TBE 2018 Region Stockholm 11 April 2019

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "TBE 2018 Region Stockholm 11 April 2019"

Roland Sundström
för 4 år sedan
Visningar:

1 TBE 2018 Region Stockholm 11 April 2019 Maria Rotzén-Östlund Smittskydd Stockholm

2 Upplägg TBE-året 2018 Fästingars ekologi och utbredning TBE, klinik TBE-nytt: TBE-karta, patientenkät Vaccinationsrekommendationer, patientfall med mentometer

3 Antal TBE fall diagnostiserade i Region Stockholm 2018 ålder och könsfördelning (n=118) 30 Kvinna (n=43) Man (n=75) Åldersgrupp (år)

4 Antal Antal anmälda fall av TBE per år, Stockholm och Sverige Smittort i Stockholms län Totalt antal fall i Sverige År

5 Antal Antal anmälda fall av TBE per år, Stockholm och Sverige Smittort i Stockholms län Totalt antal fall i Sverige År

6 Antal Antal anmälda fall av TBE per år, Stockholm och Sverige Smittort i Stockholms län Totalt antal fall i Sverige % 31% År

Antal Insjuknandemånad för fall av TBE i Region Stockholm 2018

7 Antal Insjuknandemånad för fall av TBE i Region Stockholm maj jun jul aug sep okt nov dec Antal

8 Antal fall Rapporterade fall av TBE i Region Stockholm april maj juni juli aug sept okt nov dec Månad (n=82) 2015 (n=83) 2016 (n=91) 2017 (n=152) 2018 (n=118)

9 TBE-fall i Region Stockholm i åldrarna 0-18år

10 Sammanfattning TBE i Region Stockholm personer (75 män, 43 kvinnor) anmäldes med TBE. 87 personer uppger att de blivit smittade i Region Stockholm - 6 i Södermanland - 5 i Uppsala län - 1 i Östergötland - 1 i Västra Götaland - 1 i person i Halland - 1 person har uppgivits blivit smittad på Åland och 1 i Serbien Övriga vet inte i vilket län de har blivit smittade

11 7 personer, diagnostiserade i andra landsting, har uppgivit att de har blivit smittade i Region Stockholm så av hela Sveriges totalt 385 fall av TBE, har nästan 25% smittats i vårt län

12 Vaccinationsstatus 19 personer som insjuknade i TBE under 2018 uppger att de var vaccinerade mot TBE med en eller flera doser

13 Ny karta Patientenkät

16 Enkätredovisning Enkätinsamling: TBE-fall under (av 118) enkäter skickade 96 enkäter är insamlade 22 digitalt 74 per post =83% svarsfrekvens

17 Kännedom om fästingbett 19% Ja (55 pers) Nej (23 pers) 47% 15% Vet inte (18 pers) Uppgift saknas (22 pers) 19%

18 Symtom vid insjuknandet Koncentrationssvårigheter Ljus-ljudkänslighet Yrsel Förvirring Förlamning Kramper Kräkningar Huvudvärk Feber Antal personer

19 Har du fortfarande symtom av din TBE? Ja (ange vilka symtom) 59 personer (51%) Nej, jag känner mig återställd 35 personer (30%)

20 Yrsel Huvudvärk TT Trötthet Koncentrations svårigheter Ljus/ljudkänslighet Balansproblem

21 Blev du inlagd på sjukhus på grund av din TBE? 23% Ja (72 pers) Nej (22 pers) 77%

Antal personer 40 Antal dygn inneliggande 35 30 25 20 15

22 Antal personer 40 Antal dygn inneliggande dygn 3-7 dygn Antal dygn 8-14 dygn Mer än 15 dygn

23 Har du vaccinerat dig mot TBE? (en eller flera doser) 2% 1% 15% Ja (14 pers) Nej (79 pers) Vet inte (2 pers) 82% Uppgift saknas (1 pers)

24 Könsfördelning av ej vaccinerade 29 kvinnor av 36 uppger att de ej vaccinerade 80% 83% 50 män av 60 uppger att de ej är ej vaccinerade

25 79 personer svarade att de ej var vaccinerade

26 Anledning till att ej vaccinera sig 79 personer svarade att de ej var vaccinerade

27 Anledning till att ej vaccinera sig Jag tror inte att vaccinet fungerar 79 personer svarade att de ej var vaccinerade Jag visste inte att man kunde Jag har inte hunnit Jag är rädd för biverkningar Jag tycker det är för dyrt Jag vistas inte i riskområden Antal personer

28 Anledning till att ej vaccinera sig Jag tror inte att vaccinet fungerar 79 personer svarade att de ej var vaccinerade Jag visste inte att man kunde Jag har inte hunnit Jag är rädd för biverkningar Jag tycker det är för dyrt Jag vistas inte i riskområden Antal personer

29 Vaccinationsrekommendationer

32 Sedan 2010 rekommenderas personer som fyllt 60 när grundvaccinationen påbörjas en extra dos två månader efter dos 2 Sedan 2016 rekommenderas personer med nedsatt immunförsvar samma schema Sedan 2018 rekommenderas personer som fyllt 50 när grundvaccinationen påbörjas en extra dos två månader efter dos 2

33 Vaccinationsgenombrott beskrivs som att personen insjuknat trots adekvat genomförd vaccination enligt de rekommendationer som rådde när vaccinationen genomfördes Under 2018 har vi identifierat 6 vaccinationsgenombrott i Region Stockholm

34 Mentometerfrågor

35 Ta fram din mobil gå till: Logga in >> Session ID: Strama Inloggad Gör ditt val via knapparna 1-9

36 Fall 1: Adam 34 år har vaccinerats med en dos FSME för 7 år sedan. Det blev aldrig av att han tog fler doser. Han är en frisk man och vill nu börja om med vaccinationsprogrammet. Vad säger du till Adam? 1. Bra, vi börjar om då det gått så lång tid sedan du vaccinerades med första dosen. 2. Du behöver inte börja om. Jag ger dig dos 2 nu. 3. Bra, vi börjar om då det gått så lång tid sedan du vaccinerades med första dosen, men du kan ha ett kortare intervall mellan dos 1 och 2 eftersom du har en tidigare dos i kroppen.

37 Fall 2: En familj kommer till dig med en 1-åring till din mottagning på Östermalm. De är inte mycket ute i naturen utan vistas mest i parker i området där de bor och somrarna tillbringar de på Mallorca. De vill veta om du rekommenderar att de vaccinerar sin 1-åring nu? 1. helt upp till er föräldrar 2. Rekommenderar vaccin nu 3. Rekommenderar vaccin om ett år

38 Fall 3: Eva 22år, nydiagnostiserad med psoriasis kommer till mottagningen och vill TBE-vaccinera sig. Hon säger att hon nog möjligen kan ha tagit 2 eller kanske 3 doser när hon var liten. Kan ha varit en dos också? Vad säger du? Vilken dos ger du henne? 1. Eftersom det var så länge sedan hon vaccinerade sig och eftersom hon har psoriasis ger jag henne enl schemat för personer med nedsatt immunförsvar med Dos 1 idag 2. Jag ger henne dos 4 idag och nästa dos om 5 år. 3. Väldigt osäkert vaccinstatus. Utgår från dokumenterade doser och ger utifrån det.

39 Fall 4: Kvinna, 48 år kommer till mottagningen. Hon har tagit en dos för fem år sedan. Två månader efter den dosen blev hon diagnostiserad med bröstcancer och har cytostatikabehandlats för det. Nu mår hon bra och är utan behandling. Hur fortsätter du vaccinationsprogrammet? 1. Börjar om från början med två doser i år 2. Fortsätter bara, alltså en dos nu och en nästa år 3. Börjar om från början och med schema för immunnedsatta

40 Fall 5: Anna 58 år, har tagit två doser förra året i maj och skulle komma tillbaka om ett år. Kommer nu i juni och vill ta sin tredje dos. Vad säger du? 1. Jag ger henne tredje dosen och välkomnar henne tillbaka om 3 år. 2. Jag ger henne en dos idag och en extra dos om 2 månader och sedan nästa dos om 3 år.

41 Fall 6: En man i 45-årsåldern kommer till din mottagning i februari och vill TBE-vaccinera sig. Han har tagit en dos för 10 år sedan. Han står på Prednisolon 30mg/dag. Hur vaccinerar du honom? 1. Börjar om från början med två doser i år 2. Fortsätter bara, alltså en dos nu och en nästa år 3. Börjar om från början och med schema för immunnedsatta

42 Fall 7: Rune,68 år kommer till mottagningen. Han har tagit 4 doser enligt normal-schemat, så började när han var 61 år. Hur fortsätter du att vaccinera honom? 1. Jag ger honom dos 5 idag och välkomnar honom tillbaka om 5 år 2. Han var ju över 60 när han påbörjade vaccinera sig så jag ger honom en dos idag och en extra dos om 2 månader och sedan om 5 år igen 3. I hans vaccinationskort står det i den förtryckta texten att han ska ha vart tredje år då han är över 60 år så han får en dos idag och en om 3år

43 Fall 8 (ej mentometer) Sixten 18 månader kommer med sin mormor till mottagningen. Han ska få sin första dos idag. Han vaccinerades med MPR för 10 dagar sedan. Mormor säger att Sixten är allergisk mot ägg, nötter och något mer som hon inte riktigt kommer ihåg. Hur tänker du nu?

Relevanta dokument

TBE. Epidemiolog/Smittskyddssjuksköterska Smittskydd Stockholm 2015-11-19. Mona Insulander. www.smittskyddstockholm.se

TBE. Epidemiolog/Smittskyddssjuksköterska Smittskydd Stockholm 2015-11-19. Mona Insulander. www.smittskyddstockholm.se TBE Epidemiolog/Smittskyddssjuksköterska Smittskydd Stockholm Vaccinationstäckningsstudie SLL 2013 53% vaccinerade totalt, fått minst en dos TBE-vaccin 63% av de med högrisk exposition vaccinerade, varav