Ingela Lundgren leg barnmorska och docent Högskolan i Borås

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Ingela Lundgren leg barnmorska och docent Högskolan i Borås"

Berit Andreasson
för 7 år sedan
Visningar:

1 Ingela Lundgren leg barnmorska och docent Högskolan i Borås

2 Studiecentra: SU/Mölndal SU/Östra, normal SÄS/Borås Studien är indelad i tre olika delar. Retrospektiv journalgranskning Pilotstudie Huvudstudie Antal inkluderade patienter Retrospektiv journalgranskning: Alla under 2005 som sökt vård under en Pilotstudie: 40 kvinnor Huvudstudie: ca 120 kvinnor

3 Projektledare Karin Andrén leg barnmorska förlossningen SÄS/Borås Handledare Ingela Lundgren docent Högskolan i Borås Marie Berg docent Sahlgrenska Akademin Göteborgs universitet Eva Nissen docent Högskolan i Skövde och Karolinska Institutet Ingrid Carlgren leg barnmorska, bitr. vårdenhetschef SU/Östra

4 Taktil massage inom olika verksamheter vid SÄS/Borås - förlossning - intensivvård -kvinnor med bröstcancer

5 Massagen upplevdes som en vändpunkt som fick kvinnan på banan igen - Att slappna av och återhämta nya krafter - Att släppa tankarna - Att någon är närvarande för kvinnan 12 kvinnor deltog 11 kom igång med värkarbetet, 1 kvinna åkte hem 10 kvinnor intervjuades Andrén, K., Störholt, L., & Lundgren, I. (2005). Taktil massage under förlossningens. Vård i Norden. 78,

6 Utgående från definitionen av aktiv förlossning enligt Socialstyrelsen (2001) (2 av 3) 1. vattenavgång 2. smärtsamma regelbundna sammandragningar 3. cervixdilatation > 3-4 cm 4. Efter 3 timmars vård inte är i aktiv förlossning

7 Syftet var att: - Undersöka antalet vårdsökande under en - Andelen som blir inlagda och förlösta vid detta vårdtillfälle - Andelen som har en (förstföderskor > 20 timmar omföderskor > 14 timmar, Friedman, 1955) - Undersöka om det är någon skillnad mellan storstad och mellanstor stad/landsbygd - Förlossningsutfallet

8 SÄS/Borås SU/Östra, normal Antal förlossningar Antal vårdsökande Andel av förlösta (minus elektiva snitt) (9 mån) 16.3 % 15.7% Primipara 61.2 % 59.4 % Multipara 32.3 % 33.6% Multipara utan tidigare vaginal förlossning 6.5 % 7.0 %

9 SÄS/Borås SU/Östra, normal Antal inlagda Procent av de som söker vård 55.1 % 54.9 % Primipara 65.9 % 60.2 % Multipara 27.3 % 31.7 % Multipara utan tidigare vaginal förlossning 6.8 % 8.1 %

10 Antal med Procent med SÄS/Borås SU/Östra, normal 55.1 % 54.9 % Primipara 58.0 % 61.6% Multipara % 31.1 % Multipara utan tidigare vaginal förlossning 6.4 % 7.3 %

11 Förlossningsutfall hela gruppen inlagd ej inlagd p-värde Vaginal Spontan Vaginal Instrumentell 80,1% 86,5 % ,2 % 8,2 % Sectio akut 11,7 % 5,3 %

12 Förlossningsutfall hela gruppen ej p-värde Vaginal Spontan Vaginal Instrumentell 80,8 % 86,0 % ,0 % 7,8 % Sectio akut 10,2 % 6,2 %

13 Förlossningsutfall, SÄS/Borås och SU/Östra, normalförlossningen p-värde p- värde förstföderskor förstföderskor omföderskor omföderskor omföderskor ej tidigare vaginal omföderskor ej tidigare vaginal p- värde inlagda (291) ej inlagda (217) inlagda (137) ej inlagda (139) inlagda (22) ej inlagda (35) Vaginal Spontan Vaginal Instrumentell Sectio, akut 76.2% 82.5% % 95.0% % 57.2% % 12.4% % 2.1% % 11.4% % 5.1% % 2.9% % 31.4% 0.477

14 Förlossningsutfall, SÄS/Borås och SU/Östra, normalförlossningen p- värde p- värde förstföderskor förstföderskor omföderskor omföderskor omföderskor ej tidigare vaginal omföderskor ej tidigare vaginal p- värde ej ej ej (254) (230) (140) (121) (29) (19) Vaginal Spontan Vaginal Instrumentell 73.6% 83.9% % 93.3% % 65.0% % 8.3% % 5.0% % 20.0% Sectio, akut 12.2% 7.8% % 1.7% % 15.0% 0.301

15 SÄS/ Borås SU/Östra, normal p-värde Vaginal, spontan Vaginal Instrumentell 83,6 % 82,3 % ,5 % 6,6 % Sectio akut 5,9 % 11,1 %

16 16 % av de som sökte vård var i en (Socialstyrelsen, 2001) 55 % blev inlagda 55 % hade en (förstföderskor >20 timmar, omföderskor >14 timmar) ingen större skillnad mellan SÄS/Borås och SU/Östra, normalförlossningen när det gäller antal vårdsökande, andel inlagda och andel med

17 De som blev inlagda hade färre spontana vaginala förlossningar och fler akuta snitt i jämförelse med ej inlagda De som hade hade fler akuta snitt i jämförelse med de som ej hade

18 förstföderskor som blev inlagda hade signifikant högre frekvens akut sectio i förhållande till ej inlagda förstföderskor som hade hade signifikant högre frekvens vaginala instrumentella förlossningar och lägre frekvens vaginala spontana förlossningar i förhållande till de som ej hade omföderskor som hade hade färre vaginala instrumentella förlossningar i jämförelse med de som ej hade

19 de två deltagande sjukhusen hade samma frekvens vaginala spontana förlossningar för latensgruppen däremot var det fler vaginal instrumentella förlossningar på det ena sjukhuset respektive fler akuta snitt på det andra

20 1. Kvinnors upplevelser Ing-Marie Carlsson leg barnmorska och fil.mag. Högskolan i Halmstad 2. Vårdbehov och förlossningsutfall Ingela Lundgren leg barnmorska och docent Högskolan i Borås 3. Massage som behandling Eva Nissen leg barnmorska och docent Karolinska Institutet och högskolan i Skövde

21 Latensgruppen SÄS/Borås år förlossningar SU/Östra, normal, år förlossningar - Vaginal, spontan 83.2 % 81.2 % 82.9 % -VE 7.9 % 6.99 % 4.3 % -Sectio (akut) -Sectio (elektiv) 8.4 % 6.57 % 5.24 % 7.46 % 5.34 % Blödning >1000ml 6.9 % 4.9 % 5.5 % Bristning gr % 2.5 % 1.8 % Perineotomi 12.9 % 8.44 % 7.02 %% Syntocinonanvändning 55.3 % Amniotomi 57.6 % Apgar < 7,5 min 0.02 % Manuell placentalösning 4.4 % %

22 Förlossningsutfall, SÄS/Borås och SU/Östra, normalförlossningen förstföder skor förstföder skor p- värde omföder skor omföder skor p- värde omfödersk or tidigare snitt omföd erskor tidigar e snitt p- värde (254) ej (230) (140) ej (121) (29) ej förläng d latensf as (19) Vaginal Spontan 73.6% 83.9% % 93.4 % % 65.0 % 0.77 Vaginal Instrumen tell 14.2 % 8.3 % % 5.0 % % 20.0 % Sectio, akut 12.2 % 7.8 % % 1.7 % % 15.0 % 0.30

Relevanta dokument

SFOG 2008 barnmorskesymposium Vad gör vi med latensfasen?

SFOG 2008 barnmorskesymposium Vad gör vi med latensfasen? 1. Kvinnors upplevelser Ing-Marie Carlsson leg barnmorska och fil.mag. Högskolan i Halmstad 2. Vårdbehov och förlossningsutfall Ingela Lundgren