Induktion av förlossning
|
|
- Ola Hedlund
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 (6) Sammanfattning sarbete: Indikationer, metoder och övervakningsrutiner. Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Förutsättning... 1 Medicinska indikationer... 1 Hinnsvepning... 2 Genomförande... 2 Val av induktionsmetod... 3 Omogen cervix... 3 Mogen cervix... 3 Allmänna rutiner... 4 Inläggning av ballongkateter... 4 Prostaglandinbehandling för cervixmognad... 5 Diagnoskod och KVÅ-kod... 6 Dokumentinformation... 6 Förutsättning sarbete bör som regel enbart göras på medicinsk indikation. Om man överväger induktion av andra skäl skall obstetriköverläkare kontaktas innan beslut fattas. Anledningen till detta är att induktion oftast leder till ett längre förlossningsförlopp och ökar risken för sectio och instrumentell förlossning upp till det dubbla. Medicinska indikationer Överburenhet Preeklampsi Vattenavgång utan värkarbete Tillväxthämning Oligohydramnios ICP (intrahepatisk kolestas) IUFD (intrauterin fosterdöd) Duplex fr.o.m. v.37+0 Typ I-diabetes v.40
2 (6) 40 års ålder v (eller senast v 41+0) Äggdonation v.40 Tidigare obstetrisk maternell/fetal komplikation relaterad till graviditetslängd/fosterstorlek Maternell sjukdom som innebär risk vid fortsatt graviditet eller som kräver behandling som inte kan påbörjas förrän kvinnan är förlöst. Hinnsvepning Vid planerad induktion på medicinsk indikation kan hinnsvepning erbjudas som förberedelse inför induktionen. Kvinnor som önskar induktion av psykosociala skäl kan ev. erbjudas hinnsvepning i fullgången tid som en möjlighet att påskynda spontan förlossningsstart. Om cervix är omogen väntar man lämpligen 1 v. tills nästa cervixbedömning görs. Vid halvmogen/mogen cervix har hinnsvepningen större chans att ge effekt och kan då utföras 2-3 ggr/v. Kvinnor med tidigare snabb förlossning och oro att inte hinna in vid spontan förlossningsstart kan accepteras för induktion vid moget cervixstatus, alternativt erbjudas att vistas på patienthotellet och komma för hinnsvepning varannan dag. Genomförande Först görs cervixbedömning med uträkning av Bishop score genom bedömning av 5 parametrar som värderas med 0-2 p: Bishop score Station ovan/i bäckeningången ovan spinae vid/nedom spinae Position (riktning) sakralriktad mediumriktad centralriktad Konsistens fast medium mjuk Längd bibehållen (= 3 cm) 2-2,5 cm < 2 cm Öppningsgrad < 0,5 cm 0,5-1,5 cm >1,5 cm Det är summan av poängen som bedöms, men parametern Station väger något tyngre än de övriga. 2 p för Station har starkast korrelation till kort tid mellan induktionsstart och partus.
3 (6) Val av induktionsmetod Omogen cervix Bishop score 0-5 p Mekanisk metod: Ballongkateter Relativa kontraindikationer Vattenavgång Kontraindikationer: Oklar vaginal blödning Placenta previa marginalis/lågt sittande placenta Bakväggsplacenta i nedre uterinsegmentet (gäller Bard-kateter) Indikationer: Passar alla patienter utom dem som nämns i kontraindikationer. Förstahandsmetod vid: Tidigare sectio Tillväxthämning Oligohydramnios Överburenhet med oligohydramnios eller andra tecken till avtagande placentafunktion Minskade fosterrörelser med misstanke om avtagande placentafunktion Medicinsk metod: Prostaglandin/Prostaglandinanalog Relativa kontraindikationer: Tidigare sectio Misstanke om placentainsufficiens Indikationer: Vattenavgång utan värkar vid omogen cervix Övriga patienter enligt individuell bedömning Mogen cervix Bishop score 6 p (vid vattenavgång hos omföderska 4-5 p) Mekanisk metod: Amniotomi följt av oxytocindropp vid behov Medicinsk metod: Oxytocindropp Indikationer: Vattenavgång, spontan eller efter amniotomi Endast undantagsvis (t ex om fosterhuvudet står mycket högt) startas oxytocininfusion före amniotomi.
4 (6) Allmänna rutiner Barnmorskekontroll innefattande CTG samt blodtryck, puls, ev urinprov, ev temp görs före val av induktionsmetod. Induktionsmall i datajournal (Obstetrix) fylls i för samtliga patienter som induceras. Om det är vattenavgång och cx är utplånad och öppen 1,5 cm eller 1 cm lång och öppen 4 cm räknas det inte som induktion utan som värkstimulering. Permission efter påbörjad induktion kan undantagsvis beviljas av läkare och ges som regel inte till patienter med medicinsk indikation för induktionen. Om undantagsvis permission beviljas ska patienten återkomma för CTGkontroll så snart hon får värkar. Inläggning av ballongkateter Utförande: Kontroll av placentaläge om det inte är gjort tidigare. CTG-registrering 30 minuter före och 45 minuter efter inläggning av katetern samt när patienten får sammandragningar. Patienten i gyn-läge. Spekulum. Katetern förs in genom cervix tills ballongen passerat inre modermunnen. (Om peang används vid införande av Cook-kateter, var noga med att inte hålla med peangen på ballongen). Fyllning av ballongen ska inte göra ont. En sparsam blödning kan uppkomma. Bard: Ballongen fylls med 50 ml NaCl. Cook: Först fylls inre ballongen märkt U (som uterus) med 40 ml NaCl, och efter ett lätt drag så att ballongen ligger an mot inre modermunnen fylls yttre ballongen märkt V (som vagina) med 40 ml NaCl. Ballongerna kan fyllas ytterligare till totalt 80 ml i varje, men avbryt fyllningen om patienten tycker det spänner för mycket. Resterande volym kan fyllas på lite senare vilket då inte behöver göras i gynstol. Cook-katetern behöver härefter inte skötas på något särskilt sätt. Bard-katetern ska sträckas och tejpas fast på insidan av låret när patienten ligger med benen ner. Några gånger under behandlingstiden sträcks katetern med en lätt dragning och tejpas på nytt. När ballongen åkt ner i vagina sätts vid brustna hinnor oxytocindropp, vid hela hinnor görs amniotomi och oxytocindropp sätts efter minuter om inget etablerat värkarbete. Om ingen effekt erhållits av behandlingen efter timmar tas katetern bort efter att ballongen/ballongerna kuffats ur. (Man kan pröva att dra i katetern efter att en del av vätskemängden i ballongen tömts ur).
5 (6) I induktionsmallen i datajournalen (Obstetrix) anges som induktionsmetod: Cervixdilatation. Prostaglandinbehandling för cervixmognad Absolut kontraindikation för prostaglandinbehandling är oklar blödning/ablatio placenta/placenta previa. Försiktighet vid tidigare sectio eller placentainsufficiens. Utförande, applikation av Minprostin vaginalgel Applikationen föregås av CTG-registrering under 30 minuter där kurvan ska vara helt invändningsfri. Därefter appliceras 0,5 mg PgE2-gel intracervikalt (förutsätter intakta hinnor), alternativt 2 mg PgE2-gel vaginalt i bakre fornix. Vaginalgelen appliceras med patienten i sängen. Efter applikationen fortsätter CTG-registrering under 60 minuter innan patienten mobiliseras. CTG upprepas inför ny cervixbedömning som görs 6 timmar efter applikationen, samt tidigare om patienten får sammandragningar. Om patienten inte kommit i förlossningsarbete görs ny vaginalundersökning cirka 6 timmar efter PgE2-applikationen Vid moget cervixstatus (> 5 p) och begynnande eller etablerat värkarbete efter Pg-behandlingen: Exspektans det vill säga ingen ytterligare åtgärd. Amniotomi när det är möjligt. Vid moget cervixstatus men inget etablerat värkarbete: Amniotomi följt av stimulering med oxytocindropp. Endast undantagsvis (t ex om fosterhuvudet står mycket högt) startas oxytocindropp före amniotomin. Vid fortfarande omoget cervixstatus ny behandling med PgE2. Misoprostol (Cytotec)peroralt Induktion vid omogen cervix (Bishop Score <6) hos både först- och omföderskor, både före och efter vattenavgång. Det är mer effektivt än minprostingel och dinoproston (Propess) även om det har samma verkningsmekanism. Administration 1 tablett misoprostol (Cytotec) 0,2 mg löses i 100 ml vanligt vatten i en burk med lock. Lösningen kan sparas i 24 timmar, tid och patient- ID skrivs på burken. En 10/20 ml-spruta används till noggrann omrörning inför varje dos. Dra upp 10 ml lösning (20 µg) och låt patienten själv spruta direkt per oralt. Upprepas varannan timme tills patienten får värkar. Om patienten har mycket sammandragningar när det är dags för nästa dos avvaktar man en timma och gör en ny bedömning.
6 (6) Om fortsatta sammandragningar görs vaginal undersökning. Vid progress och värkarbete avvakta ytterligare dos. Om patienten inte märker effekt av de första 2 doserna ges dubbel dos, 20 ml, (40 µg) varannan timme dock inte vid tidigare sectio, oligohydramnios, tillväxthämning. Godkänd CTG-kurva ska registreras före varje ny dos. CTG kopplas vid smärtsamma sammandragningar. Maximal dygnsdos är 0,2 mg (alltså sammanlagt 100 ml av lösningen). Cervixstatus bedöms var 4-6 timma eller då patienten bedöms vara i etablerad förlossning. Prostaglandinbehandling Allmänt gäller att värkstimulering med oxytocindropp startas tidigast 4 timmar efter behandling med prostaglandin pga risk för överstimulering. Vid överstimulering ges injektion terbutalin (Bricanyl) 0,5 mg/ml, 0,5-1 ml sc. Diagnoskod och KVÅ-kod O61.0A/B Medicinska induktionsmetoder O61.1A/B Mekaniska induktionsmetoder MAC00 Amniotomi (denna op.kod anges om amniotomi används som primär induktionsmetod) MAC10 Cervixdilatation för inledande av förlossning (inkl användande av ballongkateter) Dokumentinformation För innehållet svarar Charlotta Säverot, överläkare, kvinnokliniken, SÄS, Borås Karin Pihl, överläkare, kvinnokliniken, SÄS, Borås Fastställt av Serney Bööj, verksamhetschef, kvinnokliniken, SÄS, Borås Nyckelord Förlossning, induktion, cervixstatus, PgE2, cytotec
Tvillinggraviditet och förlossning
2015-10-29 21323 1 (5) Sammanfattning Diagnostik, graviditetsövervakning och förlossning vid tvillinggraviditet. Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Förutsättningar... 1 Genomförande... 1 Tvillinggraviditet
Läs merUtfärdande enhet: Dokumentnamn: Sid nr: Kvinnokliniken i Norrköping Latensfas 1(1)
Obstetriskt PM Utfärdande enhet: Dokumentnamn: Sid nr: Kvinnokliniken i Norrköping Latensfas 1(1) Utfärdare (namn och titel): Målgrupp (vilka detta berör): Giltig fr o m datum: Giltigt tom Agneta Werner,
Läs merSWEPI-STUDIEN: induktion av förlossning i graviditetsvecka 41 jämfört med graviditetsvecka 42
SWEPI-STUDIEN: induktion av förlossning i graviditetsvecka 41 jämfört med graviditetsvecka 42 Information till dig som kommit till 40 fulla graviditetsveckor Du har nu kommit till 40 fulla graviditetsveckor.
Läs merSWEPI-STUDIEN: Induktion av förlossning i graviditetsvecka 41 jämfört med induktion i graviditetsvecka 42
SWEPI-STUDIEN: Induktion av förlossning i graviditetsvecka 41 jämfört med induktion i graviditetsvecka 42 Information till dig som kommit till 40 fulla graviditetsveckor Du har nu kommit till 40 fulla
Läs merSWEPI-STUDIEN: induktion (igångsättning) av förlossning i graviditetsvecka 41 jämfört med induktion i graviditetsvecka 42
SWEPI-STUDIEN: induktion (igångsättning) av förlossning i graviditetsvecka 41 jämfört med induktion i graviditetsvecka 42 Information till dig som kommit till 40 fulla graviditetsveckor Du har nu kommit
Läs merSätesändläge. Faktaägare: Vändning. Vändningsförsöken utföres på förlossningsavdelningen enligt PM. Absoluta kontraindikationer
Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Förlossning Giltig fr.o.m: 2016-03-25 Faktaägare: Maud Carlfalk, Överläkare Förlossningen Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 1 Faktaägare:
Läs merSWEPI-STUDIEN: induktion (igångsättning) av förlossning i graviditetsvecka 41 jämfört med induktion i graviditetsvecka 42
SWEPI-STUDIEN: induktion (igångsättning) av förlossning i graviditetsvecka 41 jämfört med induktion i graviditetsvecka 42 Information till dig som kommit till 40 fulla graviditetsveckor Du har nu kommit
Läs merFosterövervakning, VO ObGyn
Fosterövervakning, VO ObGyn Berörda enheter BB- och förlossningsavdelningarna Sunderby och Gällivaresjukhus Syfte Målsättningen med fosterövervakning är att upptäcka hypoxi så att åtgärder kan vidtas för
Läs merInduktion av förlossning
1 Induktion av förlossning 2016-06-30 Alla patienter ska alltid informeras om potentiella fördelar/nackdelar med att inducera förlossningen eller avvakta spontan förlossningsstart innan beslut fattas.
Läs merSWEPI-STUDIEN: Induktion av förlossning i graviditetsvecka 41 jämfört med induktion i graviditetsvecka 42
SWEPI-STUDIEN: Induktion av förlossning i graviditetsvecka 41 jämfört med induktion i graviditetsvecka 42 Information till dig som kommit till 40 fulla graviditetsveckor Du har nu kommit till 40 fulla
Läs merSeminarium 5 Blandade fall (Student)
Seminarium 5 Blandade fall (Student) Gynekologi (student) Fall 1 Tidigare frisk 28 årig kvinna kommer till KKs mottagning för vidare utredning och behandling då man funnit cellförändringar på hälsokontrollen.
Läs merGynObstetrik. Förtidsbörd. the33. Health Department
GynObstetrik Förtidsbörd Health Department Innehållsförteckning 1 Förtidsbörd.....2 Definition.......2 Incidens.......2 Riskfaktorer.......2 Orsaker.......2 Faktorer associeras med förtidsbörd.. 3 Akut
Läs merTvillinggraviditet och förlossning
2017-12-12 21323 1 (6) Sammanfattning Diagnostik, graviditetsövervakning och förlossning vid tvillinggraviditet. Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Förutsättningar... 1 Genomförande... 1 Tvillinggraviditet
Läs merMagnesiumsulfatbehandling vid eklampsi och svår preeklampsi
2017-11-17 23947 1 (5) Magnesiumsulfatbehandling vid eklampsi och svår preeklampsi Sammanfattning Magnesiumsulfat ersätter tidigare behandling med diazepam (Stesolid) vid eklamptiskt anfall. Magnesiumsulfat
Läs merBarnmorskeprogrammet Barnmorskeprogrammet
Barnmorskeprogrammet Barnmorskeprogrammet Kartläggning över inducerade förlossningar på en klinik i södra Sverige -en retrospektiv observationsstudie - Jeanette Tillberg Jennie Sträng Magisteruppsats,
Läs merFosterövervakning under förlossning
Godkänt den: 2016-12-01 Ansvarig: Masoumeh Rezapour Isfahani Gäller för: Kvinnosjukvård; Förlossningsavdelningen Intagningstest Auskultation med tratt, kontroll av moderns puls och CTG. CTG utförs på alla
Läs merInduktion av förlossning SFOG riktlinje version 6
Induktion av förlossning SFOG riktlinje version 6 Sammanfattning av rekommendationer för induktion 2015-10-16, preliminärt förslag, skickas ut till SFOG:s vetenskapliga sekreterare och sekr/ordf Perinatal-ARG.
Läs merFörekomst av förlossningsinduktion, indikationer och förlossningsutfall
Rapport nr 25, maj 2014 MALMÖ HÖGSKOLA INSTITUTIONEN FÖR VÅRDVETENSKAP AP Förekomst av förlossningsinduktion, indikationer och förlossningsutfall MARIA ANDERSSON ANN-CATHRINE BRAMHAGEN INNEHÅLLSFÖRTECKNING
Läs merIntrauterin fosterdöd (IUFD)
2018-06-13 20872 1 (7) (IUFD) Sammanfattning Handläggning vid intrauterin fosterdöd diagnos, förlossningsinduktion, utredning, uppföljning m.m. Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Förutsättningar...
Läs merHIV1-infektion hos gravida kvinnor inkl behandling och uppföljning av barnet
2018-01-19 9468 1 (6) HIV1-infektion hos gravida kvinnor inkl behandling och uppföljning av barnet Sammanfattning Riktlinjen beskriver praktisk handläggning vid graviditet hos både HIV1- infekterade kvinnor
Läs merKartläggning av svenska förlossningsavdelningars riktlinjer för induktion A nationwide survey of guidelines for labor induction
KAROLINSKA INSTITUTET Institutionen för kvinnor och barns hälsa Enheten för reproduktiv hälsa Kurs: VK 14 Kartläggning av svenska förlossningsavdelningars riktlinjer för induktion A nationwide survey of
Läs merGynObstetrik. the33. Graviditetsdiagnostiska metoder. Health Department
GynObstetrik Graviditetsdiagnostiska metoder Health Department Innehållsförteckning 1 Diagnostik och uppföljning av graviditeten..2 Maternell undersökning......2 Kroppsvikt Blodtrycksmätning Ultraljud
Läs merEffekt och säkerhet av misoprostol för induktion av förlossning Misoprostol i två dosregimer: 25 μg kontra 50 μg
Examensarbete Effekt och säkerhet av misoprostol för induktion av förlossning Misoprostol i två dosregimer: 25 μg kontra 50 μg Författare: Simone Ta Handledare: Anna Asplund Persson Termin: HT18 Ämne:
Läs merInduktion efter tidigare snitt
Induktion efter tidigare snitt Induktionsmetoder & risk för uterusruptur Maria Jonsson Institutionen för kvinnors och barns hälsa, Uppsala universitet Kvinnokliniken Akademiska sjukhuset Jävsdeklaration
Läs merSkrivning i obstetrik & gynekologi termin 9 i Lund tisdagen den 3 januari 2012
Kodnummer.. Maxpoäng 53. Godkänt 35 Skrivning i obstetrik & gynekologi termin 9 i Lund tisdagen den 3 januari 2012 Obstetrik Fråga 1 En kvinna gravid i 36:e graviditetsveckan går på en MVC-kontroll. Fosterljuden
Läs merMedicinska riktlinjer för Inducerad abort, FARG 2009
Medicinska riktlinjer för Inducerad abort, FARG 2009 ALLMÄNT Organisationen av abortverksamheten ser olika ut på olika sjukhus/sjukvårdsinrättningar. I de flesta fall består verksamheten av ett teamwork
Läs merInduktion av förlossning SFOG riktlinje. Sammanfattning av metoder för induktion
1 Induktion av förlossning SFOG riktlinje 2015-06-17, preliminärt förslag, skall presenteras på SFOGVECKAN i Jönköping. torsdag 12.30-14.00 Tacksam för synpunkter på innehåll, korrekturfel mm mailto:induktion@ladfors.com
Läs merGENERELLA INDIKATIONER
Gäller för: Gäller from: 2012-06-01 Berör: Gäller tom: 2013-09-30 Dokumenttyp: Riktlinjer Version: 2.0 Kap/Dnr: Generella indikationer för remittering/hänvisning av gravida kvinnor från basmödrahälsovården
Läs merWorkshop Obstetrik. Hyllie, Malmö
Workshop Obstetrik Hyllie, Malmö 2019-03-13 Fråga 1 Förlossning december 2018. Kvinna född 1983, tidigare könsstympad. Vid förlossningen misstanke om decelerationer och i samband med att klocka anläggs
Läs merIngela Lundgren leg barnmorska och docent Högskolan i Borås
Ingela Lundgren leg barnmorska och docent Högskolan i Borås Studiecentra: SU/Mölndal SU/Östra, normal SÄS/Borås Studien är indelad i tre olika delar. Retrospektiv journalgranskning Pilotstudie Huvudstudie
Läs merRobson Ett förbättringsarbete inom ST-utbildningen av Frida Ekengård
Robson Ett förbättringsarbete inom ST-utbildningen av Frida Ekengård It is not whether your caesarean section rate is too high or too low but: Do you know what it is, why, and what are the consequences?
Läs merAktiv obstetrik Ett kvalitetsprojekt i Gävle
Aktiv obstetrik Ett kvalitetsprojekt i Gävle 2004-2005 2005 Bakgrund Kejsarsnitt: 12-13% 13% 1994-1998 1998 14% 1999 16% 2000 17% 2001-2002 2002 18% 2003 Bakgrund Sugklockor: 10%-11% 11% (i landet medel
Läs merRegional riktlinje för Minskade fosterrörelser - rekommendationer för handläggning
Regional riktlinje för Minskade fosterrörelser - rekommendationer för handläggning Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper.
Läs merCTG Introduktion Door test - Öppningsskedet
CTG Introduktion Door test - Öppningsskedet CTG Kardio-toko-grafi Diagnostisera hotande eller manifest hypoxi hos fostret Identifiera värkrubbningar Målet med fosterövervakning Identifiera hypoxi och ingripa
Läs merInduktion av förlossning Indikation och förlossningsutfall. Induction of labour - Indication and birth outcomes
KAROLINSKA INSTITUTET Institutionen för kvinnor och barns hälsa Enheten för reproduktiv hälsa Kurs: VK 14 Induktion av förlossning Indikation och förlossningsutfall Kartläggning av induktioner på Karolinska
Läs merStora obstetriska blödningar farmakologisk behandling vid atoni. Sissel Saltvedt Skövde 26 aug 2008
Stora obstetriska blödningar farmakologisk behandling vid atoni Sissel Saltvedt Skövde 26 aug 2008 En natt påp förlossningen 31 år, 1-föderska, 1 frisk Induktion 41+1 pga mycket förvf rvärkarrkar Bishop
Läs merHinnsvepning - Barnmorskors erfarenhet och attityd
Magisteruppsats 15 hp Hinnsvepning - Barnmorskors erfarenhet och attityd Författare: Caroline Kangefjärd & Elin Karlsson Handledare: Lena Lendahls Examinator: Marie Oscarsson Termin: HT18 Ämne: Reproduktiv,
Läs merRyggbedövning på förlossningsavdelning
Riktlinje Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Gynekologi Giltig fr.o.m: 2018-10-22 Faktaägare: Anna-Marit Löfmark, medicinskt ledningsansvarig läkare operationsenheten Växjö Fastställd av:
Läs merSkrivning i obstetrik & gynekologi i Lund och Malmö onsdagen den 30 april 2008,
Kod: 1 Skrivning i obstetrik & gynekologi i Lund och Malmö onsdagen den 30 april 2008, 08.30-13.00 Obstetrik (20 poäng) Fråga 1 En 24-årig förstföderska, gravid i v 34 + 5, inremitteras från MVC till KK:
Läs merAbort före graviditetsvecka 12
Kvinnoklinikerna i, Kvinnokliniken Första kontakten med kliniken Patienten som överväger abort ringer närmaste gynekologiska mottagning och talar med en sköterska. Det är då viktigt att känna av hur många
Läs merPregnancy outcome in women who seek medical care for decreased fetal movements - a cohort study Gita Strindfors, MD, Sissel Saltvedt, MD, PhD
Pregnancy outcome in women who seek medical care for decreased fetal movements - a cohort study Gita Strindfors, MD, Sissel Saltvedt, MD, PhD Vad visar litteraturen? Ökad risk att uppleva MFR om Yngre
Läs merKunskapsbanksnummer: KB Händelseanalys. Igångsättning av patient med IUFD i grav vecka 24. Mars 2018
Datum: 2018-09-12 AV-318966 Händelseanalys Igångsättning av patient med IUFD i grav vecka 24 Mars 2018 1 Sammanfattning Patienten inkommer i graviditetsvecka 23 och IUFD (intrauterin fosterdöd) konstateras.
Läs merSeminariefall- Det lilla barnet (student) MHVjournal bifogas
Seminariefall- Det lilla barnet (student) MHVjournal bifogas Fall 1 Mabobeh 20-årig I-g. Enligt UL Grav vecka 32+1. Kommer ursprungligen från Uganda och arbetar nu på ett äldreboende i Stockholm. Pga ryggsmärtor
Läs merLeta fram patienten i journalarkivet. Om patienten eller aktuell graviditet saknas där; registrera Ny graviditet, se föregående kapitel.
Inläggnining av gravid Det är alltid barnmorskan som registrerar inläggning av gravid eftersom FVbladen ingår i denna procedur. De uppgifter som bokförs skapar FV-blad, ett påbörjat vårdtillfälle med alla
Läs merAbortverksamheten KK Östergötland
Abortverksamheten KK 1(9) Abortverksamheten KK Första kontakten med kliniken Patienten som överväger abort ringer närmaste gynekologiska mottagning och talar med en sköterska. Det är då viktigt att känna
Läs merPublicerat för enhet: NU-sjukvården; Kvinnoklinik Version: 8
Publicerat för enhet: NU-sjukvården; Kvinnoklinik Version: 8 Innehållsansvarig: Carina Bejlum, Överläkare, Kvinnoklinik läkare (carbe); Inga Ekberg, Barnmorska, Obstetrisk Giltig från: 2018-03-22 mottagning
Läs merSkrivning i obstetrik & gynekologi Lund Malmö - Helsingborg tisdagen den 3 juni 2014
1 Skrivning i obstetrik & gynekologi Lund Malmö - Helsingborg tisdagen den 3 juni 2014 Obstetrik Fråga 1 42-årig kvinna, 2-1-0 para, grav v 30 är hos sin barnmorska på MVC för avtalad rutin-kontroll. Beräknad
Läs merGodkänd av: Lena Marions, överläkare, docent, sektionschef Reproduktiv Hälsa
PM GYN 2011 1(5) Reproduktiv Hälsa Inducerad abort Datum: 2009-08-01 Reviderat 2011-01-01 Godkänd av: Lena Marions, överläkare, docent, sektionschef Reproduktiv Hälsa Abortprocessen Telefonrådgivning Bokning
Läs merRyggbedövning på förlossningsavdelning
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Gynekologi Giltig fr.o.m: Faktaägare: Anna-Marit Löfmark, medicinskt ledningsansvarig läkare operationsenheten Växjö Fastställd av: Linda Pantzar, verksamhetschef,
Läs merMinskade fosterrörelser
Lokalt Kvinnokliniken US Bakgrund kan vara ett tecken på att moderkakan fungerar bristfälligt och att fostret får för lite näring och syre. Fostret prioriterar då cirkulationen till hjärnan och minskar
Läs merPartogrammet automatstartas inte vid inläggning eftersom det endast ska användas under förlossning och inte för annan typ av dokumentation.
Öppna partogrammet Öppna partogrammet genom att markera rätt patient på beläggningslistan och sedan klicka på symbolen på skrivbordet eller via pärmfliken inne i öppnad journal. start met automatstartas
Läs merPostpartum blödningar
PM nr 7 PM Kvinnokliniken Författare: Christine Petersson Giltigt from 2014-02-21 Giltigt tom 2016-02-21 Postpartum blödningar Bakgrund: Blödning post partum kan komma plötsligt och kvinnan kan förlora
Läs merVÄLKOMMEN. till SKRIFTLIG TENTAMEN I REPRODUKTION OCH UTVECKLING MOMENT: REPRODUKTION. Måndag den 4 maj Skrivtid: Lycka till!!
VÄLKOMMEN till SKRIFTLIG TENTAMEN I REPRODUKTION OCH UTVECKLING MOMENT: REPRODUKTION Måndag den 4 maj 2015 Skrivtid:13.30 16.00 Lycka till!! Namn:... Sjukhus: Max: 54 poäng Godkänt: 36 poäng Resultat:...
Läs merSkrivning i obstetrik & gynekologi i Lund och Malmö 13 december, 2007
Kod 1 Skrivning i obstetrik & gynekologi i Lund och Malmö 13 december, 2007 Obstetrik (20 poäng) Fråga 1 En 27-årig 0-para, 32+0 graviditetsveckor kommer akut till Förlossningsavdelningen på Kvinnokliniken
Läs merGynObstetrik. Graviditets blödningar. the33. Health Department
GynObstetrik Graviditets blödningar Health Department Innehållsförteckning 1 Graviditets blödningar......2 Blödning i tidig graviditet.......2 Missfall (spontan abort) Extrauterin graviditet (ektopisk
Läs merGynObstetrik. Graviditets komplikationer. the33. Health Department
GynObstetrik Graviditets komplikationer Health Department Innehållsförteckning 1 Graviditets komplikationer......2 Preeklampsi.......2 Patofysiologi Klassifikation Riskfaktorer Symtom Handläggning Komplikationer
Läs merCore Curriculum 1. Obstetrik och gynekologi - 9 poäng
Core Curriculum 1 Obstetrik och gynekologi - 9 poäng ÖVERGRIPANDE MÅL Tillämpa ett terapeutiskt förhållningssätt och en helhetssyn vid patientkontakt. Ta en adekvat somatisk anamnes Värdera en symptombild
Läs merVÄLKOMMEN till SKRIFTLIG TENTAMEN I REPRODUKTION OCH UTVECKLING MOMENT: REPRODUKTION Tisdag den 2 december 2014 Skrivtid: Lycka till!!
VÄLKOMMEN till SKRIFTLIG TENTAMEN I REPRODUKTION OCH UTVECKLING MOMENT: REPRODUKTION Tisdag den 2 december 2014 Skrivtid: 09.00 11.30 Lycka till!! Namn:... Sjukhus: Max: 57 poäng Godkänt: 38 poäng Resultat:...
Läs merPlacenta Previa och Invasiv Placenta
Dok-nr 26521 Författare Version Kristina Kernell, specialistläkare, Kvinnokliniken US 2 Godkänd av Giltigt fr o m Ninnie Borendal Wodlin, Verksamhetschef, Kvinnokliniken US 2018-11-11 Gemensamt Kvinnoklinikerna
Läs merTrombosprofylax under graviditet,förlossning och puerperium
Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Förlossning Giltig fr.o.m: 2016-11-27 Faktaägare: Maud Carlfalk, Överläkare Förlossningen Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 1 Trombosprofylax
Läs merHemostassjukdomar ett fall. Trine Karlsson
Hemostassjukdomar ett fall Trine Karlsson Inskrivning MVC 29 år, BMI 24, 1-gravida v 9 Levaxinbeh hypothyreos, i övrigt frisk. Alltid riklig mens, lätt att få blåmärken, näsblödningar Utreda? Hur? V 12
Läs merPublicerat för enhet: NU-sjukvården; Kvinnoklinik Version: 7
Publicerat för enhet: NU-sjukvården; Kvinnoklinik Version: 7 Innehållsansvarig: Eija Hinkkanen, Barnmorska, Gynekologisk mottagning Norra Älvsborgs Länssjukhus (eijhi); Ida Giltig från: 2014-12-05 Lindahl,
Läs merMaternella dödsfall i Sverige 2009. MM-ArG SFOG Visby 2010
Maternella dödsfall i Sverige 2009 MM-ArG SFOG Visby 2010 MM-ARG Systematisk granskning av maternella dödsfall Avidentifierade fall Maternell död: död under graviditet eller < 42 dagar post partum Anhörigtillstånd
Läs merDödfödda barn. Vad säger lagen? Omhändertagande vid inkomsten. Checklista finns - Lägg checklista i patientens journal
Kvinnokliniken Håkan Stale Vchef Christel Åkerman öl Spec-MVC 044-309 13 00 Dödfödda barn Datum 2013-01-21 PM för Kvinnokliniken 130121 gällande 150121 (ers PM fr 090611) Vad säger lagen? Registreras som
Läs merSvår syrebrist orsakad av brister i vården under förlossningen. Sophie Berglund
Svår syrebrist orsakad av brister i vården under förlossningen Sophie Berglund Bakgrund Varje år ansöker 20-50 patienter till PSR om ekonomisk ersättning på grund av misstanke om felbehandling i anslutning
Läs merSkrivning i obstetrik & gynekologi T10 i Malmö och Lund fredagen den 30 april 2010
Skrivning i obstetrik & gynekologi T10 i Malmö och Lund fredagen den 30 april 2010 Obstetrik Fråga 1 Du vikarierar som underläkare på kvinnokliniken i Ystad. Eftersom förlossningsöverläkaren har gått på
Läs merVÄLKOMMEN till en för DS, HS och KS gemensam SKRIFTLIG TENTAMEN I OBSTETRIK OCH GYNEKOLOGI Fredag den 26 oktober 2007. Lycka till!
1 VÄLKOMMEN till en för DS, HS och KS gemensam SKRIFTLIG TENTAMEN I OBSTETRIK OCH GYNEKOLOGI Fredag den 26 oktober 2007 Personnummer.... SVARSMALL Max: 71 Godkänt: 47 Resultat:... poäng Lycka till! OBS!
Läs merGynObstetrik. Eklampsi. the33. Health Department
GynObstetrik Eklampsi Health Department Innehållsförteckning 1 Eklampsi.......2 Inledning......2 Incidens....2 Patofysiologi......2 Symtom.........2 Behandling......3 Prognos.........3 Referenser.........
Läs merGraviditet och Hjärtsjukdom
Eva Mattsson Överläkare Hjärtkliniken Maria Sennström Överläkare Graviditet och förlossning Nya riktlinjer 2018 Är graviditet farligt för hjärtat? Hur jobbigt är det för hjärtat? Ska patienter med hjärtfel
Läs merSkrivning i obstetrik & gynekologi i Lund och Malmö onsdagen den 30 april 2008, 08.30-13.00
Kod: 1 Skrivning i obstetrik & gynekologi i Lund och Malmö onsdagen den 30 april 2008, 08.30-13.00 Obstetrik (20 poäng) Fråga 1 En 24-årig förstföderska, gravid i v 34 + 5, inremitteras från MVC till KK:
Läs merHinnsvepning som metod för att initiera förlossningsstart
Magisteruppsats 15 hp Hinnsvepning som metod för att initiera förlossningsstart En journalgranskningsstudie Författare: Elin Gröön & Anna Eriksson Handledare: Lena Lendahls Examinator: Marie Oscarsson
Läs merObstetrik, Gynekologi och Neonatologi
Obstetrik, Gynekologi och Neonatologi 8 hp Provmoment: 2 Ladokkod:62BO11 Tentamen ges för: BM06 samt studenter i fristående kurs TentamensKod: Tentamensdatum: 2012 11 09 Tid: 09.00 13.00 Hjälpmedel: Inga
Läs merFostervatten, placenta och cervix. Eleonor Tiblad Centrum för fostermedicin, Kvinnokliniken Karolinska
Fostervatten, placenta och cervix Eleonor Tiblad Centrum för fostermedicin, Kvinnokliniken Karolinska Att bedöma fostervatten Hur bildas fostervatten Transudat från hud och membran (< 22 GV) lite Lungor
Läs merPrehospital gynekologi och obstetrik. Carina Bejlum Obstetriker NU-Sjukvården NÄL Trollhättan
Carina Bejlum Obstetriker NU-Sjukvården NÄL Trollhättan Disposition Gynekologi Dysmenorré Ovulation Ovarial cysta Disposition Obstetrik Första trimesterkomplikationer Spontan abort Legal abort X Disposition
Läs merÖVERGRIPANDE MÅL som gäller för hela läkarutbildningen och som är tillämpliga också inom obstetrik & gynekologi
Core Curriculum Obstetrik och gynekologi ÖVERGRIPANDE MÅL som gäller för hela läkarutbildningen och som är tillämpliga också inom obstetrik & gynekologi Tillämpa ett terapeutiskt förhållningssätt och en
Läs merTrombosprofylax under graviditet,förlossning och puerperium
Rutin Process: 3.2.2 RGK Bedriva mödravård Område: Mödravård Giltig fr.o.m: 2018-10-08 Faktaägare: Kira Kersting, Överläkare Mödravård Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 4 Trombosprofylax
Läs merKurs i Fosterövervakning för ST-läkare mars 2019, Karolinska Stockholm Annika Carlson
Kurs i Fosterövervakning för ST-läkare 20-22 mars 2019, Karolinska Stockholm Annika Carlson Alla förändringar av fostrets aktivitet som den gravida kvinnan uppfattar som minskade fosterrörelser (minskad
Läs merHypertoni och graviditet
Kvinnokliniken i Norrköping Hypertoni och graviditet 1(5) Hypertoni och graviditet Kronisk hypertoni och graviditet Definition: Hypertoni som har förelegat före graviditeten eller har diagnostiserats före
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 20210 su/med 2018-06-07 4 Innehållsansvarig: Annika Jeppsson, Överläkare, Läkare obstetrik (annje20) Godkänd av: Lena Otterlind, Sektionschef, Obstetrik
Läs merDuplex Fosterövervakning
Duplex Fosterövervakning 2019-03-21 BERGLIND ARNADOTTIR, SPECIALISTLÄKARE, CENTRUM FÖR FOSTERMEDICIN INGELA HULTÉN VARLI MD, PHD, ÖL OBSTETRIKSEKT PO GRAVIDITET OCH FÖRLOSSNING KAROLINSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET
Läs merFörlossningsrapport 2014
Förlossningsrapport Sydöstra sjukvårds: Universitetssjukhuset i Linköping, sjukhusen i Eksjö, Jönköping, Kalmar, Norrköping, Värnamo och Västervik 1(19) Henning Elvtegen 2015-03-31 Bakgrund Inom kvinnosjukvården
Läs merDödföddhet och tidig neonatal död i Sverige Intrauterin fosterdöd. Maternella riskfaktorer för IUFD
INTRAUTERIN FOSTERDÖD Karin Pettersson, Karolinska Universitetssjukhuset Intrauterin fosterdöd Definition sedan 080701; Ante- eller intrapartal död from 22+0 Incidens i Sverige ca 450 barn/år Utredning
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Riktlinje Vakuumextraktion
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 14587 su/med 2014-01-22 1 Innehållsansvarig: Monica Orrskog, Överläkare, Läkare obstetrik (moner9) Godkänd av: Henrik Almgren, Verksamhetschef, Gemensamt
Läs merUnderlag för utvecklingssamtal i VFU på förlossningsavdelningen i kursen Sexuell, Reproduktiv och Perinatal hälsa 2.
Institutionen för kvinnors och barns hälsa Enheten för Reproduktiv Hälsa Utvecklingssamtal Termin 2 Underlag för utvecklingssamtal i VFU på förlossningsavdelningen i kursen Sexuell, Reproduktiv och Perinatal
Läs merOxytocin och EDA SFOAI vårmöte 2016 Maria Jonsson
Oxytocin och EDA SFOAI vårmöte 2016 Maria Jonsson Docent, överläkare Akademiska sjukhuset Oxytocin och EDA Effekter av EDA på förlossningsutfall Reducerar oxytocininfusion oönskade effekter av EDA? I förlossningens
Läs merObstetrik Sjukdomslära, diagnos- och åtgärdskodning. Obstetrik
Obstetrik Sjukdomslära, diagnos- och åtgärdskodning. Obstetrik Wivi-Anne Holgersson, leg läkare LJ feb 2014 1 Lite historik LJ feb 2014 2 1 Johan von Hoorn Den swenska wälöfwade Jordegumman 1697 2 Här
Läs merI. Övervakning, registrering och dokumentation av fosterhjärtljud under förlossningsarbete
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17902 su/med 2017-05-11 3 Innehållsansvarig: Monica Eriksson Orrskog, Överläkare, Läkare obstetrik (moner9) Godkänd av: Lotta Wassén, Verksamhetschef,
Läs merVanliga graviditetskomplikationer 2010. Agneta Blanck och Karin Petersson Obstetriksektionen Karolinska Huddinge
Vanliga graviditetskomplikationer 2010 Agneta Blanck och Karin Petersson Obstetriksektionen Karolinska Huddinge Obstetrik Syftet med obstetrisk verksamhet är att optimera förutsättningarna för frisk mor
Läs merBlödning under graviditet. Göran Lingman Professor Lunds Universitet 2014
Blödning under graviditet Göran Lingman Professor Lunds Universitet 2014 Blödning under graviditet och postpartum Syften med föreläsningen Definitioner Blödning i 1. trimester Blödning i 2. & 3. trimester
Läs merTrombosprofylax under graviditet, förlossning och postpartum.
Dokumentnamn: Trombosprofylax under graviditet, förlossning och postpartum Utfärdande PE: Barn- och kvinnocentrum i Östergötland Utfärdande enhet: Kvinnokliniken i Linköping Framtagen av: (Namn, titel,
Läs merHandläggning Placenta Previa och Invasiv Placenta
Handläggning Placenta Previa och Invasiv Placenta (bilaga 2) Graviditeter med placentakomplikationer som placenta previa och invasiv placenta har ökat kraftigt de senaste åren. Placenta previa finns hos
Läs merRutin. Telefonrådgivning av barnmorska - förlossningsvård. Revideringar i denna version. Bakgrund, syfte och mål.
Innehållsansvarig: Jan Leyon, Överläkare, Läkare Kvinnosjukvård (janle1); Ylva Johansson, Barnmorska, BB Skövde BB (ylvjo) Granskad av: Gerald Wallstersson, Överläkare, Läkare Kvinnosjukvård (gerwa2) Godkänd
Läs merHandläggning av förlossning och andra akuta situationer hos gravid kvinna utanför förlossningsenhet
Vårddokument Vårdrutin Sida 1 (8) Handläggning av förlossning och andra akuta situationer hos gravid kvinna utanför förlossningsenhet Syfte Rutinen syftar till att fungera som stöd för de enheter utanför
Läs merRiskbedömning BB. Faktaägare: För mor: överläkare Kira Kersting För barn: överläkare Monika Renkielska Gäller för: Kvinnokliniken Växjö
Rutin Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: BB Giltig fr.o.m: 2018-08-22 Faktaägare: Kira Kersting, Överläkare Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 2 Faktaägare: För mor:
Läs merAkut Obstetrik (Ars Obstetricia)
Kursledare: Nana Wiberg, Läkare, Kvinnikliniken UMAS Karl Kristensen, Läkare, Kvinnokliniken USIL Målgrupp: Läkarstudenter intresserade av att bli obstetriker, anestesiläkare, akutläkare, kirurger, intresserade
Läs merRegionala riktlinjer för särskilt förlossningsstöd inom mödrahälsovården
Regionala riktlinjer för särskilt förlossningsstöd inom mödrahälsovården Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper.
Läs merDelprov 3 Vetenskaplig artikel
Delprov 3 Vetenskaplig artikel Question #: 1 I denna uppgift ska du läsa igenom Koopmans et al. Induction of labour versus expectant monitoring for gestational hypertension or mild pre-eclampsia after
Läs merDiabetes och graviditet
Kvinnokliniken i Norrköping Diabetes och graviditet 1(7) Diabetes och graviditet Under normal graviditet ökar behovet av insulin, särskilt graviditetsvecka 30 34. Detta kan ibland utlösa en graviditetsdiabetes.
Läs merGraviditetsövervakning - Bedömning av vårdnivå för gravida med behov av planerad eller akut läkarkontakt
Godkänt den: 2017-05-01 Ansvarig: Masoumeh Rezapour Isfahani Gäller för: Kvinnosjukvård Graviditetsövervakning - Bedömning av vårdnivå för gravida med behov av planerad eller akut läkarkontakt Bakgrund
Läs merSkrivning i obstetrik & gynekologi för Lund-Malmö-Helsingborg torsdagen den 7 januari 2016, kl. 8.30 13
1 Skrivning i obstetrik & gynekologi för Lund-Malmö-Helsingborg torsdagen den 7 januari 2016, kl. 8.30 13 Obstetrik Fråga 1 Vad är inte sant avseende bestämning av gestationsålder: A. Gestationslängden
Läs mer