Nivåstrukturering, standardiserade vårdförlopp m.m. Förbundsdirektionen Beatrice Melin, Anna-Lena Sunesson

Transkript

1 Nivåstrukturering, standardiserade vårdförlopp m.m. Förbundsdirektionen Beatrice Melin, Anna-Lena Sunesson

2 Nationell nivåstrukturering Arbetsmodell Nya sakkunniggrupper Äggstockscancer Njurcancer Cystectomi vid urinblåsecancer Magsäckscancer Lever-gallvägscancer Bukspottkörtelcancer Retroperitoneal lymfkörtelutrymning vid testiscancer

3 Nationell nivåstrukturering: regionens svar på aktuella remisser Bukspottkörtelcancer regional nivåstrukturering (6 centra), 2 nationella centra för lokalt avancerade tumörer OK ej ansökan om nationellt centrum Lever- och gallvägscancer regional nivåstrukturering (6 centra), 2 nationella centra för perihilära gallvägstumörer OK ej ansökan om nationellt centrum Retroperitoneal lymfkörtelkirurgi vid testikelcancer 2 centra OK ej ansökan om nationellt centrum Äggstockscancer regional nivåstrukturering (6 centra) OK

4 Nationell nivåstrukturering: regionens svar på aktuella remisser Cystektomi vid urinblåsecancer regional nivåstrukturering (6 centra) Nus och Sundsvall gemensam vårdenhet, beslut om op-ort på MDK Njurcancer regional nivåstrukturering (6 centra) för op vid cavatrombos, annars >50 op och alla kir. behandlingsmetoder Centralisering till Nus vid cavatrombos, i övrigt till länssjukhusen (totalt ca 100/år i regionen) Årlig uppföljning av op-volymer, ny diskussion vid låga volymer Samma resonemang regionalt för operation av prostatacancer (prostatektomier)

5 Överenskommelse - kortare väntetider i cancervården mkr direkt till landstingen För att få ta del av medlen ska de fem standardiserade vårdförloppen (SVF) från 2015 vara införda handlingsplaner och rapporter vara framtagna tillsammans med RCC och inlämnade 13 nya SVF ha införts 2016 SVF införda 2015: Akut myeloisk leukemi (AML) Huvud-hals-cancer Matstrupe-magsäckscancer Prostatacancer Cancer i urinblåsa/urinvägar PREM-enkät (patientnöjdhet) använts för de fem SVF som infördes miljoner för inlämnande av handlingsplan 15 mars 2016 alla godkända 203 miljoner för redovisning av arbetet enligt inlämnad handlingsplan 1 november 2016

6 Misstanke Välgrundad misstanke Utredning Beskrivning av standardiserat vårdförlopp Vad som ligger till grund för välgrundad misstanke om (en viss) cancer. Vilka utredningar som ska göras för att ställa diagnos och besluta om behandling. Vilka maximala, värdeskapande ledtider som gäller för alla utredningsåtgärder. Nationell väntetidsmätning Behandling

7 Standardiserade vårdförlopp 2016 Bröstcancer Bukspottkörtelcancer Cancer i galla och gallvägar CUP - cancer utan känd primärtumör Cancermisstanke vid allvarliga, ospecifika symtom Hjärntumörer Levercancer Lungcancer Lymfom Malignt melanom Myelom Tjock- och ändtarmscancer Äggstockscancer

8 Antal patienter som genomgått SVF, norra regionen, datauttag Totalt i Sverige patienter 9

9 Antal SVF-patienter per landsting, uttag Landsting Antal pat Pat startat beh. % Män LVN NLL RegionJH VLL

10 Ledtider för start av behandling inom SVF, uttag LVN NLL RJH VLL 11

11 PREM-enkät frågor 12

12 PREM-mätning 2016 SVF införda 2015: Akut myeloisk leukemi (AML) Huvud-hals-cancer Matstrupe-magsäckscancer Prostatacancer Cancer i urinblåsa/urinvägar Första utskick i maj (SVF-start mars, ska ha avslutat SVF, minst 8 v sedan start av SVF) Ca patienter i landet kan bli aktuella att få en enkät i år Patienter som utretts enligt SVF = både patienter som fått och inte fått en cancerdiagnos Undantag: patienter som fått annan nationell patientenkät under de senaste 6 månaderna 13

13 Första uppladdning av patienter maj 2016 Totalt 1136 patienter (0-270 per landsting/region, median 35, NLL 3, RJH 9, LVN 16, VLL 20) Fördelning per SVF (nationellt): Urinblåsa/urinvägar 584 Prostata 346 Huvud-hals 173 Matstrupe-magsäck 30 AML 3 14

14 Presentation av resultat Tre nivåer: - Nationellt - Regionalt (RCC) - Landsting/region Totalt alla SVF/SVF var för sig Inga resultat presenteras vid svar från <10 patienter

15 16

16 17

17 Minskning av antal cancerfall vid -2 %-enheter daglig rökning 18

18 Kostnadsminskning hälso- och sjukvård 19

19 Ökning av cancerfall vid +2 %-enheter BMI >30% 20

20 Kostnadsökning hälso- och sjukvård 21

21 Nationell studiedatabas verktyg för mer jämlik vård Bakgrund Sammanhållen information över pågående kliniska studier saknas Många typer av studier Svårt att hitta studier, både var och vilka som pågår Kliniska studier är idag ofta mycket specifika, svårare hitta lämpliga patienter 22

22 Nationell studiedatabas verktyg för mer jämlik vård Uppdrag RCC i samverkan RCC Norr Lättillgänglig för både vårdgivare och patienter Samarbete med NASTRO (Nätverket för universitetssjukhusens prövningsenheter inom onkologi) 23

23

24 Nationell studiedatabas verktyg för mer jämlik vård Innehåll Cancerstudier där rekrytering av patienter pågår Engelsk titel, svensk titel, studienamn Typ av studie: behandling/ omvårdnad/ observation Fas (I-IV) Intention: kurativ/ palliativ Sponsor: företag/ akademi Viktiga in- och exklusionskriterier Kort studiesammanfattning Kontaktuppgifter till ansvarig prövare (kontakt tas via läkare)

25 Nationell studiedatabas verktyg för mer jämlik vård Tidsplan Testversion finns Remissrunda juni Inmatning av pågående studier Lansering september

26 Följ vad som händer på 27