Ansökan om färdtjänst (ansökan från förvaltare)

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Ansökan om färdtjänst (ansökan från förvaltare)"

Transkript

1 Information Bilagor För att denna ansökan ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. Ansökan enligt lagen om färdtjänst (http://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/lagar/ Svenskforfattningssamling/Lag om-fardtjanst_sfs /) (1997:736). Färdtjänst kan inte erhållas enbart på grund av att allmänna kommunikationer saknas eller är dåligt utbyggda. Färdtjänst är ett komplement till den allmänna kollektivtrafiken. Det innebär bland annat att färdtjänstresor om möjligt ska samordnas, så att flera personer reser tillsammans. I vissa fall kan det dock vara nödvändigt att en resenär, på grund av sitt hälsotillstånd, åker ensam. Ett färdtjänsttillstånd gäller vanligen för en viss tidsperiod. När tillståndet går ut kan sökanden ansöka om ett förnyat tillstånd. Förvaltare Som förvaltare är det du som ska skriva under formuläret. Bilagor För att starta formuläret vänligen klicka 'Framåt'. Sökande Personnummer * Utdelningsadress * Förnamn * Postnummer * (Se 1) Efternamn * Postort * E-postadress Telefonnummer * 1

2 Telefonnummer Tidigare färdtjänsttillstånd Har sökanden haft färdtjänst tidigare? * (Endast ett val) Färdtjänst sedan år * Färdtjänst tidigare i följande kommun * Läkarintyg Skickas läkarintyg direkt av undersökande läkare? * (Endast ett val) Förvaltare Kopia av förordnandet som förvaltare ska bifogas ansökan och du laddar upp den längre fram i formuläret. Personnummer * Utdelningsadress * Förnamn * Postnummer * (Se 2) Efternamn * Postort * E-postadress Telefonnummer * Telefonnummer 2

3 Funktionsnedsättning och begränsningar Tänk på att funktionsnedsättning och begränsningar vid förflyttning även kan vara beskrivna i läkarutlåtandet. Om du bifogar ett läkarutlåtande kan du lämna tomt i dessa fält. Beskriv sökandens funktionsnedsättning, både synlig och dold (till exempel nedsatt gångförmåga, orienteringshandikapp, allergier, fobier) Beskriv på vilket sätt och i vilken utsträckning sökanden har svårigheter att förflytta sig på egen hand eller att resa med allmänna kommunikationsmedel Eventuella hjälpmedel och/eller gånghjälpmedel Använder sökanden hjälpmedel och/eller gånghjälpmedel? * (Endast ett val) Hur ofta använder sökanden hjälpmedel och/eller gånghjälpmedel? * (Endast ett val) Alltid Oftast Ibland Vilken/vilka hjälpmedel/gånghjälpmedel använder sökanden? * Stödkäpp/kryckor Rollator/gåstol Stöd/hjälp av annan person Rullstol, eldriven Ange längd, cm Ange bredd, cm Rullstol, manuell 3

4 Ange längd, cm Ange bredd, cm Elmoped Ange längd, cm Ange bredd, cm Ledarhund Teknikkäpp eller markeringskäpp för synskadade Annat Ange vilket Kan sökanden förflytta sig utomhus med dessa hjälpmedel/gånghjälpmedel sommartid? * (Endast ett val) Kan sökanden förflytta sig utomhus med dessa hjälpmedel/gånghjälpmedel vintertid? * (Endast ett val) Gångsträcka Hur många meter kan sökanden gå eller förflytta sig med hjälpmedel/gånghjälpmedel utan paus? * Hur lång tid i minuter tar förlyttningen? * Kan sökanden gå i vanlig trappa (med ledstång)? * (Endast ett val) Om sökanden inte kan gå i vanlig trappa, kan sökanden klara enstaka trappsteg? * (Endast ett val) Kan sökanden förflytta sig på något/några av nedanstående underlag med eventuella hjälpmedel vid torrt väglag? På plan och slät mark 4

5 I backar På grusad väg Kan sökanden förflytta sig på något/några av nedanstående underlag med eventuella hjälpmedel vid vått väglag? På plan och slät mark I backar På grusad väg Gångvägarna kring bostaden * Är utan anmärkning Är utan backar Har trappor Kan sökanden ta sig till någon av följande hållplatser? * Buss Ange avstånd i meter till närmaste hållplats * Servicelinje eller flexlinje Ange avstånd i meter till närmaste hållplats * Lokaltåg, spårvagn eller tunnelbana Ange avstånd i meter till närmaste hållplats * 5

6 Färdsätt Nuvarande färdsätt Välj något av alternativen nedan för att beskriva sökandens svårigheter att resa med allmänna kommunikationer * (Endast ett val) Sökanden har stora svårigheter att resa med allmänna kommunikationer Sökanden kan inte resa alls på egen hand med kollektivtrafiken, utan endast om en annan person följer med på resan Sökanden kan inte resa alls med kollektivtrafiken, även om någon följer med och hjälper sökanden Med vilket/vilka färdsätt reser sökanden med idag? * Buss Låggolvbuss Lokaltåg eller spårvagn Servicelinje eller flexlinje Tunnelbana Annat färdmedel Ange vilket Med vilket/vilka färdsätt reser sökanden med idag? * Buss Låggolvbuss Lokaltåg eller spårvagn Servicelinje eller flexlinje Tunnelbana 6

7 Annat färdmedel Ange vilket * Hjälpbehov i samband med resor Markera det som gäller sökanden Sökanden kan ta sig själv till bilen/fordonet Sökanden behöver hjälp med att ta sig till bilen/fordonet Sökanden behöver extra benutrymme i bilen/fordonet Sökanden behöver vinklat säte i bilen/fordonet Sökanden behöver hjälp när sökanden kommer fram till resmålet (för att handla med mera) och behöver därför ta med medresenär Sökanden måste kunna ta med behandlingshjälpmedel/medicinsk utrustning vid resa Om sökanden måste kunna ta med behandlingshjälpmedel/medicinsk utrustning vid resa, ange vad * Sökanden har annat hjälpbehov i samband med resor än vad som räknats upp ovan Om sökanden har annat hjälpbehov i samband med resor än vad som räknats upp ovan, ange vad * Ledsagare och reshjälp Den som reser med färdtjänst kan vid behov få hjälp av förare eller annan person med att hämtas och lämnas på avtalad plats, komma in och ut ur färdmedlet, spänna fast säkerhetsbältet samt att bära normalt resgods till och från färdmedlet. Om den som beviljas färdtjänst behöver hjälp för att klara av själva resan, kan tillstånd ges för att ta med ledsagare eller reshjälp. Enbart behov av hjälp på resmålet berättigar inte till tillstånd för ledsagare. Tänk på att sökanden bara kan få ledsagare/reshjälp om sökanden inte kan klara resan själv, det vill säga om sökanden behöver mer hjälp under själva resan än vad sökanden kan få av förare. Om sökanden omfattas av LSS finns möjlighet att få ledsagare/reshjälp. Har sökanden behov av ledsagare eller reshjälp? * (Endast ett val) 7

8 Beskriv uppgift för ledsagare/reshjälp * Extra tilldelning av resor Sökanden ansöker även om extra tilldelning av resor för arbete/studier Ange antal resor per vecka * Sökanden ansöker även om extra tilldelning av resor av annat skäl Ange skäl * Ange antal resor per vecka * Bostadens läge Vilken våning ligger sökandens bostad på? * (Endast ett val) Bottenvåningen Annan våning Ange antalet trappor Finns hiss? * (Endast ett val) Nivåskillnad mellan entréplan och hiss i cm Rymmer hisskorgen en rullstol? * (Endast ett val) Nivåskillnad mellan mark- och entreplan i cm Behöver sökanden trappklättrare vid bostaden? * (Endast ett val) 8

9 Behöver sökanden trappklättrare på vissa resmål? * (Endast ett val) Övrigt Bil Har sökanden tillgång till bil och kör själv? * (Endast ett val) Har sökanden/familjen beviljats bilstöd från Försäkringskassan? * (Endast ett val) Ange vilket år * Eventuella övriga upplysningar gällande bilkörning Eventuella övriga upplysningar 9

10 Medgivande Lämnar du ditt medgivande till att kontakt tas med, och att uppgifter av betydelse för färdtjänstutredningen inhämtas från, läkare som skriver utlåtande och i förekommande fall tjänsteman hos kommunen, hälso- och sjukvården, Försäkringskassan eller bilregistret? * (Endast ett val) Bilagor Obligatoriska Var god skriv ner namnen eller annan identifikation, och beskrivning av de bifogade filer som skickas med ansökan. Bilagans Namn/ID-nummer Beskrivning av bilaga Kopia på förordnandet för dig som förvaltare Var god skriv ner namnen eller annan identifikation, och beskrivning av de bifogade filer som skickas med ansökan. Bilagans Namn/ID-nummer Beskrivning av bilaga Kopia på förordnandet för dig som förvaltare Underskriftstyp 10

11 Datum och ort Signatur (Sökande 'Underskriftstyp') Namnförtydligande 11

12 Bilagor/Information Ansökan om färdtjänst (ansökan från (1., 2.) Hjälptext: Skriv in ditt postnummer enligt formen och utan mellanslag och tryck sedan på "tab" tangenten så fylls orten i automatiskt. 12

Ansökan om färdtjänst (enklare egen ansökan)

Ansökan om färdtjänst (enklare egen ansökan) Information Ansökan enligt lagen om färdtjänst (http://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/lagar/ Svenskforfattningssamling/Lag-1997736-om-fardtjanst_sfs-1997-736/) (1997:736). Färdtjänst kan inte erhållas

Läs mer

Ansökan om färdtjänst (egen ansökan)

Ansökan om färdtjänst (egen ansökan) Information Ansökan enligt lagen om färdtjänst (http://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/lagar/ Svenskforfattningssamling/Lag-1997736-om-fardtjanst_sfs-1997-736/) (1997:736). Färdtjänst kan inte erhållas

Läs mer

Ansökan om riksfärdtjänst (ansökan från förvaltare)

Ansökan om riksfärdtjänst (ansökan från förvaltare) Information Bilagor För att denna ansökan ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. Ansökan

Läs mer

ANSÖKAN OM FÄRDTJÄNST

ANSÖKAN OM FÄRDTJÄNST nnnnnnnnnn N ÖCKERÖ KOMMUN 475 80 Öckerö ANSÖKAN OM FÄRDTJÄNST Personuppgifter Namn Personnummer Adress Telefon (även riktnummer) Postadress Folkbokföringskommun Eventuell god man/förvaltare, ombud eller

Läs mer

Ansökan om riksfärdtjänst

Ansökan om riksfärdtjänst Information Ansökan enligt lagen om riksfärdtjänst (http://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/lagar/ Svenskforfattningssamling/Lag-1997735-om-riksfardtjan_sfs-1997-735/) (1997:735). En kommun ska på de

Läs mer

LÄKARUTLÅTANDE till ansökan om färdtjänst

LÄKARUTLÅTANDE till ansökan om färdtjänst LÄKARUTLÅTANDE till ansökan om färdtjänst Information till läkare som skriver utlåtande om ev färdtjänstbehov, se sid 4. Uppgifter om patienten (textas eller skrivs på maskin) Namn Personnummer Utlåtande

Läs mer

Ansökan om färdtjänsttillstånd

Ansökan om färdtjänsttillstånd Ansökan om färdtjänsttillstånd Strömstads Kommun Socialförvaltningen Biståndsenheten Brunnsgatan 2 452 80 Strömstad Strömstads kommun hanterar alla personuppgifter i enlighet med personuppgiftslagen (1998:204)

Läs mer

Färdtjänst. Behöver du följeslagare på resan? Beställ resan. Hur mycket kostar resan? 1 (2)

Färdtjänst. Behöver du följeslagare på resan? Beställ resan. Hur mycket kostar resan? 1 (2) 1 (2) Färdtjänst Rätten till färdtjänst regleras i lagen (1997:736) om färdtjänst. Du som ansöker om färdtjänst ska vara folkbokförd i Strömsunds kommun och ha en funktionsnedsättning som varar längre

Läs mer

Ansökan om riksfärdtjänst

Ansökan om riksfärdtjänst Introduktion Uppgifter som du behöver ha innan du börjar fylla i detta formulär är: * Kontaktuppgifter på fullmaktsinnehavare, god man etc * Kopia på fullmakten * Intyg från arbetsterapeut, läkare eller

Läs mer

Ansökan om god man eller förvaltare (ansökan från anhörig)

Ansökan om god man eller förvaltare (ansökan från anhörig) Information Bilagor För att denna ansökan ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. Ansökan

Läs mer

Inkomst- och utgiftsuppgifter vid ansökan om bistånd enligt socialtjänstlagen (ansökan från förvaltare)

Inkomst- och utgiftsuppgifter vid ansökan om bistånd enligt socialtjänstlagen (ansökan från förvaltare) Information Bilagor För att denna ansökan ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. Ansökan

Läs mer

Ansökan om riksfärdtjänst

Ansökan om riksfärdtjänst Information När du ska resa utanför kommungränsen finns möjlighet att ansöka om riksfärdtjänst. Riksfärdtjänst är till för dig som är folkbokförd i Strängnäs kommun och som vid resa får fördyrade reskostnader

Läs mer

Förteckning över huvudmans/omyndigs tillgångar och skulder

Förteckning över huvudmans/omyndigs tillgångar och skulder Information Bilagor För att denna förteckning ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. Enligt

Läs mer

Redogörelse bilaga till årsräkning/årsuppgift/ sluträkning

Redogörelse bilaga till årsräkning/årsuppgift/ sluträkning Information Bilagor För att denna redogörelse ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. Utöver

Läs mer

Ansökan om tillstånd för djurhållning inom detaljplanelagt område

Ansökan om tillstånd för djurhållning inom detaljplanelagt område Information Bilagor För att denna ansökan ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. Om sökanden

Läs mer

Ansökan om schakttillstånd

Ansökan om schakttillstånd Information Bilagor För att denna ansökan ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. För alla

Läs mer

Att ansöka om färdtjänst

Att ansöka om färdtjänst Att ansöka om färdtjänst För dig i kommunerna Alvesta, Lessebo, Tingsryd och Växjö. Färdtjänst är en trafikservice för dig som på grund av ditt hälsotillstånd eller varaktig funktionsnedsättning, har svårt

Läs mer

Inkomst- och utgiftsuppgifter vid ansökan om särskilt boende

Inkomst- och utgiftsuppgifter vid ansökan om särskilt boende Information Bilagor För att denna redogörelse ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. Om

Läs mer

Anmälan om verksamhet med krossnings- och sorteringverk

Anmälan om verksamhet med krossnings- och sorteringverk Information Bilagor För att denna anmälan ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. Anmälan

Läs mer

Begäran om arvode, god man för ensamkommande barn

Begäran om arvode, god man för ensamkommande barn Information Bilagor För att denna begäran ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. Gode

Läs mer

Ansökan om dispens för tung transport

Ansökan om dispens för tung transport Information Bilagor För att denna ansökan ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. Ansökan

Läs mer

Ansökan om riksfärdtjänsttillstånd

Ansökan om riksfärdtjänsttillstånd Ansökan om riksfärdtjänsttillstånd Strömstads Kommun Socialförvaltningen Biståndsenheten Brunnsgatan 2 452 80 Strömstad Strömstads kommun hanterar alla personuppgifter i enlighet med personuppgiftslagen

Läs mer

Anmälan enligt lex Maria

Anmälan enligt lex Maria Information Bilagor För att denna anmälan ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. Vårdgivaren

Läs mer

Årsräkning/sluträkning/årsuppgift till överförmyndarnämnden

Årsräkning/sluträkning/årsuppgift till överförmyndarnämnden Information Bilagor För att denna redogörelse ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. Årsräkning

Läs mer

Ansökan om ledighet för elev i grundskola och gymnasium

Ansökan om ledighet för elev i grundskola och gymnasium Information Detta formulär kan kräva flera underskrifter Om eleven är myndig ska elev och vårdnadshavare skriva under formuläret. Om eleven är omyndig ska endast vårdnadshavare skriva under. Vid två vårdnadshavare

Läs mer

Ansökan om tillstånd för servering av alkoholdrycker till allmänheten

Ansökan om tillstånd för servering av alkoholdrycker till allmänheten Information Bilagor För att denna ansökan ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. Tillstånd

Läs mer

Ansökan om riksfärdtjänst

Ansökan om riksfärdtjänst Intro Riksfärdtjänst söker du som behöver åka utanför Stockholms län och inte kan åka med allmänna kommunikationsmedel. Du kan ha en stor och varaktig funktionsnedsättning och måste på grund av detta resa

Läs mer

Ansökan om Riksfärdtjänst

Ansökan om Riksfärdtjänst ~ 1 ~ Information om Riksfärdtjänst Ansökan om Riksfärdtjänst Vi kan konstatera att resor med Riksfärdtjänst ska genomföras på det sätt som är billigast för kommunen med hänsyn taget till den sökandes

Läs mer

Anmälan om verksamhet med bassängbad

Anmälan om verksamhet med bassängbad Information För att denna ansökan ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. Bassängbad är

Läs mer

Ansökan om skolskjuts i grundskolan

Ansökan om skolskjuts i grundskolan Information Detta formulär kan kräva flera underskrifter Vid skolskjuts varje dag från samma adress och tillfälligt behov ska ansökan undertecknas av samtliga vårdnadhavare på barnets folkbokföringsadress.

Läs mer

Dorotea kommun - Anmälan om verksamhet med bassängbad

Dorotea kommun - Anmälan om verksamhet med bassängbad Information För att denna ansökan ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. Bassängbad är

Läs mer

Anmälan om ändrade ägarförhållanden vid serveringstillstånd

Anmälan om ändrade ägarförhållanden vid serveringstillstånd Information För att denna anmälan ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. 9 kap 11 alkohollagen

Läs mer

Ansökan om riksfärdtjänst

Ansökan om riksfärdtjänst Efter blanketten finns information till dig som söker riksfärdtjänst Skicka blanketten till: Värmlandstrafik AB Lagergrens gata 8 652 26 Karlstad Ansökan om riksfärdtjänst Ansökan gäller: Riksfärdtjänst

Läs mer

Ansökan om lotteritillstånd enligt 16 lotterilagen

Ansökan om lotteritillstånd enligt 16 lotterilagen Information Bilagor För att denna ansökan ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. Om ni

Läs mer

Inkomst- och utgiftsuppgifter vid ansökan om bistånd enligt socialtjänstlagen (egen ansökan)

Inkomst- och utgiftsuppgifter vid ansökan om bistånd enligt socialtjänstlagen (egen ansökan) Information Ansökan avser bistånd enligt Socialtjänstlagen (http://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/lagar/ Svenskforfattningssamling/Socialtjanstlag-2001453_sfs-2001-453/) 4 kap. 1. Om man på grund av

Läs mer

Ansökan om tillstånd för djurhållning (ormar)

Ansökan om tillstånd för djurhållning (ormar) Verksamheten Vänligen fyll i uppgifter om den fastighet som är avsedd för att hålla djuren. Beskrivning av verksamheten Djurhållningen kommer att ske i Lägenhet Radhus Fristående villa Annan lokal Är verksamhetens

Läs mer

Ansökan/anmälan om yrkesmässig spridning av bekämpningsmedel

Ansökan/anmälan om yrkesmässig spridning av bekämpningsmedel Information Bilagor För att denna ansökan/anmälan ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs.

Läs mer

Ansökan till vuxenutbildning

Ansökan till vuxenutbildning Information Urval till kommunal vuxenutbildning Följande text är ett citat ur förordningen om kommunal vuxenutbildning (2002:1012) 8 Om samtliga behöriga sökande till gymnasial vuxenutbildning inte kan

Läs mer

Ansökan om färdtjänst

Ansökan om färdtjänst Information Färdtjänst ska tillgodose behov av resor för personer med en funktionsnedsättning som har väsentliga svårigheter att använda allmänna kommunikationer. För att ansöka om färdtjänst måste du

Läs mer

Anmälan om sanering av förorenad byggnad

Anmälan om sanering av förorenad byggnad Information Bilagor För att denna anmälan ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. Sanering

Läs mer

Tillämpningsanvisningar för färdtjänst. Antagna av kommunfullmäktige den 22 februari 2010, 5 Gäller fr.o.m 1 april 2010

Tillämpningsanvisningar för färdtjänst. Antagna av kommunfullmäktige den 22 februari 2010, 5 Gäller fr.o.m 1 april 2010 Tillämpningsanvisningar för färdtjänst Antagna av kommunfullmäktige den 22 februari 2010, 5 Gäller fr.o.m 1 april 2010 Ansvarig för att dokumentet är aktuellt och att aktuell version publiceras på intranätet

Läs mer

2014-12. Söka färdtjänsttillstånd

2014-12. Söka färdtjänsttillstånd 2014-12 Söka färdtjänsttillstånd 1 Vad är färdtjänst? Färdtjänst är en del av kollektivtrafiken och är till för personer som på grund av ett funktionsnedsättning har väsentliga svårigheter att åka med

Läs mer

Innehåll. Färdtjänst 3. Beställning av resa 4. Trappklättrare 7. Riksfärdtjänst 8. Resor på annan ort 9. Synpunkter och frågor 10

Innehåll. Färdtjänst 3. Beställning av resa 4. Trappklättrare 7. Riksfärdtjänst 8. Resor på annan ort 9. Synpunkter och frågor 10 Färdtjänst Innehåll Färdtjänst 3 Beställning av resa 4 Trappklättrare 7 Riksfärdtjänst 8 Resor på annan ort 9 Synpunkter och frågor 10 Telefonnummer och adresser 11 Mölndals färdtjänstområde 12 Färdtjänst

Läs mer

ANSÖKAN OM FÄRDTJÄNST

ANSÖKAN OM FÄRDTJÄNST Enheten för kollektivtrafik ANSÖKAN OM FÄRDTJÄNST Ansökan avser: Färdtjänst utan ledsagare Färdtjänst med ledsagare Namn... Personnummer... Bostadsadress... Postnummer... Postadress... Telefonnummer (inkl.

Läs mer

Information om färdtjänst

Information om färdtjänst Information om färdtjänst Färdtjänst är en särskild kollektivtrafik och ett komplement till den allmänna kollektivtrafiken. Färdtjänsten är till för personer med en varaktigt funktionsnedsättning och som

Läs mer

Riktlinjer för färdtjänst. Enköpings kommun

Riktlinjer för färdtjänst. Enköpings kommun Riktlinjer för färdtjänst Enköpings kommun LAGEN OM FÄRDTJÄNST De grundläggande förutsättningarna för tillstånd anges i Lag om färdtjänst (SFS 1997:736). Färdtjänst är till för dem som på grund av funktionshinder

Läs mer

Ansök om tilläggsbelopp för särskilt stöd

Ansök om tilläggsbelopp för särskilt stöd Ansök om tilläggsbelopp för särskilt stöd Bra att veta E-tjänsten avslutas automatiskt efter 60 minuters inaktivitet, det vill säga om du inte klickat eller fyllt i något i e- tjänsten på en timme. Handläggningstid

Läs mer

Information angående färdtjänst

Information angående färdtjänst FÄRDTJÄNST Information angående färdtjänst Enligt Lagen om färdtjänst (SFS 1997:736) Färdtjänst är ett komplement till kollektivtrafiken och är avsedd för kommuninvånare som på grund av funktionsnedsättning

Läs mer

Färdtjänst. Ale kommun. Broschyren är en sammanfattning av lagen om färdtjänst och Ale kommuns riktlinjer för färdtjänst

Färdtjänst. Ale kommun. Broschyren är en sammanfattning av lagen om färdtjänst och Ale kommuns riktlinjer för färdtjänst Färdtjänst Ale kommun Livered allé Broschyren är en sammanfattning av lagen om färdtjänst och Ale kommuns riktlinjer för färdtjänst (antagen av Kommunstyrelsen Ale kommun 2016-05-03 100) Juni 2016 Innehåll

Läs mer

FÄRDTJÄNST OCH RIKSFÄRDTJÄNST

FÄRDTJÄNST OCH RIKSFÄRDTJÄNST FÄRDTJÄNST OCH RIKSFÄRDTJÄNST INFORMATION TILL DIG SOM SÖKER FÄRDTJÄNST FÄRDTJÄNST I KARLSTADS KOMMUN VAD ÄR FÄRDTJÄNST? Färdtjänst är ett komplement till kollektivtrafiken för dig med en funktionsnedsättning.

Läs mer

Ansökan om specialkost i förskola och skola

Ansökan om specialkost i förskola och skola Information Bilagor För att denna ansökan ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. Om ditt

Läs mer

Färdtjänst. Information om särskild kollektivtrafik

Färdtjänst. Information om särskild kollektivtrafik Färdtjänst Information om särskild kollektivtrafik Färdtjänst i Örebro län Vi på Länstrafiken har fått uppdraget från länets kommuner att sköta färdtjänsten. Till vår hjälp har vi ett antal entre pre -

Läs mer

Information om särskild kollektivtrafik - färdtjänst

Information om särskild kollektivtrafik - färdtjänst Information om särskild kollektivtrafik - färdtjänst Vad är särskilt anpassad kollektivtrafik (färdtjänst)? Färdtjänst är en form av kollektivtrafik och ett komplement till den allmänna kollektivtrafiken.

Läs mer

Riktlinjer färdtjänst 2012-07-01

Riktlinjer färdtjänst 2012-07-01 1 Socialförvaltningen Riktlinjer färdtjänst 2012-07-01 2 1. Vem har rätt till färdtjänst Tillstånd till färdtjänst skall meddelas för dem som på grund av funktionshinder, som inte endast är tillfälligt,

Läs mer

Färdtjänst. Ale kommun

Färdtjänst. Ale kommun Färdtjänst Ale kommun Livered allé Broschyren är en sammanfattning av lagen om färdtjänst och Ale kommuns riktlinjer för färdtjänst (antagen av Kommunstyrelsen Ale kommun 2016-05-03 100) Januari 2017 Innehåll

Läs mer

Regler och riktlinjer för riksfärdtjänst i Botkyrka kommun Beslutade i vård- och omsorgsnämnden

Regler och riktlinjer för riksfärdtjänst i Botkyrka kommun Beslutade i vård- och omsorgsnämnden Regler och riktlinjer för riksfärdtjänst i Botkyrka kommun Beslutade i vård- och omsorgsnämnden 2015-12-14 Innehållsförteckning 1 Allmänna förutsättningar för resor med riksfärdtjänst... 2 2 Vem får resa

Läs mer

Ansökan om färdtjänst

Ansökan om färdtjänst Efter blanketten finns information till dig som söker färdtjänst Skicka blanketten till: Värmlandstrafik AB Lagergrens gata 8 652 26 Karlstad Ansökan om färdtjänst Ansökan gäller: Färdtjänst utan ledsagare

Läs mer

Färdtjänst. Kommunstyrelsen informerar. Reseservice telefonnummer 0771-25 10 20. Färdtjänsttaxa

Färdtjänst. Kommunstyrelsen informerar. Reseservice telefonnummer 0771-25 10 20. Färdtjänsttaxa Färdtjänsttaxa Färdtjänsttaxan är densamma som motsvarande resa med kollektivtrafiken plus en avgift på 18 kr/enkelresa. Kommunstyrelsen informerar Färdtjänst Aktuellt taxa finns på närmaste busstation,

Läs mer

Regler för färdtjänst med tillämpningsanvisningar

Regler för färdtjänst med tillämpningsanvisningar s1(9) Regler för färdtjänst med tillämpningsanvisningar Inledning Dessa regler gäller för de invånare som är folkbokförda i kommuner som överlåtit huvudmannaskap för färdtjänst från kommun till Region

Läs mer

Färdtjänst. Ale kommun

Färdtjänst. Ale kommun Färdtjänst Ale kommun Januari 2015 Innehåll Om färdtjänst... 3 Att vara berättigad till färdtjänst?... 3 Så ansöker du... 3 Utredning och beslut... 3 Omprövning av färdtjänsttillstånd... 4 Då behovet förändras

Läs mer

ATT RESA MED FÄRDTJÄNST

ATT RESA MED FÄRDTJÄNST FÄRDTJÄNST ATT RESA MED FÄRDTJÄNST Den här broschyren vänder sig till dig som har beviljats tillstånd för färdtjänst. VAD ÄR FÄRDTJÄNST? Färdtjänst är kollektivtrafik för dig som har någon form av funktionsnedsättning.

Läs mer

Att ansöka om Riksfärdtjänst

Att ansöka om Riksfärdtjänst Att ansöka om Riksfärdtjänst För dig i kommunerna Alvesta, Lessebo, Tingsryd och Växjö. Personer som på grund av varaktig funktionsnedsättning inte kan resa till normala reskostnader, kan ansöka om riksfärdtjänst

Läs mer

Ansökan om tillstånd till enskild avloppsanläggning

Ansökan om tillstånd till enskild avloppsanläggning Ansökan avser Ansökan avser Tillstånd för anslutning av vattentoalett till befintlig avloppsanordning (13 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd) Tillstånd för anslutning av vattentoalett

Läs mer

Färdtjänst och Riksfärdtjänst

Färdtjänst och Riksfärdtjänst Färdtjänst och Riksfärdtjänst 2014-02-20 (Ersätter information från 2013-02-04) Vem kan få färdtjänst? Du kan ha rätt till färdtjänst om du har väsentliga svårigheter att förflytta dig på egen hand eller

Läs mer

Parkeringstillstånd för rörelsehindrad

Parkeringstillstånd för rörelsehindrad Parkeringstillstånd för rörelsehindrad Ansökningshandlingar Obs! Handläggningstiden är ca 3 veckor. Senast uppdaterad: 2016-11-10 Så här ansöker du om parkeringstillstånd för rörelsehindrad: 1. Läs Information

Läs mer

SJUNDEÅ KOMMUN. ANSÖKAN OM FÄRDTJÄNST enligt lagen om service och stöd p.g.a. handikapp. Ansökan har anlänt: 1 SÖKANDES UPPGIFTER

SJUNDEÅ KOMMUN. ANSÖKAN OM FÄRDTJÄNST enligt lagen om service och stöd p.g.a. handikapp. Ansökan har anlänt: 1 SÖKANDES UPPGIFTER 1(5) Ansökan har anlänt: Rätten till färdtjänst på grund av handikapp gäller personer som på grund av gravt handikapp har särskilda svårigheter att röra sig och som på grund av sitt handikapp eller sin

Läs mer

Inkomst- och utgiftsuppgifter vid ansökan om särskilt boende (ansökan från förvaltare)

Inkomst- och utgiftsuppgifter vid ansökan om särskilt boende (ansökan från förvaltare) Information Bilagor För att denna ansökan ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. Den som

Läs mer

Färdtjänst. En del av kollektivtrafiken. Information om regler och avgifter för färdtjänst i Nordanstigs kommun

Färdtjänst. En del av kollektivtrafiken. Information om regler och avgifter för färdtjänst i Nordanstigs kommun Färdtjänst En del av kollektivtrafiken Information om regler och avgifter för färdtjänst i Nordanstigs kommun 2 Vad är färdtjänst? Färdtjänst är en del av kollektivtrafiken. Färdtjänstresan är en resa

Läs mer

FÄRDTJÄNST OCH RIKSFÄRDTJÄNST

FÄRDTJÄNST OCH RIKSFÄRDTJÄNST Informationsblad om: 2013-12-17 1(6) FÄRDTJÄNST OCH RIKSFÄRDTJÄNST för dig som är bosatt (folkbokförd) i Berg, Bräcke, Härjedalen, Krokom, Ragunda, Strömsund och Åre kommun. VAD ÄR FÄRDTJÄNST? Färdtjänst

Läs mer

Regler och riktlinjer för färdtjänsten i Katrineholms kommun

Regler och riktlinjer för färdtjänsten i Katrineholms kommun Vård- och omsorgsnämndens handling nr 9/2014 RIKTLINJE Sid: 1 (5) OBS! Gäller från 2014-07-01 under förutsättning av kommunfullmäktiges beslut om ändringar i färdtjänstaxan Regler och riktlinjer för färdtjänsten

Läs mer

Information till dig som har fått Färdtjänsttillstånd

Information till dig som har fått Färdtjänsttillstånd Information till dig som har fått Färdtjänsttillstånd Innehållsförteckning Vad står i beslutet? 3 Var och när får jag åka, vad gäller vid resa? 3 Medresenär, ledsagare 4 Beställning av resa 5 Resegaranti

Läs mer

FÄRDTJÄNST. den särskilda kollektivtrafiken

FÄRDTJÄNST. den särskilda kollektivtrafiken FÄRDTJÄNST den särskilda kollektivtrafiken Färdtjänst Färdtjänst är en form av kollektivtrafik och inte en vanlig taxiresa. All färdtjänst bygger på samåkning. Färdtjänst kan beviljas för personer med

Läs mer

Anmälan om drift av förskola, fritidshem och skola

Anmälan om drift av förskola, fritidshem och skola Information Bilagor För att denna anmälan ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. Drift

Läs mer

FÄRDTJÄNST OCH RIKSFÄRDTJÄNST

FÄRDTJÄNST OCH RIKSFÄRDTJÄNST Informationsblad om: 091201 1(5) FÄRDTJÄNST OCH RIKSFÄRDTJÄNST för dig som är bosatt (folkbokförd) i Åre, Ragunda, Bräcke och Bergs kommun. Färdtjänst är en form av kollektivtrafik anpassad efter de funktionshindrades

Läs mer

ANSÖKAN OM BOSTADsANPASSNINGS- BIDRAG

ANSÖKAN OM BOSTADsANPASSNINGS- BIDRAG ANSÖKAN OM BOSTADsANPASSNINGS- BIDRAG Handlingar som ska lämnas in till kommunen - Ett (1) exemplar av ansökan - Intyg från arbetsterapeut, läkare eller annan sakkunnig om att åtgärderna är nödvändiga

Läs mer

Ansökan om bostadsanpassningsbidrag

Ansökan om bostadsanpassningsbidrag 1(2) Ansökan om bostadsanpassningsbidrag KOMMUNENS UPPGIFTER Diarienummer Kommunens stämpel Fastighetsbeteckning 1. Personuppgifter (den person ansökan avser) Förnamn: Efternamn: Personnummer: Adress:

Läs mer

FÄRDTJÄNST OCH RIKSFÄRDTJÄNST

FÄRDTJÄNST OCH RIKSFÄRDTJÄNST Informationsblad om: 110516 1(6) FÄRDTJÄNST OCH RIKSFÄRDTJÄNST för dig som är bosatt (folkbokförd) i Berg, Bräcke, Ragunda och Åre kommun. Färdtjänst är en form av kollektivtrafik anpassad efter de funktionshindrades

Läs mer

Riktlinjer för handläggning och bedömning av tillstånd för kommunal färdtjänst och riksfärdtjänst i Lysekils kommun

Riktlinjer för handläggning och bedömning av tillstånd för kommunal färdtjänst och riksfärdtjänst i Lysekils kommun 071101 Riktlinjer för handläggning och bedömning av tillstånd för kommunal färdtjänst och riksfärdtjänst i Lysekils kommun Kommunal färdtjänst Färdtjänst är en kompletterande kollektiv transportform, som

Läs mer

FÄRDTJÄNST. den särskilda kollektivtrafiken

FÄRDTJÄNST. den särskilda kollektivtrafiken FÄRDTJÄNST den särskilda kollektivtrafiken Färdtjänst Färdtjänst är en form av kollektivtrafik och inte en vanlig taxiresa. All färdtjänst bygger på samåkning. Färdtjänst kan beviljas för personer med

Läs mer

TILLÄMPNINGSFÖRESKRIFTER FÖR FÄRDTJÄNST I VARA KOMMUN. med utgångspunkt i reglemente fastställt av kommunfullmäktige KF 65, 1997

TILLÄMPNINGSFÖRESKRIFTER FÖR FÄRDTJÄNST I VARA KOMMUN. med utgångspunkt i reglemente fastställt av kommunfullmäktige KF 65, 1997 TILLÄMPNINGSFÖRESKRIFTER FÖR FÄRDTJÄNST I VARA KOMMUN med utgångspunkt i reglemente fastställt av kommunfullmäktige KF 65, 1997 Antagna av socialnämnden 2003-11-26 125 1 Dessa tillämpningsföreskrifter

Läs mer

FÄRDTJÄNST. Tfn

FÄRDTJÄNST. Tfn FÄRDTJÄNST Tfn 033-35 50 50 INNEHÅLLSFÖRTECKNING FÄRDTJÄNST 4 FÄRDTJÄNSTTILLSTÅND 4 ATT RESA MED FÄRDTJÄNST 6 VÅRA UPPGIFTER OM DIG 11 MER INFORMATION 12 FÄRDTJÄNST Färdtjänst är en form av kollektivtrafik

Läs mer

ANSÖKAN OM FÄRDTJÄNST

ANSÖKAN OM FÄRDTJÄNST Socialförvaltningen 1/7 ANSÖKAN OM FÄRDTJÄNST Handikappservice A. GRUNDUPPGIFTER Släktnamn och förnamn Adress Personbeteckning Postnummer och postort Tel. hem Tel. gsm Yrke Arbetsplats Jag är mantalsskriven

Läs mer

Ansökningshandling. Parkeringstillstånd för rörelsehindrad

Ansökningshandling. Parkeringstillstånd för rörelsehindrad Myndighetsnämnden för Socialtjänst och Skola Ansökningshandling Parkeringstillstånd för rörelsehindrad OBS! Handläggningstiden är ca 6 veckor. YDRE KOMMUN Socialförvaltningen Kommunkontoret 570 60 YDRE

Läs mer

Riksfärdtjänst. Ale kommun

Riksfärdtjänst. Ale kommun Riksfärdtjänst Ale kommun Broschyren är en sammanfattning av bestämmelserna i lag om riksfärdtjänst (SFS 1997:735) och Ale kommuns riktlinjer för riksfärdtjänst (antagna av Kommunfullmäktige 2006-03-27)

Läs mer

Information om färdtjänst

Information om färdtjänst Information om färdtjänst Färdtjänst är en särskild kollektivtrafik och ett komplement till den allmänna kollektivtrafiken. Färdtjänsten är till för personer med ett varaktigt funktionshinder och som har

Läs mer

6 Tillstånd för färdtjänst prövas av kommunen där sökande är folkbokförd.

6 Tillstånd för färdtjänst prövas av kommunen där sökande är folkbokförd. GEMENSAMT REGELVERK FÖR FÄRDTJÄNST I JÖNKÖPINGS LÄN För den som är färdtjänstberättigad i Jönköpings län finns det möjlighet att ansöka om färdtjänst. Färdtjänst kan efter behov erbjudas i olika former.

Läs mer

information till dig som ska söka FÄRD TJÄNST

information till dig som ska söka FÄRD TJÄNST information till dig som ska söka FÄRD TJÄNST Gäller från och med 1 april 2017 Vad är färdtjänst? Färdtjänst är en del av den allmänna kollektivtrafiken för personer som på grund av fysiskt eller psykiskt

Läs mer

Inkomstförfrågan gällande insatser inom vård och omsorg

Inkomstförfrågan gällande insatser inom vård och omsorg Information Det här formuläret behöver du fylla i och skicka in till socialkontoret för att vi ska kunna beräkna din avgift gällande insatser inom vård, som till exempel hemtjänst, trygghetslarm eller

Läs mer

ANSÖKAN om parkeringstillstånd för rörelsehindrade

ANSÖKAN om parkeringstillstånd för rörelsehindrade Insändes till: Överkalix kommun Bygg- och miljönämnden ANSÖKAN om parkeringstillstånd för rörelsehindrade Sida 1 (5) För att ansökan ska behandlas fordras att legitimerad läkare fyllt i läkarintyget på

Läs mer

FÄRDTJÄNST OCH RIKSFÄRDTJÄNST

FÄRDTJÄNST OCH RIKSFÄRDTJÄNST FÄRDTJÄNST OCH RIKSFÄRDTJÄNST INFORMATION TILL DIG SOM SÖKER FÄRDTJÄNST FÄRDTJÄNST I KARLSTADS KOMMUN VAD ÄR FÄRDTJÄNST? Färdtjänst är ett komplement till kollektivtrafiken för dig med en funktionsnedsättning.

Läs mer

FÄRDTJÄNST. Tfn

FÄRDTJÄNST. Tfn FÄRDTJÄNST Tfn 033-35 50 50 INNEHÅLLSFÖRTECKNING FÄRDTJÄNST 4 FÄRDTJÄNSTTILLSTÅND 4 ATT RESA MED FÄRDTJÄNST 6 VÅRA UPPGIFTER OM DIG 11 MER INFORMATION 12 FÄRDTJÄNST Färdtjänst är en form av kollektivtrafik

Läs mer

Gäller från 1 juli 2015 Färdtjänst Beställning av resa telefon 046-616 16

Gäller från 1 juli 2015 Färdtjänst Beställning av resa telefon 046-616 16 Gäller från 1 juli 2015 Färdtjänst Beställning av resa telefon 046-616 16 2 Innehåll Beviljad färdtjänst... 3 servicenivåer... 3 arbetsresor... 4 flytta från kommunen... 4 förlorat eller skadat färdtjänstkort...

Läs mer

Generella föreskrifter och villkor (riktlinjer) för kommunal färdtjänst i Umeå kommun Diarienr: TN-2012/01295

Generella föreskrifter och villkor (riktlinjer) för kommunal färdtjänst i Umeå kommun Diarienr: TN-2012/01295 2012-11-07 Tekniska Nämnden 1 av 6 Generella föreskrifter och villkor (riktlinjer) för kommunal färdtjänst i Umeå kommun Diarienr: TN-2012/01295 - komplement till Lag om färdtjänst (1997:736) som stöd

Läs mer

Kommunalt regelverk för färdtjänst för kommunerna Alvesta, Lessebo, Ljungby, Tingsryd, Uppvidinge och Växjö Från den 1 januari 2013

Kommunalt regelverk för färdtjänst för kommunerna Alvesta, Lessebo, Ljungby, Tingsryd, Uppvidinge och Växjö Från den 1 januari 2013 Kommunalt regelverk för färdtjänst för kommunerna Alvesta, Lessebo, Ljungby, Tingsryd, Uppvidinge och Växjö Från den 1 januari 2013 Fastställt av - Regionfullmäktige 2012-10-12, 46 - Kommunstyrelsen Ljungby

Läs mer

information till dig som ska söka Färd tjänst

information till dig som ska söka Färd tjänst information till dig som ska söka Färd tjänst Gäller från och med 1 april 2010 Vad är färdtjänst? Färdtjänst är en del av den allmänna kollektivtrafiken för personer som på grund av fysiskt eller psykiskt

Läs mer

FÄRDTJÄNST FÄRDTJÄNST. i Sundsvalls kommun. Ett komplement till kollektivtrafiken. Gäller fr.o.m. 2007-11-01

FÄRDTJÄNST FÄRDTJÄNST. i Sundsvalls kommun. Ett komplement till kollektivtrafiken. Gäller fr.o.m. 2007-11-01 FÄRDTJÄNST FÄRDTJÄNST i Sundsvalls kommun Ett komplement till kollektivtrafiken Gäller fr.o.m. 2007-11-01 Egna anteckningar Vem får färdtjänst? Färdtjänst är avsedd för den person som har ett funktionshinder

Läs mer

Boka och res tryggt och säkert hela vägen Ring Värmlandstrafik tel

Boka och res tryggt och säkert hela vägen Ring Värmlandstrafik tel Boka och res tryggt och säkert hela vägen Ring Värmlandstrafik tel 0771-32 32 00 Information om hur du bokar din resa med servicetrafiken, våra servicelinjer eller buss och tåg i ordinarie linjetrafik.

Läs mer

Begäran om borttagande av sekretessmarkering för särskilt tillfälle

Begäran om borttagande av sekretessmarkering för särskilt tillfälle Introduktion Begäran om borttagande av gällande förskolefotografering eller skolfotografering Innehavare av sekretessmarkering enligt 22 kap. 1 offentlighets- och sekretesslagen (2009:400) har skyddade

Läs mer

Anmälan om verksamhet med hygienisk behandling

Anmälan om verksamhet med hygienisk behandling Information Bilagor För att denna anmälan ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. Hygienisk

Läs mer

REGLER FÖR FÄRDTJÄNST I ORUST KOMMUN

REGLER FÖR FÄRDTJÄNST I ORUST KOMMUN FÖRFATTNINGSSAMLING (6.1.14) Antagen av kommunfullmäktige 2001-06-28 56 (KS/2001:146). Reviderad av kommunfullmäktige 2002-04-25 33 (KS/2002:47), 2003-05-22 35 (KS/2003:70), 2005-10-20 78 (KS/2005:167),

Läs mer