Symtom vid akut förgiftning

Transkript

1 Symtom vid akut förgiftning Giftinformationscentralens erfarenheter av fenomenet SPICE. Hur vi sett en ökning av antalet frågor från sjukvård och allmänhet och fall med mer allvarliga symtom. Jenny Westerbergh

2 Giftinformationscentralen En enhet inom Läkemedelsverket. Svarar på frågor om akuta förgiftningar. Telefonservice dygnet runt, året om. Alla kan ringa oss både allmänhet och sjukvårdspersonal. Kontaktas ofta flera gånger i ett och samma förgiftningsfall.

3 Aftonbladet

4 Giftinformationscentralen antal fall med syntetiska cannabinoider 2014

5 Spice I mars 2007 fick vi första frågan om Spice. Drogen har funnits tillgänglig i Europa ev så tidigt som Säljs på internet som växtbaserad rökelse eller rök(else)mix i små färgglada förpackningar. Många olika namn Spice (Gold, Silver, Diamond), Bonzai, Skunk, Zohai, (K2). Ej för mänsklig konsumtion.

6 Analys I slutet av 2008 fann tyska kemister den syntetiska kannabinoiden JWH-018 i växtmaterial. Kannabinoiderna har sprayats på växtmaterialet.

7 De material som vanligen förekommer som bärarmaterial till syntetiska kannabinoider är läkemalva (Althaea officinalis), Tobak samt Te. Även Damiana (Turnera Diffusa) förekommer ibland. Althaea officinalis Turnera Diffusa

8

9 Fall 2008 En 16-årig pojke rökte spice blandat med tobak. Efter det känt sig konstig, hade problem med närminnet, ont i bröstet, huvudvärk. Vid ankomsten till sjukhus, vaken och klar korta stunder, däremellan koncentrationssvårigheter och något agiterad, talar osammanhängande. Puls 178/min, blodtryck lätt förhöjt 140/80. Stora pupiller och upplever dubbelseende åt sidorna. Symtomen klingar av under natten. Nästa morgon opåverkad.

10 Vanliga symtom Illamående, kräkningar Röda ögon, förstorade pupiller Huvudvärk, yrsel Hög puls, högt blodtryck Overklighetskänsla, oro Trötthet Muskelryckningar

11 Fall 2010 En 20-årig man rökte spice. Plötsligt känner han hur syn och tal försvinner, men hörseln består. Blir okontaktbar och ambulans larmas. Kvicknar så småningom till men förblir alldeles tyst. Känner även en våg av värme skölja genom kroppen, därefter stickningar framför allt i benen men eventuellt även lite kring munnen. Känner sig tungandad. Vid ankomst till sjukhus är han åter pratbar, men tyst och fåordig initialt. Har fortsatta stickningar samt stora pupiller. Blir så småningom lite piggare. Puls 125/minut. Blodtryck 162/101 mmhg. Puls och blodtryck normaliserar sig och stickningarna försvinner efter ca 2 timmar. Han får gå åter till hemmet efter en natts observation.

12 Mer allvarliga symtom kan förekomma Hallucinationer Medvetslöshet Stroke Kramper Njurpåverkan

13 Fall hösten 2014 En 18-årig man rökte spice. Hans mamma uppfattar oljud från balkongen och hittar sonen krampandes. Kräktes och var okontaktbar. När ambulansen kommer är han medvetslös. Fortfarande medvetslös vid ankomst till sjukhuset. I övrigt stabil. Vaknar till successivt och är nästa morgon helt adekvat och talbar.

14 Behandling Omhändertagandet vid akut överdosering av spice är i huvudsak symtomatisk. Medvetandegrad, puls och blodtryck övervakas till dess att symtomen avklingat (vanligen inom 8-12 timmar). Vid oro, ångest och kramper ges i första hand diazepam. Syntetiska kannabinoider syns inte på vanliga drogstickor. Kan dock idag analyseras både i urin (metaboliter) och blod vid riktad analys.

15

16 Från rökmixar till pulver Numera säljs mest rent pulver innehållande syntetiska kannabinoider. Egentillverkning av Spice förekommer då man löser upp pulvret i aceton och sedan applicerar lösningen på växtmaterialet. Större risk för överdosering.

17 Aftonbladet

18 Gefle dagblad

19 Giftinformationscentralen antal fall med syntetiska cannabinoider

20 Klassificering Februari olika syntetiska kannabinoider är klassade i Sverige, som narkotika eller hälsofarlig vara. Nya substanser kommer hela tiden man ändrar lite i molekylen den verkar fortfarande på samma sätt i kroppen men är inte klassad.

21

22 Antal fall Giftinformationscentralen antal fall med syntetiska cannabinoider jan jan feb mars april maj juni juli aug sept okt nov dec jan-15

23