Standardiserade vårdförlopp, nationell nivåstrukturering, årsrapport Förbundsdirektionen Anna-Lena Sunesson

Transkript

1 Standardiserade vårdförlopp, nationell nivåstrukturering, årsrapport Förbundsdirektionen Anna-Lena Sunesson

2 Överenskommelse - kortare väntetider i cancervården mkr direkt till landstingen För att få ta del av medlen ska de fem standardiserade vårdförloppen (SVF) från 2015 vara införda handlingsplaner och rapporter vara framtagna tillsammans med RCC och inlämnade 13 nya SVF ha införts 2016 SVF införda 2015: Akut myeloisk leukemi (AML) Huvud-hals-cancer Matstrupe-magsäckscancer Prostatacancer Cancer i urinblåsa/urinvägar PREM-enkät (patientnöjdhet) använts för de fem SVF som infördes miljoner för inlämnande av handlingsplan 15 mars miljoner för redovisning av arbetet enligt inlämnad handlingsplan 1 november 2016

3 Misstanke Välgrundad misstanke Utredning Beskrivning av standardiserat vårdförlopp Vad som ligger till grund för välgrundad misstanke om (en viss) cancer. Vilka utredningar som ska göras för att ställa diagnos och besluta om behandling. Vilka maximala, värdeskapande ledtider som gäller för alla utredningsåtgärder. Nationell väntetidsmätning Behandling

4 Standardiserade vårdförlopp 2016 Bröstcancer Bukspottkörtelcancer Cancer i galla och gallvägar CUP - cancer utan känd primärtumör Cancermisstanke vid allvarliga, ospecifika symtom Hjärntumörer Levercancer Lungcancer Lymfom Myelom Tjock- och ändtarmscancer Äggstockscancer Malignt melanom (fastställs i mars)

5 Framtagande av tiotal nya SVF under 2016 Analcancer Sköldkörtelcancer (tyreoideacancer) Njurcancer KLL (inkluderas i lymfom- SVF) ALL (inkluderas i AML-SVF) Skelett- och mjukdelssarkom Peniscancer Livmoderhalscancer (cervixcancer) Livmodercancer (endometriecancer) Testikelcancer Namn

6 PREM-enkät 6

7 Nationell nivåstrukturering Arbetsmodell Nya sakkunniggrupper Äggstockscancer Njurcancer Cystectomi vid urinblåsecancer Magsäckscancer Lever-gallvägscancer Bukspottkörtelcancer Retroperitoneal lymfkörtelutrymning vid testiscancer

8 Nationell nivåstrukturering: rekommendation från RCC Analcancer 4 (RT) resp. 2 centra (kir.), Nus för RT Vulvacancer 4 centra Cytoreduktiv kirurgi med intraperitoneal kemoterapi (CRS/HIPEC) 4 centra Isolerad hyperterm perfusion 1 centrum Muskoskelettala sarkom återremitterat Buksarkom återremitterat Kurativt syftande kirurgi vid matstrupscancer regional nivåstrukturering (6 centra) tillsammans med magsäckscancer, 2 centra för vissa ovanliga/komplicerade ingrepp

9 Fortsatt arbetsgång Beslutsförslag skickat till huvudmännen februari 2016 Beslut redovisade till SKL senast 1 juni 2016 Platsbesök av RCC i samverkan vid nationella vårdenheter sep nov 2016 Driftstart januari

10 Nationell nivåstrukturering: förslag för beredning av remiss Njurcancer regional nivåstrukturering (6 centra) för op vid cavatrombos, annars >50 op och alla kir. behandlingsmetoder Cystektomi vid urinblåsecancer regional nivåstrukturering (6 centra) Bukspottkörtelcancer regional nivåstrukturering (6 centra), 2 nationella centra för lokalt avancerade tumörer Lever- och gallvägscancer regional nivåstrukturering (6 centra), 2 nationella centra för perihilära gallvägstumörer Magsäckscancer: tillsammans med matstrupscancer 6 centra Retroperitoneal lymfkörtelkirurgi vid testikelcancer 2 centra Äggstockscancer regional nivåstrukturering (6 centra)

11 Fortsatt arbetsgång Remiss till skickad huvudmännen februari 2016 Svar på remiss senast 1 juni 2016 till SKL Rekommendation från RCC i samverkan augusti/september 2016 Förankring sjukvårdsdelegationen vid SKL, landstings- och hälso- och sjukvårdsdirektörsnätverk september/oktober 2016 Beslutsförslag till huvudmännen november 2016? Beslut senast 1 april 2017? Drift januari 2018? 11

12 Årsrapport RCC Norr 2015 Införande av SVF stöd och samordning Registerarbete Regional utvecklingsplan - reviderad plan godkänd för utskick december 2015 Nivåstrukturering - pågående regional revidering av plan - nationell nivåstrukturering 12

13 Tidsplan för RCCkriterierna enligt Socialdepartementet läget för RCC Norr RCC Norr dagsläget Vid RCC-starten Det finns en projektplan och en projektorganisation för att etablera RCC. Ett år efter RCC-starten En RCC-organisation är uppbyggd. Ett regionalt program finns för cancerprevention och tidig upptäckt av cancer. Arbetet med att effektivisera vårdprocesserna pågår. Regionens resurser för psykosocialt stöd, cancerrehabilitering och palliativ vård har inventerats. Det finns en beskrivning av hur patientens ställnings ska stärkas och RCC:s arbete på detta område har inletts. Arbetet med ett program för utbildning och långsiktig kompetensförsörjning har påbörjats. En organisation för regionens kunskapsstyrning inom cancervården är på plats. En plan finns för hur klinisk forskning och innovation inom regionens cancervård ska stärkas, utarbetad i samarbete med universitet/högskolor i sjv.regionen. Två år efter RCC-starten Det finns en långsiktig utvecklingsplan för regionens cancervård, beslutad av landstings/regionledningar. Det finns en plan för nivåstrukturering, beslutad av landstings/regionledningar. Det finns en plan för psykosocialt stöd, rehabilitering och palliativ vård av god kvalitet i hela regionen och arbetet med att implementera planen har inletts. Ett program för utbildning och lånsiktig kompetensförsörjning har beslutats och implementeringen av programmet har inletts. Tre år efter RCC-starten Det regionala programmet för cancerprevention och tidig upptäckt av cancer är till stora delar genomfört och det finns system för uppföljning av programmet. En organisatorisk struktur som stärker klinisk cancerforskning och innovation finns på plats. Fyra år från RCC-starten Effektiviseringsarbetet är genomfört för samtliga större vårdprocesser. Nivåstruktureringsplanen är genomförd. klart pågår ej startat 13

14 Regional utvecklingsplan prioriterade områden Förstärka diagnostiken Multidisciplinära konferenser (MDK) Kontaktsjuksköterskor God inrapportering i kvalitetsregister Förstärka den palliativa vården, breddutbildning Onkologisk specialistkompetens i hela regionen Tidig upptäckt screening, tidig diagnos i akut- och primärvård Cancerprevention Cancerrehabilitering

15 Registerverksamhet vid RCC Norr Handläggning av - cancerregistret (lagkrav) - kvalitetsregister inom cancer för norra regionen Nationellt stödteam för - hjärntumörer - matstrupe- och magsäckscancer - tjocktarms-, ändtarms- och analcancer Utbildning för inrapportörer Statistisk bearbetning, analyser, rapporter, forskningsstöd Integrering av cancerregistret med kvalitetsregistren (nationellt) Kvalitetsregisterutveckling, bl.a. PROM/PREM, lättillgänglig utdata Nationellt ansvar för radioterapiregister och register för ärftlig cancer (under utveckling) 15

16 Processledare (22 personer) 13 diagnosområden Barnonkologi Cancerprevention (folkhälsa), livmoderhalscancerprevention, mammografi Vägen in till cancervården Läkemedel Cancerrehabilitering Palliativ vård Samordnande kontaktsjuksköterska

17 Patientmedverkan inom RCC Norr Patientrådet Styrgruppen Processarbetsgrupper Utbildningar - för patientföreträdare - medverkan vid kontaktsjuksköterskeutbildning Medverkan bl.a. vid regionala cancerdagar Samarbete med regionens patientnämnder Samverkan med landets övriga RCC PROM/PREM

18 Forskning Databas för kliniska studier Nationellt radioterapiregister (RCC Norr nationellt ansvarigt) Cancerforskningens dag Registerforskningsstöd (statistiker) 18

19 19

20 Budgetredovisning landstingsfinansiering Belopp (tkr) Typ av intäkt Finansiering från NLL, VLL, LVN, RJH Typ av kostnad Personalrelaterade kostnader (lönemedel) Övrig personalkostnad (resor, kost, logi m.m.) 441,2 Övriga kostnader 1499,4 OH-kostnad VLL enligt avtal 1601 Totalt bokfört på RCC ,6 Differens -100,6 20

21 Budgetredovisning statsbidrag via SoS Belopp (tkr) Typ av intäkt Statsbidrag Typ av kostnad Personalrelaterade kostnader (lönemedel) 6 563,4 Övrig personalkostnad (resor, kost, logi, m.m.) 678,0 Utrustning 400,9 Övriga kostnader 357,7 Totalt bokfört på RCC Differens 0 21

22 Budgetredovisning särskilt statsbidrag från Socialdepartementet via SKL Typ av intäkt Belopp (tkr) Statsbidrag Typ av kostnad Personalrelaterade kostnader (lönemedel) 1794 Övrig personalkostnad (resor, kost, logi, m.m.) 125 Övriga kostnader 81 Totalt bokfört på RCC Differens 0 22

23 Statliga medel till RCC 2016 Fortsatt 8 mkr per RCC via SoS 2 mkr per RCC, för RCC:s stödjande, stimulerande och sammanhållande arbete för SVF-implementeringen 1 mkr per RCC, att fördela för stimulans till inrättande och utveckling av multidisciplinära konferenser med målet mer jämlik vård I överenskommelsen om kvinnors hälsa och förlossningsvård: 1,5 mkr per RCC till regional utveckling av bäckenrehabilitering vid cancer

24 Vad händer nationellt och regionalt? Gå in på när ni vill uppdatera er eller till oss 24