kvalitetsbokslut Den skånska hälso- och sjukvården 2014

Transkript

1 kvalitetsbokslut Den skånska hälso- och sjukvården

2 Fotograf framsida: Region Skåne Joakim Lloyd Raboff Sida 2: Region Skåne Christiaan Dirksen

3 inledning Den skånska hälso- och sjukvården står inför stora utmaningar. Vi ska erbjuda våra medborgare en god vård av hög kvalitet och med hög tillgänglighet. Det finns många områden inom hälso- och sjukvården där vi i Skåne är framstående men också områden där vi behöver fortsätta vårt arbete med att förbättra kvaliteten. Region Skåne är bland de främsta i landet när det gäller viktiga medicinska områden som hjärtsjukvård och rörelseorganens sjukdomar. Cancervården visar goda resultat i ett riksperspektiv även om tiden mellan diagnos och behandling måste bli kortare. Varje dag räknas! Under de senaste åren har vi arbetat aktivt med att vård ska ges på rätt vårdnivå och i rätt tid. Vi börjar se resultatet av detta arbete genom att besök och ingrepp som tidigare krävde sjukhusbesök och sjukhusvård idag kan göras på vårdcentralen. Operationer som tidigare krävde inläggning på sjukhus görs nu dagtid och patienten kan gå hem direkt efter ingreppet. Under året har flera satsningar på bättre tillgänglighet genomförts, bland annat har nya vårdval införts. Region Skåne mäter varje månad hur snabba vårdcentralerna är på att svara i telefon och här syns en förbättring. Vårdcentraler har öppnats i anslutning till de stora sjukhusens akutmottagningar för att ta hand om det stigande antal patienter som söker akut för mindre allvarliga tillstånd. Det finns stor kunskap och en stark vilja inom Region Skåne att hitta lösningar som driver utvecklingen av vården framåt. Kvalitetsbokslutet ger många exempel på hur man arbetat med att höja kvaliteten inom den skånska hälso- och sjukvården under 2014 men visar också var insatserna måste fortsätta och förstärkas. Jag vill passa på att tacka alla som genom sitt arbete skapar en hälso- och sjukvård i Skåne som vi alla kan känna stolthet över. Ingrid Bengtsson-Rijavec, Hälso- och sjukvårdsdirektör Fler patienter har kunnat erbjudas vård i det egna hemmet, något som kan betyda väldigt mycket för den enskildes livskvalitet. Avancerad sjukvård i hemmet (ASiH), växer och utvecklas. Personal från vårdcentralerna gör fler hembesök än tidigare, framför allt till äldre multisjuka som på så sätt kan slippa onödiga sjukhusbesök. Samverkan mellan sjukhusen, vårdcentralerna och kommunerna ökar. Satsningen på Äldrevårdsmottagningar har gått snabbt framåt, på 54 vårdcentraler i Skåne finns nu sjuksköterskor med specialkompetens och anpassad service. Region Skåne Christiaan Dirksen 3

4 Innehåll inledning...3 en vanlig dag i skåne...5 patientfokuserad hälso- och sjukvård...6 effektivare vård...7 Medicinska resultat vid jämförelse med andra landsting och regioner... 7 tillgänglighet...8 Vårdcentraler i Skåne... 8 Fler specialister på vårdcentralerna... 8 Hjärtsviktsmottagningar... 8 Äldrevårdsmottagningar... 8 Övriga mottagningar... 8 Familjecentraler... 8 Vårdcentralernas telefontillgänglighet förbättrad... 8 Utbildningssatsning för likabehandling i vården... 9 Akutsjukvård... 9 Fler får vård hemma... 9 Avancerad sjukvård i hemmet/vård i livets slutskede (hospice)... 9 Ungdomsmottagningar E-tjänster på 1177.se (Mina Vårdkontakter) säker hälso- och sjukvård...11 Vårdrelaterade infektioner Trycksår och tryckskador Läkemedelsgenomgångar för äldre Färre olämpliga läkemedel skrivs ut till äldre Användningen av antibiotika minskar Överbeläggningar kunskapsbaserad hälso- och sjukvård Hjärtsjukdomar Diabetes Stroke Cancer Psykisk ohälsa Insatser för barn och unga med psykisk ohälsa Tillgänglighet barn och unga med psykisk ohälsa genomförda första besök Skåne Center of Excellence In Health Högspecialiserad vård hälsofrämjande hälso- och sjukvård Samtal om levnadsvanor med patienter Fysisk aktivitet på recept Naturunderstödd rehabilitering

5 en vanlig dag i skåne 43 barn föds 511 personer skrivs in på sjukhusets vårdavdelningar personer besöker en läkare personer besöker en sjuksköterska, en sjukgymnast eller en arbetsterapeut 2014 registrerades besök på sjukhusens specialistmottagningar* besök på akutmottagningarna besök på vårdcentralerna* besök på psykiatrins mottagningar* * = besök hos läkare eller annan vårdgivare som till exempel sjuksköterska, sjukgymnast, arbetsterapeut med flera Vill du veta mer om den skånska sjukvårdens kvalitet och utveckling under 2014, besök och sök på Kvalitetsbokslut 2014 Region Skåne Christiaan Dirksen 5

6 Patientfokuserad hälso- och sjukvård Nationella patientenkäten (NPE) är en undersökning som visar vad patienterna tycker om bland annat bemötande, delaktighet och information i mötet med den skånska sjukvården. Av nära patienter inom sjukhusens specialistmottagningar, psykiatrin, vårdcentraler och barnmorskemottagningar valde drygt hälften, 53 procent, att svara på enkäten. Patienterna kan förutom att svara på enkätfrågorna också ge synpunkter på sin upplevelse av vården. Deras synpunkter kan sedan användas för att göra förbättringar av vården. Nationell patientenkät 2014 Sjukhusens vårdavd. för inneliggande patienter Vårdcentraler Sjukhusens specialistmottagningar Akutmottagningar Psykiatrins mottagningar Psykiatrins vårdavd. för inneliggande patienter Region Skåne Riket Bemötande Delaktighet Information Resultaten anges som Patientupplevd kvalitet (PUK) och anges som ett värde mellan 0 och 100 där högre siffror innebär högre kvalitet. Region Skåne Christiaan Dirksen Region Skåne Jenny Brandt 6

7 effektivare vård För att hälso- och sjukvårdens resurser ska användas på bästa sätt samtidigt som kvalitet på vården bevaras eller förbättras krävs noggrann planering. Detta kräver samverkan mellan vårdcentralerna, sjukhusen och kommunerna. Under 2014 kan man tydligt se att utvecklingen går åt rätt håll. Antalet inläggningar på sjukhus minskar liksom besöken på sjukhusens specialistmottagningar samtidigt som fler får den hjälp de behöver genom sin vårdcentral. Allt fler behandlingar och ingrepp som tidigare krävt att patienten måste ligga på sjukhus görs nu på dagtid och patienten kan gå hem efteråt. Besök som tidigare gjordes i specialistvården på sjukhusen kan nu göras på vårdcentralen. Vårdkontakter som tidigare var besök hos läkare eller sjuksköterska kan nu skötas per telefon eller en kontakt via e-tjänster. 6,0 % Utveckling inom hälso- och sjukvården jämfört med ,5 % 3,0 % 1,5 % 0,0 % 1,5 % 3,0 % 4,5 % Besök sjukhusens specialistmottagningar Vårddagar vid sjukhusens vårdavdelningar Besök psykiatrins mottagningar Vårddagar psykiatrins vårdavdelningar Besök vårdcentraler Medicinska resultat vid jämförelse med andra landsting och regioner I rapporten Öppna jämförelser redovisar Socialstyrelsen och Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) varje år vårdens resultat avseende medicinsk kvalitet, tillgänglighet, patientnöjdhet och kostnader utifrån cirka 190 mätbara områden (indikatorer). För 2014 har Region Skånes resultat blivit bättre inom flera medicinska områden. Jämfört med övriga landet ligger den skånska vården mycket väl till inom exempelvis hjärtsjukvård, rörelseorganens sjukdomar och cancer. Placering 2013 Placering 2014 Cancersjukvård 7 4 Diabetesvård 5 12 Graviditet, nyföddhetsvård Hjärtsjukvård 9 3 Intensivvård 12 7 Kirurgisk behandling Kvinnosjukvård Psykiatrisk vård 19 9 Rörelseorganens sjukdomar 4 6 Strokesjukvård 5 10 Förändring Tabellen visar Region Skånes placering i förhållande till övriga landsting/regioner 7

8 tillgänglighet Den så kallade vårdgarantin innebär att du har rätt att få vård inom en viss tid, se faktaruta. Under 2014 har Region Skåne klarat vårdgarantin för vårdcentralerna för i genomsnitt 90 procent av patienterna medan 86 procent av patienterna fick ett första besök på sjukhusens specialistmottagningar och 79 procent fick tid för operation eller behandling inom 90 dagar. Vårdcentraler i Skåne Den sista december 2014 fanns det totalt 151 vårdcentraler i Skåne, varav 86 drivs av Region Skåne och 65 av privata vårdgivare. Tre nya vårdcentraler har öppnat under året, och två vårdcentraler har stängts. Under året har också tillgängligheten till vård på kvällar och helger blivit bättre då vårdcentraler öppnats i anslutning till sjukhusens akutmottagningar. Fler specialister på vårdcentralerna Hjärtsviktsmottagningar 2013 infördes möjligheten för vårdcentraler att öppna mottagningar för patienter med hjärtsvikt. I dagsläget finns 19 hjärtsviktsmottagningar över hela Skåne. På en hjärtsviktsmottagning finns hjärtsviktsutbildade sjuksköterskor och specialistläkare i kardiologi. Hjärtsviktsmottagningarna samarbetar också aktivt med kommuner och sjukhus och bidrar till att utveckla vården för hjärtsviktspatienter. Äldrevårdsmottagningar Inför 2014 infördes också Äldrevårdsmottagningar för patienter över 75 år. Satsningen har på kort tid fått ett mycket stort genomslag och totalt finns idag 54 mottagningar. På Äldrevårdsmottagningen finns sjuksköterskor med specialistkompetens för äldre och telefonkontakt kan fås utan komplicerade knappval. Detta är vårdgarantin: Primärvården ska erbjuda kontakt eller besök samma dag. Läkarbesök inom primärvården inom sju dagar. Bedömer primärvården att 7 patienten behöver besöka en läkare ska detta ske inom högst sju dagar. Från att det att beslut om remiss fattats får det gå högst 90 dagar till det första besöket inom specialistvården. Från det att beslut om operation/behandling fattats ska denna påbörjas inom 90 dagar. Övriga mottagningar Astma/KOL-mottagning, certifierad, finns på 49 vårdcentraler. Gynekolog finns på sex vårdcentraler. Mottagning för unga vuxna finns på 18 vårdcentraler runt hela Skåne. Barnmorskemottagningar har från årsskiftet 2013/2014 möjlighet att erbjuda klimakterierådgivning (1) eller sexologisk mottagning (7). Familjecentraler I dag finns 26 så kallade Familjecentraler där Barnavårdscentral och Barnmorskemottagning samverkar tillsammans med kommunens öppna förskola och socialtjänst. Vårdcentralernas telefontillgänglighet förbättrad Region Skåne mäter varje månad hur snabbt vårdcentralerna svarar i telefonen genom att kontrollsamtal rings till varje vårdcentral. För att tillgängligheten ska anses godkänd ska 80 procent av patienterna fått kontakt med vårdcentralen inom två timmar vilket i vissa fall sker genom att vårdcentralen ringer tillbaka inom denna tid. För att tillgängligheten ska anses som väl godkänd måste 90 procent av patienterna fått kontakt inom 15 minuter. Antalet vårdcentraler som har godkänd tillgänglighet per telefon har ökat under året (80 procent) liksom antal vårdcentraler som når nivån väl godkänd (15 procent). 8

9 90 % 83 % Vistelsetid på akutmottagning, minst 80 % inom 4 timmar, % 68 % 71 % 72 % 72 % 72 % 73 % 74 % 74 % 75 % 69 % 68 % 68 % 68 % 60 % Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Utbildningssatsning för likabehandling i vården Under 2014 har Region Skåne tillsammans med Malmö stad och RFSL Rådgivningen Skåne skapat en utbildning för vårdpersonal kring hbtq (homosexualitet-bisexualitet trans-queer). De som fått utbildning är bland andra personal på vårdcentraler, ungdomsmottagningar, barnmorskemottagningar och enheter inom psykiatrin. Akutsjukvård Antalet patienter som söker sig till sjukhusens akutmottagningar fortsätter stiga. För att förbättra tillgängligheten för personer som söker akut för mindre allvarliga sjukdomar och besvär har vårdcentraler flyttat närmre akutmottagningarna i Malmö, Lund, Helsingborg och Kristianstad. Tillgängligheten till vårdcentralerna har också ökat genom längre öppettider på kvällar och helger. Väntetiderna på akutmottagningarna är fortfarande ett problem. Målet är att 80 procent av patienterna inte ska behöva vänta mer än 4 timmar. Under 2014 nåddes målet för cirka 7 av 10 patienter. Under hösten har en försämring skett jämfört med tidigare år. Fler får vård hemma Region Skåne har under året fortsatt att bygga ut hembesöksverksamheten. Antalet hembesök som utförs av personal från vårdcentraler har ökat med mer än 10 procent. Avancerad sjukvård i hemmet/ Vård i livets slutskede (hospice) Under året har antalet patienter som fått avancerad sjukvård i hemmet (ASiH) ökat med 11 procent. Samarbetet mellan ASiH, sjukhusen, vårdcentralerna och kommunerna har utvecklats positivt under året. Under 2014 har även tillgången till vård i livets slutskede på hospice förbättrats. Antal hembesök per vårdgivarekategori Hembesök 2013 Hembesök Läkare Vårdcentral Läkare Hembesöksbil Sjuksköterska Vårdcentral Arbetsterapeut Vårdcentral Övriga Vårdcentral 9

10 Ungdomsmottagningar Under 2014 har tillgängligheten till ungdomsmottagningar ökat genom ökade öppettider och införande av en mobil mottagning som har varit stationerad i Sjöbo, Skurup och Svedala. Alla ungdomsmottagningar har i nuläget kvällsöppet minst en kväll i veckan. Totalt hade ungdomsmottagningarna cirka besök under 2014, en ökning med 1300 besök jämfört med E-tjänster på 1177.se (Mina Vårdkontakter) Region Skånes mottagningar erbjuder e-tjänster som nås via 1177.se - Mina Vårdkontakter. Exempel på e-tjänster är boka ny tid, av- eller omboka tid, förnya recept och se ordinerade läkemedel. Antalet personer med konto i Mina Vårdkontakter har ökat snabbt från i januari 2012 till i januari I mars 2014 lanserades ejournal som innebär att medborgarna, med hjälp av e-legitimation, kan läsa delar av sin patientjournal på 1177.se, en möjlighet som i slutet av året hade använts av cirka personer. Region Skåne Johan Nyberg Region Skåne Christiaan Dirksen 10

11 säker hälso- och sjukvård Antalet vårdrelaterade infektioner 12 % Riket totalt Region Skåne 9 % 6 % 3 % 0 % VT08 HT08 VT09 HT09 VT10 HT10 VT11 HT11 VT12 HT12 VT 13 VT 14 Region Skåne deltog ej VT 2008 Resultat av Punktprevalensmätning (PPM). En mätning på ett fastställt datum på våren respektive hösten som görs på alla inneliggande patienter på sjukhusen och som ger en ögonblicksbild över hur många som har en vårdrelaterad infektion. Vårdrelaterade infektioner Att patienter smittas av infektioner i kontakten med vården är ett av de största hoten mot patientsäkerheten. Andelen vårdrelaterade infektioner i Region Skåne har minskat från drygt 11 procent när mätningarna startade (2008), till cirka 9 procent, vilket följer riksgenomsnittet. Siffran har nu varit stabil under några år. Trycksår och tryckskador Ett trycksår orsakas av att cirkulationen i ett område av huden har försämrats på grund av tryck. Målet är att sänka andelen patienter med trycksår. Antal patienter med trycksår över tid. Värdena anges i procent Region Skåne Jenny Brandt vår höst vår höst vår höst vår Region Skåne 18,5 14,2 18,9 14,9 20,0 17,6 15,7 Riket 16,6 14,4 16,1 14,9 15,2 13,6 14,0 Resultat av Punktprevalensmätning (PPM). En mätning på ett fastställt datum som görs på alla inneliggande patienter på sjukhusen och som ger en ögonblicksbild över hur många som har trycksår. 11

12 Läkemedelsgenomgångar för äldre med fler än fem läkemedel Felaktig användning av läkemedel är en vanlig orsak till sjukhusbesök och onödigt lidande. En läkemedelsgenomgång är en metod för analysera, följa upp och ompröva en individs användning av läkemedel. Under året har 35 procent av patienterna som vårdats inneliggande på sjukhus fått läkemedelsgenomgångar, vilket tyvärr är en minskning jämfört med På vårdcentralerna har det under 2014 genomförts läkemedelsgenomgångar, vilket motsvarar cirka 18 procent av målgruppen multisjuka äldre. Detta är en ökning med 48 procent. Att göra läkemedelsgenomgångar är ett relativt nytt arbetssätt vilket bidrar till att regionens mål på 50 procent inte uppnåtts för Region Skånes resultat ligger dock över riksgenomsnittet. Färre olämpliga läkemedel skrivs ut till äldre Vissa typer av läkemedel kan vara olämpliga för äldre. Det kan vara läkemedel som ökar risken för trötthet, fall, förvirring eller ger biverkningar. Under 2014 minskade användningen av olämpliga läkemedel med 14 procent. Bakgrunden till framgången är att Region Skåne bland annat tar fram en specifik läkemedelslista med särskilda rekommendationer för äldre. Utbildningar för vårdpersonal om läkemedel och äldre har genomförts löpande. Region Skåne Christiaan Dirksen 12

13 Region Skåne Christiaan Dirksen

14 Användningen av antibiotika minskar Skåne ligger näst högst i landet vad gäller utskrivna recept på antibiotika. Det är viktigt att antibiotika bara används när det verkligen behövs, annars kan allt fler bakterier bli motståndskraftiga och det blir svårare att behandla vissa infektioner. Målet är att antalet antibiotikarecept som skrivs ut på vårdcentralerna ska minska. För 2014 var målet att inte skriva ut fler än 350 recept per 1000 invånare vilket också uppnåddes. Minskningen var störst när det gäller recept till barn och unga och för antibiotika som ofta används vid luftvägsinfektioner. 450 Antal recept på antibiotika per 1000 invånare jan mar maj juni sep nov jan mar maj juni sep nov jan mar maj juni sep nov Överbeläggningar Brist på vårdplatser på sjukhusen leder till överbeläggning vilket i sin tur kan innebära ökad patientsäkerhetsrisk. Målet 2014 har varit att antalet överbeläggningar ska vara färre än två per 100 tillgängliga vårdplatser. Under hösten har antalet överbeläggningar ökat på flertalet sjukhus vilket främst beror på personalbrist. Det görs nu stora insatser för att förbättra personalsituationen så att fler vårdplatser kan öppnas. 3,80 Antal överbeläggningar per 100 tillgängliga vårdplatser ,85 1,90 0,95 0,00 Jan Feb Mars April Maj Juni Juli Aug Sep Okt Nov Dec 14

15 kunskapsbaserad hälso- och sjukvård Hjärtsjukdomar Förmaksflimmer är förknippat med ökad risk för stroke orsakad av en propp till ett av hjärnans blodkärl. Utan förebyggande behandling med blodförtunnande läkemedel är risken för stroke för patienter med hjärtflimmer mellan 4-10 procent per år. I Skåne får närmare 70 procent av patienterna med förmaksflimmer behandling med blodförtunnande medel, målet är 80 procent. I de åldersgrupper (65-84 år) där nyttan av behandling är störst är behandlingsgraden ungefär 80 procent. Diabetes I Skåne finns cirka personer med diabetes. Drygt 10 procent har typ 1 och behandlas huvudsakligen på sjukhusens mottagningar. Samtliga sjukhus utom ett uppnår det övergripande målet kring blodtryckskontroll och flertalet av övriga mål som sätts nationellt för en diabetesvård av god kvalitet. Det krävs ett fortsatt arbete för att identifiera de patienter som har störst risk för komplikationer så de kan få intensivare behandling och stöd för att förändra ohälsosamma levnadsvanor. De övriga drygt 85 procent av diabetikerna har typ 2 och behandlas på vårdcentralen. Så gott som alla patienter får en bra uppföljning med bland annat årliga kontroller. Stroke De två åtgärder i akutskedet av en stroke som har störst betydelse för överlevnad, livskvalitet och återvunnen funktion, är att behövande patient snabbt får propplösande behandling samt att minst 90 procent direkt får vård på en strokeavdelning. I jämförelse med övriga Sverige ligger Skåne högt när det gäller andelen patienter som får propplösande behandling. Alla sjukhus utom ett klarar det uppsatta målet på mer än 12 procent. Endast ett sjukhus uppnår det nationella målet för vård direkt på strokeavdelning (90 procent). Cancer Cancervården i Skåne håller hög medicinsk kvalitet inom flera områden men bara i enstaka fall uppnås de uppsatta väntetidsmålen. Under 2014 har en regional cancerplan tagits fram. Planen beskriver insatser som under kommande år ska genomföras för att korta väntetider och uppnå en jämlik cancervård. För att få ett snabbare omhändertagande för patienter med symtom som kan orsakas av cancer har särskilda Diagnostiska Center startat i Kristianstad och Malmö. Utredningstid vid lungcancer sep 2013 aug 2014 Handläggningstid vid bröstcancer sep 2013 aug % 90 % 49 dagar 75 % 28 dagar 68 % 50 % 45 % 25 % 23 % 0 % Kristianstad Helsingborg Skånes universitetssjukhus Ystad 0 % Kristianstad Helsingborg Skånes universitetssjukhus Utredningstiden från remissankomst till beslut om behandling ska vara högst 28 dagar för minst 70 procent av patienterna. Handläggningstiden från misstänkt bröstcancer till besked om fortsatt behandling efter operation ska vara mindre än 49 dagar för minst 80 procent för patienterna. 15

16 100 % 75 % Tid från diagnosbesked till behandlingsstart vid högrisk prostatacancer sep 2013 aug % Tid från diagnos till behandlingsstart vid tjock- och ändtarmscancer sep 2013 aug % 18 dagar 42 dagar 50 % 50 % 25 % 25 % 0 % Helsingborg Skånes universitetssjukhus Ystad Ängelholm 0 % Kristianstad Helsingborg Skånes universitetssjukhus Ystad Tiden från biopsitagning till diagnosbesked till patienten med högrisk prostatacancer ska vara högst 18 dagar för minst 80 procent av patienterna. Tiden från diagnos till behandlingsstart (operation, strålning eller kemoterapi) ska vara högst 42 dagar för 80 procent av patienterna. Psykisk ohälsa Psykisk ohälsa är ett växande problem i samhället. Under 2014 har insatser för att förhindra och behandla psykisk ohälsa i alla åldrar intensifierats. Ett av målen har varit att stärka patienter och anhörigas delaktighet och inflytande. Tillgänglighet barn och unga med psykisk ohälsa genomförda första besök Barn- och ungdomspsykiatriska mottagningarna (BUP) kunde 2014 erbjuda 90 procent av de sökande ett första besök inom 30 dagar, därmed nåddes det nationella målet. Insatser för barn och unga med psykisk ohälsa Första linjen-mottagningar vänder sig till barn och unga mellan 6 och 18 år med lätt till medelsvår psykisk ohälsa och deras föräldrar. Syftet är att göra det enklare att få hjälp i ett tidigt skede. Sedan tidigare fanns Första linjen-mottagningar i Helsingborg, Malmö, Lund, Kristianstad och Ystad. Under 2014 startades ytterligare fyra mottagningar i Simrishamn, Hässleholm, Trelleborg och Ängelholm Ett arbete har också inletts med att ta fram riktlinjer för samverkan mellan mottagningar för ungas psykiska och hälsa och ungdomsmottagningar. Sedan 2014 är det möjligt för vårdcentralerna i Skåne att öppna Mottagning för unga vuxna. Syftet är att minska den psykiska ohälsan och arbeta för att öka sysselsättningsgraden i målgruppen. Hittills har 18 mottagningar öppnats. Region Skåne Christiaan Dirksen 16

17 Skåne Center of Excellence in Health Region Skåne inrättade 2014 priset Skåne Centre of Excellence in Health för att stödja och främja miljöer inom hälso- och sjukvården som befinner sig i absolut toppklass inom klinisk verksamhet, forskning och utveckling. Minneskliniken, Kranskärlssektionen och Sektionen för diabetes vid Skånes Universitetssjukhus tilldelades utmärkelsen Högspecialiserad vård - Rikssjukvård Rikssjukvård innebär att en viss typ av högspecialiserad vård centraliseras till ett eller två sjukhus i Sverige för att uppnå högre kvalitet. Skånes universitetssjukhus (SUS) har i uppdrag att bedriva rikssjukvård för barn med medfödda hjärtfel. Uppdraget innebär alla former av kirurgisk behandling vid medfödda hjärtfel, inklusive hjärttransplantation och mekaniskt hjälphjärta för barn i väntan på transplantation. Uppdraget förlängdes under 2014 till Idag är strävan att korrigera hjärtmissbildningar tidigt i livet, om möjligt innan de hunnit ge symtom. Mer än hälften av alla barn som hjärtopereras idag är under ett år gamla. Skånes universitetssjukhus är framstående inom hjärt- och lungtransplantation och rikssjukvårdsuppdraget förlängdes under året till och med juni Rikssjukvårdsuppdraget för kirurgi för vuxna med medfödda hjärtfel förlängdes till december SUS hade lägst frekvens i Sverige av allvarliga komplikationer efter hjärtkirurgi. Region Skåne Roger Lundholm 17

18 hälsofrämjande hälso- och sjukvård Samtal om levnadsvanor med patienter Hälso- och sjukvården ska hjälpa patienterna att se och förbättra ohälsosamma levnadsvanor. Under 2014 har nästan dubbelt så många patienter erbjudits samtal om sina levnadsvanor kring fysisk aktivitet, mat, tobak och alkohol. Störst har ökningen av antalet hälsosamtal varit på vårdcentralerna. Majoriteten av samtalen handlade om motion och mat, det är även inom dessa områden som flest patienter erbjudits stöd och aktiviteter. För att hjälpa patienterna att sluta röka har Region Skåne under 2014 utbildat 37 diplomerade tobaksavvänjare. Totalt finns nu 150 stycken. Ett område att förbättra är samtal om alkoholvanor. Fysisk aktivitet på recept Fysisk aktivitet har bevisad effekt att kunna förebygga eller förbättra sjukdomstillstånd som till exempel högt blodtryck, kärlkramp, diabetes, benskörhet, reumatiska sjukdomar, ont i ryggen och depression. Under 2014 har nästan 7000 recept på fysisk aktivitet skrivits ut på vårdcentraler och sjukhusens mottagningar, en ökning med nära 17 procent. Aktiviteten skrivs ut som ett komplement till, eller som ersättning för, läkemedel och annan behandling. Naturunderstödd rehabilitering Naturunderstödd rehabilitering på landsbygd kan förbättra hälsan och vara en hjälp för den som är sjukskriven på vägen mot återgång i arbete. Behandlingen vänder sig till personer med mild till måttlig psykisk ohälsa och tendens till social isolering och passivisering. Naturunderstödd rehabilitering erbjuds på tio olika gårdar med verksamhet kring natur och djur runt om i Skåne. Vistelsen på gården är ett komplement till den medicinska vården recept på fysisk aktivitet! 18

19 Region Skåne Anders Tukler

20 Region Skåne Christiaan Dirksen