Ansökan om riksfärdtjänst

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Ansökan om riksfärdtjänst"

Transkript

1 Intro Riksfärdtjänst söker du som behöver åka utanför Stockholms län och inte kan åka med allmänna kommunikationsmedel. Du kan ha en stor och varaktig funktionsnedsättning och måste på grund av detta resa på ett dyrare sätt än andra. Observera att riksfärdtjänsten har rätt att ändra avresetiden +/- två (2) timmar och ändra tid inom förmiddag och/eller eftermiddag samt samordna resan om förutsättningarna hos resenären medger. Uppgifter som du behöver ha innan du börjar fylla i detta formulär är * Telefonnummer till den du besöker * Måttangivelser och vikt på rullstol, elrullstol eller trehjulig rullstol * Personnummer på ledsagare och medresenärer * Kontaktuppgifter på fullmaktsinnehavare, god man etc * Kopia på fullmakten Om du väljer att fylla i en papperskopia och skriva under ska den skickas till: Lidingö stad Stöd och omsorgsförvaltningen Lidingö För att starta formuläret vänligen klicka 'Framåt'. 1

2 Önskad resa Typ av resa * (Endast ett val) Fritidsresa eller rekreation Enskild angelägenhet Ange kortfattat vad resans huvudmål är * Avser du att göra denna resa fler gånger det kommande året * (Endast ett val) Utresa Ange datum och från vilken adress du vill resa ifrån Datum * Från vilken adress * Klockslag * Postnummer * Ort * Återresa Ange vilket datum och till vilken adress du vill resa Datum * Till vilken adress * Telefonnummer * Klockslag * Postnummer * Ort * 2

3 Hjälpmedel g behöver Lyftas i/ur färdmedlet Färdas i rullstol/liggandes Hjälpmedel som ska tas med Rullstol Elrullstol Trehjulig elrullstol Rollator Vit käpp Ledarhund Annat Är rullatorn hopfällbar * (Endast ett val) Ange vad det är för hjälpmedel * Rullstolens mått och vikt Höjd (cm) * Bredd (cm) * Djup (cm) * Vikt (kg) * 3

4 Ledsagare och medresenär Har du behov av ledsagare * (Endast ett val) Antal ledsagare * Beskriv ditt behov av ledsagare * Har du behov av medresenär * (Endast ett val) Antal medresenärer * Namn och personnummer på ledsagare/medresenär Funktionshinder Välj vilket/vilka funktionshinder du har Nedsatt synförmåga Nedsatt talförmåga Nedsatt hörsel Orienteringssvårigheter Balans-/gångsvårigheter Rullstolsburen Annat funktionshinder Ange vad det är för funktionshinder * Kan du gå i en vanlig trappa * (Endast ett val) Kan du gå enstaka trappsteg * (Endast ett val) 4

5 Möjligt färdsätt för sökt resa Kan du resa med allmänna kommunikationer om du har en annan person med som stöd under resan * (Endast ett val) g kan resa med ett eller flera av följande alternativ Tåg Flyg Buss Annat färdmedel Annat färdmedel * Beskriv ditt funktionshinder och vilka svårigheter du har att resa med allmänna kommunikationer på den aktuella sträckan * g behöver Hjälp vid på- och avstigning samt vid byte Åka taxi till och från station/flygplats Åka specialfordon till och från station/flygplats g kan endast resa med Taxi Specialfordon Bårtaxi 5

6 Övriga frågor Har du färdtjänst idag * (Endast ett val) Giltigt till och med * Har du något av följande kort, var god och markera vilket/vilka Pensionär SFS-kort CSN-kort Företrädare Finns det god man, förvaltare, ombud eller vårdnadshavare(för minderårig) * (Endast ett val) God man, förvaltare, ombud eller vårdnadshavare Skriv in era kontaktuppgifter Förnamn * Gatuadress * Telefonnummer * Efternamn * Postnummer * Mejladress Ort * Bifoga dokument Bifoga fullmakt för ombud respektive kopia på förordnande som god man/förvaltare. Var god skriv ner namnen eller annan identifikation, och beskrivning av de bifogade filer som skickas med ansökan. Bilagans Namn/ID-nummer Beskrivning av bilaga Godkänd kopia av intyg för fullmaktshavare, god man eller förvaltare 6

7 Personuppgifter Är det du som är den sökande som fyllt i formuläret eller har du fått hjälp * (Endast ett val), jag har själv fyllt i det, jag fick hjälp av en person Fyll i kontaktuppgifter på personen som hjälpt till Förnamn * Telefonnummer * Mejladress Efternamn * Mobiltelefonnummer Fyll i personuppgifter på sökande Personnummer * Utdelningsadress * Telefonnummer * Förnamn * Postnummer * Mobiltelefonnummer Efternamn * Ort * Mejladress Inhämtning av uppgifter från andra myndigheter För att göra en bedömning av er ansökan behöver handläggare ibland ta kontakt med och hämta in uppgifter från andra myndigheter g medger att färdtjänsthandläggare får kontakta läkare som skriver utlåtande samt tjänsteman hos kommunen, hälso- och sjukvården eller Försäkringskassan * 7

8 Underskriftstyp Certifikatutgivare * (Endast ett val) BankID Mobilt BankID Nordea, Steria Telia, Posten Välj vilken utgivare som du signerar dina uppgifter med. Underskrift Datum och ort Signatur Namnförtydligande 8

Ansökan om riksfärdtjänst

Ansökan om riksfärdtjänst Introduktion Uppgifter som du behöver ha innan du börjar fylla i detta formulär är: * Kontaktuppgifter på fullmaktsinnehavare, god man etc * Kopia på fullmakten * Intyg från arbetsterapeut, läkare eller

Läs mer

Ansökan om färdtjänst

Ansökan om färdtjänst Information Färdtjänst ska tillgodose behov av resor för personer med en funktionsnedsättning som har väsentliga svårigheter att använda allmänna kommunikationer. För att ansöka om färdtjänst måste du

Läs mer

Ansökan om kommunalt bostadstillägg för LSS-boende

Ansökan om kommunalt bostadstillägg för LSS-boende Intro Börja genom att klicka på 'Framåt' 1 Skattepliktiga inkomster Denna blankett kan användas för ansökan om kommunalt bostadstillägg om du bor i en bostad enligt 9 9 lagen (1993:387) om stöd och service

Läs mer

Ansökan om riksfärdtjänst

Ansökan om riksfärdtjänst Information När du ska resa utanför kommungränsen finns möjlighet att ansöka om riksfärdtjänst. Riksfärdtjänst är till för dig som är folkbokförd i Strängnäs kommun och som vid resa får fördyrade reskostnader

Läs mer

Ansökan om färdtjänst (egen ansökan)

Ansökan om färdtjänst (egen ansökan) Information Ansökan enligt lagen om färdtjänst (http://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/lagar/ Svenskforfattningssamling/Lag-1997736-om-fardtjanst_sfs-1997-736/) (1997:736). Färdtjänst kan inte erhållas

Läs mer

Ansökan om plats i förskola och pedagogisk omsorg

Ansökan om plats i förskola och pedagogisk omsorg Information Följande villkor ska vara uppfyllda för att kunna få föreskoleplats Förskola/pedagogisk * Barnet ska ha fyllt 1 år * Vårdnadshavare ska förvärvarbeta, studera eller vara aktivt arbetssökande

Läs mer

AnmalanKA. Bra länkar. I vilken roll söker du Roll Typ av roll * (Se 1) (Endast ett val) Privatperson - Personlig e-legitimation

AnmalanKA. Bra länkar. I vilken roll söker du Roll Typ av roll * (Se 1) (Endast ett val) Privatperson - Personlig e-legitimation Välj Bra länkar Med denna tjänst kan du anmäla dig som kontrollansvarig i ett pågående ärende. För att kunna använda tjänsten måste du känna till ärendets nummer och fastighetens beteckning - något som

Läs mer

Ansökan om enskilda insatser LSS

Ansökan om enskilda insatser LSS Information Insatser enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) är till för personer med fysiska och psykiska funktionsnedsättningar. Vem kan ansöka? Den som är i behov av insatser

Läs mer

Ansökan till vuxenutbildning

Ansökan till vuxenutbildning Information Urval till kommunal vuxenutbildning Följande text är ett citat ur förordningen om kommunal vuxenutbildning (2002:1012) 8 Om samtliga behöriga sökande till gymnasial vuxenutbildning inte kan

Läs mer

Ansökan om riksfärdtjänst (ansökan från förvaltare)

Ansökan om riksfärdtjänst (ansökan från förvaltare) Information Bilagor För att denna ansökan ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. Ansökan

Läs mer

Ansökan om specialkost i förskola och skola

Ansökan om specialkost i förskola och skola Information Bilagor För att denna ansökan ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. Om ditt

Läs mer

Anmälan om behov av god man eller förvaltare

Anmälan om behov av god man eller förvaltare Introduktion Anvisningar till anmälan om behov av godman eller förvaltare Anmälan ska göras via denna e-tjänst. Syftet med e-tjänsten är att utreda om förutsättningarna för godmanskap eller förvaltarskap

Läs mer

Ansökan om Riksfärdtjänst

Ansökan om Riksfärdtjänst ~ 1 ~ Information om Riksfärdtjänst Ansökan om Riksfärdtjänst Vi kan konstatera att resor med Riksfärdtjänst ska genomföras på det sätt som är billigast för kommunen med hänsyn taget till den sökandes

Läs mer

Ansökan om riksfärdtjänsttillstånd

Ansökan om riksfärdtjänsttillstånd Ansökan om riksfärdtjänsttillstånd Strömstads Kommun Socialförvaltningen Biståndsenheten Brunnsgatan 2 452 80 Strömstad Strömstads kommun hanterar alla personuppgifter i enlighet med personuppgiftslagen

Läs mer

FÄRDTJÄNST I KUNGÄLVS KOMMUN. Reviderad: januari 2016 JR

FÄRDTJÄNST I KUNGÄLVS KOMMUN. Reviderad: januari 2016 JR FÄRDTJÄNST I KUNGÄLVS KOMMUN Reviderad: januari 2016 JR Rätt till färdtjänst Färdtjänst är ett komplement till allmänna kommunikationer såsom buss och tåg, som utförs med mindre fordon. Rätt till färdtjänst

Läs mer

Ansökan om riksfärdtjänst

Ansökan om riksfärdtjänst Information Ansökan enligt lagen om riksfärdtjänst (http://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/lagar/ Svenskforfattningssamling/Lag-1997735-om-riksfardtjan_sfs-1997-735/) (1997:735). En kommun ska på de

Läs mer

Ansökan om färdtjänst (enklare egen ansökan)

Ansökan om färdtjänst (enklare egen ansökan) Information Ansökan enligt lagen om färdtjänst (http://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/lagar/ Svenskforfattningssamling/Lag-1997736-om-fardtjanst_sfs-1997-736/) (1997:736). Färdtjänst kan inte erhållas

Läs mer

Beräkning av din avgift

Beräkning av din avgift Introduktion Du kan välja att inte lämna dina inkomstuppgifter och då får du den högsta avgiften som gäller de insatser du blir beviljad. Uppgifter som du behöver ha innan du börjar fylla i detta formulär

Läs mer

Ansökan om riksfärdtjänst

Ansökan om riksfärdtjänst Efter blanketten finns information till dig som söker riksfärdtjänst Skicka blanketten till: Värmlandstrafik AB Lagergrens gata 8 652 26 Karlstad Ansökan om riksfärdtjänst Ansökan gäller: Riksfärdtjänst

Läs mer

Ansökan om färdtjänst (ansökan från förvaltare)

Ansökan om färdtjänst (ansökan från förvaltare) Information Bilagor För att denna ansökan ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. Ansökan

Läs mer

Egenkontrollprogram för tobaksförsäljning

Egenkontrollprogram för tobaksförsäljning Information Värt att veta om egenkontrollprogram Du som tänker sälja tobaksvaror till konsumenter ska utöva egenkontroll över att försäljningen sker i enlighet med bestämmelserna i tobakslagen (1993:581).

Läs mer

Inkomstuppgift för beräkning av avgift för förskola, fritidshem och pedagogisk omsorg

Inkomstuppgift för beräkning av avgift för förskola, fritidshem och pedagogisk omsorg Information Detta formulär kan kräva flera underskrifter Vid två vårdnadshavare måste inkomstförfrågan undertecknas av båda för att den ska vara giltig. Du som fyller i formuläret uppger personnummer för

Läs mer

FÄRDTJÄNST FÖR GRAVT HANDIKAPPADE ANSÖKAN

FÄRDTJÄNST FÖR GRAVT HANDIKAPPADE ANSÖKAN Med stöd av handikappservicelagen kan färdtjänst och därtill hörande följeslagarservice ordnas för en person som har särskilda svårigheter att röra sig och som på grund av sitt handikapp eller sin sjukdom

Läs mer

Att ansöka om Riksfärdtjänst

Att ansöka om Riksfärdtjänst Att ansöka om Riksfärdtjänst För dig i kommunerna Alvesta, Lessebo, Tingsryd och Växjö. Personer som på grund av varaktig funktionsnedsättning inte kan resa till normala reskostnader, kan ansöka om riksfärdtjänst

Läs mer

Inkomst- och utgiftsuppgifter vid ansökan om särskilt boende (egen ansökan)

Inkomst- och utgiftsuppgifter vid ansökan om särskilt boende (egen ansökan) Information Den som inte kan bo kvar i sin vanliga bostad kan ansöka om att få flytta till ett så kallat särskilt boende. För att kommunen ska kunna beräkna rätt avgift ska man lämna in aktuell inkomst-

Läs mer

Ansökan till vuxenutbildning

Ansökan till vuxenutbildning Information Urval till kommunal vuxenutbildning Följande text är ett citat ur förordningen om kommunal vuxenutbildning (2002:1012) 8 Om samtliga behöriga sökande till gymnasial vuxenutbildning inte kan

Läs mer

RIKSFÄRDTJÄNSTRESA (Ansökan - Beslut - Beställning)

RIKSFÄRDTJÄNSTRESA (Ansökan - Beslut - Beställning) RIKSFÄRDTJÄNSTRESA (Ansökan - Beslut - Beställning) Personnummer BB Gata, box Innehar CSN/SFS-kort Postnummer Ort Telefon (även riktnummer) Ev. mobiltelefonnummer Ja Nej Rollator, fällbar Rullstol, fällbar

Läs mer

VAD ÄR RIKSFÄRDTJÄNST?

VAD ÄR RIKSFÄRDTJÄNST? RIKSFÄRDTJÄNST VAD ÄR RIKSFÄRDTJÄNST? Riksfärdtjänst kan beviljas den som på grund av ett stort och varaktigt funktionshinder inte klarar av att resa med allmänna kommunikationer till normala resekostnader

Läs mer

Inkomstförfrågan gällande insatser inom vård och omsorg

Inkomstförfrågan gällande insatser inom vård och omsorg Information För att beräkna din avgift vad gäller insatser inom vård, till exempel hemtjänst, trygghetslarm, särskilt boende med mera, behöver vi ha uppgifter från dig rörande din inkomst. Uppgifter som

Läs mer

Hälsouppgift för elev

Hälsouppgift för elev Information För att kunna bedöma elevens hälsa behöver skolhälsovården få en bild av tidigare eller nuvarande sjukdomar med mera. Det är du som vårdnadshavare som fyller i hälsouppgiften och skickar in

Läs mer

FÄRDTJÄNSTEN I KLIPPANS KOMMUN

FÄRDTJÄNSTEN I KLIPPANS KOMMUN FÄRDTJÄNSTEN I KLIPPANS KOMMUN augusti 2013 SOCIALFÖRVALTNINGEN Information om färdtjänst i Klippans kommun Du ska vara bosatt och folkbokförd i Klippans kommun, ha ett funktionshinder som inte endast

Läs mer

FÄRDTJÄNST OCH RIKSFÄRDTJÄNST

FÄRDTJÄNST OCH RIKSFÄRDTJÄNST FÄRDTJÄNST OCH RIKSFÄRDTJÄNST INFORMATION TILL DIG SOM SÖKER FÄRDTJÄNST FÄRDTJÄNST I KARLSTADS KOMMUN Stadsbyggnadsnämnden är huvudansvarig för färdtjänsten och riksfärdtjänsten i Karlstads kommun. VAD

Läs mer

Ansökan om kommunalt bostadstillägg enligt LSS

Ansökan om kommunalt bostadstillägg enligt LSS Ansökan om kommunalt bostadstillägg enligt LSS * Obligatoriska fält 0 Introduktion 0.1 PUL* g godkänner att mina uppgifter kommer att behandlas i enlighet med reglerna i personuppgiftslagen Telefon: 08-731

Läs mer

Färdtjänst. Information till dig som har fått färdtjänsttillstånd. www.umea.se/fardtjanst

Färdtjänst. Information till dig som har fått färdtjänsttillstånd. www.umea.se/fardtjanst Färdtjänst Information till dig som har fått färdtjänsttillstånd www.umea.se/fardtjanst Innehållsförteckning Vad står i beslutet?...3 Var och när får jag åka, vad gäller vid resa?...3 Finns det bilbarnstol

Läs mer

Att ansöka om färdtjänst

Att ansöka om färdtjänst Att ansöka om färdtjänst För dig i kommunerna Alvesta, Lessebo, Tingsryd och Växjö. Färdtjänst är en trafikservice för dig som på grund av ditt hälsotillstånd eller varaktig funktionsnedsättning, har svårt

Läs mer

Riksfärdtjänst. Kommunstyrelsen informerar. Reseservice telefonnummer 0771-25 10 20. Taxa

Riksfärdtjänst. Kommunstyrelsen informerar. Reseservice telefonnummer 0771-25 10 20. Taxa Taxa Avstånd (km) 0-100 km 101-125 km 126-150 km 151-175 km 176-200 km 201-225 km 226-250 km 251-275 km 276-300 km 301-350 km 351-400 km 401-450 km 451-500 km 501-600 km 601-750 km 751-1000 km 1001-1250

Läs mer

Ansökan om tillstånd för djurhållning (ormar)

Ansökan om tillstånd för djurhållning (ormar) Verksamheten Vänligen fyll i uppgifter om den fastighet som är avsedd för att hålla djuren. Beskrivning av verksamheten Djurhållningen kommer att ske i Lägenhet Radhus Fristående villa Annan lokal Är verksamhetens

Läs mer

RIKSFÄRDTJÄNSTRESA (Ansökan - Beslut - Beställning)

RIKSFÄRDTJÄNSTRESA (Ansökan - Beslut - Beställning) RIKSFÄRDTJÄNSTRESA (Ansökan - Beslut - Beställning) Personnummer BB CSN/Student-kort Nej Postnummer Ort Ev. mobiltelefonnummer Rollator, fällbar Rullstol, fällbar Lätt elrullstol (

Läs mer

Ansökan om färdtjänsttillstånd

Ansökan om färdtjänsttillstånd Ansökan om färdtjänsttillstånd Strömstads Kommun Socialförvaltningen Biståndsenheten Brunnsgatan 2 452 80 Strömstad Strömstads kommun hanterar alla personuppgifter i enlighet med personuppgiftslagen (1998:204)

Läs mer

Ansökan om tillstånd för försäljning av fyrverkerier

Ansökan om tillstånd för försäljning av fyrverkerier Information Bilagor För att denna ansökan ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. För försäljning

Läs mer

ANSÖKAN OM VALIDERING INOM LÄRARLYFTET VT15

ANSÖKAN OM VALIDERING INOM LÄRARLYFTET VT15 ANSÖKAN OM VALIDERING INOM LÄRARLYFTET VT15 Du som antagits till en kurs inom Lärarlyftet VT15 har möjlighet att ansöka om validering av dina kunskaper och färdigheter i relation till kursens lärandemål.

Läs mer

Ansökan om ekonomiskt bistånd (ansökan från förvaltare)

Ansökan om ekonomiskt bistånd (ansökan från förvaltare) Information Bilagor För att denna ansökan ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. Regler

Läs mer

RIKTLINJER KOMMUNAL FÄRDTJÄNST

RIKTLINJER KOMMUNAL FÄRDTJÄNST RIKTLINJER KOMMUNAL FÄRDTJÄNST Tillämpningsanvisningar 2007-01-01 Åsele socialnämnd = Har angetts vid de rubriker som ändras p g a regelharmoniseringen. RIKTLINJER FÖR FÄRDTJÄNST INOM ÅSELE KOMMUN. Följande

Läs mer

Regelverk för färdtjänst

Regelverk för färdtjänst Regelverk för färdtjänst Antagen av KF 2013-04-24. KF 39, Ks 51 Regelverk för färdtjänst i Robertsfors kommun Färdtjänst Kommunal färdtjänst regleras i Lag om färdtjänst 1997:736 är numera kollektivtrafik

Läs mer

Fristående förskola eller fritidshem ansökan om godkännande

Fristående förskola eller fritidshem ansökan om godkännande Introduktion Börja genom att klicka på 'Framåt' Lokal och verksamhet Verksamhet Ansökan avser * (Endast ett val) Förskola Fritidshem Antal avdelningar * Gatuadress * (Se 1) Antal barn (önskad omfattning)

Läs mer

FÖRFATTNINGSSAMLING 774.1

FÖRFATTNINGSSAMLING 774.1 1 (8) VÄSTERVIKS KOMMUN FÖRFATTNINGSSAMLING 774.1 REGLEMENTE FÖR FÄRDTJÄNST OCH RIKSFÄRDTJÄNST ANTAGET AV KOMMUNFULLMÄKTIGE 2003-03-27, 105 FÄRDTJÄNST 1. Innebörd av färdtjänst Färdtjänst ska betraktas

Läs mer

Riktlinjer för handläggning av kommunal färdtjänst/länsfärdtjänst och riksfärdtjänst i Valdemarsviks kommun

Riktlinjer för handläggning av kommunal färdtjänst/länsfärdtjänst och riksfärdtjänst i Valdemarsviks kommun 1 (12) Riktlinjer för handläggning av kommunal färdtjänst/länsfärdtjänst och riksfärdtjänst i Valdemarsviks kommun Antagna av vård- och omsorgsutskottet: 2007-03-07 2 (12) INNEHÅLLSFÖRTECKNING BAKGRUND

Läs mer

Ansökan om färdtjänst

Ansökan om färdtjänst Efter blanketten finns information till dig som söker färdtjänst Skicka blanketten till: Värmlandstrafik AB Lagergrens gata 8 652 26 Karlstad Ansökan om färdtjänst Ansökan gäller: Färdtjänst utan ledsagare

Läs mer

Oxelösund. Sida 1 (4)

Oxelösund. Sida 1 (4) Oxelösund ANSÖKAN om parkeringstillstånd för rörelsehindrade Sida 1 (4) Miljö- och samhällsbyggnadsförvaltningen 613 81 OXELÖSUND 0155-380 00, registrator-msn@oxelosund.se Ansökan skickas till den kommun

Läs mer

ANSÖKAN om parkeringstillstånd för rörelsehindrade

ANSÖKAN om parkeringstillstånd för rörelsehindrade ANSÖKAN om parkeringstillstånd för rörelsehindrade 1 (5) Sökande Förnamn Efternamn Personnummer Bostad (utdelningsadress, gata, box, etc) Postnummer Postort Telefon dagtid (även riktnr) E-postadress Jag

Läs mer

Vad är kommunal färdtjänst?

Vad är kommunal färdtjänst? Socialförvaltningens ledningssystem Dokumenttyp: Riktlinje s. 1 av 5 Titel: Generella föreskrifter och villkor för kommunal färdtjänst i Östhammars kommun Granskad av: Fastställd av: Fastställd datum:

Läs mer

ANSÖKAN OM FÄRDTJÄNST

ANSÖKAN OM FÄRDTJÄNST Enheten för kollektivtrafik ANSÖKAN OM FÄRDTJÄNST Ansökan avser: Färdtjänst utan ledsagare Färdtjänst med ledsagare Namn... Personnummer... Bostadsadress... Postnummer... Postadress... Telefonnummer (inkl.

Läs mer

Ansökan om inackorderingsbidrag vid gymnasial utbildning

Ansökan om inackorderingsbidrag vid gymnasial utbildning Information Detta formulär kan kräva flera underskrifter Om eleven är omyndig ska vårdnadshavaren skriva under ansökan. Om eleven är myndig ska både elev och vårdnadshavare skriva under formuläret. Vårdnadshavaren

Läs mer

ANSÖKAN OM FÄRDTJÄNST

ANSÖKAN OM FÄRDTJÄNST Socialförvaltningen 1/7 ANSÖKAN OM FÄRDTJÄNST Handikappservice A. GRUNDUPPGIFTER Släktnamn och förnamn Adress Personbeteckning Postnummer och postort Tel. hem Tel. gsm Yrke Arbetsplats Jag är mantalsskriven

Läs mer

Inkomst- och utgiftsuppgifter vid ansökan om särskilt boende

Inkomst- och utgiftsuppgifter vid ansökan om särskilt boende Information Bilagor För att denna redogörelse ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. Om

Läs mer

Ansökan om legitimation för lärare och förskollärare - för dig med utländsk examen från ett EU- eller EES-land samt Schweiz

Ansökan om legitimation för lärare och förskollärare - för dig med utländsk examen från ett EU- eller EES-land samt Schweiz Ansökan om legitimation för lärare och förskollärare för dig med utländsk examen från EU, EES eller Schweiz Ansökan om legitimation för lärare och förskollärare - för dig med utländsk examen från ett EU-

Läs mer

Fristående förskola eller fritidshem ansökan om godkännande

Fristående förskola eller fritidshem ansökan om godkännande Introduktion Ansök i god tid innan du beräknar starta verksamheten. När komplett ansökan har kommit till utbildningsförvaltningen är handläggningstiden cirka fyra månader. Krävs kompletteringar förlängs

Läs mer

Ansökan om bostadsanpassningsbidrag

Ansökan om bostadsanpassningsbidrag 1(2) Ansökan om bostadsanpassningsbidrag KOMMUNENS UPPGIFTER Diarienummer Kommunens stämpel Fastighetsbeteckning 1. Personuppgifter (den person ansökan avser) Förnamn: Efternamn: Personnummer: Adress:

Läs mer

TeknisktSamrad. Bra länkar. I vilken roll agerar du. Till vilket ärende. Välj

TeknisktSamrad. Bra länkar. I vilken roll agerar du. Till vilket ärende. Välj Välj Denna tjänst är till för dig som i befintligt ärende vill komplettera med olika handlingar som inte bifogades med ansökan eller anmälan. För att kunna använda tjänsten krävs att du har fått ett ärendenummer

Läs mer

Lathund för webbansökan om innovationsbidrag (såddbidrag)

Lathund för webbansökan om innovationsbidrag (såddbidrag) Lathund för webbansökan om innovationsbidrag (såddbidrag) Du är nu på väg att ansöka om innovationsbidrag via webbansökan en tjänst framtagen av Tillväxtverket och Länsstyrelsen Västerbotten m.fl. Skriv

Läs mer

+ + ANSÖKAN OM UPPEHÅLLSTILLSTÅND PÅ GRUND AV AU PAIR-STÄLLNING

+ + ANSÖKAN OM UPPEHÅLLSTILLSTÅND PÅ GRUND AV AU PAIR-STÄLLNING OLE_AUP 1 *1029901* ANSÖKAN OM UPPEHÅLLSTILLSTÅND PÅ GRUND AV AU PAIR-STÄLLNING Denna blankett är avsedd för dig om du har för avsikt att vistas i Finland som au pair i en familj. Syftet med au pair-placeringen

Läs mer

ANSÖKAN OM FÄRDTJÄNST

ANSÖKAN OM FÄRDTJÄNST nnnnnnnnnn N ÖCKERÖ KOMMUN 475 80 Öckerö ANSÖKAN OM FÄRDTJÄNST Personuppgifter Namn Personnummer Adress Telefon (även riktnummer) Postadress Folkbokföringskommun Eventuell god man/förvaltare, ombud eller

Läs mer

Avbokning Resor kan avbokas fram till 24 timmar före avresa, därefter kan egenavgift faktureras.

Avbokning Resor kan avbokas fram till 24 timmar före avresa, därefter kan egenavgift faktureras. RIKSFÄRDTJÄNST Riksfärdtjänsten vänder sig till personer som till följd av stor och varaktig funktionsnedsättning inte kan resa till normala kostnader, vilket motsvarar kostnaden för biljett med allmänna

Läs mer

Ansökan om parkeringstillstånd för rörelsehindrad

Ansökan om parkeringstillstånd för rörelsehindrad Ansökan skickas till: Lidingö stad Tekniska förvaltningen 181 82 Lidingö Ansökan om parkeringstillstånd för rörelsehindrad För dig som är folkbokförd inom Lidingö stad Jag ansöker för första gången Jag

Läs mer

Anmälan om inrättande av värmepumpsanläggning

Anmälan om inrättande av värmepumpsanläggning Introduktion Anmälan görs enligt 17 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (SFS 1998:899) och gäller anläggningar för utvinning av värme ur mark, yt- eller grundvatten. Handläggningstiden

Läs mer

Ansökan om plats i förskola och pedagogisk omsorg

Ansökan om plats i förskola och pedagogisk omsorg Information Följande villkor ska vara uppfyllda för att kunna få föreskoleplats Förskola/pedagogisk * Barnet ska ha fyllt 1 år * Vårdnadshavare ska förvärvarbeta, studera eller vara aktivt arbetssökande

Läs mer

Instruktioner för beställning av persontransporter, fr.o.m. 1 juli 2014

Instruktioner för beställning av persontransporter, fr.o.m. 1 juli 2014 Serviceförvaltningen Verksamhetsområde upphandling Upphandling persontransporter, dnr 3.3.1-288/2012 Instruktioner Sida 1 (6) -11-10 Från och med den 1 juli är det Samtrans som utför samtliga persontransporter

Läs mer

Frågeformulär om nyetablerade förhållanden

Frågeformulär om nyetablerade förhållanden Inkom Migrationsverket Frågeformulär om nyetablerade förhållanden Din partner har sökt uppehålls- och arbetstillstånd i Sverige för att han eller hon vill bosätta sig tillsammans med dig i Sverige. Vi

Läs mer

Webbansökan. Steg för steg. 1 Klicka på Ansök till komvux. För att göra din ansökan gå in på www.goteborg.se/komvux

Webbansökan. Steg för steg. 1 Klicka på Ansök till komvux. För att göra din ansökan gå in på www.goteborg.se/komvux Webbansökan Steg för steg För att göra din ansökan gå in på www.goteborg.se/komvux Klicka på Ansök till komvux. Innan du kan söka till komvux måste du ha ett studerandekonto Om du inte har ett studerandekonto,

Läs mer

+ + Denna anmälningsblankett är avsedd för dig som är en tidigare finsk medborgare och som har förlorat ditt finska medborgarskap.

+ + Denna anmälningsblankett är avsedd för dig som är en tidigare finsk medborgare och som har förlorat ditt finska medborgarskap. KAN_7 1 *1229901* MEDBORGARSKAPSANMÄLAN; TIDIGARE FINSK MEDBORGARE Denna anmälningsblankett är avsedd för dig som är en tidigare finsk medborgare och som har förlorat ditt finska medborgarskap. Om du ansöker

Läs mer

BESLUT OM BEGRÄNSNING AV KONTAKTER (mentalvårdslagen 22 j )

BESLUT OM BEGRÄNSNING AV KONTAKTER (mentalvårdslagen 22 j ) Blankett fastställd av social- och hälsovårdsministeriet 1 (9) (fyll i på blankettens språk) BESLUT OM BEGRÄNSNING AV KONTAKTER (mentalvårdslagen 22 j ) 1. Patientens personuppgifter Efternamn Förnamn

Läs mer

REGLER OCH RIKTLINJER GÄLLANDE FÄRDTJÄNST OCH RIKSFÄRDTJÄNST

REGLER OCH RIKTLINJER GÄLLANDE FÄRDTJÄNST OCH RIKSFÄRDTJÄNST FÖRFATTNINGSSAMLING Nr KF 17 1 (8) REGLER OCH RIKTLINJER GÄLLANDE FÄRDTJÄNST OCH RIKSFÄRDTJÄNST Fastställda av kommunfullmäktige 2002-09-30, 67 Reviderade av kommunfullmäktige 2006-06-12 59 Inledning Varje

Läs mer

Färdtjänsten Dalarna GÄLLER FRÅN 2015-06-01

Färdtjänsten Dalarna GÄLLER FRÅN 2015-06-01 Färdtjänsten Dalarna GÄLLER FRÅN 2015-06-01 På uppdrag av Dalarnas kommuner ansvarar Region Dalarna för myndighetsutövningen gällande färdtjänsten i länet. Utredning och prövning av tillstånd för färdtjänst

Läs mer

Beställ borgerlig vigsel

Beställ borgerlig vigsel Beställ borgerlig vigsel E-tjänsten avslutas automatiskt efter 60 minuters inaktivitet, det vill säga om du inte klickat eller fyllt i något i e- tjänsten på en timme. Du kan inte spara ett påbörjat ärende.

Läs mer

Ansökan om ledighet för elev i grundskola och gymnasium

Ansökan om ledighet för elev i grundskola och gymnasium Information Detta formulär kan kräva flera underskrifter Om eleven är myndig ska elev och vårdnadshavare skriva under formuläret. Om eleven är omyndig ska endast vårdnadshavare skriva under. Vid två vårdnadshavare

Läs mer

Begäran om borttagande av sekretessmarkering för särskilt tillfälle

Begäran om borttagande av sekretessmarkering för särskilt tillfälle Introduktion Begäran om borttagande av gällande förskolefotografering eller skolfotografering Innehavare av sekretessmarkering enligt 22 kap. 1 offentlighets- och sekretesslagen (2009:400) har skyddade

Läs mer

Anmälan om PCB-sanering av fogmassor

Anmälan om PCB-sanering av fogmassor Information Bilagor För att denna anmälan ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. Sanering

Läs mer

TILLÄMPNINGSFÖRESKRIFTER FÖR FÄRDTJÄNSTEN I ÖSTRA SKÅNE

TILLÄMPNINGSFÖRESKRIFTER FÖR FÄRDTJÄNSTEN I ÖSTRA SKÅNE VERSION 10.0 TILLÄMPNINGSFÖRESKRIFTER FÖR FÄRDTJÄNSTEN I ÖSTRA SKÅNE Tillämpningsföreskrifter till förslag till regelverk för färdtjänsten i östra Skåne är antagna av Beställarrådet för färdtjänsten i

Läs mer

Endast arbetsmaterial REVIDERAD PLAN FÖR BIDRAG TRYCKT OCH ELEKTRONISK KULTURTIDSKRIFT ANVISNINGAR FÖR BLANKETTEN. Observera

Endast arbetsmaterial REVIDERAD PLAN FÖR BIDRAG TRYCKT OCH ELEKTRONISK KULTURTIDSKRIFT ANVISNINGAR FÖR BLANKETTEN. Observera REVIDERAD PLAN FÖR BIDRAG TRYCKT OCH ELEKTRONISK KULTURTIDSKRIFT ANVISNINGAR FÖR BLANKETTEN Observera Denna onlineblankett är optimerad för webbläsaren Internet Explorer version 6 eller senare, men fungerar

Läs mer

Anmälan om livsmedelsanläggning

Anmälan om livsmedelsanläggning Information Registrering av livsmedelsanläggning krävs enligt artikel 6 i förordningen (EG) 852/2004 (http://www.slv.se/sv/ grupp1/lagstiftning/gallande-lagstiftning/livsmedelshygien/) samt LIVSFS 2005:20

Läs mer

Information till hemmen om elevens skolgång

Information till hemmen om elevens skolgång Information till hemmen om elevens skolgång Skolan är skyldig att informera vårdnadshavarna om elevens skolgång. Det innebär att båda vårdnadshavarna ska få inbjudan till utvecklingssamtal, föräldramöten

Läs mer

Fristående pedagogisk omsorg ansökan om godkännande

Fristående pedagogisk omsorg ansökan om godkännande Information Börja genom att klicka på 'Framåt' Verksamhet och bostad/lokal Verksamhet Ansökan avser * (Endast ett val) Familjedaghem Flerfamiljssystem Annan pedagogisk omsorg Namn på familjedaghem * Namn

Läs mer

Ansökan om modersmålsundervisning

Ansökan om modersmålsundervisning Information Riktlinjer för modersmålsundervisning I skollagen (2010:800) 10 kap 7 står följande; Modersmålsundervisning 7 En elev som har en vårdnadshavare med ett annat modersmål än svenska ska erbjudas

Läs mer

Förteckning över huvudmans/omyndigs tillgångar och skulder

Förteckning över huvudmans/omyndigs tillgångar och skulder Information Bilagor För att denna förteckning ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. Enligt

Läs mer

Instruktion 2014-09-15

Instruktion 2014-09-15 Instruktion Innehåll 1 Inloggning... 3 1.1 Inloggning på lagsida... 3 1.2 Laget.se appen... 4 2 Medlemshantering... 5 2.1 Information om personnr... 5 2.2 Skapa ny medlem... 5 2.3 Lägg till ny medlem...

Läs mer

Anmälan enligt lex Maria

Anmälan enligt lex Maria Information Bilagor För att denna anmälan ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. Vårdgivaren

Läs mer

Förhandsbesked. Introduktion. Vad vill du göra. Beskriv planerad åtgärd. Åtgärder. Med denna tjänst kan du ansöka om förhandsbesked

Förhandsbesked. Introduktion. Vad vill du göra. Beskriv planerad åtgärd. Åtgärder. Med denna tjänst kan du ansöka om förhandsbesked Introduktion Med denna tjänst kan du ansöka om förhandsbesked Genom att ansöka ber du kommunen göra en enkel prövning ifall en bygglovspliktig åtgärd får utföras på önskad plats. Efter ett positivt besked

Läs mer

Bygglovsansökan. Välj. Vad vill du göra. Förlängning tidsbegränsat lov. Med denna tjänst kan du ansöka om bygglov.

Bygglovsansökan. Välj. Vad vill du göra. Förlängning tidsbegränsat lov. Med denna tjänst kan du ansöka om bygglov. Välj Med denna tjänst kan du ansöka om bygglov. För att ansöka på bästa sätt måste du känna till vissa uppgifter som kommunen behöver för sin handläggning. Fastighetens beteckning (https://butiken.metria.se/fsokalla/)

Läs mer

+ + ANSÖKAN OM UPPEHÅLLSTILLSTÅND FÖR VÅRDNADSHAVARE BARNET I FINLAND

+ + ANSÖKAN OM UPPEHÅLLSTILLSTÅND FÖR VÅRDNADSHAVARE BARNET I FINLAND OLE_PH3 1 *1449901* ANSÖKAN OM UPPEHÅLLSTILLSTÅND FÖR VÅRDNADSHAVARE BARNET I FINLAND Denna blankett är avsedd för dig som ansöker om första uppehållstillstånd i Finland på grund av familjeband. Du har

Läs mer

Riktlinjer för färdtjänsten i Stockholms län

Riktlinjer för färdtjänsten i Stockholms län Riktlinjer för färdtjänsten i Stockholms län Ikraftträdande: 2009-01-01 Senast ändrad: 2010-04-29 Sida 2 av 13 Innehåll Ur Stockholms läns landstings handikapprogram 2007 2010... 4 Inledning till riktlinjerna...

Läs mer

Nybyggnadskarta. Introduktion. Beställa nybyggnadskarta. Beskriv vad kartan ska användas till. Val av nybyggnadskarta

Nybyggnadskarta. Introduktion. Beställa nybyggnadskarta. Beskriv vad kartan ska användas till. Val av nybyggnadskarta Introduktion Med denna tjänst kan du beställa nybyggnadskarta. För att genomföra en beställning på bästa sätt måste du ha tillgång till vissa uppgifter innan du börjar och som kommunen sedan behöver för

Läs mer

Inkomst- och utgiftsuppgifter vid ansökan om bistånd enligt socialtjänstlagen (ansökan från förvaltare)

Inkomst- och utgiftsuppgifter vid ansökan om bistånd enligt socialtjänstlagen (ansökan från förvaltare) Information Bilagor För att denna ansökan ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. Ansökan

Läs mer

Anmälan om Yrkesförberedande linje

Anmälan om Yrkesförberedande linje Skyddade personuppgifter Skyddade personuppgifter Skyddade personuppgifter innebär att en person har valt att skydda t.ex. sitt personnummer, namn och/eller adress. Om det är så att du, eller personen

Läs mer

Telefonnr bostaden (även riktnr) Postnummer Ort Telefonnr arbetet (även riktnr)

Telefonnr bostaden (även riktnr) Postnummer Ort Telefonnr arbetet (även riktnr) ÅTVIDABERGS KOMMUN 1(5) ANSÖKAN OM PARKERINGSTILLSTÅND FÖR RÖRELSEHINDRAD SOM ÄR FOLKBOKFÖRD I ÅTVIDABERGS KOMMUN Sökande Namn Personnummer Bostadsadress Telefonnr bostaden (även riktnr) Postnummer Ort

Läs mer

Ansökan om legitimation för lärare och förskollärare - för dig som tagit examen utanför EU och EES

Ansökan om legitimation för lärare och förskollärare - för dig som tagit examen utanför EU och EES Ansökan om legitimation för lärare och förskollärare - för Läs detta innan du börjar Denna ansökningsblankett är avsedd för dig som enbart har en utländsk lärarexamen eller förskollärarexamen från ett

Läs mer

Ansökan om schakttillstånd

Ansökan om schakttillstånd Information Bilagor För att denna ansökan ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. För alla

Läs mer

ANSÖKAN OM UTVECKLINGSBIDRAG KULTURTIDSKRIFTER

ANSÖKAN OM UTVECKLINGSBIDRAG KULTURTIDSKRIFTER ANSÖKAN OM UTVECKLINGSBIDRAG KULTURTIDSKRIFTER För sista ansökningsdag, se Kulturrådets hemsida ANVISNINGAR FÖR ANSÖKAN Observera Denna onlineansökan är optimerad för webbläsaren Internet Explorer version

Läs mer

REGLER FÖR DEN SÄRSKILDA KOLLEKTIVTRAFIKEN (FÄRDTJÄNSTEN) I HALMSTADS KOMMUN

REGLER FÖR DEN SÄRSKILDA KOLLEKTIVTRAFIKEN (FÄRDTJÄNSTEN) I HALMSTADS KOMMUN REGLER FÖR DEN SÄRSKILDA KOLLEKTIVTRAFIKEN (FÄRDTJÄNSTEN) I HALMSTADS KOMMUN Antaget av kommunfullmäktige den 28 augusti 2007, 276 1 Allmänna förutsättningar 1.1 Definitioner Allmän kollektivtrafik Linjelagd

Läs mer

Forhandsbesked. Bra länkar. I vilken roll söker du. Förhandsbesked. Välj. Välkommen att ansöka om förhandsbesked.

Forhandsbesked. Bra länkar. I vilken roll söker du. Förhandsbesked. Välj. Välkommen att ansöka om förhandsbesked. Välj Bra länkar Välkommen att ansöka om förhandsbesked. Genom att ansöka ber du kommunen göra en enkel prövning ifall en bygglovspliktig åtgärd får utföras på önskad plats. Efter ett positivt besked måste

Läs mer

Riktlinjer för färdtjänst

Riktlinjer för färdtjänst 1 Individ- och myndighetsnämnden Riktlinjer för färdtjänst Individ- och myndighetsavdelningen 2011-09-06 2 1. BAKGRUND...3 2. GRUNDER FÖRFÄRDTJÄNSTTILLSTÅND...4 2.1 Kriterier för färdtjänst...4 2.2 Resor

Läs mer