Sammanträdesprotokoll. Social- och äldrenämnden

Transkript

1 Social- och äldrenämnden Plats och tid Beslutande Messingen, Industivägen 20 b, rum Nielsen Måndag den 27 februari 2012, klockan 18: Ledamöter: Maria Fälth (KD), ordförande Lena Kanström (M), vice ordförande Ibrahim Abdallah (S), 2:e vice ordf. Christina H Gardos (M) Charlotte Bergnér Blanck (FP) Charlotte Rantanen (KD), tjg ersättare Gunilla Eriksson (S) Eeva Kaplas (MP) Leif Bejhed (V), tjg ersättare Ersättare: Magnus Åkesson (M) Ingabrit Halldén (M) Lillemor Wetterling (M) Karin Hemph (FP) Ketema Demie (S) Övriga deltagande Eva Dahlgren, KVK Stina Strid Hovmöller, KVK Barbro Johansson, VV, 6-10 Anna Conzen, VV, 6-10 Solveig Sandström, VV, 6-12 Karin Oldegård Ljunggren, VV, del av 6 Christer Nordling, VV, del av 6 Fredrik Eklund, konsult, del av 6 Sara Östberg, S&P, nämndsekr. Utses att justera Lena Kanström (M) Justeringens plats och tid Kommunhuset, plan 6, den 5 mars 2012 Underskrifter Sekreterare... Paragrafer 6-21 Ordförande... Justerande... ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ Social- och äldrenämnden Datum för anslags uppsättande Datum för anslags nedtagande Förvaringsplats för protokollet Kommunhuset, plan 6, Dragonvägen 86 Underskrift...

2 Social- och äldrenämnden Informations- och frågestund (SÄN/2012:3) Ärendebeskrivning 1. Ersättningsnivåer hemtjänst Fredrik Eklund, konsult, berättade om den översyn av ersättningsnivåerna inom hemtjänst som gjorts. De faktorer som påverkar anordnarens kostnadsnivå inom hemtjänst redovisades, vilka är personal och personalkostnader, verksamhetsledning och övriga kostnader. Slutsatsen är att ersättningsnivåerna bedöms som aggressiva men korrekta. 2. Presentation av familj- och skolservice Karin Oldegård-Ljunggren, enhetschef, och Christer Nordling, familjeterapeut, berättade att familj- och skolservice har funnits i kommunen sedan 1993 och är en del av Barn och ungdom, enheten Förebyggande och behandling. Familj- och skolservice är en förebyggande verksamhet med uppdrag att stödja de vuxna runt alla barn som bor i kommunen och att hjälpa till med samarbetet förskola/skola och familj. 3. Nöjd Kund Index-undersökning om äldreboende och hemtjänst Stina Strid Hovmöller, avdelningschef kundvalskontoret, presenterade den Nöjd Kund Index-undersökning om äldreboende och hemtjänst som genomfördes av SCB i augusti och september Kundvalskontoret informerar Eva Dahlgren, chef kundvalskontoret gick igenom de leverantörsbeslut som har tagits på delegation. Eva Dahlgren berättade också om den verksamhetsidé som koncernledningen har arbetat fram. 5. Rapport från kontaktpolitiker Ingabrit Halldén och Lillemor Wetterling har besökt Maria Krantzons väg 10. Ingabrit Halldén, Lillemor Wetterling och Lena Kanström har besökt Seniormässan i Kista. Lena Kanström har besökt Speldosan där det firades med lunch att de fick så fint resultat i den Nöjd Kund Index-undersökning som har genomförts.

3 Social- och äldrenämnden Maria Fälth framför ett tack till kundvalskontoret för ett bra genomfört målseminarium. Social- och äldrenämndens beslut Social- och äldrenämnden lägger informationen till handlingarna.

4 Social- och äldrenämnden Meddelanden (SÄN/2012:4) Ärendebeskrivning Överklagande av nämndbeslut till Förvaltningsrätten gällande social- och äldrenämndens beslut Dimensionering av Baldersgården bostad med service enligt LSS (SÄN/2011:246) Utdrag ur KF protokoll Införande av LOV lag om valfrihetssystem inom familjerådgivningen och LSS nytt underlag till beslut efter återremiss (KS/2011:205) Gestaltningsrådets möte nr Sammanträdesprotokoll (BN/2011:16) Socialstyrelsen har publicerat: Socialstyrelsens allmänna råd om grundläggande kunskaper hos personal som arbetar i socialtjänstens omsorg om äldre (SOSFS 2011:12) Beslut från Migrationsverket Ansökan om ersättning för betydande extraordinära kostnader Skrivelse från Migrationsverket Ändrad rutin för anvisning av ensamkommande barn Utdrag ur sammanträdesprotokoll kommunstyrelsens allmänna utskott ABC Alla Barn i Centrum Studie kring föräldraskap (SÄN/2011:261) Verksamhetsplan och budget 2012 från Kommunförbundet Stockholms län, Gestaltningsrådets möte nr Protokoll (BN/2011:16) Kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård. Cirkulär 12:02 Sveriges Kommuner och Landsting Vägledning om kunskapsområden för specialiserade arbetsuppgifter inom äldreomsorg. Socialstyrelsen januari Stockholm 2020 en utbildnings- och arbetsmarknadsprognos. Länsstyrelsen i Stockholms län, januari 2012.

5 Social- och äldrenämnden Utdrag ur sammanträdesprotokoll KS Utbyggnad av särskilt vårdoch omsorgsboende (KS/2011:337) Utdrag ur sammanträdesprotokoll KS Delrapport av regelkommissionens arbete (KS/2011:101) Social- och äldrenämndens beslut Social- och äldrenämnden lägger meddelandena till handlingarna.

6 Social- och äldrenämnden Redovisning av delegationsbeslut december - januari (SÄN/2012:5) Ärendebeskrivning Social- och äldrenämnden har överlåtit sin beslutanderätt till utskott, ordförande och tjänstemän i enlighet med social- och äldrenämndens delegationsordning. Dessa beslut ska redovisas till social- och äldrenämnden. Redovisningen innebär inte att social- och äldrenämnden omprövar eller fastställer delegationsbesluten. Däremot får social- och äldrenämnden återta lämnad delegering eller föregripa ett beslut i ett enskilt ärende av den som fått beslutanderätten genom att själv ta över ärendet. Delegationsärende Datum Delegat Vård och omsorg, SoL 1 december 31 januari Delegationslista finns vid sammanträdet Vård och omsorg, riksfärdtjänst 1 december 31 januari Delegationslista finns vid sammanträdet LSS 1 december 31 januari Delegationslista finns vid sammanträdet IFO, ekonomiskt bistånd 1 december 31 januari Delegationslista finns vid sammanträdet IFO, utredning och behandling 1 december 31 januari Delegationslista finns vid sammanträdet Bostadsanpassningsbidrag 1 december 31 januari Delegationslista finns vid sammanträdet Dödsboanmälningar 1 december Dödsbohandläggare 31 januari Beslut över mottagnings- 1 december- Chef kundvalskontoret och beslutsattestanter 31 januari Beslut om godkännande av 1 december- Chef kundvalskontoret hemtjänstleverantör 31 januari Ansökan gällande leverantör av hemtjänst enligt valfrihetssystemet 1 december- 31 januari Chef kundvalskontoret Hyresreduktion Messingen Boende med särskild service enligt LSS 1 december- 31 januari Ordförande socialoch äldrenämnden

7 Social- och äldrenämnden Delegationsbesluten finns i särskild pärm på sammanträdet. Social- och äldrenämndens beslut Social- och äldrenämndens lägger delegationsbesluten till handlingarna.

8 Social- och äldrenämnden Social- och äldrenämndens verksamhetsberättelse 2011 (SÄN/2011:279) Ärendebeskrivning Social- och äldrenämnden Social- och äldrenämnden ansvarar för kvalitet, finansiering, uppföljning och utvärdering inom: individ- och familjeomsorg (sociala tjänster) äldreomsorg omsorg om funktionshindrade Väsby Välfärd ansvarar för individ- och familjeomsorgen (sociala tjänster). Kundvalskontorets ansvarsområden är äldreomsorg och omsorg om funktionshindrade. Myndighetsutövningen inom dessa områden sker inom utredningsenheten. Social- och äldrenämndens sammanlagda resultat är negativt med 8,4 miljoner kronor. Väsby Välfärd Individ- och familjeomsorgsverksamheterna, IFO, inom Väsby Välfärd ansvarar för myndighetsutövning och öppna insatser för barn, ungdomar och vuxna missbrukare. Den ekonomiska avvikelsen mot budget 2011 är minus 21,3 miljoner kronor. Avvikelserna gäller framför allt köpt vård för barn och ungdom med minus 15,3 miljoner kronor och nettokostnad för ekonomiskt bistånd med minus 5,5 miljoner kronor. Resultatenheterna har under året genomfört en rad åtgärder för att sänka kostnader för att minska det totala underskottet. Åtgärderna är samlade i en plan som redovisas månatligen. Arbetet kommer att fortgå under Inom verksamheter med öppna insatser (ej myndighetsutövning) är resultatet ett överskott. Detta överskott har nåtts genom restriktivitet vid vakanser och resursomfördelning mellan verksamheter för bättre utnyttjande av resurser.

9 Social- och äldrenämnden Beroendeenheten (både myndighet och öppenvård) nådde ett positivt resultat vid bokslut på grund av ett effektivt och intensivt öppenvårdsarbete. Både ökade volymer och priser på köpt vård är orsaken till underskottet inom barn- och ungdomsvården. I och med stor vårdtyngd och hög grad av skyddsbehov hos de enskilda har inte öppenvård eller familjehem varit tillräcklig insats i ett större antal fall än under För att undvika nya placeringar och för att tillgodose vårdbehovet på hemmaplan/i öppenvård i större utsträckning kommer det utvecklingsarbete som startade upp under 2011 att fortsätta och intensifieras under Rättssäkerheten och effektiviteten inom barn och ungdoms myndighet har ökat under 2011 avseende andel utredningar och utredningstid. Andel beslut om bistånd i form av öppenvård har minskat något under 2011 och ett utvecklingsarbete har påbörjats under året för att öka andelen under Socialstyrelsen öppna jämförelser för 2010 (som publicerades hösten 2011) visade att Upplands Väsby hade en lägre andel långvariga bidragstagare än de flesta kommuner och att kostnaden per invånare för ekonomiskt bistånd var lägre än för andra kommuner i länet med samma socioekonomiska klassning. Under senvåren 2011 började kostnaderna för ekonomiskt bistånd öka kraftigt. Både kostnaden per hushåll men också bidragstiden har förlängts under året. Ökade boendekostnader, både högre hyror och för tillfälligt boende, är en förklaring. Arbetslöshet och sjukskrivning (med ingen eller låg sjukersättning) är de vanligaste orsakerna till bidragsbehov. Personalsituationen inom enheten för ekonomiskt bistånd har påverkat möjligheterna för utvecklingsarbete och effekten av åtgärdsplanen. I budget 2012 har individ- och familjeomsorgen fått kompensation med 16 miljoner kronor för att täcka kostnaderna för högre volymer och priser. Barn och ungdomsvården ska minska kostnaderna med drygt fem miljoner kronor Ekonomiskt bistånd ska minska kostnaderna 2012 med tre miljoner kronor, vilket inkluderar tidigare beslut om minskning av ram. Kundvalskontoret Den nya situationen med många fler anordnare i såväl kommunal som extern regi, är komplex att styra och leda. Det ställer ytterligare krav på utvecklad organisation och arbetsmetoder, inte minst vad avser uppföljning, tillsyn, transperans och dialog med markandens aktörer. Under året har kundvalskontoret utvecklat sitt uppdrag. Det har varit och är viktigt för oss att utveckla en mer samarbetsinriktad relation till våra utförare, att skapa ett tillitsfullt klimat. Relationsskapande, vård och utveckling av marknaden omfattar dialog med utförare, tillsyn, markandsundersökningar och analyser, att tillgodose kundernas

10 Social- och äldrenämnden behov av information före och efter val, säkerställa att utbud och efterfrågan möts samt att utveckla ersättningsmodeller. Att följa volymer och efterfrågan på välfärdstjänster har varit och kommer fortsättningsvis att vara en av våra viktigaste framgångsfaktorer. Viktiga händelser under 2011 är bland annat: Projektet Sammanhållen vård och omsorg samt anhörigstöd vid demenssjukdom startade i april 2011 Upphandling av driften av två nya boenden inom lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) genomfördes och Väsby Välfärd antogs som utförare för båda Ny lagstiftning inom LEX-Sarah trädde i kraft den 1 juli 2011 vilket ställer större krav på anställda inom verksamheter inom socialtjänstlagen (SoL) och LSS att anmäla missförhållanden Brandsyn i boenden med särskild service enligt LSS Kundvalskontorets äldre- och omsorgsavdelning redovisar i sin verksamhetsberättelse ett positivt resultat med 12,9 miljoner kronor. Det positiva resultatet för kundvalskontorets delar beror främst på högre intäkter i form av momskompensation för köpt verksamhet, statsbidrag och avgifter. Vitesförelägganden som inte verkställts har också förbättrat resultatet. Inom äldreomsorgen har antalet utförda timmar inom hemtjänsten ökat. Förklaringen är fler kunder till följd av befolkningsutvecklingen. Inom omsorg om funktionshindrade finns negativa avvikelserna främst inom lagen om assistansersättning (LASS). En insats som beviljas av Försäkringskassan men de 20 första timmarna bekostas av kommunen. Antalet årsplaceringar inom psykiatriboenden är högre än budget men kompenseras av att antalet placeringar enligt LSS är färre än budgeterat. Bufferten på tre miljoner kronor har inte behövt tas i anspråk. Väsby Välfärds och kundvalskontorets förslag till beslut 1. Social- och äldrenämnden godkänner verksamhetsberättelse 2011 för individoch familjeomsorgen inom Väsby Välfärd och överlämnar den till kommunstyrelsen. 2. Social- och äldrenämnden godkänner verksamhetsberättelse 2011 för äldreomsorg och omsorg om funktionshindrade inom kundvalskontoret och överlämnar den till kommunstyrelsen.

11 Social- och äldrenämnden Ordförandens förslag till social- och äldrenämnden Enligt kundvalskontorets förslag. Social- och äldrenämndens beslut 1. Social- och äldrenämnden godkänner verksamhetsberättelse 2011 för individ- och familjeomsorgen inom Väsby Välfärd och överlämnar den till kommunstyrelsen. 2. Social- och äldrenämnden godkänner verksamhetsberättelse 2011 för äldreomsorg och omsorg om funktionshindrade inom kundvalskontoret och överlämnar den till kommunstyrelsen. Beslutet skickas till: Kommunstyrelsen

12 Social- och äldrenämnden Uppföljning av åtgärdsplan inom individ och familjeomsorgen för januari månad (SÄN/2011:241) Ärendebeskrivning Social- och äldrenämnden gav i oktober 2011 Väsby Välfärd i uppdrag att till nämnden i december inkomma med en åtgärdsplan för att minska kostnader inom individ- och familjeomsorgen. Åtgärdsplanen innehåller aktiviteter som framför allt ska minska antalet placeringar och förkorta placeringstid (vårddygn) inom barn- och ungdomsvården samt korta medelbiståndstiden och minska kostnader för tillfälligt boende inom ekonomiskt bistånd. Arbete med förbättring av arbetsprocesser, personalsituation, samverkan och nya lösningar genomförs i enlighet med åtgärdsplanen. Kontinuerlig genomgång av placeringar (familjehem, jourhem, HVB, skolplaceringar), individuell planering och uppföljning av dessa samt verksamhetsutveckling av öppenvården görs för att kunna erbjuda vård på hemmaplan eller använda vårdformer till en lägre kostnad. Nya arbetsmarknadsåtgärder och olika boendelösningar förväntas öka möjligheter till egenförsörjning och minska kostnader för tillfälliga boenden. Omvärldsbevakning och jämförelser har utgjort underlag för analys och framtagande av åtgärder. Social- och äldrenämnden kommer under 2012 att månatligen kunna följa åtgärdernas effekter genom Väsby Välfärds redovisning. Denna uppföljning gäller januari månad Väsby Välfärds förslag till beslut Social- och äldrenämnden godkänner individ- och familjeomsorgens uppföljning av effekter av åtgärdsplan i syfte att minska kostnaderna inom verksamheten och lägger den till handlingarna. Ordförandens förslag till social- och äldrenämnden Enligt Väsby Välfärds förslag.

13 Social- och äldrenämnden Social- och äldrenämndens beslut Social- och äldrenämnden godkänner individ- och familjeomsorgens uppföljning av effekter av åtgärdsplan i syfte att minska kostnaderna inom verksamheten och lägger den till handlingarna.

14 Social- och äldrenämnden Slutrapport gällande utvecklingsmedel till arbetet med våldsutsatta kvinnor och barn som bevittnat våld (SÄN/2010:92) Ärendebeskrivning Länsstyrelsen i Stockholm har beviljat medel för att stärka och utveckla kvinnojoursverksamheten i Upplands Väsby kommun ur 2010 års medel. Ansökan och projektplanen har gjorts i samråd med Väsby kvinnojour. Projektet startade den 4 augusti 2008 och har sedan förlängts. Denna slutrapport berör tiden den 1 september 2010 fram till den 31 augusti Syftet med projektet var att utveckla verksamheten och öka stödet till våldsutsatta kvinnor. En kvinna från kvinnojouren har varit anställd på 70 procent. Verksamheten finns på Anton Tamms väg 1 plan 7. Projektmedel beviljades med kr varav drygt kr förbrukats. Målen under projekttiden bedöms som uppfyllda men samverkan med socialtjänsten behöver vidareutvecklas. Det utvecklingsarbetet ingår i uppdraget för familjefridssamordnaren som börjat sin anställning den 1 januari Samverkansprojektet har beviljats nya medel för 1 september augusti 2012 (slutrapport december 2012). Enligt länsstyrelsens rutiner ska varje projektår slutredovisas för sig. Väsby Välfärds förslag till beslut Social- och äldrenämnden godkänner slutrapporten till Länsstyrelsen i Stockholms län gällande medel för att stärka och utveckla kvinnojoursverksamheten i Upplands Väsby som beviljats för Ordförandens förslag till social- och äldrenämnden Enligt Väsby Välfärds förslag.

15 Social- och äldrenämnden Social- och äldrenämndens beslut Social- och äldrenämnden godkänner slutrapporten till Länsstyrelsen i Stockholms län gällande medel för att stärka och utveckla kvinnojoursverksamheten i Upplands Väsby som beviljats för 2010 Beslutet skickas till: Länsstyrelsen i Stockholm län

16 Social- och äldrenämnden Slutrapport avseende utvecklingsmedel för år 2010 för lokal samverkan för kvinnofrid och för att stärka stödet till våldsutsatta kvinnor och barn som bevittnat våld (SÄN/2010:92) Ärendebeskrivning Familjevåldsteam Nordväst startade sin verksamhet i samverkan med sju kommuner, Upplands Väsby, Sigtuna, Sollentuna, Sundbyberg, Solna, Upplands-Bro och Järfälla. Länsstyrelsen (Lst) har tidigare beviljat utvecklingsmedel för verksamheten och vill nu ha en slutrapport för 2010 års medel som förbrukats under perioden tom Utvecklingsmedel har erhållits dels för lokal samverkan för kvinnofrid kronor (Lst dnr ) dels utvecklingsmedel för stöd till våldsutsatta kvinnor och deras barn kronor.(lst dnr ). Medlen har beviljats för att tillhandahålla behandling av våldsutövare, implementera rutiner för boendekedjan, samordna insatser för barn som bevittnat våld, genomföra utbildning och kompetensutveckling, utarbeta en kommunövergripande handlingsplan och ge stöd och rådgivning till yrkesverksamma i berörda kommuner. Familjevåldsteamet har verkat i enlighet med projektplanen. I återrapporterna till Länsstyrelsen för 2010, se bilagor, beskrivs erbjudna insatser och andra utvecklingsmoment mer i detalj samt en ekonomisk redovisning för hur medlen använts. Det ekonomiska resultatet visar på ett underskott på kronor. Av de utvecklingsmedel som slutredovisats fanns ett överskott på kronor. Framställan har lämnats till Länsstyrelsen om att få disponera överskottet för att balansera underskottet. Under perioden september till och med december 2011 finansierade samverkanskommunerna verksamheten med egna medel och en översyn för ökad kostnadseffektivitet gjordes. De delar som styrgruppen beslöt prioritera är behandlingen av våldsutövare och boendekedjan för våldsutsatta med särskilda skyddsbehov. Projektledartjänsten avvecklades och många av arbetsuppgifterna övertas av olika befattningshavare i de samverkande kommunerna. En kommunövergripande handlingsplan är framtagen och implementeringen fortsätter inom respektive kommun.

17 Social- och äldrenämnden Länsstyrelsen har beviljat ytterligare utvecklingsmedel 2011 för att delfinansiera verksamheten under Kommunernas egen insats ökar. Den verksamhet som styrgruppen bedömer finns behov av att driva gemensamt och är kostnadseffektiv permanentas och integreras i ordinarie organisationer Uppföljning av projektets resultat har dokumenterats och en utvärdering har genomförts. Förväntat resultat har i stor utsträckning uppnåtts. Samverkansparterna, det vill säga kommunerna har uppfyllt sina respektive åtaganden enligt det samarbetsavtal som finns. Väsby Välfärds förslag till beslut Social- och äldrenämnden godkänner rapporten och antar den som sin egen. Ordförandens förslag till social- och äldrenämnden Enligt Väsby Välfärds förslag. Social- och äldrenämndens beslut Social- och äldrenämnden godkänner rapporten och antar den som sin egen. Beslutet skickas till: Länsstyrelsen i Stockholms län

18 Social- och äldrenämnden Icke verkställda gynnande beslut enligt lagen om stöd och service (LSS) per den 31 december 2011 (SÄN/2011:238) Ärendebeskrivning Kommunerna har från den 1 juli 2008 genom ett tillägg i lagen om stöd och service (LSS) skyldighet att till Socialstyrelsen rapportera in gynnande beslut som inte verkställts inom tre månader från beslutsdatum. Rapporteringen ska ske till Socialstyrelsen, kommunens revisorer och till kommunfullmäktige. Från samma datum gäller även skyldighet att rapportera in avbrott i verkställigheten om beslutet inte verkställts på nytt inom tre månader från dagen för avbrottet. Nämnden ska anmäla till Socialstyrelsen och revisorerna om ett beslut, som tidigare rapporterats icke verkställt, verkställs. Rapporteringen ska ske på individnivå en gång per kvartal. Antal icke verkställda gynnande beslut enligt LSS, per den 31 december 2011 Insats Bostad med särskild service för vuxna Bostad med särskild service för vuxna Bostad med särskild service för vuxna Datum beslut Datum verkställighet Kön Kommentar Kvinna Den enskilde har tackat nej till två erbjudanden, samt Man Den enskilde har fått erbjudande om boende. Då den enskilde ej ville lämna ut vissa personuppgifter återtog utföraren Avenira erbjudandet Man Den enskilde har tackat ja till erbjudande. Verkställighet

19 Social- och äldrenämnden Biträde av kontaktpers on Bostad med särskild service för vuxna Bostad med särskild service för vuxna dröjer på grund av långsam inflyttningsprocess. Beräknad inflyttning är i februari Kvinna Resursbrist Man Har fått förslag på två olika boenden, samt Den enskilde har ej lämnat besked Man Den enskilde har i november 2011 varit på studiebesök på ett boende. Boendet gjorde dock bedömningen att de ej kunde tillgodose den enskildes behov. Antal gynnande beslut enligt LSS, som tidigare rapporterats som icke verkställda, som nu verkställts, per den 31 december 2011 Insats Korttidsvistel se Datum beslut Datum verkställighet Kön Kommentar Man Den enskilde fick två förslag på korttidshem. Verkställighet dröjt då den enskilde inte kunde bestämma sig för hur han ville göra.

20 Social- och äldrenämnden Kundvalskontorets förslag till beslut 1. Social- och äldrenämnden godkänner rapporten. 2. Social- och äldrenämnden vidarebefordrar rapporten till Socialstyrelsen samt till kommunens revisorer och kommunfullmäktige. Ordförandens förslag till social- och äldrenämnden Enligt kundvalskontorets förslag. Social- och äldrenämndens beslut 1. Social- och äldrenämnden godkänner rapporten. 2. Social- och äldrenämnden vidarebefordrar rapporten till Socialstyrelsen samt till kommunens revisorer och kommunfullmäktige. Beslutet skickas till: Socialstyrelsen Kommunens revisorer Kommunfullmäktige

21 Social- och äldrenämnden Icke verkställda gynnande beslut enligt socialtjänstlagen (SoL) per den 31 december 2011 (SÄN/2011:237) Ärendebeskrivning Kommunerna har genom ett tillägg i socialtjänstlagen (SoL) (kap 16 6f-h) skyldighet att till Socialstyrelsen rapportera in gynnande beslut (enligt kap 4 1 socialtjänstlagen) som inte verkställts inom tre månader från beslutsdatum. Rapporteringen ska ske till Socialstyrelsen, kommunens revisorer och till kommunfullmäktige. Kommunerna har också skyldighet att rapportera in avbrott i verkställigheten om beslutet inte verkställts på nytt inom tre månader från dagen för avbrottet. Nämnden ska anmäla till Socialstyrelsen och revisorerna om ett beslut, som tidigare rapporterats som icke verkställt, verkställs. Rapporteringen ska ske på individnivå en gång per kvartal. Antal icke verkställda gynnande beslut enligt SoL, per den 31 december 2011 Insats Datum beslut Datum verkställighet Kön Kommentar Kontaktperson Kvinna Resursbrist, lämplig person för uppdraget saknas. Permanent bostad Permanent bostad Kvinna Den enskilde har tackat nej till tre erbjudanden, , samt Kvinna Resursbrist, har korttidsboend e i avvaktan på permanent

22 Social- och äldrenämnden Permanent bostad plats. Önskar Lavendelgård en Man Resursbrist, har korttidsplats i avvaktan verkställighet. Boendestöd Man Verkställighe ten avbröts då den enskilde ej var nöjd med utföraren. Erbjöds en annan utförare, Dock tackade den enskilde nej till detta. Permanent bostad Man Resursbrist, inget lämpligt boende har kunnat erbjudas. Har växelvård i avvaktan verkställighet. Kontaktperson Kvinna Resursbrist, lämplig person för uppdraget saknas Permanent bostad Kvinna Resursbrist, har korttidsboend e i avvaktan permanent

23 Social- och äldrenämnden plats. Kontaktperson Man Resursbrist, familjen kommer att föreslå en kontaktperso n utsedd av socialtjänsten. Permanent bostad Permanent bostad Permanent bostad Permanent bostad Permanent bostad Kvinna Den enskilde har tackat nej till erbjudande, Kvinna Resursbrist, har korttidsboend e i avvaktan verkställighet Man Resursbrist, önskar Rotsundastra nd Man Resursbrist, har korttidsboend e i avvaktan verkställighet Kvinna Resursbrist, bor hemma hos make. Antal gynnande beslut enligt SoL, som tidigare rapporterats som icke verkställda, som nu verkställts, per den 31 december 2011 Insats Datum beslut Datum verkställighet Kön Kommentar

24 Social- och äldrenämnden Permanent bostad Permanent bostad Permanent bostad Permanent bostad Permanent bostad Kvinna Verkställighet dröjt då lämpligt boende saknats Kvinna Verkställighet dröjt då lämpligt boende saknats Man Verkställighet dröjt då den enskilde tackat nej till två erbjudanden, samt Man Verkställighet dröjt på grund av att lämpligt boende saknats Man Verkställighet dröjt på grund av att lämpligt boende saknats. Kundvalskontorets förslag till beslut 1. Social och äldrenämnden godkänner rapporten. 2. Social och äldrenämnden vidarebefordrar rapporten till Socialstyrelsens tillsynsenhet, kommunens revisorer och till kommunfullmäktige. Ordförandens förslag till social- och äldrenämnden Enligt kundvalskontorets förslag.

25 Social- och äldrenämnden Social- och äldrenämndens beslut 1. Social och äldrenämnden godkänner rapporten. 2. Social och äldrenämnden vidarebefordrar rapporten till Socialstyrelsens tillsynsenhet, kommunens revisorer och till kommunfullmäktige. Beslutet skickas till: Socialstyrelsen Kommunens revisorer Kommunfullmäktige

26 Social- och äldrenämnden Ersättningsnivå för hemtjänst och service i ordinärt boende 2012 (SÄN/2012:34) Ärendebeskrivning Enligt förfrågningsunderlag för hemtjänst och service i ordinärt boende 2011 fastställs ersättningen till leverantörerna av social- och äldrenämnden. Uppräkningen av ersättningsnivåerna kan bli högst 2 procent. I flerårsplan med budget har uppräkning gjorts med 2 procent. Ersättningsnivåer för 2011 och förslag till ersättningsnivå 2012 framgår av nedanstående tabell. Personlig omvårdnad kl Personlig omvårdnad kl Personlig omvårdnad kl Privat leverantör 2011 Privat leverantör 2012 Egen regi 2011 Egen regi kr/tim 302 kr/tim 287 kr/tim 293 kr/tim 310 kr/tim 316 kr/tim 301 kr/tim 307 kr/tim 366 kr/tim 373 kr/tim 355 kr/tim 362 kr/tim Servicetjänst/ Matlåda 235 kr/tim 240 kr/tim 227 kr/tim 232 kr/tim Avlösning/ Ledsagning Larmmottagning 235 kr/tim 240 kr/tim 232 kr/tim 232 kr/tim kr/tim 495 kr/tim Ersättningsnivåerna för 2012 framgår även av förfrågningsunderlag för hemtjänst 2012, bilaga 1.

27 Social- och äldrenämnden Kundvalskontorets förslag till beslut 1. Social- och äldrenämnden beslutar att höja ersättningsnivåerna för hemtjänst och service i ordinärt boende med 2 procent från och med Höjningen av ersättningsnivåerna sker i enlighet med förfrågningsunderlaget för Ordförandens förslag till social- och äldrenämnden Enligt kundvalskontorets förslag. Social- och äldrenämndens beslut 1. Social- och äldrenämnden beslutar att höja ersättningsnivåerna för hemtjänst och service i ordinärt boende med 2 procent från och med Höjningen av ersättningsnivåerna sker i enlighet med förfrågningsunderlaget för 2012.

28 Social- och äldrenämnden Nattbemanning på Hedvigsgårdens gruppboende (SÄN/2010:195) Ärendebeskrivning I november 2009 fick kundvalskontoret kännedom om att Hedvigsgården hade dragit ner på nattbemanningen. Neddragningen bestod i att man hade minskat nattpersonalen med en medarbetare per nattpass. Personal hade givit uttryck för att de boende riskerade att inte få den tillsyn och den säkra vård som de boende bedömdes ha behov av. Den 8 september 2010 presenterade kundvalskontoret en utredning för social- och äldrenämnden. Utredningen visade att den bemanning som Hedvigsgården hade på natten var bräcklig med tanke på verksamhetens 40 boende och deras omvårdnadsbehov. Dessutom framkom det att nattpersonalens schema borde ses över så att personalen började sin tjänstgöring samtidigt. Detta för att säkerställa informationsöverlämningen mellan arbetspassen. Social- och äldrenämnden beslutade att ge kundvalskontoret i uppdrag att göra en ny uppföljning hösten 2011 för att redovisa till nämnden i december Den 5 september gav social- och äldrenämndens individutskott i samband med ett beslut avseende en anmälan om missförhållande enligt 14 kap 2 socialtjänstlagen (SÄN/2011:161) Hedvigsgården ett uppdrag. Uppdraget bestod i att utreda och redovisa till individutskottet om det var tillräckligt med två personal per arbetspass och natt som bistod de 40 personer som bodde på Hedvigsgården. Kundvalskontoret har valt att utreda och redovisa båda dessa beslut samtidigt då de är likartade i sin frågeställning. Den 8 november 2011 genomfördes uppföljningsbesök avseende två identifierade förbättringsområden: nattbemanning och personalbemanning vid informationsöverlämning mellan dag och nattpersonal. Hedvigsgården bedöms inte leva upp till överenskommelsen om särskilt boende enligt socialtjänstlagen 2011 avseende trygghet utifrån att de har en bemanning bestående av två personal per natt och med ett ansvar för 40 boende varav 32 dementa. Verksamheten bedöms inte nattetid leva upp till intentionerna i Socialstyrelsens nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom 2010 gällande närhet till personal, och möjlighet till ett särskilt bemötande.

29 Social- och äldrenämnden Verksamheten bör utöka sin bemanning på natten så att de uppfyller överenskommelsen om särskilt boende enligt socialtjänstlagen 2011, samt för att uppnå socialstyrelsens intention med de nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom Verksamheten bör justera nattpersonalens schema för att säkerställa och utöka informationsöverlämningen mellan arbetspassen och maximera tillsynen av de boende. Kundvalskontorets förslag till beslut 1. Social- och äldrenämnden godkänner rapporten. 2. Social- och äldrenämnden ger Hedvigsgården i uppdrag att stärka bemanningen på natten så att de boendes trygghet och säkerhet garanteras. 3. Social- och äldrenämnden ger kundvalskontoret i uppdrag att fortsättningsvis följa upp verksamheten inom ramen för kvalitets- och ledningssystemet. Ordförandens förslag till social- och äldrenämnden Enligt kundvalskontorets förslag. Social- och äldrenämndens beslut 1. Social- och äldrenämnden godkänner rapporten. 2. Social- och äldrenämnden ger Hedvigsgården i uppdrag att stärka bemanningen på natten så att de boendes trygghet och säkerhet garanteras. 3. Social- och äldrenämnden ger kundvalskontoret i uppdrag att fortsättningsvis följa upp verksamheten inom ramen för kvalitets- och ledningssystemet. Beslutet skickas till: Nina Thiel, Resultatenhetschef Väsby vård och omsorg

30 Social- och äldrenämnden Införande av Lagen om valfrihetssystem inom boendestöd (SÄN/2012:28) Ärendebeskrivning Kommunfullmäktige i Upplands Väsby har under de senaste åren fattat flera beslut för att öka möjligheten för medborgare att välja utförare av olika tjänster. Exempelvis har social- och äldrenämnden haft fritt val enligt lag om valfrihetssystem, LOV, inom hemtjänsten, för enstaka permanenta boendeplatser inom vård- och omsorgsboende för äldre och för korttidsvård utomlands enligt SOL samt familjerådgivning. Boendestöd är en verksamhet som till sin karaktär är personlig och har ofta stor betydelse för den enskilde individens livskvalitet. Insatsen måste, för att tillgodose den enskildes behov, utformas individuellt. Att möjliggöra för den enskilde att kunna välja mellan fler utförare av dessa tjänster ökar möjligheten för varje enskild brukare att hitta det som passar bäst. LOV-projektet har tagit fram underlag som visar att en majoritet av kunderna inom boendestöd anser att det är viktigt att kunna påverka valet av utförare. Drygt hälften svarade dock nej på frågan om de skulle överväga en annan utförare. Se bilaga. Det nuvarande avtalet om boendestöd mellan Upplands Väsby kommun och Aleris upphör men möjlighet till förlängning med ett plus ett år finns. Avtalet kommer förlängas fram till Budgeterade volymer och priser 2012 framgår av nedanstående tabell: Brukare Beviljade timmar Snittpris/timme (kr) Budget 2012 (mkr) ,1 Antalet brukare är oförändrade fram till 2014 enligt flerårsplan med budget I bifogat underlag finns resonemang som visar att införande av LOV inom boendestöd kan innebära minskade kostnader per timme. Av bilagan framgår även att det finns utförare som är intresserade av verksamhetsområdet. Efter eventuellt beslut av kommunfullmäktige i detta ärende kommer socialoch äldrenämnden att beredas möjlighet att besluta om förfrågningsunderlag för boendestöd. De utförare som uppfyller kraven i det förfrågningsunderlaget som nämnden fattat beslut om och som inte uteslutits med stöd av

31 Social- och äldrenämnden bestämmelserna i 7 Kap 1 LOV, ska godkännas av social- och äldrenämnden. Kommunen ska lämna information om samtliga leverantörer som kontrakterats enligt LOV. Informationen ska vara saklig, relevant, jämförbar, lättförståelig och lättillgänglig. Lagen bygger på att det inte är någon priskonkurrens mellan utförarna. Den enskilde ges i stället möjlighet att välja den leverantör som hon eller han uppfattar tillhandahåller den bästa kvaliteten. Med de utförare som nämnden beslutas antas kommer avtal att tecknas. Utförarna ska genomföra uppdragen med hög kvalitet i enlighet med tecknat avtal. Kundvalskontorets förslag till beslut Social- och äldrenämnden föreslår kommunfullmäktige att införa lagen om valfrihetssystem (LOV) inom boendestöd. Ordförandens förslag till social- och äldrenämnden Enligt kundvalskontorets förslag. Yrkanden Ibrahim Abdallah och Gunilla Eriksson (båda S) yrkar i första hand återremiss av ärendet för att få beslutsunderlaget korrigerat och förtydligat. I andra hand yrkar de att ärendet avslås. Lena Kanström (M) yrkar att ärendet ska avgöras idag. Beslutsgång Ordföranden ställer frågan om ärendet ska avgöras idag eller återremitteras. Social- och äldrenämnden beslutar att avgöra ärendet idag. Ordförande ställer därefter Ibrahim Abdallahs och Gunilla Erikssons (båda S) yrkande om avslag mot ordförandens förslag. Social- och äldrenämnden beslutar enligt ordförandens förslag till beslut.

32 Social- och äldrenämnden Social- och äldrenämndens förslag till kommunstyrelsen Kommunstyrelsen föreslår kommunfullmäktige att införa lagen om valfrihetssystem (LOV) inom boendestöd. Särskilt yttrande Ibrahim Abdallah (S) lämnar följande särskilda yttrande till protokollet: Skälet till Socialdemokraternas yrkande om återremiss är att underlaget till beslut är bristfälligt. Ett underlag ska sakligt och opartiskt presentera information som kan ligga till grund för ett välgrundat politiskt beslut, medan detta ärende snarare har ett innehåll och en form som sammantaget fungerar som marknadsföring av att införa LOV inom boendestöd. Vår kritik och vårt krav på återremiss har för tillfället inte att göra med att alliansen vill införa LOV inom boendestöd. Den främsta kritiken berör brukarundersökningen och de slutsatser som presenteras utifrån denna samt delen i underlaget som har att göra med leverantörernas intresse av att bedriva boendestöd. Nedan följer en beskrivning av några brister och felaktigheter som vi ser. Slutsatser och värderingar utifrån brukarundersökningen 1. I tjänsteutlåtandet står att: en majoritet av kunderna inom boendestöd anser att det är viktigt att kunna påverka valet av utförare. Detta är ett felaktig påstående. Det framgår i cirkeldiagrammen att de svarande är 31 st av % av dessa anser att det är viktigt att påverka valet av utförare. 15 st är långt ifrån en majoritet av de 100 som fått frågan. 2. Vid första cirkeldiagrammet står att: endast 1/3 av brukarna är inte intresserade av att välja anordnare. Detta är också felaktigt. Sanningen är att 32 % av de svarande, dvs 10 st av 100, inte är intresserade av att välja anordnare. 3. Vid andra cirkeldiagrammet står: många är nöjda, men en väsentlig andel skulle kunna tänka sig att välja en annan utförare. Även detta är felaktigt att hävda. Den väsentliga andelen som åsyftas är 16 procent, dvs 5 st av 100. Utöver detta är vi kritiska till värderingarna som kommer till uttryck i beskrivningen av diagrammen. De 32 % som svarar att de inte är intresserade av att välja anordnare beskrivs som endast en tredjedel, medan de 16 % som svarar att de kan tänka sig att välja en annan utförare beskrivs som en väsentlig andel.

33 Social- och äldrenämnden Förutom att vi är kritiska till att denna värdering görs över huvud taget i underlaget, påvisar detta en inkonsekvens i att beskriva enkätsvaren. Under sammanträdet uttryckte den politiska majoriteten att 16 % av de svarande, dvs 5 personer av 100, faktiskt kan tolkas som en väsentlig andel, då det är upp till den som tolkar siffrorna att bedöma vad en väsentlig andel är. Den som på fullaste allvar menar att 5 st i detta sammanhang är en väsentlig andel, men att 10 av 100 är endast en tredjedel, bör ställa sig själv frågan när 5 blev fler än 10. Det är slöseri med resurser och skattebetalarnas pengar att alliansen inte nyttjar en undersökning på ett korrekt sätt. Socialdemokraterna ställer sig tveksamma till om det ens går att några slutsatser utifrån denna undersökning då svarsfrekvensen endast är 31 procent. Leverantörers intresse att bedriva boendestöd Inom detta område framgår några leverantörers intresse genom pratbubblor. Omsorgshuset säger: Definitivt, Olivia Hemtjänst säger: Ja, det skulle vi nog göra och Camillas Hemtjänst säger: Absolut, vi kommer att satsa mycket på boendestöd. Vi anser att dessa fraser, helt tagna ur sitt sammanhang, mer hör hemma i marknadsföring. Dessutom finns flera andra utförare i Upplands Väsby än dessa tre, även om de tre som presenteras i ärendet är bland de största. Med anledning av ovanstående brister i ärendet anser Socialdemokraterna i social- och äldrenämnden att ärendet inte kan sändas vidare till kommunstyrelsen och fullmäktige för beslut. Då vi inte fick gehör för vårt yrkande på återremiss yrkade vi avslag då vi ser många brister i underlaget som behöver redigeras och kompletteras. Beslutet skickas till: Kommunstyrelsen

34 Social- och äldrenämnden Brandskyddsöversyn av LSS-boenden och Lokevägens gruppbostad (SÄN/2012:21) Ärendebeskrivning Kundvalskontoret initierade under 2011 en brandskyddsöversyn då Räddningstjänsten Attunda i tre av våra verksamheter uppmärksammat allvarliga brister i brandskyddets tekniska och organisatoriska delar och därför utfärdat förelägganden. Enligt lagen om skydd mot olyckor (LSO 2003:778) är det ägares och nyttjares ansvar att fastigheten och verksamheten uppfyller de lagkrav som finns. Fastighetsägare och nyttjare måste inventera och dokumentera hur brandskyddet uppfylls tekniskt och organisatoriskt. I översynen granskades samtliga LSS-boenden (både grupp- och serviceboenden, som kommunen ansvarar för eller köper platser på) samt Lokevägen, som är ett gruppboende för personer med socialpsykiatrisk problematik. Vid granskningen kunde konstateras att det finns en rad brister, som måste åtgärdas. I avvaktan på att åtgärder kommer till stånd har ett antal personalförstärkningar måst göras. Detta medför mycket höga driftskostnader. Därför är det av vikt att bristerna åtgärdas skyndsamt. Kundvalskontorets förslag till beslut Social- och äldrenämnden föreslår att: 1. Kommunstyrelsen beviljar investeringsmedel om totalt kronor för finansiering av brandskyddsåtgärder. 2. Kommunstyrelsen ger kundvalskontoret i uppdrag att i samarbete med teknik & fastighet planera och genomföra brandskyddsåtgärderna och kontakta övriga fastighetsägare. 3. Kommunstyrelsen uppdrar social- och äldrenämnden att i underlag till flerårsplan med budget återkomma till frågan om finansiering av kapitaltjänst- och räntekostnader samt ökade driftskostnader för brandlarm och eventuella ökade dygnskostnader vid köp av platser.

35 Social- och äldrenämnden Ordförandens förslag till social- och äldrenämnden Enligt kundvalskontorets förslag. Social- och äldrenämndens förslag till kommunstyrelsen 1. Kommunstyrelsen beviljar investeringsmedel om totalt kronor för finansiering av brandskyddsåtgärder. 2. Kommunstyrelsen ger kundvalskontoret i uppdrag att i samarbete med teknik & fastighet planera och genomföra brandskyddsåtgärderna och kontakta övriga fastighetsägare. 3. Kommunstyrelsen uppdrar social- och äldrenämnden att i underlag till flerårsplan med budget återkomma till frågan om finansiering av kapitaltjänst- och räntekostnader samt ökade driftskostnader för brandlarm och eventuella ökade dygnskostnader vid köp av platser. Beslutet skickas till: Kommunstyrelsen

36 Social- och äldrenämnden Information om kvalitetsgaranti för förenklad biståndshandläggning (SÄN/2010:341) Ärendebeskrivning Social- och äldrenämnden beslutade den 21 februari 2011 om en kvalitetsgaranti för förenklad biståndshandläggning avseende service- och omvårdnadsinsatser för medborgare i kommunen som är 75 år och äldre. Kvalitetsgarantin skulle verkställas från och med den 1 mars Uppföljning av garantin skulle ske två gånger per år i samband med delårsbokslut. Utredningsenheten har till dagens datum fattat 34 beslut om förenklad biståndshandläggning till äldre. Merparten av besluten är fattade under senare delen av Utredningsenheten har haft en ambition att nå ut till ett större antal kommuninnevånare än vad dagens resultat visar. Orsak till att garantin inte har förankrats hos medborgarna på det sätt man har önskat beror på att tjänsten som chef på utredningsenheten samt tjänsten som avdelningschef på kundvalskontoret har varit vakanta. Under hösten 2011 gick handläggarna på utredningsenheten en utbildning i den särskilda handläggningsprocess som kvalitetsgarantin kräver. Utredningsenheten planerar en informationskampanj för kvalitetsgarantin förenklad biståndsbedömning. Utredningsenheten kommer att ta hjälp av kundvalskontorets marknads- och informationsstrateg för att upprätta en kommunikationsplan för intern- och extern spridning av kvalitetsgarantin. Kundvalskontorets förslag till beslut Social- och äldrenämnden noterar informationen i protokollet. Ordförandens förslag till social- och äldrenämnden Enligt kundvalskontorets förslag.

37 Social- och äldrenämnden Social- och äldrenämndens beslut Social- och äldrenämnden noterar informationen i protokollet.

38 Social- och äldrenämnden Riktlinjer för bedömning av bistånd enligt socialtjänstlagen för äldre personer och personer över 20 år med funktionsnedsättning (SÄN/2008:179) Ärendebeskrivning De lokala riktlinjer för bedömning av bistånd enligt socialtjänstlagen för äldre personer och personer över 20 år med funktionsnedsättning som nu gäller, fattade social- och äldrenämnden beslut om den åttonde december Riktlinjerna gäller fram till den 29 februari Syftet med riktlinjerna är att skapa förutsättningar för en likvärdig bedömning för kommunmedborgarna. De stärker också den enskildes rättssäkerhet, förhindrar godtycklig handläggning samt ger underlag för utvärdering och uppföljning. Kundvalskontoret gör årligen en översyn av riktlinjerna samt insatskatalogen för tjänster inom hemtjänsten. De förändringar som har skett i samband med revideringen är att tid fastställts för ledsagarservice och avlösarservice(om andra insatser saknas). I riktlinjerna har det även förts in att biståndshandläggaren ska informera närstående, som vårdar sin maka/make/sambo/anhörig i hemmet, om det stöd och den hjälp som kommunen erbjuder. Översynen av insatskatalogen resulterade i följande förändringar: Fönsterputs beviljas upp till 60 minuter en gång per år. Gardinuppsättning beviljas upp till 30 minuter en gång per år. Avfrostning och rengöring av frys beviljas efter separat beslut. Ledsagning kan beviljas upp till 2,5 timmar per månad. Den 1 januari 2009 införde social- och äldrenämnden de så kallade korgbesluten i syfte att utöka den enskildes valfrihet. I riktlinjerna nämns korgbesluten kortfattat och ett exempel ges på vilka möjligheter detta kan innebär för den enskilde. Kundvalskontoret bör utreda denna fråga då det finns möjlighet att ytterligare utöka den enskildes valfrihet, delaktighet och inflytande samtidigt som administrationen för handläggare och utförare kan förenklas.

39 Social- och äldrenämnden Kundvalskontorets förslag till beslut 1. Social- och äldrenämnden godkänner Riktlinjer för bedömning av bistånd enligt socialtjänstlagen för äldre personer och personer över 20 år med funktionsnedsättning. 2. Riktlinjerna gäller från och med den 1 mars Social- och äldrenämnden ger kundvalskontoret i uppdrag att utreda korgbesluten. Ordförandens förslag till social- och äldrenämnden Enligt kundvalskontorets förslag. Deltar ej i beslutet Ibrahim Abdallah och Gunilla Eriksson (S) meddelar att de inte deltar i beslutet. Social- och äldrenämndens beslut 1. Social- och äldrenämnden godkänner Riktlinjer för bedömning av bistånd enligt socialtjänstlagen för äldre personer och personer över 20 år med funktionsnedsättning. 2. Riktlinjerna gäller från och med den 1 mars Social- och äldrenämnden ger kundvalskontoret i uppdrag att utreda korgbesluten. Deltog ej i beslutet Ibrahim Abdallah och Gunilla Eriksson (S) deltog inte i beslutet.

40 Social- och äldrenämnden Överenskommelse om munhälsobedömning för vissa äldre och funktionshindrade (SÄN/2011:226) Ärendebeskrivning Upplands Väsby kommun fick 19 oktober 2011 ett förslag från Kommunförbundet Stockholms län att teckna en överenskommelse med landstinget angående uppsökande verksamhet (munhälsobedömning och munvårdsutbildning) inom Stockholms län Landstinget har enligt tandvårdslagen (1985:125) ett särskilt ansvar för uppsökande munhälsobedömning och nödvändig tandvård. Den 1 januari 1999 införde landstinget en tandvårdsreform som bland annat innehöll ett ekonomiskt stöd för viss tandvård. Reformen vänder sig till personer som har: - ett varaktigt behov av omfattande vård och omsorgsinsatser och bor på ett särskilt boende - personer som har ett varaktigt och omfattande behov av hemsjukvård - personer som omfattas av lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade LSS (1993:387) - personer som bor i egen bostad och har ett varaktigt behov av omfattande vård- och omsorgsinsatser. Kommunen och landstinget har ett gemensamt ansvar för att säkerställa att den uppsökande verksamheten erbjuds till alla personer som är berättigade till detta och att ansvarsfördelningen finns dokumenterad i en överenskommelse för att underlätta genomförandet. Förslaget till den nya överenskommelsen har utarbetats av en arbetsgrupp med representanter från hälso- och sjukvårdsnämndens tandvårdsenhet, representanter från nio kommuner samt Kommunförbundet Stockholms Län (KSL). Överenskommelsen beskriver bland annat landstingets och kommunen ansvar, rutiner för uppföljning av verksamheten och hur revidering, uppsägning och omförhandling av överenskommelsen ska ske. Fördelen med en övergripande överenskommelse över hela Stockholm län är att det blir lättare att nå ut med information till alla inblandade parter och att det ökar förutsättningen för att alla personer som har rätt till munhälsobedömning får dessa rättigheter under likvärdiga förhållanden. Kundvalskontoret är positiva till att en skriftlig överenskommelse tagits fram där respektive huvudmans ansvar förtydligats och rekommenderar Social- och

41 Social- och äldrenämnden äldrenämnden att teckna den övergripande överenskommelsen för uppsökande verksamhet till vissa äldre och funktionshindrade. Kundvalskontorets förslag till beslut 1. Social- och äldrenämnden godkänner rapporten. 2. Social- och äldrenämnden beslutar att tillsammans med hälso- och sjukvårdsnämnden samt Stockholms län landsting teckna en överenskommelse för uppsökande verksamhet avseende munhälsobedömning för vissa äldre och funktionshindrade. Ordförandens förslag till social- och äldrenämnden Enligt kundvalskontorets förslag. Social- och äldrenämndens beslut 1. Social- och äldrenämnden godkänner rapporten 2. Social- och äldrenämnden beslutar att tillsammans med hälso- och sjukvårdsnämnden samt Stockholms län landsting teckna en överenskommelse för uppsökande verksamhet avseende munhälsobedömning för vissa äldre och funktionshindrade. Beslutet skickas till: Kommunförbundet Stockholms län