SVP. Riktlinjer för Samordnad vårdplanering i Hallands län vid in- och utskrivning från sjukhus
|
|
- Sven-Erik Olofsson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 När? Var? SVP Hur? Varför? r? Riktlinjer för Samordnad vårdplanering i Hallands län vid in- och utskrivning från sjukhus Gäller fr o m: Ersätter: Blanketterna reviderade juni 2007 Uppföljning genomförd VÅRDPLANERING - VARFÖR, FÖR VEM, VAR OCH HUR?... 2 SAMVERKANSPROCESS VID IN- OCH UTSKRIVNING.3 BEGREPP OCH DEFINITIONER... 4 REFERENSLISTA... 7
2 ÖVERENSKOMMELSE MELLAN SJUKHUSVÅRDEN - PRIMÄRVÅRDEN - KOMMUNEN Detta dokument har utarbetats i samråd mellan Länssjukhuset i Halmstad, Sjukhuset i Varberg, Primärvården i Södra och Norra Halland, Psykiatrin i Halland samt kommunerna Kungsbacka, Varberg, Falkenberg, Halmstad, Hylte och Laholm. Företrädare för länssjukvården, primärvården, psykiatrin samt kommunernas medicinskt ansvariga sjuksköterskor har ingått i arbetsgruppen. Dokumentet ersätter tidigare vårdplaneringsrutiner för Halland. Framtagna rutiner skall följas och inga ändringar i detta dokument får göras. 1
3 Vårdplanering - varför, för vem, var och hur? Vårdplaneringsprocessen: 1. Patienten blir inlagd på sjukhus. 2. Inskrivningsmeddelande skickas till primärvård/kommun - för de patienter som har eller bedöms behöva insatser från kommunen och eller primärvården efter utskrivning. 3. Kallelse till SVP - för de patienter som har behov av insatser efter sjukhusvistelsen. Återkoppling från primärvården/kommunen inom 24 timmar. 4. Upprättande av vårdplan vid SVP - beskriver behovet av insatser efter utskrivningen från sjukhuset och vem som ansvarar för respektive insats. 5. Patienten bedöms utskrivningsklar = läkare bedömer att patienten inte längre har behov av sjukhusvård. 6. Utskrivningsmeddelandet skickas för alla patienter som skall ha insatser från primärvården/kommunen, senast 24 timmar före utskrivning. 7. Patienten skrivs ut från sjukhuset. Syfte Syftet med den samordnade vårdplaneringen på sjukhus är att säkra en sammanhållen vård- och omsorgskedja genom att samordna insatserna och tydliggöra ansvarsfördelningen inför patientens utskrivning från sjukhuset. Målgrupp och genomförande SVP görs för de patienter som har behov av insatser för vård och omsorg efter utskrivning från sjukhuset, oavsett patientens ålder, boendeform eller insatsernas omfattning efter utskrivning. SVP kan genomföras efter överenskommelse: på sjukhus för exempelvis de patienter som inte haft insatser tidigare eller har ett förändrat behov av insatser från kommunen och/eller primärvården efter utskrivningen från sjukhuset. via telefon för exempelvis de patienter som har insatser sedan tidigare från kommunen och/eller primärvården med ett oförändrat behov av vård och omsorg efter utskrivning från sjukhuset. Dialogen ska alltid ske med ansvarig sjuksköterska i kommunen. Om patienten har behov av enbart sociala tjänster som larm, matdistribution, städning eller liknande och kan komma hem utan omedelbar insats, bör han/hon uppmanas att själv ansöka om detta efter utskrivning från sjukhuset. Bilagor i detta dokument: Information till slutenvården Meddelande om in- och utskrivning/kallelse till samordnad vårdplanering Samordnad vårdplan/överenskommelse Mall för samordnad vårdplan/överenskommelse Manual för samordnad vårdplanering på sjukhus Samordnad planering inom den slutna psykiatrin 2
4 Samverkansprocess vid in- och utskrivning av patienter i länssjukvården In till länssjukvården Vid akut eller planerad inläggning på sjukhus skall primärvården och kommunen skicka med aktuell information till slutenvården med aktuellt status. (Bil 1) Sjukhuset skickar info till primärv/kommun om att patienten finns på sjukhuset Då en patient skrivs in i länssjukvården ska en bedömning göras om patientens vidare behov efter utskrivning. Om patienten bedöms behöva insatser efter utskrivningen ska ett meddelande skickas till berörd enhet i primärvården eller kommun. (Bil 2) Kallelse till SVP från sjukhuset till primärvård/kommun Om en vårdplan skall upprättas ska den behandlande läkare i slutenvården kalla till vårdplanering. (Bil 2) Primärvård/kommun återkopplar inom 24 timmar Sjukhuset ansvarar för genomförandet av SVP med berörda aktörer Vårdplan upprättas och justeras Patienten bedöms utskrivningsklar Utskrivningsmeddelande skickas till mottagande vårdgivare 24 timmar före hemgång Patienten skrivs ut Inom 24 timmar, gäller helgfria vardagar, efter att primärvården/kommunen fått kallelsen till vårdplanering skall de återkoppla till sjukhuset. (Bil 2) Syftet med SVP är att säkra en sammanhållen vård och omsorgskedja för den enskilde i samband med utskrivning från länssjukvården. Vårdplanen skall ge en samlad bild av patientens behov av fortsatt vård och omsorg, samt uppgifter om vilken enhet som är ansvarig för respektive insats. En vårdplan är upprättad när den justerats/ godkänts av företrädare för de ansvariga enheterna. (Bil 3) Läkaren avgör när patienten är utskrivningsklar, d.v.s. när patienten inte längre är i behov av sluten vård. Behandlande läkare skall ta hänsyn till den öppna hälso- och sjukvårdens förutsättningar att tillgodose patientens behov efter utskrivning samt rapportera över till mottagande läkare i primärvården. Innan utskrivningsmeddelandet skickas skall det finnas en justerad vårdplan och patienten skall vara bedömd utskrivningsklar. Utskrivningsmeddelandet skall skickas senast dagen före patienten skrivs ut från sjukhuset. (Bil 2) Patienten skrivs ut från sjukhuset med aktuella epikriser, läkemedelslista mm. 3
5 Begrepp och definitioner Här beskrivs begrepp som används vid in- och utskrivning av patienter från länssjukvården och är ett förtydligande av processens olika delar. Begreppen och definitionerna är i bokstavsordning. Epikris Med epikris avses en sammanfattande bedömning av ett sjukdomsfall. Medicinsk epikris från läkare, omvårdnadsepikris från sjuksköterska och rehabiliteringsepikris från paramedicinare. Informationsöverföring Informationsöverföring innebär kommunikation mellan sjukvårdhuvudmännen och andra aktörer i vårdkedjan. Informationsöverföringen mellan olika vårdgivare skall ske med patientens samtycke. Information till slutenvården När patienter som är kända i primärvården, kommunen blir inlagda på sjukhus skall information lämnas via Information till slutenvården (bilaga 1) som patienten har med sig in till sjukhuset. I övriga fall fyller avdelningen på sjukhuset i underlaget. Blanketten arkiveras i patientjournalen i länssjukvården. Inskrivning på sjukhus - information till kommun och primärvård När en patient skrivs in i landstingets slutenvård, eller så snart som möjligt därefter, ska en bedömning göras om patientens vidare behov efter utskrivning. Om patienten har eller bedöms behöva insatser efter utskrivning ska ett meddelande (bilaga 2) skickas till berörda enheter i den öppna vården eller omsorgen. Syftet med meddelandet om inskrivning är att informera om att patienten är inlagd på sjukhuset och tidigt signalera att en gemensam SVP kan bli aktuell. Meddelandet om inskrivning är ingen journalhandling, utan avser att vara en del av det underlag som behövs för att kunna erbjuda den enskilde en fortsatt god och säker vård, omsorg och rehabilitering. Blanketten som används som underlag i informationsöverföringen (bil 2) som kommer till kommunen och primärvården sparas enligt lokala bestämmelser i respektive kommun/ primärvård. Kallelse till samordnad vårdplanering När behandlande läkare inom slutenvården bedömer att en patient kan behöva vård eller omsorg efter sjukhusvistelsen kallas berörda parter genom in- och utskrivningsmeddelandet till samordnad vårdplanering (bilaga 2). Primärvården/kommunen skall återkoppla till sjukhuset inom 24 timmar (gäller helgfria vardagar) för beslut om när och hur SVP:n skall genomföras och vilka personer/professioner som bör medverka. Rutan Aktuella vårdbehov på vårdplanen skall fyllas i av slutenvården inför den samordnade vårdplaneringen. Samordnad vårdplanering - SVP Avser en process som syftar till att tillsammans med patient/anhörig och berörda vårdgivare samordna och planera patientens fortsatta vård, omsorg och rehabilitering vid övergång från sluten vård till andra vård- och omsorgsformer. En vårdplan upprättas som dokumentation från mötet. 4
6 Samordnad vårdplan En vårdplan (bilaga 3) skall upprättas för patienter som bedöms behöva hälso- och sjukvårdsinsatser eller insatser från kommunens socialtjänst efter att ha skrivits ut från länssjukvården. Vårdplanen ska vara ett konkret hjälpmedel för samordning. Den skall bidra till att den enskilde ges ökat inflytande över stödet och den egna tillvaron samt får en hälso- och sjukvård och socialtjänst av god kvalitet. Vårdplanen ska ge en samlad bild av patientens behov av fortsatt vård, omsorg och stöd efter utskrivning, samt om vem som är ansvarig för respektive insats. Originalet är en journalhandling och förvaras i patientens huvudjournal på sjukhuset. Upprättad vårdplan Avser att den upprättade vårdplanen godkänts av samtliga berörda enheter, vilket kan ske såväl muntligt som skriftligt. Vid muntlig överenskommelse kontrasigneras vårdplanen av parterna. Slussen Finns inom respektive kommun och fungerar som en länk i informationsöverföringen mellan sjukhusvården och kommun/ primärvård. Slussen tar exempelvis emot in- och utskrivningsmeddelandet och förmedlar det vidare till berörda parter. Inom några kommuner i länet har man anställt en administratör att utföra denna uppgift och inom andra kommuner har man en distriktssjuksköterska som har denna uppgift i sin tjänst. Slussarna i länet är bemannade vardagar kl i de kommuner som har personal stationerad för uppgiften. Faxnummer till respektive Sluss: Halmstad # # 00 Falkenberg # # 30 Hylte # # 01 Varberg # # 50 Laholm # # 02 Kungsbacka # # 80 Utskrivningsklar En patient är utskrivningsklar om han eller hon av läkare bedöms att inte längre behöva vård vid enhet inom landstingets slutna hälso- och sjukvård. Utskrivning från sjukhus När patienten skall skrivas ut från sjukhuset skickas ett utskrivningsmeddelande till enheter som är ansvariga för insatser enligt vårdplanen. Meddelandet skickas senast 24 timmar (helgfria vardagar) före planerad utskrivningsdag och innehåller persondata och information om vilken dag patienten beräknas att skrivas ut. Meddelandet sänds även till ekonomienheten på sjukhuset. Återkallande av utskrivningsklar Om något inträffar som på något sätt förändrar förutsättningarna för patientens utskrivning eller upprättande av vårdplan skall ansvariga enheter meddelas. Den samordnade vårdplaneringen avbryts och ny kallelse till SVP måste skickas för att inleda en ny vårdplanering. Återkallande skall alltid ske vid dödsfall. In- och utblanketten skickas till Slussen i respektive kommun, samt till ekonomienheten på sjukhuset. 5
7 Överföring av information vid utskrivning I samband med att patienten skrivs ut ska adekvat dokumentation medfölja. Det innebär att i första hand ska kopia på omvårdnadsepikris och epikris finnas klar. Om inte epikrisen är klar så ska medicinsk snabbepikris/ epikris med behandlingsschema innehållande diagnos, ansvarig läkare, planering och aktuell medicinlista vara den lägsta acceptabla nivån på medföljande dokumentation. Vid behov ska även förteckning över aktuella sjukvårdsartiklar (förband o.d.) med namn/tillverkare/artikelnummer/ leverantör lämnas. Epikrisen bör sändas med patienten när detta kan anses gynna den enskilde patientens behov av att ha en direkt och snabb tillgänglighet av information till läkare. Detta kan exempelvis vara aktuellt om patienten ska vara på ett tillfälligt korttidsboende, eftersom det ofta är en speciell vårdcentral som ansvarar för korttidsboendet och således inte patientens ordinarie behandlande läkare. Givetvis ska även journalkopior sändas till patientens ordinarie vårdcentral. När patienten skrivs ut är det landstingets ansvar att ordinerade läkemedel/sjukvårdsartiklar finns tillgängliga vid hemkomsten. Om så ej är fallet, måste det medfölja adekvat mängd från utskrivande avdelning, tills patienten kunnat införskaffa egen medicin/artiklar. Patienter som har s.k. "öppen retur" inom slutenvården, ska vid utskrivning förses med adekvat information om diagnos, ansvarig läkare, planering och aktuell medicinlista. Kopia på denna ska sändas till vårdcentral som patienten tillhör för att distriktsläkare på ett adekvat vis ska kunna bedöma och behandla eventuella andra sjukdomstillstånd som kan och bör tas om hand inom primärvården. Överrapportering läkare - läkare/kontakt fax Underlag för kontakt mellan läkare inom slutenvården och primärvården för justering (förankring) av vårdplan. Läkaren i slutenvård förvissar sig om att det medicinska ansvaret kan tas över av primärvården. Uppgiften kan ej delegeras. Hur läkaren väljer att kontakta mottagande primärvårdsläkare kan avgöras i varje enskilt fall. Tillvägagångssättet skall dokumenteras. När mottagande primärvårdsläkare inte är känd, ska kontakt fax (bilaga 2) användas och skickas via Slussen. Patienter som skall omfattas av kravet på även muntlig överrapportering av det medicinska ansvaret läkare slutenvård - läkare primärvård: Alla patienter som vårdas i livets slutskede och som skrivs ut från sjukhusvården till hemmet eller särskilt boende. Patienter med komplexa sjukdomsbilder, kan även vara patient med öppen retur. Patienter med tillstånd som kräver snabb uppföljning efter utskrivning. 6
8 REFERENSLISTA Regeringens proposition 2002/03:20, Samverkan mellan kommuner och landsting inom vård- och omsorgsområdet SFS 2003:193, Lag om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård SOSFS 1996: 32, Socialstyrelsens författningssamling Informationsöverföring och samordnad vårdplanering SOSFS 2005: 27, Socialstyrelsens författningssamling Samverkan vid in- och utskrivning av patienter i sluten vård 7
9 Bil 1 Information till slutenvården den / 20 Patient/närstående är informerad och tillåter att nedanstående uppgifter lämnas ut till annan vårdgivare Närstående: Personnr Namn Nuvarande boendeadress Tfn. hem Tfn arb. Telefon Orsak till sjukhuskontakt: Tidigare kända sjukdomar/ varning/ restriktioner Uppgiftslämnare: NÄRSJUKVÅRD/PRIMÄRVÅRD KOMMUN Tel.nr: Läkemedel Medicinlista finns Apodos Dosett Apotek:. Hjälpmedel Glasögon Gånghjälpmedel Hörapparat Tandprotes Biståndshandläggare/ LSS Handläggare Namn: Tel. Hemtjänstinsatser Ja för Städning Personlig omvårdnad Nej Vet ej Distriktssköterska Närsjukvård/primärvård/ kommun Namn:.. Tel.... Övrigt: Kommunikation/ADL-förmåga före aktuellt insjuknande Kan uttrycka sig Svårigheter att tala Talar ej svenska ange språk Svårigheter att förstå Förvirrad/ glömsk Klarar förflyttning med hjälp Hjälp vid toalettbesök Inkontinent Hjälp med födointag Hjälp med munvård Hjälp med på- och avklädning Fallrisk Övrigt.. Datum Sign Distriktsläkare/ Vårdcentral Namn:.. Tel.. Riktlinjer för SVP reviderad juni
10 Bil 2 Meddelande om in- och utskrivning/kallelse till samordnad vårdplanering Patient/närstående är informerad och tillåter att nedanstående uppgifter lämnas ut till annan vårdgivare Närstående: Personnr Namn Nuvarande Boendeadress Tfn. hem Tfn arb. Telefon Sjukhus/Avd. Tfn: Fax: Kontaktfax läkare - läkare Ansvarig läkare. Omvårdnadsansvarig sjuksköterska. Biståndshandläggare/ LSS handläggare Namn + tel nr Tel.nr. Sök.nr.. Datum för uppringning /... Kontakt önskas kl.. Distriktssköterska primärvård/ kommun Distriktsläkare / vårdcentral Meddelande om inskrivning på sjukhus Datum Kl Underskrift Kallelse till SVP/Vårdplanering av slutenvården Kallelsen till SVP mottages/bekräftas av kommunen Datum Kl Underskrift Datum Kl Underskrift Patienten utskrivningsklar Datum Kl Underskrift Vårdplan justerad/ signerad (datum överförs från vårdplanen) Återtagande av utskrivningsklar Återtagande av kallelse till SVP Datum Underskrift Datum Kl Underskrift Utskrivningsmeddelande Datum Kl Underskrift Faxas till Slussen före kl dagen innan hemgång Patienten utskrives till: Datum Kl Underskrift Orsak till inläggning: Övrigt: Bekräftelse från kommunen om anmälan till vårdplanering skall ske 1:a vardagen efter mottagandet, om inte sjukhusets och kommunens företrädare kommer överens om annat. Riktlinjer för SVP reviderad juni
11 Datum för vårdplanens upprättande / 20 Personnummer Patienten medgivit informationsöverföring SVP via Vårdplaneringsmöte SVP via Telefonsamtal Ansvarig läkare slutenvården: SAMORDNAD Bil 3 VÅRDPLAN/ÖVERENSKOMMELSE Namn Nuvarande boendeadress Postadress Avd: Sjukhus: Telefon Patientens aktuella vårdbehov och egenvårdsinsatser: Medicinskt inklusive rehab: Omvårdnad och socialt: Medicinskt ansvar övergår till Närsjukvården/primärvården/ psykiatrisk öppenvård: Namnge kontaktläkare och vårdenhet: Patienten ansvarar för: Närstående ansvarar för: Länssjukvården ansvarar för: Närsjukvården/primärvården/ Öppenvårdspsykiatrin inklusive rehab ansvarar för: Kommunen ansvarar för socialt bistånd/omvårdnad och sjukvårdsinsatser inklusive rehab: Samordnad Vårdplan signeras av berörda parter: Namn Enhet Titel och Sign. Datum Patienten har tagit del av innehållet i vårdplanen Närstående har tagit del av innehållet i vårdplanen Närståendes namn och telefon: Signatur: Signatur: Relation: Riktlinjer för SVP reviderad juni
12 Datum för vårdplanens upprättande / 20 Personnummer Patienten medgivit informationsöverföring SVP via Vårdplaneringsmöte SVP via Telefonsamtal Ansvarig läkare slutenvården: Patientansvarig läkare på sjukhuset MALL SAMORDNAD VÅRDPLAN/ÖVERENSKOMMELSE Namn Nuvarande boendeadress Postadress Avd: Sjukhus: Telefon Patientens aktuella vårdbehov och egenvårdsinsatser: Sjukhusets bedömning Medicinskt inklusive rehab: Ex Aktuella diagnoser/ inläggningsorsak. Egenvårdsinsatser. Fortsatt behandlings- och utredningsbehov. Självständighet vid förflyttning, behov av hjälpmedel. Rehabbedömning före utskrivning. Omvårdnad och socialt: Ex hjälpbehov i personlig omvårdnad. Medicinskt ansvar övergår till Närsjukvården/primärvården/ psykiatrisk öppenvård: Namnge kontaktläkare och vårdenhet: Patienten ansvarar för: Åtgärder som patienten själv skall ansvara för efter utskrivning som ex ansökan om bistånd eller kontakt med sin distriktsläkare Närstående ansvarar för: Åtgärder som anhöriga ansvarar för efter utskrivning som ex att lösa ut recept på Apotek, personlig omvårdnad Länssjukvården ansvarar för: Insatser från länssjukvården vid/efter utskrivning som ex muntlig överrapportering till distriktsläkare och distriktssköterska samt specialiserade insatser i hemmet. Närsjukvården/primärvården/ Öppenvårdspsykiatrin inklusive rehab ansvarar för: Insatser efter utskrivning som ex uppföljning av medicinsk behandling och såromläggning. Ansvarsfördelning av åtgärder inom rehabilitering/ träning/ hjälpmedelsutprovning/ bostadsanpassning mm efter utskrivning. Vilka yrkeskategorier som skall kopplas in. Kommunen ansvarar för socialt biistånd/omvårdnad och sjukvårdsinsatser inklusive rehab: Åtgärder som planering av hemtjänstinsatser, annat boende och hälso- och sjukvårdsinsatser i hemmet. Omfattning av insatserna. Biståndsansökan. Ansvarsfördelning av åtgärder inom rehabilitering/ träning/ hjälpmedelsutprovning/ bostadsanpassning mm efter utskrivning. Vilka yrkeskategorier som skall kopplas in. Samordnad Vårdplan signeras av berörda parter: Namn Enhet Titel och Sign. Datum Vårdplanen signeras av dem som deltagit i den samordnade vårdplaneringen från landstinget och kommunen Patienten har tagit del av innehållet i vårdplanen Närstående har tagit del av innehållet i vårdplanen Närståendes namn och telefon: Signatur: Signatur: Relation: 11
13 Bil 4 Manual för vårdplaneringsmöten på sjukhus Syftet med vårdplaneringen är att med utgångspunkt för patientens behov tillsammans utforma en plan för patientens fortsatta hälso- och sjukvård och/eller sociala omsorg. Patientens egen uppfattning och önskemål ska vara vägledande. Det är av stor vikt att patienten får förklarat för sig vad en vårdplanering är och att ett rum för mötet är bokat. Ansvarig sjuksköterska från avdelningen presenterar deltagarna och inleder mötet. Läkaren eller sjuksköterskan ansvar för första delen av mötet: Information angående mötets syfte samt hur mötet praktiskt kommer att gå till Presentation och närvaro Patienten och/eller närstående berättar varför patientens kommit till sjukhuset Medicinskt status, intagningsorsak, hälsohistoria och aktuella status Aktuell funktion och ADL-status (vad patienten klarar av vad gäller förflyttning och personlig vård mm) Behov av hälso- och sjukvårdsinsatser från primärvård/närsjukvård/öppenvård eller kommun Behov av insatser från specialister på sjukhuset eller inom närsjukvården Beräknat datum för hemgång Sammanfattning av vård- och rehabiliteringsbehov i primärvården/närsjukvården/öppenvården eller kommunen Paus där möjlighet finns för sjukhusavdelningens personal att lämna rummet. Biståndsbedömaren ansvarar för andra delen av mötet: Information kring kommunens ansvarsområden Social bakgrund: - boende och närmiljö - anhöriga och nätverk - tidigare hemtjänst etc. - intressen, vanor och livsstil Patientens önskemål Patientens egna resurser och begränsningar Bedömning och eventuellt beslut Sammanfattning Efter mötet: Biståndsbedömaren informerar sjusköterskan på avdelningen om de beslut som tagits. Inspiration till denna manual har hämtats från Natasja Andersson, KC-kompetenscentrum inom äldreomsorg och äldrevård 12
14 Bil 5 Samordnad planering för patienter som vårdas inom den psykiatriska slutenvården Psykiatrin i Halland har en öppenvårdsbaserad psykiatri vilket innebär att öppenvården har huvudansvar för patientens vård och behandling. När patienten vårdas inom slutenvården har PatientAnsvarig Läkare (PAL) inom slutenvården det medicinska ansvaret i samråd med PAL i öppenvården (ÖV). Samordnad planering ska ske när patienten bedöms vara i behov av vård eller omsorg efter sjukhusvistelsen, eller i fall behoven av insatser har förändrats. Patient där kommunalt betalningsansvar kan bli aktuellt, faxas meddelande enligt dokument Riktlinjer för Samordnad vårdplanering i Hallands län. Till Samordnad planering skall i samråd med patienten/vårdnadshavare och utifrån dennes samtycke, berörda kallas som t ex anhöriga, socialtjänst, Försäkringskassa, skola, primärvård. Ansvarsfördelning vid Samordnad planering inom psykiatrin Patient Slutenvårdens ansvar (SV) Öppenvårdens ansvar (ÖV) Vid inskrivning Ansvarig behandlare/kontaktperson i samråd med PAL, ansvarar för: Ansvarig sjuksköterska (OAS) meddelar berörda parter som har kontakt med patienten/vårdnadshavare via inskrivningsmeddelande, samma dag som patienten skrivs in. Att aktuell vårdplan finns för kända patienter. Patienter med ÖV-kontakt Patienter utan ÖV-kontakt Vid utskrivning Att vårdplan för slutenvårdstiden upprättas. (Om patienten/vårdnadshavare är känd av ÖV görs planeringen i dialog med ÖV för att få kontinuitet i behandling och planering) Ansvarig sjuksköterska (OAS) kontaktar ÖV direkt för samråd, när SV anser att det finns behov av Samordnad planering. Patient där kommunalt betalningsansvar kan bli aktuellt, faxas meddelande enligt dokument Riktlinjer för Samordnad vårdplanering i Hallands län Ansvarig sjuksköterska (OAS) informerar ÖV om insatser förväntas bli aktuella. Ansvarig sjuksköterska (OAS) sammankallar berörda parter till Samordnad planering och leder mötet Ansvarig sjuksköterska (OAS) meddelar berörda parter som har kontakt med patienten/vårdnadshavare, via utskrivningsmeddelande dagen innan patienten skrivs ut. Epikris (medicinsk och omvårdnad) skickas inom 1 ve, med information om aktuell medicinering, sjukskrivning och ev datum för omprövning av LPT Att personinformation i journalen är aktuell för kända patienter. Beställning till slutenvården vid planerad inläggning. Att efter besked om inskrivning ta telefonkontakt med ansvarig sjuksköterska (OAS) på avdelningen för information om aktuellt status. Vid behov av Samordnad planering sammankallar ÖV direkt berörda parter och leder mötet. 13
SVP. Riktlinjer för Samordnad vårdplanering i Hallands län vid in- och utskrivning från sjukhus med stöd av MEDDIX
När? Var? SVP Hur? Varför? r? Riktlinjer för Samordnad vårdplanering i Hallands län vid in- och utskrivning från sjukhus med stöd av MEDDIX Gäller fr.o.m. 2010-04-12 Ersätter tidigare dokument ÖVERENSKOMMELSE
Läs merVar? SVP. Riktlinjer för Samordnad vårdplanering i Hallands län vid in- och utskrivning från sjukhus med stöd av MEDDIX
När? Var? SVP Hur? Varför? r? Riktlinjer för Samordnad vårdplanering i Hallands län vid in- och utskrivning från sjukhus med stöd av MEDDIX Beslutad på strategisk nivå 2012-03-02 Ersätter tidigare dokument
Läs merRutin för samordnad vårdplanering
1(12) SOCIALFÖRVALTNINGEN Beslutsdatum: 2005-12-19 Gäller från och med: 20150301 Beslutad av (namn och titel): Framtagen av (namn och titel): Reviderad av (namn och titel): Reviderad den: Amelie Gustafsson
Läs merRiktlinje för samordnad vårdplanering vid in- och utskrivning från sjukhus inom Region Halland med stöd av Meddix
Riktlinje för samordnad vårdplanering vid in- och utskrivning från sjukhus inom Region Halland med stöd av Meddix Denna riktlinje är gemensamt framtagen av representanter från Region Halland och kommunerna
Läs merLokal rutin. för samverkan vid in- och utskrivningsklar. mellan. Upplands Väsby kommun. och. Stockholms läns landsting
Lokal rutin för samverkan vid in- och utskrivningsklar mellan Upplands Väsby kommun och Stockholms läns landsting Upplaga 1 Datum: 2014-12-11 Reviderad: 1 Innehållsförteckning 1. Säker vårdkedja i Upplands
Läs merGemensamma riktlinjer för samverkan
Gemensamma riktlinjer för samverkan Samordnad individuell plan 2 Dokumentinformation Huvudmän: Landstinget och kommunerna i Norrbottens län Upprättat av: Länsgemensam samverkansgrupp Reviderad maj 2013
Läs merRiktlinjer Egenvård i Halland
När? Hur? Egenvård Var? Varför? Riktlinjer Egenvård i Halland Gäller f.o.m 2011-03-01 1 Innehållsförteckning Inledning... 4 Definition av egenvård... 4 Bedömning... 4 Riskanalys... 4 Läkemedel... 4 Dokumentation...
Läs merÖverenskommelse om samverkan
Överenskommelse om samverkan Ansvarsfördelning och samordning av insatser till personer som på grund av psykisk funktionsnedsättning behöver vård och stödinsatser från samhället INNEHÅLL Syfte 3 Mål 3
Läs merDiarienummer Rutin för Samordnad vårdplanering (SVPL-IT) Mina Planer
Ansvarig Jakob Thorsteinsson verksamhetschef Dokumentnamn Rutin för Samordnad vårdplanering (SVPL-IT) Mina vårdplaner Upprättad av Gunilla Marcusson och Anna- Lisa Simonsson Ledningssystem Enligt SOSFS
Läs merFunktionsbeskrivning 2015-07-10 Version 3.1 1
Funktionsbeskrivning 2015-07-10 Version 3.1 1 Vad är WebCare WebCare är ett IT-stöd för informationsöverföring och samordnad vårdplanering mellan slutenvård, kommun och primärvård inom Stockholms län.
Läs merInformationsöverföring. & samordnad vårdplanering
Handläggare Gäller fr o m Dokumentnummer Version Informationsöverföring & samordnad vårdplanering Kommun Familjeläkarmottagning eller psykiatrisk öppenvård Slutenvård 1 Handläggare Gäller fr o m Dokumentnummer
Läs merSVEA Sammanhållen vård genom enhetliga arbetssätt
FÖRSTÄRKT MOTTAGANDE Arbetssätt för att säkerställa adekvat informationsöverföring och uppföljning i primärvården efter ett slutenvårdstillfälle SVEA Sammanhållen vård genom enhetliga arbetssätt www.vardgivarguiden.se/sammanhallenvard
Läs merLänspensionärsrådet 42-53
Protokoll Sammanträdesdatum 2007-12-14 Länspensionärsrådet 42-53 Tid: Fredagen den 14 december 2007, kl. 09:30-12:00 Plats: Sjukhuset i Varberg, Gröna salen, avdelning 2 C Ledamöter Dan Skantz (s) Bertil
Läs merHemvårdsförvaltningen/Socialförvaltningen. RUTIN Dokumentnamn Riktlinjer för hälso- och sjukvårdsdokumentation RIKTLINJE
RIKTLINJE RUTIN Dokumentnamn Riktlinjer för hälso- och sjukvårdsdokumentation Framtagen och godkänd av: Eva-Karin Stenberg Charlotte Jonsson Medicinskt ansvarig sjuksköterska Gäller from: 2014-05-09 Gäller
Läs merFörvaltning av 48-72
2016-04-25 Förvaltning av 48-72 Vårdsamverkan Fyrbodal Beredningsgrupp personer med sammansatt behov av vård och omsorg Ssk på avdelningar Kontaktperson 48-72 Bashandledare Vårdplaneringsenheten Omsorgskoordinatorer
Läs merAnsvar och befogenheter för medföljande personal till sjukhus
Reviderad av LGS 2015-10-15 Ansvar och befogenheter för medföljande personal till sjukhus Delregional överenskommelse mellan region och kommun när en patient med funktionsnedsättning från 18 år har behov
Läs merÖverenskommelse mellan Stockholms läns landsting och kommunerna i Stockholms län angående samverkan vid inoch utskrivning i slutenvården
Överenskommelse mellan Stockholms läns landsting och kommunerna i Stockholms län angående samverkan vid inoch utskrivning i slutenvården N Våren 2013 presenterades en rapport som beskrev resultatet av
Läs merRegel för Hälso- och sjukvård i särskilt boende och daglig verksamhet enligt LSS: Läkemedelshantering. Region Stockholm Innerstad Sida 1 (9)
Region Stockholm Innerstad Sida 1 (9) 2013-04-30 Sjuksköterskor Regel för Hälso- och sjukvård i särskilt boende och daglig verksamhet enligt LSS: shantering Sida 2 (9) Innehåll REGEL FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRD
Läs merLOKAL INSTRUKTION FÖR LÄKEMEDELSHANTERING FÖR KOMMUNENS GRUPPBOSTÄDER ENLIGT LSS
16.2 2003-08-05 Medicinskt ansvarig sjuksköterska Eva Kohl LOKAL INSTRUKTION FÖR LÄKEMEDELSHANTERING FÖR KOMMUNENS GRUPPBOSTÄDER ENLIGT LSS BAKGRUND Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS
Läs merÖverenskommelse om samverkan för patienter i hemsjukvård mellan Ljusdals primärvård och äldreomsorgen, Ljusdals kommun.
Division Primärvård/ vo Ljusdal Omsorgs- och socialförvaltningen Område: Hemsjukvårdspatienten där samverkan krävs Målgrupp: Vårdpersonal inom Landsting och Kommun verksamma inom Ljusdals kommun Ämne:
Läs merKLARA SVPL Lathund för Sjukhus. Skapad för SAMSA av Lena Arvidsson & Marie Steffenburg Wennberg Version 1 2010-10-04
KLARA SVPL Lathund för Sjukhus Innehåll sid. Bakgrund och beskrivning Inkomna meddelanden 4 Kvittera meddelande 5 Administrativt meddelande 6 Inskrivningsmeddelande returnerat 7 som Felsänt Ändra/ Lägga
Läs merLathund för Kommun. Skapad för SAMSA av Lena Arvidsson & Marie Steffenburg Wennberg Version 2 2012-02-26
KLARA SVPL Lathund för Kommun sid Bakgrund och beskrivning Inkomna meddelanden d Kvittera meddelande 5 Administrativt meddelande 6 Inkomna meddelanden Felsänt meddelande 7 Byt medverkande part 8 Lägga
Läs merMAS Kvalitets HANDBOK för god och säker vård
Örkelljunga kommun MAS Kvalitets HANDBOK för god och säker vård Anvisning Samordnad vårdplanering (SVPL) Dokumentansvarig Från denna anvisning får avsteg göras endast efter överenskommelse med MAS. Styrdokument
Läs merRiktlinje. för läkemedelshantering inom kommunal hälso- och sjukvård
Malmö stad Fastställd: 2000-05-11 Medicinskt ansvarig sjuksköterska Reviderad: 2009-06-18 Riktlinje för läkemedelshantering inom kommunal hälso- och sjukvård INNEHÅLLSFÖRTECKNING Riktlinjer för läkemedelshantering...3
Läs merRiktlinje för Vårdplanering inom psykiatriförvaltningen
Riktlinje för Vårdplanering inom psykiatriförvaltningen Giltighet 2012-11-06 2013-11-06 Egenkontroll, uppföljning och erfarenhetsåterföring Målgrupp Samtliga vårdgivare inom psykiatriförvaltningen Ansvarig
Läs merInstruktion gällande sjuksköterskans dokumentation i patientjournal
Sid 1(8) VÅRD- OCH OMSORGSFÖRVALTNINGEN Biståndskontor, Tillsynsenheten Karlstad 2015-06-15 Medicinskt ansvarig sjuksköterska Instruktion gällande sjuksköterskans dokumentation i patientjournal Språket
Läs merSamverkan mellan vårdcentraler och hemtjänstföretag i Solna kommun gällande delegeringar och egenvård med hjälp.
Omvårdnadsförvaltningen SID 1 (12) Ansvarig för rutin Vårdcentraler i Solna Hemtjänst företag i Solna MAS i Solna stad Gäller från 2013-11-27 Reviderad 2015-08-04 Samverkan mellan vårdcentraler och hemtjänstföretag
Läs merTjänste- och servicekvalitet inom äldre- och handikappomsorgen
Tjänste- och servicekvalitet inom äldre- och handikappomsorgen Avsnitt: Utförare av kommunala insatser enligt hälso- och sjukvårdslagen - Legitimerad personal, fr o m 2010-08-25 endast rehab-personal Fastställt
Läs merRiktlinje för åtgärder vid dödsfall inom kommunal hälso- och sjukvård
Riktlinje för åtgärder vid dödsfall inom kommunal hälso- och sjukvård Antagen i socialnämnden 2009-05-05 69 Denna riktlinje är framtagen tillsammans med flertalet av medicinskt ansvariga sjuksköterskor
Läs mer1(8) Kommunal hälso- och sjukvård. Styrdokument
1(8) Styrdokument 2(8) Styrdokument Dokumenttyp Riktlinje Beslutad av Kommunstyrelsen 2015-06-02 111 Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska Reviderad Upprättad 2012-03-13 Reviderad 2014-01-07,
Läs merRUTINER FÖR INTERN KOMMUNIKATION
Reviderad 101108 VIMMERBY KOMMUN OMSORGSFÖRVALTNINGEN BA 090916 RUTINER FÖR INTERN KOMMUNIKATION Biståndsärende bedömer och beslutar efter ansökan från den enskilde. n skickar uppdraget till enhetschefen
Läs merSammanfattning av planeringsprocess, åtagande och centrala begrepp enligt lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso - och sjukvård
Bilaga 2 Sammanfattning av planeringsprocess, åtagande och centrala begrepp enligt lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso - och sjukvård Detta dokument är en bilaga till regionala Överenskommelsen
Läs merGenerell riktlinje och arbetsordning för läkemedelshantering inom kommunal hälso- och sjukvård
Riktlinje Utgåva nr 2 sida 1 av 6 Dokumentets namn Generell riktlinje och arbetsordning för läkemedelshantering inom kommunal hälso- och sjukvård Utfärdare/handläggare Annette Karlsson Medicinskt ansvarig
Läs merSamverkanslagen Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Viktigt att veta inför den 1/3 om du jobbar i kommunal verksamhet
Samverkanslagen Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Viktigt att veta inför den 1/3 om du jobbar i kommunal verksamhet En förändrad planeringsprocess inskrivningsmeddelandet
Läs merRIKTLINJE Samverkan vid utskrivning från sluten vård i Värmland
Region Värmland Riktlinje Version 2 Reviderad: 2018-06-01 Beredningsgruppen Samverkan vid utskrivning från sluten vård i Värmland Giltig: 2018-06-18-2018-12-31 RIKTLINJE Samverkan vid utskrivning från
Läs merSamverkan vid utskrivning - Blekingerutiner
Samverkan vid utskrivning - Blekingerutiner Slutenvården planerar i samråd med patienten den slutenvård som ska ges, samt informerar fortlöpande kommun och öppenvård om hur planen och den enskildes status
Läs merRegion Skåne i samverkan med Burlöv, Kävlinge, Landskrona, Svalöv, Vellinge och Åstorps kommun. Revisionsrapport 6/2009
Revisionsrapport 6/2009 Region Skåne i samverkan med Burlöv, Kävlinge, Landskrona, Svalöv, Vellinge och Åstorps kommun Uppföljning av granskning av samverkan kring vård och omsorg om äldre Bengt Sebring,
Läs merMetodstöd för kvalitetssäkring och komplettering av läkarintyg i sjukpenningärenden
Slutrapport Datum: 2003-12-08 1(10) Metodstöd för kvalitetssäkring och komplettering av läkarintyg i sjukpenningärenden Rätt förmån Rätt ersättning 2003-12-08 Projektledare: Kristina Hylén Bengtsson och
Läs merAvtalet gäller från tid för undertecknande t o m 20171231, med möjlighet till förlängning med två år åt gången.
Överenskommelse om samverkan mellan Region Östergötland och Boxholm, Finspång, Kinda, Linköping, Motala, Mjölby, Norrköping, Söderköping, Valdemarsvik, Vadstena, Ydre, Åtvidaberg och Ödeshögs kommun, avseende
Läs merHANDIKAPP FÖRBUNDEN. Remissvar: Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård, SOU 2015:20
HANDIKAPP FÖRBUNDEN Sundbyberg 2015-06-29 Vår referens: Mikael Klein Socialdepartementet Remissvar: Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård, SOU 2015:20 Handikappförbunden Handikappförbunden är
Läs merTrygg och effektiv utskrivning från sluten vård (SOU 2015:20) yttrande
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN 2015-05-28 SN-2015/1603.109 1 (5) HANDLÄGGARE Sofia Nilsson 08-535 312 07 sofia.nilsson@huddinge.se Socialnämnden Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård (SOU
Läs merKLARA-manual. för Skövde kommunanvändare. Omvårdnadsförvaltningen. Arbetsgrupp: Andrea Eriksson, Carina Berg, Ewa Westerberg, Maria Mustonen
Omvårdnadsförvaltningen Datum 2010-04-28 KLARA-manual för Skövde kommunanvändare Arbetsgrupp: Andrea Eriksson, Carina Berg, Ewa Westerberg, Maria Mustonen 2 (11) Innehåll Inkomna meddelanden... 3 Patientadministrering...
Läs merUPPDRAGEN. Utredningen om betalningsansvarslagen
UPPDRAGEN En nationell samordnare för effektivare resursutnyttjande inom hälso- och sjukvården S 2013:14 (dir. 2013:104) beslutade 21/11 2013 Löper 2014-15 Betalningsansvarslagen S 2014:05 (dir 2014:27)
Läs merÖverenskommelse mellan kommunerna i Örebro län och Örebro läns landsting för samordnad individuell planering (SIP)
2014-09-16 Överenskommelse mellan kommunerna i Örebro län och Örebro läns landsting för samordnad individuell planering (SIP) Inledning Denna överenskommelse är tecknad mellan kommunerna i Örebro län,
Läs merTrygg och effektiv utskrivning från sluten vård (SOU 2015:20) yttrande
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN 2015-05-28 AN-2015/311.109 1 (5) HANDLÄGGARE Sofia Nilsson 08-535 312 07 sofia.nilsson@huddinge.se Äldreomsorgsnämnden Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård
Läs merRiktlinje fö r samverkan vid utskrivning fra n sluten va rd i Va rmland
Riktlinje fö r samverkan vid utskrivning fra n sluten va rd i Va rmland Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten vård syftar till att främja en god vård och en socialtjänst av god kvalitet för individer
Läs merUppsökande verksamhet och Nödvändig tandvård
Gunnel Håkansson Kundvalsenheten 2015-03-18 Uppsökande verksamhet och Nödvändig tandvård Bakgrund Ett ekonomiskt stöd för tandvård i samband med sjukdom och funktionshinder infördes den 1 januari 1999.
Läs merMinnesanteckningar Samverkan 101028 & 101115
Minnesanteckningar Samverkan 101028 & 101115 Föreläsare: Ylva Svederberg Berger, Eva Jonsson, Linda Hedberg, Micael Carlsson & Pernilla Börjesson. Länsövergripande samverkansavtal Länsövergripande avtal
Läs merHuvudadministratör i Prator
Huvudadministratör i Prator Beskrivning 1Definitioner...4 1.1Inledning... 5 1.2Om Prator...5 1.3Organisationens betydelse... 6 1.4Administratörsnivåer...7 1.5Utveckling, underhåll och felhantering...7
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Kungälvs kommun
Patientsäkerhetsberättelse för Kungälvs kommun År 2011 Datum och ansvarig för innehållet 2012-01-12 Birgitta Olofsson Ann Karlsson Monika Bondesson VÅRD- OCH ÄLDREOMSORG ADRESS Stadshuset 442 81 Kungälv
Läs merRiktlinje och rutin för delegering av läkemedelshantering
Riktlinje och rutin för delegering av läkemedelshantering 1 INNEHÅLLSFÖRTECKNING Riktlinje och rutin för delegering av läkemedelshantering 3 Grundutbildning läkemedelshantering och diabetes 4 Delegering
Läs merSamordnad vårdplanering
Samordnad vårdplanering Rutiner för samverkan mellan landstinget och kommunerna vid in- och utskrivning av patienter i sluten vård i Västerbottens län Giltig från 2010-01-01 Överenskommelse mellan landstingets
Läs merVård i samverkan kommuner och landsting i Uppsala län
Vård i samverkan kommuner och landsting i Uppsala län Utarbetad av Utvecklingsgruppen Vårdkedjan somatik Ersätter Riktlinjer till överenskommelse om vårdkedjan i Uppsala län somatik, 2008-11-14 Version
Läs merSamverkan vid utskrivning från sluten hälso-och sjukvård
Ny lag om Samverkan vid utskrivning från sluten hälso-och sjukvård Prop.2016/17:106 Lagförslagen föreslås träda i kraft den 1 januari 2018 för den somatiska vården och 1 januari 2019 för den psykiatriska
Läs merBeställarenheten Anders Carlsson. Riktlinjer för biståndshandläggning inom äldreomsorgen i Haninge kommun
20081118 Beställarenheten Anders Carlsson Riktlinjer för biståndshandläggning inom äldreomsorgen i Haninge kommun 1 1 INLEDNING...3 1.1 SYFTE...3 1.2 AVGRÄNSNING...3 2 GRUNDLÄGGANDE BESTÄMMELSER OCH PRINCIPER...3
Läs merBättre liv för sjuka äldre 2011-05-02
Bättre liv för sjuka äldre 2011-05-02 Eftermiddagens workshop utmynnande i några prioriterade områden/frågor från varje grupp. Här följer en sammanställning av gruppdiskussionerna utifrån de två frågeställningarna.
Läs merRiktlinjer vid beställning av insatser enligt HSL och SOL samt informationsöverföring
Riktlinjer vid beställning av insatser enligt HSL och SOL samt informationsöverföring Dokumenttyp: Riktlinjer Fastställt av: Förvaltningschef Catharina Johansson Fastställelsedatum: 20121107 Dokumentansvarig:
Läs merInventering av utskrivningsklara patienter och vårdplanering i samband med utskrivning
Inventering av utskrivningsklara patienter och vårdplanering i samband med utskrivning Undersökning 007 Socialstyrelsen klassificerar sin utgivning i olika dokumenttyper. Detta är en Uppföljning och utvärdering.
Läs merUtvärdering av Delprojekt-Vårdplanering med hjälp av tekniska lösningar
P R O J E K T N A M N U T G Å V A D A T U M D I A R I E N R Utvärdering av Delprojekt-Vårdplanering med hjälp av tekniska lösningar Syfte: Skapa möjligheten att använda tekniska lösningar som ett komplement
Läs merSamordnad vård och omsorgsplanering.hur svårt kan det va??
Samordnad vård och omsorgsplanering.hur svårt kan det va?? Sonja Strandell Utvecklingsmotor/distriktssköterska Maj-Len Genberg Domesjö Utvecklingsmotor/distriktssköterska Samordnad vård- och omsorgsplanering
Läs merVård i samverkan kommuner och landstinget i Uppsala län
Vård i samverkan kommuner och landstinget i Uppsala län Revidering och komplettering 2010-11-10 och 2011-02-16 Beslut TKL 2011-03-11 Utvärderas senast 2012-12-01 Riktlinjer för samverkan avseende medicinska
Läs merRiktlinje Samverkan vid utskrivning från sluten hälso och sjukvård
Riktlinje Samverkan vid utskrivning från sluten hälso och sjukvård Samordnad vårdplanering (SVPL) Riktlinjen utgår från Lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso och sjukvård som träder i kraft
Läs merRutin för beställning av delegerad/instruerad hälso- och sjukvårdsinsats samt information mellan legitimerad personal och omvårdnadspersonal.
12-03-27 1(5) Rutin för beställning av delegerad/instruerad hälso- och sjukvårdsinsats samt information mellan legitimerad personal och omvårdnadspersonal. Kommunens övertagande av hälso- och sjukvårdsansvar
Läs merSamtycke vid direktåtkomst till sammanhållen journalföring
Riktlinjer Samtycke vid direktåtkomst till sammanhållen journalföring Version 2 2013-12-09 Riktlinjerna är upprättade av medicinskt ansvariga sjuksköterskor och medicinskt ansvariga för rehabilitering
Läs merRutin för Samordnad vårdplanering i verktyget Mina Planer (fd. SVPL-IT)
Ansvarig Verksamhetsområdes chef Hälsa och omsorg Enhetschef IFO Dokumentnamn Rutin för Samordnad vårdplanering (SVPL-IT) Mina vårdplaner Upprättad av Medicinskt ansvarig sjuksköterska Vårdplanerare hälsa
Läs merSamordnad vårdplanering
Samordnad vårdplanering Rutiner för samverkan mellan landstinget och kommunerna vid in- och utskrivning av patienter i slutenvård i Västerbottens län med stöd av IT- tjänsten Prator. Giltig från 2011-10-01
Läs merTrygg och effektiv utskrivning
RIKTLINJER Trygg och effektiv utskrivning Fastställd av hälso- och sjukvårdsförvaltningen och socialförvaltningen Framtagen av regionstyrelseförvaltningen Gäller 2018 Version [1.0] Region Gotland Besöksadress
Läs merFAQ Samverkan vid utskrivning
1 FAQ Samverkan vid utskrivning 2017-12-22 Generella frågor Behövs en säker uppkoppling för Skype? Skype for business räknas som säker uppkoppling Gäller tilläggsrutinerna framöver? Tilläggsrutiner som
Läs merREGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. LEDNINGS- OCH YRKESANSVAR
Region Stockholm Innerstad Sida 1 (11) 2014-05-16 Sjuksköterskor REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. Sida 2 (11) INNEHÅLLSFÖRTECKNING REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD
Läs merRutiner för läkemedelshantering i Essunga kommun
Rutiner för läkemedelshantering i Essunga kommun Följande rutiner har tagits fram utifrån de Skriftliga direktiv för att säkerställa kvalitén inom läkemedelshantering i kommunal hälso- och sjukvård som
Läs mer2015 års patientsäkerhetsberättelse och plan för 2016 för Vårdgivare boende Kumlaviken
2015 års patientsäkerhetsberättelse och plan för 2016 för Vårdgivare boende Kumlaviken Datum och ansvarig för innehållet 2016-02-22 Patrik Sjösten verksamhetschef Mallen är anpassad av Nytida AB utifrån
Läs merRutin Beslut om vak/ extravak
Diarienummer: Hälso-och sjukvård Rutin Beslut om vak/ extravak Gäller från: 2016-01-01 Gäller för: Socialförvaltningen Fastställd av: Verksamhetschef ÄO Utarbetad av: Medicinskt ansvariga sjuksköterska
Läs merUtvecklingsplan till avtal om ansvarsfördelning, samverkan och utveckling avseende hälso- och sjukvården i Skåne
Utvecklingsplan till avtal om ansvarsfördelning, samverkan och utveckling avseende hälso- och sjukvården i Skåne 1. Utvecklingsområden Avtalet omfattar fyra nedanstående prioriterade utvecklingsområden
Läs merPersoner som får personlig omvårdnad under större delen av dygnet det vill säga, minst tre gånger per dygn samt tillsyn under natten eller
RIKTLINJE 1(6) 2014-10-13 SN2014/25 nr 2014.2054 Socialförvaltningen Förvaltningens stab/kansli Iréne Eklöf, Medicinskt ansvarig sjuksköterska 0171-528 87 irene.eklof@habo.se Riktlinje för tandvårdsstöd
Läs merUPPDRAG FÖR BASAL HEMSJUKVÅRD
1(6) Gråmarkerat justeras i varje uppdragsbeskrivning, enl proj Avtalsstruktur. UPPDRAG FÖR BASAL HEMSJUKVÅRD 1 Mål och inriktning Ett hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande perspektiv skall genomsyra
Läs merArbets- och ansvarsbeskrivning för sjuksköterska/distriktssköterska i Kils kommun
SOCIALFÖRVALTNINGEN Medicinskt ansvarig sjuksköterska Annika Nilsson 2013-06-13 Arbets- och ansvarsbeskrivning för sjuksköterska/distriktssköterska i Kils kommun KVALIFIKATIONSKRAV Legitimerad sjuksköterska,
Läs merOm samordnad individuell plan enligt HSL 3 f och SoL 2 kap. 7 och andra förutsättningar. Linda Almqvist (jurist)
Om samordnad individuell plan enligt HSL 3 f och SoL 2 kap. 7 och andra förutsättningar Linda Almqvist (jurist) - Jag har en plan!..eller? Begreppsdiagram planer inom vård och omsorg mål för att uppnå
Läs merÖVERENSKOMNA RUTINER AVSEENDE BETALNINGSANSVARSLAGEN OCH SAMVERKAN VID IN- OCH UTSKRIVNING I SLUTEN VÅRD
ÖVERENSKOMNA RUTINER AVSEENDE BETALNINGSANSVARSLAGEN OCH SAMVERKAN VID IN- OCH UTSKRIVNING I SLUTEN VÅRD Utarbetade av landstinget i Kalmar län och länets kommuner i samverkan Reviderade av Mall-gruppen
Läs merRemissyttrande över betänkandet "Patientdata och läkemedel" (SOU 2007:48), slutbetänkande av Patientdatautredningen
2008-01-07 Socialdepartementet 103 33 STOCKHOLM Remissyttrande över betänkandet "Patientdata och läkemedel" (SOU 2007:48), slutbetänkande av Patientdatautredningen Riksförbundet för Social, RSMH, har beretts
Läs merPatientsäkerhet ur ett läkarsekreterarperspektiv och patienten som en resurs i Patientsäkerhetsarbetet
Patientsäkerhet ur ett läkarsekreterarperspektiv och patienten som en resurs i Patientsäkerhetsarbetet Landstingsjurist Lena Jönsson Landstinget Dalarna Tfn 023 490640 Patientens rätt i vården stärks Patientdatalag
Läs merPSYKIATRISK HELDYGNSVÅRD
Bedömningar vid inskrivning Har patienten behov av insatser efter utskrivning? använd bedömningsmallen Ja Inskrivningsmeddelande skickas Nej Inskrivningsmeddelande skickas inte Har patienten behov av insatser
Läs merSvar på frågor som ställdes under IVO:s webbinarium om förbättrad samverkan mellan kommun och landsting/region för barn på korttidsboende
2016-04-21 1(8) Svar på frågor som ställdes under IVO:s webbinarium om förbättrad samverkan mellan kommun och landsting/region för barn på korttidsboende IVO genomförde den 21 april 2016 ett webbinarium
Läs merPatientsäkerhetsarbetet har bedrivits under 2014 enligt följande:
Dokument/Rutin Rutin patientsäkerhetsberättelse Ansvarig Fastställt datum 2011-03-06 Reviderad 2015-01-08 Verksamhetschef Veronica Ringsäter Björkgårdens Vård och omsorgsboende Solna Patientsäkerhetslagen
Läs mer1. SAMORDNAD VÅRDPLANERING SVPL-IT påverkar inte regelverket för Samordnad Vårdplanering
1. SAMORDNAD VÅRDPLANERING SVPL-IT påverkar inte regelverket för Samordnad Vårdplanering 2. SVPL-IT Inloggning Öppna och logga in på din dator som vanligt. Stoppa in ditt SITHS - kort i kortläsaren Gå
Läs merFörslag till en ny lag Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Förslag till en ny lag Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård En samordnad individuell plan vid utskrivning. Version 1.0 Datum 2017-04-01 Framtaget av: Ida Wernered & Viktor
Läs merSamordnad vårdoch omsorgsplanering
Samordnad vårdoch omsorgsplanering Rutiner för samverkan mellan landstinget och kommunerna vid in- och utskrivning av patienter i slutenvård i Västerbottens län med stöd av ITtjänsten. Giltig från 131107
Läs merFörbättrad hemsjukvård för primärvårdens mest sjuka äldre
Förbättrad hemsjukvård för primärvårdens mest sjuka äldre Ett projektarbete i två delar på hälsocentralen Ankaret i Örnsköldsvik 2013. Del ett i projektet. Kristina Lundgren, familjeläkare, specialist
Läs merRutin för användande av Cambio Cosmic Link i Växjö kommun
2015-02-18 Rutin för användande av Cambio Cosmic Link i Växjö kommun Vad är Link? Link är ett verktyg/system för att förenkla den samordnade vårdplaneringen mellan slutenvården, kommunen och primärvården.
Läs merwww.ljungby.se Rapport Avtalsuppföljning hemtjänst LOV 2015 Sammanställd av socialförvaltningens kvalitetsgrupp
www.ljungby.se Rapport Avtalsuppföljning hemtjänst LOV 2015 Sammanställd av socialförvaltningens kvalitetsgrupp Innehållsförteckning Innehållsförteckning... 2 Bakgrund... 4 Metod... 4 Resultat, kommentarer
Läs merPSYKIATRISK HELDYGNSVÅRD
Bedömningar vid inskrivning Har patienten behov av insatser efter utskrivning? använd bedömningsmallen Ja Inskrivningsmeddelande skickas Nej Inskrivningsmeddelande skickas inte Har patienten behov av insatser
Läs merMeddelandeblad. Medicinskt ansvarig sjuksköterska och medicinskt ansvarig för rehabilitering
Meddelandeblad Mottagare: Nämnder och verksamheter i kommuner med ansvar för vård och omsorg, medicinskt ansvariga sjuksköterskor, medicinskt ansvariga för rehabilitering, huvudmän i enskild verksamhet
Läs merRiktlinje för samverkan vid in- och utskrivning av patienter i slutenvård samt betalningsansvar för utskrivningsklara patienter
Riktlinje för samverkan vid in- och utskrivning av i slutenvård samt betalningsansvar för utskrivningsklara Samverkan mellan Värmlands kommuner och Landstinget i Värmland. (2015 06 01 2017 05 31) - Dokumenttyp
Läs merGemensam riktlinje om utskrivningar från sluten hälsooch sjukvård
Gemensam riktlinje om utskrivningar från sluten hälsooch sjukvård Innehållsförteckning 1. Om riktlinjen... 2 2. Avvikelser... 2 3. Utskrivningsprocessen... 3 3.1 Vårdbegäran... 3 3.2 Inskrivningsmeddelande...
Läs merAgenda. Lena Lindholm, bostadsanpassningshandläggare
Agenda Lena Lindholm, bostadsanpassningshandläggare Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård, lagändring 1/1-18. Kristina Jungmar, Chef för avdelningen för myndighetsutövning berättar
Läs merRiktlinje för delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter inom kommunal hälso- och sjukvård
Ansvarig för rutin: Verksamhetschef HSL Reviderad (av vem och datum) MAS Beslutad (datum och av vem): Förvaltningsledningen Version Version 2 Process: HSL Giltig till och med: 2016-03-15 Riktlinje för
Läs merLÄNSÖVERGRIPANDE SAMVERKANSÖVERENSKOMMELSE OM LÄKARUNDERSÖKNING
LÄNSÖVERGRIPANDE SAMVERKANSÖVERENSKOMMELSE OM LÄKARUNDERSÖKNING - för barn som placerats med stöd av socialtjänstlagen (2001:453), SoL eller lagen med särskilda bestämmelser om vård av unga (1990:52),
Läs merÖkad läkarmedverkan i äldrevården
Ökad läkarmedverkan i äldrevården Ett förslag från Sveriges läkarförbund 1 Sveriges läkarförbund 2001 Sveriges läkarförbund, 2000 Text: Robert Wahren Tryck: Elanders Graphic Systems, Göteborg 2001 2 Ädelreformen
Läs merInnehåll... 2 Inledning... 3 Arbetssätt... 4 Grön process... 6 Gul process... 9 Röd process... 12
2 Innehåll Innehåll... 2 Inledning... 3 Arbetssätt... 4 Grön process... 6 Gul process... 9 Röd process... 12 3 Inledning Utgångspunkt för riktlinjerna är den länsgemensamma överenskommelsen mellan landstinget
Läs merLag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten Hälso- och sjukvård. start respektive
Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten Hälso- och sjukvård start 2018-01-01 respektive 2018-01-02 1 Agenda Uppdraget och arbetsgruppen Lagens innehåll Processteg Olika processer Skillnader
Läs merLokalt Handlingsprogram för Palliativ vård i livets slut i Ulricehamn
Lokalt Handlingsprogram för Palliativ vård i livets slut i Ulricehamn De flesta människor i Sverige dör den långsamma döden där döendet är ett utdraget förlopp till följd av sjukdom eller ålder. Under
Läs mer