Bättre rik och frisk än fattig och sjuk

Transkript

1 Bättre rik och frisk än fattig och sjuk Jubileumskonferens 16 september 2009, FoU i Väst 10 år Monica Åberg Yngwe, Med Dr Centre for Health Equity Studies (CHESS)

2 Den ojämlika stressen

3 Whitehall studien - tjänstemän i brittiska stadsförvaltningen - varje tjänst inordnad i tydlig hierarki - lägre position ger högre risk för hjärtoch kärlsjukdom

4 Autonomy how much control you have over your life and the opportunities you have for full social engagement and participation are crucial for health, well-being and longevity M. Marmot

5 Inkomst/ekonomiska resurser -hälsa Inkomst Hälsa Absolut Hälsa Relativ

6 Probability of anxiety for men and women aged 25-64, 0,35 LNU ,3 Earnings, household income and anxiety. Men and women aged 25-64, Gross effects 0,25 0,2 0,15 0,1 0, Estimated prevalence of anxiety Income, 1000 SEK Men, earnings Men, disposable household income Women, earnings Women, disposable household income

7 Poverty relative to the demands of society: Individuals, families and groups in the population who lack resources to obtain the types of diet, participating in activities and have the living conditions and amenities which are customary, or at least widely encouraged or approved, in the societies to which they belong. (Townsend, 1979:31)

8 Nödvändighet?

9 Brukligt?

10 Absolut eller relativ? status säkerhet

11 Relativ deprivation fattig i jämförelse med referensgruppen

12 Hur kan man mäta relativ deprivation? Använt 2 olika sätt: Relativt referensgrupper kombinera socioekonomisk position, boendeort och åldersgrupp. Självskattad deprivation relaterat till individens egna preferenser.

13 Relativt referensgruppen: Refensgrupper genom att kombinera: social klass, åldersgrupp och boenderegion självskattad social klass tillhörighet, hemmavarande barn under 18 år och boenderegion. - Relativ deprivation = inkomst under 70% av medelinkomsten i referensgruppen.

14 Relativ deprivation fattig i jämförelse med referensgruppen Relativ deprivation Inkomst under 70% av medelinkomst

15 Oddskvoter för självskattad hälsa bland relativt depriverade män och kvinnor jämfört med icke depriverade. 3 2,5 2 1,5 1 0,5 Ej rel dep 0 Kvinnor Män Mindre än god självskattad hälsa Ängslan, oro och ångest

16 Självskattad deprivation relativt individens egna preferenser: Listar 37 konsumtionsposter: Fråga 1. Nödvändig, önskvärd men inte nödvändig, inte nödvändig. Fråga 2. Något individen har, inte har men vill inte heller ha, inte har och har inte råd, ej relevant fråga.

17 Lista konsumtionsposter i ULF 1998 Tvättmaskin (ej i gemensam tvättstuga) Mobiltelefon Dator Daglig tidning Egen bostad (ej andrahand) Balkong eller uteplats Bostad så stor att inget rum delas av mer än 2 personer Hemförsäkring Bil Kläder som någorlunda överensstämmer med det aktuella modet Finkläder för speciella tillfällen Klippa sig hos frisör minst var tredje månad Lagad mat minst en gång om dagen Ställa till med festligheter vid speciella tillfällen Presenter till familj och nära vänner minst en gång om året Bjuda hem vänner på middag minst en gång per månad Semesterresa en vecka per år (ej hos släkt el vänner) Attkunnagåutochroasig eller äta ute en gång var 14:e dag Bio, teater eller konsert minst en gång i månaden Läkarvård och medicin vid behov Privat pensionsföräkring Spara minst 500kr per månad

18 SJÄLVSKATTAD DEPRIVATION OCH ÄNGSLAN, ORO & ÅNGEST Figure 7:3. Prevalence (%) of anxiety among men and women in groups of self-rated deprivation. (Not age-adjusted) Men Women No SRD 1 item 2 items 3-4 items 5+ items Missing

19 Ekonomiska resurser och barns hälsa Barns egna ekonomiska resurser -Egen kontantmarginal -Råd att följa med vänner -Råd att köpa det andra har Barns självskattade hälsa -Psykisk -Somatisk

20 Egen kontantmarginal

21 Råd att följa med kompisar

22 Råd att köpa det andra har

23 Subjektiva hälsobesvär: 1) Psykiska besvär har svarat stämmer precis eller stämmer ungefär på minst 2 av 3 påståenden: Jag är ofta spänd och nervös Jag känner mig ofta ledsen eller nere Jag är ofta sur och irriterad

24 Subjektiva hälsobesvär: 2) Somatiska besvär har svarat varje dag, flera gånger per vecka eller en gång i veckan på minst 2 av 3 påståenden : Huvudvärk Ont i magen Svårt att somna

25 Ekonomiska resurser och barns (10-18 år) psykiska besvär 2,5 2 1,5 1 Flickor Pojkar 0,5 0 Har ekonomiska resurser Saknar kontantmarginal Inte råd att följa med vännerna Inte råd köpa det andra har

26 Ekonomiska resurser och barns (10-18 år) somatiska besvär 2,5 2 1,5 1 Flickor Pojkar 0,5 0 Har ekonomiska resurser Saknar kontantmarginal Inte råd att följa med vännerna Inte råd köpa det andra har

27 Slutligen Visa att både absolut inkomst och relativ inkomst har betydelse. Har olika betydelse beroende på var i inkomstfördelningen man befinner sig. Kontroll ens makt och möjligheter att delta fullt ut i samhället. Relativ deprivation, mer än avundsjuka. Exempelvis att kunna ge sina barn det andra ungar har.

28 Headline Verdana bold 26 pt Bodycopy Verdana Regular 20 pt, the consequence of indifference to proper making and selling of type cases. Cases which are made from inadequately dry wood, or improperly joined, rapidly burden of the office with extra costs for repairs. Cases which are made from inadequately dry wood, or improperly joined, rapidly burden of the office with extra costs for repairs. Tack!