sedan 2011 39 fått Xolair inför AIT start Barnallegisektionens
Läs merPenicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning?
Penicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning? 1. 30 % 2. 50 % 3. 75 % 4. 90 % Penicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning?
Läs mer