Palliativ hemsjukvård i Örebro Läns Landsting. Sammanfattat av Ingrid Underskog,
|
|
- Gunnar Lundberg
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Palliativ hemsjukvård i Örebro Läns Landsting. Sammanfattat av Ingrid Underskog,
2 I slutbetänkandet från kommittén om vård i livets slutskede, Döden angår oss alla Värdig vård vid livets slut, SOU 2001:6, läggs som grundförslag att palliativ vård i enlighet med WHO:s definition skall erbjudas alla döende människor, oberoende av vårdform och diagnos. 1 Palliativ vård kan bedrivas under olika organisationer. Det behövs slutenvårdsplatser, ofta kallat hospice, avancerad hemsjukvård samt olika konsultativa verksamheter. Den avancerade hemsjukvården kan beskrivas dels som specialiserad palliativ vård dels som basal palliativ vård. Den specialiserade palliativa vården kännetecknas av längre vårdtid (veckor till månader). Patienterna är ofta autonoma och vården sker i högspecialiserade vårdorganisationer. Det terapeutiska samtalet har en viktig roll i vården liksom dialogen med närstående. Symtombilden är ofta komplex och det finns nära tillgång till konsultstöd från andra specialister, tex onkolog, kirurg mm. Den basala palliativa vården kännetecknas av kort vårdtid, ofta föregånget av en lång kronisk vårdepisod. Vården sker brett i organisationen. Teamet med läkare, sjuksköterska, omvårdnadspersonal sker utifrån patientens behov och kan aktiveras dygnet runt. Patienterna har ofta nedsatt autonomi och tydliggörandet av brytpunkten är en förutsättning för god palliativ vård. Ibland avbryts ej ändamålsenliga medicinska insatser och kontroll av basala symtom är viktig, t.ex. smärta. Dialog med och stöd till närstående är viktig. Det måste finnas möjlighet till konsultstöd från t.ex. smärtsjuksköterska, palliativt intresserad läkare och sjuksköterska. 2 Organisation inom Örebro Läns Landsting. a. Basal palliativ vård. Den kommunala hemsjukvården och primärvården måste vara basen inom hela landstinget. Där sköts den basala palliativa hemsjukvården. Ansvarig läkare är distriktsläkaren. Kunskap om basal palliativ vård måste således finnas/finns redan inom dessa två organisationer. Idag pågår på många håll ett medvetet uppbyggnadsarbete av kompetens och kunskap om vård av döende människor. Detta arbete måste genomföras målmedvetet. Arbetssätt i USÖ:s upptagningsområde. När det blir uppenbart att en patient som vårdas på USÖ är i behov av palliativ hemsjukvård skickar den läkare som är ansvarig för patientens vård en remiss till palliativa sektionen. En remiss kan också aktualiseras från distriktsläkare eller distriktssköterska (kommunal eller primärvårdsanställd). Remissen bedöms på den palliativa sektionen och om det bedöms röra sig om basal palliativ hemsjukvård tas kontakt med ansvarig distriktsläkare och man diskuterar lämpligt PAL-skap. Två möjligheter finns: 1. Ordinarie dl tar PAL-skapet, 2. Ingrid Underskog tar PAL-skapet. Detta kommer framför allt att gälla de vårdcentraler där bemanningen är för låg för att man skall klara av ytterligare åtaganden. De sjuksköterskor som har ansvar för kontakterna med kommunen förbereder anslutning till hemsjukvården genom kontakt med OAS (omvårdnadsansvarig sjuksköterska) och hemtjänstgrupp. Om patienten ligger inom slutenvården görs en vårdplanering på sjukhuset tillsammans med övriga ansvariga. OAS gör i ordning en hemma-hos-pärm, som skall finnas i patientens hem och följa med patienten vid alla besök hos läkare eller i samband med vårdtillfällen inom slutenvården. PAL gör ett hembesök inom två till tre dagar. En journal skrivs ut och kopian lämnas snarast till OAS, som ser till att den sätts in i pärmen i hemmet. En medicinlista upprättas, som hela 1 Döden angår oss alla Värdig vård vid livets slut, SOU 2001:6. 2 Per-Anders Heedman: Reflektioner över den palliativa vårdens olika skepnader. Omsorg nr 4, 2002.
3 tiden måste hållas aktuell. Om patienten står på APO-dos får man ta ställning till om detta är tillfredsställande, då det räcker med APO-doslistan. Annars upprättas en speciell medicinlista. I journalen skall det finnas en anteckning om planering för framtiden. Där skall anges om patienten i nuläget önskar vara kvar i sitt boende även vid försämring eller om hon önskar inläggning inom akutsjukvård, Vitsippan eller annat. Nödvändiga telefonnummer skall också finnas i pärmen. När det bedöms nödvändigt ordnar OAS en teamträff med ansvarig läkare, kommunens sjuksköterska, hemtjänstpersonal och övriga berörda (arbetsterapeut, sjukgymnast mm). PAL överenskommer med OAS om regelbundna träffar samt hur kontakt kan upprättas vid behov. PAL är ansvarig för att vid behov göra hembesök, i första hand planerat. När patienten försämras är PAL ansvarig för att det finns planering för de närmaste dagarnas behov av farmakologisk behandling. PAL är också ansvarig för att närstående vid behov kan få ett samtal samt för att göra hembesök vid behov. I de flesta fall kan tjänstgörande sjuksköterska göra den undersökning av den döda kroppen som skall ligga till grund för läkarens konstaterande av dödsfall. Ordination om detta bör ske skriftligt på en speciell blankett, som OAS fyller i och skickar till PAL för underskrift. Bilaga 1. En blankett med uppgifter om tidpunkt och liknande i samband med dödsfallet skall faxas eller lämnas över till PAL snarast möjligt efter dödsfallet. Bilaga 2. I Örebro finns behov av en kommunal avlastningsavdelning för patienter med behov av slutenvård/boende med ökad hjälp på grund av social svikt. Inläggning på denna avdelning bör kunna ske akut och vid enstaka mycket akuta fall före biståndsbeslut. I Kumla har man utvecklat detta så att man kan utnyttja platser på Kungsgården utan biståndsbedömares godkännande i fem dagar före detta beslut. Ansvarig jourlinje är primärvårdens bakjour. Arbetssätt i Karlskoga/Lindesbergs upptagningsområde. Ansvarig för basal palliativ vård är redan idag primärvårdens läkare och den kommunala hemsjukvården. Vid behov skickas remiss till de palliativa konsultteam som finns i Lindesberg respektive Karlskoga. När patienter i behov av palliativ hemsjukvård vårdas på Lindesbergs respektive Karlskoga sjukhus skickas remiss till det palliativa konsultteamet från slutenvården. Remissen bedöms och man beslutar om den kommunala hemsjukvården tillsammans med ansvarig dl kan ta hela ansvaret för patienten eller om det behövs ytterligare insatser från konsultteamet beroende på patientens behov. När ansvarig distriktsläkare accepterat PAL-skapet och patienten kommit hem gör PAL ett hembesök inom 2 3 dagar tillsammans med OAS för att ansluta patienten, i enlighet med ovan. En hemma-hos-pärm upprättas med journalkopior och aktuell medicin lista. I journalen måste en planering för framtiden finnas. Pat bör tillfrågas om var han/hon önskar vårdas vid försämring. Rutiner upprättas för kontakt mellan OAS och PAL. Patienten informeras om möjligheter till vård inom slutenvården eller på kommunens boende. PAL är ansvarig för att vid behov göra hembesök samt att förbereda ordinationer vid försämring. Samma blanketter som ovan nämnts för Örebro kan användas för att delegera
4 ansvaret för konstaterande av förväntade dödsfall och meddelande till PAL efter dödsfall, bilaga 1 och 2. Kommunen uppmuntras att avsätta vissa korttidsplatser som får användas för dessa patienter upp till fem dagar före biståndsbedömares beslut. Ansvarig jourlinje är Primärvården. b. Specialiserad palliativ vård. Arbetssätt i USÖ:s upptagningsområde. Den palliativa specialistkompetensen inom hemsjukvård, finns i LAH. LAH har ansvar för USÖ.s primära upptagningsområde. Där finns sjuksköterskor, läkare och kurator med speciell palliativ kompetens. En rimlig målsättning är att tid avsätts inom denna verksamhet för att på konsultativ bas ha kontakt med kommunal hemsjukvård inom USÖ:s upptagningsområde. Det bör också finnas möjlighet till punktinsatser vid behov av avancerad palliativ vård gällande enstaka insatser. Om patienten bedöms vara i behov av specialiserad palliativ hemsjukvård men inte behöver insatser av mer omfattande natur från kommunen, ansluts patienten till LAH. Ansvarig jourlinje är geriatriska klinikens jour. Arbetssätt i Lindesbergs och Karlskogas upptagningsområden. Två palliativa konsultteam bör finnas, i Lindesberg respektive Karlskoga, med nära anknytning till den slutna vården. I dessa team bör finnas läkare och sjuksköterskor med palliativ kompetens. När patientens behov inte kan tillgodoses enbart av den kommunala hemsjukvården och primärvården, gör efter överenskommelse de palliativt specialiserade läkarna och sjuksköterskorna de insatser som behövs. Utifrån den enskilde patientens behov skräddarsys lämpliga insatser. Detta kan då ske utan att hänsyn behöver tas till olika huvudmän. Grunden är kommunens hemsjukvård med sjuksköterskor och hemtjänstpersonal samt primärvårdens läkare. Insatserna från hemtjänstpersonalen regleras av respektive biståndsbedömare. Kommunens sjuksköterskor/ansvarig distriktsläkare bedömer om de kan klara behövliga insatser på egen hand eller om de behöver insatser från den palliativa organisationen.
5 Bilaga 1. Namn: Checklista vid vård i livets slut Personnummer: Finns uppgift, om vem som är PAL? Ja Nej Finns uppgift, om vilken läkare som skriver dödsbevis? Ja Nej Finns uppgift, om samtycke att information får lämnas? Ja Nej Finns uppgift, om närstående? Ja Nej Finns uppgift, om när närstående vill kontaktas? Ja Nej Finns uppgift om närstående är informerade: om sjukdom? Ja Nej om förväntat dödsfall? Ja Nej Finns uppgift, om närstående vill ha läkarsamtal? Ja Nej Är foldern Livets sista tid visad för närstående? Ja Nej Har närstående fått information om Närståendepenning? Ja Nej Dessa i vårdteamet är informerade Läkare Kontaktpers Vårdgrupp Arb.terapeut Enhetschef Ordinationer och önskemål skall dokumenteras i omvårdnadsjournal / Är läkemedel ordinerade? Ja Nej Är omvårdnadsåtgärder ordinerade? Är arbetsterapeutiska åtgärder ordinerade? Ja Ja Nej Nej Individuella önskemål: Hur närstående vill medverka i vården? Ja Nej Vad närstående inte vill medverka i? Ja Nej Speciella önskemål, t.ex. kläder. Ja Nej Hur närstående vill ta avsked, t.ex. religiösa arrangemang. Ja Nej Läkare kan fastställa döden på den undersökning som tjänstgörande ssk utfört. Ja Nej Godkänt av läkare: (gäller 14 dagar, ska därefter uppdateras) Datum: Uppdaterat: Uppdaterat: Uppdaterat:
6 Förslag till ordinationer Läkemedel Indikation Information Inj. Morfin alt. Inj. Ketogan Smärta sc injektion Inj. Morfin/Scopolamin Sekretrassel sc injektion Inj. Furix Lungödem iv injektion Klysma Stesolid Oro, kramper Inj. Esucos Illamående, oro iv / im injektion Supp. Primperan Illamående Inj. Robinul Sekretrassel I första hand till patient som aldrig fått Morfinpreparat. sc injektion. (Finns ej i akutläkemedelsförrådet) Omvårdnadsåtgärder (Se vidare i Handbok i Palliativ vård ) Munvård Fukta munnen ofta flera ggr/tim. Noggrann munvård v.a. tim. Viloställning i liggande Decubitusprofylax Vak Närståendeinformation Små lägesändringar. Ej alltid vändning från sida till sida. Se till att lägesändringarna görs så smärtfritt som möjligt. Kontrollera att leder ej blir översträckta eller för böjda. Många kuddar! Små lägesändringar. Hålla huden ren, torr, mjuk och smidig. Hydrokolloida plattor (ex. Duoderm, Mepilex) för tryckavlastning. Hur vill vårdtagare och närstående ha det? Vem i vårdgruppen sitter gärna vak? Bör vara personal som känner vårdtagaren. Vilka behov har närstående? Hur når närstående ssk och vårdgrupp? Kontinuerlig information om tillståndet. Närståendepenning.
7 Arbetsterapeutiska åtgärder (Se vidare i Handbok i Palliativ vård ) Säng Är sängen väl fungerande för vådtagare och personal? Tänkbara hjälpmedel: elryggstöd, vårdsäng, sänglyft Förflyttning i säng Finns fungerande hjälpmedel? Ex: glidlakan, draglakan, glidmatta. Decubitusprofylax Bedöm behov av antidecubitusmadrass. Avlasta, vid tryck på hälar/armbågar.
8 Bilaga 2 Journalhandling Checklista efter dödsfallet Namn: Personnummer: Tidpunkt för dödsfallet: Händelseförlopp: Vilken personal tjänstgjorde? Ssk som undersökt att vårdtagaren avlidit: Blev läkare kontaktad vid dödsfallet? Ja Nej Om ja: Vilken läkare blev kontaktad? Om nej: Vilken läkare ska kontaktas följande vardag? ID-märkning (pacemaker): Vilka närstående har underrättats? Vem kontaktar begravningsbyrån? Apo-dos uppsägning: Datum: Sign: Andra leveranser, ex inkontinenshjälpmedel: Datum: Sign: Datum för personaluppföljning: Vem ansvarar för närståendeuppföljning? Dessa är informerade om dödsfallet: Enhetschef Ja datum: Vårdgrupp Ja datum: Bist.handläggare Ja datum: AT Ja datum:
9 Organdonation: Datum: Sign Ssk:
Länsövergripande överenskommelse om palliativ vård mellan kommunerna och landstinget i Örebro län
Rubrik specificerande dokument Överenskommelse kring palliativ vård mellan kommunerna och landstinget i Örebro län Omfattar område/verksamhet/enhet Palliativ vård Sidan 1 av 4 Upprättad av (arbetsgrupp
Läs merKopia utskriftsdatum: Sid 1 (8)
Förvaltning Ägare Reviderat datum Ann-Louise Gustafsson 2018-05-30 Verksamhet Välfärd och folkhälsa Slutgranskare Marie Gustafsson Diarienr Dokumentkategori Fastställare Giltigt datum fr o m Överenskommelser
Läs meroch läkemedelshantering finns framtagen, se länk under referenser.
RIKTLINJE 1(5) Socialförvaltningen Socialförvaltningens stab Iréne Eklöf, Medicinskt ansvarig sjuksköterska 0171-528 87 irene.eklof@habo.se Riktlinje för palliativ vård i livets slutskede Den här riktlinjen
Läs merÖverenskommelse runt palliativ vård mellan kommunerna och primärvården i västra länsdelen, Örebro län samt Karlskoga lasarett
2002-05-14 REV 2008-11-17 1 (5) REV 2012-05-09, 2012-05-09 Överenskommelse runt palliativ vård mellan kommunerna och primärvården i västra länsdelen, Örebro län samt Karlskoga lasarett Inledning Palliativ
Läs merRutin för palliativ vård i livets slutskede
Rutin för palliativ vård i livets slutskede Sotenäs kommuns riktlinje utgår från Socialstyrelsens, Nationellt kunskapsstöd för god palliativ vård i livets slutskede, som ger ett stöd för styrning och ledning.
Läs merDenna patient. Palliativa pärmen. är inskriven i Palliativa teamet i..
Personnr: Denna patient är inskriven i Palliativa teamet i.. Palliativa pärmen Patienten har med sig denna pärm, som finns i hemmet, vid besök eller inläggning på sjukhus, till hälsocentral eller kommunens
Läs merVård i livets slutskede med stöd av Svenska Palliativregistret - riktlinje
Vård i livets slutskede med stöd av Svenska Palliativregistret - riktlinje Bakgrund Vården ska så långt som möjligt utformas och genomföras i samråd med patienten. Patienten ska ges sakkunnig och omsorgsfull
Läs merLokal rutin för palliativ vård mellan kommunerna i väster och Sjukvårdsområde
Rapport Datum: 2018-02-22 Lokal rutin för palliativ vård mellan kommunerna i väster och Sjukvårdsområde väster Region Örebro län Version: 2 Lokal rutin för palliativ vård mellan kommunerna i väster och
Läs merPalliativ vård i livets slutskede
RIKTLINJER FÖR Palliativ vård i livets slutskede Antaget av Vård- och omsorgsnämnden Antaget 2018-11-06 Giltighetstid 2022-11-06 Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska Håbo kommuns styrdokumentshierarki
Läs merRUTIN FÖR BRYTPUNKTSBEDÖMNING OCH ORDINATION AV LÄKEMEDEL
1 PRIMÄRVÅRD VLL HÄLSOCENTRAL BJURHOLM 18.2. KOMMUN BJURHOLM ÄLDRE OCH HANDIKAPPOMSORG Bjurholm, mars 2015 Palliativ vård vid livets slut utgår från Nationell vårdprogram för palliativ vård och Socialstyrelsens
Läs merRutin vid behov av Allmän palliativ vård
RUTIN METODSTÖD LOKAL RUTIN Process/aktivitet: Palliativ vård Processägare: Verksamhetschef Beslutad av: MAS Användare/roll: Sjuksköterska Omfattar enhet/verksamhet: Vård och omsorg Version: Giltig fr.o.m:
Läs merBESLUTSSTÖD FÖR PALLIATIV VÅRD NVP DEL 2 SYMTOM OCH STATUS 01 FUNKTION I DET DAGLIGA LIVET 02 SAMTAL OCH BEDÖMNINGAR
2 HUR MÅR PATIENTEN SYMTOM OCH STATUS 01 FUNKTION I DET DAGLIGA LIVET 02 SAMTAL OCH BEDÖMNINGAR MEDICINSKA BESLUT 03 INFORMATION 06 BRYTPUNKTSSAMTAL 07 VAD ÄR VIKTIGT NU ÖNSKEMÅL OCH PRIORITERINGAR 04
Läs merPresentation av specialiserad palliativ vård VGR. Inventering RCC Uppdrag RCC. Verka för en jämlik palliativ vård för alla patienter
Presentation av specialiserad palliativ vård VGR Inventering RCC 2011-2012 Uppdrag RCC Verka för en jämlik palliativ vård för alla patienter Inventera den palliativa vården Utforma ett regionalt organisatoriskt
Läs merORD OCH BEGREPP [7] Dokumentets namn: Rutin för palliativ vård inom särskilt boende, hemsjukvård
2016-05-17 1 [7] Rutin för palliativ vård inom särskilda boendeformer, hemsjukvård Palliativ vård ska ha hög prioritet, lika hög som akut sjukdom och ska kunna bedrivas av alla, för all överallt inriktningen
Läs merLokalt Handlingsprogram för Palliativ vård i livets slut i Ulricehamn
Lokalt Handlingsprogram för Palliativ vård i livets slut i Ulricehamn De flesta människor i Sverige dör den långsamma döden där döendet är ett utdraget förlopp till följd av sjukdom eller ålder. Under
Läs merHuvudområde/delområde: Medicinska PM Utfärdare: Verksamhetschef Hans S Åkesson, Medicinkliniken. Version: 1,1 Nästa revidering: 2016-04-07
PM Vård av patient med behov av specialiserad palliativ vård Enhet/förvaltning: Förvaltningsgemensamt Ansvarig: Förvaltningschef Bengt Wittesjö, Blekingesjukhuset Förvaltningschef Anders Rehnholm, Primärvården
Läs merAnslutna till specialiserad palliativ vård
PM namn: Vård i livets slut. Hemsjukvård, primärvård i Blekinge Ägare Landstinget, Kommunerna Förvaltningschef: Anders Rehnholm Förvaltning: Primärvårdsförvaltningen, Äldreförvaltningarna Godkänt datum:
Läs merDet palliativa teamet på och utanför sjukhus
Det palliativa teamet på och utanför sjukhus Sjukhus Bertil Axelsson Överläkare Docent i palliativ medicin } Kirurg i Östersund 22 år } Sedan 25 år byggt upp palliativ hemsjukvård } 2007 lektor palliativ
Läs merHilma arbetsgrupp. palliativ workshop 2010. Palliativ vård Workshop 2010
Palliativ vård Workshop 2010 Arbetsgrupp inom Hilma Anna Kagelind Ann Dalius-Isenberg Anna-Karin Karlsson Annika Winqvist Britt-Marie Hennerdal Ewa Slätmo Fredrik Svensson(del av tiden) Linda Fintling
Läs merORD OCH BEGREPP [8]
2016-02-22 1 [8] Rutin för palliativ vård inom särskilda boendeformer, hemsjukvård Palliativ vård ska ha hög prioritet, lika hög som akut sjukdom och ska kunna bedrivas av alla, för all överallt inriktningen
Läs merVård i livets slutskede Innehållsförteckning
Vård- och omsorgsförvaltningen Gäller för Vård och omsorgsförvaltningen Dokumentansvarig Godkänd av Monica Holmgren chef Vård- och omsorgsförvaltningen Diarienr VON 198/15 Version 3 Gäller från 2015-01-18
Läs merRiktlinje för samverkan mellan Avancerad sjukvård i hemmet, ASIH - teamet, primärvård och kommunal hälso- och sjukvård i Norrköping och Söderköping
Samverkansdokument för vårdens övergångsställen Giltig from: 2013-02-13 Giltig tom: 2014-01-01 Fastställt av: Samverkansrådet Diarienummer: NSÖ 2013-58 Riktlinje för samverkan mellan Avancerad sjukvård
Läs merRegion Stockholm Innerstad Sida 1 (5) Sjuksköterskor Medicinskt Ansvarig för Rehabilitering. Medicinskt Ansvariga
Region Stockholm Innerstad Sida 1 (5) 2014-02-14 Sjuksköterskor Medicinskt Ansvarig för Rehabilitering REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD KONTAKT MED LÄKARE OCH ÖVRIG HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSPERSONAL vid förändring
Läs merSvenska Palliativregistret -ett kraftfullt verktyg för att förbättra vården i livets slut!
Svenska Palliativregistret -ett kraftfullt verktyg för att förbättra vården i livets slut! Maria Taranger Överläkare internmedicin och hematologi Sektionschef 353 Med/Ger/Akutenhet Östra Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Läs mersjukvård i hemmet m e d vå r ko m p e t e n s, på d i n a v i ll ko r
Avancerad sjukvård i hemmet m e d vå r ko m p e t e n s, på d i n a v i ll ko r ASIH Tullinge - Botkyrka och Huddinge ASIH Handen ASIH Nynäshamn ASIH Tyresö ASIH Södertälje att välja avancerad sjukvård
Läs merUNDERSKÖTERSKANS ROLL
Symtomkontroll Närståendestöd UNDERSKÖTERSKANS ROLL Marie-Louise Ekeström Leg sjuksköterska FoUU Kommunikation/ Relation? Teamarbete 1 Några frågor Vad är god omvårdnad vid livets slut? Hur ser det ut
Läs mer1(12) Palliativ vård. Styrdokument
1(12) Styrdokument 2(12) Styrdokument Dokumenttyp Beslutad av Kommunstyrelsen 2015-04-14 71 Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska/alb Reviderad 3(12) Innehållsförteckning 1 Bakgrund...4 1.1
Läs merOrdinärt boende, samarbete mellan läkare och kommunala sjuksköterskor, blankett
ViS - Vård i samverkan kommun - landsting Godkänt den: 2017-05-10 Ansvarig: Monica Jonsson Kommun(er): Länets samtliga kommuner Landstingsförvaltning(ar): Primärvård, Hälsa och habilitering Fastställt
Läs merVak vid palliativ vård i livets slutskede
RUTIN METODSTÖD LOKAL RUTIN Område: Trygg och säker Hälso och sjukvård och rehabilitering Version: 2 Giltig fr.o.m: 2017 06 01 Ersätter: Fanns i Rutin Palliaitv vård Vö 414/2014, Vv 439/2014 Ansvarig:
Läs merSVP. Riktlinjer för Samordnad vårdplanering i Hallands län vid in- och utskrivning från sjukhus
När? Var? SVP Hur? Varför? r? Riktlinjer för Samordnad vårdplanering i Hallands län vid in- och utskrivning från sjukhus Gäller fr o m: 2006-12-01 Ersätter: 2005-09-01 Blanketterna reviderade juni 2007
Läs merPSYKIATRISK HELDYGNSVÅRD
Bedömningar vid inskrivning Har patienten behov av insatser efter utskrivning? använd bedömningsmallen Ja Inskrivningsmeddelande skickas Nej Inskrivningsmeddelande skickas inte Har patienten behov av insatser
Läs merHandlingsplan för palliativ vård i Fyrbodal
Handlingsplan för palliativ vård i Fyrbodal 2008-2010 1. Bakgrund En av slutsatserna som gjordes i en utredning om cancervården i Västra Götalands regionen 2007 var att den palliativa vården behöver förbättras
Läs merRiktlinje för HLR - Hjärt-lungräddning inom kommunal hälso- och sjukvård. Riktlinje Datum:
Riktlinje för HLR - Hjärt-lungräddning inom kommunal hälso- och sjukvård Riktlinje Datum: 2017-06-28 Rubrik specificerande dokument Omfattar område/verksamhet/enhet Nästa revidering Gäller från datum Riktlinje
Läs merPalliativregistret - värdegrund
Palliativregistret - värdegrund Stockholm 4 september 2013 Per-Anders Heedman Svenska Palliativregistret Vård i livets slutskede Är vanligt! Drygt 1% avlider/år 8/9 >65 år Sjukhus ( 1/3) Kommunala boenden
Läs merRiktlinje för HLR - Hjärt-lungräddning inom kommunal hälso- och sjukvård. Riktlinje Datum:
Riktlinje för HLR - Hjärt-lungräddning inom kommunal hälso- och sjukvård Riktlinje Datum: 2017-06-28 Rubrik specificerande dokument Omfattar område/verksamhet/enhet Nästa revidering Gäller från datum Riktlinje
Läs merHemsjukvård Kommunrehab Mölndal
2018-07-04 Hemsjukvård Kommunrehab Mölndal Presentation av Verksamhetsförlagd utbildning för fysioterapeutprogrammet Hemsjukvårdsenheten i Mölndals stad är till för personer som av olika orsaker inte kan
Läs merPSYKIATRISK HELDYGNSVÅRD
Bedömningar vid inskrivning Har patienten behov av insatser efter utskrivning? använd bedömningsmallen Ja Inskrivningsmeddelande skickas Nej Inskrivningsmeddelande skickas inte Har patienten behov av insatser
Läs merBEDÖMNING AV PALLIATIVT VÅRDBEHOV HUR MÅR PATIENTEN SYMTOM OCH STATUS 01 FUNKTION I DET DAGLIGA LIVET 02 SAMTAL OCH BEDÖMNINGAR
MÅL MED Att identifiera och samordna patientens palliativa vårdbehov i syfte att patient och dess närstående ges möjlighet att planera, förbereda sig och göra de prioriteringar som är viktiga och meningsfulla
Läs merInstruktion för samordnad individuell plan i Skellefteå, inom området äldre
för samordnad individuell plan i Skellefteå, inom området äldre Vad menas med samordnad individuell plan och när ska planen upprättas Enligt hälso- och sjukvårdslagen och socialtjänstlagen ska den enskilde
Läs merRemiss Remissvar lämnas i kolumnen Tillstyrkes term och Tillstyrkes def(inition) och eventuella synpunkter skrivs i kolumnen Synpunkter.
1 Svar lämnat av (kommun, landsting, organisation etc.): Svenska Diabetesförbundet Lillemor Fernström Utredare Hälso- och sjukvårdsfrågor Remiss Remissvar lämnas i kolumnen Tillstyrkes och Tillstyrkes
Läs merKommunal hälso- och sjukvård Läkarkontakt
Kommunal hälso- och sjukvård Läkarkontakt Riktlinjer Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden Beslutsdatum: Framtagen av: MAS Lina Bengtsson Dokumentansvarig: MAS Uppdaterad: Diarienummer: VON
Läs merMÄVA medicinsk vård för äldre. Vård i samverkan med primärvård och kommuner
MÄVA medicinsk vård för äldre Vård i samverkan med primärvård och kommuner 1 300 000 Vi blir äldre 250 000 200 000 150 000 100 000 85 år och äldre 65-84 år 0-64 år 50 000 0 2008 2020 Jämförelse av fördelningen
Läs merInga onödiga sjukhusvistelser
Inga onödiga sjukhusvistelser Jag kan åldras i trygghet och självbestämmande med tillgång till en god vård och omsorg Optimal läkemedelsbehandling Vårdpreventivt arbetssätt En god demensvård Sammanhållen
Läs merVårdplanering och informationsöverföring i en samlad modell. Solveig Sundh och Annika Friberg www.visamregionorebro.se
Vårdplanering och informationsöverföring i en samlad modell Solveig Sundh och Annika Friberg www.visamregionorebro.se En del i regeringens äldresatsning 2010-2014 Bättre liv för sjuka äldre Syfte med försöksverksamheten
Läs mer1(12) Palliativ vård. Styrdokument
1(12) Styrdokument 2(12) Styrdokument Dokumenttyp Beslutad av Kommunstyrelsen 2015-04-14 71 Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska/alb Reviderad Kommunstyrelsen 2017-05-30, 108 3(12) Innehållsförteckning
Läs merOmvårdnad vid livets slutskede
Ansvarig för rutin Medicinsk ansvarig sjuksköterska Cecilia Linde cecilia.linde@solna.se Gäller från 2016-07-14 Revideras 2018-07-14 Omvårdnad vid livets slutskede SOSFS 2005:10 Grundläggande för all vård-
Läs merDokumentation Palliativ vård
RUTIN METODSTÖD LOKAL RUTIN Process/aktivitet: God vård i livets slut Version: 1 Giltig fr.o.m: 2016 05 01 Processägare: Processledare/ansvarig för revidering: MAS/MAR MAS/MAR/PVS Beslutad av: Beslutad
Läs merRiktlinjer för hälso- och sjukvård. Avsnitt 11. Läkarkontakt
1 MAS-PÄRM Riktlinjer för kommunal hälso- och sjukvård 2007-07-16 Riktlinjer för hälso- och sjukvård. Avsnitt 11 Läkarkontakt 2 MAS-PÄRM Riktlinjer för kommunal hälso- och sjukvård 2007-07-16 INNEHÅLLSFÖRTECKNING
Läs merRemiss Remissvar lämnas i kolumnen Tillstyrkes term och Tillstyrkes def(inition) och eventuella synpunkter skrivs i kolumnen Synpunkter.
1 Svar lämnat av (kommun, landsting, organisation etc.): Remiss Remissvar lämnas i kolumnen Tillstyrkes och Tillstyrkes (inition) och eventuella synpunkter skrivs i kolumnen Synpunkter. Terminologiska
Läs merBrytpunkt start för processen vård i livets slutskede
Brytpunkt start för processen vård i livets slutskede Palliativt Forum, Linköping, 2009-03-05 Per-Anders Heedman Maria Jakobsson Coming soon to a cinema near you Vårdprogram Basal palliativ vård i Östergötland
Läs merPalliativ vård. Vård vid. slutskede
Palliativ vård Vård vid slutskede Grafisk produktion: Mediahavet Foto: Cia Lindkvist/Mediahavet att leva tills man dör Palliativ vård handlar om sjukdomar som vi inte kan läka och hela. Inför svår sjukdom
Läs merRiktlinjer för hälso- och sjukvård. Avsnitt 11. Läkarkontakt
1 MAS-PÄRM Riktlinjer för kommunal hälso- och sjukvård 2007-07-16 Riktlinjer för hälso- och sjukvård. Avsnitt 11 Läkarkontakt 2 MAS-PÄRM Riktlinjer för kommunal hälso- och sjukvård 2007-07-16 INNEHÅLLSFÖRTECKNING
Läs merUTÖKAT BESLUTSSTÖD FÖR PALLIATIV VÅRD
Datum: Personnummer: Patientens namn: Verksamhet Vårdenhet: Huvuddiagnos Bidiagnoser n TECKEN PÅ ATT PATIENTEN KAN VARA DÖENDE Patienten är sängliggande Patienten har sväljningssvårigheter Patienten är
Läs merPalliativt förhållningssätt Maria Carlsson lektor Folkhälso och vårdvetenskap. Hur såg döendet ut. (före den palliativa vårdfilosofin)
Palliativt förhållningssätt Maria Carlsson lektor Folkhälso och vårdvetenskap Hur såg döendet ut. (före den palliativa vårdfilosofin) Ensamhet Smärta Symptom Ronden gick förbi Ingen sa något Ingen förberedelse
Läs merPalliativ vård uppdragsbeskrivning
01054 1(5) TJÄNSTESKRIVELSE Regionkontoret Hälso- och sjukvård Datum Diarienummer 2014-04-01 HSS130096 Hälso- och sjukvårdsstyrelsen Palliativ vård uppdragsbeskrivning Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsstyrelsen
Läs merRIKTLINJER FÖR ALLMÄN PALLIATIV VÅRD INOM NÄRSJUKVÅRDSOMRÅDE NORRA SKARABORG
RIKTLINJER FÖR ALLMÄN PALLIATIV VÅRD INOM NÄRSJUKVÅRDSOMRÅDE NORRA SKARABORG Gäller från: April 2013 Revideras: April 2014 Ansvarig: Arbetsgruppen Palliativ vård / Monica Lundström Innehållsförteckning
Läs merVÄRDIGT SLUT ANTECKNINGAR OM DÖDSFALLET 01 OMHÄNDERTAGANDE EFTER DÖDSFALLET 02 VAD ÄR VIKTIGT NU SÄRSKILDA ÖNSKEMÅL 02 STÖD TILL NÄRSTÅENDE
EFTER DÖDSFALLET NVP DEL 3 MÅL MED NVP DEL 3 Att den avlidnes värdighet och integritet respekteras och att närstående känner sig väl omhändertagna. VÄRDIGT SLUT ANTECKNINGAR OM DÖDSFALLET 01 OMHÄNDERTAGANDE
Läs merRiktlinje för HLR - Hjärt-lungräddning inom kommunal hälso- och sjukvård. Riktlinje Datum:
Riktlinje för HLR - Hjärt-lungräddning inom kommunal hälso- och sjukvård Riktlinje Datum: 2018-01-01 Rubrik specificerande dokument Omfattar område/verksamhet/enhet Nästa revidering Gäller från datum Riktlinje
Läs merOmvårdnad vid livets slutskede
Ansvarig för rutin Medicinsk ansvarig sjuksköterska Cecilia Linde cecilia.linde@solna.se Gäller från 2016-07-14 Revideras 2018-07-14 Omvårdnad vid livets slutskede SOSFS 2005:10 Grundläggande för all vård-
Läs merGeriatrik Direkt. Daniel Gustafsson, överläkare Geriatriska kliniken Länssjukhuset Ryhov. Seniordialogen
Geriatrik Direkt Daniel Gustafsson, överläkare Geriatriska kliniken Länssjukhuset Ryhov Seniordialogen 2012-11-07 Geriatrik direkt bakgrund vad är geriatrik direkt vad patienterna tycker hur vet vi att
Läs merÖverenskommelse för vård av patient/kund i livets slut för Ljusdals kommuns befolkning.
Division Primärvård/ vo Ljusdal Omsorgs- och socialförvaltningen Område: Palliativ vård Målgrupp: Vårdpersonal inom Landsting och Kommun verksamma inom Ljusdals kommun Ämne: Riktlinjer palliativ vård vid
Läs merAvdelning för specialiserad hemsjukvård (ASH)
ASH Uppsala Avdelning för specialiserad hemsjukvård (ASH) Avdelning för specialiserad hemsjukvård (ASH) finns för dig som bor i Uppsala och Knivsta kommun och är i behov av vård och symtomlindring genom
Läs merRiktlinje för HLR - Hjärt-lungräddning inom kommunal hälso- och sjukvård. Riktlinje Datum:
Riktlinje för HLR - Hjärt-lungräddning inom kommunal hälso- och sjukvård Riktlinje Datum: 2018-04-01 Rubrik specificerande dokument Omfattar område/verksamhet/enhet Nästa revidering Gäller från datum Riktlinje
Läs merProjekt Multi7 -bättre liv för sjuka äldre
Projekt Multi7 -bättre liv för sjuka äldre Samarbete mellan Umeå kommun och Västerbottens läns landsting. Bättre liv för sjuka äldre Kan vi höja kvaliteten i vård och omsorg och samtidigt göra den mer
Läs merMAS Riktlinje Åtgärder vid dödsfall
MAS Riktlinje Åtgärder vid dödsfall 1 Inledning I hälso- och sjukvårdslagens (HSL)1 första paragraf regleras att omhändertagande av avlidna tillhör hälso- och sjukvården och i 2d HSL regleras att När någon
Läs merDödsfallsenkät fr o m
Fylls i av ansvarig läkare eller sjuksköterska gärna efter samråd i arbetslaget. All inrapportering görs via http://palliativ.se. 1. Enhetskod (fylls i automatiskt i den digitala enkäten) 2. Personnummer
Läs merRutin palliativ vård, Värmlands kommuner
KIL1000, v1.1, 2014-01-31 KILS KOMMUN Annika Nilsson, 0554-191 56 annika.nilsson@kil.se RUTIN 2019-05-07 Beslutad i Ledn.gr. 2019-05-14 Rutin palliativ vård, Värmlands kommuner Sida 1 av 11 Innehåll Bakgrund
Läs merÖverenskommelse för vård av patient/kund i livets slut för Ljusdals kommuns befolkning.
Division Primärvård/ vo Ljusdal Omsorgs- och socialförvaltningen Område: Palliativ vård Målgrupp: Vårdpersonal inom Landsting och Kommun verksamma inom Ljusdals kommun Ämne: Riktlinjer palliativ vård vid
Läs merFast vårdkontakt vid somatisk vård
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Vård i livets slut Faktaägare: Pär Lindgren, chefläkare Fastställd av: Per-Henrik Nilsson, hälso- och sjukvårdsdirektör Revisions nr: 1 Gäller för: Region Kronoberg
Läs merVilket ansvar har de olika huvudmännen? Hällefors pilotprojekt SIP kommun, primärvård Lindesbergs lasarett
Hur kan ett samarbete se ut? Vilket ansvar har de olika huvudmännen? Hällefors pilotprojekt SIP kommun, primärvård Lindesbergs lasarett 2017-09-27 Inskrivningsmeddelande Inskrivningsmeddelande skall skickas
Läs merSamverkansrutin Demens
Samverkansrutin Demens I Vellinge kommun Samverkan mellan kommun, primärvård och specialistvård Lokal samverkansrutin Bakgrund: Demenssjukdomar är sjukdomar som leder till kraftiga försämringar i människans
Läs merOBS: All inrapportering görs digitalt efter inloggning via
Fylls i av ansvarig läkare eller sjuksköterska gärna efter samråd i arbetslaget. Förtydligande till frågorna hittar du genom att klicka på dödsfallsenkäten efter inloggning. - symbolen i den digitala 1.
Läs merRiktlinjer för en god mun- och tandhälsa
SID 1 (12) Ansvarig för rutin medicinskt ansvarig sjuksköterska Cecilia Linde cecilia.linde@solna.se Gäller från 2014-07-08 Revideras 2016-07-15 Riktlinjer för en god mun- och tandhälsa Innehåll: Riktliner
Läs merSamverkansrutin Demens
Samverkansrutin Demens I Vellinge kommun Samverkan mellan kommun, primärvård och specialistvård Lokal samverkansrutin Bakgrund: Demenssjukdomar är sjukdomar som leder till kraftiga försämringar i människans
Läs merViS - Vård i samverkan kommun - landsting
ViS - Vård i samverkan kommun - landsting : Kommun(er): Länets samtliga kommuner Landstingsförvaltning(ar): Primärvården, Hälsa och habilitering Ordinärt boende i Uppsala län, samarbete mellan läkare och
Läs merEtiskt förhållningssätt mellan landsting och kommun. Vi vill samverka för att människor ska få god vård- och omsorg på rätt vårdnivå.
Etiskt förhållningssätt mellan landsting och kommun Vi vill samverka för att människor ska få god vård- och omsorg på rätt vårdnivå. Vi ska ha respekt för varandras uppdrag! Vilket innebär vi har förtroende
Läs merOBS: All inrapportering görs digitalt efter inloggning via www.palliativ.se
Fylls i av ansvarig läkare eller sjuksköterska gärna efter samråd i arbetslaget. Förtydligande till frågorna hittar du genom att klicka på dödsfallsenkäten efter inloggning. - symbolen i den digitala 1.
Läs merRiktlinje och rutin för vård i livets slutskede
Riktlinje och rutin för vård i livets slutskede 1 Innehållsförteckning Riktlinje och rutin för vård i livets slutskede 3 Vård i livets slutskede 4 Brytpunktssamtal 4 Delaktighet 5 Andligt och kulturellt
Läs merMobila Geriatriska Teamet
Mobila Geriatriska Teamet Chefsdagen med inriktning på äldresamverkan Rosensalen, Jönköping. Daniel Gustafsson, läkare Patricia Herkel, sjuksköterska Utvidgning MGT 2015 Projekt mot Rosenlunds VC / Norrahammars
Läs merErfarenheter av hjärtsvikt i palliativ vård
Erfarenheter av hjärtsvikt i palliativ vård Anna Forssell AHS-Viool Skellefteå Hjärtsvikt i palliativ avancerad hemsjukvård AHS Viool = Vård individuell omsorg och livskvalitet Team med sjuksköterskor
Läs merÄldrevågen en rutin med flyt. Rutin för inläggning direkt på akutgeriatrisk vårdplats.
2014-12-02 4 1(7) Äldrevågen en rutin med flyt. Rutin för inläggning direkt på akutgeriatrisk vårdplats. Definition direktinläggning Inläggning på akutgeriatrisk vårdplats av multisjuk äldre patient i
Läs merRemiss Remissvar lämnas i kolumnen Tillstyrkes term och Tillstyrkes def(inition) och eventuella synpunkter skrivs i kolumnen Synpunkter.
1 Svar lämnat av (kommun, landsting, organisation etc.): Svensk sjuksköterskeförening Handläggare Inger Torpenberg Remiss Remissvar lämnas i kolumnen Tillstyrkes och Tillstyrkes (inition) och eventuella
Läs merHemsjukvård Kommunrehab Mölndal
2018-07-04 Hemsjukvård Kommunrehab Mölndal Presentation av Verksamhetsförlagd utbildning för arbetsterapeutprogrammet Hemsjukvårdsenheten i Mölndals stad är till för personer som av olika orsaker inte
Läs merVårdkvalitet i livets slutskede - att mäta för att veta
Vårdkvalitet i livets slutskede - att mäta för att veta Exempel från Sahlgrenska Universitetssjukhuset Maria Taranger Överläkare internmedicin och hematologi Sektionschef 353 Med/Ger/Akutenhet Östra Sahlgrenska
Läs merInterprofessionell samverkan astma och kol
Interprofessionell samverkan astma och kol För dig som arbetar inom slutenvård eller på vuxenakutmottagning I det här dokumentet finner du förslag på samverkansrutiner som kan förenkla samarbetet mellan
Läs merÖverenskommelse att omfattas av hemsjukvård
Överenskommelse att omfattas av hemsjukvård Hallänningen ska kunna känna sig trygg med att få sina behov av hälso och sjukvård tillgodosedda. Målsättningen är att möta upp behoven på ett så tidigt stadium
Läs merRegel för Hälso och sjukvård: Korttidsvård
Region Stockholm Innerstad Sida 1 (8) 2014-04-28 Sjuksköterskor Medicinskt Ansvarig för Rehabilitering Regel för Hälso och sjukvård: Korttidsvård Sjuksköterskor och Medicinskt Ansvarig för Rehabilitering
Läs merHar patienten behov av insatser efter utskrivning? använd bedömningsmallen
Bedömningar vid inskrivning Har patienten behov av insatser efter utskrivning? använd bedömningsmallen Ja Inskrivningsmeddelande skickas Nej Inskrivningsmeddelande skickas inte Har patienten behov av insatser
Läs merEnheter med korttidsinriktning, samarbete mellan läkare och kommunala sjuksköterskor, blankett
ViS - Vård i samverkan kommun - landsting Godkänt den: 2017-04-11 Ansvarig: Monica Jonsson Kommun(er): Länets samtliga kommuner Landstingsförvaltning(ar): Primärvården, Hälsa och habilitering Fastställt
Läs merRiktlinje för kontakt med legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal
Diarienummer NHO-2014-0254 ALN-2014-0436 Riktlinje för kontakt med legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal Utgår från övergripande styrdokument för hälso- och sjukvård i Uppsala kommun omfattande nämndernas
Läs merHur ett team kan använda palliativa registret för att hitta förbättringsområden
Hur ett team kan använda palliativa registret för att hitta förbättringsområden Töreboda kommun Cirka 9000 invånare Glesbygd Små industrier Västra stambanan Gbg- Sthlm Göta kanal Elisa (körslaget) och
Läs merVårdnivåer. Gränsdragning mellan allmän och specialiserad palliativ vård
Arbetsmaterial 140216 Vårdnivåer. Gränsdragning mellan allmän och specialiserad palliativ vård Arbetsgrupp i SFPM: Elisabet Löfdahl, Karin Fransson, Ursula Scheibling, Matthias Brian, Margareta Persson,
Läs merPALLIATIV VÅRD RIKTLINJE FÖR PALLIATIV VÅRD I LIVETS SLUTSKEDE
PALLIATIV VÅRD RIKTLINJE FÖR PALLIATIV VÅRD I LIVETS SLUTSKEDE KARLSTADS KOMMUN Beslutad i: Vård- och omsorgsförvaltningen Ansvarig: Medicinskt ansvarig sjuksköterska Uppdaterad: 2018-09-01 POLICY Uttrycker
Läs merSamverkanslagen Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Viktigt att veta inför den 1/3 om du jobbar i kommunal verksamhet
Samverkanslagen Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Viktigt att veta inför den 1/3 om du jobbar i kommunal verksamhet En förändrad planeringsprocess inskrivningsmeddelandet
Läs merOmhändertagande vid dödsfall
Riktlinjer för hälso- och sjukvården Ansvarar för att riktlinjen blir känd: Respektive arbetsledare Dokumentets namn: Omhändertagande vid dödsfall. Utfärdad av: Margaret Fritz Medicinskt ansvarig sjuksköterska
Läs merFast vårdkontakt...och verktygen i Äldresatsningen! Skånes universitetssjukvård
Fast vårdkontakt.. verktygen i Äldresatsningen! Staben för verksamhetsutveckling 4 enheter! Enhet för läkemedel Enhet för säkerhet, användarnära IT MT Enhet för patientsäkerhet Enhet för ehälsa kvalitet
Läs merSärskilda boenden i Uppsala län, samarbete mellan läkare och sjuksköterskor, blanketter
ViS - Vård i samverkan kommun - landsting Godkänt den: 2016-10-11 Ansvarig: Monica Jonsson Kommun(er): Länets samtliga kommuner Landstingsförvaltning(ar): Primärvården, Hälsa och habilitering Fastställt
Läs merIntroduktion TILL NATIONELL VÅRDPLAN FÖR PALLIATIV VÅRD-NVP
Introduktion TILL NATIONELL VÅRDPLAN FÖR PALLIATIV VÅRD-NVP Inledning Nationell Vårdplan för Palliativ Vård, NVP, är ett personcentrerat stöd för att identifiera, bedöma och åtgärda en enskild patients
Läs merPalliativ vård. De fyra hörnstenarna
Palliativ vård De fyra hörnstenarna Symtomkontroll Teamarbete Kommunikation Stöd till närstående SYMTOMKONTROLL Fysiska Psykiska Sociala Existentiella FYSISKA SYMTOM ESAS Vanligast : trötthet, smärta,
Läs mer