Verksamhetsberättelse Personliga Ombud Sö Dalarna

Transkript

1 Verksamhetsberättelse 2016 Personliga Ombud Sö Dalarna

2 Inledning Verksamheten Personligt Ombud för psykiskt funktionsnedsatta startade i Södra Dalarna första mars I Sö Dalarna har följande kommuner samarbetsavtal: Avesta, Borlänge, Falun, Gagnef, Hedemora, Ludvika, Smedjebacken och Säter. Personliga Ombud (PO) är etablerad i samhället och efterfrågan på verksamheten har stadigt ökat. Myndigheternas snävare bedömningar och tolkningar av regler slår hårt mot målgruppen vilket ger en försämrad livssituation för klienterna. Organisation Borlänge är värdkommun för Personliga Ombud i Södra dalarna. Verksamheten finns organisatoriskt inom sociala sektorn. Närmast chef för Personliga Ombud är enhetschef som även arbetar som personligt ombud i verksamheten. Kontoret för PO är placerat i centrum och innehåller sex kontorsplatser. Placeringen av kontoret tydliggör den fristående ställningen. Arbetssätt/klientkontakt PO arbetar utifrån ett lösningsfokuserat arbetssätt. Modellen underlättar arbetet och bidrar till en överskådlighet för ombud och klient. Större delen av arbetstiden är direkt arbete tillsammans med klienten. Vi erbjuder träff med klienten i hemmet, på kontoret eller på lämplig plats som klienten själv önskar. De personliga ombudens roll och

3 arbetsuppgifter skiljer sig i flera avseenden från andra yrkeskategorier. De bygger på att ombuden tillämpar vissa principer och förhållningssätt (regeringens proposition 1993/94: 218): Verksamheten Personliga Ombud har förordningen SFS 2013:522 och Socialstyrelsens meddelandeblad nr 5/ 2011 att förhålla sig till. Klienten bestämmer ombudet ska stödja klienten till resurser för att nå egna mål. Arbeta för personkontinuitet i möjligaste mån samma ombud över tid. Arbeta långsiktigt och med tålamod en grund för att nå resultat i arbetet. Ha en nära relation lära känna klienten och etablera en förtroendefull relation innan man formulerar mål och kan påbörja förändringar Arbeta i klientens naturliga miljöer, till exempel genom hembesök. Arbeta flexibelt i nuet klientens unika behov och aktuella funktionsnivå och hälsotillstånd är utgångspunkt för arbetet. Arbeta för att skapa goda relationer med olika myndigheter. Inga journalanteckningar förs eller dokumentation, tystnadsplikt råder. Under år 2016 har en verksamhetsbeskrivning arbetats fram och godkänts av samtliga kommuner i samarbetet. Verksamhetsbeskrivningen finns att tillgå på resp kommuns hemsida som länkar till borlange.se. Köhantering Sö Dalarna 2016 Ett nummer in, en arbetsmetod som infördes under 2015 för att säkerställa målgruppen i ett första skede med hjälp av uppdragsblankett (se bilaga1) Ansvaret för klienttelefonen alternerar mellan ombuden. Kösituationen till verksamheten har förändrats. Under året har det varit som lägst fyra personer i kö i väntan på PO. Genom ett första grundligare

4 samtal med klient säkerställs målgruppen som Personliga Ombud ska stödja. I de fall person inte tillhör den riktade målgruppen så ges tips och råd och erbjuder att återkomma för mer info om så behövs. Personer som söker PO får ett orienteringsbesök inom en treveckorsperiod. I mötet kan tips och råd ges om vad som kan göras under väntetiden. Vid mer omfattande behov förmedlas nödvändiga kontakter under orienteringsbesöket. I kön prioriteras de klienter som har minderåriga barn, är vräkningshotade eller bostadslösa. Målgruppsförändring Unga vuxna och personer utan bostad och med komplex social situation är målgrupper som allt oftare söker Personligt Ombud. En tendens till ökning av personer som vårdas på tvång som vill ha kontakt med PO. Ledningsgrupp/Samverkansgrupp Lednings/referensgruppen består av försäkringskassan, arbetsförmedlingen och landstinget. Personliga Ombud träffar gruppen två ggr per år. Ett sätt att hantera de brister PO stöter på i samhället har arbetats fram i samråd med gruppen. Personliga Ombud deltar även i träffar med intresseorganisationerna som också är inbjudna till samverkansgruppen 1ggr/år Samverkansgruppen består av representanter från kommunerna; Avesta, Borlänge, Falun, Hedemora, Gagnef, Ludvika, Smedjebacken och Säter. Plats för mötena alternerar mellan kommunerna. Det ger en fördjupad information om verksamheten i respektive kommun. Under 2016 har Falun och Hedemora varit värdkommuner för mötena. Systembrister

5 Under året har svar inkommit på skrivelsen sammanställd av Regionrådet inlämnad under 2015 gällande hyrläkarsystem och specifikt för målgruppen som redovisades i vhtberättelse 2015, se bilaga 2 a och 2 b. En återkoppling på inlämnat påvisad brist vad gäller dubbla ersättningar har också mottagits, se bilaga 3 Även svar på inlämnad systembrist ställd till Landstinget Dalarna ang högkostnadsskydd har inkommit. Den uppmärksammade bristen under 2016 som inlämnats till ansvarig myndighet är byte av handläggare för klient vid Försäkringskassan. Upplysning om detta till klient saknas och konsekvens runt detta. Det har även uppmärksammats bristen på uppföljning av aktivitetsplan för personer med beviljad aktivitetsersättning. Kvalitetssäkring Verksamheten har ett webbaserat statistikprogram som säkerställer klientarbetet. Programmet påvisar vilka förändringar som skett i klientens tillvaro. Arbetar kontinuerligt med rutindokument. Personal Personalgruppen har bestått av 6,0 årsarbetare tidvis som fördelats på två manliga personliga ombud och fyra kvinnliga. Strävan efter jämn könsfördelning ger klienten valmöjlighet i större utsträckning. Under året har vikarie tillsatts pga längre tids sjukdom. Tillgänglighet Verksamheten är tillgänglig måndag till fredag mellan kl Övriga tider finns möjlighet att lämna meddelande via telefonsvarare eller sms. Vid etablerad kontakt med Personligt Ombud finns möjlighet att kommunicera via mail.

6 Information Informationsmaterial om verksamheten fortsätter att efterfrågas. På hemsidan finns dokumentet Frågor och svar om personligt ombud. Broschyren har uppdaterats under året. Information om Personliga Ombud finns i vårdguiden 1177.se. Informationsmöten har genomförts under året, bland annat inom kommun, landsting, statliga myndigheter samt intresseorganisationer. För information om Personligt Ombud på andra språk används Google translate på hemsidan. Utbildning/Handledning Personliga Ombud har deltagit vid föreläsningar, utbildningar, konferenser,riksträff, regionsträff och länsträff. Som exempel av anordnare kan nämnas länsstyrelsen, centrum för kunskapsutveckling, Dalarnas nätverk för psykisk hälsa, psykiatrins utvecklingsenhet, Finsam, Region Dalarna med flera. Regionrådet Mitt är en sammansättning av representanter från fem län som träffas fyra gånger per år. Under året har rådet bl a påbörjat arbetet med skrivelse ang bostadsfrågan och konsekvenser för målgruppen. PO har handledning 1 ggr i månaden med uppehåll under semesterperioden. PO har deltagit i Finsams behovsanalys kring unga vuxna med aktivitetesersättning. Fokus för analysen är att skapa en överblick över de resurser och samverkansformer som riktar sig till målgruppen unga vuxna.

7 UPPDRAGSBLANKETT Bilaga1 Inkom:ååmmdd Orienteringsbesöksdatum: VAR: Tid: O-besök görs av: Mottaget av: PRIORITERAD: Namn: Personnummer: Adress: Postadress: Telnr: Telnr: Sysselsättning: Ekonomi: Familj/Närstående: Svårigheter i vardagen/funktionsnedsättning: Uppdrag: Kontaktpersoner Myndighet: SOC: AF: FK: KFM: Sjukvården: Övrig kontakt: Insatser idag: Sysselsättning: Fritidsintresse: Ekonomi: Familj/Närstående: Vän/vänner:

8 Bilaga 2A Från: Kerstin Evelius Skickat: den 3 februari :25 Till: Rubinsson, Ida Ämne: SV: Hyrläkare Hej, Tack för ditt mail jag blev osäker på om jag svarade inte? Jag har i alla fall läst din skrivelse. Jag delar helt och hållet er analys, och förutom att det finns stora risker för patientsäkerheten (sin bredaste mening) som ni pekar på har jag fått en bild av att de ökade medel som just nu verkar gå till psykiatrin i huvudsak går till att betala för ökade kostnader med hyrläkare. SKL och Uppdrag psykisk hälsa jobbar ganska intensivt med detta, det är Martin Rödholm som håller i just den satsningen, inom ramen för de medel de får av staten i överenskommelsen för att stödja kommuner och landsting. Vill du veta mer om det nås han på martin.rodholm@skl.se, tel Jag vet också att Västra Götalandsregionen lyckats bra med att hålla ner/få bort behovet av hyrläkare i sin verksamhet. Tack för info, alltid bra när PO delger sina iakttagelser, fortsätt med det och lycka till! Med vänlig hälsning <mimeattachment.png> Kerstin Evelius Nationell samordnare psykisk hälsa/ National Coordinator Mental Health PRIO-samordningen/PRIO Co-ordination Mental Health Socialdepartementet Stockholm Telefon/Phone: +46 (0) Mobil/Mobile: +46 (0) Ministry of Health and Social Affairs Division for Public Health and Healthcare S STOCKHOLM, Sweden kerstin.evelius@regeringskansliet.se

9 Bilaga 2B Från: Linda Hindberg Skickat: den 22 december :45 Till: Rubinsson, Ida Ämne: Dnr S2015/07020/FS Hej, Tack för ert brev till Socialdepartementet och jag vill inledningsvis be om ursäkt för att svaret har dröjt. Sveriges Kommuner och landsting, SKL, har initierat ett nationellt nätverk för att minska behovet av hyrläkare inom psykiatrin. En del är en gemensam»verktygslåda«för landstingen, där de bland annat ska kunna dela med sig av goda råd och låna specialister av varandra. Från och med 2016 avsätter regeringen en miljard för en satsning på bland annat bättre användande av professionernas kompetens och förbättrade förutsättningar för kompetensförsörjning av hälso- och sjukvården. Den pågående utvecklingen kring stafett- eller hyrläkare är på sina håll oroande. Enligt en ny rapport från Konkurrensverket om hyrläkare i primärvården har den totala kostnaden för vårdbemanning i landstingen ökat från 2,86 miljarder kronor 2013 till 3,43 miljarder kronor Vi kommer att följa utvecklingen på området noga. Frågorna är komplexa och det är inte givet vilka åtgärder som skulle kunna vara verkningsfulla vare sig på regional eller nationell nivå. Med vänlig hälsning Linda Hindberg

10 Bilaga 3 Ämne: Svar på impuls från personliga ombud avseende dubbla ersättningar. Hej Per Här kommer återkoppling på din input avseende dubbla ersättningar. Som du kan läsa nedan så är det fullt möjligt att få mer än 100 procent när det gäller kombinationen aktivitetsersättning och aktivitetsstöd. Vad gäller bostadstillägg verkar det vara en del problem med felaktiga utbetalningar och återkrav eftersom det inte går ut några interna impulser. Som du ser sist i mejlet så är man medveten om det här problemet och försöker att åtgärda det. Utbetalning av dubbla ersättningar Klient har blivit beviljad dubbla ersättningar i form av 100% aktivitetsstöd och 50% aktivitetsersättning med beviljat bostadstillägg till under samma period. För klient har utbetalningen skett under ett års tid innan det uppmärksammats. När återbetalningen träder i kraft blir det stora konsekvenser för målgruppen. I Försäkringskassans utbetalningssystem kan detta ske i dagsläget vilket PO har uppmärksammat vid ett flertal tillfällen. Förslag: Systemet bör utvecklas och signalera så utbetalningar över 100 % ej kan ske. Återkoppling av påvisat systemfel/brist önskvärt vid nästa möte i sep Återkoppling: Enligt huvudregeln, 11 FAS, ska aktivitetsstöd minskas med sjukersättning, aktivitetsersättning och allmän ålderspension. Den som deltar i ett program och får aktivitetsstöd kan i vissa fall samtidigt få sjuk- eller aktivitetsersättning. Det beror på om: - ersättningarna ersätter samma inkomstbortfall och - vilket belopp det inkomstbortfallet motsvarar Aktivitetsstödet kan inte minskas med ett högre belopp än inkomstbortfallet (på den delen AS ersätter samma inkomstbortfall som sjuk- eller aktivitetsersättning). Det betyder att en person som har 50 % aktivitetsersättning och exempelvis 50 % dagersättning från A-kassan i vissa fall kan få behålla 100 % aktivitetsstöd och 50 % aktivitetsersättning. Det avgörande är omfattningen på det program personen deltar i, omfattningen på sjuk- eller aktivitetsersättningen, samt normalarbetstiden och nivån på dagpenningen från exempelvis A- kassan, eller om personen förvärvsarbetar utanför programmets omfattning. Här är två exempel: A får halv aktivitetsersättning och har dagpenning från A-kassan motsvarande 365 kronor.

11 A deltar just nu i ett program på Arbetsförmedlingen motsvarande 100 procent och får aktivitetsstöd för det. A skulle ha haft en normalarbetstid på 20 timmar per vecka om hen hade arbetat. Aktivitetsstödet ersätter normalarbetstiden, 20 timmar, det vill säga 50 procent av inkomstbortfallet, trots att programmet i sig motsvarar 100 procent. Det aktivitetsstödet ersätter är alltså inte samma inkomstbortfall som aktivitetsersättningen ersätter. Hade A däremot haft en lägre dagpenning från A-kassan hade det sett annorlunda ut. Då hade AS beräknats till 365 kronor per dag innan minskning. A:s normalarbetstid hade då inte påverkat beräkningen av det inkomstbortfall som AS ersätter. Bostadstillägget: Aktivitetsstöd (inte utvecklingsersättning) påverkar bostadstillägget. Det räknas in i den bidragsgrundande inkomsten. Här får bostadstillägg inga interna impulser vid beviljat eller ändrat aktivitetsstöd, det vill säga om kunden beviljas aktivitetsstöd efter beslutat bostadstillägg eller om kunden till exempel får högre dagpenning. I våras hade cirka 47 procent av ärenden felaktiga beslut och genererade återkrav. Därför har bostadstillägg nu börjat med manuella kontroller för att minimera risken för återkrav. Den 7 september höjdes beloppet på aktivitetsstöd. Nu har man gjort en utsökning av ärenden igen för att räkna om dessa och minimera risken för felaktiga utbetalningar. Hälsningar Susanne Lövgren Partnerstrateg Försäkringskassan Avdelningen för funktionsnedsättning Utveckling och stöd Tel: E-post susanne.lovgren@forsakringskassan.se