Beslutsärenden till landstingsstyrelsen

Transkript

1 KALLELSE Datum Sida 1(6) Landstingsstyrelsen Marie Nilsson Till landstingsstyrelsens ledamöter Till ersättare för kännedom Landstingsstyrelsen Datum Tisdag den 26 april 2016 Tid Kl Plats Smedjan, landstingets kansli Tidplan Gruppmöten S, V och MP i Smedjan M, C, KD och L i Tången Formella punkter och informationsärenden Lunch Fortsättning på ärendelistan ca Kaffe Föredragningslista 1. Godkännande av föredragningslistan 2. Val av justerare och tid för justering Monica Ljungdahl (M) föreslås att tillsammans med ordföranden justera protokollet. Protokollet justeras den 9 maj 2016 på landstingets kansli. 3. Landstingets anslag för oförutsett Rapport över landstingsstyrelsen anslag för oförutsett läggs till handlingarna. Informationsärenden till landstingsstyrelsen 4. Kvalitets- och patientsäkerhetsarbete Föredragning av Magnus Persson och Sofia Hartz, kl Redovisning av köfri vård Föredragning av Lars Mattsson, Ragnhild Holmberg, Henrik Holmberg, Anette Aronsson och Per Birkerud, kl Information om landstingets ekonomi Föredragning av Ingeborg Eriksson Gunnarsson, kl

2 2 Beslutsärenden till landstingsstyrelsen 7. Yttrande över Träning ger färdighet Koncentrera vården för patientens bästa (SOU 2015:98) Diarienummer Förslag till beslut Landstingsstyrelsen antar redovisat yttrande som sitt svar över betänkandet Träning ger färdighet Koncentrera vården för patientens bästa (SOU 2015:98). Yttrandet överlämnas till Socialdepartementet. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. 8. Yttrande över Fråga patienten Nya perspektiv i klagomål och tillsyn (SOU 2015:102) Diarienummer Förslag till beslut Landstingsstyrelsen antar redovisat yttrande som sitt svar över betänkandet Fråga patienten! Nya perspektiv i klagomål och tillsyn (SOU 2015:102). Yttrandet överlämnas till Socialdepartementet. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. 9. Remiss om förslag till Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om avgiftsfrihet för screening med mammografi inom hälso- och sjukvården Diarienummer Förslag till beslut Landstingsstyrelsen antar redovisat förslag till yttrande som sitt svar över förslag till Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om avgiftsfrihet för screening med mammografi inom hälso- och sjukvården Yttrandet överlämnas till Socialstyrelsen. 10. Redovisning av uppdrag beslutade av landstingsfullmäktige i landstingsplaner för åren , , samt Diarienummer Förslag till beslut Landstingsstyrelsen noterar reviderad uppdragslista till protokollet. 11. Utredningsuppdrag 16/20 Kontinuerligt redovisa det långsiktiga arbetet för ett starkt arbetsgivarmärke Diarienummer Muntlig föredragning av Peter Rydasp. Förslag till beslut Landstingsstyrelsen noterar redovisning av utredningsuppdrag 16/20 Kontinuerligt redovisa det långsiktiga arbetet för ett starkt arbetsgivarmärke till protokollet. Det långsiktiga arbetet för ett starkt arbetsgivarmärke ska härefter redovisas i landstingsstyrelsen en gång i halvåret.

3 3 12. Utredningsuppdrag 16/21 Kontinuerligt redovisa arbetet med att minska beroendet av bemanningsbolag Diarienummer Muntlig föredragning av Peter Rydasp. Förslag till beslut Landstingsstyrelsen noterar redovisning av utredningsuppdrag 16/21 Kontinuerligt redovisa arbetet med att minska beroendet av bemanningsbolag till protokollet. Arbetet med att minska beroendet av bemanningsbolag ska härefter redovisas i landstingsstyrelsen fyra gånger per år. 13. Nationell och regional nivåstrukturering för sex områden inom cancerområdet Diarienummer Förslag till beslut Landstingsstyrelsen har inte några invändningar mot föreslagna rekommendationer från Regionala cancercentrum i samverkan i sin helhet avseende nationell nivåstrukturering för sex områden i cancervården från och med den 1 januari Lokal nivåstrukturering inom hälso- och sjukvårdsförvaltningen Diarienummer Förslag till beslut 1. Hälso-och sjukvårdsförvaltningen får i uppdrag att inom förvaltningen arbeta med lokal nivåstrukturering inom cancerområdet för att skapa en hållbar, kvalitetssäkrad verksamhet för framtiden. Det innebär att vissa åtgärder och ingrepp kommer att koncentreras till något av länets sjukhus. Arbetsfördelning mellan sjukhusen kan innebära förflyttningar i olika riktningar. En så balanserad arbetsfördelning som möjligt ska eftersträvas. 2. Konsekvensanalyser ska tas fram inom hälso- och sjukvårdsförvaltningen. Förändringarna får inte innebära att akutuppdraget påverkas negativt. Konsekvenser avseende kompetensförsörjning måste beaktas. 3. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen får i uppdrag att kontinuerligt redovisa arbetet till landstingsstyrelsens arbetsutskott. 15. Planerings- och genomförandeprocessen avseende nybyggnation för specialistpsykiatri vid länssjukhuset i Kalmar samt Oskarshamns och Västerviks sjukhus Diarienummer Förslag till beslut Landstingsstyrelsen ger landstingsservice i uppdrag att tillsammans med psykiatriförvaltningen fortsätta planeringen för nybyggnation av lokaler för specialistpsykiatrin i Kalmar, Oskarshamn och Västervik enligt arbetssättet partneringsamverkan och ta fram underlag för genomförandebeslut i november 2016.

4 4 16. Andelsägande i solcellsparken vid Nöbble gård, Kalmar kommun Diarienummer Förslag till beslut Landstinget i Kalmar län får ingå avtal om ägande av en sextondels (1/16) andel i solcellsparken Nöbble gård i Kalmar kommun för kr och en medlemsavgift om kr. Avtal tecknas av landstingsstyrelsens ordförande och landstingsdirektören. Finansiering av andelsinköp ska ske inom driftbudget för Hemställan till regeringen om pilotprojekt angående finansiell samordning mellan sjukförsäkring och sjukvården Diarienummer Förslag till beslut Landstingsstyrelsen uppdrar åt landstingsstyrelsens presidium att göra en hemställan till regeringen om pilotprojekt angående finansiell samordning mellan sjukförsäkring och sjukvården. 18. Val av ombud till årsstämma för Inera AB Diarienummer Förslag till beslut Landstingsstyrelsen utser Jessica Rydell (MP) till Landstingets i Kalmar län ombud vid årsstämma för Inera AB den 18 maj Delegationsärenden Protokoll från landstingsstyrelsens presidiums sammanträde den 16 mars Anmälningsärenden till landstingsstyrelsen - Yttrande till indelningskommittén daterat den 1 april Diarienummer Senast inkomna protokoll till landstingets kansli - Delegationen för primärvård och folktandvård den 10 februari Pensionärsrådet den 11 februari Personaldelegationen den 16 december Läkemedelskommittén den 20 januari och 17 februari Centrala samverkansrådet den 20 januari Inkomna och avgivna skrivelser (se bifogad förteckning).

5 5 Beslutsärenden till landstingsfullmäktige 21. Motion 1/2016 angående tidig upptäckt av osteoporos Diarienummer Förslag till beslut Landstingsfullmäktige bifaller motion 1/2016 angående tidig upptäckt av osteoporos. Landstingsdirektören får i uppdrag att utreda om efterutbildning för all tandvårdspersonal i Kalmar län, som utför odontologisk röntgendiagnostik, kan vara en bra åtgärd i syfte att upptäcka tidig benskörhet hos befolkningen i stort. Uppdraget ska redovisas på landstingsstyrelsen den 31 oktober Motion 4/2016 Uteblivna patientbesök i vården Diarienummer Förslag till beslut Landstingsfullmäktige avslår motion 4/2016 angående höjning av patientavgift för uteblivna patientbesök i vården. 23. Kostnadsberäknad plan för arbetet med medborgardialog under mandatperioden Diarienummer Förslag till beslut Landstingsfullmäktige godkänner medborgarutskottets kostnadsberäknade plan för att utveckla medborgardialogen inom Landstinget i Kalmar län. I medborgarutskottets budget för 2016 finns kronor avsatt för medborgarpanel/e-panel. Ytterligare kronor för år 2016 avsätts ur landstingets finansiella resurs. Finansiering efter 2016 inarbetas i kommande landstingsplan. 24. Medborgarförslag 21/2015 om att kunna få influensaspruta i Loftahammar Diarienummer Förslag till beslut Landstingsfullmäktige besvarar medborgarförslag 21/2015 om att kunna få influensaspruta i Loftahammar enligt följande. Varje enhet inom Hälsoval har möjlighet att lägga upp sin vaccinationsverksamhet på det sätt man anser vara bäst för sina listade patienter. 25. Medborgarförslag 1/2016 Hoppolek för barn med flerfunktionshinder Diarienummer Förslag till beslut Landstingsfullmäktige avslår medborgarförslag 1/2016 Hoppolek för barn med flerfunktionshinder. 26. Avgiftsbefrielse för uppföljningsbesök hos tobaksavvänjare efter graviditet Diarienummer Förslag till beslut Landstingsfullmäktige beslutar att uppföljningsbesök ska erbjudas kostnadsfritt hos tobaksavvänjare, inom ett år efter förlossningen. Denna avgiftsbefrielse ska gälla från och med 1 juli 2016.

6 6 27. Ändring av stadgar för stiftelsen Kalmar läns museum Diarienummer Förslag till beslut Landstingsfullmäktige godkänner ändring av stadgarna för stiftelsen Kalmar läns museum. 28. Genomförandebeslut avseende nybyggnation av lokaler för landstingets verksamheter i Emmaboda Diarienummer Förslag till beslut 1. Landstingsfullmäktige ger landstingsservice i uppdrag att tillsammans med berörda förvaltningar genomföra nybyggnation av lokaler för landstingets verksamheter i Emmaboda enligt redovisat förslag. 2. Landstingsfullmäktige godkänner att Landstinget i Kalmar län byter fastigheten Emmaboda Eken 9 mot fastigheten Emmaboda Björken 1 enligt upprättat bytesavtal. Landstingsstyrelsens ordförande och landstingsdirektören får i uppdrag att underteckna bytesavtalet. 29. Genomförandebeslut avseende ombyggnation av lokaler för läkarutbildning vid länssjukhuset i Kalmar Diarienummer Förslag till beslut 1. Landstingsfullmäktige ger landstingsservice i uppdrag att tillsammans med personaldirektören, hälso- och sjukvårdsförvaltningen och IT-förvaltningen genomföra ombyggnation av lokaler för läkarutbildning, sjukhusadministration, kliniskt träningscenter och IT-förvaltningen enligt redovisat förslag. 2. Landstingsfullmäktige anslår 3 Mkr per år från och med 2017 avseende extern förhyrhyrning av lokaler för IT-förvaltningens medarbetare i Kalmar. 30. Genomförandebeslut avseende nybyggnation av ambulansstation i Ålem Diarienummer Förslag till beslut Landstingsfullmäktige ger landstingsservice i uppdrag att tillsammans med hälso- och sjukvårdsförvaltningen fortsätta planeringen för nybyggnation av ambulansstation i Ålem enligt redovisat underlag för genomförandebeslut. 31. Redovisning av partistöd 2015 Diarienummer Förslag till beslut 1. Landstingsstyrelsen noterar inkomna redovisningar av partistöd Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige notera redovisningarna av partistöd 2015 samt överlämna dessa till landstingsstyrelsens budgetberedning inför årligt beslut om partistöd. 32. Anmälningsärenden till landstingsfullmäktige - Medborgarförslag 7/2016 om förmånscyklar till landstingsanställda, diarienummer Motion 5/2016 motion för folkhälsa, sjukdomsförebyggande verksamhet i hela länet, diarienummer Anders Henriksson (S) ordförande

7 Rapport över disponering av Landstingsstyrelsens anslag för oförutsedda utgifter 2016 Ekonomienheten Gunnar Jonsson Anslag 2 000,0 Disponerat t o m ,0 Återstår 1 480,0

8 Ändamål Tkr Sjuksköterskedagar 2016 Lspres Högst Smålands Idrottsförbund, proj Idrott o folkhälsa LS 157/ Regionsamverkan Sydsverige LS 217/ Psykologdag 2016 Lspres Högst Undersköterskedagarna 2016 Lspres Högst 520

9 Planeringsenheten Regionsjukvården TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1(2) Datum Diarienummer Landstingsstyrelsen Yttrande över betänkandet Träning ger färdighet koncentrera vården för patientens bästa (SOU 2015:98) Förslag till beslut Landstingsstyrelsen antar redovisat yttrande som sitt svar över betänkandet Träning ger färdighet Koncentrera vården för patientens bästa (SOU 2015:98). Yttrandet överlämnas till Socialdepartementet. Bakgrund Landstinget har beretts möjlighet att avge synpunkter över betänkandet Träning ger färdighet Koncentrera vården för patientens bästa (SOU 2015:98). I betänkandet föreslår utredningen en ny kunskaps- och beslutsstruktur för att nivåstrukturera den högspecialiserade vården. en definition av högspecialiserad vård. att Socialstyrelsen får ett tydligare ansvar än vad myndigheten har i dag för att driva, samordna och besluta om vilken hälsooch sjukvård som behöver koncentreras. att ett antal sakkunniggrupper som tar fram underlag ska tillsättas att Socialstyrelsen ska ansvara för den nationella högspecialiserade vården och landstingen för den regionala högspecialiserade vården ett nytt särskilt beslutsorgan vid Socialstyrelsen, Nämnden för nationell högspecialiserad vård, avslutningsvis ska besluta vilka huvudmän som ska få tillstånd att bedriva viss nationell högspecialiserad vård. Vidare anser utredningen att färre sjukvårdshuvudmän i form av storregioner ger bättre förutsättningar att klara nivåstruktureringen av den regionala högspecialiserade vården. att kvalitetsdata bör vara tillgänglig för allmänheten. att nationella prisöverenskommelser behövs för den högspecialiserade vården. att nivåstrukturering av akutsjukvården behöver utredas. Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Postadress Besöksadress Telefon vx Organisationsnr Bankgiro

10 Landstinget i Kalmar län Datum Sida 2(2) Sammanfattning av landstingets synpunkter Landstinget delar utredningens bedömning att ökad koncentration av högspecialiserad vård är önskvärd men vill samtidigt påpeka det faktum att utredningens förslag och dessas konsekvenser innebär mycket arbete och genomgripande förändringar av svensk hälso- och sjukvård. Något som måste vägas och prioriteras mot andra behov av utveckling av systemet. Sammanfattning av Landstingets viktigaste kommentarer följer nedan: Påverkan på akutvården är viktig. Analysen bör dock göras av landstingen och inte av staten. Föreslagen nivå för antal ingrepp/behandlingar kan vara svårt att upprätthålla inom vissa områden. Arbetet inom cancerområdet har visat att en ökad koncentration är möjlig inom ramen för nuvarande lagstiftning. Socialstyrelsen därför inte bör invänta eventuella lagstiftningsförändringar utan bör snarast i samverkan med landstingen utforma effektivare arbetssätt för nationell koncentration samt ändra definitionen som hindrar att rikssjukvård enbart kan utföras på två ställen för att underlätta detta. Det nationella arbetet enbart bör omfatta koncentration av nationell högspecialiserad vård och att Socialstyrelsen därmed inte bör ta fram rekommendationer till landstingen om regionalt högspecialiserad vård. Landstinget menar att befintliga sakkunnigstrukturer bör nyttjas och betonar vikten av att parallella system bör undvikas. Landstinget vill även betona vikten av att patientperspektivet blir belyst i sakkunniggrupper, gärna med patienter, närstående och medborgare utöver patientföreningars representanter. En eventuell regionbildning är en avgörande faktor som behöver beaktas. Konsekvenser för utbildningsförutsättningar behöver analyseras, en förutsättning är möjligheter för lärande på distans. Patienter med kroniska sjukdomar kan ha andra förutsättningar än patienter som behöver enstaka insatser. Landstinget anser att denna aspekt kan behöva utredas utförligare. Karl Landergren Planeringsdirektör Bilagor 1. Yttrande daterat den 18 april Sammanfattning av betänkandet.

11 YTTRANDE Sida 1(4) Datum Diarienummer Socialdepartementet Stockholm Yttrande över betänkandet Träning ger färdighet koncentrera vården för patientens bästa (SOU 2015:98) Landstinget i Kalmar län (Landstinget) har beretts möjlighet att yttra sig över rubricerat betänkande och får med anledning härav lämna följande synpunkter. Allmänna synpunkter Sammanfattning Landstinget delar utredningens bedömning att ökad koncentration av högspecialiserad vård är önskvärd men vill samtidigt påpeka det faktum att utredningens förslag och dessas konsekvenser innebär mycket arbete och genomgripande förändringar av svensk hälso- och sjukvård. Något som måste vägas och prioriteras mot andra behov av utveckling av systemet. Sammanfattning av Landstingets viktigaste kommentarer följer nedan: Påverkan på akutvården är viktig. Analysen bör dock göras av landstingen och inte av staten. Föreslagen nivå för antal ingrepp/behandlingar kan vara svårt att upprätthålla inom vissa områden. Arbetet inom cancerområdet har visat att en ökad koncentration är möjlig inom ramen för nuvarande lagstiftning. Socialstyrelsen därför inte bör invänta eventuella lagstiftningsförändringar utan bör snarast i samverkan med landstingen utforma effektivare arbetssätt för nationell koncentration samt ändra definitionen som hindrar att rikssjukvård enbart kan utföras på två ställen för att underlätta detta. Det nationella arbetet enbart bör omfatta koncentration av nationell högspecialiserad vård och att Socialstyrelsen därmed inte bör ta fram rekommendationer till landstingen om regionalt högspecialiserad vård. Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Postadress Besöksadress Telefon vx Organisationsnr Bankgiro

12 Landstinget i Kalmar län Datum Sida 2(4) Landstinget menar att befintliga sakkunnigstrukturer bör nyttjas och betonar vikten av att parallella system bör undvikas. Landstinget vill även betona vikten av att patientperspektivet blir belyst i sakkunniggrupper, gärna med patienter, närstående och medborgare utöver patientföreningars representanter. En eventuell regionbildning är en avgörande faktor som behöver beaktas. Konsekvenser för utbildningsförutsättningar behöver analyseras, en förutsättning är möjligheter för lärande på distans. Patienter med kroniska sjukdomar kan ha andra förutsättningar än patienter som behöver enstaka insatser. Landstinget anser att denna aspekt kan behöva utredas utförligare. Specifika synpunkter 2. Vårt uppdrag enligt direktiven och arbetets bedrivande 2.1 Uppdraget Landstinget bejakar behovet av en sådan här utredning och behovet av en reviderad definition av begreppet högspecialiserad vård. 4. Utredningens arbetsmetoder Landstinget vill betona viken av patientperspektivet. I utredningen har företrädare för patientföreningar varit delaktiga vilket är bra, men Landstinget menar att framöver är det viktigt att medborgare och patienter, inte bara företrädare för föreningar, är delaktiga i arbetet. 7. Nivåstrukturering på nationell och regional nivå samt inom Norden och EU 7.3 Rikssjukvård Landstinget delar utredarens bedömning av att dagens rikssjukvård i berednings- och beslutsprocessen är för tidskrävande och ineffektiv i förhållande till antalet beslutade tillstånd, men menar att möjligheterna till effektivisering inom ramen för gälande lagstiftning inte är uttömda. Landstinget menar att istället för ny lagstiftning bör uppdraget till Rikssjuksvårdsnämnden förändras så att Rikssjukvård kan bedrivas på fler ställen än två. Vidare bör man använda de erfarenheter som vunnits inom ramen för arbetet med nivåstrukturering av cancer där huvudmännen löser frågan både snabbare och med tydlig koppling till respektive huvudman.

13 Landstinget i Kalmar län Datum Sida 3(4) 8. Sambandet mellan volym och kvalitet Landstinget delar utredarens bedömning att en högre grad av nivåstrukturering behövs. Enligt Landstingets mening är inte kompetensförsörjningsfrågan tillräckligt utredd. Rekryteringsbasen minskar vilket gör det svårt för mindre sjukhus att rekrytera personal. Landstinget hade gärna sett en hänvisning till studier av andra aspekter än volym i utredningen. Utredningens förslag tar inte upp aspekten av bedömning rätt insatser till rätt patienter, vilket Landstinget saknar då hela vårdkedjan påverkas. Även om utredningen inte är begränsat till kirurgi, så berörs andra typer av vård i för liten utsträckning. Behov av nivåstrukturering finns i flera delar samtidigt som flera av dessa kan kräva andra hänsyn än vad specialisering av operativa ingrepp gör. Landstinget anser att för vissa områden kan det vara för högt med 100 ingrepp/behandlingar per år som en absolut nivå. Viktigt är även att teamets volym blir tillräcklig. Nivån behöver bedömas område för område. Kvalitetsuppföljning är viktigt i det nya systemet. Kriterier för verksamheter bör kopplas till kvalitetsuppföljning. 9. Forskning, utbildning och kompetensutveckling Analys av konsekvenserna för utbildningsförutsättningar behöver göras, och en förutsättning för koncentration är nya möjligheter till lärande på distans. Landstinget vill betona behovet av att analysera och följa konsekvenser för kompetensförsörjning (både grund- och vidare-/specialistutbildning) av ett arbete med nivåstrukturering både av planerad och akut vård, samt ta fram nya lösningar. 11. Alternativa strukturer för att nivåstrukturera den högspecialiserade vården Landstinget förordar en kombination av statlig och regional styrning av var den högspecialiserade vården ska bedrivas. Förslaget på ny regionindelning, som inte var klart vid utredningens färdigställande, bör om det genomförs öka sjukvårdsregionernas förmåga att självständigt hantera frågor om regional högspecialiserad vård. Landstinget menar att den nationella nivån bör besluta om var nationell högspecialiserad vård ska bedrivas, men att sjukvårdsregionerna och landstingen ska hantera frågor om regional högspecialiserad vård. Landstinget betonar vidare att beslutet om var nationell högspecialiserad vård ska bedrivas bör vägledas av var den bästa vården bedrivs.

14 Landstinget i Kalmar län Datum Sida 4(4) 12. Definition av nationell och regional högspecialiserad vård Landstinget bejakar den föreslagna definitionen. Men vill framhålla att den inte är så entydig utan i varje givet fall kommer bedömningar och avvägningar behöva göras vilket förutsätter huvudmännens delaktighet och beslutsfattande. 13. Förslag till ny struktur för nivåstrukturering av den högspecialiserade vården Landstinget vill betona att de föreslagna sakkunniggrupperna bygger på befintliga grupper och att en ny särskild sakkunnigstruktur inte ska byggas upp för ändamålet. Vidare anser Landstinget att patienter och medborgare, inte bara patientföreningar, bör ingå i rådgivande sakkunniggrupper. Det finns också en risk för att representanterna väljs från större landsting/regioner, vilket skulle resultera i att alla perspektiv inte kommer med och analysen av konsekvenserna blir otillräckliga. Representationen bör fördelas så att alla perspektiv beaktas. Var den högspecialiserade vården ska bedrivas bör utgå från de verksamheter som har bäst process inom området. 15. Akutuppdraget Akutsjukvården kommer påverkas av nivåstruktureringen. Landstinget vill därför betona behovet av att nya modeller tas fram för hur akutsjukvården ska organiseras under de nya förutsättningarna. Denna process bör, för att bäst kunna möta invånarnas samlade vårdbehov, hanteras av huvudmännen. 16. Övriga förslag som underlättar koncentration Landstinget ser positivt på utredningens förslag att harmonisera prissättning av vårdutbyte. Vidare bejakar Landstinget utredarens förslag att klinikens samlade resultat bör vara tillgängligt för allmänheten, men att den enskilda kirurgens resultat endast bör vara tillgänglig inom kliniken. 17. Konsekvenser av förslagen 17.3 Ekonomiska konsekvenser Landstinget förutsätter att eventuella kostnadsökningar med anledning av reformen kompenseras fullt ut och vill därför peka på vikten av kontinuerlig uppföljning av merkostnader.

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24 Kanslienheten TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1(2) Datum Diarienummer Landstingsstyrelsen Yttrande över betänkandet Fråga patienten! Nya perspektiv i klagomål och tillsyn (SOU 2015:102) Förslag till beslut Landstingsstyrelsen antar redovisat yttrande som sitt svar över betänkandet Fråga patienten! Nya perspektiv i klagomål och tillsyn (SOU 2015:102). Yttrandet överlämnas till Socialdepartementet. Bakgrund Landstinget har beretts möjlighet att avge synpunkter över betänkandet Fråga patienten! Nya perspektiv i klagomål och tillsyn (SOU 2015:102). Betänkandet innehåller förslag till ny lag om stöd vid klagomål mot hälsooch sjukvården som ska reglera patientnämndens verksamhet. Patientnämnden kommer tillsammans med vårdgivaren att utgöra första linjen i det föreslagna systemet. I det nya klagomålssystemet som utredningen förslår ska patienten i första hand vända sig till vårdgivaren. Vårdgivarens skyldighet att hantera klagomål och synpunkter samt patientnämndernas uppgift att hjälpa patienten att framföra klagomål och att få svar av vårdgivaren förs in patientsäkerhetslagen och patientlagen. Vidare införs i patientsäkerhetslagen även bestämmelser som reglerar vårdgivarens skyldighet att bistå patientnämnden i den utsträckning som behövs för att kunna hjälpa patienten att framföra klagomål och att få svar av vårdgivaren. Patientnämnderna ska kommunicera med patienten på det sätt som är lämpligt med hänsyn till frågans eller klagomålets art och den enskildes förmåga att tillgodogöra sig information. Utredningen föreslår vidare att Inspektionen för vård och omsorg (IVO) ges i uppdrag att utveckla en patientcentrerad tillsyn. En förutsättning för att IVO:s tillsyn ska utvecklas i en sådan riktning är emellertid att resurserna omfördelas. Detta är också en förutsättning för att patientnämndens roll ska kunna utvecklas. Omfördelningen av resurser ska ske genom att IVO:s utredningsskyldighet begränsas. Lagförslagen föreslås träda i kraft den 1 juli Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Postadress Besöksadress Telefon vx Organisationsnr Bankgiro

25 Landstinget i Kalmar län Datum Sida 2(2) Sammanfattning av landstingets synpunkter Landstinget är positivt till en enhetlig nationell strategi för klagomålshantering inom hälso- och sjukvården. Landstinget ställer sig bakom huvudprinciperna för en mer ändamålsenlig klagomålshantering om att tillvarata patientens behov, att främja patientsäkerhet och att vara resurseffektiv. Landstinget anser dock att klagomålssystemet inte blir fullgott om patienten fråntas möjligheten att få sitt ärende granskat av en oberoende instans så som Inspektionen för vård och omsorg (IVO). Jennie Hagberg Landstingsjurist Bilagor 1. Yttrande daterat den 29 mars Sammanfattning av betänkandet.

26 YTTRANDE Sida 1(5) Datum Diarienummer Socialdepartementet Stockholm Yttrande över betänkandet Fråga patienten! Nya perspektiv i klagomål och tillsyn (SOU 2015:102) Landstinget i Kalmar län (Landstinget) har beretts möjlighet att yttra sig över rubricerat betänkande och får med anledning härav lämna följande synpunkter. Sammanfattning Landstinget är positivt till en enhetlig nationell strategi för klagomålshantering inom hälso- och sjukvården. Landstinget ställer sig bakom huvudprinciperna för en mer ändamålsenlig klagomålshantering om att tillvarata patientens behov, att främja patientsäkerhet och att vara resurseffektiv. Landstinget anser dock att klagomålssystemet inte blir fullgott om patienten fråntas möjligheten att få sitt ärende granskat av en oberoende instans så som Inspektionen för vård och omsorg (IVO). Allmänna synpunkter Landstinget är positivt till en enhetlig nationell strategi för klagomålshantering inom hälso- och sjukvården. Landstinget ställer sig bakom huvudprinciperna för en mer ändamålsenlig klagomålshantering om att tillvarata patientens behov, att främja patientsäkerhet och att vara resurseffektiv. Vinsterna för patienten genom snabbare och tydligare svar, främjandet av en patientcentrerad vård, ett tydligare ställningstagande om vården gjort fel och ett obligatoriskt tillvaratagande av patientens synpunkter, erfarenheter och klagomål är viktiga att eftersträva. Patienter och närståendes synpunkter är en värdefull kunskapskälla för vårdens kvalitets- och patientsäkerhetsarbete. I klagomålsprocessen ska detta vara lika självklart som patienters och närståendes medverkan i vården och viktiga beslut som rör vårdens utveckling. Idag sker hanteringen av patientsynpunkter på flera olika sätt, via patientnämnder, direktkontakt med företrädare för vården, direktkontakt med chefer på olika nivåer eller via Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Postadress Besöksadress Telefon vx Organisationsnr Bankgiro

27 Landstinget i Kalmar län Datum Sida 2(5) politiker. Det finns i detta en svårighet att få en samlad bild när det gäller mer övergripande områden. Specifika synpunkter 7.2 Vårdgivaren ska ge patienten tydliga och förklarande svar Det är positivt att ansvaret för att ta emot, utreda och återkoppla klagomål primärt ligger hos vårdgivaren i första hand ska klagomål tas och redas ut direkt mellan berörda parter. I praktiken är det redan så idag, många gånger kan frågor och missförstånd redas ut via ett telefonsamtal eller ett fysiskt möte. Även om verksamhetschef i många fall är lämpad att hantera avvikelser är det dock inte alltid patientens önskan att dennes ärende ska hanteras den vägen. Anmälaren måste kunna garanteras en opartisk hantering av sitt ärende Ny lag om stöd vid klagomål Det är positivt att patientnämndernas ställning och huvudsakliga uppgift att vara ett stöd för patienten genom att i kontakt med vårdgivaren tillse att klagomål blir tillfredställande hanterat tydligt definieras i en föreslagen ny lag. Patientnämnderna har en viktig roll i det nya klagomålssystemet. Denna roll som stöd till den som klagar bör bli mer friställd, utvecklad och likvärdig nationellt. Förslaget gällande patientnämndernas utökade uppdrag, att inte enbart ta fram statistik utan även en analyserande roll, är bra. Patientnämnden ska också kunna utgöra ett bra stöd till vårdens verksamheter. Nämndens opartiskhet bör bibehållas och inte få en inriktning mot en mer disciplinär karaktär Inget utökat stöd till grupper som inte omfattas av patientnämndens uppdrag samt bilaga 2 Landstinget ser en risk i den begränsning av klagomålshantering som föreslås gällande IVO:s uppdrag, för patienter till privattandläkare, som inte har någon klagomålshantering, vars möjligheter att klaga då ytterligare begränsas. Det vore önskvärt med ett helhetsgrepp på att komma åt svårigheter för vissa patienter inom tandvårdsverksamheten att klaga. Utredningen slår fast att uppdraget är att ge förslag till hur hanteringen av klagomål inom hälso- och sjukvården ska bli mer ändamålsenlig. Men sedan utesluter utredningen den privata tandvården när det gäller förslagen om hur stärka patientens klagomålsmöjligheter, vilket innebär att i princip hälften av den vuxna befolkningen som är i kontakt med tandvården, utesluts. Utredningen skriver att ca 75 % av den privata tandvårdsverksamheten har någon form av klagomålshantering. Det betyder att patienter hos mellan privattandläkare inte har någonstans att vända sig för att få hjälp eller stöd, såvida ärendet inte kan hanteras av IVO. Utredningen konstaterar själv

28 Landstinget i Kalmar län Datum Sida 3(5) att huvuddelen av klagomålen handlar om bemötande och för tandvårdens del om ekonomiska tvister och den delen ska ju inte IVO hantera. Utredningens slutsats är att resultatet av en eventuell utredning bör avvaktas. Även i betänkandet Ett tandvårdsstöd för alla, SOU 2015:76, som också denna utredning hänvisar till, tas denna fråga upp och en utredning föreslås ta i frågan. Landstinget förordar att en utredning tar tag i denna fråga med ett uppdrag att undersöka om och hur tandvårdspatienternas möjlighet att få hjälp med klagomål kan stärkas och också komma med förslag. 8.5 Inspektionen för vård och omsorgs utredningsskyldighet begränsas till vissa ärendetyper IVO:s utredningsskyldighet föreslås i utredningen att bli begränsad till klagomål som rör kroppslig eller psykisk skada eller sjukdom som uppkommit i samband med hälso- och sjukvård och som är bestående och inte ringa eller har lett till att patienten fått ett väsentligt ökat vårdbehov eller avlidit. Utredningsskyldigheten begränsas härvid till klagomål av viss allvarlighetsgrad. Det finns flera aspekter i denna begränsning av IVO:s utredningsskyldighet. Landstinget befarar att endast ett begränsat antal patienter kan få sin sak prövad av den oberoende instansen i och med den begränsade utredningsskyldigheten. Det är inte ovanligt att patienter som framfört klagomål vilka hanterats, såväl via vårdgivare som patientnämnd ändå inte är nöjda, utan vill ha en oberoende prövning av IVO som en tredje part. Genom förslaget fråntas patienten då en möjlighet till en oberoende prövning i de fall patienten anser det vara av betydelse. Det finns därmed en risk att fler patienter eller närstående vänder sig till polis för att anmäla händelser som inträffat i vården eller startar civila tvister med vårdgivaren. Patienter kan även i högre utsträckning komma att vända sig till media. Avgränsningskriterierna för IVO:s utredningsskyldighet motsvarar i stort de allvarlighetsrekvisit som gäller för en lex Maria-anmälan. I praktiken har det i vissa fall visat sig vara svårt att i förväg avgöra om de specificerade förutsättningarna gäller innan man har utrett klagomålet. I de fall som händelsen, som föranlett klagomålet, också är föremål för en lex Maria anmälan så är detta inget problem, då har vårdgivaren redan tagit ställning för att rekvisiten är uppfyllda. Men om så inte är fallet finns kvarstående frågetecken beträffande hur detta i praktiken avgörs i förväg. Den andra inskränkningen i IVO:s utredningsskyldighet som har avgörande betydelse för att reducera antalet klagomål för myndigheten att utreda utgörs av vårdgivarens skyldighet att först ta ställning enligt dennes skyldighet att hantera klagomål och synpunkter. Utredaren föreslår att detta förhållande ska styrkas enbart genom att patienten uppger att så har varit fallet. Fråga är om det kan anses vara tillräckligt. Ett sådant ur juridisk synvinkel vagt krav, skulle kunna leda till 1) att IVO utreder klagomål som inte har varit föremål för vårdgivarens hantering 2) att IVO drar felaktiga slutsatser om huruvida vårdgivaren fullgjort sin utredningsskyldighet.

29 Landstinget i Kalmar län Datum Sida 4(5) Gränsen för IVO:s utredningsskyldighet Landstinget är positivt till förslaget att det inte ska finnas några begränsningar för vilka ärenden IVO har möjlighet att utreda. Förslaget öppnar upp för patientens möjligheter till en oberoende granskning och kan anses motsvara IVO:s nuvarande utredningssystem. Förslaget är dock otydligt och lämnar en del frågor obesvarade. Hur ska t.ex. IVO avgöra om ett ärende av mindre allvarlig karaktär ska utredas? Förslaget talar för att utredningen ser risker med att inskränka IVO:s utredningsskyldighet fullt ut, att IVO ur ett rättssäkerhetsperspektiv måste ha möjlighet att även utreda mindre allvarliga ärenden. Sammantaget talar detta för att IVO ska utreda alla ärenden som tidigare. I och med att vårdgivaren tillsammans med patientnämnderna kommer att utgöra första linjen i klagomålssystemet skulle det vara av stor betydelse för vårdgivaren att kunna utvärdera effekterna av detta, dels för att se om vårdgivarnas klagomålshantering fungerar optimalt och dels se om patienterna i mindre utsträckning vänder sig till IVO. 8.6 IVO ska ta ställning till om ett handlande varit felaktigt eller inte Landstinget ställer sig bakom förslaget som lagfäster IVO:s skyldighet att uttala sig om vårdgivares eller personals åtgärder eller underlåtenheter har varit i strid mot lagar och förordningar eller varit olämpligt ur patientsäkerhetssynpunkt. Detta är något som patienter ofta efterfrågar och ett sådant ställningstagande har dessutom ett stort pedagogiskt värde i vårdgivarens patientsäkerhetsarbete Vissa inspektioner ska vara oanmälda Patientnämnden kan få en mer utsatt roll än idag och därav behöva resursförstärkas. Om intentionen att frigöra den resursen för IVO att göra på-plats-tillsyn får genomslag kan det få effekter på verksamheterna på ett annat sätt än idag. Landstingen kan behöva förbereda sig på att hantera en möjlig ökning av sådana inspektioner så att de blir rätt stöd för verksamheterna och inte bidrar till onödig oro etc Konsekvenser för barn När det gäller utredningens förslag att barnets bästa särskilt ska beaktas när det är fråga om synpunkter och klagomål när patienten är ett barn, vill Landstinget uppmärksamma artikel 3 och 12 i Barnkonventionen.Dessa innebär inte bara att barnets bästa ska komma i främsta rummet utan också att varje barn har rätt att uttrycka sin mening och höras i alla frågor som rör

30 Landstinget i Kalmar län Datum Sida 5(5) barnet. Barnets åsikt ska beaktas i förhållande till barnets ålder och mognad. Det innebär, som landstinget ser det, att även om barnet självt inte klagar utan någon annan klagar år barnet, så ska barnets egen upplevelse efterfrågas. 10 Konsekvenser Landstinget förutsätter att kostnadsökningarna med anledning av genomförande av reformen kompenseras fullt ut och vill därför peka på vikten av kontinuerlig uppföljning av merkostnader.

31

32

33

34

35

36

37

38 TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1(1) Landstingsdirektörens stab Planeringsenheten Datum Referens Landstingsstyrelsen Yttrande över remiss avseende förslag till Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om avgiftsfrihet för screening med mammografi inom hälso- och sjukvården Förslag till beslut Landstingsstyrelsen antar redovisat förslag till yttrande som sitt svar över förslag till Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om avgiftsfrihet för screening med mammografi inom hälso- och sjukvården Yttrandet överlämnas till Socialstyrelsen. Bakgrund Landstinget har lämnats tillfälle att yttra sig över Socialstyrelsens förslag till nya föreskrifter och allmänna råd om avgiftsfrihet för screening med mammografi inom hälso- och sjukvården, samt en konsekvensutredning. Förslaget är kompletterande föreskrifter och allmänna råd till lag om avgiftsfrihet för viss screening inom hälso- och sjukvården och förordning om avgiftsfrihet för screening med mammografi inom hälso- och sjukvården. Socialstyrelsen föreslår att screening med mammografi ska omfatta kvinnor som är år och ska erbjudas var 18-24:e månad. Screening behöver inte erbjudas en kvinna om det av medicinska skäl är olämpligt eller obehövligt. Ekonomiska konsekvenser för landstinget Landstingen avses kompenseras för kostnaderna enligt den kommunala finansieringsprincipen. Karl Landergren Planeringsdirektör Bilaga Yttrande över remiss avseende förslag till Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om avgiftsfrihet för screening med mammografi inom hälsooch sjukvården Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Organisationsnr Postadress Box Kalmar Besöksadress Strömgatan 13, Kalmar Telefon vx Bankgiro

39 YTTRANDE Datum Referens Er referens Sida 1(1) Socialstyrelsen Yttrande över remiss avseende förslag till Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om avgiftsfrihet för screening med mammografi inom hälso- och sjukvården Landstingets synpunkter Landstinget i Kalmar län ser positivt på Socialstyrelsens föreslagna föreskrifter och allmänna råd om avgiftsfrihet för screening med mammografi inom hälso- och sjukvården. Landstinget förutsätter att kostnaderna med anledningen av reformen kompenseras fullt ut och pekar på vikten av att följa upp kostnaderna efter en tid. Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Organisationsnr Postadress Box Kalmar Besöksadress Strömgatan 13, Kalmar Telefon vx Bankgiro

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50 TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1(1) Landstingsdirektörens stab Kanslienheten Datum Diarienummer Landstingsstyrelsen Redovisning av uppdrag beslutade av landstingsfullmäktige i landstingsplaner för åren , , samt Förslag till beslut Landstingsstyrelsen noterar reviderad uppdragslista till protokollet. Bakgrund I uppdaterad förteckning (daterad den 31 mars 2016) redovisas uppdrag från landstingsplanerna för åren , , samt Följande uppdrag har fått nytt rapporteringsdatum: Uppdrag 16/22 Rapporteringen flyttad från landstingsstyrelsen den 26 april till den 7 juni Marie Nilsson Sekreterare Bilaga Uppdragslista daterad den 31 mars Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Organisationsnr Postadress Landstinget i Kalmar län Box Kalmar Besöksadress Strömgatan Kalmar Telefon vx Bankgiro

51 Av landstingsfullmäktige beslutade uppdrag från landstingsplaner Diarienummer Handlingsplaner Inriktning Enheter Ansvariga Senaste kommentaren 13/03 Strategiplan 2050 för kollektivtrafiken i länet, diarienummer /11 VERKSAMHET OCH PROCESS Kalmar Länstrafik Karl-Johan Bodell Slutrapport på landstingsstyrelsen den 31 oktober /20 En särskild utvecklingsplan för Tjustbanan som utarbetas i samverkan med berörda kommuner och trafikhuvudmän, diarienummer /16 MEDBORGARE OCH KUND Kalmar Länstrafik KLT Ledning och stab Karl-Johan Bodell Samordnas med uppdrag 13/03 Strategiplan 2050 för kollektivtrafiken i länet, slutrapport sker på landstingsstyrelsen den 31 oktober /05 En handlingsplan för att minska den psykiska ohälsan hos barn och unga. Arbetet ska ske inom ramen för den samverkansöverenskommelse som tecknats med länets kommuner, diarienummer /5 15/21 Effekterna av införandet av Rätt vårdadministration på rätt nivå, diarienummer /21 MEDBORGARE OCH KUND MEDARBETARE Centrala verksamheter Planeringsenheten Centrala verksamheter Personalenheten Sofia Hartz Slutrapport på Landstingsstyrelsen den 31 oktober Koppling till statsbidrag Peter Rydasp Slutrapport på Landstingsstyrelsen den 7 juni /01 En handlingsplan för arbetet med folkhälsa ska tas fram under 2016, diarienummer /02 En handlingsplan med uppföljningsbara mått som rör personer med funktionsnedsättningar ska tas fram, diarienummer /03 I samverkan med vårdförvaltningarna ska patientnämnden utveckla arbetssätt för att bättre tillvarata patienternas erfarenheter, diarienummer /04 En plan för införande av fast vårdkontakt och vårdplan inom fler sjukdomsområden ska tas fram, diarienummer /05 Se över förutsättningarna för införandet av en digital hälsocentral, diarienummer Nöjda invånare med hög livskvalitet Nöjda invånare med hög livskvalitet Nöjda invånare med hög livskvalitet Nöjda invånare med hög livskvalitet Nöjda invånare med hög livskvalitet Centrala verksamheter Utvecklings- och folkhälsoenheten Magnus Persson Rapporteras på landstingsstyrelsen i februari Landstingsservice Göran Öberg Rapporteras på landstingsstyrelsen den 7 december 2016 Centrala verksamheter Kanslienheten Centrala verksamheter Planeringsenheten Centrala verksamheter Hälsovalsenheten Ann-Sofie Dejke Rapporteras på landstingsstyrelsen i februari Karl Landergren Rapporteras på landstingsstyrelsen den 7 september 2016 Sofia Hartz Rapporteras på landstingsstyrelsen den 7 juni /06 Följa upp handlingsplanen för köfri vård, diarienummer Nöjda invånare med hög livskvalitet Centrala verksamheter Planeringsenheten Karl Landergren Rapporteras på landstingsstyrelsen den 7 december 2016 Reviderad inför landstingsstyrelsen den 26 april 2016

52 Handlingsplaner Inriktning Enheter Ansvariga Senaste kommentaren 16/07 Landstinget ska implementera Socialstyrelsens föreskrifter för läkemedelsassisterad behandling av opioidberoende (LARO), diarienummer /08 Uppföljning av införandet av fysioterapeut som första kontakt i primärvården, diarienummer God hälsa hos invånarna God hälsa hos invånarna Centrala verksamheter Planeringsenheten Centrala verksamheter Planeringsenheten Karl Landergren Rapporteras på landstingsstyrelsen den 7 december 2016 Karl Landergren Rapporteras på landstingsstyrelsen den 7 juni /09 Ett nytt regelverk för sjukresor tas fram under planperioden, diarienummer God hälsa hos invånarna Kalmar Länstrafik Karl-Johan Bodell Rapporteras på landstingsstyrelsen den 7 december /10 Förutsättningar för införande av PET-CT ska utredas, diarienummer God hälsa hos invånarna Centrala verksamheter Planeringsenheten Karl Landergren Rapporteras på landstingsstyrelsen den 31 oktober /11 En länsövergripande utredning som bland annat omfattar lokalbehov för neonatalverksamheten på Länssjukhuset i Kalmar och Västerviks sjukhus, diarienummer God hälsa hos invånarna Centrala verksamheter Planeringsenheten Landstingsservice Karl Landergren Göran Öberg Rapporteras på landstingsstyrelsen den 7 juni /12 En översyn av samverkan mellan elevhälsa, barnoch ungdomshälsan, ungdomsmottagning och barn- och ungdomspsykiatrin ska genomföras under 2017, diarienummer God hälsa hos invånarna Centrala verksamheter Planeringsenheten Karl Landergren Rapporteras på landstingsstyrelsen i mars Beaktas i uppdrag 15/05. 16/13 Följa upp och utvärdera införandet av första linjen psykiatri i primärvården, diarienummer God hälsa hos invånarna Centrala verksamheter Planeringsenheten Karl Landergren Rapporteras på landstingsstyrelsen den 4 oktober /14 En utredning för att fastställa status och renoveringsbehov för de landstingsägda behandlingsbaden sett till kommande tioårsperioden, samt fastställa framtida behov av behandlingsbad i länet, diarienummer /15 Öppen innovation som metod ska prövas och utvärderas, diarienummer /16 En översyn av medicinsk fotvård ska genomföras, diarienummer God hälsa hos invånarna God hälsa hos invånarna God hälsa hos invånarna Landstingsservice Göran Öberg Rapporteras på landstingsstyrelsen den 7 december 2016 Centrala verksamheter Utvecklings- och folkhälsoenheten Landstingsservice Centrala verksamheter Planeringsenheten Karl Landergren, Magnus Persson Rapporteras på landstingsstyrelsen den 7 december 2016 Karl Landergren Rapporteras på landstingsstyrelsen den 7 december /17 Erfarenheter från projektet Kultur och hälsa ska implementeras, diarienummer God hälsa hos invånarna Bildnings- och kulturförvaltningen Gull-Britt Johansson Rapporteras på landstingsstyrelsen den 4 oktober /18 Upprätta en handlingsplan för hur riskbruks- och missbruksvården ska organiseras utifrån de nationella riktlinjerna, diarienummer God hälsa hos invånarna Centrala verksamheter Hälsovalsenheten Sofia Hartz Rapporteras på landstingsstyrelsen den 7 december 2016 Reviderad inför landstingsstyrelsen den 26 april 2016

53 Handlingsplaner Inriktning Enheter Ansvariga Senaste kommentaren 16/19 Öka kunskapen om transkulturell psykiatri och utveckla möjligheten till vård och förebyggande insatser för asylsökande med tortyrskador och posttraumatisk stress disorder, diarienummer /20 Kontinuerligt redovisa det långsiktiga arbetet för ett starkt arbetsgivarvarumärke, diarienummer /21 Kontinuerligt redovisa arbetet med att minska beroendet av bemanningsbolag, diarienummer /22 Landstingets riktlinje för önskad sysselsättningsgrad ska ses över och en modell med erbjudande om heltid ska tas fram, diarienummer /23 Utreda möjligheterna till traineejobb, diarienummer God hälsa hos invånarna En attraktiv, utvecklande och hälsofrämjande arbetsplats En attraktiv, utvecklande och hälsofrämjande arbetsplats En attraktiv, utvecklande och hälsofrämjande arbetsplats En attraktiv, utvecklande och hälsofrämjande arbetsplats 16/24 Utveckla seniora uppdrag, diarienummer En attraktiv, utvecklande och hälsofrämjande arbetsplats 16/25 Handlingsplan för effektivare resursutnyttjande genom utveckling av yrkesroller, diarienummer /26 En samlad rekryteringsstrategi ska tas fram, diarienummer /27 Utreda möjligheten att i samverkan med kommuner och näringsliv underlätta sökandet av bostad samt arbete till medflyttande, diarienummer En attraktiv, utvecklande och hälsofrämjande arbetsplats En attraktiv, utvecklande och hälsofrämjande arbetsplats En attraktiv, utvecklande och hälsofrämjande arbetsplats Primärvårdsförvaltningen Psykiatriförvaltningen Centrala verksamheter Personalenheten Centrala verksamheter Personalenheten Centrala verksamheter Personalenheten Centrala verksamheter Personalenheten Centrala verksamheter Personalenheten Centrala verksamheter Personalenheten Centrala verksamheter Personalenheten Centrala verksamheter Personalenheten Landstingsservice Florence Eddyson-Hägg, Lars Mattsson Rapporteras på landstingsstyrelsen den 7 december 2016 Peter Rydasp Slutrapport på landstingsstyrelsen 31 oktober Delredovisning 26 april Peter Rydasp Slutrapport på landstingsstyrelsen 31 oktober Delredovisning 26 april Peter Rydasp Peter Rydasp Rapporteras på landstingsstyrelsen 7 juni Rapporteras på landstingsstyrelsen 7 juni Peter Rydasp Rapporteras på landstingsstyrelsen 31 oktober Peter Rydasp Rapporteras på landstingsstyrelsen 7 december Peter Rydasp Göran Öberg, Peter Rydasp Rapporteras på landstingsstyrelsen 7 juni Rapporteras på landstingsstyrelsen 31 oktober Reviderad inför landstingsstyrelsen den 26 april 2016

54 Landstinget i Kalmar län Planeringsenheten, Landstingsdirektörens stab TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1(1) Datum Diarienummer Landstingsstyrelsen Nationell och regional nivåstrukturering för sex områden inom cancerområdet Förslag till beslut Landstingsstyrelsen har inte några invändningar mot föreslagna rekommendationer från Regionala cancercentrum i samverkan i sin helhet avseende nationell nivåstrukturering för sex områden i cancervården från och med den 1 januari Bakgrund I överenskommelsen mellan staten och SKL har Regionala cancercentrum i samverkan uppdraget att arbeta med nivåstrukturering på nationell nivå. I enlighet med den utarbetade arbetsordningen sakkunnigbedömdes under våren 2015 sju områden som under hösten 2015 remissbehandlades av huvudmännen. Baserat på inkomna remissvar och ansökningar och den nationella arbetsgruppens beredning har RCC i samverkan utformat beslutsrekommendationer som avser kurativt syftande behandling av: - Cancer i matstrupe och magsäck. - Analcancer. - Vulvacancer. - Isolerad hyperterm perfusion. - Cytoreduktiv kirurgi med intraperitoneal kemoterapi för behandling av cancer i bukhinnan. Regionala sjukvårdsnämnden kommer att besluta om rekommendationen den 27 maj Karl Landergren Planeringsdirektör Bilaga Rekommendation från RCC i samverkan, SKL dnr 11/3031. Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post karl.landergren@ltkalmar.se Organisationsnr Postadress Box Kalmar Besöksadress Strömgatan 13 Kalmar Telefon vx Bankgiro