Kollagenoser och autoimmuna bullösa hudsjukdomar. Nils Hamnerius Hudkliniken SUS Malmö
|
|
- Martin Andersson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Kollagenoser och autoimmuna bullösa hudsjukdomar Nils Hamnerius Hudkliniken SUS Malmö
2 I. kollagenoser ('bindvävssjukdomar') II. autoimmuna blåssjukdomar
3 diagnostisk provtagning: hudbiopsi för histologi hudbiopsi för direkt immunfluorescensundersökning (IF-stans) blodprov för serologi
4 kollagenoser lupus erythematosus sclerodermi dermatomyosit
5 kollagenoser kroniska autoimmuna aktivering av T-celler, men även B-celler - autoantikroppar ofta multiorgansjukdom vanligare hos kvinnor
6 lupus erythematosus i huden: akut kutan LE discoid LE subakut kutan LE
7 lupus erythematosus provocerande/försämrande faktorer sol (UVA & UVB) östrogen 90% är kvinnor
8 akut kutan LE ffa vid systemisk LE (SLE) erytem, ev papler över näsa och kinder ( fjärilsexantem / malar rash) exantem ffa på armar och händers utsida diffust håravfall
9 akut kutan LE ffa vid systemisk LE (SLE) malaise, andra organmanifestationer (njure, leder, hjärta, lungor, CNS)
10 akut kutan LE - diagnos histologi ofta ospecifik IF-stans: lupusband (IgG längs basalmembranszonen), ofta även i ickelesionell hud serologi: ANA mfl auto-ak pos
11 discoid lupus erythematosus ofta kronisk, recidiverande ärrbildande erytematösa plaque med fjällning, ofta ärrläkning centralt fjällningen follikulärt accentuerad (spiksko)
12 discoid lupus erythematosus ansikte, thorax, armar, hårbotten provoceras av sol ärrläkning i hårbotten - ärralopeci
13 discoid lupus erythematosus - diagnos histologi distinkt (atrofiskt epidermis, basal degeneration, lymfocytär inflammation gränsen epidermis-dermis, inflammation accentuerad follikulärt) IF-stans: lupus-band i lesionell hud serologi: ANA -/+
14 subakut kutan lupus erythematosus ansikte, thorax, armar papler, ibland annulära plaque, ev med tunn fjällning klåda/sveda vanligt, men ej obligat försämras av sol
15 subakut kutan lupus erythematosus ej ärrbildande, men läker ofta med hypopigmentering eller hyperpigmentering (om pigmentrik hud)
16 subakut kutan lupus erythematosus - diagnos histologi distinkt, lik DLE, men mindre follikulär accentuering, djupare inflammation ej ärrläkande IF-stans: lupus-band +/- serologi: ANA ofta neg, SSA positiv
17 lupus erythematosus - differentialdiagnos rosacea, aktiniska keratoser, seb eksem, polyfmorf ljusdermatos, tinea, psoriasis i hårbotten tinea, lichen planopilaris
18 SLE-associerade hudtillstånd urticariavasculit urticarialika lesioner, men enskilt utslag finns vanligen flera dagar histologi leukocytoklastisk vasculit kan ses vid SLE, Sjögren, Churg-Strauss, hepatit C... ofta låga komplementnivåer (C3)
19 SLE-associerade hudtillstånd pernio blåröda ömmande papler acralt på fingrar vintertid, läkt på sommaren ffa unga kvinnor kan förekomma isolerat utan assoc till SLE
20 SLE-associerade hudtillstånd nagelband vid SLE liksom flera andra kollagenoser ses ofta erytem, ev ödem av nagelband ev även telangiectasier på nagelband
21 kutan lupus erythematosus - diagnostik klinisk bild (utslagens utseende, distribution) hudbiopsi för histologi hudbiopsi för immunofluorescens serologi tecken på systemengagemang?
22 Spektrum lupus erythematosus Lupus erythematosus hudmanifestation enbart kutan systemisk akut kutan subakut ++ + discoid +++ (+)
23 lupus erythematosus - behandling lokalbehandling: gr IV- kortikosteroid ev calcineurinhämmare systembehandling: klorokin kortikosteroid retinoid azatioprin...
24 sclerodermi systemisk sclerodermi lokaliserad kutan (morfea)
25 sclerodermi initial fas med ödem, inflammation perivasculärt och ner mot fettväven sedan minskad inflammation, förtjockning av dermis, förlust av adnexa ev förkalkning
26 systemisk sclerodermi begränsad form med ffa acralt hudengagemang, stillsamt förlopp, anticentromer-ak diffus form med utbredda hudförändring, multiorgansjukdom, aggressivare förlopp, anti-scl-70-ak
27 systemisk sclerodermi Raynaud-fenomen acral scleros, telangiectasier vid nagelband, acrala sår/nekroser ödem scleros på extremiteter, bål, restriktiv
28 lokaliserad kutan (morfea) - klinik (1) oftast ett flera plaque initialt ödem, rödbrunblå färg, med tiden mer sclerotisk, förlust av hudporer etc. vid kraftig sclerosering kan ulceration/nekros utvecklas (sällsynt)
29 lokaliserad kutan (morfea) - klinik (2) efter år ofta spontanläkning med atrofi och pigmentering som rest ibland utvecklas primärt en atrofiskt resttillstånd (atrophoderma)
30 linjär sclerodermi/morfea oftast debut i barnaåren ansiktet (coup de sabre) extremitet inskränkning deformitet av panna resp extremiteten
31 generaliserad kutan sclerodermi i sällsynta fall mycket utbredd kutan sclerodermi utan engagemang per se av interna organ men kan ge sekundär påverkan ( mekaniskt ) inskränkt thoraxrörlighet/lungfunktion inskränkt rörlighet i leder
32 kutan sclerodermi - diagnostik klinisk bild hudbiopsi för histologi serologi
33 kutan sclerodermi behandling potent lokal steroid UVA1-ljus (metotrexat) sjukgymnastik vid inskränkt rörlighet
34 dermatomyosit dermatomyosit sine dermatit = polymyosit myosit ffa proximala muskler (skuldror, bäckenregion), med tiden mer generellt, thorax, diafragma svårt att resa sig, lyfta armar över huvudet etc
35 dermatomyosit dermatit symmetrisk, blåröd färgton ansikte, skuldror, armar (extensorsida), hand/fingerryggar papler över knogarna (Gottrons papler) periorbitalt ofta även ödem
36 dermatomyosit dermatiten kan debutera månader innan myositen myositen kan debutera månader innan dermatiten
37 dermatomyosit i dermatologiska fallserier upp till 25% paramalign (med utläkning efter bot av cancer) överväg malignitetsutredning hos patient som inte svarar på behandling, snabb progression, ung patient
38 dermatomyosit differentialdiagnos systemisk sclerodermi MCTD SLE psoriasis med artrit
39 dermatomyosit diagnos Hudbiopsi för histologi, muskelbiopsi EMG CK, transaminaser serologi: ofta autoantikroppar (Jo-1, ANA)
40 dermatomyosit behandling po kortikosteroid metotrexat, azatioprin, cyclosporin mykofenolatmofetil högdos IVIg
41 II. Autoimmuna blåssjukdomar
42 Autoimmuna blåssjukdomar B-cell antikroppar mot strukturella proteiner i huden /slemhinnor
43 antigen: 1. strukturella proteiner i basalmembranszonen subepidermal blåsbildning 2. strukturella proteiner mellan keratinocyterna (i desmosomerna) intraepidermal blåsbildning
44 subepidermal blåsbildning bullös pemfigoid graviditetspemfigoid (pemfigoid gestationis) cicatricell pemfigoid (slemhinnepemfigoid) epidermolysis bullosa acquisita dermatitis herpetiformis linjär IgA-dematos...
45 intraepidermal blåsbildning pemfigus vulgaris pemfigus foliaceus paraneoplastisk pemfigus pemfigus erytematosus pemfigus vegetans...
46 bullös pemfigoid vanligaste autoimmuna blåssjukdomen 2-4/ /år (USA, UK) ffa äldre neurologisk sjukdom överrepresenterad kan vara läkemedelsutlöst
47 bullös pemfigoid IgG-medierad sjukdom antigenen BP-180 & BP-230 är proteiner som ingår i hemidesmosomerna som förankrar basala keratinocyter
48 bullös pemfigoid - klinik klåda initialt ofta rodnade plaque, men efter hand bullae cm-flera cm i diameter seröst eller hemorragiskt innehåll vanligen ej slemhinneengagemang
49 bullös pemfigoid - diagnostik IF-stans: IgG och C3 längs basalmembranszonen histologi: subepidermal blåsa, dermal inflammation med inslag av esosinofiler serologi: ak mot basalmembran
50 bullös pemfigoid - behandling immunomodulerande - topikal potent kortikosteroid (t ex Dermovat) kan ibland vara tillräckligt annars po kortison, ofta med tillägg av kortisonsparande medel (metotrexat, azatioprin)
51 bullös pemfigoid - behandling sjukdomen vanligen aktiv flera år, dvs kräver underhållsbehandling i flera år obehandlad sjukdom livshotande; med behandling prognosen god, men immunosuppressionen förenad med morbiditet (& mortalitet)
52 cicatricell pemfigoid domineras av blåsor erosioner i munslemhinna och konjunktiva ärrläker - risk för blindhet biopsi för immunofluorescens från munslemhinna!
53 dermatitis herpetiformis unga vuxna, medelålders IgA-medierad sjukdom associerad till glutenkänslig enteropati tarmsjukdomen oftast subklinisk
54 dermatitis herpetiformis - klinik svår klåda papler, vesikler armbågar, knän, skuldror, ryggslut, hårbotten försämring av jod och glutenrik kost
55 dermatitis herpetiformis - diagnostik IF-stans: IgA vid dermala papilltopparna serologi: transglutamins-ak (IgA) tunntarmsbiopsi: villusatrofi
56 dermatitis herpetiformis - behandling glutenfri kost (obs många månader innan helt symtomfri i huden) dapson (lincenspreparat)
57 dermatitis herpetiformis - prognos livslång liksom celiaki finns en ökad risk för intestinalt lymfom glutenfri kost motverkar denna risk
58 pemfigus IgG-medierad sjukdom antigen: proteiner i desmosomerna destruktion av desmosomerna ger akantolys, dvs sammanhållningen av keratinocyterna förstörs intraepidermal blåsbildning/erosion
59 pemfigus vulgaris - klinik ytliga blåsor, brister snabbt erosioner smärtsamma, ej kliande blåsbildning i munslemhinna och hud debuterar oftast i munslemhinna mun, hårbotten, ansikte, bröst, axiller/ljumskar
60 pemfigus vulgaris - klinik försiktigt tryck på blåsa skjuter blåsan vidare i epidermis (pga desmosomskadan) - Nikolskys tecken sekundärinfektion mycket vanligt, bidrar till smärta, morbiditet
61 pemfigus vulgaris - diagnos IF-stans: IgG intercellulärt i epidermis histologi: akantolys serologi: ak mot intercellularsubstans ak mot demosglein 3
62 pemfigus vulgaris - behandling symtomatisk - sårhantering (brännskadebehandling), smärtlindring, bekämpa sekundärinfektion kausal - högdos kortison, ev cyclofosfamid, aferes-behandling kortisonsparande (azatioprin, mykofenolatmofetil), ev rituximab
63 pemfigus vulgaris - prognos obehandlad dödlig sjukdom vid utbredd sjukdom snabb handläggning väsentlig mångårig behandling obs behandlingsrelaterad morbiditet
64 sårig munslemhinna - diff diagnoser: aftae herpes simplex erosiv lichen planus lupus erytematosus cicatriciell pemfigoid pemfigus vulgaris paraneoplastisk pemfigus skivepitelcancer
En del barn har fräknar. Det är en sorts peppar som har landat på huden. Benedikte 4 år
En del barn har fräknar. Det är en sorts peppar som har landat på huden. Benedikte 4 år När man fryser blir huden rund. Magnus 5 år DERMTOLOGI FALLEN ADRIANA HERRERA ÖVERLÄKARE SUNDERBY SJUKHUS HUDKLINIKEN
Läs merInflammatoriska Systemsjukdomar. Björn Lövström Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset
Inflammatoriska Systemsjukdomar Björn Lövström Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Exempel Systemsjukdom Flicka 19 år. Söker VC. >6 mån vita fingrar och tår. Ont i lederna. Prover
Läs merEksem. Karl Torell, 23 April 2015
Eksem Karl Torell, 23 April 2015 För bilder rekommenderas: dermis.net, uptodate.com, internetmedicin.se m.fl. Olika utvärtes steroider MILDA (I) Hydrokortison, Ficortril, Mildison MEDEL (II) Locoid, Emovat
Läs merPsoriasis. Lisbeth Rosholm Comstedt, Hudkliniken, Malmö
Psoriasis Lisbeth Rosholm Comstedt, Hudkliniken, Malmö Psoriasis introduktion En vanlig, kronisk, inflammatorisk, proliferativ hudsjukdom med ärftlig benägenhet. Association med många andra sjukdomar Efflorescenser
Läs merTENTAMEN I DERMATOLOGI OCH VENEREOLOGI
TENTAMEN I DERMATOLOGI OCH VENEREOLOGI Karolinska sjukhuset och Södersjukhuset 2004-03-12 Namn: Personnummer: Kursnummer: E-mail: D T+T S:a Lycka till! Diagnosfrågor med diabilder. Du skall ange den mest
Läs merDELTENTAMEN Dx6 KLINISK MEDICIN
DELTENTAMEN Dx6 KLINISK MEDICIN Karolinska universitetssjukhuset 2012-05-04 Tentamensnummer: BILDER KORTSVAR MEQ SUMMA BILDFRÅGOR (MAX 25 P) Du skall ge den mest sannolika diagnosen till varje fall. Endast
Läs merJuvenil Dermatomyosit
www.printo.it/pediatric-rheumatology/se/intro Juvenil Dermatomyosit 2. DIAGNOS OCH BEHANDLING 2.1 Är sjukdomen annorlunda hos barn jämfört med vuxna? Hos vuxna kan dermatomyosit vara sekundär till cancer.
Läs merHudens efflorescenser -florescere, blomstra
MORFOLOGI Detta är ett kortkompendium för att du som kandidat skall kunna följa med i hudföreläsningarna även om du har otur och inte har börjat läsa hud ännu. Det är en mycket bra bakgrund att ha läst
Läs merAutoimmuna sjukdomar är sjukdomar som uppkommer p.g.a. av att hundens egna immunförsvar ger upphov till sjukdom.
Autoimmuna sjukdomar är sjukdomar som uppkommer p.g.a. av att hundens egna immunförsvar ger upphov till sjukdom. Kroppen bildar antikroppar mot sig själv. Kan vara antingen ANA - antinukleära antikroppar.
Läs merDUGGA I HUDMOMENTET. Karolinska universitetssjukhuset 2008-02-21. Kod nummer: D T+T S:a
DUGGA I HUDMOMENTET Karolinska universitetssjukhuset 2008-02-21 Kod nummer: D T+T S:a Diagnosfrågor med diabilder. Du skall ge den mest sannolika diagnosen till varje fall. Endast ett diagnosförslag/fall.
Läs merVesiculobullösa tillstånd
Vesiculobullösa tillstånd ST-seminarium 180214 Emma Drevsäter FTV Stockholm 1 Upplägg Histologi Pemfigoid Pemfigus Erytema multiforme PAD Artiklar Patfall somweb/st-seminarium 2 Munslemhinna ytbeklädnad
Läs merLichen ruber planus. Petra Tunbäck Verksamheten för Hud- och Könssjukvård Sahlgrenska Universitets Sjukhus
Lichen ruber planus Petra Tunbäck Verksamheten för Hud- och Könssjukvård Sahlgrenska Universitets Sjukhus Lichen ruber planus (LP) Kronisk inflammatorisk sjukdom Etiologiska faktorer: - Autoimmun sjukdom,
Läs merSvampinfektioner i huden
Svampinfektioner i huden Lena Holm, Hudkliniken, Sophiahemmet Hudsjukdomar i primärvårdens vardag 2014-10-15 Svampinfektioner i huden Jästsvampar (Candida, Pityrosporum species (Malassezia), m.fl.) Trådsvampar
Läs merHudsjukdomar hos skolbarn. Ingrid Synnerstad
Hudsjukdomar hos skolbarn Ingrid Synnerstad Akne Kronisk inflammation kring hårfolliklar och anslutande talgkörtel Var tredje tonåring har behandlingskrävande besvär Psykologiska och kosmetiska besvär
Läs merSystemisk lupus erythematosus (SLE)
Systemisk lupus erythematosus (SLE) SLE är en sjukdom som främst drabbar kvinnor och insjuknandet sker ofta redan före klimakteriet, men den kan debutera vid alla åldrar. Symtom på SLE är svår trötthet,
Läs merTentamensnummer: TEORI- OCH TERAPIFRÅGOR (MAX 37 P) Dx 6 VT II
Dx 6 VT II 2017 2017-04-24 Tentamensnummer: TEORI- OCH TERAPIFRÅGOR (MAX 37 P) 1. Du arbetar på hudmottagningen i Umeå. En 14 årig pojke söker med torr hud och kliande röda utslag i arm- och knäveck. Han
Läs mer1-5 rätt av 5 alternativ på varje fråga. 2 poäng för varje rätt besvarad fråga (utom fråga 19).
Tentamensnummer: TEORI- OCH TERAPIFRÅGOR (MAX 37 P) 1-5 rätt av 5 alternativ på varje fråga. 2 poäng för varje rätt besvarad fråga (utom fråga 19). 1. Ange det eller de alternativ som gäller för syfilis
Läs merMalignt melanom. Nils Hamnerius överläkare Skånes universitetssjukhus Hudkliniken Malmö
Malignt melanom Nils Hamnerius överläkare Skånes universitetssjukhus Hudkliniken Malmö Är melanom farligt? 1960-talet - ca 50 % överlevde idag överlever ca 80-90 % Är melanom farligt? avgörande är att
Läs merLaboratorium för klinisk Mikrobiologi 1 Borås Lasarett Utgiven 2006-07-14
IMMUNOLOGI ANA - Tolkning, 10 ANA (Antinukleära antikroppar), 4 Anti ds-dna, 6 Antikroppar mot CCP Cyklisk Citrullinerad Peptid, 7 ENA (Extraherbara kärnantigen), 5 GLIADINA/TRANSGLUTAMINAS ANTIKROPPAR,
Läs mer2. Nämn 4 patogenetiska faktorer som bidrar till uppkomsten av acne (2p)
1 Tentamensnummer: TEORI- OCH TERAPIFRÅGOR (MAX 37 P) 1. En 30 årig nageltekniker med långvarigt handeksem söker dig på vårdcentralen. Eksemet vätskar och verkar vara sekundärinfekterat. Ge förslag på
Läs merJUVENIL DERMATOMYOSIT
www.pediatric-rheumathology.printo.it JUVENIL DERMATOMYOSIT Vad är juvenil dermatomyosit? Juvenil dermatomyosit (JDM) hör till gruppen av så kallade autoimmuna sjukdomar. Med autoimmuna sjukdomar menar
Läs merMEQ-fråga 2 Stina maximal poäng 20,5
Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Diagnostiskt prov 2013 MEQ-fråga 2 Stina maximal poäng 20,5 Stina är född 1965 och arbetar som sjuksköterska på en ortopedisk klinik. Hon har aldrig
Läs merSystemisk lupus erytematosus. Sofia Ajeganova Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset
Systemisk lupus erytematosus Sofia Ajeganova Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Prototyp för systemisk inflammatorisk sjukdom allmänsymtom (trötthet, sjukdomskänsla, feber, viktnedgång)
Läs merwww.printo.it/pediatric-rheumatology/se/intro Sklerodermi 1. VAD ÄR SKLERODERMI? 1.1 Vad är det? Namnet sklerodermi kommer från grekiskan och betyder ungefär hård hud. Förändringar i huden gör att den
Läs merUtredning och behandling av blåsbildande munslemhinnesjukdomar
Utredning och behandling av blåsbildande munslemhinnesjukdomar Berörda enheter Allmäntandvård, Specialisttandvård, Enheten för käkkirurgi. Syfte Att ställa korrekt diagnos för korrekt omhändertagande och
Läs merInstuderingsfrågor Dermatologi och venereologi
Instuderingsfrågor Dermatologi och venereologi Introduktion, morfologi och status Huden indelas i 3 skikt, vilka? Epidermis indelas vidare i 4 skikt, vilka? Beskriv keratinocytens väg från basalmembranet
Läs merGuldkorn ur den nya boken Rekommenderade läkemedel. Behandling av rosacea
Guldkorn ur den nya boken Rekommenderade läkemedel Behandling av rosacea 2016-05-11 Christian Steczkó Nilsson, Öl Hudkliniken USÖ Vad är rosacea? Vanlig, och mer eller mindre kronisk hudsjukdom med varierande
Läs merStudiehänvisning dermatologi och venereologi LÄ065H
Studiehänvisning dermatologi och venereologi LÄ065H Föreläsningsämne AKNE ROSACEA PERIORAL DERMATIT Maria Siekkeri Måbeskrivning Akne - utreda/diagnostisera/behandla mild till måttlig akne med hänsyn till
Läs merAtopiskt eksem. Atopi och atopisk eksem (AE) Hur ställer vi diagnosen? Samt tre eller fler av följande kriterier: 2011-04-01
Atopiskt eksem Överläkare Cecilia Svedman SUS Malmö Vård av eksembarn; En trestegsraket: Vårdpersonal Föräldrar Barn Atopi och atopisk eksem (AE) Atopi; från grekiskan; märklig sjukdom, på fel plats ;
Läs merStudiehänvisning dermatologi och venereologi LÄ065H
Studiehänvisning dermatologi och venereologi LÄ065H Föreläsningsämne AKNE ROSACEA PERIORAL DERMATIT Måbeskrivning Akne - utreda/diagnostisera/behandla mild till måttlig akne med hänsyn till svårighetsgrad
Läs merLÄRANDEMÅL DERMATOLOGI OCH VENEREOLOGI 2009
LÄRANDEMÅL DERMATOLOGI OCH VENEREOLOGI 2009 Föreläsningsämne Föreläsare GENERELLT ACNE ACNE ROSACEA PERIORAL DERMATIT Ingrid Rossmann- Ringdahl Måbeskrivning - genomföra en hudundersökning - ta ställning
Läs mervar? hur? varför? varför inte?
ANA när? REUMATISK SJUKDOM? var? hur? varför? varför inte? Thomas Skogh IKE/Reumatologi 2010-04-16 Autoimmunitet & Immunreglering ANA REUMATISK SJUKDOM immunologisk sjd Förvärvad (adaptiv) immunitet Medfödd
Läs merVesikulobullösa lesioner. Fredric Thyberg Avd. för käkkirurgi och sjukhustandvård Centralsjukhuset i Karlstad
Vesikulobullösa lesioner Fredric Thyberg Avd. för käkkirurgi och sjukhustandvård Centralsjukhuset i Karlstad Vesikulobullösa lesioner Benign slemhinnepemfigoid Pemfigus vulgaris Epidermolysis bullosa Kronisk
Läs merAtopiskt eksem hos barn
2018-03-16 20884 1 (5) Sammanfattning Riktlinje för behandling av atopiska eksem hos barn. Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Förutsättningar... 1 Definition... 1 Klinisk bild... 1 Differentialdiagnoser...
Läs merPresentation. Den vardagliga reumatologin Srood Dilan. Allmän presentation Kliniska frågor. Hur sätter man en reumatisk diagnos
Den vardagliga reumatologin Presentation Srood Dilan Allmän presentation Kliniska frågor Hur sätter man en reumatisk diagnos Anamnes (subjektiv) använd kriterier, andra orsaker till led och mjukdelsbesvär
Läs mer1. Vilka av följande sjukdomar är anmälningspliktiga enligt SML. Ringa in det eller de alternativ som är korrekta (2 p)
1 HT II 2015 Tentamensnummer: TEORI- OCH TERAPIFRÅGOR (MAX 37 P) 1. Vilka av följande sjukdomar är anmälningspliktiga enligt SML. Ringa in det eller de alternativ som är korrekta (2 p) (a) Gonorre (b)
Läs merVårdöverenskommelse mellan primärvård och specialiserad vård angående hudsjukdomar Gäller för: Region Kronoberg
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Hudkliniken och primärvården Giltig fr.o.m: 2018-08-13 Faktaägare: Magnus Järvholm, verksamhetschef hudkliniken Fastställd av: Per-Henrik Nilsson, hälso- och
Läs merMEQ-fråga 2 Stina med svar maximal poäng 20,5
Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Diagnostiskt prov 2013 MEQ-fråga 2 Stina med svar maximal poäng 20,5 Stina är född 1965 och arbetar som sjuksköterska på en ortopedisk klinik. Hon
Läs merPsoriasis. Lisbeth Rosholm Comstedt, Hudkliniken, Malmö
Psoriasis Lisbeth Rosholm Comstedt, Hudkliniken, Malmö Psoriasis introduktion En vanlig, kronisk, inflammatorisk, proliferativ hudsjukdom med ärftlig benägenhet. Association med många andra sjukdomar Efflorescenser
Läs merLänsgemensam vårdöverenskommelse - Primärvård och Hud
Dokumenttitel: Länsgemensam vårdöverenskommelse - Primärvård och Hud Ämnesområde: Styrning och ledning Nivå: Verksamhetsspecifika Författare: Mats Bäckarslöf, Utvecklingsenheten Dokumentansvarig: Utvecklingsenheten
Läs merBorrelia infektion. Volkan Özenci, Överläkare, Docent Klinisk Mikrobiologi,Karolinska Universitetslaboratoriet
Borrelia infektion Volkan Özenci, Överläkare, Docent Klinisk Mikrobiologi,Karolinska Universitetslaboratoriet Borrelia burgdorferi (sensu lato) Spirocheter cystform och L-form Rörlig (endoflagella) Willy
Läs merLedstatus Klinisk diagnostik. Christina Stranger 2013
Ledstatus Klinisk diagnostik Christina Stranger 2013 Behöver alla kunna ledstatus? Måste man göra ledstatus på alla patienter? Man måste göra ledstatus n Om pat har minst en svullen eller öm led och/eller
Läs merEksem, Psoriasis, Lichen simplex.
Eksem, Psoriasis, Lichen simplex. ST-kurs gynekologi November 2018 Dermatit/dermatos? Dermatos= hudsjukdom Dermatit = eksem. Finns olika sorter. Anja Hasselblad, ST-läkare dermatovenereologi, Hudkliniken,
Läs mer2. Vilken är den vanligaste vaskuliten i en svensk befolkning över 50 år? 3. Ge exempel på vaskuliter där aneurysm bildning får anses typisk
KORTSVARSFRÅGOR Då vetenskapliga sanningar i många fall är relativa, ibland ändras över tid och i värsta fall kan vara rent lokala, är det viktigt att ha en norm för sanningen. Så, även om en del av nedanstående
Läs merExogent eksem: KONTAKT EKSEM OCH KONTAKTALLERGI. Cecilia Svedman YMDA, Hudkliniken SUS Malmö 2013
Exogent eksem: KONTAKT EKSEM OCH KONTAKTALLERGI Cecilia Svedman YMDA, Hudkliniken SUS Malmö 2013 Exogent eksem För ytterligare information i ämnet hänvisar till sid 63-80 i RORSMANS DERMATOLOGI OCH VENEREOLOGI.
Läs merSystemisk Lupus Erythematosus (SLE)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/se/intro Systemisk Lupus Erythematosus (SLE) 2. DIAGNOS OCH BEHANDLING 2.1 Hur ställs diagnosen SLE? Diagnosen av SLE baseras på en kombination av symptom (som smärta
Läs merEksem och psoriasis. Lena Hagströmer
Eksem och psoriasis Lena Hagströmer 180207 Eksem Vanligaste hudsjukdomen, 10% drabbas Inflammation i epidermis och dermis Exogena Kontakt Fotoallergiskt Mikrobiellt Endogena Atopiskt Seborroiskt Asteatotiskt
Läs merBVC-utbildning september 2012 Gunilla Norrman
BVC-utbildning september 2012 Gunilla Norrman En sjukdom med många skepnader Några olika patientfall Diagnostik Behandling Uppföljning Fanny 6 mån Fult eksem bål, extremiteter, ansikte Helt ammad Pricktest
Läs merL Lichen ruber, Genitala dermatoser mm. Cecilia Tillman 2013 Cecilia Svedman 2014
L Lichen ruber, Genitala dermatoser mm Cecilia Tillman 2013 Cecilia Svedman 2014 Fordyce fläckar På labia minora, penis, läppar Normalvariant Lichen ruber forts Kutan LP har rapporterats i 0.22-1% i
Läs merPsoriasiskoll - Har psoriasis
Psoriasiskoll - Har psoriasis Källa: Netdoktor.se (Har psoriasis) Jag har psoriasis 100% 10899 Jag har inte psoriasis, men är intresserad av att veta mer 0% 0 Totalt antal svar 10899 Kön? Kvinna 63% 5755
Läs merVulvasjukdomar. Martin Stjernquist Professor KK SUS Malmö
Vulvasjukdomar Martin Stjernquist Professor KK SUS Malmö Vulvamottagning Gynekolog Dermatolog Sexolog Specialintresserad patolog Tertiär remissinstans Vulvamottagningen SUS Malmö Ulrika Jonsson Sexolog
Läs merEn ny behandlingsform inom RA
En ny behandlingsform inom RA Du som lever med reumatoid artrit har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din RA. Din läkare
Läs merHög nivå IgG4 vid pankreatit vad betyder det?
Hög nivå IgG4 vid pankreatit vad betyder det? Alex Karlsson-Parra Docent, Överläkare Avdelningen för Klinisk Immunologi och Transfusionsmedicin Akademiska Sjukhuset Uppsala SVAR Jo, det betyder sannolikt
Läs merMabThera (rituximab) patientinformation
MabThera (rituximab) patientinformation Du som lever med reumatoid artrit, RA, har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din
Läs mer3. Vilka ytterligare diagnostiska prover och/eller undersökningar vill Du genomföra? (2p)
MEQ- fall Johan Johan Johansson är 48 år och lantbrukare, icke rökare. Han är tidigare väsentligen frisk förutom lite reumatiskt, dvs vandrande ledvärk som smugit sig på i medelåldern och som han menar
Läs mer1. Ringa in det eller de alternativ som är korrekta beträffande smittämnen! (1 p)
1 Tentamensnummer: TEORI- OCH TERAPIFRÅGOR (MAX 23 P) 1. Ringa in det eller de alternativ som är korrekta beträffande smittämnen! (1 p) (a) Syfilis orsakas av Hemophilus ducreyi (b) Lues orsakas av Treponema
Läs merTENTAMEN I DERMATOLOGI OCH VENEREOLOGI
TENTAMEN I DERMATOLOGI OCH VENEREOLOGI Södersjukhuset och Karolinska sjukhuset 2004-10-22 Namn: Personnummer: Kursnummer: E-postadress: D S:a Lycka till! Diagnosfrågor med diabilder. Du skall ange den
Läs merrosacea Information om ett vuxet problem
rosacea Information om ett vuxet problem Rosacea. Rosacea drabbar omkring 2 10 procent av den vuxna befolkningen. Det är en kronisk hudsjukdom som ger rodnader, knottror och inflammerade utslag i ansiktet,
Läs merKlinisk medicin 2, T7, 140423 Lisa Alenmyr, leg läk, med dr. Läkemedel och dermatologi
Klinisk medicin 2, T7, 140423 Lisa Alenmyr, leg läk, med dr Läkemedel och dermatologi VikHgt ai tänka på! Del 1: Hudsjukdom orsakad av läkemedel PotenHellt farligt Kännedom Del 2: Läkemedel för behandling
Läs merAbbotts Humira (adalimumab) godkänt i Europa för behandling av ulcerös kolit
Abbotts Humira (adalimumab) godkänt i Europa för behandling av ulcerös kolit Humira blir det första och enda själv-injicerbara biologiska läkemedlet för behandling av måttlig till svår aktiv ulcerös kolit
Läs merNationellt PM om IgA-vaskulit (tidigare: Henoch-Schönleins purpura)
Nationellt PM om IgA-vaskulit (tidigare: Henoch-Schönleins purpura) 23 April 2018 Författare: Jenny Lingman-Framme, Barnläkare, Barn- och ungdomskliniken Hallands sjukhus Robin Kahn, Barnreumatolog, Barn
Läs merLågmaligna lymfom
Lågmaligna lymfom 180901 Maria Strandberg Överläkare Hematologsektionen Länsverksamhet Medicin Sundsvall Vanligaste lågmaligna lymfomet Ca 15% av alla lymfom Follikulära lymfom Incidens: 250 personer/år
Läs merMag Mag--tarmkanalen tarmkanalen
Människans sjukdomar Mag-tarmsjukdomar Mag-tarmkanalen 1 Mag-tarmsjukdomar översikt Vanliga undersökningar av magtarmsystemet Ulcus pepticum Celiaki Crohns sjukdom Ulcerös kolit Vanliga undersökningar
Läs merNeuroborrelios och sinuit
Neuroborrelios och sinuit Överdiagnostik och överbehandling 4 februari 2015 Gunnar Jacobsson Terapigrupp Infektion Spiralformad bakterie, Borrelia burgdorferi sensu lato, Sprids med fästingar mars november
Läs merMYOSIT. 150507 Yvonne Dellmark
MYOSIT 150507 Yvonne Dellmark MYOSIT Idiopatisk inflammatorisk myopati - Proximal muskelsvaghet - Karakteristiska hudsymtom - Engagemang av inre organ - Association med cancer Myalgi muskelvärk Myosit
Läs merInformation om ett vuxet problem
r o s a c e a Information om ett vuxet problem ROSACEA. Rosacea drabbar omkring 2 10 procent av den vuxna befolkningen. Det är en kronisk hudsjukdom som ger rodnader, knottror och inflammerade utslag i
Läs merDelexamination 3 VT 2013. Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 1
Delexamination 3 VT 2013 Klinisk Medicin 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merTill dig som fått Stelara
Till dig som fått Stelara Patientinformation om psoriasis och behandling med Stelara Välkommen till biologiska behandling med Stelara 4 gånger per år * minimerar tiden Du behöver spendera på behandling.
Läs merUppsala universitet Institutionen för kirurgiska vetenskaper Omtentamen i Klinisk Medicin II T6, V11, 2011-08-18 kl 09-16 i Hedstrandsalen ing 70 bv
6 sidor. 15 poäng. Till din mottagning kommer Jane, 41 år gammal som är gift och har två barn. Sökte läkare i tonåren pga kliande hudutslag på armbågar och i ansikte, men någon diagnos ställdes ej och
Läs merRosacea I N F O R M AT I O N O M E T T V U X E T P R O B L E M
Rosacea I N FO R M AT I O N O M E T T V UX E T P RO B L E M Rosacea. Rosacea drabbar omkring 10 procent av den vuxna befolkningen och är en kronisk hudsjukdom med utslag i de centrala delarna av ansiktet,
Läs merrosacea Information om ett vuxet problem
rosacea Information om ett vuxet problem 1 RosaceA är den medicinska termen för ett antal hudsymptom som oftast uppträder hos personer över 30 år. (ej att förväxla med akne) Hudproblem Finnar Hudproblem
Läs merRapport från Terapigrupp Hud
Rapport från Terapigrupp Hud Läkemedel i Skåne 20-21 mars 2019 Pernilla Svanberg, Terapigrupp Hud ST-läkare Klinisk Farmakologi, Lund Ändringar i Skånelistan 2019 -rekommenderade läkemedel Fusidinsyra
Läs merPostpartum tyreoidit och subakut tyreoidit. Tereza Planck, Specialistläkare, Med Dr. Endokrinologen, SUS
Postpartum tyreoidit och subakut tyreoidit Tereza Planck, Specialistläkare, Med Dr. Endokrinologen, SUS Postpartum tyreoidit Postpartum tyreoidit: definition och epidemiologi Autoimmunt tillstånd
Läs mer2012-10-24. Exogent eksem: KONTAKT EKSEM OCH
Exogent eksem: KONTAKT EKSEM OCH KONTAKTALLERGI Cecilia Svedman YMDA, Hudkliniken SUS Malmö 2011 Eksem- kommer från grekiskan; ek-ut-+zeein-koka Samlingsnamn på ej smittsamma, oftast långvariga, ytliga
Läs merDiagnostiskt prov 2014
Diagnostiskt prov 2014 1. En 82-årig kvinna kommer till reumatologmottagningen pga en snabbt utvecklad svullnad i vänster axel, feber 39 grader samt nedsatt allmäntillstånd. Vänster axel är svullen, rodnad
Läs merHenrik Sjögren (1899-1986)
Marianne Kjaeldgaard Universitetslektor, cariologi Henrik Sjögren (1899-1986) Fick 1930 en patient som haft reumatoid artrit i 6 år med torra ögon och mun Han hittade flera fall som beskrevs i en avhandling
Läs merBegreppet allvarlig sjukdom/skada i ett försäkringsmedicinskt sammanhang
2010-06-08 Dnr 4139/2010 Begreppet allvarlig sjukdom/skada i ett försäkringsmedicinskt sammanhang Utgångspunkter Utgångspunkter för Socialstyrelsens beskrivning av vad begreppet allvarlig sjukdom/skada
Läs merCeliaki, vårdprogram 2(5) Intyg: Skola/barnomsorg angående glutenfri diet. Intyg till försäkringsbolag efter begäran.
Celiaki, vårdprogram 1(5) Celiaki - Vårdprogram Definition: Immunologiskt medierad intolerans mot gluten, som ger typiska histologiska förändringar i tarmslemhinnan och som medför att tarmen inte fungerar
Läs merPsoriasis inte enbart en hudsjukdom
Psoriasis inte enbart en hudsjukdom Förr trodde man att psoriasis enbart var en hudsjukdom. Idag vet man att det är en sjukdom, där felet finns i immunförsvaret.huden är det huvudsakliga målorganet. Patienter
Läs merNeonatal Trombocytopeni
Vårdplaneringsgruppen för pediatrisk hematologi Vårdprogram vid Neonatal Trombocytopeni Utarbetet 2006 och reviderat maj 201 av Jacek Winiarski och Göran Elinder 1 Innehåll Definition, symptom, orsaker
Läs merDELTENTAMEN Dx6 KLINISK MEDICIN
1 DELTENTAMEN Dx6 KLINISK MEDICIN Karolinska universitetssjukhuset 2012-10-11 Tentamensnummer: BILDDEL MEQ1 MEQ2 KORTSVAR SUMMA 2 BILDFRÅGOR (MAX 25 P) Du skall ange den mest sannolika diagnosen till varje
Läs merDaniel Brännström HUDUTBILDNING FÖR SJUKSKÖTERSKOR
12-05-08 Daniel Brännström 1 HUDUTBILDNING FÖR SJUKSKÖTERSKOR 2 HUDUTBILDNING FÖR SJUKSKÖTERSKOR 13.00-13.20 Allmänt om huden 13.20-13.40 Torr hud och mjukgörare 13.40-14.30 Eksem 14.30-14.50 Fika 14.50-15.00
Läs merrosacea Information om ett vuxet problem
rosacea Information om ett vuxet problem 1 RosaceA är den medicinska termen för ett antal hudsymptom som oftast uppträder hos personer över 30 år. (ej att förväxla med akne) Cirka Symptomen på rosacea
Läs merÖREBRO LÄNS LANDSTING. Urtikaria. Maria Palmetun Ekbäck. Öl Hudkliniken USÖ
Urtikaria Maria Palmetun Ekbäck Öl Hudkliniken USÖ Klassifikation Akut urtikaria Kronisk urtikaria Ordinär urtikaria (vaskulit- fysikalisk- eller kontakturtikaria har uteslutits) Fysikalisk urtikaria då
Läs merHerpes simplexmeningit
Herpes simplexmeningit naturalförlopp och suppressionsbehandlling En prospektiv studie i avsikt att kartlägga morbiditeten efter herpesmeningit och betydelsen av suppresionsbehandling med valacyklovir
Läs merDiskussionsfall Reumatologi
Diskussionsfall Reumatologi 2009 08 31 Fallbeskrivning A. Man född 1962 46-årig VD för annonsbyrå kommer till reumatologmottagningen 2008 07 22 på remiss från husläkaren. I sjukhistorien finns en del gastrit-ulcusbesvär
Läs merPatientinformation. Herpes i underlivet. (genital herpes/könsherpes) Södra Älvsborgs Sjukhus. Hud- och STD-klinik
Patientinformation Herpes i underlivet (genital herpes/könsherpes) Södra Älvsborgs Sjukhus Hud- och STD-klinik Herpes i underlivet Herpes i underlivet orsakas av ett virus: Herpes simplex, som förekommer
Läs merGlomerulonefrit del 2. Membranös glomerulonefrit. Membranös forts
Glomerulonefrit del 2 Membranös glomerulonefrit Vanlig orsak till nefrotiskt syndrom hos vuxna Primär-idiopatisk eller Sekundär Vid systemsjukdom (reumatoid artrit, SLE) Infektioner (hepatit B) Malignitet
Läs merBehandling av eksem. Disposition. Referenser. Berndt Stenberg Hud- och STD-kliniken NUS
Behandling av eksem Berndt Stenberg Hud- och STD-kliniken NUS Norrländska läkemedelsdagarna i Umeå 10-11 februari 2015 Disposition Atopiskt eksem utvärtes behandling systemisk behandling förebyggande behandling
Läs merAcne Vulgaris April 2007
Acne Vulgaris April 2007 Lorens Ek Hudmottagningen Halmstad Sjukdomens mekanismer 1. Ökad talgproduktion (hormonstyrd) 2. Bakterietillväxt (propionibacterium Acne) 3. Störd celltillväxt / tilltäppta komedoner
Läs merVulvasjukdomar. Martin Stjernquist Professor SUS Malmö
Vulvasjukdomar Martin Stjernquist Professor SUS Malmö Vulvamottagning Gynekolog + dermatolog Samarbete med sexolog Tertiär remissinstans Diagnostiska hjälpmedel Vulvasjukdomar (1) Urogenital atrofi (UGA)
Läs merHerman Nilsson-Ehle Sektionen för Hematologi och Koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Herman Nilsson-Ehle Sektionen för Hematologi och Koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset Maligna lymfom Tumörform i lymfkörtelsystemet och/eller benmärg/mjälte Både B-ochT-lymfocyter Kan växa extranodalt,
Läs merDIAGNOSTISKT ST-PROV I REUMATOLOGI 2011
DIAGNOSTISKT ST-PROV I REUMATOLOGI 2011 KORTSVARSFRÅGOR. 1. 85 årig man som behandlas med Waran pga paroxysmalt förmaksflimmer insjuknade för 5 månader sen med trötthet och viktnedgång. Efter ett par månader
Läs merHudbiopsi en praktisk handledning
Hudbiopsi en praktisk handledning 1 Inledning Provtagning i huden (hudbiopsi, stansbiopsi) är ett enkelt och säkert ingrepp som rutinmässigt används för diagnostik av hudförändringar, t.ex. oklara hudutslag,
Läs merrosacea Information om ett vuxet problem
rosacea Information om ett vuxet problem 1 RosaceA är den medicinska termen för ett antal hudsymptom som oftast uppträder hos personer över 30 år. (ej att förväxla med akne) Cirka Symptomen på rosacea
Läs merBegreppet allvarlig sjukdom eller skada i ett försäkringsmedicinskt sammanhang
2014-05-09 Dnr 3.1-10780/2014 1(5) Begreppet allvarlig sjukdom skada i ett försäkringsmedicinskt sammanhang Utgångspunkter Utgångspunkter för Socialstyrelsens beskrivning av vad begreppet allvarlig sjukdom
Läs merStockholm 2016-04-14
Stockholm 2016-04-14 Once upon a time Bedömning av tunntarmsbiopsi vid misstänkt celiaki enl KVASTgruppen (Sv patol fören) IEL=intraepiteliala lymfocyter. Ökat antal IEL kan förekomma vid andra tillstånd
Läs merHandläggning av faryngotonsillit(halsfluss) nya rekommendationer. Terapigruppen Antibiotika och infektioner i öppen vård och Strama, Region Skåne
Handläggning av faryngotonsillit(halsfluss) nya rekommendationer Terapigruppen Antibiotika och infektioner i öppen vård och Strama, Region Skåne Fredrik Resman Infektionsläkare SUS Malmö Diagnostik av
Läs merOrala retinoider är mycket teratogena och ska inte användas under graviditet.
16- Aug-2018 Retinoider (acitretin, adapalen, alitretinoin, bexaroten, isotretinoin, tazaroten och tretinoin) Uppdatering avseende teratogenicitet och neuropsykiatriska störningar Säkerhetsinformation
Läs merCeliaki eller glutenintolerans
Celiaki eller glutenintolerans Bland de vanligaste kroniska barnsjukdomarna, upp mot 1% En autoimmun sjukdom Kombination av arv och miljö krävs Kan man skydda sig? Celiaki kort bakgrund Immunsystemet reagerar
Läs mer