Vilka sjukdomar vaccinerar vi mot? Hur ser sjukdomarna ut?

Transkript

1 Vilka sjukdomar vaccinerar vi mot? Hur ser sjukdomarna ut? 1

2 Kikhosta - Bordetella pertussis (länk till film) Symptom: Andningsuppehåll Svår hosta Mycket slem kikningar aerob gram-negativ bakterie Lunginflammation Hjärtpåverkan i form av högersvikt Faktabox- Kikhosta Smittväg: Droppsmitta Inkubationstid: 1 2 veckor Smittsamhet: Mycket hög Klinik spädbarn: Initialt en virosliknande bild med hosta och ev. lätt feber. Hosta i attacker, särskilt nattetid. Ofta kräkningar vid attackerna. Kikningar. apné. Svår hosta 6-8 veckor- månader (100 dagars hosta) Komplikationer: Lunginflammation pga sekundär bakteriell infektion. (vanligt) Neurologiska komplikationer, såsom kramper och encefalopati. (sällsynt) Behandling: TIDIGT insatt antibiotikabehandling, helst innan kikningar debuterar, lindrar sjukdomsförloppet och förhindrar smittspridning. Immunitet: Efter infektion kvarstår skyddet i ca 15 år. 2

3 Vaccinationsprogrammet Kikhosta förekommer trots vaccination Varken vaccination eller sjukdom ger ett fullständigt och livslångt skydd Vaccination: Skydd mot allvarlig sjukdom uppnås efter första dosen vaccin, vid 2, 5 3 månaders ålder % skydd uppnås efter tredje dosen vaccin 3

4 4

5 Erbjuda vaccination i tid Diagnostisera och behandla kikhosta tidigt Uppmärksamma att kikhosta förekommer och är allvarlig för spädbarn 5

6 Difteri - Corynebacterium Komplikationer: Andnöd Myocardit Njurinsufficiens Odling Bensylpenicillin i.v. eller Erytromycin i.v. Bärare Ery-max grampositiv aerob stav Difteri Smitta via närkontakt och luftburet Toxinproducerande bakterie Laryngit, tjocka beläggningar i svalget Myokardit, neurit Dödlighet 5-10 % 6

7 Tetanusneonatal tetanus- Clostridium tetani Stelkrampsvaccination vid sårskada Om barnet följt vaccinationsprogrammet behövs inte påfyllnadsdos Om påfyllnadsdos är indicerad: Ge kombinationsvaccin (difteri, stelkramp, ev. pertussis och polio) 7

8 5 år gammal flicka i Ukraina feber trötthet huvudvärk kräkningar nackstelhet ont i armar och ben Polio- Poliomyelitis 1/200 sjuka irreversibel förlamning. 5-10% av dessa dör pga förlamning i andningsmuskulaturen. De som insjuknar i Polio är barn under 5 år. 8

9 H. influenzae typ b invasiv sjukdom Meningit Epiglottit Ledsymptom 9

10 Haemophilus influenzae typ b Smittar via kontakt och droppsmitta ÖLI, otit, pneumoni Epiglottit, meningit, sepsis Före vaccination insjuknade 1 barn av 200 under 5 års ålder i Sverige i invasiv infektion Dödlighet 2-3 % Hörselskador 20 % Andra neurologiska resttillstånd 2-5 % 15 månader gammal flicka hög feber torrhosta irriterade och ljuskänsliga ögon (konjunktivit) lungor u.a hjärta u.a hud u.a. 10

11 Mässlingmobilli- paramyxovirus Infografik: Henrik Mellström Dahlgren, Smittskydd Västra Götaland 11

12 Mässling (Paramyxovirus) - Faktabox Smittväg: Mässlingvirus utsöndras med andningsluften och sprids via luften som droppar (aerosol). Mottagliga personer smittas via luftvägarnas eller ögonens slemhinnor. Inkubationstid: ca 10 (7-18) dagar (smitta-feber debut) Mässling är en av de mest smittsamma luftburna infektioner som finns några minuters exposition i samma rum räcker, t ex i ett väntrum. Smittsamhet: Mycket hög ( från 4 dagar före till 4 dagar efter debut av utslag) Mässlingsvirus inaktiveras snabbt. Överlevnadstid ca 2 timmar. Klinik: Sjukdomen börjar med feber, hosta och konjunktivit under 3 4 dagar (katarralt stadium) innan utslaget debuterar. Diagnosen kan vara svår att ställa eller tänka på innan utslaget debuterat. Smitta kan ske från 4 dygn före debut av utslag till och med 4 dygn efter utslagen uppträtt. 12

13 Vem insjuknar i mässling vid epidemier? Barn under 18 månader, ovaccinerade Icke immuna personer Personer som avstått från vaccination Nyanlända som inte haft mässling eller vaccinerats Påtaglig smittrisk vid utlandsresor även i Europa Mässling är fortsatt en av de ledande dödsorsakerna i världen bland barn År 2016 dog över människor av mässling globalt. De flesta var under 5 år. Globalt resulterade mässlingvaccination i 84% färre antal döda i mässling mellan år 2000 och

14 Påssjuka Feber, svullnad av spottkörtlar, orkit/ooforit, andningspåverkan, pankreatit Komplikationer Sterilitet är mycket sällsynt Meningit 10 %, kan ge nedsatt hörsel Dödsfall 1 per Rubella- Kongenital rubella RNA-virus inom togavirusfamiljen Solidaritetsvaccin 14

15 Pneumokocker Friska bärare, vanligast hos barn Pneumoni, otit, sinuit Sepsis, meningit Mer än 90 serotyper typer orsakar de flesta invasiva infektionerna Resistens mot antibiotika Incidens av invasiv pneumokockinfektion, barn under Bild: Folkhälsomyndigheten Folkhälsomyndighetens och Läkemedelsverkets gemensamma årsrapport om barnvaccinationsprogrammet Vaccinationstäckning Sjukdomar inom programmet Sjukdomsövervakning och laboratorieuppföljning Säkerhetsuppföljning 15