Vård- och omsorgsnämnden

Transkript

1 Kallelse till Vård- och omsorgsnämnden Kl. 08:30-16:30 Aulan, Österängsskolan

2 KALLELSE Datum Sida 2(2) Vård- och omsorgsnämnden Ledamöter Ersättare Anders Granbom, C Margareta Lindhagen, C Marianne Norin, C Lise Hjemgaard Svensson, M Anna Larsson, M Lena Östling, KD Anton Waara, S Bendigt Eriksson, S Kholod Mahmood, S Maria Larm, S Johan Flander, V Björn Sandin, C Salwa Fakr Eddine, M Ragna Unger, M Maj-Britt Olofsson, KD Stina Johnsson, L Torbjörn Ericson, L Gudrun Olsson, S Simon Teclehaimanot, S Britt Wikman, S Pontus Persson, S Anny Berglin, V Lise Hjemgaard Svensson Ordförande Hanna Hirvelä

3 Vård- och omsorgsnämnden Datum: 23 september 2019 Sekretessärenden Plats: Aulan, Österäng Beslutsärenden Info-/överläggningsärenden Tid Ärende Föredragande Föredragning och frågor 8.30 Hälsa välkommen, presentationsrunda Magnus Rönnerfjäll, ordförande SAN, Lise Hjemgaard Svensson, ordförande VON 8.40 Gemensam handlingsplan med strategiska utvecklingsområden Helén Eurenius, förvaltningschef SAF, Robert Brandt, tillförordnad förvaltningschef 15 min 8.55 Utbildning kring hemlöshet Jonas Reinholdsson, KommunLex 9.45 Fika Forts. utbildning kring hemlöshet Jonas Reinholdsson, KommunLex Sammanfattning Magnus Rönnerfjäll, ordförande SAN, Lise Hjemgaard Svensson, ordförande VON Lunch Närvaro, val av justerare och datum för justering Budgetuppföljning, delårsbokslut och prognos Mona Jonsson, ekonomichef, Victor Fors, HRkonsult 30 min Verksamhetsplan för Vård- och omsorgsnämnden 2020 Mona Jonsson, ekonomichef 30 min Arbetsordning för Vård- och omsorgsnämndens matråd Ulrika Paulsson, handläggare 5 min Yttrande över tillgänglighetsstrategin "Ett Östersund för alla" Ulrika Paulsson, handläggare 5 min Rapportering av ej versktällda beslut enligt LSS Jenny Nilsson, bosamordnare 5 min Rapportering av ej versktällda beslut enligt SoL Lotta Tell, bosamordnare 5 min Uppdatering av Vård- och omsorgsnämndens delegationsbestämmelser Fika Yttrande över överklagan av beslut om semsterresor för personer som bor i LSS-bostad Hanna Hirvelä, nämndsekreterare Börje Hoflin, uppdragschef 5 min 15 min Möjlighet att anställa vårdbiträden inom Vård- och omsorgsförvaltningen Börje Hoflin, uppdragschef 15 min Uppdatering av Vård- och omsorgsnämndens arkivbeskrivning Sammanträdestider för Vård- och omsorgsnämnden Gemensam finansiering av ett mer samlat system för kunskapsstyrning i socialtjänstens verksamheter Hanna Hirvelä, nämndsekreterare Hanna Hirvelä, nämndsekreterare Hanna Hirvelä, nämndsekreterare 1 min 1 min 2 min Utbildning om våld i nära relationer Hanna Hirvelä, nämndsekreterare 1 min Uppdatering av riktlinjer för bidrag till föreningar inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde Hanna Hirvelä, nämndsekreterare 5 min Yttrande över motion om äldrevänlig snöröjning Magnus Zingmark, forsknings- och utvecklingsansvarig 5 min Anmälan av delegationsbeslut Robert Brandt, tillförordnad förvaltningschef 5 min

4 15.30 Gruppmöten Beslut Forskningsstudien "Säkra steg" Saranda Bajraktari, doktorand, Magnus Zingmark, forsknings- och utvecklingsansvarig 20 min Sammanträdet är öppet för allmänheten kl och

5 Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Datum Sida 1(4) Diarienummer ON Budgetuppföljning, delårsbokslut och prognos för Vård- och omsorgsnämnden Sammanfattning av ärendet Kommunstyrelsen har begärt in en budgetuppföljning och prognos per den 31 augusti 2019 från samtliga nämnder och styrelser. Vård- och omsorgsnämndens prognos för 2019 är att nämnden kommer att ha 3 miljoner kronor i överskott vid årets slut. Förvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämndens budgetuppföljning och prognos per den 31 augusti 2019 godkänns. Underlag för beslut Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Delårsrapport tertial Månadsrapport till och med augusti inklusive prognos Uppföljning av besparingar/effektiviseringar 2019 Bakgrund Under 2019 behöver Vård och omsorgsnämnden minska kostnaderna med 35 miljoner kronor (mnkr) för att ha en ekonomi i balans. Dessa 35 mnkr består av: 13 mnkr i effektiviseringar ,9 mnkr i underskott mnkr i kostnader för start av nya verksamheter och ökade behov utan tillskott i ramen för 2019 Vård- och omsorgsnämndens periodiserade resultat per augusti är ett överskott med 3,0 mnkr var det periodiserade resultatet ett underskott med 17,2 mnkr för samma period. Inom Vård- och omsorgsnämnden fördelas det ekonomiska resultatet på Behovssidan och Egen regi. Periodbudgeten för hela förvaltningen per augusti 2019 är ett underskott på 0,6 mnkr.

6 Datum Sida 2(4) Behovssidan Resultat 2019 Resultat 2018 Prognos 2019 Jan-aug Jan-aug Intäkter -12,8-8,3-19,2 Äldreomsorg, hemsjukvård 7,8-4,6 12,8 LSS 10,2-9,0 12,3 Övrigt 2,3 7,2 0,7 Summa 7,5-14,7 6,6 Behovssidan redovisar per augusti ett överskott på 7,5 mnkr (14,7 mnkr i underskott perioden januari till augusti 2018). Prognosen är att behovssidan kommer att ha 6,6 mnkr i överskott Egen regi Periodbudget Resultat 2019 Resultat 2018 Jan-aug Jan-aug Jan-aug Sektor hemtjänst 0,6-2,7 1,9-0,7 Sektor Säbo 1,0-3,2-5,0-0,6 Sektor LSS (boende) 0,0 3,8-1,0 4,2 Prognos 2019 Sektor Förvaltningsövergripande -1,9-2,0 0,3-6,0 Staben Egen-regi -0,3 -,4 1,3-0,5 Summa -0,6-4,5-2,5-3,6 Egen regi redovisar per augusti ett underskott på 4,5 mnkr (2,5 mnkr i underskott perioden januari till augusti 2018). Prognosen är att egen regi kommer att ha 3,6 mnkr i underskott Prognosen för 2019 som förvaltningen lämnar per augusti är ett resultat på 3,0 mnkr i överskott. Den lämnade prognosen baseras på att det inte blir några större behovsökningar av vård och omsorg under resten av året Under perioden jan-augusti 2019 har antalet hemtjänsttimmar minskat med cirka timmar i snitt per månad, jämfört med samma period 2018.

7 Datum Sida 3(4) Servicetjänsterna har ökat med 100 timmar per månad jämfört med 2018 (januari-augusti). Under första veckan i september var det 33 personer (28 personer i april) som stod i kö för särskilt boende och 7 personer (9 personer i april) som väntade i kö för LSS-bostad. Vård- och omsorgsnämnden bedömer att den inte kommer att behöva begära anslag ur Kommunstyrelsens Central buffert LSS-boende under Investeringar och ombudgeteringar Förvaltningen har under perioden januari-augusti planerat investeringar för 7 mnkr, varav 1,7 mnkr är avsatta till att förnya brandlarm under året. De ackumulerade resultatet för investeringarna uppgår till 2,9 mnkr. Prognosen för investeringar beräknas till ungefär 5,5 mnkr och ytterligare 2,5 mnkr för brandlarm. De 2,5 mnkr som inte beräknas användas under 2019 vill Vårdoch omsorgsförvaltningen ombudgetera till Lönsamma investeringar på 2,0 mnkr som är för inköp av planerad välfärdsteknik kommer inte att användas under 2019, utan Vård- och omsorgsförvaltningen vill ombudgetera 2,0 mnkr till Renovering av lokalerna för Teknik & service kommer inte att färdigställas under 2019 och därför vill Vård- och omsorgsförvaltningen ombudgetera 5,4 mnkr till Byggnation av LSS-boende kommer inte hinnas med under 2019 och Vårdoch omsorgsförvaltningen vill därför ombudgetera 4,5 mnkr + 4,5 mnkr (9 mnkr) till Förstudien för äldreboende på Sollidenområdet kommer inte att genomföras (15 mnkr). Av dessa 15 mnkr har Vård- och omsorgsnämnden redan ombudgeterat 2,5 mnkr 2019 till kostnader för brandskydd på LSS-boenden. Kommunfullmäktige kommer att fatta beslut om detta i september. Av resterande 12,5 mnkr vil Vård- och omsorgsförvaltningen ombudgetera 7 mnkr till 2020 för renovering av bisättningsrummet på Solliden. Ett nytt bisättningsrum var planerat att byggas i det nya äldreboendet på Solliden (som nu inte kommer att byggas). Planen är istället att renovera det befintliga bisättningsrummet. Vård- och omsorgsnämnden kommer under 2019 att fortsätta följa den ekonomiska utvecklingen lika noggrant som hittills, och vid behov fatta nya beslut om åtgärder för att klara uppdraget inom ram (både kring drift- och investeringsbudget). Beslutet skickas till Kommunstyrelsen Ekonomichef

8 Datum Sida 4(4) Underskrifter Robert Brandt Tillförordnad förvaltningschef Mona Jonsson Ekonomichef

9 Delårsrapport Tertial Vård- och omsorgsnämnden 1 (16)

10 1 Nämndens/styrelsens uppföljning till fullmäktige 1.1 Måluppfyllelse och bidrag till Kommunövergripande mål Demokratisk hållbarhet Kommunövergripande mål 1. Valdeltagandet i EUvalet 2019 ska öka och tillhöra det övre skiktet i kommungruppen. 2. Medborgarnas upplevelse av inflytande ska öka och tillhöra det övre skiktet i kommungruppen år 2020 Beskrivning av insatser mot kommunövergripande mål Område kommunikation tog fram informationsmaterial som samtliga verksamheter han använt. Nämndsmål Nämndsmål: 95% av de medborgare som har insats/-er från VON ska få information om valet samt delges vilka möjligheter och rättigheter medborgaren har för att kunna rösta vid valet 2019 Kommentar till mål och måluppfyllelse Samtliga medborgare som har insatser från Vård- och omsorgsnämnden har inför valet 2019 fått information om sina möjligheter att rösta i EU-valet Social hållbarhet Kommunövergripande mål 4. Andelen elever med examen eller studiebevis inom 4 år på gymnasiet ska öka och tillhöra det övre skiktet i kommungruppen år Arbetslösheten hos ungdomar år ska minska och vara lägre än genomsnitt för kommungruppen år Östersund ska fortsatt tillhöra det skikt i kommungruppen som har lägst andel mottagare av långvarigt ekonomiskt bistånd år 2022 Beskrivning av insatser mot kommunövergripande mål Nämndens tidigare arbetsmarknadsprojekt/satsningar på KIVO (undersköterskor med utländsk bakgrund), vårdnära service inom Särskilt boende samt etableringsprojektet har nu permanentats. Vård- och omsorgsnämnden har under flera år jobbat målmedvetet och strukturerat för att skapa förutsättningar för medborgare långt ifrån arbetsmarknaden att ta sig in på densamma. Detta har enligt Arbetsförmedlingen påtagligt bidragit till att Östersund är en av Sveriges bästa kommuner på att ge medborgare i etableringen arbete under de första två åren i Sverige. Nämndsmål Kommentar till mål och måluppfyllelse 2 (16)

11 Kommunövergripande mål 7. Det psykiska välbefinnandet ska öka och tillhöra det övre skiktet i kommungruppen år Kommunen skapar förutsättningar för en meningsfull fritid och sunda levnadsvanor 9. Medborgarnas upplevelse av trygghet ska öka och överstiga genomsnitt i riket år Beskrivning av insatser mot kommunövergripande mål Nämndens bidrag till detta mål är att fortsätta utveckla boendestödet. Kompetenshöjande insatser i form av MHFA (Mental Health First Aid) har genomförts. Inom ramen för "En hälsofrämjande kommun - medborgarens fokus" så ingår livsstilsfrågor och social stimulans som två centrala fokusområden. Det faktum att kostnaderna för äldreomsorgen har minskat med mnkr under perioden torde vara det bästa beviset för att nämndens långsiktiga strategi för att möta den demografiska utmaningen har burit frukt. Handlingsplanen innehåller alltjämt många aktiviteter som ska bidra till en fortsatt god utveckling. Under 2019 har nämnden även tecknat ett samverkansavtal med Kultur- och fritidsnämnden med fokus på Friluftsliv, Fritid, Idrott och Kultur. Sedan tidigare finns ett liknande samarbetsavtal med Samhällsbyggnadsnämnden och där ligger fokus bland annat på en hälsofrämjande samhällsplanering. Under andra kvartalet 2019 blev Östersunds kommun (Kommunstyrelsens ordförande) medlem i nätverket Age-friendly cities and communities. En nulägesanalys av 8 områden som är väsentliga för att skapa ett åldrandevänligt samhälle kommer påbörjas vi årsskiftet 2019/2020. Arbetet kräver insatser från samtliga nämnder/förvaltningar i kommunen och kommer också att vara ett Uppdrag till alla nämnder inför Vård- och omsorgsnämnden har det sammanhållande ansvaret för detta arbete. Nämndsmål Nämndsmål: I december 2019 ska det psykiska välbefinnandet hos de medborgare som har insatsen boendestöd och/eller personligt ombud öka jämfört med öka jämfört med varje individs utgångsvärde enligt evidensbaserad mätmetod Nämndsmål: I december 2019 ska det ha påbörjats ett samarbetsprojekt mellan VOF och Jämtland- Härjedalens primärvård kring hur vi ska främja goda matvanor, fysisk aktivitet och social gemenskap hos personer över 60 år med tidiga riskfaktorer för ohälsa (t. ex. högt blodtryck) Nämndsmål: Antalet besök på mötesplatserna ska öka med 10 % jämfört med Nämndsmål: Under 2019 ska VON och VOF aktivt medverka vid två trygghets- och tillgänglighetsvandringar som Miljö- och samhällsnämnden och Samhällsbyggnad anordnar Nämndsmål: Minska antalet fallskador bland individer 80+ år till 70 /1 000 invånare år Kommentar till mål och måluppfyllelse Målet bedöms kunna uppnås. Mätperioden är 2019 i sin helhet så det definitiva måttet har nämnden först i årsredovisningen. Ett utvecklingsarbete inom fallprevention har påbörjats med gemensamma aktiviteter (Region och Kommun) under 2019 med syfte att främja goda levnadsvanor. Målet kommer att uppnås. Vi ser en betydligt större ökning än 10% av andelen besökare till de flesta av våra mötesplatser. Mätning av besökare sker årligen 4 ggr/år. Under 2019 kommer VON och VOF aktivt medverka vid två trygghets- och tillgänglighetsvandringar som Miljö- och samhällsnämnden och Samhällsbyggnadsförvaltningen anordnar. Resurser finns avsatta och målet bedöms uppnås under förutsättning att MSN samt Samhällsbyggnadsförvaltningen anordnar dessa. Det fallförebyggande arbetet pågår i hela förvaltningen på såväl förvaltnings-som sektorsövergripande nivå. Arbetet sker här i form av analys och genom att ta fram/justera övergripande riktlinjer. Det sker också ett aktivt arbete på alla enheter bland annat i form av riskbedömning i Senior Alert och utifrån riskbedömning sätts lämpliga insatser in. Målet är högt satt och vi har i dagsläget inga aktuella mätetal. Målet bedöms kunna uppnås. 3 (16)

12 Kommunövergripande mål 10. Medborgarnas syn på kommunen som en attraktiv och bra plats att leva och bo på ska öka och vara den högsta inom kommungruppen år Kommunen skapar förutsättningar för ett Östersund som är inkluderande och där alla känner sig välkomna och behandlas lika. Beskrivning av insatser mot kommunövergripande mål Vård- och omsorgsnämndens bidrag blir att jobba för att alla nämndens verksamheter upplevs som kvalitativt goda. Det faktum att Östersunds kommun under av tidningen Fokus - rankades som den näst bästa kommunen att bo i som äldre får ses som ett litet bevis för att nämnden har lyckats bidra till mål nr 10. I nämndens långsiktiga strategi som utgjort grunden för mycket av förvaltningens utvecklingsarbete har "ett alltmer exkluderande samhälle" pekats ut som en av två stora utmaningar. (Demografin är den andra utmaningen). Nämndens satsningar på öppna mötesplatser och Handlingsplanen för "En hälsofrämjande kommun - medborgarens fokus" innehåller flera ambitiösa satsningar för att alla Östersundsbor ska känna sig välkomna och lika behandlade. För nämnden så är medborgare med funktionsnedsättning tillsammans med "äldre" de viktiga målgrupperna med ovanstående arbete. Satsningen på hälsa inom ramen för Special Olympics som kommer att arrangeras i Östersund 2021 blir ytterligare ett bidrag där Vård- och omsorgsnämnden vill och kommer att spela en viktig roll. Nämndsmål Kommentar till mål och måluppfyllelse Ekologisk hållbarhet Kommunövergripande mål 12. De fossila koldioxidutsläppen ska minska med 100 % till Energiförbrukningen ska minska med 20 % till 2030 jämfört Beskrivning av insatser mot kommunövergripande mål Nämndens verksamheter jobbar målmedvetet och ambitiöst mot målet. Det sker bland annat genom att i första hand välja fossilbränsefria transporter både inom och utom kommunen. Vidare används resfria möten (Skype, telefon, mm) i stor utsträckning av alla verksamheter. Vård- och omsorgsnämnden kommer att vid nybyggnationen av LSS-bostäder respektive särskilda boenden kravställa så att energiförbrukningen i de nybyggda bostäderna bidrar till att nå Kommunfullmäktiges mål (aktivitet). Nämndsmål Nämndsmål: Minst 75% av alla tjänsteresor (utanför kommunen) ska vara fossilbränslefria. Kommentar till mål och måluppfyllelse Målet bedöms kunna uppnås. Förvaltningen kommer dessutom att använda webb/skype/telefon i än högre utsträckning än tidigare för att både bidra till minskat resande totalt sett och samtidigt är detta en punkt bland de 30-tal åtgärder som förvaltningen vidtagit för att klara uppdraget inom ram. Under perioden jan-augusti är 66% av nämndens resor utanför kommunen fossilbränslefritt. 4 (16)

13 Kommunövergripande mål 14. Kommunen ska i all verksamhet sträva mot en giftfri miljö. Giftiga kemikalier i förskolor och skolor ska vara utfasade till Kommunen skapar förutsättningar för ett Östersund som är ekologiskt hållbart. Beskrivning av insatser mot kommunövergripande mål Under hösten 2017 genomförde nämnden en kartläggning av hur mycket gifter som medborgare och medarbetare utsätts för inom nämndens verksamheter. Kartläggningen visar att det alltjämt finns förbättringsområden - men att den enskilt viktigaste insatsen är att nämnden är konsekvent med att genomföra regelbundna storstädningar inom alla verksamheter - något som kommer att genomföras under Nämndens bidrag till detta mål är: Minskade fossilbränselfria resor (både inom kommunen och vid längre resor) Fler resfria möten Andelen ekologisk mat på våra särskilda boenden ska öka över tid. (36 % 2018) Nämndsmål Kommentar till mål och måluppfyllelse Ekonomisk hållbarhet Kommunövergripande mål 19. Antalet gästnätter ska i genomsnitt öka med per år. 20. Kommunen skapar förutsättningar för att bygga minst 330 bostäder per år samt minst 100 lägenheter i särskilda boenden till år Beskrivning av insatser mot kommunövergripande mål Under 2019 så kommer Sociala vård- och omsorgsgruppens (SVOM) länsnätverksträff att genomföras i Östersund - med ett förväntat deltagarantal på ca 50 personer. De kommande åren planeras följande evenemang: En konferens med fokus på Hälsofrämjande, förebyggande, habiliterande och rehabiliterande arbete kommer att genomföras våren Den tredje i ordningen. Senaste konferensen lockade drygt 200 deltagare. Special Olympics för medborgare med intellektuell funktionsnedsättning kommer att genomföras 2021 och då väntar antalet gästnätter i Regionen bli upp emot Ett "pregame" (för-os) kommer att genomföras under vintern En upphandling av en särskilt boende (byggnation) har genomförts nu under Nämndsmål Nämndsmål: Under 2019 ska byggnation av 196 lägenheter i särskilt boende ha påbörjats Kommentar till mål och måluppfyllelse I dialog med Finans och Ledningsutskottet har planeringen av äldreboendet på Solliden avbrutits på grund av bristande investeringsutrymme. Ett PM om för och nackdelar med olika former av upphandlingar kommer att tas fram under våren/sommaren Utifrån detta PM kommer nämnden att föreslå en alternativ väg framåt. 5 (16)

14 Kommunövergripande mål 21. Kommunen har god finansiell hushållning 22. Kommunen är en attraktiv arbetsgivare och skapar förutsättningar för ett hållbart arbetsliv. Sjukfrånvaron ska minska och understiga genomsnitt i riket år Beskrivning av insatser mot kommunövergripande mål Månadsvis budgetuppföljning av verksamhet och ekonomi redovisas till Vård- och omsorgsnämnden (VON) och Kommunfullmäktige. Vid behov beslutar VON om en åtgärdsplan för att säkerställa att budgetramen hålls. Nämndsmål Nämndsmål: 2019 ska Vård- och omsorgsnämndens totala sjukfrånvaro vara högst 7,5%. Kommentar till mål och måluppfyllelse Sjukfrånvaron uppgår under årets sju första månader till i genomsnitt till 7,2 %. Innevarande års mål på 7,5 % bedöms därför kunna uppnås. 1.2 Verksamhetsutveckling kvalitet och effektivitet Vård- och omsorgsnämnden kan konstatera att de beslutade kostnadsminskningarna och intäktsökningarna kommer att ge de 35 mnkr som planerats. Några av de viktigaste insatserna för att uppnå en budget i balans 2019 har varit att: Fortsätta utveckla alternativ till beslut om insatsen LSS-bostad Tillämpning samt uppföljning av efterlevnad av hemsjukvårdsavtalet (cirka 24 mnkr i kostnadsminskning och 2 mnkr i intäktsökning sedan maj 2017). Arbetet med en Hälsofrämjande kommun - medborgarens och medarbetarens fokus får alltjämt de positiva effekter som nämnden har önskat. Totalt beräknas nämnden kostnader minska med 10 mnkr jämfört med 2018 års nivå. Fortsätta arbeta för en daglig verksamhet som attraherar fler medborgare än idag. Fortsatt utveckling av välfärdsteknik för ökad livskvalitet för medborgarna och förbättrad effektivisering. Därutöver fortsätter nämnden sitt arbete utifrån sin långsiktiga strategi för att ta sig an den "demografiska utmaningen" och "ett alltmer exkluderande samhälle". Ett av angreppssätten var att ta fram handlingsplaner för att åstadkomma: "En hälsofrämjande kommun med medborgarens och medarbetarens fokus". Handlingsplaner finns på plats sedan flera år och dessa utgör grunden för de aktiviteter som genomförs och hittills haft avsedd effekt i form av minskat behov av stöd (jämfört med vad en framskrivning av demografin annars hade inneburit). Under 2019 har ytterligare en handlingsplan tagits fram: Denna gång med fokus på Digitalisering och E-hälsa och även denna helt i linje med nämndens långsiktiga strategi. Nämndens långsiktiga strategi enligt ovan har med stor sannolikhet varit åtminstone en bidragande orsak till att äldreomsorgen i Östersunds kommun under 2017 kostade 170 mnkr mindre än vad den hade gjort om kostnadsutvecklingen sedan 2011 istället följt rikstrenden. Östersunds kostnadsnivå har istället minskat eller legat stilla under dessa år vilket innebär att kostnadsnivån 2017 och 2018 låg i nivå med riksgenomsnittet. För att säkra kvaliteten inom alla verksamheter har nämnden utvecklat ett tidigt varningssystem. Varningssystemet ska ge nämnden möjlighet att få syn på kvalitetsbrister innan de blivit allvarliga. Varningssystemet har tagits fram i ljuset av de kvalitetsbrister som uppdagats inom några verksamheter under vintern/våren Systemet kommer att användas oavsett om det handlar om privata utförare eller egen regi. Nämnden kommer under 2019 att fortsätta följa den ekonomiska och kvalitetsmässiga utvecklingen lika noggrant som hittills och vid behov fatta ytterligare beslut om åtgärder för att klara uppdraget inom ram. Nämndens kvalitetsledningssystem ger avslutningsvis verksamheterna ett stabilt ramverk för att kontinuerligt jobba med ständiga förbättringar. Med utgångspunkt i kvalitetsledningssystemet har nämnden en god kontroll på sina verksamheter och dess resultat samt (inte minst) goda möjligheter att komma tillrätta med områden som har kvalitets- eller effektivitetsbrister. 6 (16)

15 1.2.1 Kvalitetsindikatorer till fullmäktige Indikatorer Sjukfrånvaro helår i % Kommentar Sjukfrånvaro tertial i % Målet bedöms kunna uppnås. Per den 31/7 ligger nämnden i sin helhet 0,9 procentenheter lägre än vid samma tidpunkt 2018 då vi slutade året på 7,9 %. Hållbart medarbetarengagemang, HME Arbetet med en hälsofrämjande kommun - medarbetarens fokus ser ut att ge fortsatt goda resultat. Sjukfrånvaron är i skrivande stund 0,9 procentenheter lägre än vid samma tidpunkt Målet bedöms kunna uppnås. Personalkontinuitet, antal personal som en hemtjänsttagare möter under 14 dagar, medelvärde Väntetid i antal dagar från ansökningsdatum till erbjudet inflyttningsdatum till särskilt boende, medelvärde En stor förbättring jämfört med 2017 och nu är Östersunds resultat i nivå med riksgenomsnittet. Utvecklingsprojekt pågår i Brunflo hemtjänstområde för att ytterligare öka/höja personalkontinuiteten års siffror blir offentliga först under hösten och tas upp i samband med bokslut Mäts årligen under hösten. Kön till Särskilt boende var per den 13 september 28 personer - vilket är en nivå som nämnden bedömer som "i balans". Nämnden har vidtagit en rad åtgärder under 2017 och 2018 för att komma tillrätta med den tidigare relativt långa väntetiden till särskilt boende. Trygghetsteamet som möter upp medborgare som kommer hem från sjukhuset är den enskilt viktigaste åtgärden men även förändrade riktlinjer och arbetssätt på korttids för ett snabbare flöde har bidragit positivt. 7 (16)

16 Indikatorer Kostnad särskilt boende äldreomsorg, kr/brukare Kommentar Kostnad per brukare har ökat generellt, både i riket, bland jämförbara kommuner och i Östersund. Siffrorna visar alltjämt att Vård- och omsorgsnämnden bedriver en kostnadseffektiv verksamhet. Brukarbedömning särskilt boende äldreomsorg - helhetssyn, andel (%) Brukarbedömning hemtjänst äldreomsorg - helhetssyn, andel (%) Andelen boende i LSS-bostäder som vid uppföljning i november 2018 svarar ja" eller "nej" på följande frågor: Får du byta kontaktman om du vill? Pratar personalen med dej så du förstår vad de menar? Vet du vem du kan prata med om personalen inte är snäll? Är du rädd för någon personal? Andelen personer med insatsen Daglig verksamhet som vid uppföljning i november 2018 svarar "Ja" på frågan: "Lyssnar personalen på dig?" Socialstyrelsens brukarundersökning publicerades i oktober Resultatet är totalt sett 1 %-enhet sämre än föregående år. Riksgenomsnittet ligger på 82 %. Kommunens egen regi har en nöjdhet på 79 % medan de privata utförarna ligger på 63 % års resultat kan redovisas först vid årsredovisningen. Socialstyrelsens brukarundersökning publicerades i oktober Nöjdheten hade då försämrats med 5 procentenheter jämfört med Kommunens hemtjänst har en nöjdhet på 89 % medan de privata utförarna ligger på 82 %. Riksgenomsnittet låg på 89 % för alla utförare års resultat kan presenteras först i samband med bokslut Nämnden genomförde en kommunegen Pict-O-Stat undersökning i november Från och med 2019 så kommer Östersunds kommun även att kunna jämföra sig med övriga kommuner i landet. Resultatet finns tillgängligt i KOLADA under senhösten En kommunegen undersökningen genomfördes i slutet av året och under 2019 så kommer nämndens egen undersökning också att kunna jämföras med rikets resultat. Andelen personer som har insatserna personlig assistans, elevhem, korttidsverksamhet och personliga ombud som vid uppföljning i november 2018 anger att de är ganska nöjd eller mycket nöjd med stödet från verksamheter En kommunegen undersökningen genomfördes i slutet av året. Personlig assistans: Nöjdhet 90 % Elevhem: Nöjdhet 96 % Personligt ombud: Nöjdhet 89 % Nya undersökningar genomförs under hösten (16)

17 Indikatorer Kostnad hemtjänst äldreomsorg, kr/brukare Kommentar Kostnad hemtjänst äldreomsorg, kr/hemtjänsttagare var kr, en minskning med ca 1800kr/ hemtjänsttagare jämfört med Kostnaden har således minskat i Östersund meden trenden bland kommuner över samt riket i övrigt har ökat. Östersund ligger 2018 i nivå med övriga kommuner Driftredovisning Under 2019 behöver Vård och omsorgsnämnden minska kostnaderna med 35 miljoner kronor (mnkr) för att ha en ekonomi i balans. Dessa 35 mnkr består av 13 mnkr i effektiviseringar ,9 mnkr i underskott mnkr i kostnader för start av nya verksamheter och ökade behov utan tillskott i ramen för 2019 Vård- och omsorgsnämndens periodiserade resultat per augusti är överskott med 3,0 miljoner kronor (mnkr) var det periodiserade resultatet ett underskott med 17,2 mnkr för samma period. Inom Vård- och omsorgsnämnden fördelas det ekonomiska resultatet på Behovssidan och Egen regi. Behovssidan redovisar per augusti ett överskott på 7,5 mnkr (-14,7 mnkr i underskott januari-augusti 2018). Egen regi redovisar ett underskott på 4,5 mnkr (2,5 mnkr i underskott januari-augusti 2018). Periodbudgeten för hela förvaltningen per augusti 2019 är ett underskott på 0,6 mnkr. Inom Vård- och omsorgsnämnden fördelas det ekonomiska resultatet på Behovssidan och Egen regi. BEHOVSSIDAN Resultat 2019 Resultat 2018 Prognos 2019 Jan-augusti Jan-augusti Intäkter -12,8-8,3-19,2 Äldreomsorg, hemsjukvård 7,8-4,6 7,8 LSS 10,2-9,0 12,3 Övrigt 2,3 0,7 0,7 Summa 7,5-14,7 6,6 Behovssidan redovisar per augusti ett överskott på 7,5 mnkr (-14,7 mnkr i underskott perioden januari till augusti 2018). Prognosen är att behovssidan kommer att ha 6,6 mnkr i överskott EGEN REGI Period-budget Resultat 2019 Resultat 2018 Prognos 2019 Jan-augusti Jan-augusti Jan-augusti Sektor hemtjänst 0,6-2,7 1,9-0,7 Sektor Säbo 1,0-2,0-5,0-0,6 Sektor LSS (boende) 0,0 3,8-1,0 4,2 Sektor Förvaltningsövergripande -1,9-3,2 0,3 0,3 Staben Egen-regi -0,3-0,4 1,3-0,5 Summa -0,6-4,5-2,5-3,6 Egen regi redovisar ett underskott på 4,5 mnkr (2,5 mnkr i underskott januari-augusti 2018) och prognosen för hela 2019 är 3,6 mnkr i underskott. Prognosen för 2019 som förvaltningen lämnar per augusti är ett resultat på 3,0 mnkr i överskott. Den lämnade prognosen baseras på att det inte blir några större behovsökningar av vård och omsorg under resten av året Under perioden jan-augusti 2019 har antalet hemtjänsttimmar minskat med ca timmar i snitt per månad jämfört med samma period Servicetjänsterna har ökat med 100 timmar per månad jämfört med 2018 (jan-augusti). Under första veckan i september var det 33 personer (28 personer i april) som är i kö 9 (16)

18 för särskilt boende och 7 personer (9 personer i april) som väntar i kö för LSS-bostad. Vård- och omsorgsnämnden bedömer att den inte kommer att behöva begära anslag ur Kommunstyrelsens "Central buffert LSS-boende under Vård- och omsorgsnämnden kommer under 2019 att fortsätta följa den ekonomiska utvecklingen lika noggrant som hittills och vid behov fatta nya beslut om åtgärder för att klara uppdraget inom ram. Driftsredovisning, Mnkr Budget 2019 Utfall Prognos 2019 Utfall Utfall 2018 Intäkter 168,0 127,6 191,4 68,0 211,5 Kostnader 1660,4 1127,2 1692,4 1023,7 1645,3 Kommunbidrag och tilläggsanslag 1492,4 1002,6 1504,0 938,5 1425,9 Resultat 0,0 3,0 3,0-17,2-7,9 1.4 Investeringsredovisning - utfall Förvaltningen har under perioden jan-augusti planerat investeringar för 7 mnkr, varav 1,7 mnkr är avsatta till att förnya brandlarm under året. De ackumulerade resultatet för investeringarna uppgår till 2,9 mnkr. Prognosen för investeringar beräknas till 5,5 mnkr samt 2,5 mnkr för brandlarm. De 2,5 mnkr som inte beräknas användas under 2019 önskar Vård- och omsorgsförvaltningen ombudgetera till Lönsamma investeringar 2,0 mnkr som är för inköp av planerad välfärdsteknik kommer inte att användas under 2019, utan Vård- och omsorgsförvaltningen önskar ombudgetera 2,0 mnkr till Renovering av lokalerna för Teknik & service kommer inte att färdigställas under 2019 därför önskar Vård- och omsorgsförvaltningen ombudgetera 5,4 mnkr till Byggnation av LSSboende kommer inte hinnas med under 2019 så Vård- och omsorgsförvaltningen önskar ombudgetera 4,5 mnkr +4,5 mnkr (9 mnkr) till 2020.Förstudien för äldreboende Sollidenområdet kommer inte att genomföras (15 mnkr), av dessa 15 mnkr har Vård- och omsorgsnämnden ombudgeterat 2,5 mnkr redan 2019 för kostnader för brandskydd på LSS-boenden, det beslutet kommer att fattas på kommunfullmäktige i september. Av resterande 12,5 mnkr önskar Vård- och omsorgsförvaltningen att ombudgetera 7 mnkr till 2020 för renovering av bisättningsrummet på Solliden. Ett nytt bisättningsrum (rum för tillfällig förvaring, och visning, av avlidna) var planerat att byggas i det nya äldreboendet på Solliden, men som nu inte kommer att byggas. Så planen är att renovera befintligt bisättningsrum istället för att bygga ett nytt. Investeringsredovisning Budget 2019 Utfall Prognos 2019 Total ram Totalt utall Skattefinansierade investeringar 8,0 1,7 5,5 8,0 5,5 Skattefinansierade investeringar 2,5 1,2 2,5 2,5 2,5 Skattefinansierade investeringar 15,0 0 2,5 15,0 2,5 Intäktsfinansierade investeringar 4, ,5 0 Taxefinansierade investeringar 4, ,5 0 Lönsamma investeringar 2, ,0 0 Lönsamma investeringar 5, ,4 0 Investeringsbidrag (-) Summa investeringsutgifter 41,9 2,9 10,5 41,9 10,5 Objekt > 10 mnkr 1.5 Underskrifter Underskrifter Lise Hjemgaard-Svensson Ordförande Robert Brandt Förvaltningschef 10 (16)

19 2 Nämndsspecifik uppföljning 2.1 Nämndsspecifika mål Nämndsmål Nämndsmål: I december 2019 ska all lagefterlevnad kopplad till VOF:s kvalitetsarbete följas upp via Stratsys. Myndighetsenheten: Alla individbeslut enligt SoL och LSS ska följas upp inom 12 månader. Nämndsmål (interna &externa utförare): Den sammantagna brukarnöjdheten inom Hemtjänst ska 2019 vara minst 91% i Socialstyrelsens årliga brukarundersökning Nämndsmål (interna och externa utförare): Den sammantagna brukarnöjdheten inom SÄBO ska 2019 vara minst 83% i Socialstyrelsens årliga brukarundersökning. Nämndsmål: Brukarnöjdheten hos de boende i LSS- och SoL-bostäder ska bibehållas eller förbättras jämfört med 2017 års resultat. Nämndsmål: I december år 2019 ska minst 90 % av tillsvidareanställda medarbetare inom VOFs egen verksamhet och hos externa utförare ha kännedom om förvaltningens anhörigstödsverksamhet (inom FÖS) för att kunna informera kommunens medborgare om vilket stöd som finns Nämndsmål: Brukarnöjdheten hos ungdomar som bor på Elevhem ska bibehållas jämfört med 2017 års resultat (2,74 på 3-gradig skala). Nämndsmål: Brukarnöjdheten hos barn och ungdomar som har insatsen korttidsvistelse ska bibehållas jämfört med 2017 års resultat (Fjällripan: 2,7 på 3-gradig skala, Falken: 2,69 på 3-gradig skala) Nämndsmål: Brukarnöjdheten hos medborgare som haft insatsen personligt ombud ska bibehållas jämfört med 2017 års resultat (4,3 på 5-gradig skala). Enheten för verksamhetsstöd: Minst 75 % av de medborgare som debiteras avgifter ska uppleva att deras avgiftsbeslut och avgiftsfakturor är tydliga och lätta att förstå. Nämndsmål: Brukarnöjdheten hos medborgare som har insatsen personlig assistans ska bibehållas jämfört med 2016 års resultat (4,19 på 5-gradig skala) Nämndsmål: Brukarnöjdheten hos medborgare som har daglig verksamhet ska förbättras jämfört med 2017 års resultat Kommentar till mål och måluppfyllelse En grund för lagefterlevnad kommer att finnas i Stratsys under senhösten Trots ett rejält resurstillskott för att kunna anställa "så många medarbetare som Myndighetsenheten själva bedömde skulle behövas" så bedöms målet bli svårt att uppnå. Enheten jobbar hårt för att hitta en systematik och ett arbetssätt och målet bedöms kunna uppnås för uppföljning SOL men större svårigheter med att uppnå för uppföljning LSS. Eftersom brukarnöjdheten har sjunkit något, kommer verksamheten titta närmare på kvaliteten i hemtjänsten. Först och främst bemötande och värdegrund men också egenkontroll. Sammantaget bedöms detta leda till att medborgarnöjdheten ligger i nivå med nämndens mål och tidigare års resultat. Det pågår ett omfattande arbete inom alla hemtjänstenheter så var 75 % nöjda/mycket nöjda med sitt särskilda boende totalt sett. Målet var 83 % - vilket innebär att målet inte är uppnått. Kommunens egen regi har ett resultat på 79 % medan de privata utförarna har 63 % av de boende som är nöjda/mycket nöjda. Det pågår ett arbete både på enhets- och sektorsnivå för att öka nöjdheten hos medborgarna som bor på särskilt boende. Det tidiga varningssystemet som tagits fram på Uppdragsenheten ska vara ett stöd för att upptäcka kvalitetsbrister i tid. Mätning genomförs under hösten Målet beräknas uppnås. Målet bedöms kunna uppnås. Det pågår en utbildningsinsats inom förvaltningen. Mätning genomförs under hösten Målet beräknas uppnås. Mätning genomförs under hösten Målet beräknas uppnås. Mätning genomförs under hösten Målet beräknas uppnås. Mätning genomförs under hösten Målet beräknas uppnås. Mätning genomförs under hösten Målet beräknas uppnås. Mätning genomförs under hösten Målet beräknas uppnås. 11 (16)

20 2.2 Nämndsspecifik redovisning och kvalitetsindikatorer Indikatorer Stressindex Kommentar Hållbart medarbetarengagemang, HME Arbetet med en hälsofrämjande kommun - medarbetarens fokus ser ut att ge fortsatt goda resultat. Sjukfrånvaron är i skrivande stund 0,9 procentenheter lägre än vid samma tidpunkt Målet bedöms kunna uppnås. Kompetensnivån i förvaltningen Andel timanställda Antal i kö till särskilt boende Antal personer i kö för korttidsplatser Nämndens långsiktiga arbete med att skapa trygghet och säkerhet i det ordinära boendet har burit frukt. Trygghetsteamet är på plats sedan hösten 2017 och får mycket goda vitsord från de medborgare som får stödet från teamet. Kön har varit i balans (dvs ca 30) under de senaste 12 månaderna Kön till korttids har varit på en lägre nivå 2019 jämfört med föregående år. Nämnden kommer att följa utvecklingen noggrant för att vid behov sätta in ytterligare insatser om kön skulle börja öka 12 (16)

21 Indikatorer Antal personer i kö för LSS-bostad Beviljade timmar hemtjänsten Kostnad för betalningsansvar Personalkontinuitet, antal personal som en hemtjänsttagare möter under 14 dagar, medelvärde Kommentar Under 2018 har ett antal välbehövliga LSS-bostadsplatser kunnat tillskapas. Antalet beslut om LSS-bostad ligger för andra året i rad på en lägre nivå än vad som var fallet under perioden Trots det sticker Östersund ut med en stor andel medborgare som får beslut om insatsen LSS-bostad. Det återstår dock alltjämt lite arbete innan ett tydligt trendbrott kan skönjas i statistiken både i form av färre ansökningar överlag samt fler avslag. Frågan är högt prioriterad i det pågående utvecklingsarbetet. Av de medborgare som i dag väntar på LSS-bostad har samtliga fått ett eller flera skäliga erbjudanden inom föreskriven tid (3 månader). I jämförelse med demografin så fortsätter behovet av vård- och omsorg att minska med någon/några procentenheter även Vilket är helt i linje med Vård- och omsorgsnämndens ambition om att jobba hälsofrämjande, förebyggande och rehabiliterande. Se utförligare beskrivning ovan. Ett reviderat avtal "Samverkan vid in- och utskrivning från slutenvård" beslutades av nämnden under våren Kostnaden för betalningsansvar för årets första 6 månader landade på 80 tkr, avsevärt lägre än prognos. Nämndens bedömning är att kostnaden för betalningsansvar kommer att hamna på 2 mnkr för helår 2019, 1 mnkr lägre än budgeterat. En stor förbättring jämfört med 2017 och nu är Östersunds resultat i nivå med riksgenomsnittet. Utvecklingsprojekt pågår i Brunflo hemtjänstområde för att ytterligare öka/höja personalkontinuiteten års siffror blir offentliga först under hösten och tas upp i samband med bokslut (16)

22 Indikatorer Kvalitetsaspekter särskilt boende äldreomsorg, andel (%) av maxpoäng Kostnad särskilt boende äldreomsorg, kr/brukare Kommentar I Kommunens kvalitet i korthet framgår att mätvärdet för 2018 har "sänkts" med fem procentenheter på grund av att databasen Kolada felaktigt har registrerat ett mätvärde som inte har inrapporterats som "noll". I KKIK finns även en genomgång av alla de 15 delar som ingår i den sammanvägda bedömningen års siffror presenteras i Kolada under hösten Kostnad per brukare har ökat generellt, både i riket, bland jämförbara kommuner och i Östersund. Siffrorna visar alltjämt att Vård- och omsorgsnämnden bedriver en kostnadseffektiv verksamhet. Omsorgs- och serviceutbud hemtjänst äldreomsorg, andel (%) av maxpoäng Brukarbedömning hemtjänst äldreomsorg - helhetssyn, andel (%) Andelen boende i LSS-bostäder som vid uppföljning i november 2018 svarar ja" eller "nej" på följande frågor: Får du byta kontaktman om du vill? Pratar personalen med dej så du förstår vad de menar? Vet du vem du kan prata med om personalen inte är snäll? Är du rädd för någon personal? Socialstyrelsens brukarundersökning publicerades i oktober Nöjdheten hade då försämrats med 5 procentenheter jämfört med Kommunens hemtjänst har en nöjdhet på 89 % medan de privata utförarna ligger på 82 %. Riksgenomsnittet låg på 89 % för alla utförare års resultat kan presenteras först i samband med bokslut Nämnden genomförde en kommunegen Pict-O-Stat undersökning i november Från och med 2019 så kommer Östersunds kommun även att kunna jämföra sig med övriga kommuner i landet. Resultatet finns tillgängligt i KOLADA under senhösten (16)

23 Indikatorer Andelen personer med insatsen Daglig verksamhet som vid uppföljning i november 2018 svarar "Ja" på frågan: "Lyssnar personalen på dig?" Kommentar En kommunegen undersökningen genomfördes i slutet av året och under 2019 så kommer nämndens egen undersökning också att kunna jämföras med rikets resultat. Andelen personer som har insatserna personlig assistans, elevhem, korttidsverksamhet och personliga ombud som vid uppföljning i november 2018 anger att de är ganska nöjd eller mycket nöjd med stödet från verksamheter Andelen individbeslut som är fattade i enlighet med IBIC-modellen En kommunegen undersökningen genomfördes i slutet av året. Personlig assistans: Nöjdhet 90 % Elevhem: Nöjdhet 96 % Personligt ombud: Nöjdhet 89 % Nya undersökningar genomförs under hösten Målet mäts i slutet av året. Andelen medborgare som efter utskrivning från sjukhus kan gå direkt hem Målet mäts i slutet av Andelen bilar inom Vård- och omsorgsförvaltningen som drivs med förnybart bränsle vid mätningar prognos 1, prognos 2 och vid årets slut Indikatorn följs upp i samband med bokslut Andelen personer med insats inom äldreomsorg och funktionshinderområdet som gjorts delaktiga i utformningen av sin genomförandeplan id mätningar prognos 1, prognos2 och vid årets slut. Indikatorn följs upp i slutet av (16)

24 Indikatorer Minst 75 % av alla tjänsteresor (utanför kommunen) ska vara fossilbränslefria. Kommentar Målet bedöms kunna uppnås. Fossilbränselfria resealternativ samt deltagande på distans vid möten och utbildning sker i stor omfattning. 16 (16)

25 Vård- och omsorgsnämnden Månadsrapport till och med augusti inklusive prognos

26 Vård- och omsorgsnämndens verksamhet Biståndsbeslut (enligt SoL, LSS, HSL) Egen regi -Sektor Hemtjänst -Sektor Säbo (särskilt boende) -Sektor LSS -Sektor Förvaltningsövergripande (t.ex. daglig verksamhet, anhörigstöd teknik & service mm.) Stöd till både interna och externa verksamheter - Nattorganisation - Hälsofrämjande enheten (HFE) Externa utförare

27 Ekonomiskt resultat Resultat januari-augusti, inklusive periodiseringar 3,0 mnkr 2019 (17,5 mnkr)* -17,2 mnkr 2018 (4,3 mnkr)* * inklusive semesterlöneskuld januari-augusti

28 Prognos per augusti 2019 Vård- och omsorgsnämnden prognos: 3,0 mnkr i överskott Uppdragssidan: 6,6 mnkr i överskott Egen regi: -3,6 mnkr i underskott

29 Vård- och omsorgsnämndens resultat per augusti: totalt överskott 3,0 mnkr Medborgarnas behov utifrån biståndsbeslut Varav överskott 7,5 mnkr Egen regi Varav underskott 4,5 mnkr

30 Ekonomiskt resultat för medborgarnas totala biståndsbehov per augusti Verksamhet Periodbudget (mnkr) Janaug Periodiserat resultat (mnkr) Jan-aug Periodiserat resultat jämfört med budget Jan-aug Prognos 2019 Periodiserat resultat jämfört med budget Jan- aug 2018 Intäkter -1068,9-1056,1-12,8-19,2-8,3 Äldreomsorg (hemtjänst och särskilt boende) LSS (boende, daglig verksamhet LASSärenden m.m.) Övrigt (mötesplatser, administration m.m.) 599,1 591,3 7,8 12,8-4,6 411,8 401,6 10,2 12,3-9,0 58,0 55,7 2,3 0,7 7,2 Totalt 0,0 7,5 6,6-14,7

31 Ekonomiskt resultat för egen regi per augusti Sektor Periodbudget (mnkr) Jan-aug Periodiserat Resultat (mnkr) Jan- aug Prognos för 2019 Periodiserat Resultat (mnkr) Jan- aug 2018 Staben -0,3-0,4-0,5 1,3 Förvaltningsövergripande (t.ex. daglig verksamhet, anhörigstöd, teknik & service m.m.) LSS-boende (inkl. boendestöd) Säbo (särskilt boende, korttidsboende) -1,9-2,0-6,0 0,3 0,0 3,8 4,2-1,0 1,0-3,2-0,6-5,0 Hemtjänst 0,6-2,7-0,7 1,9 Totalt -0,6-4,5-3,6-2,5

32 Ekonomiskt resultat för Vård- och omsorgsnämnden per augusti (i mnkr) Resultat Jan-juli Prognos Jan-dec Resultat Jan-dec Besparing ,0 3,0 35, ,2-23,5 (inkl. LSS- -7,9 38,0+10,0=48,0 buffert -10 mnkr) ,4 7,0 0, ,9 7,0 14,2 15, ,5-5,5-15,2 15,2+10,3=25,3

33 Ekonomiskt resultat för Vård- och omsorgsnämnden per augusti (i mnkr) Resultat Jan-aug Prognos Jan-dec Resultat Jan-dec Besparing ,0 3,0 35,0 mnkr ,2-23,5 (inkl LSSbuffert -10 mnkr) -13, ,4 7,0 (aug) 0,1-7,9 38,0+10,0=48, ,9 7,0 (aug) 14,2 15, ,5 0,0 (aug) -15,2 (10,5) 15,2+10,3=25,3

34 Sjukfrånvaro (i procent), Vård- och omsorgsförvaltningen

35 Sjukfrånvaro per sektor

36 Korttidsfrånvaro dag 1-14

37 Korttidsfrånvaro dag 1-14 per sektor

38 Antal långtidssjuka 60 dagar eller mer Varav 108 på heltid

39 Sjukfrånvaro per yrkesgrupp januari-juli

40 Övertid, timmar per månad

41 Andel övertid av arbetad tid per sektor

42 Andel timtid av arbetad tid

43 Andel timtid av arbetad tid per sektor

44 BESPARINGAR/EFFEKTIVISERINGAR Vård och omsorgsförvaltningen Beslut om insats LSS-bostad kan ersättas med andra stödinsatser Beskrivningar av aktiviteter för att uppnå besparingen Arbetet med att erbjuda andra alternativ pågår och har hittills avsedd effekt. Besparingar/ effektiviseringar enligt beslut 2019* Genomförda besparingar/ effektiviseringar per Avvikelse mellan planerade och genomförda besparingar/effektiviseringar Mnkr Mnkr Mnkr 5,0 3,3 0,0 Färgmarkera grönt om besparingar/effektiviseringar kommer uppnås, gult om den kommer delvis uppnås (till 75%) och rött om den inte kommer uppnås Sysselsättning/Daglig verksamhet till de som idag stannar hemma på sin LSS-bostad Vårdplaneringsprocess, "Trygg hemgång" Arbeta hälsofrämjande, förebyggande och rehabiliterande i hela verksamheten och även gentemot medborgare som idag inte behöver nämndens stöd Fortsätta arbetet enligt handlingsplanen En hälsofrämjande arbetsplats Välfärdsteknik Daglig verksamhet är i uppstartsfas och verksamheterna beräknas komma igång innan sommaren. Samordningen mellan Regionen och VOF har gett resultat men behöver utvecklas mer för att uppnå fulleffekt i nivå med vår planering. Arbetet enligt handlingsplanen pågår. 1,0 0,0 0,0 3,0 2,0 0,0 10,0 6,7 0,0 Arbetet enligt handlingsplanen pågår. 0,5 0,3 0,0 Både GPS-larm och 2,0 1,5 0,0 trygghetskameror har ökar enligt plan. Enhet för ledningsstöd och uppdragssidan Tre tjänster finanseras till 0,5 0,3 0,0 50 procent av Region Jämtland Härjedalen. Marknadshyror, LSS och SoL 0,0 0,0 0,0

45 Avgiftsöversyn 0,5 0,0 0,0 Lokaler Uppsägning av lokaler på 0,2 0,0 0,0 Odensviksvägen. Ökad hyra för WIFI Avgiftsintäkterna har ökat. 0,5 0,5 0,0 Arbetsmarknadspolitiska åtgärder Arbetet med projektet 0,5 0,0 0,0 "KIVO" och vårdnära service går enligt plan. Habiliteringsersättning (statsbidrag) 1,6 0,0 0,0 Externa projektmedel, välfärdsteknologi Vi bevakar möjligheterna att söka projektmedel. 1,0 0,0 0,0 Boendestöd Samordning av resurser. 1,0 0,2 0,0 Samordning av resurser kring enskilda 1,0 0,4 0,0 medborgare med komplexa behov Snabba upp processen vid lägenhetsbyten 0,5 0,2 0,0 Samordning av resurser kring äldre LSS-boenden 1,0 0,0 0,0 Hyra av SSK av bemaningsföretag 0,5 0,1 0,0 Ökad effektivitet av rekrytering och bemanning 0,5 0,0 0,0 Samordning av leasingbilar 0,5 0,0 0,0 Gymnasieskola med elever med NP-diagnos 0,0 0,0 0,0 Organisationsförslag samordna leg-resurser 0,2 0,0 0,0 utifrån Leg-chefernas förslag Tillämpning av nytt hemsjukvårdsavtal 3,0 2,0 0,0 34,5 17,5 0,0 Totalt behov av effektiviseringar under 2019 (mnkr) Underskott ,9 Effektiviseringar Kostnader för start av nya verksamheter och 14 ökade behov utan tillskott i ram ,9

46 Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Sida 1(2) Datum Diarienummer ON Verksamhetsplan för Vård- och omsorgsnämnden 2020 Sammanfattning av ärendet Vård- och omsorgsnämnden ska ta fram ett förslag till verksamhetsplan för 2020 som Kommunfullmäktige sedan kommer att ta ställning till. I verksamhetsplanen framgår det vilka uppdrag nämnden har samt budget, investeringar och effektiviseringar/intäktsökningar utifrån den ekonomiska ram som beslutades av Kommunfullmäktige i juni Förvaltningens förslag till beslut 1. Vård- och omsorgsnämnden föreslår att Kommunfullmäktige fastställer verksamhetsplanen för Vård- och omsorgsnämnden år Vård- och omsorgsnämnden fastställer uppdrag och aktiviteter för nämnden år Underlag för beslut Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut, Verksamhetsplan för Vård- och omsorgsnämnden 2020 Uppdrag och aktiviteter för Vård- och omsorgsnämnden 2020 Besparingar, effektiviseringar och intäktsökningar 2020 Bakgrund Inför år 2020 har Östersunds kommun infört en ny styrmodell. I den nya modellen beslutar de förtroendevalda om viljeinriktning och förväntningar på kommunens verksamhet. Detta görs i form av 8 kommunövergripande mål. Utifrån målen har Vård- och omsorgsnämnden tilldelats uppdrag av Kommunfullmäktige. Uppdragen anger viktiga prioriteringar för att nå den politiska viljeinriktningen och kommunens mål. Inför det nya budgetåret planerar Vård- och omsorgsförvaltning hur man på bästa sätt ska uppfylla de kommunövergripande målen och uppdragen från Kommunfullmäktige och nämnden, samt uppnå en budget i balans. Under 2020 behöver Vård- och omsorgsnämnden fortsätta att arbeta med effektiviseringar och intäktsökningar för att Östersunds kommun ska uppnå

47 Datum Sida 2(2) det övergripande målet om god ekonomisk hushållning. För 2020 har Kommunfullmäktige beslutat att Vård- och omsorgsnämnden ska spara 54 miljoner kronor. Beslutet skickas till Kommunfullmäktige Ekonomichef Underskrifter Robert Brandt Tillförordnad förvaltningschef Mona Jonsson Ekonomichef

48 Nämndens verksamhetsplan 2020 Vård- och omsorgsnämnden 1 (8)

49 1 Nämndens ansvarsområde Vård- och omsorgsnämndens ansvarar för att fullgöra socialtjänstens uppgifter och insatser utifrån bestämmelserna i socialtjänstlagen (målgrupperna äldre, personer med funktionsnedsättning och deras anhöriga) och lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (med undantag för korttidstillsyn för skolungdomar över 12 år utanför det egna hemmet i anslutning till skoldagen och under lov). Vård- och omsorgsnämndens ansvarar även för insatser, avgifter och upphandlingar enligt lagen om vissa kommunala befogenheter att tillhandahålla servicetjänster åt äldre personer. I ansvarområdet ingår även sjukvårdens uppgifter och insatser utifrån bestämmelserna i hälso- och sjukvårdslagen när det gäller den kommunala hälso- och sjukvården. Nämnden ansvarar också för upphandling och tillsyn enligt lagen om valfrihetssystem inom nämndens ansvarsområde. 2 (8)

50 2 Nämndsordförande har ordet... Medborgarna i Östersunds kommun ska ha möjlighet till ett självständigt liv, även om man är äldre eller har en funktionsnedsättning. Med utveckling av digitala hjälpmedel ökar möjligheterna till ett självständigt liv. Vård och omsorg ska bedrivas med en god kvalitet och vara anpassad till medborgarens behov och förutsättningar. Åtgärder och insatser ska även följa lagstiftningen. Den vård och omsorg som ges ska vara präglad av ett förebyggande och hälsofrämjande tankesätt. Hälsofrämjande- och förebyggande insatser ska prioriteras för såväl medborgare som medarbetare. Med hälsofrämjande arbetsplatser blir Östersunds kommun en attraktiv arbetsgivare. Ökat medborgarinflytande uppnås genom dialoger med målgrupperna. Inom ramen för Världshälsoorganisationens nätverk Age-Friendly Cities and Communities ska Östersunds kommun utvecklas till en åldrandevänlig kommun. En kommun som är tillgänglig för alla. Den demografiska utvecklingen visar att andelen äldre kommer att öka under de närmaste 10 åren. Det betyder att långsiktiga prioriteringar, bland annat av nya äldreboenden, behöver göras för att kommunen ska kunna möta behoven. Vi vill sträva efter samverkan med grannkommunerna för att skapa de bästa lösningarna, där många olika utförare av vård och omsorg (för kvalitetsutveckling och valfrihet) välkomnas. Privata utförare, kooperativ och ideella vårdgivare är ett naturligt inslag i vår kommun. Kravet på ökade valmöjligheter inom hemtjänsten i hela kommunen gör att valfrihetssystemet måste utvidgas och till sin omfattning öka från dagens 25 procent. Maten som serveras på våra särskilda boenden är en viktig fråga. De lokala köken i Lit och Brunflo (som lagar maten på plats) ska utvärderas för att vi bättre ska kunna bedöma om vi ska öppna fler kök. Den nya budgetstrategin som kommunen nu arbetar med kräver verksamhetsplaner för nämnder och utskott. Det finns nu 8 kommunövergripande mål där alla nämnder lyfter sina mål och effektiviseringar. På så vis får man en samlad syn som främjar samverkan och samarbete inom kommunen. 3 (8)

51 3 Kommunövergripande mål och uppdrag Nämnden ska bidra till måluppfyllelse av kommunfullmäktiges åtta kommunövergripande mål i budget 2020 genom följande uppdrag per mål: 3.1 I Östersunds kommun har vi en tillväxt som är jämställd och ekonomiskt hållbar, där alla känner sig delaktiga Fullmäktige Uppdrag. Revidera processen för medborgarinflytande (KS) och implementera den i verksamheterna (alla) 3.2 I Östersunds kommun har vi en trygg och tillgänglig infrastruktur där både stad och landsbygd växer på ett smart och hållbart sätt Fullmäktige Uppdrag. Öka den kommunala servicenärvaron på serviceorter och servicepunkter Utveckla en åldrandevänlig kommun inom ramen för samarbetet med WHO:s nätverk Age-Friendly Cities and Communities 3.3 I Östersunds kommun har vi ett positivt företagsklimat och medborgarna har arbete och bostad Fullmäktige Uppdrag. Genomför integrationsfrämjande insatser utifrån Kommunövergripande satsningar för integration 3.4 I Östersunds kommun finns goda förutsättningar för en meningsfull fritid och ett aktivt liv Fullmäktige Uppdrag. Revidera och anpassa de styrmedel kommunen har för att öka jämställdheten inom föreningslivet Utveckla kommunens kultur- och fritidsverksamheter så att de når fler målgrupper 4 (8)

52 3.5 I Östersunds kommun får medborgarna stöd, vård- och omsorg och lever ett självständigt liv Fullmäktige Uppdrag. Utveckla fler möjligheter att välja olika utförare av vård och omsorg i hela kommunen Öka möjligheterna för äldre och personer med funktionsnedsättning att leva självständiga liv med stöd av digitala hjälpmedel Utred förutsättningar för att utforma särskilda demensavdelningar vid kommunens särskilda boenden Utred möjligheten att fortsätta utveckla kök på särskilda boenden så att maten lagas på plats Nämnd Uppdrag. Förbättra medborgarnöjdheten inom Vård- och omsorgsnämnden olika verksamheter Utveckla arbetet med medborgarenkäter som en del av verksamheternas kvalitetsarbete (i alla verksamheter) Fortsätta utveckla ett systematiskt arbetssätt för individärenden hos Myndighetsenheten Förbättra den sociala dokumentationen hos alla verksamheter inom Vård- och omsorgsförvaltningen Utveckla arbetet med egenkontroller inom Vård- och omsorgsförvaltningens verksamheter Utveckla kommunens/förvaltningens och verksamheternas synpunktshantering Utveckla verksamhetens systematiska kvalitetsarbete kopplat till avvikelserapportering Fortsätta utveckla det fallförebyggande arbetet för att minska antalet fallolyckor 3.6 I Östersunds kommun bedrivs ett effektivt arbete för minskad miljö- och klimatpåverkan Fullmäktige Uppdrag. Minska de fossila koldioxidutsläppen Öka materialåtervinning i kommunens organisation 3.7 I Östersund är kommunen en modern och attraktiv arbetsgivare Fullmäktige Uppdrag. Genomför åtgärder för att minska sjukfrånvaron Genomför insatser för att öka upplevelsen av kommunen som attraktiv arbetsgivare och skapa förutsättningar för ett hållbart arbetsliv 5 (8)

53 4 Nyckeltal Nämnden ska löpande följa upp nedanstående nyckeltal: Kommunövergripande mål Typ Politiska nyckeltal 6. I Östersunds kommun får medborgarna stöd, vård- och omsorg och lever ett självständigt liv Brukarbedömning hemtjänst äldreomsorg - helhetssyn, andel (%) Personalkontinuitet, antal personal som en hemtjänsttagare möter under 14 dagar, medelvärde Brukarbedömning särskilt boende äldreomsorg - helhetssyn, andel (%) Kvalitetsaspekter särskilt boende äldreomsorg, andel (%) av maxpoäng Väntetid i antal dagar från ansökningsdatum till erbjudet inflyttningsdatum till särskilt boende, medelvärde Kvalitetsaspekter LSS grupp- och serviceboende, andel (%) av maxpoäng Väntetid i antal dagar från beslut till insats avseende boende enl. LSS 9.9, medelvärde Nöjd Medborgar-Index Äldreomsorg Nettokostnadsavvikelse äldreomsorg, (%) Fallskador bland personer 65+, 3-årsm, antal/ invånare Kostnad äldreomsorg, kr/invånare 80+ Kostnad funktionsnedsättning totalt (SoL, LSS, SFB), minus ersättning från FK enligt SFB, kr/invånare 6 (8)

54 5 Ekonomi 5.1 Driftsredovisning Driftbudget/plan (Mnkr med en decimal) Utfall 2018 Budget 2019 Budget 2020 Taxor och avgifter 26,6 24,7 24,7 24,7 24,7 Externa bostads- och lokalhyror 70,0 73,4 73,4 73,4 73,4 Statsbidrag 28,8 2,6 2,6 2,6 2,6 Övriga externa intäkter 82,6 165,0 165,0 165,0 165,0 Interna hyresintäkter 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Övriga interna intäkter 1285,3 1207,5 1207,5 1207,5 1207,5 Kommunbidrag 1425,9 1519,8 1508,6 1508,6 1508,6 SUMMA INTÄKTER 2919,2 2993,0 2981,8 2981,8 2981,8 Personalkostnader 806,0 807,5 803,2 803,2 803,2 - varav arvoden, uppdragstagare och övriga löner 7,5 5,0 5,0 5,0 5,0 Personalomkostnader (PO-pålägg) 314,2 320,1 318,4 318,4 318,4 Varor 43,5 58,5 58,2 58,2 58,2 Köp av verksamhet 198,0 204,2 203,1 203,1 203,1 Övriga kostnader 40,0 98,0 97,5 97,5 97,5 Lämnade bidrag 35,0 34,1 33,9 33,9 33,9 Hyror, externt 70,0 75,6 75,2 75,2 75,2 Hyror, internt 50,6 49,1 48,8 48,8 48,8 Avskrivningar 7,1 5,6 5,6 5,6 5,6 Internränta 0,7 0,5 0,5 0,5 0,5 Interna köp exklusive hyror 1362,0 1339,7 1337,4 1337,4 1337,4 SUMMA KOSTNADER 2927,1 2992,9 2981,8 2981,8 2981,8 RESULTAT -7,9 0,1 0,0 0,0 0,0 Plan 2021 Plan Effektiviseringar, besparingar och intäktsökningar Effektiviseringar, besparingar och intäktsökningar (mnkr med en decimal) 7 (8) Budget 2020 Beslut om insats LSS-bostad kan ersättas med andra stödinsatser 6,0 Attraktiv sysselsättning/daglig verksamhet till de medborgare som idag stannar hemma i sin LSS-bostad 2,0 Minskat betalningsansvar gentemot Region Jämtland Härjedalen 2,0 Arbeta hälsofrämjande, förebyggande och rehabiliterande i hela verksamheten och även gentemot medborgare 7,0 som idag inte behöver nämndens stöd Hälsofrämjande arbetsplatser 0,5 Utöka användningen av välfärdsteknik 4,0 Avgifter beräknas på aktuell inkomst 0,3 Använda arbetsmarknadspolitiska åtgärder 1,0 Snabba upp processen vid lägenhetsbyten, förbättra samarbetet med Teknisk förvaltning, flödet med 1,0 bosamordnare Söka externa projektmedel inom välfärdsteknologi och digitalisering 2,0 Tillämpning av det nya hemsjukvårdsavtalet 2,0 Se över reglerna för parboende 1,0 Ändra delegationsordningen för beslut om korttidsvistelse 1,5 Minimera förvaltningens resor 0,4 Förbättrad resursplanering inom enheten boendestöd 1,0 Färre semesterresor för personer som har insatsen LSS-bostad 3,0 Förbättra samordningen av resurser kring enskilda medborgare med omfattande och komplexa behov 2,0 Förbättra processen vid lägenhetsbyte 1,0 Samflytt av äldre som bor i LSS-bostad 3,0 Minskad kostnad för användning av bemanningsföretag 1,0 Ökad effektivitet vid rekrytering och bemanning 1,0 Minskade hyressubventioner 3,5

55 Översyn av förvaltningens leasade (hyrda) bilar 1,0 Flytt av Vårdplaneringsteamet från sjukhuset till Tavelbäcksvägen 0,2 Samlokalisering av övriga verksamheter som idag sitter utspritt och i externt hyrda lokaler 0,6 Förbättra nyttjandet av avlastningsboenden inom personlig assistans 0,5 Bättre nyttjande av legitimerad personal (inom Sektor funktionsnedsättning och Sektor hemtjänst och särskilt 1,0 boende) Översyn av avtal om specialiserad palliativ vård 1,0 Minska antalet korttidsplatser 3,5 SUMMA EFFEKTIVISERINGAR, BESPARINGAR OCH INTÄKTSÖKNINGAR 54,0 5.3 Investeringar Investeringar Finansiering Klassific. Typ Budget 2020 Trygghetslarm Skatt Lag Ny Digitalisering e-hälsa och välfärdsteknik Skatt Övriga Ny Carport i Lit, Lövstavägen, Odenskogsvägen, Fåker och Nävervägehet Skatt Fastig- Ny SoL-boende Skatt Fastighet Ny SoL-boende Intäkt Fastighet Ny LSS-boende Skatt Fastighet Ny LSS-boende Intäkt Fastighet Ny LSS-boende Skatt Fastighet Ny Reinvestering brandlarm Skatt Övriga Re Reinvestering brandlarm Skatt Övriga Re Brandskydd LSS- och SoL-bostäder Skatt Övriga Ny Inventarier Skatt Övriga Re SUMMA INVESTERINGAR Plan 2021 Plan (8)

56 Röda tråden (Vård- och omsorgsnämnden) Uppdrag. Aktiviteter Revidera processen för medborgarinflytande (KS) och implementera den i verksamheterna (Alla) Öka den kommunala servicenärvaron på serviceorter och servicepunkter Utveckla en åldrandevänlig kommun inom ramen för samarbetet med WHO:s nätverk Age Friendly Cities and Communitys Genomföra medborgardialoger inom ramen för Age friendly cities and communities-projektet Implementera de nya processerna inom Vård- och omsorgs-förvaltningen när de är framtagna Decentralisera legitimerad personal i utförarorganisationen inom ramen för den pågående organisationsförändringen Utveckla nya former för medborgardialoger med äldre och personer med funktionsnedsättningar inom ramen för arbetet med att göra Östersund till en åldrandevänlig kommun ( Age Friendly Cities and Communities )" Genomföra en nulägesanalys utifrån Age friendly cities and communities åtta arbetsområden för äldrevänliga städer och samhällen. De åtta arbetsområdena är: utomhusmiljöer och byggnader, transporter, bostäder, social delaktighet, respekt och social tillhörighet, medborgardeltagande, arbete och volontärinsatser, kommunikation och information. Utforma en handlingsplan utifrån genomförd nulägesanalys enligt Age friendly cities and communities" Genomför integrationsfrämjande insatser utifrån Kommunövergripande satsningar för integration Kartlägga vilka språkkunskaper i Sveriges nationella minoritetsspråk som Vård- och omsorgsförvaltningens medarbetare har i nuläget Införa språkundervisning i vårdsvenska/vårdsamiska för anställda med behov av detta inom vård och omsorg Inspirera övriga förvaltningar i kommunen att tillämpa KIVO-modellen/inkluderingshandledare Införa uppgiftsförflyttning inom fler verksamheter (enligt Vårdnära service-konceptet ) " Revidera och anpassa de styrmedel kommunen har för att öka jämställdheten inom föreningslivet Utveckla kommunens kultur- och fritidsverksamheter så att de når fler målgrupper Revidera riktlinjer för förenings-bidrag så att de främjar ökad jämställdhet Delta i Kultur- och fritidsnämndens arbetsgrupp för anläggningsutveckling för att säkerställa Vård- och omsorgsnämndens målgruppers perspektiv Delta i Kultur- och fritids-nämndens samrådsorgan för friluftslivsutveckling för att säkerställa Vård- och omsorgs-nämndens målgruppers perspektiv Medverka i arbetsgrupp som ska ta fram aktiviteter inför Special Olympics World Winter Games (SOWWG) Medverka i arbetsgrupp som tillsammans med SOWWG och Jämtland-Härjedalens Idrotts-förbund/SISU ska ta fram förslag på arbetssätt för att möjliggöra en mer aktiv fritid för personer med intellektuella funktionsnedsättningar. Medverka i en arbetsgrupp som tillsammans med Region JH (habiliteringen) och JHIF/Sisu och Special Olympics World Winter Games (SOWWG) arbetar fram ett koncept kring enklare fysiska aktiviteter (MATP, Motor Activity Training Program) som även blir ett aktivitetskomplement under vinterspelen 2021 Utveckla fler möjligheter att välja olika utförare av vård och omsorg i hela kommunen Utreda möjlighet att införa LOV inom hemtjänst i hela kommunen sida 1 av 3 ( )

57 Röda tråden (Vård- och omsorgsnämnden) Uppdrag. Aktiviteter Utreda möjligheten att upphandla verksamhet för personlig assistans Öka möjligheterna för äldre och personer med funktionsnedsättning att leva självständiga liv med stöd av digitala hjälpmedel Erbjuda digital guide i hemmet för personer över 80 år Införa digitala IT-coacher på LSS-/SoL-boenden Erbjuda möten och tillsyn via video (istället för fysiska möten/tillsyn) Utveckla stöd till inköp via nätet (Hemtjänst och LSS) Utreda fler möjligheter för medborgarna att kunna sköta sin egen hygien (automatiska toalett-/dusch-lösningar) Revidera riktlinjerna för föreningsbidrag till pensionärs- och handikapporganisationer så att aktiviteter som handlar om digitalt stöd får särskild ersättning" Utred förutsättningar för att utforma särskilda demensavdelningar vid kommunens särskilda boenden Utred möjligheten att fortsätta utveckla kök på särskilda boenden så att maten lagas på plats Minska de fossila koldioxidutsläppen Öka materialåtervinning i kommunens organisation Genomför åtgärder för att minska sjukfrånvaron Utreda förutsättningar för att utveckla demensvården vid särskilda boenden Utvärdera genomförda satsningar på tillagningskök i Lit och Brunflo Utreda möjligheterna att skapa tillagningskök på övriga särskilda boenden i kommunen Fortsätta arbetet med fler resfria möten och fossilbränslefria transporter Utveckla kommunens möjligheter att återanvända möbler i samarbete med övriga förvaltningar Säkerställa att varje chef har kunskap om kommunens gemensamma rutiner för uppföljning av sjukfrånvaro (Tidig återgång), rehabilitering och Adato. Utbildning kring uppföljning, sjukfrånvaro, rehabprocess och stödsystem Adato Utforma handlingsplan för Hälsofrämjande arbetsplatser för Genomför insatser för att öka upplevelsen av kommunen som attraktiv arbetsgivare och skapa förutsättningar för ett hållbart arbetsliv Implementera ny organisation inom Vård- och omsorgsförvaltningen (med ökat fokus på nära ledarskap i utförarorganisationen) Erbjuda vikarier inom Vård- och omsorgsnämndens verksamheter utbildning och validering för att kunna få fast tjänst (satsningar med stöd av Omställningsfonden) Följa upp och säkerställa tillräcklig uppkoppling inom VOF:s verksamheter Uppdatera befintlig IT-utrustning inom VOF:s verksamheter Införa digitala IT-coacher hos Myndighetsenheten och på LSS-boenden sida 2 av 3 ( )

58 Röda tråden (Vård- och omsorgsnämnden) Uppdrag. Aktiviteter Utforma en visningslägenhet med ny digital teknik som kan användas för kompetensutveckling av både medarbetare och medborgare hos VON/VOF sida 3 av 3 ( )

59 Dokumentnamn: Konsekvensbeskrivning förslag till effektiviseringar, besparingar och intäktsökningar år 2020 Sida: 1 (13) Nämnd: Vård- och omsorgsnämnden Datum: Konsekvensbeskrivning förslag till effektiviseringar, besparingar och intäktsökningar år 2020 Östersunds kommun står inför krav på effektiviseringar, besparingar och intäktsökningar år Här nedanför presenteras Vård- och omsorgsnämndens effektiviseringar, besparingar och intäktsökningar. Den totala summan stämmer överens med nämndens ekonomiska ram som fastställdes av Kommunfullmäktige den 20 juni Sammanställning (miljoner kronor med en decimal) Nr Effektiviseringar Belopp 1 6, 11 14, 16-19, 22 26, förslag på åtgärder. 36,7 Besparingar 15 1 förslag på åtgärder. 3,0 Intäktsökningar 7 10, 20-21, 27 7 förslag på åtgärder. 14,3 SUMMA TOTALT 54,0

60 Dokumentnamn: Konsekvensbeskrivning förslag till effektiviseringar, besparingar och intäktsökningar år 2020 Sida: 2 (13) Nämnd: Vård- och omsorgsnämnden Datum: Specifikation Här nedan specificeras respektive effektivisering, besparing eller intäktsökning mer utförligt med en konsekvensbeskrivning. Effektivisering/besparing eller intäktsökning Målgrupp Berörda samarbetspartners Belopp 1. Beslut om insats LSSbostad kan ersättas med andra stödinsatser. LSS Myndighetsenheten, Sektor funktionsnedsättning 6,0 mnkr Beskrivning Prestandajämförelse (benchmarking) med andra kommuner, fortsatt utveckling av handläggningsprocessen för att följa rättspraxis, och arbete med att tillgodose medborgarnas behov i ordinärt boende istället för i LSS-bostad. Förbättra samverkan mellan Myndighetsenheten, Sektor funktionsnedsättning och Sektor hemtjänst och särskilt boende. Konsekvenser Det kan bli fler medborgare som upplever att de inte får det stöd som de ansöker om. Antalet överklagningar på fattade biståndsbeslut kan bli fler. En konsekvens kan på sikt bli minskad kompensation i LSS-utjämningssystemet från staten. En positiv konsekvens är att medborgarna blir mer självständiga och får rätt insats på rätt nivå. Effektivisering/besparing eller intäktsökning Målgrupp Berörda samarbetspartners Belopp 2. Attraktiv sysselsättning/daglig verksamhet till de medborgare som idag stannar hemma i sin LSS-bostad. LSS Sektor funktionsnedsättning 2,0 mnkr Beskrivning Utveckla dagliga verksamhet så att den tilltalar de medborgare som idag stannar hemma, vilket innebär minskad dagtäckning (personal under dagtid) i LSS-bostäder. Konsekvenser Minskar den sociala isoleringen och bidrar till ökad aktivitet hos målgruppen.

61 Dokumentnamn: Konsekvensbeskrivning förslag till effektiviseringar, besparingar och intäktsökningar år 2020 Sida: 3 (13) Nämnd: Vård- och omsorgsnämnden Datum: Effektivisering/besparing eller intäktsökning Målgrupp Berörda samarbetspartners Belopp 3. Minskat betalningsansvar gentemot Region Jämtland Härjedalen. Samtliga medborgare som har insatser från nämnden Region Jämtland Härjedalen, Sektor hemtjänst och särskilt boende, Sektor funktionsnedsättning, Myndighetsenheten 2,0 mnkr Beskrivning Förbättrad följsamhet till fastställda riktlinjer och utveckling av samarbetet mellan berörda samarbetspartners. Konsekvenser Rehabilitering sker bättre i hemmet än på korttidsplatser eller på sjukhuset. Vårdplatserna på sjukhuset kan istället nyttjas av de som har behov av dygnet runt-vård. Effektivisering/besparing eller intäktsökning Målgrupp Berörda samarbetspartners Belopp 4. Arbeta hälsofrämjande, förebyggande och rehabiliterande i hela verksamheten, och även gentemot medborgare som idag inte behöver nämndens stöd. Samtliga medborgare som har, eller förväntas behöva, stöd från nämnden Hela Vård- och omsorgsförvaltningen 7,0 mnkr Beskrivning Fortsätta arbeta i enlighet med handlingsplanen En hälsofrämjande kommun, med medborgarnas fokus. Konsekvenser Förbättrad hälsa för berörda målgrupper. Effektivisering/besparing eller intäktsökning Målgrupp Berörda samarbetspartners Belopp 5. Hälsofrämjande arbetsplatser. Medarbetare inom Vård- och omsorgsförvaltningen Hela Vård- och omsorgsförvaltningen 0,5 mnkr

62 Dokumentnamn: Konsekvensbeskrivning förslag till effektiviseringar, besparingar och intäktsökningar år 2020 Sida: 4 (13) Nämnd: Vård- och omsorgsnämnden Datum: Beskrivning Fortsätta arbeta i enlighet med handlingsplanen Hälsofrämjande arbetsplatser. Konsekvenser Minskade sjuktal, ökad attraktivitet som arbetsgivare. Effektivisering/besparing eller intäktsökning Målgrupp Berörda samarbetspartners Belopp 6. Utöka användningen av välfärdsteknik. Samtliga medborgare som har, eller förväntas behöva, stöd från nämnden Enheten för Infrastruktur, Enheten för ledningsstöd, Uppdragsenheten, Sektor funktionsnedsättning, Sektor hemtjänst & särskilt boende 4,0 mnkr Beskrivning Öka takten med att införa digitala tjänster och välfärdsteknik inom förvaltningen. Konsekvenser Ökad självständighet och bibehållen integritet hos medborgarna. Även minskade personella resurser för att kunna möta ett ökat demografiskt behov. Effektivisering/besparing eller intäktsökning Målgrupp Berörda samarbetspartners Belopp 7. Avgifter beräknas på aktuell inkomst. Medborgare som betalar avgift till nämnden Enheten för ekonomi & administration, Enheten för infrastruktur 0,3 mnkr Beskrivning Avgiften beräknas på innevarande årsinkomst istället för taxerad inkomst (2 år tillbaka). Effektiviseringen kan genomföras under förutsättning att Kommunfullmäktige godkänner förslaget. Konsekvenser Inledningsvis risk för ökad administration för avgiftshandläggarna. Effektivisering/besparing eller intäktsökning Målgrupp Berörda samarbetspartners Belopp

63 Dokumentnamn: Konsekvensbeskrivning förslag till effektiviseringar, besparingar och intäktsökningar år 2020 Sida: 5 (13) Nämnd: Vård- och omsorgsnämnden Datum: Använda arbetsmarknadspolitiska åtgärder. Nyanställda Arbetsförmedlingen 1,0 mnkr Beskrivning Vid kortvariga anställningar och i samband med utvecklingsarbeten söka arbetsmarknadspolitiska bidrag. Konsekvenser Minskade kostnader. Effektivisering/besparing eller intäktsökning Målgrupp Berörda samarbetspartners Belopp 9. Söka externa projektmedel inom välfärdsteknologi och digitalisering. Medarbetare inom Vård- och omsorgsförvaltningen och samtliga medborgare som har, eller förväntas behöva, stöd av nämnden Hela Vård- och omsorgsförvaltningen, Region Jämtland Härjedalen, det lokala näringslivet 2,0 mnkr Beskrivning Arbeta med projektansökningar till Europeiskt territoriellt samarbete (Interreg) och Europeiska regionala utvecklingsfonden (ERUF) för att finansiera utvecklingen inom digitalisering. Konsekvenser Finansiellt stöd för att utveckla den digitala utvecklingen bör leda till ökad digitaliseringstakt inom förvaltningen. Effektivisering/besparing eller intäktsökning Målgrupp Berörda samarbetspartners Belopp 10. Tillämpning av det nya hemsjukvårdsavtalet. Medborgare som har behov av hälso- och sjukvård Region Jämtland Härjedalen 2,0 mnkr Beskrivning Fortsatt arbete med att tillämpa det nya hemsjukvårdsavtalet.

64 Dokumentnamn: Konsekvensbeskrivning förslag till effektiviseringar, besparingar och intäktsökningar år 2020 Sida: 6 (13) Nämnd: Vård- och omsorgsnämnden Datum: Konsekvenser Kan inledningsvis leda till ökad administration på grund av en ökad mängd tjänsteköp från regionen. Effektivisering/besparing eller intäktsökning Målgrupp Berörda samarbetspartners Belopp 11. Se över regler för parboende. Medborgare på särskilt boende som är parboende Uppdragsenheten, Sektor hemtjänst och särskilt boende 1,0 mnkr Beskrivning Se över rätten av att bo kvar på särskilt boende när make/maka har gått bort och den kvarboende inte har behov av vård- och omsorg. Konsekvenser Kan i värsta fall leda till att en medborgare ofrivillig måste flytta från ett särskilt boende när dennes make/maka har avlidit. Nämnden är dock skyldig att ordna ett boende till medborgaren som måste flytta. Effektivisering/besparing eller intäktsökning Målgrupp Berörda samarbetspartners Belopp 12. Ändra delegationsordningen för beslut om korttidsvistelse. Medborgare med behov av insatser från nämnden Myndighetsenheten 1,5 mnkr Beskrivning Ändra delegationsordning för vem i organisationen som får fatta beslut om korttidsvistelse. I samband med införandet av Trygghetsteamet har förvaltningen följt upp antalet korttidsbeslut som under denna tid inte har minskat. Detta leder till en ökad kostnad inom Sektor hemtjänst och särskilt boende där Trygghetsteamets resurser inte används fullt ut. Konsekvenser Rehabilitering sker bättre i hemmet än på korttidsvistelse eller sjukhus. Effektivisering/besparing eller intäktsökning Målgrupp Berörda samarbetspartners Belopp 13. Minimera förvaltningens resor. Medarbetare inom förvaltningen Hela förvaltningen 0,4 mnkr

65 Dokumentnamn: Konsekvensbeskrivning förslag till effektiviseringar, besparingar och intäktsökningar år 2020 Sida: 7 (13) Nämnd: Vård- och omsorgsnämnden Datum: Beskrivning Om det finns ett digitalt alternativ för utbildnings- och konferensdeltagande ska detta användas i första hand. Konsekvenser Endast positiva miljö- och resursmässiga effekter i form av mindre utsläpp och mindre restid för personal. Effektivisering/besparing eller intäktsökning Målgrupp Berörda samarbetspartners Belopp 14. Förbättrad resursplanering inom enheten boendestöd. Medborgare som har insatsen boendestöd Sektor funktionsnedsättning 1,0 mnkr Beskrivning Utreda möjligheten att effektivisera planeringen och schemaläggningen av personal inom enheten boendestöd för att minska kostnaderna för personal. Konsekvenser Eventuellt mindre flexibelt boendestöd för medborgare. Men den planerade tiden ska bättre kunna möta medborgares behov, vilket ger en högre kvalitet på insatsen. Effektivisering/besparing eller intäktsökning Målgrupp Berörda samarbetspartners Belopp 15. Färre semesterresor för personer som har insatsen LSS-bostad. Personer med insatsen LSS-bostad Sektor funktionsnedsättning 3,0 mnkr Beskrivning Förslaget innebär att personer som bor på LSS-bostad som huvudregel endast får göra semesterresor med personalstöd vartannat år. Det görs fortfarande en individuell bedömning, vilket kan göra det nödvändigt att avvika från detta beslut. Konsekvenser Upplevd försämring för de medborgare som tidigare har haft möjlighet att resa med personalstöd varje år. Effektivisering/besparing eller intäktsökning Målgrupp Berörda samarbetspartners Belopp

66 Dokumentnamn: Konsekvensbeskrivning förslag till effektiviseringar, besparingar och intäktsökningar år 2020 Sida: 8 (13) Nämnd: Vård- och omsorgsnämnden Datum: Förbättra samordningen av resurser kring enskilda medborgare med omfattande och komplexa behov. Medborgare med omfattande och komplexa behov Myndighetsenheten, Uppdragsenheten, Sektor funktionsnedsättning, Sektor hemtjänst och särskilt boende 2,0 mnkr Beskrivning Det gemensamma arbetet kring medborgare med omfattande och komplexa behov kan i större utsträckning samordnas och därmed kan befintliga resurser användas mer effektivt. Konsekvenser Kan av enskilda medborgare uppfattas som en försämring när samtliga önskemål inte kan tillgodoses (exempelvis vilken personal som ska ge stödet). Effektivisering/besparing eller intäktsökning Målgrupp Berörda samarbetspartners Belopp 17. Förbättra processen vid lägenhetsbyte. Medborgare som har beslut om särskilt boende, korttidsvistelse eller LSS-bostad Teknisk förvaltning, Enheten för infrastruktur, Uppdragsenheten, Sektor funktionsnedsättning och Sektor hemtjänst och särskilt boende. 1,0 mnkr Beskrivning Förbättra samarbetet och dialogen med Teknisk förvaltning som ansvarar för att iordningsställa lägenheter. Målet är att lägenheter ska stå tomma så kort tid som möjligt. Konsekvenser Medborgare kan flytta in snabbare, och därmed det få det stöd som de har beviljats. Effektivisering/besparing eller intäktsökning Målgrupp Berörda samarbetspartners Belopp 18. Samflytt av äldre som bor i LSS-bostad. Äldre medborgare med insatsen LSSbostad Sektor funktionsnedsättning, Enheten för infrastruktur, Teknisk förvaltning 3,0 mnkr

67 Dokumentnamn: Konsekvensbeskrivning förslag till effektiviseringar, besparingar och intäktsökningar år 2020 Sida: 9 (13) Nämnd: Vård- och omsorgsnämnden Datum: Beskrivning Flytt av medborgare som har insatsen LSS-bostad, och som idag har omfattande behov, till ett gemensamt boende. Konsekvenser Kan upplevas som en försämring av de medborgare som behöver flytta. Detta innebär möjligheter för förvaltningen att ge stödet på ett mer effektivt sätt och med högre kvalitet. Effektivisering/besparing eller intäktsökning Målgrupp Berörda samarbetspartners Belopp 19. Minskad kostnad för användning av bemanningsföretag. Distriktssköterskor och sjuksköterskor inom förvaltningen Sektor funktionsnedsättning och Sektor hemtjänst och särskilt boende 1,0 mnkr Beskrivning Förbättra planeringen och nyttjandet av befintliga resurser så att vakanser och ledigheter i större utsträckning täcks av ordinarie personal. Konsekvenser Förbättrad personalkontinuitet för medborgare, och ökad kvalitet i hälso- och sjukvårdsarbetet. Effektivisering/besparing eller intäktsökning Målgrupp Berörda samarbetspartners Belopp 20. Ökad effektivitet vid rekrytering och bemanning. Hela Vård- och omsorgsförvaltningen Sektor funktionsnedsättning och Sektor hemtjänst och särskilt boende 1,0 mnkr Beskrivning Förbättra planeringen och nyttjandet av befintliga resurser. Konsekvenser Förbättrad personalkontinuitet för medborgare. Effektivisering/besparing eller intäktsökning Målgrupp Berörda samarbetspartners Belopp 21. Minskade hyressubventioner. Medborgare som är 65 år eller äldre Uppdragsenheten, Teknisk förvaltning 3,5 mnkr

68 Dokumentnamn: Konsekvensbeskrivning förslag till effektiviseringar, besparingar och intäktsökningar år 2020 Sida: 10 (13) Nämnd: Vård- och omsorgsnämnden Datum: och bor i särskilt boende eller LSSbostad Beskrivning I samband med att staten höjer bostadstillägget (i samband med höstbudgeten), minskar nämnden hyressubventionerna för målgruppen. Konsekvenser Medborgare kan bli besvikna över att deras ekonomi inte förbättras trots att bostadstillägget höjs. Effektivisering/besparing eller intäktsökning Målgrupp Berörda samarbetspartners Belopp 22. Översyn av förvaltningens leasade (hyrda) bilar. Samtliga enheter som idag nyttjar kommunens leasade bilar Enheten för infrastruktur, Sektor funktionsnedsättning och Sektor hemtjänst och särskilt boende 1,0 mnkr Beskrivning En översyn av förvaltningens behov av leasade bilar och hur bilarna kan användas så effektivt som möjligt. Målet är att kunna minska antalet bilar. Konsekvenser Bättre resursutnyttjande. Effektivisering/besparing eller intäktsökning Målgrupp Berörda samarbetspartners Belopp 23. Flytt av Vårdplaneringsteamet från sjukhuset till Tavelbäcksvägen. Biståndshandläggare Myndighetensenheten, Enheten för infrastruktur 0,2 mnkr Beskrivning Vårdplaneringsteamet sitter idag i externt hyrda lokaler på sjukhuset men kommer att flytta till Myndighetsenhetens lokaler. Detta innebär att förvaltningen kan säga upp nuvarande hyresavtal med regionen.

69 Dokumentnamn: Konsekvensbeskrivning förslag till effektiviseringar, besparingar och intäktsökningar år 2020 Sida: 11 (13) Nämnd: Vård- och omsorgsnämnden Datum: Konsekvenser Vårdplaneringsteamet får lov att resa till och från sjukhuset vid vårdplaneringar. Myndighetenhetens personal får möjlighet att lättare täcka upp för varandra vid frånvaro. Effektivisering/besparing eller intäktsökning Målgrupp Berörda samarbetspartners Belopp 24. Samlokalisering av övriga verksamheter som idag sitter utspritt och i externt hyrda lokaler. Chefer och medarbetare inom hela förvaltningen Sektor funktionsnedsättning och Sektor hemtjänst och särskilt boende 0,6 mnkr Beskrivning Samlokalisera verksamheter till färre lokaler. Konsekvenser Minskat antal resor och ökad effektivitet för berörda verksamheter. Ett flertal externt hyrda lokaler kan sägas upp. Effektivisering/besparing eller intäktsökning Målgrupp Berörda samarbetspartners Belopp 25. Förbättra nyttjandet av avlastningsboenden inom personlig assistans. Personer med insatsen personlig assistans och som har behov av avlastningsboende. Uppdragsenheten, Myndighetsenheten, Sektor funktionsnedsättning 0,5 mnkr Beskrivning Förbättra samordningen av befintliga lägenheter som används som avlastningsboenden. Samordningen föreslås hanteras av Uppdragsenhetens bosamordnare. Idag har förvaltningens lägenheter som nyttjas för detta ändamål en låg beläggningsgrad. Konsekvenser Kan upplevas som en försämring av medborgare som vistas på avlastningsboende då önskemål inte kan tillgodoses på samma sätt som tidigare (avlastningen behöver planeras med mer framförhållning än idag). Effektivisering/besparing eller intäktsökning Målgrupp Berörda samarbetspartners Belopp

70 Dokumentnamn: Konsekvensbeskrivning förslag till effektiviseringar, besparingar och intäktsökningar år 2020 Sida: 12 (13) Nämnd: Vård- och omsorgsnämnden Datum: Bättre nyttjande av legitimerad personal (inom Sektor funktionsnedsättning och Sektor hemtjänst och särskilt boende). Legitimerad personal inom förvaltningen Sektor funktionsnedsättning och Sektor hemtjänst och särskilt boende 1,0 mnkr Beskrivning Förbättra flexibiliteten inom organisationen och se över lokaliseringen av arbetsplatser. Konsekvenser Förbättrat resursutnyttjande. Effektivisering/besparing eller intäktsökning Målgrupp Berörda samarbetspartners Belopp 27. Minska antalet korttidsplatser. Medborgare med behov av insatser från nämnden Uppdragsenheten, Myndighetsenheten, Sektor hemtjänst och särskilt boende 3,5 mnkr Beskrivning Rehabilitering är mest effektivt i hemmet. Utvärderingen av Trygghetsteamet visar en hög grad av nöjdhet och ett effektivare omhändertagande av medborgare jämfört med korttidsvistelse. Konsekvenser Med rätt arbetssätt kan medborgarna rehabiliteras effektivare i hemmet än på en korttidsplats. Effektivisering/besparing eller intäktsökning Målgrupp Berörda samarbetspartners Belopp 28. Översyn av avtal om specialiserad palliativ vård. Medborgare med behov av specialiserad vård i hemmet Region Jämtland Härjedalen, Uppdragsenheten, Enheten för ledningsstöd, Sektor hemtjänst och särskilt boende 2,0 mnkr Beskrivning En översyn av specialiserad palliativ vård har initierats av länets kommuner. Målet är att kommunen ska få lägre kostnader för specialiserad palliativ vård som regionen bör ansvara för.

71 Dokumentnamn: Konsekvensbeskrivning förslag till effektiviseringar, besparingar och intäktsökningar år 2020 Sida: 13 (13) Nämnd: Vård- och omsorgsnämnden Datum: Konsekvenser Förslaget kan få en negativ effekt för de medborgare som har behov av specialiserad vård, om kommunen och region inte kommer överens.

72 Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Datum Sida 1(2) Diarienummer ON Arbetsordning för Vård- och omsorgsnämndens matråd Sammanfattning av ärendet 2004 startade Vård- och omsorgsnämnden ett matråd för att ha en dialog om mat och måltidsfrågor för personer som bor i ordinärt och särskilt boende. I matrådet ingår: 2 förtroendevalda från Vård- och omsorgsnämnden 3 representanter från Kommunala pensionärsrådet Representanter från de kök som producerar mat till de olika verksamheterna Distributör av portionsmat 2 tjänstemän från Vård- och omsorgsförvaltningen Matrådets uppdrag och ansvar är otydligt och förvaltningen har därför tagit fram ett förslag på arbetsordning som nämnden behöver ta ställning till. Förvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden godkänner förvaltningens förslag till arbetsordning för Vård- och omsorgsnämndens matråd, daterad den 7 augusti Underlag för beslut Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut, Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till arbetsordning för Vårdoch omsorgsnämndens matråd, Bakgrund 2004 startade Vård- och omsorgsnämnden ett brukarråd för mat (matråd). Detta för att kunna ha en dialog mellan politiker, tjänstemän, leverantörer, distributör och medborgarrepresentanter, i frågor som berör kost och måltider. Vård- och omsorgsförvaltningen har nu tagit fram ett förslag till arbetsordning för matrådet, för att tydliggöra matrådets syfte och uppdrag.

73 Datum Sida 2(2) Den här arbetsordningen ska ses över inför varje ny mandatperiod, eller oftare vid behov. Ansvarig för arbetsordningens översyn är Vård- och omsorgsförvaltningens uppdragsenhet. Beslutet skickas till Matrådets ledamöter Samtliga måltidsleverantörer Matgubben, Jemttransport Kommunala pensionärsrådet Underskrifter Robert Brandt Tillförordnad förvaltningschef Ulrika Paulsson Handläggare

74 Dokumentnamn: Arbetsordning för Vård- och omsorgsnämndens matråd Skapad av: Uppdragsenheten, handläggare Ulrika Paulsson, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden, 2019-xxxx Sida: 1 (2) Reviderad: Gäller från och med den 1 oktober Arbetsordning för Vård- och omsorgsnämndens matråd 1. Bakgrund och syfte 2004 beslutade Vård- och omsorgsnämnden att inrätta ett brukarråd för mat (matråd). Detta för att kunna ha en dialog mellan politiker, tjänstemän, leverantörer, distributörer och medborgarrepresentanter, i frågor som rör kost och måltider. 2. Beskrivning av arbetsordning 2.1 Deltagare i matrådet I matrådet ingår: 2 förtroendevalda från Vård- och omsorgsnämnden 3 representanter från Kommunala pensionärsrådet Representanter från de kök som producerar mat till de olika verksamheterna Distributör av portionsmat 2 tjänstemän från Vård- och omsorgsförvaltningens uppdragsenhet Förutom de ordinarie representanterna i matrådet kan andra personer, professioner, verksamheter och organisationer bli inbjudna utifrån aktuella ärenden och frågeställningar. 2.2 Matrådets arbetsformer Matrådet ska träffas minst två gånger per år. Mötena ska alltid hållas på eftermiddagen för att skapa förutsättningar för att kökens representanter ska kunna delta. En av Vård- och omsorgsnämndens representanter i rådet är den som leder mötena. Vård- och omsorgsförvaltningen ansvarar för administration kring matrådet, vilket innebär att skicka ut kallelse och dagordning, boka rum och skriva mötesanteckningar. Mötesanteckningarna skickas till rådets ledamöter och till Vård- och omsorgsnämnden efter varje träff med matrådet. Pensionärsrådets representanter i matrådet ansvarar för

75 Dokumentnamn: Arbetsordning för Vård- och omsorgsnämndens matråd Skapad av: Uppdragsenheten, handläggare Ulrika Paulsson, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden, 2019-xxxx Sida: 2 (2) Reviderad: Gäller från och med den 1 oktober att återföra vad som tagits upp på matrådet vid nästkommande möte med pensionärsrådet. 2.3 Frågor som kan behandlas på matrådet På matrådet kan exempelvis följande frågor diskuteras: Nyheter inom nämndens ansvarsområde Aktuell situation hos köken och distributören av portionsmat Fortlöpande uppföljning av efterfrågan på portionsmat Pågående utvecklingsarbeten som gäller kost och måltider Mat och kultur Uppföljningar och kvalitetsfrågor Hälsofrämjande åtgärder för att ge livskvalitet, social samvaro/aktivitet, förebygga ohälsa/vårdskador och underlätta kvarboende Övriga frågor från rådets ledamöter Matrådet kan också i vissa frågor vara referensgrupp, exempelvis i samband med att Vård- och omsorgsnämnden eller Måltidsservice upphandlar kost och måltider, eller där ansvar för kost och måltid ingår i det upphandlade uppdraget. Matrådet ska inte behandla individärenden. 3. Ersättning vid deltagande i matråd Ersättning betalas ut till de förtroendevalda från Vård- och omsorgsnämnden och till representanterna från Kommunala pensionärsrådet, i enlighet med Kommunfullmäktiges arvodesbestämmelser. För köken och distributör av portionsmat ingår deltagande i matrådet i uppdraget, och det betalas inte ut någon särskild ersättning till dessa deltagare. 4. Uppföljning av arbetsordningen Matrådet ska uppfölja upp hur arbetsordningen fungerar inför varje ny mandatperiod, eller oftare vid behov. Vård- och omsorgsförvaltningen ansvarar för uppföljningen. Vård- och omsorgsnämnden fattar beslut om uppdatering av arbetsordningen.

76 Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Datum Sida 1(3) Diarienummer ON Yttrande över tillgänglighetsstrategin Ett Östersund för alla Sammanfattning av ärendet Ett Östersund för Alla är kommunens strategi för ett inkluderande samhälle genom designfilosofin Design för alla Strategin beskriver vad kommunen ska göra för att leva upp till FN:s konvention om mänskliga rättigheter för personer med funktionsnedsättning. Strategin ska följas upp varje år och den har nu blivit uppdaterad. Kommunstyrelsens utvecklingsutskott har gett Vård- och omsorgsnämnden möjlighet att lämna synpunkter på den uppdaterade strategin. Synpunkterna ska skickas till Kommunkansliet senast den 30 september Förvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden tycker att strategin är mycket viktig för alla medborgare, och i synnerhet för nämndens målgrupper. Nämnden arbetar aktivt med frågan om tillgänglighet och främjande/förebyggande insatser. Utmaningen med ett exkluderande samhälle innebär ett fortsatt utanförskap för personer med särskilda behov. Det skapar i sin tur ett ökat behov av stödinsatser. Vård- och omsorgsnämnden menar att arbetet med tillgänglighet inte bara höjer kvaliteten för alla medborgare utan är en nödvändighet för att kommunen ska kunna klara av framtidens utmaningar inom välfärdssektorn. Vård- och omsorgsnämnden lämnar följande synpunkter på strategin Ett Östersund för alla : Det här dokumentet är kommunens strategi för tillgänglighetsarbetet och det är därför extra önskvärt att hela strategin är skriven på klarspråk. Strategin behöver bli mer tydlig för att kunna skapa engagemang hos chefer och medarbetare ute i verksamheterna. Ett exempel på otydlighet är följande mening: Varje chef inom den verksamhet som berörs av strategin har ett ansvar att planera och genomföra aktiviteter som bidrar till att strategin efterlevs. Det här väcker fortsatta frågor som: - Vilken chef är berörd?

77 Datum Sida 2(3) - Vilka verksamheter är berörda? Hur berörs verksamheten? - Vilka aktiviteter ska planeras och genomföras? Vem ska göra det? - Finns det kompetens tillgänglig och pengar avsatta för arbetet? - Bidrar genomförda aktiviteter till att målet i strategin blir uppnått? - Vem följer upp aktiviteterna och hur ska de följas upp? - Vem och hur ska genomförda aktiviteter rapporteras och dokumenteras? För att nå upp till målen behöver strategin bli mer konkret. Remissupplagan i sin nuvarande form är för abstrakt. Då innehållet i denna upplaga inte skiljer sig nämnvärt jämfört med den tidigare ser nämnden en risk med att kommunen inte når upp till målen i strategin. Det bör stå: - vem som ska göra vad, - hur och när det ska ske, - vilka resurser som finns för arbetet med tillgänglighetsfrågor under åren , i form av kompetens och pengar. För att Östersund ska bli en stad för alla måste hela kommunen arbeta gemensamt med frågan. Ett förslag är att ta fram en gemensam checklista utifrån Design för alla som tjänstemän kan utgå ifrån när de skriver förslag till beslut. Det kan då framgå i underlaget hur beslutet påverkar tillgängligheten för våra medborgare och vilka aktörer som behöver bli involverade när besluten ska verkställas. Under punkt 2 Strategiska utvecklingsområden bör kommunens medlemskap och fortsatta arbete i Världshälsoorganisationens (WHO) globala nätverk Age-friendly cities and communities (ACFF) finnas med som ett utvecklingsområde. Det behöver framgå tydligt att hela kommunen måste bli involverad i arbetet med att skapa en åldrandevänlig kommun. Här bör även syftet med medlemskapet framgå och de åtta fokuspunkter som WHO har definierat för att skapa åldrandevänliga städer: 1. Utomhusmiljöer och byggnader 2. Transporter 3. Bostäder 4. Social delaktighet 5. Respekt och social tillhörighet 6. Medborgardeltagande, arbete och volontärinsatser 7. Kommunikation och information 8. Samhällsstöd och hälsovård

78 Datum Sida 3(3) Underlag för beslut Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Remissutgåva av strategin Ett Östersund för Alla en strategi för ett inkluderande samhälle genom design för alla Bakgrund Vård- och omsorgsnämnden arbetar aktivt med frågan om tillgänglighet och främjande/förebyggande insatser. Nämnden ser också konsekvenserna när tillgängligheten i samhället brister, i form av ökade behov. Arbetet med tillgänglighetsfrågor höjer kvaliteten i samhället för alla och är inte bara kopplat till personer med funktionsnedsättning. Vi blir allt fler medborgare i alla åldrar men andelen äldre som ska umgås, leva och bo i Östersunds kommun ökar mycket. När befolkningen blir större ökar också behovet av vård och omsorg inom de yngre målgrupperna. Det är mycket glädjande att befolkningen ökar, men det ställer också krav på alla samhällsaktörer att skapa ett så tillgängligt samhälle som möjligt. Ett Östersund för alla. Även med en fortsatt positiv utveckling av äldres funktionsförmåga, talar det mesta för ett betydande och växande behov av äldreomsorg under de kommande decennierna. Beslutet skickas till Kommunkansliet Underskrifter Robert Brandt Tillförordnad förvaltningschef Ulrika Paulsson Handläggare

79

80

81

82

83

84

85

86

87

88

89

90

91

92

93

94

95 Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Datum Sida 1(5) Diarienummer ON Ej verkställda beslut enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade till och med den 30 juni 2019 Sammanfattning av ärendet Kommunen är skyldig att rapportera alla gynnande beslut enligt 9 lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) som inte har verkställt 3 månader efter beslutsdatum. Även avbrott i verkställigheten som inte verkställts inom tre månader efter avbrottsdatum ska rapporteras. Rapporteringen sker en gång per kvartal till Inspektionen för vård- och omsorg (IVO). Till och med den 30 juni 2019 rapporterade Vård- och omsorgsförvaltningen att det var 25 beslut som fortfarande inte var verkställda. Dessa beslut gällde följande insatser (förra kvartalets siffror visas inom parantes): 5 (3) beslut om rådgivning och annat personligt stöd enligt 9 1 LSS, varav 3 (7) beslut avser avbrott i verkställigheten. 1 (1) beslut om personlig assistent enligt 9 2 LSS 3 (1) beslut om ledsagarservice enligt 9 3 LSS varav 2 (3) beslut avser avbrott i verkställigheten 0 (0) beslut om avlösarservice i hemmet enligt 9 5 LSS varav beslutet avser avbrott i verkställighet 0 (0) beslut om korttidstillsyn enligt 9 7 LSS varav 0 (2) beslut avser avbrott i verkställigheten 0 (0) beslut om boende i familjehem eller bostad med särskild service för barn eller ungdomar enligt 9 8 LSS 5 (18) beslut om bostad med särskild service för vuxna eller annan särskild anpassad bostad för vuxna enligt 9 9 LSS 11 (13) beslut om daglig verksamhet enligt 9 10 LSS Förvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden överlämnar sammanställningen av ej verkställda beslut enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade till och med den 30 juni 2019 till Kommunfullmäktige och revisorer. Underlag för beslut Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut,

96 Datum Sida 2(5) Bakgrund Vård- och omsorgsnämnden ska rapportera alla gynnande beslut om insatser enligt 9 lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) som inte har verkställts inom tre månader från dagen för beslut. Rapporteringen ska ske till IVO och kommunrevisionen. För varje beslut ska det anges tidpunkt för beslutet, vilken typ av insats beslutet gäller och en kortfattad redovisning av skälen för dröjsmålet. Personen det gäller ska vara identifierbar. Motsvarande rapporteringsskyldighet gäller även beslut som inte verkställts på nytt efter att verkställigheten avbrutits. När ärenden som tidigare rapporterats som ej verkställda senare verkställs, ska nämnden rapportera det till IVO och revisionen så att de kan avföras från vidare granskning. Vård- och omsorgsnämnden ska även lämna en statistikrapport över hur många av nämndens gynnande beslut enligt 9 LSS som inte har verkställts inom tre månader från dagen för respektive beslut. Den ska lämnas till Kommunfullmäktige. I rapporten ska det stå vilka insatser besluten gäller och hur lång tid som har gått sedan besluten fattades. Motsvarande rapporteringsskyldighet gäller beslut som inte har verkställs på nytt efter att verkställigheten avbrutits. Uppgifterna i rapporten till Kommunfullmäktige ska vara avidentifierade. Det skall alltså inte gå att härleda uppgifterna i rapporten till enskild person. Nämnden ska inte heller ange skälen till att de rapporterade besluten inte är verkställda. Avsikten med redovisningen är inte att skapa diskussion kring enskilda ärenden. I rapporten ska det framgå hur stor del av de ej verkställda besluten som gäller kvinnor respektive män. Rapporteringen ska göras en gång i kvartalet. En kommun som inte, inom skälig tid, tillhandahåller en insats enligt 9 LSS som någon är berättigad till enligt beslut, åläggs att betala en särskild avgift (sanktionsavgift). Detsamma gäller en kommun som inte inom skälig tid på nytt tillhandahåller insatsen efter att verkställigheten av ett sådant beslut avbrutits. Avgiften tillfaller staten. Rapportering till och med den 30 juni 2019 Vård- och omsorgsförvaltningen har rapporterat följande information till IVO till och med den 30 juni 2019: År Kvartal Totalt antal rapporterade beslut som inte har verkställts inom 3 månader Antal ej verkställda beslut den sista dagen varje kvartal

97 Datum Sida 3(5) Lite längre ner redovisas mer detaljerad information om alla de rapporterade besluten som inte verkställts till och med den 30 juni Av tabellerna framgår respektive insats, ej verkställda beslut eller avbrott i verkställigheten, och vilka beslut som under perioden verkställts eller avslutats innan verkställighet. De beslut som redovisas i tabellerna avser följande insatser enligt LSS: 9.1 rådgivning och annat personligt stöd 9.2 biträde av personlig assistent 9.3 ledsagarservice 9.5 avlösarservice i hemmet 9.6 korttidsvistelse utanför det egna hemmet 9.8 boende i familjehem eller bostad med särskild service för barn eller ungdomar som behöver bo utanför föräldrahemmet 9.9 bostad med särskild service för vuxna eller annan särskilt anpassad bostad för vuxna 9.10 daglig verksamhet för personer i yrkesverksam ålder som saknar förvärvsarbete och inte utbildar sig Social- och arbetsmarknadsnämnden rapporterar ej verkställda beslut för insatserna kontaktperson enligt 9 4 LSS och korttidsvistelse enligt 9 6 LSS. Alla beslut som Vård- och omsorgsförvaltningen har rapporterat till IVO till och med den 30 juni 2019 mer i detalj: Man/kvinna datum för beslut insats verkställd/avslutad K avslutad M M Man/kvinna datum för beslut insats verkställd/avslutad K avslutad K Man/kvinna datum för beslut insats verkställd/avslutad K

98 Datum Sida 4(5) K avslutad Man/kvinna datum för beslut insats verkställd/avslutad M avslutad K avslutad K verkställd M verkställd M verkställd M M verkställd K K avslutad M K K avslutad M avslutad M verkställd K avslutad K verkställd M Man/kvinna datum för beslut insats verkställd/avslutad M K avslutat M M K M K verkställt M M avslutat K verkställt K verkställt M verkställt K K K M K Ej verkställda beslut efter avbrott i verkställighet: Man/kvinna datum för beslut insats verkställd/avsluta K verkställt M K M avslutats

99 Datum Sida 5(5) M M avslutat K verkställt Man/kvinna datum för avbrott insats verkställd/avslutad M K avslutad M Beslutet skickas till Kommunfullmäktige Kommunrevisionen Förslaget till beslut ska skickas med beslutet. Underskrifter Robert Brandt Tillförordnad förvaltningschef Jenny Nilsson Bosamordnare

100 Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Datum Sida 1(4) Diarienummer ON Ej verkställda beslut enligt socialtjänstlagen till och med den 30 juni 2019 Sammanfattning av ärendet Kommunen är skyldig att rapportera alla gynnande beslut enligt socialtjänstlagen som inte har verkställts inom 3 månader från dagen för beslut. Rapporteringen sker en gång per kvartal till Inspektionen för vård och omsorg (IVO). Vård- och omsorgsnämnden har rapporterat 26 ej verkställda beslut till IVO till och med den 30 juni Dessa beslut gäller följande insatser (förra kvartalets siffror presenteras inom parentes): 12 (17) beslut om särskilt boende, varav 4 fortfarande ej verkställda 6 (5) SoL-gruppbostad, varav 3 fortfarande ej verkställda 0 (0) avlösning i hemmet, varav 0 fortfarande verkställda 2 (5) ledsagning, varav 0 fortfarande ej verkställda 6 (6) daglig verksamhet, varav 4 fortfarande ej verkställda 1 (1) anskaffa bostad, varav 1 fortfarande ej verkställd Förvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden överlämnar sammanställningen av ej verkställda gynnande beslut enligt socialtjänstlagen till och med den 30 juni 2019 till Kommunfullmäktige och revisorer. Underlag för beslut Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut, Bakgrund Vård- och omsorgsnämnden ska rapportera alla gynnande beslut om insatser enligt socialtjänstlagen (SoL), 4 kapitlet 1, som inte har verkställts inom 3 månader från dagen för beslut. Rapporteringen ska ske varje kvartal till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) och kommunrevisionen. För varje beslut ska det anges tidpunkt för beslutet, vilken typ av insats beslutet gäller och en kortfattad redovisning av skälen för dröjsmålet. Personen det gäller ska vara identifierbar.

101 Datum Sida 2(4) När beslut som tidigare rapporterats som ej verkställda senare verkställs ska nämnden rapportera det till IVO och revisorer så att de kan avföras från vidare granskning. Vård- och omsorgsnämnden ska även lämna en statistikrapport över hur många av nämndens gynnande beslut enligt 4 kapitlet 1 SoL som inte har verkställts inom tre månader från dagen för respektive beslut. Den ska lämnas till Kommunfullmäktige. I rapporten ska det stå vilka insatser besluten gäller och hur lång tid som har gått sedan besluten fattades. Uppgifterna i rapporten till Kommunfullmäktige ska vara avidentifierade. Det skall alltså inte gå att härleda uppgifterna i rapporten till enskild person. Nämnden ska inte heller ange skälen till att de rapporterade besluten inte är verkställda. Syftet med redovisningen är inte att skapa diskussion kring enskilda ärenden. I rapporten ska det framgå hur stor del av de ej verkställda besluten som gäller kvinnor respektive män. Rapporteringen ska göras en gång i kvartalet. En kommun som inte, inom skälig tid, tillhandahåller en insats enligt 4 kapitlet 1 SoL som någon är berättigad till enligt beslut, åläggs att betala en särskild avgift (sanktionsavgift). Detsamma gäller en kommun som inte inom skälig tid på nytt tillhandahåller insatsen efter att verkställigheten av ett sådant beslut avbrutits. Avgiften tillfaller staten. Rapportering till och med den 30 juni 2019 Vård- och omsorgsnämnden har rapporterat följande information till IVO till och med den 30 juni 2019: År Kvartal Totalt antal rapporterade beslut som inte har verkställts inom 3 månader Ej verkställda beslut den sista dagen varje kvartal Nedan redovisas mer detaljerad information om alla rapporterade beslut som inte har verkställts till och med den 30 juni Av tabellerna framgår respektive insats, ej verkställda beslut eller avbrott i verkställigheten samt

102 Datum Sida 3(4) vilka beslut som under perioden verkställts eller avslutats innan verkställighet. Mer detaljerad information om alla ej verkställda beslut som rapporterats till och med den 30 juni 2019: m/k beslutsdatum Särskild boende verkställd/avslutad k särskilt boende m särskilt boende verkställt m särskilt boende avslutat k särskilt boende k särskilt boende k särskilt boende avslutat k särskilt boende verkställt k särskilt boende avslutat m särskilt boende verkställt k särskilt boende avslutat k särskilt boende verkställt k särskilt boende m/k beslutsdatum SoL-gruppbostad verkställd/avslutad k SoL-gruppbostad verkställt m SoL-gruppbostad verkställt m SoL-gruppbostad k SoL-gruppbostad k SoL-gruppbostad verkställt m SoL-gruppbostad m/k beslutsdatum Ledsagning verkställd/avslutad k ledsagning avslutat m ledsagning verkställt m/k beslutsdatum Daglig verksamhet verkställd/avslutad m daglig verksamhet k daglig verksamhet k daglig verksamhet avslutat m daglig verksamhet k daglig verksamhet verkställt m daglig verksamhet m/k beslutsdatum Anskaffa bostad verkställd/avslutad m anskaffa bostad

103 Datum Sida 4(4) Sammanställning av inkomna handlingar från Inspektionen för vård och omsorg, förvaltningsrätten och kammarrätten Antal yttrande till IVO eller Socialstyrelsen (SoS) Antal ärenden som IVO/SoS väljer att lägga ner efter nämndes yttrande Ärenden inkomna 2017 Ärenden inkomna 2018 Ärenden inkomna Antal domar från Förvaltningsrätten Ärenden inkomna 2020 Förvaltningsrättens utdömda avgifter i kronor Förvaltningsrättens avslag på IVO/SoS:s begäran om särskild avgift Antal domar som nämnden överklagat till Kammarrätten Antal domar från Kammarrätten Inspektionen för vård och omsorg har under perioden 1 april till 30 juni 2019 avslutat 1 ärende. Beslutet skickas till Kommunfullmäktige Kommunrevisionen Förslaget till beslut ska skickas med beslutet. Underskrifter Robert Brandt Tillförordnad förvaltningschef Lotta Tell Bosamordnare

104 Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Sida 1(3) Datum Diarienummer ON Uppdatering av Vård- och omsorgsnämndens delegationsbestämmelser Sammanfattning av ärendet Vård- och omsorgsnämnden har rätt att delegera, det vill säga överlåta, viss beslutanderätt till en nämndsledamot, ersättare eller tjänsteman i kommunen. Vilka ärenden, eller grupper av ärenden, som nämnden har beslutat att delegera framgår av Vård- och omsorgsnämndens delegationsbestämmelser. Vård- och omsorgsförvaltningen föreslår några ändringar i delegationsbestämmelserna som nämnden behöver ta ställning till. Förvaltningens förslag till beslut 1. Vård- och omsorgsnämnden antar de uppdaterade delegationsbestämmelserna och den uppdaterade rutinen för anmälan av delegationsbeslut, daterade De uppdaterade delegationsbestämmelserna och rutinen för anmälan av delegationsbeslut gäller från och med den 1 oktober Underlag för beslut Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut, Delegationsbestämmelser för Vård- och omsorgsnämnden, uppdaterade Vård- och omsorgsnämndens rutin för återrapportering av delegationsbeslut, uppdaterad Bakgrund Kommunfullmäktige har i ett reglemente fastställt vilken verksamhet och vilka uppgifter som ska tillhöra Vård- och omsorgsnämnden. Enligt kommunallagen har varje nämnd i sin tur möjlighet att delegera, det vill säga överlåta, sin beslutanderätt i ett visst ärende eller en viss grupp av ärenden. Beslutanderätten kan överlåtas till en enskild ledamot eller ersättare, alternativt till en anställd i kommunen. De ärenden där Vård- och omsorgsnämnden har valt att delegera beslutanderätten finns redovisade i så kallade delegationsbestämmelser. De beslut som fattas på delegation ska senare återredovisas till nämnden enligt den rutin som nämnden har fastställt.

105 Datum Sida 2(3) Förslag till uppdateringar i delegationsbestämmelserna Vård- och omsorgsförvaltningen föreslår följande ändringar i delegationsbestämmelserna: Punkt 23 byter namn från Beslut om enheternas investeringar inom investeringsram till Beslut om investeringar inom nämndens verksamhet och investeringsram. Anledningen är att en del investeringar gäller hela förvaltningen eller flera olika verksamheter. Punkt 24 byter namn från Avskrivning av avgifter inom nämndens verksamhet upp till ett basbelopp till Avskrivning av avgifter, hyror och löneskulder inom nämndens verksamhet upp till två basbelopp. Det blir alltså en höjning till två basbelopp istället för ett. Delegationen utökas till att även gälla avskrivningar av hyror och löneskulder. Ekonomichef föreslås bli delegat istället enhetschef för Uppdragsenheten. Punkt 26 förtydligas med att organisatoriska förändringar inom en enhet är verkställighet. Eftersom Vård- och omsorgsförvaltningen har en ny organisation läggs de nya verksamhetsområdena in, och verksamhetschefer, med sektorschefer som ersättare, får fatta beslut om organisatoriska förändringar inom sina områden. Punkterna 27, 28 och 29 slås ihop till en punkt som heter Tidsbegränsad anställning eller tillsvidareanställning där respektive chef blir delegat, med närmast överordnad chef som ersättare. På punkt 31, som handlar om att teckna kollektivavtal med en personalorganisation, blir både förvaltningschef och biträdande förvaltningschef delegater, istället för att biträdande förvaltningschef är ersättare. I punkt 32 läggs det till en nivå som handlar om lokala tvisteförhandlingar inom verksamhetsområden, utifrån att förvaltningen har en ny organisation. Verksamhetschefer, med sektorschefer som ersättare, blir delegater. Punkt 33 a) förtydligas så att det blir tydligt att det handlar om anställningsförmåner i enlighet med förvaltningens rutin för förmåner vid distansstudier. I punkt 41, som handlar om upphandlingar, får verksamhetschefer delegation på upphandlingar upp till tre basbelopp. Sektorschefer och enhetschefen för Enheten för infrastruktur får göra upphandlingar upp till fem basbelopp. En ny punkt läggs till (punkt 48) som beskriver vem som får yttra sig över avvikelser som Region Jämtland Härjedalen har rapporterat, och som rör kommunens verksamhet. Var och en av medicinskt ansvarig

106 Datum Sida 3(3) sjuksköterska (MAS) och medicinskt ansvarig för rehabilitering (MAR) blir delegater. En ny punkt läggs till (punkt 61) som handlar om avlösning i hemmet enligt socialtjänstlagen. Biståndshandläggare blir delegater för upp till 10 timmar per månad. Chef för Myndighetsenheten blir delegat för över 10 timmar per månad. Ett nytt avsnitt som handlar om verkställighetsbeslut läggs till längst ner i delegationsbestämmelserna. Verkställighetsbeslut är inte delegerade från Vård- och omsorgsnämnden. Ett verkställighetsbeslut kan överklagas med förvaltningsbesvär om det kan antas påverka en medborgares situation på ett inte obetydligt sätt. Dessa beslut ska inte anmälas till nämnden, men finns med i delegationsbestämmelserna för att det ska vara tydligt vem inom förvaltningen som får fatta vilka beslut. Rutinen för anmälan av delegationsbeslut föreslås uppdateras med samma ändringar som görs i delegationsbestämmelserna. Delegationsbestämmelserna effektiviserar verksamheten Delegationsbestämmelserna utgör ett viktigt stöd för att tydliggöra för både nämndens ledamöter och utsedda delegater vem som är behörig att fatta beslut i olika frågor. Genom att delegera viss beslutanderätt i enklare och återkommande ärenden effektiviseras den löpande verksamheten. Då kan Vård- och omsorgsnämnden prioritera viktiga beslutsärenden som exempelvis rör mål, styrning och uppföljning av verksamheten. Det är viktigt att även fortsättningsvis regelbundet se över delegationsbestämmelserna för att säkerställa att beslut fattas på rätt nivå och av lämplig delegat. Beslutet skickas till Vård- och omsorgsförvaltningens stabsfunktioner Underskrifter Robert Brandt Tillförordnad förvaltningschef Hanna Hirvelä

107 Dokumentnamn: Delegationsbestämmelser för Vård- och omsorgsnämnden, diarienr Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden , XX Sida: 1 (17) Gäller från och med: DELEGATIONSBESTÄMMELSER FÖR VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN Vård- och omsorgsnämnden har under de förutsättningar som anges i 6 kapitlet kommunallagen rätt att delegera beslutanderätt i ett visst ärende eller en viss grupp av ärenden till utskott, åt en ledamot eller ersättare eller åt en anställd hos kommunen. Av kommunallagen framgår vidare att beslutanderätt i ärenden av följande slag inte får delegeras; ärenden som avser verksamhetens mål, inriktning, omfattning eller kvalitet, framställningar eller yttranden till fullmäktige eller med anledning av att nämndens eller fullmäktiges beslut har överklagats, ärenden som rör myndighetsutövning mot enskilda, om de är av principiell beskaffenhet eller annars av större vikt, vissa ärenden som anges i särskilda föreskrifter, ärenden som väckts genom medborgarförslag och som överlämnats till nämnden. Ärenden som delegeras till ledamot, ersättare eller anställd kan av delegaten hänskjutas till Vård- och omsorgsnämnden om han/hon anser att ärendet bör behandlas av nämnden. Den som tillfälligt förordnats på respektive tjänst träder automatiskt in som ersättare för delegat. Kommunallagen anger vidare att beslut som fattas på delegation ska anmälas, i den ordning som beslutas (KL 6 kapitlet 35 ). Delegationsbeslut ska anmälas till Vård- och omsorgsnämnden vid nästa sammanträde enligt fastställd rutin. Ett beslut som fattats med stöd av delegation kan inte upphävas av nämnden. Överklagan av beslut I 10 kapitlet kommunallagen finns bestämmelser om laglighetsprövning. Kommuninvånare kan överklaga kommunala beslut om de till exempel tycker att beslutet har fattats på fel sätt eller anser att kommunen överskridit sina befogenheter. Ett beslut får inte överklagas med laglighetsprövning om det går att överklaga beslutet med stöd av andra bestämmelser som till exempel skollagen. Begäran om laglighetsprövning ska ha kommit in till förvaltningsrätten inom tre veckor från den dag då beslutet tillkännagavs på kommunens anslagstavla att protokollet med beslutet justerats. När ett beslut som fattats på delegation överklagas räknas överklagandetiden från det datum som nämndprotokollet anslogs. För laglighetsprövning gäller följande: alla kommunmedlemmar (den som är folkbokförd eller äger fast egendom) kan överklaga, domstolen prövar om beslutet tillkommit i laga ordning, om beslutet hänför sig till något som inte är en angelägenhet för kommunen, om ett organ som fattat beslutet har överskridit sina befogenheter eller om beslutet strider mot lag eller annan författning vid bifall kan domstolen endast upphäva beslutet, inte fatta ett nytt beslut. Kommunstyrelsen är löne- och pensionsmyndighet Kommunstyrelsen är kommunens löne- och pensionsmyndighet. Alla ärenden som rör sådana frågor beslutas av Kommunstyrelsen. Igångsättning av investeringsprojekt inom budget över tio miljoner kronor beslutas av Kommunstyrelsens arbetsutskott.

108 Dokumentnamn: Delegationsbestämmelser för Vård- och omsorgsnämnden, diarienr Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden , XX Sida: 2 (17) Gäller från och med: Verkställighet Ärenden som utgör ren verkställighet är inte delegationsärenden. Utmärkande för delegationsärenden är att de har ett klart drag av självständig bedömning och besluten kan överklagas. Beslut som utgör verkställighet är till exempel svar på skrivelser där nämnden antagit normer eller riktlinjer, direktupphandling och försäljning av lös egendom (mindre belopp). Beslut som följer direkt av författning eller avtal, till exempel beviljande av semester eller föräldraledighet, är inte heller delegationsärenden. Utfärdande av kontokort är ett verkställighetsärende som normalt enbart kommundirektören kan göra. Förvaltningschefer får i undantagsfall utfärda verksamhetsrelaterade betalkort. Även nyttjande av kommunens vapen (grafiska profil) räknas som verkställighet vilket endast får godkännas av kommunikationschefen. Vidaredelegation och ersättande delegat Det är enbart förvaltningschef som har möjlighet att vidaredelegera beslutanderätt (6 kap 37 kommunallagen). Alla beslut om att vidaredelegation sker ska meddelas ansvarig nämnd/styrelse. Beslut som har vidaredelegerats enligt delegationsbestämmelserna ska normalt inte återrapporteras till nämnden utan till utsedd delegat. Vård- och omsorgsnämnden har dock bestämt att beslut fattade på vidaredelegation ska meddelas nämnden vid efterföljande sammanträde (enligt beslut i Vård- och omsorgsnämnden , punkt 1). Biståndshandläggare, samt LSS-handläggare, kan ersätta varandra vid semestrar och längre ledigheter. Chefen för Myndighetsenheten samt metodhandledare är att betrakta som biståndshandläggare och kan gå in som ersättare vid behov. Ärendeberedning för omfattande individärenden Vid alla ansökningar om insatser enligt socialtjänstlagen (SoL) och lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) ska det göras en individuell bedömning i varje enskilt ärende. Vid bedömning av insatser enligt SoL och LSS ska ambitions- och kvalitetsnivån av skälig levnadsnivå respektive goda levnadsvillkor utgå från aktuell rättspraxis. Individärenden med omfattande insatser ska lyftas till Myndighetsenhetens ärendeberedning innan beslut kan fattas av utsedd delegat. Till omfattande ärenden hör bland annat beslut om hemtjänst över 180 timmar per månad, biträde av personlig assistans över 200 timmar per månad, ledsagarservice över 40 timmar per månad och/eller längre resor utanför kommunen. Förkortningar AB = Allmänna Bestämmelser FB = Föräldrabalk FL = Förvaltningslag HSL = Hälso- och sjukvårdslag KL = Kommunallag LAS = Lag om anställningsskydd LOV = Lag om valfrihetssystem LSS = Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade PBL = Plan- och bygglag SoF = Socialtjänstförordningen SoL = Socialtjänstlag SOSFS = Socialstyrelsens författningssamling VON = Vård- och omsorgsnämnden

109 Dokumentnamn: Delegationsbestämmelser för Vård- och omsorgsnämnden, diarienr Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden , XX Sida: 3 (17) Gäller från och med: Innehållsförteckning Allmänna ärenden... 4 Bidragsärenden... 5 Ekonomiärenden... 6 Organisationsärenden... 6 Personalärenden Anställning... 7 Personalärenden Uppsägning, avskedande m.m Personalärenden Övriga... 9 Upphandlingsärenden Ärenden enligt HSL Ärenden enligt LOV Ärenden enligt SoL och LSS Överklagningsärenden Verkställighetsbeslut... 17

110 Dokumentnamn: Delegationsbestämmelser för Vård- och omsorgsnämnden, diarienr Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden , XX Sida: 4 (17) Gäller från och med: Allmänna ärenden Punkt Ärende Lagrum Delegat 1. Beslut i ärende som är så brådskande att det inte kan vänta till nästa nämndssammanträde KL 6 kap 36 Ordförande med vice ordförande som ersättare 2. Avvisa ombud eller biträde FL 14 Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef, chef för Myndighetsenheten 3. Beslut i jävsfråga inom förvaltningen 4. Rätt att ingå/ändra/avsluta avtal om behandling av personuppgifter för Vård- och omsorgsnämndens räkning 5. Utse och entlediga dataskyddsombud 6. Utse ombud att föra nämndens talan inför domstol och andra myndigheter, samt vid förrättning av skilda slag (med undantag av arbetsrättsliga frågor) FL 18 Dataskyddsförordningen, artikel 37 Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef 7. Beslut om representation och uppvaktningar (belopp under kronor räknas som verkställighet) a) kronor (per tillfälle) Var och en av ordförande, vice ordförande, förvaltningschef, sektorschef b) Över kronor (per tillfälle) Ordförande med vice ordförande som ersättare 8. Avslag på begäran om att få ta del av allmän handling, eller beslut att lämna ut handling med förbehåll 9. Yttrande över förslag till detaljplan vid så kallat utökat förfarande Offentlighets- och sekretesslagen 6 kap 4-5 PBL 5 kap 11 a Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Ordförande med vice ordförande som ersättare

111 Dokumentnamn: Delegationsbestämmelser för Vård- och omsorgsnämnden, diarienr Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden , XX Sida: 5 (17) Gäller från och med: Beslut om att nämnden avstår från att yttra sig över förslag till detaljplan vid så kallat utökat förfarande 11. Yttrande över förslag till detaljplan med standardförfarande 12. Framställningar och yttranden i ärenden som inte är av principiell art eller av större ekonomisk vikt 13. Yttranden till Inspektionen för vård och omsorg och domstolar i ärenden som rör tillsyner/inspektioner/ granskningar och klagomål 14. Gallring av handlingar som inte finns med i dokumenthanteringsplanen 15. Mindre ändringar i dokumenthanteringsplanen PBL 5 kap 11 a PBL 5 kap 18 a Ordförande med vice ordförande som ersättare Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef, sektorschef Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Var och en av nämndsekreterare, registrator vid staben Arkivansvarig Bidragsärenden Punkt Ärende Lagrum Delegat 16. Beslut om bidrag ur Östersunds kommuns sociala stiftelse för äldres hjälpbehov 17. Beslut om bidrag för extraordinära aktiviteter till föreningar för pensionärer och funktionsnedsatta, samt beslut om bidrag vid för sent inkomna ansökningar 18. Beslut om att utfärda varning till förening för allvarlig avvikelse från Vård- och omsorgsnämndens riktlinjer för bidrag till föreningar Var och en av förvaltningschef, biträdande förvaltningschef Ordförande med vice ordförande som ersättare Ordförande med vice ordförande som ersättare

112 Dokumentnamn: Delegationsbestämmelser för Vård- och omsorgsnämnden, diarienr Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden , XX Sida: 6 (17) Gäller från och med: Beslut om att kräva tillbaka hela/delar av utbetalat bidrag till föreningar för pensionärer och funktionsnedsatta Ordförande med vice ordförande som ersättare Ekonomiärenden Punkt Ärende Lagrum Delegat 20. Inhyrning av externa lokaler upp till fem år vid verkställighet av enskilt individärende 21. Initiera och beställa förstudier och förprojektering av objekt för LSS-bostad och särskilt boende, inklusive större investeringsprojekt 22. Igångsättning av investeringsprojekt inom budget upp till tio basbelopp 23. Beslut om enheternas investeringar inom investeringsram Beslut om investeringar inom nämndens verksamhet och investeringsram 24. Avskrivning av avgifter inom nämndens verksamhet upp till ett basbelopp Avskrivning av avgifter, hyror och löneskulder inom nämndens verksamhet upp till två basbelopp 25. Utse beslutsattestanter Attestreglemente för Östersunds kommun, 6 Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Ekonom Enhetschef för Uppdragsenheten Ekonomichef Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Organisationsärenden Punkt Ärende Lagrum Delegat

113 Dokumentnamn: Delegationsbestämmelser för Vård- och omsorgsnämnden, diarienr Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden , XX Sida: 7 (17) Gäller från och med: Organisatoriska förändringar inom budget som inte medför förändring av mål och/eller inriktning (förändringar inom en enhet är verkställighet) a) På förvaltningsövergripande nivå Förvaltningschef med bitr. förvaltningschef som ersättare b) Inom en sektor Sektorschef med förvaltningschef som ersättare c) Inom ett verksamhetsområde Verksamhetschef med sektorschef som ersättare c) Inom enhet som ingår i en sektor Enhetschef med sektorschef som ersättare d) Inom enhet som inte ingår i en sektor Enhetschef med närmast överordnad chef som ersättare Personalärenden Anställning Punkt Ärende Lagrum Delegat 27. Tidsbegränsad anställning eller tillsvidareanställning upp till 6 månader för: a) Sektorschef, enhetschef och stabs Personal direkt underordnad förvaltningschef Förvaltningschef med bitr. förvaltningschef som ersättare b) Övrig personal Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare b) Enhetschef direkt underordnad Bitr. förvaltningschef med bitr. förvaltningschef förvaltningschef som ersättare c) Enhetschef underordnad Sektorschef med förvaltningschef sektorschef som ersättare d) Övrig personal till enhet som är Enhetschef för Bemanningsenheten ansluten till Bemanningsenheten med sektorschef som ersättare e) Övrig personal till enhet som Enhetschef med närmast inte är ansluten till överordnad chef som ersättare Bemanningsenheten 28. Tidsbegränsad anställning längre än 6 månader för: a) Sektorschef, enhetschef och stabspersonal direkt underordnad förvaltningschef b) Enhetschef direkt underordnad bitr. förvaltningschef c) Enhetschef underordnad sektorschef Förvaltningschef med bitr. förvaltningschef som ersättare Bitr. förvaltningschef med förvaltningschef som ersättare Sektorschef med förvaltningschef som ersättare

114 Dokumentnamn: Delegationsbestämmelser för Vård- och omsorgsnämnden, diarienr Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden , XX Sida: 8 (17) Gäller från och med: d) Övrig personal till enhet som är ansluten till Bemanningsenheten e) Övrig personal till enhet som inte är ansluten till Bemanningsenheten Enhetschef för Bemanningsenheten med sektorschef som ersättare Enhetschef med närmast överordnad chef som ersättare 29. Tillsvidareanställning Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare Personalärenden Uppsägning, avskedande m.m. Punkt Ärende Lagrum Delegat 28. Uppsägning eller avskedande av: a) Personal inom en sektor Sektorschef med förvaltningschef som ersättare b) Personal som inte ingår i en sektor Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef 29. Överenskommelse om anställningens upphörande för: a) Personal inom en sektor Sektorschef med förvaltningschef som ersättare b) Personal som inte ingår i en sektor Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef 30. Omreglering av anställning på grund av icke tidsbegränsad sjukersättning 12 AB Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare

115 Dokumentnamn: Delegationsbestämmelser för Vård- och omsorgsnämnden, diarienr Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden , XX Sida: 9 (17) Gäller från och med: Personalärenden Övriga Punkt Ärende Lagrum Delegat 31. Teckna kollektivavtal med personalorganisation inom nämndens verksamhetsområde Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef 32. Lokala tvisteförhandlingar inom nämndens verksamhetsområde a) Tvister på förvaltningsövergripande nivå bitr. förvaltningschef Var och en av förvaltningschef, b) Tvister på sektorsnivå Sektorschef med förvaltningschef som ersättare Verksamhetschef med sektorchef som ersättare c) Tvister inom ett verksamhetsområde d) Tvister inom en enhet Enhetschef med närmast överordnad chef som ersättare 33. Anställningsförmåner a) Övriga anställningsförmåner i enlighet med förvaltningens rutin för förmåner vid distansstudier b) Övriga anställningsförmåner utöver förvaltningens rutin för förmåner vid distansstudier 34. Tjänsteresor vid utrikes resa (ej Norge) eller vid en kostnad över kronor Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare Förvaltningschef med bitr. förvaltningschef som ersättare Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare 35. Förbud mot bisyssla Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare

116 Dokumentnamn: Delegationsbestämmelser för Vård- och omsorgsnämnden, diarienr Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden , XX Sida: 10 (17) Gäller från och med: Avstängning från tjänstgöring 10 AB (avstängning enligt 10 moment 1 och 4 är verkställighet) 37. Disciplinpåföljd enligt gällande kollektivavtal skriftlig varning Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare 38. Omplacering eller stadigvarande förflyttning inom förvaltningen (omplacering inom enhet är verkställighet) a) Mellan sektorer och/eller enheter som inte ingår i en sektor Förvaltningschef med bitr. förvaltningschef som ersättare b) Inom en sektor Sektorschef med förvaltningschef som ersättare 39. Beslut om deltagande i kurser, konferenser och dylikt för nämndens förtroendevalda till ett individuellt belopp om max kr per tillfälle Ordförande med vice ordförande som ersättare Upphandlingsärenden Punkt Ärende Lagrum Delegat 40. Beslut om tillägg, avvikelser av ej principiell art och förtydligande av krav ställda i av nämnden antagna kontrakt Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef 41. Upphandling av varor, tjänster och intellektuella (kvalificerade) tjänster enligt kommunens upphandlingspolicy (upphandling för högst ett basbelopp räknas som verkställighet) a) Upp till tre basbelopp Enhetschef Verksamhetschef med sektorschef som ersättare b) Upp till fem basbelopp Var och en av sektorschef och enhetschef för Enheten för infrastruktur c) Upp till tio basbelopp Var och en av sektorschef, förvaltningschef, bitr.

117 Dokumentnamn: Delegationsbestämmelser för Vård- och omsorgsnämnden, diarienr Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden , XX Sida: 11 (17) Gäller från och med: d) Över tio basbelopp efter överläggning med nämnden e) Förvaltningsspecifika IT-system efter överläggning med nämnden 42. Yttrande över överprövning av tilldelningsbeslut 43. Avbrytande av upphandling för nämndens räkning förvaltningschef Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Ärenden enligt HSL Punkt Ärende Lagrum Delegat 44. Utreda och anmäla händelse som har medfört, eller hade kunnat medföra, en allvarlig vårdskada (enligt lex Maria) till Inspektionen för vård och omsorg. 45. Anmälan till Inspektionen för vård och omsorg om att det finns skälig anledning att befara att en person, som har legitimation för ett yrke inom hälso- och sjukvården och som är verksam eller har varit verksam hos vårdgivaren, kan utgöra en fara för patientsäkerheten 46. Upprättande av patientsäkerhetsberättelse 47. Direktiv och säkerställning vid hantering av medicintekniska produkter 48. Yttrande över avvikelserapport från Region Jämtland Härjedalen Patientsäkerhetslag 3 kap 5 (2010:659) SOSFS 2005:28 Patientsäkerhetslag 3 kap 7 (2010:659) Patientsäkerhetslag 3 kap 10 (2010:659) SOSFS 2008:1 Var och en av medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS), medicinskt ansvarig för rehabilitering (MAR) Var och en av medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS), medicinskt ansvarig för rehabilitering (MAR) Var och en av medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS), medicinskt ansvarig för rehabilitering (MAR) Förvaltningschef med rätt att vidaredelegera Var och en av medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS), medicinskt ansvarig för rehabilitering (MAR)

118 Dokumentnamn: Delegationsbestämmelser för Vård- och omsorgsnämnden, diarienr Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden , XX Sida: 12 (17) Gäller från och med: Ärenden enligt LOV Punkt Ärende Lagrum Delegat 49. Uteslutning av sökande LOV 7 kap 1 2 Handläggare LOV 50. Godkännande av sökande, godkännande av ändring från leverantör samt tecknande av kontrakt och tilläggskontrakt 51. Justeringar i av nämnden antaget förfrågningsunderlag LOV 8 kap 1 3 LOV 4 kap Handläggare LOV Ordförande med vice ordförande som ersättare Ärenden enligt SoL och LSS Punkt Ärende Lagrum Delegat 52. Yttrande eller begäran om inhibition i ärende/mål som rör ej verkställda beslut och särskild avgift enligt SoL eller LSS 53. Beslut om att inte inleda utredning 54. Avvisning av ansökan om bistånd där prövning gällande saken redan pågår eller avgjorts 55. Beslut om särskilt boende och bostad med särskild service SoL 11 kap 1 SoL 4 kap 1 SoL 5 kap 5 SoL 5 kap 7 Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Var och en av biståndshandläggare, LSS-handläggare Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Biståndshandläggare 56. Beslut om korttidsvistelse SoL 4 kap 1 Biståndshandläggare 57. Beslut om hemtjänst a) Upp till 180 timmar/månad i ersättningsnivån b) Mellan timmar/månad i ersättningsnivån c) Över 225 timmar/månad i ersättningsnivån (varaktiga behov över en månad) SoL 4 kap 1 SoL 2 kap 3 SoL 4 kap 1 SoL 2 kap 3 SoL 4 kap 1 SoL 2 kap 3 Biståndshandläggare Chef för Myndighetsenheten Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef 58. Beslut om ledsagarservice a) Upp till 2 tillfällen per vecka SoL 4 kap 1 Biståndshandläggare

119 Dokumentnamn: Delegationsbestämmelser för Vård- och omsorgsnämnden, diarienr Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden , XX Sida: 13 (17) Gäller från och med: SoL 2 kap 3 b) Fler än 2 tillfällen per vecka SoL 4 kap 1 SoL 2 kap 3 c) Vid utlandsvistelse SoL 4 kap 1 SoL 2 kap 3 Chef för Myndighetsenheten Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef 59. Beslut om anhörigbidrag SoL 4 kap 2 Biståndshandläggare 60. Beslut om dagverksamhet SoL 4 kap 1 Biståndshandläggare 61. Beslut om avlösning i hemmet a) Upp till 10 timmar/månad SoL 4 kap 1 Biståndshandläggare b) Över 10 timmar/månad SoL 4 kap 1 Chef för Myndighetsenheten 62. Anmälan till överförmyndare om förordnande av förmyndare/ medförmyndare/god man/ förvaltare 63. Utreda och bedöma rapportering om missförhållande eller påtaglig risk för missförhållande (lex Sarah). Anmälan om allvarligt missförhållande eller påtaglig risk för missförhållande till Inspektionen för vård och omsorg. 64. Beslut om rådgivning och annat personligt stöd LSS 15 punkt 6 SoF 5 kap 3 SoL 14 kap 6 7 LSS 24 e-f LSS 9 punkt 1 LSS 16 Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef, sektorschef, enhetschef, biståndshandläggare, LSS-handläggare Handläggare/tillsynsansvarig för SoL och LSS LSS-handläggare 65. Beslut om biträde av personlig assistent eller ekonomiskt stöd till skäliga kostnader för sådan assistans a) Upp till 200 timmar/månad LSS 9 punkt 2 LSS 16 b) Över 200 timmar/månad LSS 9 punkt 2 LSS Beslut om ledsagarservice a) Upp till 40 timmar/månad LSS 9 punkt 3 LSS 16 b) Över 40 timmar/månad LSS 9 punkt 3 LSS 16 c) Vid utlandsvistelse LSS 9 punkt 3 LSS 16 LSS-handläggare Chef för Myndighetsenheten LSS-handläggare Chef för Myndighetsenheten Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef 67. Beslut om biträde av LSS 9 punkt 4 LSS-handläggare

120 Dokumentnamn: Delegationsbestämmelser för Vård- och omsorgsnämnden, diarienr Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, kontaktperson LSS 16 Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden , XX Sida: 14 (17) Gäller från och med: Beslut om avlösning i hemmet a) Upp till 40 timmar/månad LSS 9 punkt 5 LSS 16 b) Över 40 timmar/månad LSS 9 punkt 5 LSS 16 LSS-handläggare Chef för Myndighetsenheten 69. Beslut om korttidsvistelse utanför det egna hemmet (LSS) 70. Beslut om boende i familjehem för barn och ungdomar som behöver bo utanför föräldrahemmet 71. Beslut om bostad med särskild service för barn och ungdomar som behöver bo utanför föräldrahemmet 72. Beslut om korttidstillsyn för skolungdom över 12 år utanför det egna hemmet i anslutning till skoldagen samt under lov, förutom elever i grundsärskolan 73. Beslut om bostad med särskild service för vuxna eller annan särskilt anpassad bostad för vuxna, inom budgetram 74. Beslut om daglig verksamhet för personer i yrkesverksam ålder som saknar förvärvsarbete och inte utbildar sig 75. Beslut om boendestöd till personer med psykisk funktionsnedsättning 76. Framställningar, yttranden och avtal för bostad med särskild service för barn och ungdomar som behöver bo utanför föräldrahemmet 77. Medgivande till ansökan om biträde av kontaktperson, avlösarservice i hemmet eller LSS 9 punkt 6 LSS 16 LSS 9 punkt 8 LSS 16 SoL 6 kap 6 LSS 9 punkt 8 LSS 16 LSS 9 punkt 7 LSS 9 punkt 9 LSS 16 LSS 9 punkt 10 4 kap 1 SoL SoL 4 kap 1 FB 6 kap 13 a SoL 10 kap 5 LSS-handläggare LSS-handläggare LSS-handläggare LSS-handläggare LSS-handläggare LSS-handläggare Var och en av LSS-handläggare, biståndshandläggare Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Presidiet

121 Dokumentnamn: Delegationsbestämmelser för Vård- och omsorgsnämnden, diarienr Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, korttidsvistelse utanför det egna hemmet då en vårdnadshavare motsätter sig ansökan Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden , XX Sida: 15 (17) Gäller från och med: Beslut om avlastningslägenhet SoL 4 kap 1 Chef för Myndighetsenheten 79. Ansökan till Inspektionen för vård och omsorg om överflyttning av ärende till annan kommun 80. Beslut om ersättning till stödfamilj och kontaktperson a) I enlighet med Sveriges kommuner och landstings angivna normer i cirkulär b) Utöver Sveriges kommuner och landstings angivna normer i cirkulär SoL 2 a kap 11 Beslut i VON , 112 Chef för Myndighetsenheten Socialsekreterare på Område Barn Ungdom Vuxen vid Social- och arbetsmarknadsförvaltningen Områdeschef vid Social- och arbetsmarknadsförvaltningen 81. Beslut om hemvårdsavgift SoL 8 kap Avgiftshandläggare vid Enheten för verksamhetsstöd 82. Beslut om nedsättning av hemvårdsavgift 83. Beslut om hjälp med att skaffa bostad till hemlösa personer med funktionsnedsättning SoL 4 kap 1 Ordförande med vice ordförande som ersättare Chef för Myndighetsenheten Överklagningsärenden Punkt Ärende Lagrum Delegat 84. Avvisning av för sent inkommen överklagan av beslut som fattats av delegat, förutsatt att beslutet inte ska omprövas 85. Avvisning av för sent inkommen överklagan av beslut som fattats av nämnden i sin helhet, förutsatt att beslutet inte ska omprövas 86. Överklagan av beslut och domar som rör delegationsbeslut Utsedd delegat Ordförande med vice ordförande som ersättare Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef

122 Dokumentnamn: Delegationsbestämmelser för Vård- och omsorgsnämnden, diarienr Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden , XX Sida: 16 (17) Gäller från och med: Yttrande över överklagan av delegationsbeslut 88. Överklagan av beslut och domar som rör särskild avgift enligt SoL eller LSS Utsedd delegat Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef

123 Dokumentnamn: Delegationsbestämmelser för Vård- och omsorgsnämnden, diarienr Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden , XX Sida: 17 (17) Gäller från och med: Verkställighetsbeslut Verkställighetsbeslut är inte delegerade från Vård- och omsorgsnämnden. Ett verkställighetsbeslut kan överklagas med förvaltningsbesvär om det kan antas påverka en medborgares situation på ett inte obetydligt sätt. Dessa beslut ska inte anmälas till nämnden, men finns med i delegationsbestämmelserna för att det ska vara tydligt vem inom förvaltningen som får fatta vilka beslut. Punkt Ärende Lagrum Delegat 1. Utreda och besluta om verkställighet i de fall ansökan om utformandet av verkställigheten görs samtidigt som ansökan om bistånd FL Handlägga och besluta om verkställighet som går den enskilde emot (avslag) där en privat utförare är ansvarig för verkställigheten enligt SoL eller LSS 3. Utreda och besluta om verkställighet av redan beviljat bistånd enligt SoL eller LSS 4. Utreda och besluta om erbjudande av en specifik bostad/korttidsplats enligt SoL eller LSS FL 41 FL 41 FL 41 Biståndshandläggare, LSShandläggare Biståndshandläggare, LSShandläggare Enhetschef Bosamordnare

124 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden XX Sida: 1 (28) Gäller från och med: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut Alla beslut som fattats på delegation ska anmälas till ansvarig nämnd. De flesta delegationsbeslut som fattas inom Vård- och omsorgsförvaltningen sker på delegation från Vård- och omsorgsnämnden, men vissa beslut fattas på delegation från Kommunstyrelsen. I Vård- och omsorgsnämndens och Kommunstyrelsens delegationsbestämmelser framgår vilka beslutsrätter som har delegerats. Det är kommunallagen som reglerar vilka beslut som en nämnd får delegera till ett utskott, en ledamot eller ersättare, eller till en anställd i kommunen. Kommunallagen överlåter till nämnderna själva att bestämma hur återrapportering/anmälan av delegationsbesluten ska ske (6 kapitlet 35 kommunallagen). Vidaredelegation Endast förvaltningschef får vidaredelegera sin beslutanderätt till annan anställd i kommunen. Beslut fattade på vidaredelegation ska anmälas tillbaka till förvaltningschefen och behöver inte anmälas till ansvarig nämnd (6 kapitlet 37 KL). Enligt beslut i Vård- och omsorgsnämnden punkt 1 ska dock alla beslut fattade på vidaredelegation rapporteras till nämnden. Det finns inga lagkrav som styr hur rapporteringen ska gå till, utan det får nämnden själv bestämma. Mall för delegationsbeslut Alla beslut som fattas på delegation måste dokumenteras skriftligt. Det finns en mall för hur delegationsbeslut ska utformas. Mallen finns att hämta under P:\mallar.osd. Delegationsbesluten ska utformas på samma grund som övriga nämndbeslut och beslutsmeningarna ska formuleras så enkelt och begripligt som möjligt. Delegationsbeslut kan också utformas på annat sätt, t.ex. beslut om bistånd som görs direkt i verksamhetssystemet Procapita, eller anställning av personal som sker i Heroma. Överklagande av delegationsbeslut Delegationsbeslut ska, liksom alla beslut som nämnden fattar, kunna överklagas. Tiden för överklagande räknas från den tidpunkt då beslutet har delgivits den enskilde. Beslutet kan överklagas inom tre veckor från dagen för delgivning. Ett beslut som har handlagts och beslutats enligt kommunallagen överklagas genom laglighetsprövning, så kallat kommunalbesvär.

125 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden XX Sida: 2 (28) Gäller från och med: När det gäller specialreglerad verksamhet dit beslut enligt socialtjänstlagen och lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade hör ska handläggning och beslut fattas enligt förvaltningslagens bestämmelser. Överklagande av beslut sker med förvaltningsbesvär. Vid myndighetsbeslut mot enskilda, t.ex. beslut om bistånd eller andra insatser, har den klagande tre veckor på sig att klaga. Tiden räknas från den dag då den enskilde delgavs beslutet. Beslut ska därför skickas med rekommenderad post med mottagningsbevis. Nekande beslut ska motiveras och en besvärshänvisning ska skickas med beslutet. Registrering av delegationsbeslut Alla delegationsbeslut ska registreras så att det går att fastställa vem som fattat beslut, när beslutet fattades och vad beslutet innehåller. De flesta delegationsbeslut inom Vård- och omsorgsnämndens område fattas (och registreras) i verksamhetssystemen Procapita och Heroma, där delegaterna har behörighet. De flesta beslut fattade i verksamhetssystem dras ut på listor och anmäls till Vård- och omsorgsnämnden. Dessa beslut, som inte går att identifiera med diarienummer, måste numreras så att besluten blir möjliga att identifiera. Listorna sparas i pärm hos förvaltningschefens sekreterare och hanteras enligt dokumenthanteringsplanen. Större delen av övriga delegationsbeslut ska registreras i diariet. Utsedd delegat tar kontakt med registrator vid Vård- och omsorgsförvaltningen som ger beslutet/ärendet ett diarienummer innan beslutet fattas. Diarienumret ska stå med i beslutet (använd den mall som tagits fram för delegationsbeslut). Vissa delegationsbeslut får ett årligt samlingsnummer i diariet. Detta gäller t.ex. beslut om enheters investeringar inom investeringsram. Ansvariga delegater tar kontakt med registrator i början av varje år för att få reda på diarienumret. Protokoll vid anmälan av delegationsbeslut Vid Vård- och omsorgsnämndens sammanträden ska det finnas två särskilda beslutspunkter för anmälan av delegationsbeslut ett för ärenden som innehåller sekretesskyddade uppgifter och ett för övriga ärenden. De anmälda delegationsbesluten får årliga samlingsnummer i diariet. Protokollet ställs upp utifrån de ärenderubriker som finns med i delegationsbestämmelserna.

126 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden XX Sida: 3 (28) Gäller från och med: Innehållsförteckning Anmälan av delegationsbeslut till Vård- och omsorgsnämnden... 4 Allmänna ärenden... 4 Bidragsärenden... 7 Ekonomiärenden... 8 Organisationsärenden... 9 Personalärenden Anställning Personalärenden Uppsägning, avskedande m.m Personalärenden Övriga Upphandlingsärenden Ärenden enligt HSL Ärenden enligt LOV Ärenden enligt SoL och LSS Överklagningsärenden Anmälan av delegationsbeslut till Kommunstyrelsen Övriga personalärenden Anmälan av delegationsbeslut till Barn- och utbildningsnämnden Tillsyn enligt LSS... 27

127 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden XX Anmälan av delegationsbeslut till Vård- och omsorgsnämnden Sida: 4 (28) Gäller från och med: Anmälan sker alltid till nämndsekreteraren och ska göras direkt efter fattat beslut. I vissa fall dras sammanställningar av delegationsbeslut ut ur verksamhetssystemen. Dessa listor skriver nämndsekreteraren ut inför varje sammanträde med Vård- och omsorgsnämnden och de innehåller beslut som fattats under föregående månad. Allmänna ärenden Punkt Ärende Delegat Anmälare I vilken form Till vem 1. Beslut i ärende som är så brådskande att det inte kan vänta till nästa nämndssammanträde Ordförande med vice ordförande som ersättare Ansvarig handläggare Papperskopia av delegationsbeslut 2. Avvisa ombud eller biträde Chef för Myndighetsenheten Ansvarig biståndshandläggare eller LSS-handläggare Papperskopia av delegationsbeslut 3. Beslut i jävsfråga inom förvaltningen Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Ansvarig handläggare Papperskopia av delegationsbeslut 4. Rätt att ingå/ändra/avsluta avtal om behandling av personuppgifter för Vård- och omsorgsnämndens räkning Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Papperskopia av avtal

128 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden XX Sida: 5 (28) Gäller från och med: Utse och entlediga dataskyddsombud Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Ansvarig handläggare Papperskopia av delegationsbeslut 6. Utse ombud att föra nämndens talan inför domstol och andra myndigheter, samt vid förrättning av skilda slag (med undantag av arbetsrättsliga frågor) Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Ansvarig handläggare Papperskopia av delegationsbeslut 7. Beslut om representation och uppvaktningar (belopp under kronor räknas som verkställighet) a) kronor (per tillfälle) Var och en av ordförande, vice ordförande, förvaltningschef, sektorschef Ansvarig handläggare Papperskopia b) Över kr (per tillfälle) Ordförande med vice ordförande som ersättare Ansvarig handläggare Papperskopia 8. Avslag på begäran att få ta del av allmän handling, eller beslut att lämna ut handling med förbehåll Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Ansvarig handläggare Papperskopia av beslut 9. Yttrande över förslag till detaljplan vid så kallat Ordförande med vice Ansvarig handläggare Papperskopia av

129 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden XX Sida: 6 (28) Gäller från och med: utökat förfarande ordförande som ersättare delegationsbeslut och yttrande 10. Beslut om att nämnden avstår att yttra sig över förslag till detaljplan vid så kallat utökat förfarande Ordförande med vice ordförande som ersättare Ansvarig handläggare Papperskopia av delegationsbeslut 11. Yttrande över förslag till detaljplan med standardförfarande Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Ansvarig handläggare Papperskopia av delegationsbeslut och yttrande 12. Framställningar och yttranden i ärenden som inte är av principiell art eller av större ekonomisk vikt Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef, sektorschef Förvaltningschef, sektorschef Papperskopia av aktuella dokument 13. Yttranden till Inspektionen för vård och omsorg och domstolar i ärenden som rör tillsyner/inspektioner/granskningar och klagomål Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Ansvarig handläggare Papperskopia av yttrande 14. Gallring av handlingar som inte finns med i dokumenthanteringsplanen Var och en av nämndsekreterare, registrator vid staben, registrator Papperskopia av delegationsbeslut

130 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden XX Sida: 7 (28) Gäller från och med: Mindre ändringar i dokumenthanteringsplanen Arkivansvarig Arkivredogörare Papperskopia av delegationsbeslut Bidragsärenden Punkt Ärende Delegat Anmälare I vilken form Till vem 16. Beslut om bidrag ur Östersunds kommuns sociala stiftelse för äldres hjälpbehov Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Kundcenter Papperskopia av delegationsbeslut 17. Beslut om bidrag för extraordinära aktiviteter till föreningar för pensionärer och funktionsnedsatta, samt beslut om bidrag vid för sent inkomna ansökningar Ordförande med vice ordförande som ersättare Kundcenter Papperskopia av delegationsbeslut 18. Beslut om att utfärda varning till förening för allvarlig avvikelse från Vård- och omsorgsnämndens riktlinjer för bidrag till föreningar Ordförande med vice ordförande som ersättare Kundcenter Papperskopia av delegationsbeslut 19. Beslut om att kräva tillbaka hela/delar av utbetalat bidrag till föreningar för pensionärer och funktionsnedsatta Ordförande med vice ordförande som ersättare Kundcenter Papperskopia av delegationsbeslut

131 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden XX Sida: 8 (28) Gäller från och med: Ekonomiärenden Punkt Ärende Delegat Anmälare I vilken form Till vem 20. Inhyrning av externa lokaler upp till fem år vid verkställighet av enskilt individärende Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Lokalsamordnare Papperskopia av kontrakt 21. Initiera och beställa förstudier och förprojektering av objekt för LSS-bostad och särskilt boende, inklusive större investeringsprojekt Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Ansvarig handläggare Papperskopia 22. Igångsättning av investeringsprojekt inom budget - upp till tio basbelopp Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Chefekonom Papperskopia 23. Beslut om enheternas investeringar inom investeringsram Beslut om investeringar inom nämndens verksamhet och investeringsram Ekonom Ekonom Papperskopia av beslut 24. Avskrivning av avgifter inom nämndens verksamhet upp till ett basbelopp Avskrivning av avgifter, hyror och löneskulder Enhetschef för Uppdragsenheten Ekonomichef Enhetschef för Uppdragsenheten Ekonomichef Papperskopia av beslut

132 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, inom nämndens verksamhet upp till två basbelopp Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden XX Sida: 9 (28) Gäller från och med: Utse beslutsattestanter Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Ansvarig handläggare Kopia av attestförteckning Organisationsärenden Punkt Ärende Delegat Anmälare I vilken form Till vem 26. Organisatoriska förändringar inom budget som inte medför förändring av mål och/eller inriktning (förändringar inom en enhet är verkställighet) a) På förvaltningsövergripande nivå b) Inom sektor c) Inom ett verksamhetsområde Förvaltningschef med bitr. förvaltningschef som ersättare Sektorschef med förvaltningschef som ersättare Verksamhetschef med sektorschef som ersättare Chefssekreterare Sektorschef Verksamhetschef Kopia av protokoll från samverkansgrupp alt. MBL-protokoll Kopia av protokoll från samverkansgrupp alt. MBL-protokoll Kopia av protokoll från samverkansgrupp alt. MBL-protokoll c) Inom enhet som ingår i en sektor Enhetschef med sektorschef Enhetschef Kopia av protokoll från

133 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden XX Sida: 10 (28) Gäller från och med: som ersättare samverkansgrupp alt. MBL-protokoll d) Inom enhet som inte ingår i en sektor Enhetschef med närmast överordnad chef som ersättare Enhetschef Kopia av protokoll från samverkansgrupp alt. MBL-protokoll Personalärenden Anställning Punkt Ärende Delegat Anmälare I vilken form Till vem 27. Tidsbegränsad anställning eller tillsvidareanställning upp till 6 månader för: Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare Sammanställning ur systemet Heroma a) Sektorschef, enhetschef och stabs Personal direkt underordnad förvaltningschef Förvaltningschef med bitr. förvaltningschef som ersättare Sammanställning ur systemet Heroma b) Övrig personal Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare Sammanställning ur systemet Heroma b) Enhetschef direkt underordnad bitr. förvaltningschef Bitr. förvaltningschef med förvaltningschef som ersättare Sammanställning ur systemet Heroma c) Enhetschef underordnad sektorschef Sektorschef med förvaltningschef som Sammanställning ur systemet Heroma

134 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden XX Sida: 11 (28) Gäller från och med: ersättare d) Övrig personal till enhet som är ansluten till Bemanningsenheten Enhetschef för Bemanningsenheten med sektorschef som ersättare Sammanställning ur systemet Heroma e) Övrig personal till enhet som inte är ansluten till Bemanningsenheten Enhetschef för Bemanningsenheten med närmast överordnad chef som ersättare Sammanställning ur systemet Heroma 28. Tidsbegränsad anställning längre än 6 månader för: a) Sektorschef, enhetschef och stabspersonal direkt underordnad förvaltningschef Förvaltningschef med bitr. förvaltningschef som ersättare Sammanställning ur systemet Heroma b) Enhetschef direkt underordnad bitr. förvaltningschef Bitr. förvaltningschef med förvaltningschef som ersättare Sammanställning ur systemet Heroma c) Enhetschef underordnad sektorschef Sektorschef med förvaltningschef som ersättare Sammanställning ur systemet Heroma d) Övrig personal till enhet som är ansluten till Bemanningsenheten Enhetschef för Bemanningsenheten med sektorschef som ersättare Sammanställning ur systemet Heroma e) Övrig personal till enhet som inte är ansluten till Bemanningsenheten men Enhetschef med närmast överordnad chef som Sammanställning ur systemet Heroma

135 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden XX ersättare Sida: 12 (28) Gäller från och med: Tillsvidareanställning Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare Sammanställning ur systemet Heroma Personalärenden Uppsägning, avskedande m.m. Punkt Ärende Delegat Anmälare I vilken form Till vem 28. Uppsägning eller avskedande av: a) Personal inom en sektor Sektorschef med förvaltningschef som ersättare Sektorschef med förvaltningschef som ersättare Kopia av beslut om övertalighet/personliga skäl b) Personal som inte ingår i en sektor Förvaltningschef med bitr. förvaltningschef som ersättare Förvaltningschef med bitr. förvaltningschef som ersättare Kopia av beslut om övertalighet/personliga skäl 29. Överenskommelse om anställningens upphörande för:

136 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden XX Sida: 13 (28) Gäller från och med: a) Personal inom en sektor Sektorschef med förvaltningschef som ersättare Sektorschef med förvaltningschef som ersättare Kopia av överenskommelse b) Personal som inte ingår i en sektor Förvaltningschef med bitr. förvaltningschef som ersättare Förvaltningschef med bitr. förvaltningschef som ersättare Kopia av överenskommelse 30. Omreglering av anställning på grund av icke tidsbegränsad sjukersättning Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare Sammanställning ur systemet Heroma Personalärenden Övriga Punkt Ärende Delegat Anmälare I vilken form Till vem 31. Teckna kollektivavtal med personalorganisation inom nämndens verksamhetsområde Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Kopia på kollektivavtal 32. Lokala tvisteförhandlingar inom nämndens verksamhetsområde a) Tvister på förvaltningsövergripande nivå Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Protokoll från tvisteförhandling b) Tvister på sektorsnivå Sektorschef med Sektorschef med Protokoll från

137 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden XX Sida: 14 (28) Gäller från och med: förvaltningschef som ersättare förvaltningschef som ersättare tvisteförhandling c) Tvister inom ett verksamhetsområde Verksamhetschef med sektorchef som ersättare Verksamhetschef med sektorchef som ersättare Protokoll från tvisteförhandling d) Tvister inom en enhet Enhetschef med närmast överordnad chef som ersättare Enhetschef med närmast överordnad chef som ersättare Protokoll från tvisteförhandling 33. Anställningsförmåner a) Övriga anställningsförmåner i enlighet med förvaltningens rutin för förmåner vid distansstudier Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare Respektive chef med förvaltningschef som ersättare Papperskopia av delegationsbeslut b) Övriga anställningsförmåner utöver förvaltningens rutin för förmåner vid distansstudier Förvaltningschef med bitr. förvaltningschef som ersättare Chefssekreterare Protokollsutdrag från möte med ledningsgruppen 34. Tjänsteresor vid utrikes resa (ej Norge) eller vid en kostnad över kronor Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare Papperskopia av delegationsbeslut 35. Förbud mot bisyssla Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare Papperskopia av delegationsbeslut

138 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden XX Sida: 15 (28) Gäller från och med: Avstängning från tjänstgöring Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare Papperskopia av delegationsbeslut 37. Disciplinpåföljd enligt gällande kollektivavtal skriftlig varning Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare Papperskopia av skriftlig varning 38. Omplacering eller stadigvarande förflyttning inom förvaltningen (omplacering inom enhet är verkställighet) a) Mellan sektorer och/eller enheter som inte ingår i en sektor Förvaltningschef med bitr. förvaltningschef som ersättare Förvaltningschef med bitr. förvaltningschef som ersättare Kopia av förhandlingsprotokoll b) Inom en sektor Sektorschef med förvaltningschef som ersättare Sektorschef med förvaltningschef som ersättare Kopia av förhandlingsprotokoll 39. Beslut om deltagande i kurser, konferenser och dylikt för nämndens förtroendevalda till ett individuellt belopp om max kr per tillfälle Ordförande med vice ordförande som ersättare Papperskopia av delegationsbeslut

139 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden XX Sida: 16 (28) Gäller från och med: Upphandlingsärenden Punkt Ärende Delegat Anmälare I vilken form Till vem 40. Beslut om tillägg, avvikelser av ej principiell art och förtydligande av krav ställda i av nämnden antagna kontrakt Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Papperskopia

140 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden XX Sida: 17 (28) Gäller från och med: Upphandling av varor, tjänster och intellektuella (kvalificerade) tjänster enligt kommunens upphandlingspolicy (upphandling för högst ett basbelopp räknas som verkställighet) a) Upp till tre basbelopp Enhetschef Verksamhetschef med sektorschef som ersättare Enhetschef Verksamhetschef med sektorschef som ersättare Papperskopia (all dokumentation) b) Upp till fem basbelopp Var och en av sektorschef och enhetschef för Enheten för infrastruktur Var och en av sektorschef och enhetschef för Enheten för infrastruktur Papperskopia (all dokumentation) c) Upp till tio basbelopp Var och en av sektorschef, förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Sektorschef Förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Papperskopia (all dokumentation) c) Över tio basbelopp efter överläggning med nämnden Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Papperskopia (all dokumentation) d) Förvaltningsspecifika IT-system efter överläggning med nämnden Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Papperskopia (all dokumentation) 42. Yttrande över överprövning av tilldelningsbeslut Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Papperskopia av yttrande 43. Avbrytande av upphandling för nämndens räkning Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Papperskopia av delegationsbeslut

141 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden XX Sida: 18 (28) Gäller från och med: Ärenden enligt HSL Punkt Ärende Delegat Anmälare I vilken form Till vem 44. Utreda och anmäla händelse som har medfört, eller hade kunnat medföra, en allvarlig vårdskada (enligt lex Maria) till Inspektionen för vård och omsorg. Var och en av MAS, MAR MAS, MAR Papperskopia av anmälan och utredning 45. Anmälan till Inspektionen för vård och omsorg om att det finns skälig anledning att befara att en person, som har legitimation för ett yrke inom hälso- och sjukvården och som är verksam eller har varit verksam hos vårdgivaren, kan utgöra en fara för patientsäkerheten Var och en av MAS, MAR MAS, MAR Papperskopia av anmälan 46. Upprättande av patientsäkerhetsberättelse Var och en av MAS, MAR MAS, MAR Papperskopia av patientsäkerhetsberättel se 47. Direktiv och säkerställning vid hantering av medicintekniska produkter Förvaltningschef med rätt att vidaredelegera Förvaltningschef alt. vidaredelegat (MAR) Papperskopia av direktiv alt. annan dokumentation 48. Yttrande över avvikelserapport från Region Jämtland Härjedalen Var och en av MAS, MAR MAS, MAR Papperskopia av yttrande

142 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden XX Sida: 19 (28) Gäller från och med: Ärenden enligt LOV Punkt Ärende Delegat Anmälare I vilken form Till vem 49. Uteslutning av sökande Handläggare LOV Handläggare LOV Papperskopia av delegationsbeslut 50. Godkännande av sökande, godkännande av ändring från leverantör samt tecknande av kontrakt och tilläggskontrakt Handläggare LOV Handläggare LOV Papperskopia av delegationsbeslut 51. Justeringar i av nämnden antaget förfrågningsunderlag Ordförande med vice ordförande som ersättare Ansvarig handläggare Papperskopia av delegationsbeslut Ärenden enligt SoL och LSS Punkt Ärende Delegat Anmälare I vilken form Till vem 52. Yttrande eller begäran om inhibition i ärende/mål som rör ej verkställda beslut och särskild avgift enligt SoL eller LSS Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Ansvarig handläggare Papperskopia av yttrande eller begäran

143 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden XX Sida: 20 (28) Gäller från och med: Beslut om att inte inleda utredning Var och en av biståndshandläggare, LSShandläggare Biståndshandläggare, LSS-handläggare Papperskopia av delegationsbeslut 54. Avvisning av ansökan om bistånd där prövning gällande saken redan pågår eller avgjorts Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Biståndshandläggare, LSS-handläggare Papperskopia av delegationsbeslut Beslut om särskilt boende, bostad med särskild service eller korttidsvistelse enligt 4 kap 1 SoL, 5 kap 5 SoL eller 5 kap 7 SoL Biståndshandläggare Sammanställning ur systemet Procapita 57. Beslut om hemtjänst a) Upp till 180 timmar/månad i ersättningsnivå Biståndshandläggare b) Mellan timmar/månad i ersättningsnivån c) Över 225 timmar/månad i ersättningsnivån (varaktiga behov över en månad) Chef för Myndighetsenheten Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Sammanställning ur systemet Procapita Sammanställning ur systemet Procapita Sammanställning ur systemet Procapita 58. Beslut om ledsagarservice a) Upp till 2 tillfällen per vecka Biståndshandläggare Sammanställning ur

144 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden XX Sida: 21 (28) Gäller från och med: systemet Procapita b) Fler än 2 tillfällen per vecka Chef för Myndighetsenheten Sammanställning ur systemet Procapita c) Vid utlandsvistelse Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Sammanställning ur systemet Procapita Beslut om anhörigbidrag eller dagverksamhet enligt 4 kap 1-2 SoL Biståndshandläggare Nämnsekreterare Sammanställning ur systemet Procapita 61. Beslut om avlösning i hemmet a) Upp till 10 timmar/månad Biståndshandläggare Nämnsekreterare Sammanställning ur systemet Procapita b) Över 10 timmar/månad Chef för Myndighetsenheten Nämnsekreterare Sammanställning ur systemet Procapita 62. Anmälan till överförmyndare om förordnande av förmyndare/medförmyndare/god man/förvaltare Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef, sektorschef, enhetschef, biståndshandläggare, LSS-handläggare Förvaltningschef, bitr. förvaltningschef, sektorschef, enhetschef, biståndshandläggare, LSS-handläggare Papperskopia av anmälan 63. Utreda och bedöma rapportering om Handläggare/tillsyns- Handläggare/tillsyns- Papperskopia av

145 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden XX Sida: 22 (28) Gäller från och med: missförhållande eller påtaglig risk för missförhållande (lex Sarah). Anmälan om allvarligt missförhållande eller påtaglig risk för missförhållande till Inspektionen för vård och omsorg. ansvarig för SoL och LSS ansvarig för SoL och LSS utredning och eventuell anmälan 64. Beslut om rådgivning och annat personligt stöd enligt LSS 9 punkt 1 LSS-handläggare Sammanställning ur systemet Procapita 65. Beslut om biträde av personlig assistent eller ekonomiskt stöd till skäliga kostnader för sådan assistans a) Upp till 200 timmar/månad enligt LSS 9 punkt 2 LSS-handläggare Sammanställning ur systemet Procapita b) Över 200 timmar/månad enligt LSS 9 punkt 3 Chef för Myndighetsenheten Sammanställning ur systemet Procapita 66. Beslut om ledsagarservice a) Upp till 40 timmar/månad enligt LSS 9 punkt 3 LSS-handläggare b) Över 40 timmar/månad enligt LSS 9 punkt 3 c) Vid utlandsvistelse enligt LSS 16 Chef för Myndighetsenheten Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Sammanställning ur systemet Procapita Sammanställning ur systemet Procapita Sammanställning ur systemet Procapita

146 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden XX Sida: 23 (28) Gäller från och med: Beslut om biträde av kontaktperson enligt LSS 9 punkt 4, LSS 16 LSS-handläggare Sammanställning ur systemet Procapita 68. Beslut om avlösning i hemmet enligt LSS 9 punkt 5, LSS 16 a) Upp till 40 timmar/månad LSS-handläggare Sammanställning ur systemet Procapita b) Över 40 timmar/månad Chef för Myndighetsenheten Sammanställning ur systemet Procapita 69. Beslut om korttidsvistelse utanför det egna hemmet (LSS) enligt LSS 9 punkt 6 LSS-handläggare Sammanställning ur systemet Procapita Beslut om boende för barn och ungdomar som behöver bo utanför föräldrahemmet enligt LSS 9 punkt 8 LSS-handläggare Sammanställning ur systemet Procapita Beslut enligt LSS 9 punkt 7, 9-10 LSS-handläggare Sammanställning ur systemet Procapita 75. Beslut om boendestöd till personer med psykisk funktionsnedsättning Var och en av LSShandläggare, Sammanställning ur systemet Procapita

147 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden XX biståndshandläggare Sida: 24 (28) Gäller från och med: Framställningar, yttranden och avtal för bostad med särskild service för barn och ungdomar som behöver bo utanför föräldrahemmet Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Papperskopia av aktuella dokument 77. Medgivande till ansökan om biträde av kontaktperson, avlösarservice i hemmet eller korttidsvistelse utanför det egna då en vårdnadshavare motsätter sig ansökan Presidiet Biståndshandläggare, LSS-handläggare Papperskopia av delegationsbeslut 78. Beslut om avlastningslägenhet enligt SoL 4 kap 1 Chef för Myndighetsenheten Chef för Myndighetsenheten Papperskopia av delegationsbeslut 79. Ansökan till Inspektionen för vård och omsorg om överflyttning av ärende till annan kommun Chef för Myndighetsenheten Chef för Myndighetsenheten Kopia av ansökan 80. Beslut om ersättning till stödfamilj och kontaktperson a) I enlighet med Sveriges kommuner och landstings angivna normer i cirkulär Socialsekreterare på Område Barn Ungdom Vuxen vid Social- och arbetsmarknadsförvaltningen Verksamhetsekonom vid Social- och arbetsmarknadsförvaltningen Sammanställning ur systemet Heroma

148 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden XX Sida: 25 (28) Gäller från och med: b) Utöver Sveriges kommuner och landstings angivna normer i cirkulär Områdeschef vid Socialoch arbetsmarknadsförvaltningen Verksamhetsekonom vid Social- och arbetsmarknadsförvaltningen Sammanställning ur systemet Heroma 81. Beslut om hemvårdsavgift Avgiftshandläggare vid Enheten för verksamhetsstöd Sammanställning ur systemet Procapita 82. Beslut om nedsättning av hemvårdsavgift Ordförande med vice ordförande som ersättare Ansvarig handläggare Papperskopia av delegationsbeslut 83. Beslut om hjälp med att skaffa bostad till hemlösa personer med funktionsnedsättning Chef för Myndighetsenheten Chef för Myndighetsenheten Papperskopia av delegationsbeslut Överklagningsärenden Punkt Ärende Delegat Anmälare I vilken form Till vem 84. Avvisning av för sent inkommen överklagan förutsatt att omprövning av beslut inte ska ske Utsedd delegat Utsedd delegat Papperskopia av beslut 85. Avvisning av för sent inkommen överklagan av beslut fattat av nämnden i sin helhet, förutsatt att omprövning av beslut inte ska ske Ordförande med vice ordförande som ersättare Papperskopia av beslut

149 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden XX Sida: 26 (28) Gäller från och med: Överklagan av beslut och domar som rör delegationsbeslut Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Ansvarig handläggare Papperskopia av delegationsbeslut 87. Yttrande över överklagande av delegationsbeslut Utsedd delegat Utsedd delegat Papperskopia av yttrande 88. Överklagan av beslut och domar som rör särskild avgift enligt SoL eller LSS Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Ansvarig handläggare Papperskopia av överklagan

150 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden XX Anmälan av delegationsbeslut till Kommunstyrelsen Sida: 27 (28) Gäller från och med: Kommunstyrelsen är ansvarig myndighet för löne- och pensionsärenden. Rätten att vidaredelegera lönesättning är delegerat till förvaltningschef, som i sin tur har valt att vidaredelegera dessa beslut till sektorschefer och enhetschefer inom Vård- och omsorgsförvaltningen. Beslut som fattas av förvaltningschef på delegation från Kommunstyrelsen ska anmälas till Kommunstyrelsen. Beslut som har vidaredelegerats av förvaltningschef till sektorschefer och enhetschefer ska enbart anmälas tillbaka till förvaltningschefen, inte till Kommunstyrelsen. Övriga personalärenden Punkt Ärende Delegat Anmälare I vilken form Till vem P 74 Rätt att vidaredelegera beslut om lönesättning Kommundirektör och förvaltningschef inom kommunen Ansvarig handläggare Kopia av delegationsbeslut Kommunsekreterare vid Kommunkansliet

151 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden XX Sida: 28 (28) Gäller från och med: Anmälan av delegationsbeslut till Barn- och utbildningsnämnden Barn- och utbildningsnämnden har delegerat en typ av beslut till Vård- och omsorgsförvaltningens LSS-handläggare. Dessa beslut ska anmälas till Barn- och utbildningsnämnden. Tillsyn enligt LSS Punkt Ärende Delegat Anmälare I vilken form Till vem H 1. Korttidstillsyn för skolungdom över 12 år utanför det egna hemmet i anslutning till skoldagen samt under lov avseende elever i grundsärskola LSS-handläggare Ansvarig LSShandläggare och nämndsekreterare Meddela Vård- och omsorgsförvaltningens nämndsekreterare, som i sin tur skriver ut en lista med besluten och lämnar den till Barn- och utbildningsförvaltningens nämndsekreterare vid Barn- och utbildningsförvaltningen

152 Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Sida 1(2) Datum Diarienummer ON Yttrande över överklagan av beslut om semesterresor med personalstöd för personer som bor i LSS-bostad Sammanfattning av ärendet Förvaltningsrätten har begärt att Vård- och omsorgsnämnden ska yttra sig över en överklagan av ett av nämndens beslut. Överklagan gäller Vård- och omsorgsnämndens beslut från den 29 maj 2019 om semesterresor med personalstöd för personer som bor i LSS-bostad. Förvaltningsrättens mål gäller laglighetsprövning enligt kommunallagen, och rätten vill ha nämndens svar senast den 1 oktober Förvaltningsrätten i Härnösand har beslutat att Vård- och omsorgsnämndens beslut inte ska verkställas förrän domstolen slutligt har avgjort målet, eller på annat sätt förordnat att beslutet får verkställas (inhibition). Förvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden antar förvaltningens förslag till yttrande, daterat , till sitt yttrande över laglighetsprövning enligt kommunallagen och överklagan av nämndens beslut om semesterresor med personalstöd för personer i LSS-bostad. Underlag för beslut Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut, Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till yttrande, Vård- och omsorgsnämndens beslut, , 41 Bakgrund Den 29 maj 2019 beslutade Vård- och omsorgsnämnden att: 1. Medborgare som bor i LSS-bostad har möjlighet att åka på semesterresa med personalstöd vartannat år. En semesterresa är en resa på 3 7 dygn. Individuella behov och önskemål ska även fortsättningsvis beaktas, vilket kan göra det nödvändigt att göra undantag från detta beslut.

153 Datum Sida 2(2) 2. Detta beslut om semesterresor med personalstöd för personer som bor i LSS-bostad börjar gälla från den 1 juni 2019, men påverkar inte resor som redan är planerade under sommaren En medborgare har överklagat Vård- och omsorgsnämndens beslut och ärendet ska nu avgöras av Förvaltningsrätten i Härnösand. I överklagandet framför medborgaren att nämndens beslut inte följer lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) då kommunen inte i förhand kan bestämma omfattningen och inriktningen på insatsen. Lagstiftning och rättspraxis anger inte klart hur frågan ska avgöras. Vårdoch omsorgsnämnden anser att det finns starka skäl för att upprätthålla myndighetens grundläggande krav på rättssäkerhet och att behandla alla lika. Nämnden har därför beslutat om riktlinjer som ska finnas med som grund när tjänstepersoner inom Vård- och omsorgsförvaltningen fattar beslut i varje enskilt fall. I den första punkten i nämndens beslut från den 29 maj 2019 framgår det bland annat att Individuella behov och önskemål ska även fortsättningsvis beaktas, vilket kan göra det nödvändigt att göra undantag från detta beslut. Detta innebär att myndigheten alltid gör en individuell prövning i varje enskilt fall. Att det sedan finns vissa interna riktlinjer för att upprätthålla en viss samstämmighet bland de beslut som fattas är en mycket liten del av varje enskilt ärende och beslut. Nämnden menar att: det överklagade beslutet är fattat i enlighet med kommunallagens bestämmelser, det är rätt organ som fattat beslutet, det är en angelägenhet för kommunen, beslutet har tillkommit på ett lagligt sätt och det strider inte mot annan lag eller författning. Beslutet skickas till Förvaltningsrätten i Härnösand Sektorchef Sektor LSS Underskrifter Robert Brandt Tillförordnad förvaltningschef Monica Andersson Handläggare LSS

154 YTTRANDE Datum Diarienummer Sida 1(3) Till Förvaltningsrätten i Härnösand Yttrande över överklagan av Vård- och omsorgsnämndens beslut om semesterresor med personalstöd för personer som bor i LSS-bostad Förvaltningsrättens målnummer: Åsa Danvind./. Östersunds kommun angående laglighetsprövning enligt kommunallagen. Förvaltningsrätten har förelagt Östersunds kommun att svara i ett mål angående laglighetsprövning enligt kommunallagen. Kommunen, genom dess Vård- och omsorgsnämnd, lämnar följande synpunkter över Åsa Danvinds yttrande. Den 29 maj 2019, 41, beslutade Vård- och omsorgsnämnden följande: Vård- och omsorgsnämndens beslut 1. Medborgare som bor i LSS-bostad har möjlighet att åka på semesterresa med personalstöd vartannat år. En semesterresa är en resa på 3 7 dygn. Individuella behov och önskemål ska även fortsättningsvis beaktas, vilket kan göra det nödvändigt att göra undantag från detta beslut. 2. Detta beslut om semesterresor med personalstöd för personer som bor i LSS-bostad börjar gälla från den 1 juni 2019, men påverkar inte resor som redan är planerade under sommaren Förvaltningsrätten i Härnösand har beslutat att Vård- och omsorgsnämndens beslut inte får verkställas förrän domstolen slutligt avgjort målet eller på annat sätt förordnat att beslutet får verkställas (inhibition). Ärendet handlar i sak om frågan om personalstöd vid semesterresor för den som bor i LSS-bostad. Det är i vare sig lagstiftning, rättspraxis eller på annat sätt klart hur denna typ av ärende juridisk ska bedömas. Det finns avgörande där frågan om personalstöd har beviljats som bistånd enligt socialtjänstlagen (2001:543), 4 kapitlet 1, och det finns avgörande Östersunds kommun, ÖSTERSUND telefonnummer

155 Datum Referens ON Sida 2(3) som anger att stöd kan beviljas enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) (1993:387), 9 punkt 3. Då både lagstiftning och rättspraxis inte klart anger hur frågan ska avgöras har Vård- och omsorgsnämnden ansett att det finns starka skäl för att upprätthålla myndighetens grundläggande krav på rättssäkerhet och att behandla alla lika (se regeringsformen, 1 kapitlet 9 ) genom att besluta om riktlinjer som sedan ska finnas med som grund när tjänstemän inom vårdoch omsorgsförvaltningen fattar beslut i varje enskilt fall. Det har av klaganden anförts att detta skulle strida mot bland annat LSS då myndigheten inte i förväg kan besluta om insatsens omfattning och inriktning för varje individ som ansöker om personalstöd vid semesterresor. Det är enligt Vård- och omsorgsnämnden en missuppfattning kring vad beslutet innehåller. I den första punkten i nämndens beslut från den 29 maj 2019 framgår bland annat att Individuella behov och önskemål ska även fortsättningsvis beaktas, vilket kan göra det nödvändigt att göra undantag från detta beslut. Detta innebär att myndigheten alltid gör en individuell prövning i varje enskilt fall, att det sedan finns vissa kommuninterna riktlinjer för att upprätthålla en viss samstämmighet bland de beslut som fattas är en mycket liten del av varje enskilt ärende och beslut. En laglighetsprövning innebär att domstolen ska pröva om det aktuella beslutet inte tillkommit på lagligt sätt, berör en angelägenhet som inte berör kommunen, fattats av fel organ eller strider mot annan lag eller författning. Domstolen ska därför inte pröva om beslutet är skäligt eller lämpligt utan är en så kallas medborgarkontroll. Det aktuella beslutet har tillkommit på lagligt sätt, berör en uppgift som ankommer på kommunen att utföra, det är rätt organ som fattat beslutet och det strider inte mot lag eller författning då varje enskilt ärende prövas för sig (det vill säga myndighetsutövning). Sammanfattningsvis vill kommunen anföra att det överklagade beslutet är fattat i enlighet med kommunallagens bestämmelser, det är rätt organ som fattat beslutet, det är en angelägenhet för kommunen, beslutet har tillkommit på ett lagligt sätt och det strider inte mot annan lag eller författning. Kommunen hemställer således, mot bakgrund av vad som ovan anförts, att Åsa Danvinds överklagande ska lämnas utan bifall. Bilaga Vård- och omsorgsnämndens beslut , 41

156 Datum Referens ON Sida 3(3) ÖSTERSUNDS KOMMUN Vård- och omsorgsnämnden Yttrandet skickas till Förvaltningsrätten i Härnösand via e-post till

157 Protokoll från Vård- och omsorgsnämnden Sammanträdesdatum Sida 1(2) 41 Dnr Semesterresor med personalstöd för personer som bor i LSS-bostad Sedan många år tillbaka har medborgare som bor i LSS-bostad möjlighet att åka på semesterresa med personalstöd. Personalen hjälper medborgarna att utifrån individuella behov planera semestern, och följer vid behov med på resan. Medborgarna får betala för sig själva medan Vård- och omsorgsnämnden betalar för personalen som följer med på resan. Förvaltningen har fått i uppdrag att se över semesterresorna för medborgare som bor i LSS-bostäder. Anledningen är att uppdraget till LSS-bostäderna behöver bli tydligare och reglerna behöver anpassas till nationell praxis, samtidigt som nämnden behöver minska sina kostnader. Förslaget är att medborgare som bor i LSS-bostad får möjlighet att resa med personalstöd vartannat år. En semesterresa definieras som en resa på 3 7 dagar. Uppdraget till LSS-bostäderna ska utformas så att individuella behov och önskemål beaktas inom ramen för det här beslutet. I de fall medborgare inte tycker att de har fått goda levnadsvillkor ska de få ett överklagningsbart beslut. Vård- och omsorgsnämndens beslut 1. Medborgare som bor i LSS-bostad har möjlighet att åka på semesterresa med personalstöd vartannat år. En semesterresa är en resa på 3 7 dygn. Individuella behov och önskemål ska även fortsättningsvis beaktas, vilket kan göra det nödvändigt att göra undantag från detta beslut. 2. Detta beslut om semesterresor med personalstöd för personer som bor i LSS-bostad börjar gälla från den 1 juni 2019, men påverkar inte resor som redan är planerade under sommaren Östersunds kommun, ÖSTERSUND Telefonnummer

158 Protokoll från Vård- och omsorgsnämnden Sammanträdesdatum Sida 2(2) Underlag för beslut Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut, Beslutet skickas till Dialoggrupp LSS Sektorschef Sektor LSS Östersunds kommun, ÖSTERSUND Telefonnummer

159 Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Sida 1(4) Datum Diarienummer ON Möjlighet att anställa vårdbiträden inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhet Sammanfattning av ärendet Inom de närmaste åren är behovet av personal inom vård och omsorg mycket stort. Det är en stor utmaning för kommuner och regioner att säkra kompetensförsörjningen till äldreomsorgen, hälso- och sjukvården och andra verksamheter inom välfärden. Sveriges Kommuner och Landsting och fackförbundet Kommunal har tagit fram en avsiktsförklaring om kompetenshöjning inom äldreomsorgen och hälso- och sjukvården. Med anledning av det startades en vårdbiträdesutbildning på 800 poäng i gymnasiekurser från Vård- och omsorgsprogrammet. Eftersom den utbildningsnivån inte funnits tidigare behöver kraven på personalens kompetens ändras för de verksamheter där det ska vara möjligt att anställa vårdbiträden. Förvaltningens förslag till beslut 1. Kompetenskraven för personalen inom särskilt boende, hemtjänst och hemsjukvård ändras så att det blir möjligt att tillsvidareanställa utbildade vårdbiträden. Utbildade vårdbiträden får bara ersätta personal som inte har någon utbildning. 2. Vård- och omsorgsförvaltningen får i uppdrag att utvärdera nämndens beslut om att anställa utbildade vårdbiträden som ska ersätta outbildad personal. Utvärderingen ska presenteras för Vårdoch omsorgsnämnden under våren Underlag för beslut Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut, Bakgrund Vård- och omsorgsförvaltningen fick redan 2017 nämndens uppdrag att utreda hur många procent av de anställda inom förvaltningens olika verksamhetsområden som kan vara vårdbiträden, utan att kvaliteten på vården och omsorgen blir sämre. Kvalitetskraven ska anpassas inom

160 Datum Sida 2(4) förvaltningens olika verksamhetsområden utifrån utredningen av hur många procent av de anställda som kan vara vårdbiträden. I Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 1997:14) om delegering av arbetsuppgifter inom hälso- och sjukvård och tandvård står det: [ ] kan situationer förekomma där det kan vara befogat att delegera en arbetsuppgift till någon som saknar formell kompetens men som förvärvat reell kompetens för uppgiften. Det kan ske när det utifrån ett helhetsperspektiv bättre svarar mot patienternas behov och under förutsättning att patientsäkerheten inte äventyras. Kommunerna har valt att organisera sin vård- och omsorgsverksamhet så att den enskilde behöver träffa så få olika personal som möjligt. Legitimerad personal delegerar till exempel många hälso- och sjukvårdsuppgifter till vård- och omsorgspersonal. Inom hemtjänst och särskilt boende i Östersunds kommun är ungefär 80 procent av de tillsvidareanställda undersköterskor. För den personal som ska arbeta inom särskilda boenden och hemtjänst/hemsjukvård är kompetenskravet undersköterskeutbildning. För till exempel vårdnära serviceyrken inom särskilt boende, och servicetjänster inom hemtjänsten, finns det inga krav på formell utbildning vid nyanställning. Verksamheterna kan ha vikarier som inte är tillsvidareanställda, och som inte uppfyller kompetenskravet, upp till högst 17 procent av den totalt arbetade tiden. Vid särskilt boende arbetar personalen tillsammans i en arbetsgrupp, vilket innebär att det finns goda möjligheter för personalen att få stöd av kollegor. Legitimerad personal som finns inom särskilt boende kan handleda vård- och omsorgspersonalen. Kompetenskrav inom särskilt boende Så här står det i Vård- och omsorgsnämndens nuvarande kompetenskrav för särskilt boende: All ny tillsvidareanställning av vård- och omsorgspersonal ska uppfylla kompetenskravet omvårdnadsprogrammet eller motsvarande kompetens. För utbildning påbörjad före gäller 1350 poäng i de yrkesspecifika ämnena. För utbildning påbörjad efter gäller 1450 poäng. All ny tillsvidareanställning av vård- och omsorgspersonal ska uppfylla kompetenskravet omvårdnadsprogrammet eller motsvarande kompetens.

161 Datum Sida 3(4) För utbildning påbörjad före gäller 1350 poäng i de yrkesspecifika ämnena. För utbildning påbörjad efter gäller 1450 poäng. Kompetenskrav inom hemtjänst/hemsjukvård Inom hemtjänst/hemsjukvård förekommer mycket ensamarbete, vilket innebär att kravet på kompetens är stort. I ordinärt boende möter vård- och omsorgspersonalen personer med skiftande behov i det egna hemmet. Den kommunala hälso- och sjukvården har över tid förändrats och i det egna boendet utförs nu avancerad hälso- och sjukvård. Av den anledningen är en hög kompetens hos vård- och omsorgspersonalen viktig. Kompetenskravet måste balanseras mot bristen på utbildad personal. Effekten av förändringen får inte leda till att kompetensnivåerna i verksamheten sänks. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag är därför att göra det möjligt att anställa utbildade vårdbiträden som ersättning för personal utan vårdutbildning. Förändringen bör utvärderas efter ett år. För personal som utför servicetjänster behöver dagens krav inte ändras. Där är det möjligt att tillsvidareanställa personer som inte är utbildade undersköterskor. Så här står det i Vård- och omsorgsnämndens nuvarande kompetenskrav för hemtjänst/hemsjukvård: För samtliga leverantörer gäller: Kommunikationen med den enskilde ska anpassas efter dennes behov och förmåga att förstå och göra sig förstådd. All personal ska kunna förstå och göra sig förstådd, muntligt och skriftligt, på det svenska språket. Det är en fördel om leverantören har personal som även behärskar andra språk. Leverantören ska ha en kompetensutvecklingsplan för personalen inom sitt verksamhetsområde. För personlig omsorg och delegerad hemsjukvård gäller att: All ny tillsvidareanställning av vård- och omsorgspersonal ska uppfylla kompetenskravet omvårdnadsprogrammet eller motsvarande kompetens. För utbildning påbörjad före gäller 1350 poäng i de yrkesspecifika ämnena. För utbildning påbörjad efter gäller 1450 poäng. Andelen vård- och omsorgspersonal som är timanställda och inte uppfyller kompetenskravet enligt ovan får vara högst 17 % av totalt arbetad tid.

162 Datum Sida 4(4) Förslag på till tillägg till kompetenskraven för särskilt boende och hemtjänst/hemsjukvård Vård- och omsorgsförvaltningen föreslår att följande läggs till i kompetenskraven för särskilt boende och hemtjänst/hemsjukvård: Om anställningen ersätter outbildad personal får personer med vårdbiträdesutbildning (800 poäng i gymnasiekurser från vård- och omsorgsprogrammet) anställas. Målsättningen ska alltid vara att i första hand ersätta en undersköterska med en undersköterska. Om en anställd utan vård- eller omsorgsutbildning slutar kan den personen ersättas av ett utbildat vårdbiträde. Utbildade vårdbiträden kommer alltså att kunna anställas hos samtliga utförare för att höja kompetensnivån, genom att minska andelen outbildad personal. Beslutet skickas till Berörda utförare via Uppdragsenheten Underskrifter Robert Brandt Tillförordnad förvaltningschef Börje Hoflin Uppdragschef

163 Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Datum Sida 1(2) Diarienummer ON Uppdatering av Vård- och omsorgsnämndens arkivbeskrivning Sammanfattning av ärendet Enligt arkivlagen och offentlighets- och sekretesslagen ska myndigheter upprätta en beskrivning över sina allmänna handlingar, vilket i arkivlagen kallas för arkivbeskrivning. Även i Östersunds kommuns arkivreglemente står det att varje nämnds/styrelse inom kommunen ska upprätta en arkivbeskrivning. Vård- och omsorgsnämndens arkivbeskrivning behöver uppdateras eftersom förvaltningen har en ny organisation från och med den 2 september Nämnden har även ett nytt reglemente från och med 2019, där nämndens ansvarsområden har formulerats om. Förvaltningens förslag till beslut 1. Vård- och omsorgsnämnden antar förvaltningens förslag till uppdaterad arkivbeskrivning, daterad Vård- och omsorgsnämndens arkivansvarige får göra redaktionella ändringar i arkivbeskrivningen. Underlag för beslut Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut, Uppdaterad arkivbeskrivning för Vård- och omsorgsnämnden, Bakgrund Enligt både arkivlagen och offentlighets- och sekretesslagen ska myndigheter upprätta en kortfattad arkivbeskrivning som ger information om: Myndighetens organisation och verksamhet Vilka register och andra sökvägar som finns till myndighetens allmänna handlingar Myndighetens arbetsuppgifter, organisation och historia Myndighetens viktigaste ärende- och handlingstyper Sökingångar/tekniska hjälpmedel för att ta del av allmänna handlingar

164 Datum Sida 2(2) Myndighetens arkivansvarige och arkivredogörare Gallringsbeslut som tillämpas Vilka bestämmelser om sekretess som vanligen tillämpas Vård- och omsorgsförvaltningen föreslår nu att arkivbeskrivningen uppdateras. Förändringarna som förvaltningen föreslår är att framförallt att: Förvaltningens organisationsskiss byts ut, och beskrivningen av förvaltningens organisation uppdateras. Vård- och omsorgsnämndens ansvarsområden skrivs om utifrån nämndens reglemente som är nytt från och med 1 januari Listan med verksamhetssystem uppdateras utifrån att några nya system har tillkommit, samtidigt som några inte längre används. Beslutet skickas till Webbansvarig kommunikatör vid Område Kommunikation Underskrifter Robert Brandt Tillförordnad förvaltningschef Hanna Hirvelä

165 Dokumentnamn: Arkivbeskrivning för Vård- och omsorgsnämnden Sida: 1 (7) Skapad av: Enheten för ledningsstöd, nämndsekreterare Hanna Hirvelä, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden , XX, dnr Reviderad: Arkivbeskrivning för Vård- och omsorgsnämnden Enligt arkivlagen (6 2 punkten) och offentlighets- och sekretesslagen (4 kapitlet 2 ) ingår det i arkivvården att varje myndighet ska upprätta en arkivbeskrivning som ger information om vilka slag av handlingar som kan finnas i myndighetens arkiv och hur arkivet är organiserat. Även i Östersunds kommuns arkivreglemente står att en nämnderna ska ha en arkivbeskrivning. 1. Myndighetens verksamhet och dess arbetsuppgifter Vård- och omsorgsnämnden ansvarar för: 1. att fullgöra socialtjänstens uppgifter och insatser utifrån bestämmelserna i socialtjänstlagen gällande målgrupperna äldre och personer med funktionsnedsättning samt deras anhöriga. 2. att fullgöra socialtjänstens uppgifter och insatser utifrån bestämmelserna i lagen om stöd och särskild service till vissa funktionshindrade, med undantag för: - insatsen korttidstillsyn för skolungdom över 12 år utanför det egna hemmet i anslutning till skoldagen samt under lov (Barn- och utbildningsnämnden har ansvar för både beslut och verkställighet av den här insatsen). - insatsen ärenden om stödfamilj och kontaktpersoner (Social- och arbetsmarknadsnämnden verkställer insatsen) 3. att fullgöra hälso- och sjukvårdens uppgifter och insatser utifrån bestämmelserna i hälso- och sjukvårdslagen när det gäller den kommunala hälso- och sjukvården. 4. avgifter enligt socialtjänstlagen, lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade och den kommunala hälso- och sjukvården vad gäller vård och omsorg till äldre och personer med funktionsnedsättning. 5. medelsförvaltning avseende nämndens verksamhet, innefattande att inkomster inflyter och att betalningar görs i tid samt att de åtgärder vidtas som behövs för indrivning av förfallna fordringar. Nämnden har därvid rätt att avtala om amorteringsplan upp till två år samt avskriva fordran. 6. insatser, avgifter och upphandling enligt lagen om kommunal befogenhet att tillhandahålla servicetjänster åt äldre inom nämndens ansvarsområde, 7. upphandling enligt lagen om valfrihetssystem inom nämndens ansvarsområde. 8. utveckling av e-förvaltning och e-tjänster inom nämndens ansvarsområde.

166 Dokumentnamn: Arkivbeskrivning för Vård- och omsorgsnämnden Sida: 2 (7) Skapad av: Enheten för ledningsstöd, nämndsekreterare Hanna Hirvelä, Myndighetens organisation Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden , XX, dnr Reviderad: Vård- och omsorgsnämnden står för den politiska ledningen och styrningen. Nämnden har 11 ledamöter och 11 ersättare. Vård- och omsorgsnämndens ärenden bereds av Vård- och omsorgsförvaltningen som även verkställer de politiska besluten. Inom förvaltningen finns de stora kärnverksamheterna hemtjänst, hemsjukvård, daglig verksamhet och olika former av boenden för äldre och personer med funktionsnedsättning. Dessa verksamheter (utförarsidan) är uppdelade i två sektorer: Sektor funktionsnedsättning Sektor hemtjänst och särskilt boende I de två sektorerna jobbad de flesta av Vård- och omsorgsförvaltningens cirka tillsvidareanställda. Vård- och omsorgsnämnden Vård- och omsorgsförvaltningen Vård- och omsorgsförvaltningen har 6 stabsenheter som stöttar ledningen och de interna verksamheterna: 1. Myndighetsenheten utreder, och beslutar om, insatser till medborgare. 2. Uppdragsenheten utformar uppdragsbeskrivningar och kvalitetskrav för både interna och externa utförare. Enheten kvalitetsgranskar även alla verksamheter samt ansvarar