Sida nr. FIA-PROJEKTET 1(11) Per Jonsson Nilsson 03/12/ Dokumentid. FIA-projekten. Projektägare: EIC

Transkript

1 FIA-PROJEKTET 1(11) FIA-projekten Projektägare: EIC

2 FIA-PROJEKTET 2(11) 1. KLINIKSPECIFIKA TJÄNSTER 4 Beskrivning(syfte och mål) 4 Mål 4 Projektfas (Aktuell status och övergripande tidplan) 4 Viktiga beroenden 4 Resursbehov på Länsteknik 5 Förslag till åtgärd (på kort och lång sikt) 5 2. MOBILT VÅRDTEAM 6 Beskrivning (syfte och mål) 6 Mål 6 Projektfas (Aktuell status och övergripande tidplan) 7 Viktiga beroenden 7 Resursbehov på Länsteknik (Kort beskrivning av uppdrag och specifikt resursbehov) 7 Förslag till åtgärd (på kort och lång sikt) 7 3. SVP 7 Beskrivning (syfte och mål) 7 Syfte 7 Mål 8 Projektfas (Aktuell status och övergripande tidplan) 8 Viktiga beroenden 8 Resursbehov på Länsteknik (Kort beskrivning av uppdrag och specifikt resursbehov) 8 Förslag till åtgärd (på kort och lång sikt) 8

3 FIA-PROJEKTET 3(11) 4. HUDKONSULTATION 9 Beskrivning(syfte och mål) 9 Mål 9 Projektfas (Aktuell status och övergripande tidplan) 9 Viktiga beroenden 9 Resursbehov på Länsteknik (Kort beskrivning av uppdrag och specifikt resursbehov) 9 Förslag till åtgärd (på kort och lång sikt) 9 5. MEDSEC 10 Beskrivning (syfte och mål) 10 Mål 10 Projektfas (Aktuell status och övergripande tidplan) 11 Viktiga beroenden 11 Resursbehov på Länsteknik (Kort beskrivning av uppdrag och specifikt resursbehov) 11 Förslag till åtgärd (på kort och lång sikt) 11

4 FIA-PROJEKTET 4(11) 1. Klinikspecifika tjänster Beskrivning(syfte och mål) Projektet skall: Erbjuda patienterna videokonsultationer med vårdpersonalen vid vårdcentralen. Videokonsultationerna ska erbjudas genom flash-baserad videoapplikation så att alla patienter med internetuppkopplad dator enkelt kan nyttja videokonsultationstjänsten utan behov av att installera speciell programvara. Bokningen av videokonsultationer ska ske genom tidboken i Mina vårdkontakter. Ge patienterna tillgång till aktuella behandlingar som vårdpersonalen och patienten kommit överens om att patienten ska utföra på egen hand. Patienterna ska även ges tillgång till instruktioner via text, bilder och video som beskriver hur behandlingarna ska utföras. Patienternas egna diagnostikprovtagning lagras och presenteras mätresultaten i externt system. Detta pga. de lagkrav som gäller i Sverige för egenprovtagning. Vårdpersonalen ges möjlighet att specificera rekommenderade referens- och gränsvärden för patientens mätresultat under aktuell tidsperiod. Vårdpersonalen ges möjlighet att importera mätresultat till vårdorganisationens journalsystem. Patienterna ska även ges tillgång till aktuell medicinlista. Medicinlistan ska vara möjlig att överföra till Outlook kalender så att patienten kan få påminnelser via dator och/eller mobiltelefon när medicinering ska utföras samt information om den aktuella medicineringen. Genom ökat stöd till patienterna för att utföra ordinerad egenvård ökas vårdkvaliteten. Det uppnås bl.a. genom säkrare informationsöverföring vid ordinerad egenvård, ökad motivation för patienten att fullfölja behandlingar och genomföra positiva livsstilförändringar samt tillgång till bättre beslutsunderlag för vårdpersonalen för att ställa diagnos och besluta om behandlingsförändringar. Mål Minst 500 patienter vid Björknäs Vårdcentral ska ha använt de nya klinikspecifika tjänsterna under den 16 månader långa fältprovperioden. De ska också ge positiva omdömen och ta ställning till att de vill att tjänsterna permanentas efter fältprovsperioden. Patienterna ska uppleva en signifikant ökning av vårdkvaliteten och tillgängligheten till vårdcentralens tjänster. Diagnos och behandlingsarbetet som genomförs genom videomöten kombinerat med ordinerad egenvård ska avlasta vårdenhetens arbete så att vårdenheten ges kapacitet att hantera fler patientinteraktioner än då konventionella arbetsmetoder tillämpas. Projektfas (Aktuell status och övergripande tidplan) Teknisk realisering av de nya funktionerna. Viktiga beroenden Projektet är beroende av tillgång till MVK SITHS att pilot genomförs på Björknäs VC HSA, att kataloginnehåll finns framtagen för Björknäs VC. Driftmiljö inom NLL Webbservices VAS läkemedel genom Biztalk

5 FIA-PROJEKTET 5(11) Resursbehov på Länsteknik (Kort beskrivning av uppdrag och specifikt resursbehov) Etablering av driftmiljö - Servergruppen (80h) - Figuration av brandvägg (16h) - Etablera webservices via Biztalk (?h) Etablering SITHS på Björknäs VC (30h) Förslag till åtgärd (på kort och lång sikt)

6 FIA-PROJEKTET 6(11) 2. Mobilt Vårdteam Beskrivning (syfte och mål) Det är av stort värde för många äldre med bräcklig hälsa att kunna bo kvar i eget boende. För samhället är ordinärt boende dessutom mycket billigare än särskilda boendeformer. Det är dock nödvändigt att utveckla vård- och omsorgsorganisationernas arbetssätt för att klara av den anstormning av äldre personer som väntar de närmaste åren pga. åldrande befolkning. Det kommer inte att vara möjligt att öka budgetutrymmet i den utsträckning som krävs om nuvarande arbetsmetoder tillämpas. Genom fritt vårdval för primärvårdens patienter och fritt val för kommunens omsorgskunder kommer dessutom en ny konkurrenssituation att uppstå. Det är därför viktigt för primärvåden och kommunernas omsorgsverksamheter att skapa mer attraktiva vård- och omsorgstjänster samtidigt som det är nödvändigt att minska kostnaderna för att klara av verksamheten ekonomiskt. Mobilt Vårdteam med Distanskonsultation innebär empowerment av vård- och omsorgspersonalen verksamma i patienternas hem. Det innebär att hemtjänstpersonalen ger mer aktivt stöd till distriktssköterskorna genom väl fungerande stöd för överlämnande då hemtjänsten upptäcker äldre med försämrat hälsotillstånd. Hemtjänsten nyttjas sedan för enklare uppföljning så att distriktssköterskorna ges möjlighet att bättre prioritera de patienter för vilka det verkligen är nödvändigt med hembesök. Genom att distriktssköterskorna ges mobil tillgång till patientjournalsystemet, utrustas med portabel diagnostikutrustning samt vid behov erhåller distanskonsultation av distriktsläkare kan diagnos och behandling ske direkt vid hembesöket. Det innebär att patienterna inte behöver bli lika sjuka som tidigare innan behandling påbörjas. Dessutom minskas behovet av besök på vårdcentral och sjukhus. Det reducerar dessutom ledsagningsbehovet. För att ytterligare förstärka möjligheterna till god vård i hemmet ges också distriktsläkarna mobil tillgång till patientjournalsystem och diagnostikutrustning. Hembesök av stort värde för patienter och anhöriga då mer komplicerade vårdbehov uppstår. Vid fältprovet utvärderas om och i så fall på vilket sätt kund/patientupplevd vård- och omsorgskvalitet förändras, personalens erfarenheter och acceptans av den nya metoden, metodens påverkan på vård- och omsorgsproduktivitet samt ekonomiska förutsättningar för bredare införande. Detta skapar beslutsunderlag för vård- och omsorgsorganisationerna för beslut om den nya metoden ska införas i större omfattning samt vilka önskvärda förbättringar som bör ska för att bredare införande ska bli framgångsrikt. Mål Vårdkvalitétsmål Öka nöjd kund index avseende kundernas upplevda vårdkvalitet med 10%. Konkurrenskraft Öka nöjd kund index avseende kundernas upplevda servicekvalitet med 10%. Minska personalomsättningen med 10%.

7 FIA-PROJEKTET 7(11) Produktivitet Minska antalet inskick till sjukhus för målgruppen med 10% Minska antalet vårdcentralbesök för målgruppen med 20% Öka antalet kunder/patienter vård- och omsorgsorganisationerna kan serva med 10% utan behov av att öka personalstyrkan. Projektfas (Aktuell status och övergripande tidplan) Viktiga beroenden Beroende av portwise för VAS-uppkoppling Support MT-utrustning Resursbehov på Länsteknik (Kort beskrivning av uppdrag och specifikt resursbehov) Kontroll och registrering av MT-utrustning (20h) Förslag till åtgärd (på kort och lång sikt) 3. SVP Beskrivning (syfte och mål) En samordnad vårdplanering innebär att ett antal yrkesprofessioner från olika huvudmän kallas samman för att planera vård och omsorgsinsatser i samband med att en patient med behov av hjälp skrivs ut från sjukhuset. För att den samordnade vårdplaneringen skall ge önskad effekt krävs det att samtliga kallade är närvarande samt att rätt kompetenser är kallade. I dagsläget är det relativt vanligt att en eller flera kompetenser uteblir av olika orsaker, vilket resulterar i brister vid planeringen. Att kallelseprocessen dessutom är komplicerad ställer till det ytterligare. I detta fältprov berörs patient och slutenvårdspersonal i Sunderbyn, primärvårdspersonal och kommunpersonal i Boden, samt närstående på obestämd ort vilket resulterar i en hel del resande. För att eliminera mycket av restiden som åtgår vid den samordnade vårdplaneringen samt för att snabbt kunna samla den kompetens som krävs är det önskvärt att utföra den samordnade vårdplaneringen på distans via videoteknik. Detta fältprov skall således visa på hur mycket restid som kan elimineras per vårdplanering. Förutom att reducera restid och milkostnader skall detta fältprov visa på en kvalitetsökning vid vårdplanering genom att man på kort tid kan samla in önskvärd kompetens, även sådan man missat vid kallelse till planeringen. Att dessutom kunna erbjuda närstående möjlighet att delta via videokonferens ökar möjligheten att oftare ha med närstående som inte bor i nära anslutning till sjukhuset. Syfte Möjligöra effektivare bokning. Minska resandet i samband med samordnad vårdplanering. Ökad tidseffektivitet genom förändrad SVP-process. Öka kvaliteten på insatserna genom att få ihop önskad kompetens.

8 FIA-PROJEKTET 8(11) Säkerställa att samtliga deltagare bidrar vid SVP. Möjliggöra samordnad uppföljning. Ge närstående möjlighet att närvara vid SVP på distans. Mål Kvalitétsmål o Alltid ha med all nödvändig kompetens för det samordnade vårdplaneringsmötet o Stöd för samordnad uppföljning. o Skapa närvarokänsla för deltagare oavsett avstånd. Produktivitetsmål o Minska restiden till samordnade vårdplaneringar med 80 % o Minska resekostnader till samordnade vårdplaneringar med 80 % o Öka tidseffektiviteten med 50 % genom nytt arbetssätt o Effektivisera kallelseprocessen med 40 % Projektfas (Aktuell status och övergripande tidplan) Pilot driftsatt Viktiga beroenden Videokonferenssystem Kalenderfunktion Meddix Resursbehov på Länsteknik (Kort beskrivning av uppdrag och specifikt resursbehov) Support vid driftproblem av videokonferens Förslag till åtgärd (på kort och lång sikt)

9 FIA-PROJEKTET 9(11) 4. Hudkonsultation Beskrivning(syfte och mål) Det finns generellt ett önskemål om ökad tillgänglighet av sjukhusets specialister mot primärvården för specialistbedömning av olika hudsjukdomar inklusive tumörer. Behovet innefattar både konsultation när patienten är på plats och konsultation off-line. Antalet inkommande remisser till Hudkliniken, Sunderbyn har ökat avsevärt under 2000-talet och fortsätter att öka. I en förstudie gjord av LTU/CDH 2008 undersöktes förutsättningar för ett samarbete mellan specialistkliniker och primärvård. I studien identifierades behov av olika typer av kontakter mellan vårdcentraler och specialistenhet. Kontakter som beskrevs var konsultationer, överlämningar, vårdplanering, uppföljningar och rådgivning. I samband med en workshop med verksamhetsföreträdare från bland annat primärvården och hudkliniken lyftes kompetenshöjande insatser och kunskapsöverföring från specialistenheten och primärvården fram som angeläget. Mål Analysera och beskriva typer av konsultationer/kontaktvägar som kan utföras på distans/med distansöverbryggande teknik mellan Primärvården och Hudkliniken. Patienten får snabbare handläggning optimal vårdprocess Rätt patient på Rätt vårdnivå. (Remiss, konsultation eller konsultation via distansöverbryggande teknik vad är bäst?) Kunskapsöverföring genom direkt handledning på distans när patienter besöker primärvården för olika hudsjukdomar. Patienten bättre handlagd i primärvården och kan därför få snabbare diagnos och behandling. Minska antalet sjukresor. Med ökad kunskap inom primärvården, minska antalet inkommande remisser till Hudkliniken Projektfas (Aktuell status och övergripande tidplan) Pilot pågår Viktiga beroenden Fungerande videokonferens Resursbehov på Länsteknik (Kort beskrivning av uppdrag och specifikt resursbehov) Support vid driftproblem av videokonferens Förslag till åtgärd (på kort och lång sikt)

10 FIA-PROJEKTET 10(11) 5. MEDSEC Beskrivning (syfte och mål) Distribution av läkemedel till de boende är en av de större felkällorna på särskilt boende. Avsikten med MedSec är att inga misstag ska ske vid utdelningen och överlämnandet av läkemedel, ordinerad och planerad vård blir utförd och dokumenterad samt att en systematisk uppföljning av läkemedel underlättas. Ur produktivitetssynpunkt kan sjuksköterskans tid för utdelning av läkemedel minskas och produktiviteten för all personal kan höjas. Statusen och kontrollen över det egna arbetet ökar för personalen. MedSec ger personalen tillgång till dagsscheman som är individuella för de boende. Dagsschemat har sin stomme i den boendes läkemedelslista. Påminnelser och uppföljning av aktiviteter stödjer genomförandet av planerad verksamhet. Sjuksköterskan får administrativt stöd för utdelningen av läkemedel. Personalen arbetar med handdatorer. Dialogen i handdatorn är uppbyggd av färdiga menyer. Överlämnandet av läkemedel säkras genom att identifiera den boende med RFID och införa kontroll av antalet läkemedel som ska överlämnas. Överlämnandet avrapporteras på handdatorn. Under fältprovet testas MedSec av sjuksköterskor och baspersonal på de särskilda boendena Ågården och Å-center under 12 månader. MedSec ska öka säkerheten vid distributionen av läkemedel. Personalen ska få överblick över sitt arbete och en tydlig återkoppling av att jobbet är gjort. Tjänsten som utvecklas ska kännetecknas av låga kostnader för att komma i gång och låg kostnad för drift och underhåll genom kloka val av tekniska lösningar. Mål Kvalitetsmål Inga misstag vid överlämnandet av läkemedel ska ske Ordinerad och planerad vård blir utförd till 9x %. Öka kvaliteten på journalföringen, både vad gäller relevans och omfattning Systematisk uppföljning av läkemedel underlättas Motverka övermedicineringar genom att baspersonalens iakttagelser kan tas till vara Produktivitetsmål Halvera sjuksköterskans tid för utdelning av läkemedel Befintlig information i datasystem ska inte omregistreras Personalmål Statusen på arbetet stärks för berörda personalgrupper Tydliga förväntningar på den anställdes ansvar Återkoppling till personalen att jobbet är gjort

11 FIA-PROJEKTET 11(11) Projektfas (Aktuell status och övergripande tidplan) Teknisk realisering av de nya funktionerna. Viktiga beroenden Webbservices VAS läkemedel genom Biztalk Resursbehov på Länsteknik (Kort beskrivning av uppdrag och specifikt resursbehov) Etablera webservices via Biztalk (?h) Förslag till åtgärd (på kort och lång sikt)