Vägen till bättre nutrition i Kävlinge. Anna Kawczynska Leg. Sjuksköterska, Nutritionsråd Lisbeth Sjögren Skötare

Transkript

1 Vägen till bättre nutrition i Kävlinge Anna Kawczynska Leg. Sjuksköterska, Nutritionsråd Lisbeth Sjögren Skötare

2 Historik Kartläggning av nutritionsstatus Resultat: För lång nattfasta Otillräckliga mellanmål Ojämn måltidsordning

3 Åtgärder Utbildning i Mat för äldre och konsistensanpassad mat genomfördes för samtlig vårdpersonal

4 Åtgärder: Ändrad måltidsordning Senare lagd lunch och kvällsmat Mellanmål Minskad nattfasta genom att införa nattfösare

5 Sängfösare=energidrink Gjord på glass/fet yoghurt/grädde Majsvälling Smaksätts med t.ex. sylt Smakerna varierar i veckan Enheten gör själv

6 2010 anställdes Måltidsutvecklare Kostpärm Kost- och nutritionsansvariga Kostmöten Måltidsmiljön- mer än bara mat Dukningstävling Individuell måltidsplan

7 2012 Teamen gör riskbedömning enligt Senior Alert (tvärprofessionellt) för att förebygga undernäring,fall och trycksår

8 Bakomliggande orsaker

9 Socialtjänsten Version Förebyggande åtgärder Namn Personnummer Datum Enhet Förebyggande åtgärder Viktigt med uppföljning Trycksår Utförd Undernäring Utförd Fall Utförd kryssa i Ringa in Kryssa i Ringa in kryssa i Ringa in Information/ undervisning om hälsaohälsa 1. Information, rådgivning och undervisning till person och/eller närstående om hjälpmedel att förebygga trycksår 2. Information, rådgivning och undervisning till person och/eller närstående om åtgärder att förebygga trycksår Påverkan av attityder i omgivningen 1. Information/utbildning inom området trycksår till närstående. Omgivningsanpassning 1. Anpassning av säng/stol Övervakning av näringsintag 1. Observation av måltid 2. Registrering av energiintag och vätskeintag under 3 dygn. 3. Registrering av energiintag och vätskeintag under >3 dygn. Nutritionsbehandling 1. Mellanmål 2. Berikning av maten 3. Protein och energirik kost 4. Kosttillägg 5. Specialprodukter 6. Anpassa födan efter kulturella och religiösa behov 7. Minska nattfasta till max 11 timmar 8. Matning via sond/peg 9. Parenteral näringstillförsel Förflyttning 1. Regelbundna lägesändringar varannan timme 2. Regelbundna lägesändringar var 3:e timme 3. Regelbundna lägesändringar > 3:e timme 4. Träning i att ändra kroppsställning Övervakning av hudkostymen 1. En gång per dag eller oftare 2. En gång per vecka eller oftare 3. En gång per månad eller oftare Tryckavlastning 1. Användande av tryckutjämnade underlag 2. Minskning av skjuv och tryck Hudvård 1. Extra hygieniska vårdåtgärder på kroppsdelar som är utsatta för tryck. Person avböjer förebyggande åtgärd Trycksår Avböjer åtgärd för person i livets slutskede trycksår Information/ undervisning om hälsaohälsa Information, rådgivning eller handledning till person och/eller närstående 2. Matskola Påverkan av attityder i omgivningen Information/utbildning inom området mat och ätandet till närstående. Omgivningsanpassning 1. Anpassa stol/bord, säng/sängbord, ljus och ljud 2. Anpassa Bostad/vårdrum Skapa en trevlig måltidsmiljö 4. Skapa gemenskap 5. Skapa avskildhet 1. Översyn av läkemedel 1. Översyn av läkemedelslista 2. Borttagande av läkemedel som 1. nedsätter aptit, ger muntorrhet, 2. illamående eller förstoppning Övervakning av näringsintag Registrering av energi- och vätskeintag under 3 dygn Registrering av energi- och vätskeintag under 2. >3 dygn Observation av måltid i syfte att hitta 4. orsaker 5. till problem eller åtgärder som 6. underlättar 7. Underlättande av ätande och sväljning Anpassa äthjälpmedel Anpassning av födans/vätskans konsistens 3. Åtgärder som främjar en god oral hälsa Skapa en bra sittställning 5. Anpassad matningsteknik Ge aptitretare 3. Träning i att äta och dricka Person tränar där personal/anhörig ger muntlig instruktion Person tränar där personal/anhörig 2. instruerar genom handgriplig 3. medverkan Nutritionsbehandling 1. Mellanmål Berikning av maten 3. Protein och energirik kost 4. Kosttillägg Specialprodukter 6. Anpassa födan efter kulturella och religiösa behov Minska nattfasta till max 11 timmar 8. Matning via sond/peg 9. Parenteral näringstillförsel Person avböjer förebyggande åtgärd Undernäring Avböjer åtgärd för person i livets slutskede undernäring. Information/ undervisning om hälsaohälsa Information, rådgivning och undervisning till person och/eller 2. närstående om hjälpmedel för att förebygga fall 2. Information, rådgivning och 1. undervisning till person och/eller närstående om åtgärder att förebygga fall Påverkan av attityder i omgivningen Information/utbildning inom området 4. fallprevention till närstående 5. Omgivningsanpassning 1. Anpassning av bostad/vårdrum 2. Höftskyddsbyxa Larm/extra tillsyn Antihalksockor 5. Anpassning av personlig klädsel 6. Utprovning, träning och uppföljning av hjälpmedel 1. Översyn av läkemedel 1. Insättande av läkemedel Utsättande/översyn av neuroleptika 3. Utsättande/översyn av blodtryckssänkande medel 3. Träning av fysisk prestationsförmåga 1. Balansträning 2. Styrketräning 3. Konditionsträning/ uthållighetsträning Gångträning min/dygn dvs. i absoluta 3. närmiljön >10 min 30 min/dygn dvs. inomhus 5. utanför absoluta närmiljö > 30 min dvs. längre sträcka kan vara utomhus 1. Person avböjer förebyggande åtgärd Fall 2. Avböjer åtgärd för person i livets slutskede fall

10 Till sist Ät mat du njuter av, maten är ett glädjeämne och grundläggande för att vi ska må bra!