Vård- och omsorgsnämnden

Transkript

1 Vård- och omsorgsnämnden Datum: 17 april 2019 Sekretessärenden Plats: Murklan, Tavelbäcksvägen 2 Beslutsärenden Info-/överläggningsärenden Tid Ärende Handläggare Föredragning och frågor 8.30 Närvaro, val av justerare och datum för justering Månadsuppföljning till och med mars 2019 Mona Jonsson, ekonomichef, Victor Fors, HRkonsult 30 min Uppdatering av Vård- och omsorgsnämndens delegationsbestämmelser Hanna Hirvelä, nämndsekreterare 5 min Revidering av avtal om samverkan vid in- och utskrivning från slutenvården Robert Brandt, biträdande förvaltningschef 10 min Samråd med den samiska befolkningen Ulrika Paulsson, handläggare 10 min 9.30 Fika Utförande av servicetjänsten digital guide i hemmet Börje Hoflin, uppdragschef 15 min Anmälan av delegationsbeslut Robert Brandt, biträdande förvaltningschef 5 min Avgifter och ersättningar för servicetjänster, hemtjänst och hemsjukvård Torgny Nilsson, ekonom, Mona Jonsson, ekonomichef 1 tim Upphandlingar enligt lagen om valfrihetssystem (LOV) Börje Hoflin, uppdragschef, Ulrika Paulsson, handläggare 30 min Bygga särskilt boende för äldre Börje Hoflin, uppdragchef 10 min Gruppmöten och lunch Beslut Kvalitetsrapport för 2018 Magnus Zingmark, forsknings- och utvecklingsansvarig 20 min Boendeenhet för personer med demenssjukdom och utåtagerande beteende Ulrika Paulsson, handläggare, Meta Aringstam, sjuksköterska, Börje Hoflin, uppdragschef 1 tim Fika Patientsäkerhetsberättelse för 2018 Susanne Hoflin, Isabella Estlind, medicinskt ansvariga sjuksköterskor, Bodil Evertsson, medicinskt ansvarig för rehabilitering 30 min Strategier för att möta framtida utmaningar inom Vårdoch omsorgsnämndens verksamhetsområde Lars Liljedahl, förvaltningschef 10 min Gemensam presidieberedning med Kultur- och fritidsnämnden Lise Hjemgaard Svensson, ordförande 10 min Studieresa till Orlando, USA Robert Brandt, biträdande förvaltningschef 10 min Semesterresor med personalstöd för personer som bor i LSS-bostad Agnetha Hall, handläggare LSS, Lars Backus, sektorschef 20 min Statistik över beslut om LSS-insatser Lena Vestlin, enhetschef 15 min

2 Sammanträdet är öppet för allmänheten kl och

3 Kallelse till Vård- och omsorgsnämnden Kl. 08: Murklan, Tavelbäcksvägen 2

4 KALLELSE Datum Sida 2(2) Vård- och omsorgsnämnden Ledamöter Ersättare Anders Granbom, C Margareta Lindhagen, C Marianne Norin, C Lise Hjemgaard Svensson, M Anna Larsson, M Lena Östling, KD Anton Waara, S Bendigt Eriksson, S Kholod Mahmood, S Maria Larm, S Johan Flander, V Björn Sandin, C Salwa Fakr Eddine, M Ragna Unger, M Maj-Britt Olofsson, KD Stina Johnsson, L Torbjörn Ericson, L Gudrun Olsson, S Simon Teclehaimanot, S Britt Wikman, S Pontus Persson, S Anna Hallqvist, V Lise Hejmgaard Svensson Ordförande Hanna Hirvelä

5 Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Datum Sida 1(1) Diarienummer ON Månadsuppföljning till och med mars 2019 Sammanfattning av ärendet Vård- och omsorgsnämnden tilldelas varje år en ekonomisk budgetram för sin verksamhet. För att följa upp att verksamheten håller sin budget presenterar Vård- och omsorgsförvaltningen vid varje nämndsammanträde en uppföljning av det ekonomiska läget. Efter att nämnden godkänt månadsrapporten skickas den vidare till Kommunstyrelsen. Vård- och omsorgsförvaltningen har upprättat en månadsrapport till och med mars 2019 som nämnden behöver ta ställning till. Det periodiserade resultatet per mars är 20,3 miljoner kronor (mnkr) i överskott och 2018 var det periodiserade resultatet 7,9 mnkr i överskott för samma period. Prognosen som förvaltningen lämnar per mars är en 5 mnkr i överskott. Förvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämndens månadsrapport till och med mars 2019 godkänns. Underlag för beslut Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut, Månadsrapport till och med mars 2019 Kommentarer till månadsrapport till och med mars 2019 Uppföljning av besparingar 2019 Beslutet skickas till Kommunstyrelsen Ekonomichef Underskrifter Lars Liljedahl Förvaltningschef Mona Jonsson Ekonomichef

6 Vård- och omsorgsnämnden Månadsrapport per mars 2019

7 Vård- och omsorgsnämndens (VON) verksamhet Biståndsbeslut (enligt SoL, LSS, HSL) Egen regi -Sektor Hemtjänst -Sektor Säbo (särskilt boende) -Sektor LSS -Sektor Förvaltningsövergripande (t.ex. daglig verksamhet, anhörigstöd teknik & service mm.) Stöd till både interna och externa verksamheter - Nattorganisation - Hälsofrämjande enheten (HFE) Externa utförare

8 Ekonomiskt resultat Resultat januari-mars, inklusive periodiseringar 20,3 mnkr ,9 mnkr 2018

9 Prognos per mars 2019 Vård- och omsorgsnämnden prognos: 5 mnkr i överskott

10 VON:s resultat per mars: totalt överskott 20,3 mnkr Medborgarnas behov utifrån biståndsbeslut Egen regi Varav överskott 9,4 mnkr Varav överskott 10,9 mnkr

11 Ekonomiskt resultat för medborgarnas totala biståndsbehov per mars Verksamhet Periodbudget (mnkr) Janmars Periodiserat resultat (mnkr) Jan-mars Periodiserat resultat jämfört med budget Jan-mars Periodiserat resultat jämfört med budget Jan- mars 2018 Intäkter -400,8-395,3-5,5-3,5 Äldreomsorg (hemtjänst och särskilt boende) LSS (boende, daglig verksamhet LASSärenden m.m.) Övrigt (mötesplatser, administration m.m.) 224,7 218,7 6,0 0,4 154,4 147,6 6,8-2,1 21,8 19,7 2,1 2,5 Totalt 0,0 9,4-2,7

12 Sektor Ekonomiskt resultat för egen regi per mars Periodbudget (mnkr) Jan-mars Periodiserat Resultat (mnkr) Jan- mars Periodiserat Resultat (mnkr) Jan- mars 2018 Omsättning (mnkr) Jan- mars Staben 0,1 0,1 0,4 9,2 Förvaltningsövergripande (t.ex. daglig verksamhet, anhörigstöd, teknik & service m.m.) 1,6 1,2 1,5 61,3 LSS-boende 3,3 7,7 4,6 107,0 Säbo (särskilt boende, korttidsboende) 2,9 0,9 1,3 83,1 Hemtjänst (inkl. boendestöd) 1,4 1,0 2,8 61,7 Totalt 9,3 10,9 10,6 322,3

13 Ekonomiskt resultat för Vård- och omsorgsnämnden per mars (i mnkr) Resultat Jan-mars Prognos Jan-dec Resultat Jan-dec Besparing ,3 0 35,0 mnkr ,9-10 (mars) -7,9 38,0+10,0=48, ,3 11,0 (mars) 0, ,8 0 (mars) 14,2 15, ,4-21,5 (nov) -15,2 (10,5) 15,2+10,3=25,3

14 Resultat per månad , inklusive periodbudget 2019

15 Sjukfrånvaro % Vård- och omsorgsförvaltningen

16 Sjukfrånvaro per sektor

17 Korttidsfrånvaro dag 1-14 Vård- och omsorgsförv

18 Korttidsfrånvaro dag 1-14 per sektor

19 Antal långtidssjuka 60 dagar eller mer Varav 108 på heltid

20 Sjukfrånvaro per yrkesgrupp jan - feb

21 Övertid, timmar per månad

22 Andel övertid av arbetad tid per sektor

23 Andel timtid av arbetad tid

24 Andel timtid av arbetad tid per sektor

25 Ekonomi Månadsrapport per mars 2019 Vård- och omsorgsnämnden Periodbudget Resultat 2019 Resultat 2019 Resultat 2018 Periodbudget Resultat 2019 Resultat 2018 Behov Jan-mars Jan-mars Jan-mars Jan-mars Egen regi Jan-mars Jan-mars Jan-mars Intäkter -400,8-395,3-5,5-3,5 Sektor hemtjänst 1,4 1,0 2,8 Äldreomsorg, hemsjukvård 224,7 218,6 6,1 0,4 Sektor Säbo 2,9 0,9 1,3 LSS 154,4 147,6 6,8-2,1 Sektor LSS (boende) 3,3 7,7 4,6 Övrigt 21,8 19,8 2,0 2,5 Sektor Förvaltningsövergripande 1,6 1,2 1,5 Staben Egen-regi 0,1 0,1 0,4 Summa 9,4-2,7 Summa 9,3 10,9 10,6 Totalt 20,3 Prognos per mars 5 Vård- och omsorgsnämndens periodiserade resultat per mars är överskott med 20,3 miljoner kronor (mnkr) var det periodiserade resultatet ett överskott med 7,9 mnkr för samma period. Periodbudgeten per mars 2019 ett överskott på 9,3 mnkr. Prognosen som förvaltningen lämnar per är mars ett resultat på 5,0 mnkr i överskott. Inom Vård- och omsorgsnämnden fördelas det ekonomiska resultatet på Behovssidan och Egen regi. Behovssidan redovisar per mars ett överskott på 9,4 mnkr (-2,7 mnkr i underskott januari-mars 2018). Egen regi redovisar ett överskott på 10,9 mnkr (10,6 mnkr i överskott januari- mars 2018). Den lämnade prognosen baseras på att det inte blir några större behovsökningar av vård och omsorg under resten av året Sjukfrånvaro Sjukfrånvaron per mars var 8,9 % (i februari 2018 var den 10,5 %). Målet är att nämndens totala sjukfrånvaro ska vara högst 7,5 % under jan feb mar apr maj jun jul aug sep okt nov dec Total sjukfrånvaro 9,0 8,9 Korttidssjukfrånvaro dag ,4 4,0 Långtidssjukfrånvaro dag 60-34,6 34, jan feb mar apr maj jun jul aug sep okt nov dec Total sjukfrånvaro 9,0 10,5 9,6 7,9 8,3 7,2 6,0 7,0 8,3 8,1 7,6 7,6 Korttidssjukfrånvaro dag ,0 5,5 4,2 2,6 3,1 2,7 2,5 2,8 4,0 3,6 2,9 3,0 Långtidssjukfrånvaro dag 60-41,7 37,0 44,3 53,9 50,3 50,9 46,4 40,5 34,2 36,9 42,6 44,9 Vård- och omsorgsförvaltningen Mona Jonsson, ekonomichef

26 BESPARINGAR/EFFEKTIVISERINGAR Vård och omsorgsförvaltningen Beslut om insats LSS-bostad kan ersättas med andra stödinsatser Beskrivningar av aktiviteter för att uppnå besparingen Arbetet med att erbjuda andra alternativ pågår och har hittills avsedd effekt. Besparingar/ effektiviseringar enligt beslut 2019* Genomförda besparingar/ effektiviseringar per Avvikelse mellan planerade och genomförda besparingar/effektiviseringar Mnkr Mnkr Mnkr 5,0 1,3 0,0 Färgmarkera grönt om besparingar/effektiviseringar kommer uppnås, gult om den kommer delvis uppnås (till 75%) och rött om den inte kommer uppnås Kommentarer till varför önskat effekt inte uppnåtts och inte kommer uppnås Handlingsplan, vilka åtgärder vidtas, vid avvikelse från planerade besparingar för att uppnå beslutade besparingar/effektiviseringar totalt för förvaltningen Sysselsättning/Daglig verksamhet till de som idag stannar hemma på sin LSS-bostad. Vårdplaneringsprocess, Trygg hemgång Arbeta hälsofrämjande, förebyggande och rehabiliterande i hela verksamheten och även gentemot medborgare som idag inte behöver nämndens stöd Fortsätta arbetet enligt handlingsplanen En hälsofrämjande arbetsplats Välfärdsteknik Daglig verksamhet är i uppstartsfas och verksamheterna beräknas komma igång innan sommaren. Samordningen mellan Regionen och VOF har gett resultat men behöver utvecklas mer för att uppnå fulleffekt i nivå med vår planering. Arbetet enligt handlingsplanen pågår. 1,0 0,0 0,0 3,0 0,8 0,0 10,0 2,5 0,0 Arbetet enligt handlingsplanen pågår. 0,5 0,1 0,0 Både GPS-larm och 2,0 1,4 0,0 trygghetskameror har ökar enligt plan. Enhet för ledningsstöd och uppdragssidan Tre tjänster finanseras 50% 0,5 0,1 0,0 av RJH. Marknadshyror, LSS och SoL 0,0 0,0 0,0 Avgiftsöversyn 0,5 0,0 0,0 Lokaler Uppsägning av lokaler på Odensviksvägen 0,2 0,0 0,0 Ökad hyra för WIFI Avgiftsintäkterna har ökat. 0,5 0,1 0,0 Arbetsmarknadspolitiska åtgärder Arbetet med KIVO och 0,5 0,0 0,0 Vård nära service går enligt plan. Habiliteringsersättning (statsbidrag) 1,6 0,0 0,0 Externa projektmedel, välfärdsteknologi Vi bevakar möjligheterna att söka projektmedel. 1,0 0,0 0,0

27 Boendestöd Samordning av resurser 1,0 0,2 0,0 Samordning av resurser kring enskilda 1,0 0,3 0,0 medborgare med komplexa behov Snabba upp processen vid lägenhetsbyten 0,5 0,2 0,0 Samordning av resurser kring äldre LSS-boenden 1,0 0,0 0,0 Hyra av SSK av bemaningsföretag 0,5 0,0 0,0 Ökad effektivitet av rekrytering och bemanning 0,5 0,0 0,0 Samordning av leasingbilar 0,5 0,1 0,0 Gymnasieskola med elever med NP-diagnos 0,0 0,0 Organisationsförslag samordna leg-resurser 0,2 0,0 0,0 utifrån Leg-chefernas förslag Tillämpning av nytt hemsjukvårdsavtal 3,0 0,8 0,0 34,5 7,8 0,0 Totalt behov av effektiviseringar under 2019 (mnkr) Underskott ,9 Effektiviseringar Kostnader för start av nya verksamheter och 14 ökade behov utan tillskott i ram ,9

28 Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Datum Sida 1(3) Diarienummer ON Uppdatering av Vård- och omsorgsnämndens delegationsbestämmelser Sammanfattning av ärendet Vård- och omsorgsnämnden har rätt att delegera, det vill säga överlåta, viss beslutanderätt till en nämndsledamot, ersättare eller tjänsteman i kommunen. Vilka ärenden, eller grupper av ärenden, som nämnden har beslutat att delegera framgår av Vård- och omsorgsnämndens delegationsbestämmelser. Vård- och omsorgsförvaltningen föreslår några ändringar i delegationsbestämmelserna som nämnden behöver ta ställning till. Förvaltningens förslag till beslut 1. Vård- och omsorgsnämnden antar de uppdaterade delegationsbestämmelserna och den uppdaterade rutinen för anmälan av delegationsbeslut, daterade De uppdaterade delegationsbestämmelserna och rutinen för anmälan av delegationsbeslut gäller från och med den 6 maj Underlag för beslut Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut, Delegationsbestämmelser för Vård- och omsorgsnämnden, uppdaterade Vård- och omsorgsnämndens rutin för återrapportering av delegationsbeslut, uppdaterad Bakgrund Kommunfullmäktige har i ett reglemente fastställt vilken verksamhet och vilka uppgifter som ska tillhöra Vård- och omsorgsnämnden. Enligt kommunallagen har varje nämnd i sin tur möjlighet att delegera, det vill säga överlåta, sin beslutanderätt i ett visst ärende eller en viss grupp av ärenden. Beslutanderätten kan överlåtas till en enskild ledamot eller ersättare, alternativt till en anställd i kommunen. De ärenden där Vård- och omsorgsnämnden har valt att delegera beslutanderätten finns redovisade i så kallade delegationsbestämmelser. De beslut som fattas på delegation ska senare återredovisas till nämnden enligt den rutin som nämnden har fastställt.

29 Datum Sida 2(3) Förslag till uppdateringar i delegationsbestämmelserna Vård- och omsorgsförvaltningen föreslår följande ändringar i delegationsbestämmelserna: Punkt 57 byter namn från Beslut om korttidsomsorg till Beslut om korttidsvistelse. Hänvisning till ytterligare lagrum läggs till i punkterna 62 och 69. Punkt 72 byter namn från Beslut om korttidstillsyn för skolungdom över 12 år utanför det egna hemmet i anslutning till skoldagen samt under lov, förutom elever i den obligatoriska särskolan till Beslut om korttidstillsyn för skolungdom över 12 år utanför det egna hemmet i anslutning till skoldagen samt under lov, förutom elever i grundsärskolan. Punkterna 80 och 81 slås ihop till en punkt om Beslut om ersättning till stödfamilj och kontaktperson. Delegaterna ändras eftersom Social- och arbetsmarknadsförvaltningen har tagit över verkställigheten av dessa insatser (enligt nämndernas reglementen). Beslut i enlighet med Sveriges kommuner och landstings angivna normer i cirkulär föreslås därför fattas av socialsekreterare på Område Barn Ungdom Vuxen vid Social- och arbetsmarknadsförvaltningen. Beslut utöver Sveriges kommuner och landstings angivna normer i cirkulär föreslås fattas av Områdeschef vid Social- och arbetsmarknadsförvaltningen. I punkt 82, Beslut om hemvårdsavgift, ändras delegaten från ekonomiassistent vid Myndighetsenheten till avgiftshandläggare vid Enheten för verksamhetsstöd. Det beror på att den funktionen har bytt titel och enhet inom Vård- och omsorgsförvaltningen. Förslag till uppdateringar i rutinen för anmälan av delegationsbeslut Rutinen för anmälan av delegationsbeslut föreslås uppdateras med samma ändringar som i delegationsbestämmelserna. Dessutom behöver det läggas till ytterligare en punkt för anmälan av beslut om korttidstillsyn för skolungdom över 12 år utanför det egna hemmet i anslutning till skoldagen samt under lov avseende elever i grundsärskola. De besluten har Barn- och utbildningsnämnden delegerat till Vård- och omsorgsförvaltningens LSShandläggare, och ska därför anmälas till Barn- och utbildningsnämnden. Delegationsbestämmelserna effektiviserar verksamheten Delegationsbestämmelserna utgör ett viktigt stöd för att tydliggöra för både nämndens ledamöter och utsedda delegater vem som är behörig att fatta beslut i olika frågor. Genom att delegera viss beslutanderätt i enklare och återkommande ärenden effektiviseras den löpande verksamheten. Då kan Vård- och omsorgsnämnden prioritera viktiga beslutsärenden som exempelvis rör mål, styrning och uppföljning av verksamheten.

30 Datum Sida 3(3) Det är viktigt att även fortsättningsvis regelbundet se över delegationsbestämmelserna för att säkerställa att beslut fattas på rätt nivå och av lämplig delegat. Beslutet skickas till Vård- och omsorgsförvaltningens stabsfunktioner Social- och arbetsmarknadsförvaltningen Underskrifter Lars Liljedahl Förvaltningschef Hanna Hirvelä

31 Dokumentnamn: Delegationsbestämmelser för Vård- och omsorgsnämnden, diarienr Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX, XX Sida: 1 (16) Gäller från och med: 2019-XX-XX DELEGATIONSBESTÄMMELSER FÖR VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN Vård- och omsorgsnämnden har under de förutsättningar som anges i 6 kapitlet kommunallagen rätt att delegera beslutanderätt i ett visst ärende eller en viss grupp av ärenden till utskott, åt en ledamot eller ersättare eller åt en anställd hos kommunen. Av kommunallagen framgår vidare att beslutanderätt i ärenden av följande slag inte får delegeras; ärenden som avser verksamhetens mål, inriktning, omfattning eller kvalitet, framställningar eller yttranden till fullmäktige eller med anledning av att nämndens eller fullmäktiges beslut har överklagats, ärenden som rör myndighetsutövning mot enskilda, om de är av principiell beskaffenhet eller annars av större vikt, vissa ärenden som anges i särskilda föreskrifter, ärenden som väckts genom medborgarförslag och som överlämnats till nämnden. Ärenden som delegeras till ledamot, ersättare eller anställd kan av delegaten hänskjutas till Vård- och omsorgsnämnden om han/hon anser att ärendet bör behandlas av nämnden. Den som tillfälligt förordnats på respektive tjänst träder automatiskt in som ersättare för delegat. Kommunallagen anger vidare att beslut som fattas på delegation ska anmälas, i den ordning som beslutas (KL 6 kapitlet 35 ). Delegationsbeslut ska anmälas till Vård- och omsorgsnämnden vid nästa sammanträde enligt fastställd rutin. Ett beslut som fattats med stöd av delegation kan inte upphävas av nämnden. Överklagan av beslut I 10 kapitlet kommunallagen finns bestämmelser om laglighetsprövning. Kommuninvånare kan överklaga kommunala beslut om de till exempel tycker att beslutet har fattats på fel sätt eller anser att kommunen överskridit sina befogenheter. Ett beslut får inte överklagas med laglighetsprövning om det går att överklaga beslutet med stöd av andra bestämmelser som till exempel skollagen. Begäran om laglighetsprövning ska ha kommit in till förvaltningsrätten inom tre veckor från den dag då beslutet tillkännagavs på kommunens anslagstavla att protokollet med beslutet justerats. När ett beslut som fattats på delegation överklagas räknas överklagandetiden från det datum som nämndprotokollet anslogs. För laglighetsprövning gäller följande: alla kommunmedlemmar (den som är folkbokförd eller äger fast egendom) kan överklaga, domstolen prövar om beslutet tillkommit i laga ordning, om beslutet hänför sig till något som inte är en angelägenhet för kommunen, om ett organ som fattat beslutet har överskridit sina befogenheter eller om beslutet strider mot lag eller annan författning vid bifall kan domstolen endast upphäva beslutet, inte fatta ett nytt beslut. Kommunstyrelsen är löne- och pensionsmyndighet Kommunstyrelsen är kommunens löne- och pensionsmyndighet. Alla ärenden som rör sådana frågor beslutas av Kommunstyrelsen. Igångsättning av investeringsprojekt inom budget över tio miljoner kronor beslutas av Kommunstyrelsens arbetsutskott.

32 Dokumentnamn: Delegationsbestämmelser för Vård- och omsorgsnämnden, diarienr Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX, XX Sida: 2 (16) Gäller från och med: 2019-XX-XX Verkställighet Ärenden som utgör ren verkställighet är inte delegationsärenden. Utmärkande för delegationsärenden är att de har ett klart drag av självständig bedömning och besluten kan överklagas. Beslut som utgör verkställighet är till exempel svar på skrivelser där nämnden antagit normer eller riktlinjer, direktupphandling och försäljning av lös egendom (mindre belopp). Beslut som följer direkt av författning eller avtal, till exempel beviljande av semester eller föräldraledighet, är inte heller delegationsärenden. Utfärdande av kontokort är ett verkställighetsärende som normalt enbart kommundirektören kan göra. Förvaltningschefer får i undantagsfall utfärda verksamhetsrelaterade betalkort. Även nyttjande av kommunens vapen (grafiska profil) räknas som verkställighet vilket endast får godkännas av kommunikationschefen. Vidaredelegation och ersättande delegat Det är enbart förvaltningschef som har möjlighet att vidaredelegera beslutanderätt (6 kap 37 kommunallagen). Alla beslut om att vidaredelegation sker ska meddelas ansvarig nämnd/styrelse. Beslut som har vidaredelegerats enligt delegationsbestämmelserna ska normalt inte återrapporteras till nämnden utan till utsedd delegat. Vård- och omsorgsnämnden har dock bestämt att beslut fattade på vidaredelegation ska meddelas nämnden vid efterföljande sammanträde (enligt beslut i Vård- och omsorgsnämnden , punkt 1). Biståndshandläggare, samt LSS-handläggare, kan ersätta varandra vid semestrar och längre ledigheter. Chefen för Myndighetsenheten samt metodhandledare är att betrakta som biståndshandläggare och kan gå in som ersättare vid behov. Ärendeberedning för omfattande individärenden Vid alla ansökningar om insatser enligt socialtjänstlagen (SoL) och lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) ska det göras en individuell bedömning i varje enskilt ärende. Vid bedömning av insatser enligt SoL och LSS ska ambitions- och kvalitetsnivån av skälig levnadsnivå respektive goda levnadsvillkor utgå från aktuell rättspraxis. Individärenden med omfattande insatser ska lyftas till Myndighetsenhetens ärendeberedning innan beslut kan fattas av utsedd delegat. Till omfattande ärenden hör bland annat beslut om hemtjänst över 180 timmar per månad, biträde av personlig assistans över 200 timmar per månad, ledsagarservice över 40 timmar per månad och/eller längre resor utanför kommunen. Förkortningar AB = Allmänna Bestämmelser FB = Föräldrabalk FL = Förvaltningslag HSL = Hälso- och sjukvårdslag KL = Kommunallag LAS = Lag om anställningsskydd LOV = Lag om valfrihetssystem LSS = Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade PBL = Plan- och bygglag SoF = Socialtjänstförordningen SoL = Socialtjänstlag SOSFS = Socialstyrelsens författningssamling VON = Vård- och omsorgsnämnden

33 Dokumentnamn: Delegationsbestämmelser för Vård- och omsorgsnämnden, diarienr Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX, XX Sida: 3 (16) Gäller från och med: 2019-XX-XX Innehållsförteckning Allmänna ärenden... 4 Bidragsärenden... 5 Ekonomiärenden... 6 Organisationsärenden... 6 Personalärenden Anställning... 7 Personalärenden Uppsägning, avskedande m.m Personalärenden Övriga... 9 Upphandlingsärenden Ärenden enligt HSL Ärenden enligt LOV Ärenden enligt SoL och LSS Överklagningsärenden... 15

34 Dokumentnamn: Delegationsbestämmelser för Vård- och omsorgsnämnden, diarienr Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX, XX Sida: 4 (16) Gäller från och med: 2019-XX-XX Allmänna ärenden Punkt Ärende Lagrum Delegat 1. Beslut i ärende som är så brådskande att det inte kan vänta till nästa nämndssammanträde KL 6 kap 36 Ordförande med vice ordförande som ersättare 2. Avvisa ombud eller biträde FL 14 Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef, chef för Myndighetsenheten 3. Beslut i jävsfråga inom förvaltningen 4. Rätt att ingå/ändra/avsluta avtal om behandling av personuppgifter för Vård- och omsorgsnämndens räkning 5. Utse och entlediga dataskyddsombud 6. Utse ombud att föra nämndens talan inför domstol och andra myndigheter, samt vid förrättning av skilda slag (med undantag av arbetsrättsliga frågor) FL 18 Dataskyddsförordningen, artikel 37 Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef 7. Beslut om representation och uppvaktningar (belopp under kronor räknas som verkställighet) a) kronor (per tillfälle) Var och en av ordförande, vice ordförande, förvaltningschef, sektorschef b) Över kronor (per tillfälle) Ordförande med vice ordförande som ersättare 8. Avslag på begäran om att få ta del av allmän handling, eller beslut att lämna ut handling med förbehåll 9. Yttrande över förslag till detaljplan vid så kallat utökat förfarande Offentlighets- och sekretesslagen 6 kap 4-5 PBL 5 kap 11 a Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Ordförande med vice ordförande som ersättare

35 Dokumentnamn: Delegationsbestämmelser för Vård- och omsorgsnämnden, diarienr Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX, XX Sida: 5 (16) Gäller från och med: 2019-XX-XX 10. Beslut om att nämnden avstår från att yttra sig över förslag till detaljplan vid så kallat utökat förfarande 11. Yttrande över förslag till detaljplan med standardförfarande 12. Framställningar och yttranden i ärenden som inte är av principiell art eller av större ekonomisk vikt 13. Yttranden till Inspektionen för vård och omsorg och domstolar i ärenden som rör tillsyner/inspektioner/ granskningar och klagomål 14. Gallring av handlingar som inte finns med i dokumenthanteringsplanen 15. Mindre ändringar i dokumenthanteringsplanen PBL 5 kap 11 a PBL 5 kap 18 a Ordförande med vice ordförande som ersättare Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef, sektorschef Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Var och en av nämndsekreterare, registrator vid staben Arkivansvarig Bidragsärenden Punkt Punkt Punkt Punkt 16. Beslut om bidrag ur Östersunds kommuns sociala stiftelse för äldres hjälpbehov 17. Beslut om bidrag för extraordinära aktiviteter till föreningar för pensionärer och funktionsnedsatta, samt beslut om bidrag vid för sent inkomna ansökningar 18. Beslut om att utfärda varning till förening för allvarlig avvikelse från Vård- och omsorgsnämndens riktlinjer för bidrag till föreningar Var och en av förvaltningschef, biträdande förvaltningschef Ordförande med vice ordförande som ersättare Ordförande med vice ordförande som ersättare

36 Dokumentnamn: Delegationsbestämmelser för Vård- och omsorgsnämnden, diarienr Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX, XX Sida: 6 (16) Gäller från och med: 2019-XX-XX 19. Beslut om att kräva tillbaka hela/delar av utbetalat bidrag till föreningar för pensionärer och funktionsnedsatta Ordförande med vice ordförande som ersättare Ekonomiärenden Punkt Ärende Lagrum Delegat 20. Inhyrning av externa lokaler upp till fem år vid verkställighet av enskilt individärende 21. Initiera och beställa förstudier och förprojektering av objekt för LSS-bostad och särskilt boende, inklusive större investeringsprojekt 22. Igångsättning av investeringsprojekt inom budget upp till tio basbelopp 23. Beslut om enheternas investeringar inom investeringsram 24. Avskrivning av avgifter inom nämndens verksamhet upp till ett basbelopp 25. Utse beslutsattestanter Attestreglemente för Östersunds kommun, 6 Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Ekonom Enhetschef för Uppdragsenheten Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Organisationsärenden Punkt Ärende Lagrum Delegat 26. Organisatoriska förändringar inom budget som inte medför förändring av mål och/eller inriktning a) På förvaltningsövergripande nivå Förvaltningschef med bitr. förvaltningschef som ersättare

37 Dokumentnamn: Delegationsbestämmelser för Vård- och omsorgsnämnden, diarienr Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX, XX Sida: 7 (16) Gäller från och med: 2019-XX-XX b) Inom sektor Sektorschef med förvaltningschef som ersättare c) Inom enhet som ingår i en sektor Enhetschef med sektorschef som ersättare d) Inom enhet som inte ingår i en sektor Enhetschef med närmast överordnad chef som ersättare Personalärenden Anställning Punkt Ärende Lagrum Delegat 27. Tidsbegränsad anställning upp till 6 månader för: a) Sektorschef, enhetschef och stabspersonal direkt underordnad förvaltningschef b) Enhetschef direkt underordnad bitr. förvaltningschef c) Enhetschef underordnad sektorschef d) Övrig personal till enhet som är ansluten till Bemanningsenheten e) Övrig personal till enhet som inte är ansluten till Bemanningsenheten 28. Tidsbegränsad anställning längre än 6 månader för: a) Sektorschef, enhetschef och stabspersonal direkt underordnad förvaltningschef b) Enhetschef direkt underordnad bitr. förvaltningschef c) Enhetschef underordnad sektorschef d) Övrig personal till enhet som är ansluten till Bemanningsenheten e) Övrig personal till enhet som inte är ansluten till Bemanningsenheten Förvaltningschef med bitr. förvaltningschef som ersättare Bitr. förvaltningschef med förvaltningschef som ersättare Sektorschef med förvaltningschef som ersättare Enhetschef för Bemanningsenheten med sektorschef som ersättare Enhetschef med närmast överordnad chef som ersättare Förvaltningschef med bitr. förvaltningschef som ersättare Bitr. förvaltningschef med förvaltningschef som ersättare Sektorschef med förvaltningschef som ersättare Enhetschef för Bemanningsenheten med sektorschef som ersättare Enhetschef med närmast överordnad chef som ersättare 29. Tillsvidareanställning Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare

38 Dokumentnamn: Delegationsbestämmelser för Vård- och omsorgsnämnden, diarienr Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX, XX Sida: 8 (16) Gäller från och med: 2019-XX-XX Personalärenden Uppsägning, avskedande m.m. Punkt Ärende Lagrum Delegat 30. Uppsägning eller avskedande av: a) Personal inom en sektor Sektorschef med förvaltningschef som ersättare b) Personal som inte ingår i en sektor Förvaltningschef med bitr. förvaltningschef som ersättare 31. Överenskommelse om anställningens upphörande för: a) Personal inom en sektor Sektorschef med förvaltningschef som ersättare b) Personal som inte ingår i en sektor Förvaltningschef med bitr. förvaltningschef som ersättare 32. Omreglering av anställning på grund av icke tidsbegränsad sjukersättning 12 AB Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare

39 Dokumentnamn: Delegationsbestämmelser för Vård- och omsorgsnämnden, diarienr Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX, XX Sida: 9 (16) Gäller från och med: 2019-XX-XX Personalärenden Övriga Punkt Ärende Lagrum Delegat 33. Teckna kollektivavtal med personalorganisation inom nämndens verksamhetsområde Förvaltningschef med bitr. förvaltningschef som ersättare 34. Lokala tvisteförhandlingar inom nämndens verksamhetsområde a) Tvister på förvaltningsövergripande nivå Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef b) Tvister på sektorsnivå Sektorschef med förvaltningschef som ersättare c) Tvister inom en enhet Enhetschef med närmast överordnad chef som ersättare 35. Anställningsförmåner a) Övriga anställningsförmåner Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare b) Övriga anställningsförmåner utöver förvaltningens riktlinjer Förvaltningens riktlinjer om förmåner vid studier på universitet/högskola, yrkeshögskola samt vid handledarutbildning Förvaltningschef med bitr. förvaltningschef som ersättare 36. Tjänsteresor vid utrikes resa (ej Norge) eller vid en kostnad över kronor Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare 37. Förbud mot bisyssla Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare

40 Dokumentnamn: Delegationsbestämmelser för Vård- och omsorgsnämnden, diarienr Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX, XX Sida: 10 (16) Gäller från och med: 2019-XX-XX 38. Avstängning från tjänstgöring 10 AB (avstängning enligt 10 moment 1 och 4 är verkställighet) 39. Disciplinpåföljd enligt gällande kollektivavtal skriftlig varning Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare 40. Omplacering eller stadigvarande förflyttning inom förvaltningen (omplacering inom enhet är verkställighet) a) Mellan sektorer och/eller enheter som inte ingår i en sektor Förvaltningschef med bitr. förvaltningschef som ersättare b) Inom en sektor Sektorschef med förvaltningschef som ersättare 41. Beslut om deltagande i kurser, konferenser och dylikt för nämndens förtroendevalda till ett individuellt belopp om max kr per tillfälle Ordförande med vice ordförande som ersättare Upphandlingsärenden Punkt Ärende Lagrum Delegat 42. Beslut om tillägg, avvikelser av ej principiell art och förtydligande av krav ställda i av nämnden antagna kontrakt Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef 43. Upphandling av varor, tjänster och intellektuella (kvalificerade) tjänster enligt kommunens upphandlingspolicy (upphandling för högst ett basbelopp räknas som verkställighet) a) Till och med tre basbelopp Enhetschef b) Upp till tio basbelopp Var och en av sektorschef, förvaltningschef, bitr. förvaltningschef c) Över tio basbelopp efter Var och en av förvaltningschef, överläggning med nämnden d) Förvaltningsspecifika IT-system efter överläggning med bitr. förvaltningschef Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef

41 Dokumentnamn: Delegationsbestämmelser för Vård- och omsorgsnämnden, diarienr Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, nämnden Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX, XX Sida: 11 (16) Gäller från och med: 2019-XX-XX 44. Yttrande över överprövning av tilldelningsbeslut 45. Avbrytande av upphandling för nämndens räkning Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Ärenden enligt HSL Punkt Ärende Lagrum Delegat 46. Utreda och anmäla händelse som har medfört, eller hade kunnat medföra, en allvarlig vårdskada (enligt lex Maria) till Inspektionen för vård och omsorg. 47. Anmälan till Inspektionen för vård och omsorg om att det finns skälig anledning att befara att en person, som har legitimation för ett yrke inom hälso- och sjukvården och som är verksam eller har varit verksam hos vårdgivaren, kan utgöra en fara för patientsäkerheten 48. Upprättande av patientsäkerhetsberättelse 49. Direktiv och säkerställning vid hantering av medicintekniska produkter Patientsäkerhetslag 3 kap 5 (2010:659) SOSFS 2005:28 Patientsäkerhetslag 3 kap 7 (2010:659) Patientsäkerhetslag 3 kap 10 (2010:659) SOSFS 2008:1 Var och en av medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS), medicinskt ansvarig för rehabilitering (MAR) Var och en av medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS), medicinskt ansvarig för rehabilitering (MAR) Var och en av medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS), medicinskt ansvarig för rehabilitering (MAR) Förvaltningschef med rätt att vidaredelegera

42 Dokumentnamn: Delegationsbestämmelser för Vård- och omsorgsnämnden, diarienr Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX, XX Sida: 12 (16) Gäller från och med: 2019-XX-XX Ärenden enligt LOV Punkt Ärende Lagrum Delegat 50. Uteslutning av sökande LOV 7 kap 1 2 Handläggare LOV 51. Godkännande av sökande, godkännande av ändring från leverantör samt tecknande av kontrakt och tilläggskontrakt 52. Justeringar i av nämnden antaget förfrågningsunderlag LOV 8 kap 1 3 LOV 4 kap Handläggare LOV Ordförande med vice ordförande som ersättare Ärenden enligt SoL och LSS Punkt Ärende Lagrum Delegat 53. Yttrande eller begäran om inhibition i ärende/mål som rör ej verkställda beslut och särskild avgift enligt SoL eller LSS 54. Beslut om att inte inleda utredning 55. Avvisning av ansökan om bistånd där prövning gällande saken redan pågår eller avgjorts 56. Beslut om särskilt boende och bostad med särskild service SoL 11 kap 1 SoL 4 kap 1 SoL 5 kap 5 SoL 5 kap 7 Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Var och en av biståndshandläggare, LSS-handläggare Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Biståndshandläggare 57. Beslut om korttidsvistelse SoL 4 kap 1 Biståndshandläggare 58. Beslut om hemtjänst a) Upp till 180 timmar/månad i ersättningsnivån b) Mellan timmar/månad i ersättningsnivån c) Över 225 timmar/månad i ersättningsnivån (varaktiga behov över en månad) SoL 4 kap 1 SoL 2 kap 3 SoL 4 kap 1 SoL 2 kap 3 SoL 4 kap 1 SoL 2 kap 3 Biståndshandläggare Chef för Myndighetsenheten Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef 59. Beslut om ledsagarservice a) Upp till 2 tillfällen per vecka SoL 4 kap 1 Biståndshandläggare

43 Dokumentnamn: Delegationsbestämmelser för Vård- och omsorgsnämnden, diarienr Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX, XX Sida: 13 (16) Gäller från och med: 2019-XX-XX SoL 2 kap 3 b) Fler än 2 tillfällen per vecka SoL 4 kap 1 SoL 2 kap 3 c) Vid utlandsvistelse SoL 4 kap 1 SoL 2 kap 3 Chef för Myndighetsenheten Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef 60. Beslut om anhörigbidrag SoL 4 kap 2 Biståndshandläggare 61. Beslut om dagverksamhet SoL 4 kap 1 Biståndshandläggare 62. Anmälan till överförmyndare om förordnande av förmyndare/ medförmyndare/god man/ förvaltare 63. Utreda och bedöma rapportering om missförhållande eller påtaglig risk för missförhållande (lex Sarah). Anmälan om allvarligt missförhållande eller påtaglig risk för missförhållande till Inspektionen för vård och omsorg. 64. Beslut om rådgivning och annat personligt stöd LSS 15 punkt 6 SoF 5 kap 3 SoL 14 kap 6 7 LSS 24 e-f LSS 9 punkt 1 LSS 16 Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef, sektorschef, enhetschef, biståndshandläggare, LSS-handläggare Handläggare/tillsynsansvarig för SoL och LSS LSS-handläggare 65. Beslut om biträde av personlig assistent eller ekonomiskt stöd till skäliga kostnader för sådan assistans a) Upp till 200 timmar/månad LSS 9 punkt 2 LSS 16 b) Över 200 timmar/månad LSS 9 punkt 2 LSS Beslut om ledsagarservice a) Upp till 40 timmar/månad LSS 9 punkt 3 LSS 16 b) Över 40 timmar/månad LSS 9 punkt 3 LSS 16 c) Vid utlandsvistelse LSS 9 punkt 3 LSS 16 LSS-handläggare Chef för Myndighetsenheten LSS-handläggare Chef för Myndighetsenheten Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef 67. Beslut om biträde av kontaktperson LSS 9 punkt 4 LSS 16 LSS-handläggare 68. Beslut om avlösning i hemmet a) Upp till 40 timmar/månad LSS 9 punkt 5 LSS-handläggare

44 Dokumentnamn: Delegationsbestämmelser för Vård- och omsorgsnämnden, diarienr Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX, XX Sida: 14 (16) Gäller från och med: 2019-XX-XX LSS 16 b) Över 40 timmar/månad LSS 9 punkt 5 LSS 16 Chef för Myndighetsenheten 69. Beslut om korttidsvistelse utanför det egna hemmet (LSS) 70. Beslut om boende i familjehem för barn och ungdomar som behöver bo utanför föräldrahemmet 71. Beslut om bostad med särskild service för barn och ungdomar som behöver bo utanför föräldrahemmet 72. Beslut om korttidstillsyn för skolungdom över 12 år utanför det egna hemmet i anslutning till skoldagen samt under lov, förutom elever i grundsärskolan 73. Beslut om bostad med särskild service för vuxna eller annan särskilt anpassad bostad för vuxna, inom budgetram 74. Beslut om daglig verksamhet för personer i yrkesverksam ålder som saknar förvärvsarbete och inte utbildar sig 75. Beslut om boendestöd till personer med psykisk funktionsnedsättning 76. Framställningar, yttranden och avtal för bostad med särskild service för barn och ungdomar som behöver bo utanför föräldrahemmet 77. Medgivande till ansökan om biträde av kontaktperson, avlösarservice i hemmet eller korttidsvistelse utanför det egna hemmet då en vårdnadshavare motsätter sig ansökan LSS 9 punkt 6 LSS 16 LSS 9 punkt 8 LSS 16 SoL 6 kap 6 LSS 9 punkt 8 LSS 16 LSS 9 punkt 7 LSS 9 punkt 9 LSS 16 LSS 9 punkt 10 4 kap 1 SoL SoL 4 kap 1 FB 6 kap 13 a SoL 10 kap 5 LSS-handläggare LSS-handläggare LSS-handläggare LSS-handläggare LSS-handläggare LSS-handläggare Var och en av LSS-handläggare, biståndshandläggare Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Presidiet

45 Dokumentnamn: Delegationsbestämmelser för Vård- och omsorgsnämnden, diarienr Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX, XX Sida: 15 (16) Gäller från och med: 2019-XX-XX 78. Beslut om avlastningslägenhet SoL 4 kap 1 Chef för Myndighetsenheten 79. Ansökan till Inspektionen för vård och omsorg om överflyttning av ärende till annan kommun 80. Beslut om ersättning till stödfamilj och kontaktperson a) I enlighet med Sveriges kommuner och landstings angivna normer i cirkulär b) Utöver Sveriges kommuner och landstings angivna normer i cirkulär 81. Beslut om ersättning till kontaktperson enligt Sveriges kommuner och landstings angivna normer i cirkulär SoL 2 a kap 11 Beslut i VON , 112 Beslutat av VON , 112 Chef för Myndighetsenheten Socialsekreterare på Område Barn Ungdom Vuxen vid Social- och arbetsmarknadsförvaltningen Områdeschef vid Social- och arbetsmarknadsförvaltningen Kontaktpersonsamordnare 81. Beslut om hemvårdsavgift SoL 8 kap Avgiftshandläggare vid Enheten för verksamhetsstöd 82. Beslut om nedsättning av hemvårdsavgift 83. Beslut om hjälp med att skaffa bostad till hemlösa personer med funktionsnedsättning SoL 4 kap 1 Ordförande med vice ordförande som ersättare Chef för Myndighetsenheten Överklagningsärenden Punkt Punkt Punkt Punkt 84. Avvisning av för sent inkommen överklagan av beslut som fattats av delegat, förutsatt att beslutet inte ska omprövas 85. Avvisning av för sent inkommen överklagan av beslut som fattats av nämnden i sin helhet, förutsatt att beslutet inte ska omprövas 86. Överklagan av beslut och domar som rör delegationsbeslut Utsedd delegat Ordförande med vice ordförande som ersättare Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef

46 Dokumentnamn: Delegationsbestämmelser för Vård- och omsorgsnämnden, diarienr Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX, XX Sida: 16 (16) Gäller från och med: 2019-XX-XX 87. Yttrande över överklagan av delegationsbeslut 88. Överklagan av beslut och domar som rör särskild avgift enligt SoL eller LSS Utsedd delegat Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef

47 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX XX Sida: 1 (27) Gäller från och med: 2019-XX-XX Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut Alla beslut som fattats på delegation ska anmälas till ansvarig nämnd. De flesta delegationsbeslut som fattas inom Vård- och omsorgsförvaltningen sker på delegation från Vård- och omsorgsnämnden, men vissa beslut fattas på delegation från Kommunstyrelsen. I Vård- och omsorgsnämndens och Kommunstyrelsens delegationsbestämmelser framgår vilka beslutsrätter som har delegerats. Det är kommunallagen som reglerar vilka beslut som en nämnd får delegera till ett utskott, en ledamot eller ersättare, eller till en anställd i kommunen. Kommunallagen överlåter till nämnderna själva att bestämma hur återrapportering/anmälan av delegationsbesluten ska ske (6 kapitlet 35 kommunallagen). Vidaredelegation Endast förvaltningschef får vidaredelegera sin beslutanderätt till annan anställd i kommunen. Beslut fattade på vidaredelegation ska anmälas tillbaka till förvaltningschefen och behöver inte anmälas till ansvarig nämnd (6 kapitlet 37 KL). Enligt beslut i Vård- och omsorgsnämnden punkt 1 ska dock alla beslut fattade på vidaredelegation rapporteras till nämnden. Det finns inga lagkrav som styr hur rapporteringen ska gå till, utan det får nämnden själv bestämma. Mall för delegationsbeslut Alla beslut som fattas på delegation måste dokumenteras skriftligt. Det finns en mall för hur delegationsbeslut ska utformas. Mallen finns att hämta under P:\mallar.osd. Delegationsbesluten ska utformas på samma grund som övriga nämndbeslut och beslutsmeningarna ska formuleras så enkelt och begripligt som möjligt. Delegationsbeslut kan också utformas på annat sätt, t.ex. beslut om bistånd som görs direkt i verksamhetssystemet Procapita, eller anställning av personal som sker i Heroma. Överklagande av delegationsbeslut Delegationsbeslut ska, liksom alla beslut som nämnden fattar, kunna överklagas. Tiden för överklagande räknas från den tidpunkt då beslutet har delgivits den enskilde. Beslutet kan överklagas inom tre veckor från dagen för delgivning. Ett beslut som har handlagts och beslutats enligt kommunallagen överklagas genom laglighetsprövning, så kallat kommunalbesvär.

48 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX XX Sida: 2 (27) Gäller från och med: 2019-XX-XX När det gäller specialreglerad verksamhet dit beslut enligt socialtjänstlagen och lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade hör ska handläggning och beslut fattas enligt förvaltningslagens bestämmelser. Överklagande av beslut sker med förvaltningsbesvär. Vid myndighetsbeslut mot enskilda, t.ex. beslut om bistånd eller andra insatser, har den klagande tre veckor på sig att klaga. Tiden räknas från den dag då den enskilde delgavs beslutet. Beslut ska därför skickas med rekommenderad post med mottagningsbevis. Nekande beslut ska motiveras och en besvärshänvisning ska skickas med beslutet. Registrering av delegationsbeslut Alla delegationsbeslut ska registreras så att det går att fastställa vem som fattat beslut, när beslutet fattades och vad beslutet innehåller. De flesta delegationsbeslut inom Vård- och omsorgsnämndens område fattas (och registreras) i verksamhetssystemen Procapita och Heroma, där delegaterna har behörighet. De flesta beslut fattade i verksamhetssystem dras ut på listor och anmäls till Vård- och omsorgsnämnden. Dessa beslut, som inte går att identifiera med diarienummer, måste numreras så att besluten blir möjliga att identifiera. Listorna sparas i pärm hos förvaltningschefens sekreterare och hanteras enligt dokumenthanteringsplanen. Större delen av övriga delegationsbeslut ska registreras i diariet. Utsedd delegat tar kontakt med registrator vid Vård- och omsorgsförvaltningen som ger beslutet/ärendet ett diarienummer innan beslutet fattas. Diarienumret ska stå med i beslutet (använd den mall som tagits fram för delegationsbeslut). Vissa delegationsbeslut får ett årligt samlingsnummer i diariet. Detta gäller t.ex. beslut om enheters investeringar inom investeringsram. Ansvariga delegater tar kontakt med registrator i början av varje år för att få reda på diarienumret. Protokoll vid anmälan av delegationsbeslut Vid Vård- och omsorgsnämndens sammanträden ska det finnas två särskilda beslutspunkter för anmälan av delegationsbeslut ett för ärenden som innehåller sekretesskyddade uppgifter och ett för övriga ärenden. De anmälda delegationsbesluten får årliga samlingsnummer i diariet. Protokollet ställs upp utifrån de ärenderubriker som finns med i delegationsbestämmelserna.

49 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX XX Sida: 3 (27) Gäller från och med: 2019-XX-XX Innehållsförteckning Anmälan av delegationsbeslut till Vård- och omsorgsnämnden... 4 Allmänna ärenden... 4 Bidragsärenden... 7 Ekonomiärenden... 8 Organisationsärenden... 9 Personalärenden Anställning Personalärenden Uppsägning, avskedande m.m Personalärenden Övriga Upphandlingsärenden Ärenden enligt HSL Ärenden enligt LOV Ärenden enligt SoL och LSS Överklagningsärenden Anmälan av delegationsbeslut till Kommunstyrelsen Övriga personalärenden Anmälan av delegationsbeslut till Barn- och utbildningsnämnden Tillsyn enligt LSS... 26

50 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX XX Anmälan av delegationsbeslut till Vård- och omsorgsnämnden Sida: 4 (27) Gäller från och med: 2019-XX-XX Anmälan sker alltid till nämndsekreteraren och ska göras direkt efter fattat beslut. I vissa fall dras sammanställningar av delegationsbeslut ut ur verksamhetssystemen. Dessa listor skriver nämndsekreteraren ut inför varje sammanträde med Vård- och omsorgsnämnden och de innehåller beslut som fattats under föregående månad. Allmänna ärenden Punkt Ärende Delegat Anmälare I vilken form Till vem 1. Beslut i ärende som är så brådskande att det inte kan vänta till nästa nämndssammanträde Ordförande med vice ordförande som ersättare Ansvarig handläggare Papperskopia av delegationsbeslut 2. Avvisa ombud eller biträde Chef för Myndighetsenheten Ansvarig biståndshandläggare eller LSS-handläggare Papperskopia av delegationsbeslut 3. Beslut i jävsfråga inom förvaltningen Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Ansvarig handläggare Papperskopia av delegationsbeslut 4. Rätt att ingå/ändra/avsluta avtal om behandling av personuppgifter för Vård- och omsorgsnämndens räkning Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Papperskopia av avtal

51 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX XX Sida: 5 (27) Gäller från och med: 2019-XX-XX 5. Utse och entlediga dataskyddsombud Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Ansvarig handläggare Papperskopia av delegationsbeslut 6. Utse ombud att föra nämndens talan inför domstol och andra myndigheter, samt vid förrättning av skilda slag (med undantag av arbetsrättsliga frågor) Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Ansvarig handläggare Papperskopia av delegationsbeslut 7. Beslut om representation och uppvaktningar (belopp under kronor räknas som verkställighet) a) kronor (per tillfälle) Var och en av ordförande, vice ordförande, förvaltningschef, sektorschef Ansvarig handläggare Papperskopia b) Över kr (per tillfälle) Ordförande med vice ordförande som ersättare Ansvarig handläggare Papperskopia 8. Avslag på begäran att få ta del av allmän handling, eller beslut att lämna ut handling med förbehåll Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Ansvarig handläggare Papperskopia av beslut 9. Yttrande över förslag till detaljplan vid så kallat Ordförande med vice Ansvarig handläggare Papperskopia av

52 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX XX Sida: 6 (27) Gäller från och med: 2019-XX-XX utökat förfarande ordförande som ersättare delegationsbeslut och yttrande 10. Beslut om att nämnden avstår att yttra sig över förslag till detaljplan vid så kallat utökat förfarande Ordförande med vice ordförande som ersättare Ansvarig handläggare Papperskopia av delegationsbeslut 11. Yttrande över förslag till detaljplan med standardförfarande Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Ansvarig handläggare Papperskopia av delegationsbeslut och yttrande 12. Framställningar och yttranden i ärenden som inte är av principiell art eller av större ekonomisk vikt Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef, sektorschef Förvaltningschef, sektorschef Papperskopia av aktuella dokument 13. Yttranden till Inspektionen för vård och omsorg och domstolar i ärenden som rör tillsyner/inspektioner/granskningar och klagomål Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Ansvarig handläggare Papperskopia av yttrande 14. Gallring av handlingar som inte finns med i dokumenthanteringsplanen Var och en av nämndsekreterare, registrator vid staben, registrator Papperskopia av delegationsbeslut

53 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX XX Sida: 7 (27) Gäller från och med: 2019-XX-XX 15. Mindre ändringar i dokumenthanteringsplanen Arkivansvarig Arkivredogörare Papperskopia av delegationsbeslut Bidragsärenden Punkt Ärende Delegat Anmälare I vilken form Till vem 16. Beslut om bidrag ur Östersunds kommuns sociala stiftelse för äldres hjälpbehov Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Kundcenter Papperskopia av delegationsbeslut 17. Beslut om bidrag för extraordinära aktiviteter till föreningar för pensionärer och funktionsnedsatta, samt beslut om bidrag vid för sent inkomna ansökningar Ordförande med vice ordförande som ersättare Kundcenter Papperskopia av delegationsbeslut 18. Beslut om att utfärda varning till förening för allvarlig avvikelse från Vård- och omsorgsnämndens riktlinjer för bidrag till föreningar Ordförande med vice ordförande som ersättare Kundcenter Papperskopia av delegationsbeslut 19. Beslut om att kräva tillbaka hela/delar av utbetalat bidrag till föreningar för pensionärer och funktionsnedsatta Ordförande med vice ordförande som ersättare Kundcenter Papperskopia av delegationsbeslut

54 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX XX Sida: 8 (27) Gäller från och med: 2019-XX-XX Ekonomiärenden Punkt Ärende Delegat Anmälare I vilken form Till vem 20. Inhyrning av externa lokaler upp till fem år vid verkställighet av enskilt individärende Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Lokalsamordnare Papperskopia av kontrakt 21. Initiera och beställa förstudier och förprojektering av objekt för LSS-bostad och särskilt boende, inklusive större investeringsprojekt Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Ansvarig handläggare Papperskopia 22. Igångsättning av investeringsprojekt inom budget - upp till tio basbelopp Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Chefekonom Papperskopia 23. Beslut om enheternas investeringar inom investeringsram Ekonom Ekonom Papperskopia av beslut 24. Avskrivning av avgifter inom nämndens verksamhet upp till ett basbelopp Enhetschef för Uppdragsenheten Enhetschef för Uppdragsenheten Papperskopia av beslut 25. Utse beslutsattestanter Var och en av Ansvarig handläggare Kopia av

55 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX XX Sida: 9 (27) Gäller från och med: 2019-XX-XX förvaltningschef, bitr. förvaltningschef attestförteckning Organisationsärenden Punkt Ärende Delegat Anmälare I vilken form Till vem 26. Organisatoriska förändringar inom budget som inte medför förändring av mål och/eller inriktning a) På förvaltningsövergripande nivå Förvaltningschef med bitr. förvaltningschef som ersättare Chefssekreterare Kopia av protokoll från samverkansgrupp alt. MBL-protokoll b) Inom sektor Sektorschef med förvaltningschef som ersättare Sektorschef Kopia av protokoll från samverkansgrupp alt. MBL-protokoll c) Inom enhet som ingår i en sektor Enhetschef med sektorschef som ersättare Enhetschef Kopia av protokoll från samverkansgrupp alt. MBL-protokoll d) Inom enhet som inte ingår i en sektor Enhetschef med närmast överordnad chef som ersättare Enhetschef Kopia av protokoll från samverkansgrupp alt. MBL-protokoll

56 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX XX Sida: 10 (27) Gäller från och med: 2019-XX-XX Personalärenden Anställning Punkt Ärende Delegat Anmälare I vilken form Till vem 27. Tidsbegränsad anställning upp till 6 månader för: a) Sektorschef, enhetschef och stabspersonal direkt underordnad förvaltningschef Förvaltningschef med bitr. förvaltningschef som ersättare Sammanställning ur systemet Heroma b) Enhetschef direkt underordnad bitr. förvaltningschef Bitr. förvaltningschef med förvaltningschef som ersättare Sammanställning ur systemet Heroma c) Enhetschef underordnad sektorschef Sektorschef med förvaltningschef som ersättare Sammanställning ur systemet Heroma d) Övrig personal till enhet som är ansluten till Bemanningsenheten Enhetschef för Bemanningsenheten med sektorschef som ersättare Sammanställning ur systemet Heroma e) Övrig personal till enhet som inte är ansluten till Bemanningsenheten Enhetschef för Bemanningsenheten med närmast överordnad chef som ersättare Sammanställning ur systemet Heroma

57 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX XX Sida: 11 (27) Gäller från och med: 2019-XX-XX 28. Tidsbegränsad anställning längre än 6 månader för: a) Sektorschef, enhetschef och stabspersonal direkt underordnad förvaltningschef Förvaltningschef med bitr. förvaltningschef som ersättare Sammanställning ur systemet Heroma b) Enhetschef direkt underordnad bitr. förvaltningschef Bitr. förvaltningschef med förvaltningschef som ersättare Sammanställning ur systemet Heroma c) Enhetschef underordnad sektorschef Sektorschef med förvaltningschef som ersättare Sammanställning ur systemet Heroma d) Övrig personal till enhet som är ansluten till Bemanningsenheten Enhetschef för Bemanningsenheten med sektorschef som ersättare Sammanställning ur systemet Heroma e) Övrig personal till enhet som inte är ansluten till Bemanningsenheten men Enhetschef med närmast överordnad chef som ersättare Sammanställning ur systemet Heroma 29. Tillsvidareanställning Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare Sammanställning ur systemet Heroma

58 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX XX Sida: 12 (27) Gäller från och med: 2019-XX-XX Personalärenden Uppsägning, avskedande m.m. Punkt Ärende Delegat Anmälare I vilken form Till vem 30. Uppsägning eller avskedande av: a) Personal inom en sektor Sektorschef med förvaltningschef som ersättare Sektorschef med förvaltningschef som ersättare Kopia av beslut om övertalighet/personliga skäl b) Personal som inte ingår i en sektor Förvaltningschef med bitr. förvaltningschef som ersättare Förvaltningschef med bitr. förvaltningschef som ersättare Kopia av beslut om övertalighet/personliga skäl 31. Överenskommelse om anställningens upphörande för: a) Personal inom en sektor Sektorschef med förvaltningschef som ersättare Sektorschef med förvaltningschef som ersättare Kopia av överenskommelse b) Personal som inte ingår i en sektor Förvaltningschef med bitr. förvaltningschef som ersättare Förvaltningschef med bitr. förvaltningschef som ersättare Kopia av överenskommelse

59 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX XX Sida: 13 (27) Gäller från och med: 2019-XX-XX 32. Omreglering av anställning på grund av icke tidsbegränsad sjukersättning Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare Sammanställning ur systemet Heroma Personalärenden Övriga Punkt Ärende Delegat Anmälare I vilken form Till vem 33. Teckna kollektivavtal med personalorganisation inom nämndens verksamhetsområde Förvaltningschef med bitr. förvaltningschef som ersättare Förvaltningschef med bitr. förvaltningschef som ersättare Kopia på kollektivavtal 34. Lokala tvisteförhandlingar inom nämndens verksamhetsområde a) Tvister på förvaltningsövergripande nivå Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Protokoll från tvisteförhandling b) Tvister på sektorsnivå Sektorschef med förvaltningschef som ersättare Sektorschef med förvaltningschef som ersättare Protokoll från tvisteförhandling c) Tvister inom en enhet Enhetschef med närmast överordnad chef som ersättare Enhetschef med närmast överordnad chef som ersättare Protokoll från tvisteförhandling

60 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX XX Sida: 14 (27) Gäller från och med: 2019-XX-XX 35. Anställningsförmåner a) Övriga anställningsförmåner Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare Respektive chef med förvaltningschef som ersättare Papperskopia av delegationsbeslut b) Övriga anställningsförmåner utöver förvaltningens riktlinjer Förvaltningschef med bitr. förvaltningschef som ersättare Chefssekreterare Protokollsutdrag från möte med ledningsgruppen 36. Tjänsteresor vid utrikes resa (ej Norge) eller vid en kostnad över kronor Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare Papperskopia av delegationsbeslut 37. Förbud mot bisyssla Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare Papperskopia av delegationsbeslut 38. Avstängning från tjänstgöring Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare Papperskopia av delegationsbeslut 39. Disciplinpåföljd enligt gällande kollektivavtal skriftlig varning Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare Respektive chef med närmast överordnad chef som ersättare Papperskopia av skriftlig varning

61 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX XX Sida: 15 (27) Gäller från och med: 2019-XX-XX 40. Omplacering eller stadigvarande förflyttning inom förvaltningen (omplacering inom enhet är verkställighet) a) Mellan sektorer och/eller enheter som inte ingår i en sektor Förvaltningschef med bitr. förvaltningschef som ersättare Förvaltningschef med bitr. förvaltningschef som ersättare Kopia av förhandlingsprotokoll b) Inom en sektor Sektorschef med förvaltningschef som ersättare Sektorschef med förvaltningschef som ersättare Kopia av förhandlingsprotokoll 41. Beslut om deltagande i kurser, konferenser och dylikt för nämndens förtroendevalda till ett individuellt belopp om max kr per tillfälle Ordförande med vice ordförande som ersättare Papperskopia av delegationsbeslut Upphandlingsärenden Punkt Ärende Delegat Anmälare I vilken form Till vem 42. Beslut om tillägg, avvikelser av ej principiell art och förtydligande av krav ställda i av nämnden antagna kontrakt Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Papperskopia

62 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX XX Sida: 16 (27) Gäller från och med: 2019-XX-XX 43. Upphandling av varor, tjänster och intellektuella (kvalificerade) tjänster enligt kommunens upphandlingspolicy (upphandling för högst ett basbelopp räknas som verkställighet) a) Till och med tre basbelopp Enhetschef Enhetschef Papperskopia (all dokumentation) b) Upp till tio basbelopp Var och en av sektorschef, förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Sektorschef, förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Papperskopia (all dokumentation) c) Över tio basbelopp efter överläggning med nämnden Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Papperskopia (all dokumentation) d) Förvaltningsspecifika IT-system efter överläggning med nämnden Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Papperskopia (all dokumentation) 44. Yttrande över överprövning av tilldelningsbeslut Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Papperskopia av yttrande 45. Avbrytande av upphandling för nämndens räkning Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Papperskopia av delegationsbeslut

63 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX XX Sida: 17 (27) Gäller från och med: 2019-XX-XX Ärenden enligt HSL Punkt Ärende Delegat Anmälare I vilken form Till vem 46. Utreda och anmäla händelse som har medfört, eller hade kunnat medföra, en allvarlig vårdskada (enligt lex Maria) till Inspektionen för vård och omsorg. Var och en av MAS, MAR MAS, MAR Papperskopia av anmälan och utredning 47. Anmälan till Inspektionen för vård och omsorg om att det finns skälig anledning att befara att en person, som har legitimation för ett yrke inom hälso- och sjukvården och som är verksam eller har varit verksam hos vårdgivaren, kan utgöra en fara för patientsäkerheten Var och en av MAS, MAR MAS, MAR Papperskopia av anmälan 48. Upprättande av patientsäkerhetsberättelse Var och en av MAS, MAR MAS, MAR Papperskopia av patientsäkerhetsberättel se 49. Direktiv och säkerställning vid hantering av medicintekniska produkter Förvaltningschef med rätt att vidaredelegera Förvaltningschef alt. vidaredelegat (MAR) Papperskopia av direktiv alt. annan dokumentation

64 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX XX Sida: 18 (27) Gäller från och med: 2019-XX-XX Ärenden enligt LOV Punkt Ärende Delegat Anmälare I vilken form Till vem 50. Uteslutning av sökande Handläggare LOV Handläggare LOV Papperskopia av delegationsbeslut 51. Godkännande av sökande, godkännande av ändring från leverantör samt tecknande av kontrakt och tilläggskontrakt Handläggare LOV Handläggare LOV Papperskopia av delegationsbeslut 52. Justeringar i av nämnden antaget förfrågningsunderlag Ordförande med vice ordförande som ersättare Ansvarig handläggare Papperskopia av delegationsbeslut Ärenden enligt SoL och LSS Punkt Ärende Delegat Anmälare I vilken form Till vem 53. Yttrande eller begäran om inhibition i ärende/mål som rör ej verkställda beslut och särskild avgift enligt SoL eller LSS Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Ansvarig handläggare Papperskopia av yttrande eller begäran 54. Beslut om att inte inleda utredning Var och en av biståndshandläggare, LSShandläggare Biståndshandläggare, LSS-handläggare Papperskopia av delegationsbeslut

65 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX XX Sida: 19 (27) Gäller från och med: 2019-XX-XX 55. Avvisning av ansökan om bistånd där prövning gällande saken redan pågår eller avgjorts Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Biståndshandläggare, LSS-handläggare Papperskopia av delegationsbeslut Beslut om särskilt boende, bostad med särskild service eller korttidsvistelse enligt 4 kap 1 SoL, 5 kap 5 SoL eller 5 kap 7 SoL Biståndshandläggare Sammanställning ur systemet Procapita 58. Beslut om hemtjänst a) Upp till 180 timmar/månad i ersättningsnivå Biståndshandläggare b) Mellan timmar/månad i ersättningsnivån c) Över 225 timmar/månad i ersättningsnivån (varaktiga behov över en månad) Chef för Myndighetsenheten Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Sammanställning ur systemet Procapita Sammanställning ur systemet Procapita Sammanställning ur systemet Procapita 59. Beslut om ledsagarservice a) Upp till 2 tillfällen per vecka Biståndshandläggare b) Fler än 2 tillfällen per vecka Chef för Myndighetsenheten Sammanställning ur systemet Procapita Sammanställning ur systemet Procapita c) Vid utlandsvistelse Var och en av Sammanställning ur

66 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX XX Sida: 20 (27) Gäller från och med: 2019-XX-XX förvaltningschef, bitr. förvaltningschef systemet Procapita Beslut om anhörigbidrag eller dagverksamhet enligt 4 kap 1-2 SoL Biståndshandläggare Nämnsekreterare Sammanställning ur systemet Procapita 62. Anmälan till överförmyndare om förordnande av förmyndare/medförmyndare/god man/förvaltare Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef, sektorschef, enhetschef, biståndshandläggare, LSS-handläggare Förvaltningschef, bitr. förvaltningschef, sektorschef, enhetschef, biståndshandläggare, LSS-handläggare Papperskopia av anmälan 63. Utreda och bedöma rapportering om missförhållande eller påtaglig risk för missförhållande (lex Sarah). Anmälan om allvarligt missförhållande eller påtaglig risk för missförhållande till Inspektionen för vård och omsorg. Handläggare/tillsynsansvarig för SoL och LSS Handläggare/tillsynsansvarig för SoL och LSS Papperskopia av utredning och eventuell anmälan 64. Beslut om rådgivning och annat personligt stöd enligt LSS 9 punkt 1 LSS-handläggare Sammanställning ur systemet Procapita 65. Beslut om biträde av personlig assistent eller ekonomiskt stöd till skäliga kostnader för sådan

67 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX XX Sida: 21 (27) Gäller från och med: 2019-XX-XX assistans a) Upp till 200 timmar/månad enligt LSS 9 punkt 2 LSS-handläggare Sammanställning ur systemet Procapita b) Över 200 timmar/månad enligt LSS 9 punkt 3 Chef för Myndighetsenheten Sammanställning ur systemet Procapita 66. Beslut om ledsagarservice a) Upp till 40 timmar/månad enligt LSS 9 punkt 3 LSS-handläggare b) Över 40 timmar/månad enligt LSS 9 punkt 3 c) Vid utlandsvistelse enligt LSS 16 Chef för Myndighetsenheten Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Sammanställning ur systemet Procapita Sammanställning ur systemet Procapita Sammanställning ur systemet Procapita 67. Beslut om biträde av kontaktperson enligt LSS 9 punkt 4, LSS 16 LSS-handläggare Sammanställning ur systemet Procapita 68. Beslut om avlösning i hemmet enligt LSS 9 punkt 5, LSS 16 a) Upp till 40 timmar/månad LSS-handläggare Sammanställning ur systemet Procapita b) Över 40 timmar/månad Chef för Myndighetsenheten Sammanställning ur systemet Procapita

68 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX XX Sida: 22 (27) Gäller från och med: 2019-XX-XX 69. Beslut om korttidsvistelse utanför det egna hemmet (LSS) enligt LSS 9 punkt 6 LSS-handläggare Sammanställning ur systemet Procapita Beslut om boende för barn och ungdomar som behöver bo utanför föräldrahemmet enligt LSS 9 punkt 8 LSS-handläggare Sammanställning ur systemet Procapita Beslut enligt LSS 9 punkt 7, 9-10 LSS-handläggare Sammanställning ur systemet Procapita 75. Beslut om boendestöd till personer med psykisk funktionsnedsättning Var och en av LSShandläggare, biståndshandläggare Sammanställning ur systemet Procapita 76. Framställningar, yttranden och avtal för bostad med särskild service för barn och ungdomar som behöver bo utanför föräldrahemmet Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Papperskopia av aktuella dokument 77. Medgivande till ansökan om biträde av kontaktperson, avlösarservice i hemmet eller korttidsvistelse utanför det egna då en vårdnadshavare motsätter sig ansökan Presidiet Biståndshandläggare, LSS-handläggare Papperskopia av delegationsbeslut

69 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX XX Sida: 23 (27) Gäller från och med: 2019-XX-XX 78. Beslut om avlastningslägenhet enligt SoL 4 kap 1 Chef för Myndighetsenheten Chef för Myndighetsenheten Papperskopia av delegationsbeslut 79. Ansökan till Inspektionen för vård och omsorg om överflyttning av ärende till annan kommun Chef för Myndighetsenheten Chef för Myndighetsenheten Kopia av ansökan 80. Beslut om ersättning till stödfamilj och kontaktperson a) I enlighet med Sveriges kommuner och landstings angivna normer i cirkulär Socialsekreterare på Område Barn Ungdom Vuxen vid Social- och arbetsmarknadsförvaltningen Verksamhetsekonom vid Social- och arbetsmarknadsförvaltningen Sammanställning ur systemet Heroma b) Utöver Sveriges kommuner och landstings angivna normer i cirkulär Områdeschef vid Socialoch arbetsmarknadsförvaltningen Verksamhetsekonom vid Social- och arbetsmarknadsförvaltningen Sammanställning ur systemet Heroma 81. Beslut om ersättning till kontaktperson enligt Sveriges kommuner och landstings angivna normer i cirkulär Kontaktpersonsamordnare Sammanställning ur systemet Heroma 81. Beslut om hemvårdsavgift Avgiftshandläggare vid Sammanställning ur

70 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX XX Sida: 24 (27) Gäller från och med: 2019-XX-XX Enheten för verksamhetsstöd systemet Procapita 82. Beslut om nedsättning av hemvårdsavgift Ordförande med vice ordförande som ersättare Ansvarig handläggare Papperskopia av delegationsbeslut 83. Beslut om hjälp med att skaffa bostad till hemlösa personer med funktionsnedsättning Chef för Myndighetsenheten Chef för Myndighetsenheten Papperskopia av delegationsbeslut Överklagningsärenden Punkt Ärende Delegat Anmälare I vilken form Till vem 84. Avvisning av för sent inkommen överklagan förutsatt att omprövning av beslut inte ska ske Utsedd delegat Utsedd delegat Papperskopia av beslut 85. Avvisning av för sent inkommen överklagan av beslut fattat av nämnden i sin helhet, förutsatt att omprövning av beslut inte ska ske Ordförande med vice ordförande som ersättare Papperskopia av beslut 86. Överklagan av beslut och domar som rör delegationsbeslut Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Ansvarig handläggare Papperskopia av delegationsbeslut

71 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX XX Sida: 25 (27) Gäller från och med: 2019-XX-XX 87. Yttrande över överklagande av delegationsbeslut Utsedd delegat Utsedd delegat Papperskopia av yttrande 88. Överklagan av beslut och domar som rör särskild avgift enligt SoL eller LSS Var och en av förvaltningschef, bitr. förvaltningschef Ansvarig handläggare Papperskopia av överklagan

72 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX XX Anmälan av delegationsbeslut till Kommunstyrelsen Sida: 26 (27) Gäller från och med: 2019-XX-XX Kommunstyrelsen är ansvarig myndighet för löne- och pensionsärenden. Rätten att vidaredelegera lönesättning är delegerat till förvaltningschef, som i sin tur har valt att vidaredelegera dessa beslut till sektorschefer och enhetschefer inom Vård- och omsorgsförvaltningen. Beslut som fattas av förvaltningschef på delegation från Kommunstyrelsen ska anmälas till Kommunstyrelsen. Beslut som har vidaredelegerats av förvaltningschef till sektorschefer och enhetschefer ska enbart anmälas tillbaka till förvaltningschefen, inte till Kommunstyrelsen. Övriga personalärenden Punkt Ärende Delegat Anmälare I vilken form Till vem P 74 Rätt att vidaredelegera beslut om lönesättning Kommundirektör och förvaltningschef inom kommunen Ansvarig handläggare Papperskopia av delegationsbeslut Kommunsekreterare vid Kommunkansliet

73 Dokumentnamn: Vård- och omsorgsnämndens rutin för anmälan av delegationsbeslut, diarienummer Skapad av: Hanna Hirvelä, nämndsekreterare, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden 2019-XX-XX XX Sida: 27 (27) Gäller från och med: 2019-XX-XX Anmälan av delegationsbeslut till Barn- och utbildningsnämnden Barn- och utbildningsnämnden har delegerat en typ av beslut till Vård- och omsorgsförvaltningens LSS-handläggare. Dessa beslut ska anmälas till Barn- och utbildningsnämnden. Tillsyn enligt LSS Punkt Ärende Delegat Anmälare I vilken form Till vem H 1. Korttidstillsyn för skolungdom över 12 år utanför det egna hemmet i anslutning till skoldagen samt under lov avseende elever i grundsärskola LSS-handläggare Ansvarig LSShandläggare och nämndsekreterare Meddela Vård- och omsorgsförvaltningens nämndsekreterare, som i sin tur skriver ut en lista med besluten och lämnar den till Barn- och utbildningsförvaltningens nämndsekreterare. vid Barn- och utbildningsförvaltningen

74 Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Sida 1(2) Datum Diarienummer ON Revidering av avtal om samverkan vid inoch utskrivning från slutenvården Sammanfattning av ärendet De 8 kommunerna i Jämtlands län och Region Jämtland Härjedalen har sedan den 1 januari 2018 ett avtal som beskriver samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård i länet. Den delen i avtalet som handlar om kommunernas betalningsansvar behöver nu reviderades. Det reviderade avtalet behöver godkännas av kommunerna och regionen. Avtalet föreslås gälla retroaktivt från den 1 januari Ändringen i avtalet handlar om den ekonomiska regleringen, som idag inte styr mot ett förbättrat och snabbare flöde. Det innebär i praktiken att kommunerna aldrig behöver betala något vite till regionen för att personer som är utskrivningsklara blir kvar på sjukhuset. Det stämmer inte överens med intentionen i den nya lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård, som började gälla den 1 januari Förvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden godkänner det reviderade avtalet om samverkan vid in- och utskrivning från slutenvården. Underlag för beslut Reviderat avtal om samverkan vid in- och utskrivning från slutenvården Bakgrund Den 1 januari 2018 ersattes lagen om kommuners betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård med en lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Syftet med lagändringen var att minska antalet dagar som medicinskt färdigbehandlade personer vistas på sjukhus. En av förändringarna innebär att kommunernas betalningsansvar till regionen infaller efter 3 dagar, istället för efter 5 dagar. Den nya lagens syfte är att främja en god vård, och en socialtjänst av god kvalitet, för personer som efter utskrivning från slutenvård behöver insatser från socialtjänsten, den kommunala hälso- och sjukvården eller den regionfinansierade sjukvården. Lagen ska särskilt främja att en person med behov av insatser skrivs ut från den slutna vården så snart som möjligt efter att den behandlande läkaren bedömt att personen är utskrivningsklar.

75 Datum Sida 2(2) Onödig sjukhusvård kan undvikas genom att regionens primärvård och öppna specialiserade vård, kommunens socialtjänst och den kommunala hälso- och sjukvården arbetar förebyggande och på ett systematiskt sätt. En god utskrivningskvalité minskar också undvikbara återinskrivningar i slutenvård. I de fall som parterna (kommuner och landsting/regioner) inte kommer överens om ett särskilt avtal som reglerar samverkan vid utskrivning från slutenvård gäller reglerna i lagen istället. Beslutet skickas till Sektor hemtjänst Sektor Säbo Sektor LSS Myndighetsenheten Hälsofrämjande enheten Underskrifter Lars Liljedahl Förvaltningschef Robert Brandt Biträdande förvaltningschef

76 1(5) Avtal om samverkan vid in- och utskrivning från slutenvården Avtalets parter är Region Jämtland Härjedalen och kommunerna i Jämtlands län. Till detta avtal hör Riktlinjer för samarbete vid in- och utskrivning av patienter i slutenvården. Inledning Lagen om samverkan vid utskrivning från slutenvård 1 trädde i kraft , och ersatte då Lagen om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård 2. Lagens syfte är att främja en god vård och socialtjänst av god kvalitet för enskilda som efter utskrivning från sluten vård behöver insatser från socialtjänsten, den kommunala hälso- och sjukvården eller den regionfinansierade sjukvården. Lagen ska särskilt främja att en person med behov av insatser skrivs ut från den slutna vården så snart som möjligt efter att den behandlande läkaren bedömt att personen är utskrivningsklar. Onödig sjukhusvård kan undvikas genom att regionens primärvård och öppna specialiserade vård, kommunens socialtjänst och den kommunala hälso- och sjukvården arbetar förebyggande och på ett systematiskt sätt, till exempel genom modellen Trygg och säker hemma. En god utskrivningskvalité minskar också undvikbara återinskrivningar i slutenvård. Parterna har ett gemensamt ansvar för trygga och säkra övergångar i vården. Samarbete genom hela vårdkedjan säkrar att personen får socialtjänst och hälso- och sjukvård på rätt nivå och utifrån sitt individuella behov. Parternas ansvar för olika personer beskrivs i huvudavtalet. Parterna delar målsättningen att alla personer ska få möjlighet att komma hem från sjukhuset samma dag som de är hemgångsklara, och att inga ekonomiska ersättningar mellan kommun och region ska behöva ske, och att detta ska ske med sådan kvalitet att återinskrivningar i slutenvård undviks. Samverkan Inskrivningsmeddelande Regionen ansvarar för att skicka inskrivningsmeddelande till berörda enheter i enlighet med 2 kap. 1 4 Inskrivningsmeddelande och planering i lagen om samverkan vid utskrivning från slutenvård. 1 Lagen om samverkan vid utskrivning från slutenvård 2017:612, tidigare kallad LOSUS 2 Lagen om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård 1990:1404, tidigare kallad Betalningsansvarslagen

77 Vardagar dagtid 08:00 17:00 ska regionens öppna vård och berörda enheter inom kommunen ta emot inskrivningsmeddelande och starta planeringsprocessen. 2(5) När helger sträcker sig över mer än 2 dagar ska inskrivningsmeddelade tas emot och planering påbörjas den 3:e dagen. Planering När en berörd enhet inom socialtjänsten, den kommunalt finansierade hälso- och sjukvården eller den landstingsfinansierade öppna vården har fått ett inskrivningsmeddelande, ska enheten börja sin planering av nödvändiga insatser inför hemgång. Regionens öppna vård ansvarar för att fast vårdkontakt utses. Meddelande om utskrivningsklar När den behandlande läkaren har bedömt att personen inte längre behöver vård vid en enhet inom den slutna vården och meddelat berörda enheter att personen är utskrivningsklar ska denne kunna lämna slutenvården. Meddelande om utskrivningsklar innebär att personen är hemgångsklar. Hemgångsklar innebär att: behandlande läkare har bedömt att personen är utskrivningsklar behandlande läkaren har tagit ställning till egenvård se bilaga 1 samt lokala rutiner fast vårdkontakt har utsetts av regionens öppna vård nödvändig information har överförts till de enheter som har fått ett inskrivningsmeddelande personen ska ha tillgång till nödvändiga hjälpmedel 3 och medicinteknisk utrustning. personen ska ha tillgång 4 till nödvändiga läkemedel och recept, specifikt sjukvårdsmaterial och särskilt nutritionsbehov såsom sondnäring och kosttillägg för de närmaste 5 dagarna Avsteg från följsamhet av ovanstående rapporteras enligt rutiner för avvikelsehantering. Utskrivning Planerad utskrivning från slutenvården sker mellan klockan 07:00 17:00 veckans alla dagar. Om behov finns av SIP, enligt riktlinjer för samarbete vid in- och utskrivning från slutenvård, ska fast vårdkontakt ansvara för att inom tre dagar från meddelande om utskrivningsklar kalla till samordnad individuell plan (SIP) enligt rutin/användarstöd. Personen kan tacka nej. SIP ska genomföras när/var det är bäst för personen. Personer som ska skrivas ut till öppen psykiatrisk tvångsvård eller öppen rättspsykiatrisk vård ska ha en samordnad vårdplan 5 som fastställts av förvaltningsrätten innan utskrivningsklar kan skickas och personen lämnar sjukhuset. 3 Nödvändiga hjälpmedel är för att personen ska klara förflyttning inomhus och toalettbesök de första 5 dagarna. 4 Det innebär att personen kan ordna det själv, via närstående eller via personal i slutenvården. 5 Enligt 7a lag (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård

78 Dokumentation Utskrivningsplanering och samordnad individuell plan ska dokumenteras i gemensamt ITstöd. Övrig dokumentation knuten till den enskilde sker i respektive huvudmans journalsystem. 3(5) Ekonomisk reglering Målbild Parterna är överens om att personer ska kunna få komma hem från sjukhuset när de är utskrivningsklara (samma dag eller dagen efter). Analys Varje huvudman har ansvar för att löpande kontrollera följsamheten till avtal och riktlinjer. Representanter från varje kommun och regionen ska gemensamt granska individärenden där betalningsansvar kan föreligga. Syftet är att hitta en gemensam bedömning av det specifika ärendet samt identifiera förbättringsområden. Kommunens betalningsansvar Kommunens betalningsansvar regleras enligt femte kapitlet i Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Kommunens betalningsansvar inträder tre dagar efter det att ett meddelande om utskrivningsklar har skickats. Om en sådan underrättelse skickas efter klockan 12.00, ska kommunens betalningsansvar emellertid inträda fyra dagar efter det att meddelandet har skickats. Kommunerna debiteras med den summa per dygn som Socialstyrelsen fastställer. Den ekonomiska regleringen hanteras kommunvis. Belopp för debitering Kommunerna debiteras med den summa per dygn som Socialstyrelsen fastställer. Den ekonomiska regleringen hanteras kommunvis. Villkor för kommunens betalningsansvarsfrihet En kommun befrias från betalningsansvar för varje månad där andelen hemtagna patienter inom ett dygn* uppgår till 75% eller mer. Dock kvarstår betalningsansvar för patienter som blir kvar längre än 7 dygn (dvs från och med dag 8) efter att meddelande om utskrivningsklar skickats. * Med inom ett dygn menas att patienten går hem samma dag som meddelande om utskrivningsklar skickats och eller senast kl efterföljande dag. Samma dag benämns fortsättningsvis dag 0. Efterföljande dag benämns fortsättningsvis dag 1. Dygn 0 och 1 mäts månadsvis på rådata ur regionens IT-stöd för samordnad planering. Med rådata menas att ingen ensidig manuell bearbetning av materialet ska ske av någon av parterna.

79 Ersättningsmodellen förklarande exempel Uppföljningen ska stämma av andelen patienter som tagits hem inom ett dygn enligt ovan. 4(5) Under januari 10 patienter går hem dag noll 10 patienter går hem dag ett 10 patienter blir kvar fler dagar Andel inom ett dygn (10+10=20) 20/30= 66% Beräkning av betalningsansvar från kommunen till regionen ska alltså genomföras eftersom andelen är lägre än 80%. Under februari 20 patienter går hem dag noll 5 patienter går hem dag ett 5 patienter blir kvar fler dagar Andel inom ett dygn (20+5=25) 25/30= 83% Betalningsansvarsfrihet inträder då andelen är 75% eller högre. Beräkning av betalningsansvar från kommunen till regionen ska genomföras enbart för de patienter som legat kvar längre än 7 dygn. Beräkning av ersättning Parterna analyserar gemensamt rådata för att klargöra vilka poster som ska omfattas av betalningsansvar. Kommunerna debiteras med den summa per dygn som Socialstyrelsen fastställer. Den ekonomiska regleringen hanteras kommunvis. Avtalstid och utvärdering Avtalet gäller retroaktivt från och längst till En utvärdering av ekonomiska och verksamhetsmässiga konsekvenser ska göras efter och senast under september ska ställning tas till om eventuella förändringar/justeringar behöver göras för att uppnå det parterna avtalat om. För Bergs kommun Datum. För Bräcke kommun Datum.. Namn Titel Namn Titel

80 För Härjedalens kommun kommun Datum. För Krokoms Datum.. 5(5) Namn Titel Namn Titel För Ragunda kommun Datum. För Strömsunds kommun Datum.. Namn Titel Namn Titel För Åre kommun Datum. För Östersunds kommun Datum.. Namn Titel Namn Titel För Region Jämtland Härjedalen Datum. Namn Titel

81 Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Datum Sida 1(3) Diarienummer ON Samråd med den samiska befolkningen Sammanfattning av ärendet Östersunds kommun ingår i förvaltningsområdet för samiska. Den 1 januari 2019 kom ändringar i lagen (2009:724) om nationella minoriteter och minoritetsspråk som ska säkra de nationella minoriteternas rättigheter. Ändringarna förstärker rättigheterna för urfolket samerna och de övriga nationella minoriteterna judar, romer, sverigefinnar och tornedalingar. För kommuner, landsting och regioner innebär det bland annat en utökad informationsskyldighet och skyldighet att anta mål och riktlinjer för minoritetsarbetet. Kommunen ska ge de nationella minoriteterna möjlighet till inflytande i frågor som berör dem och så långt det är möjligt samråda med minoriteterna i sådana frågor. Vård- och omsorgsförvaltningen har nu tagit fram ett förslag på hur samråd ska ske med den samiska befolkningen när det gäller frågor inom både äldreomsorgen och omsorgen om personer med funktionsnedsättning. Vård- och omsorgsnämnden behöver nu ta ställning till förvaltningens förslag om samråd med den samiska befolkningen. Förvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden godkänner förvaltningens förslag om samråd med den samiska befolkningen Underlag för beslut Vård- och omsorgsförvaltningens tjänsteskrivelse Arbetsordning för Vård- och omsorgsnämndens samråd med den samiska befolkningen Bakgrund Förvaltningsområden Förutom de bestämmelser som gäller för samtliga nationella minoriteter finns det särskilda rättigheter som gäller i de så kallade förvaltningsområdena för finska, meänkieli och samiska.

82 Datum Sida 2(3) Enligt lagen (2009:724) om nationella minoriteter och minoritetsspråk: är kommunerna i förvaltningsområdena för finska, meänkieli och samiska skyldiga att ordna förskola och äldreomsorg på minoritetsspråken. ska förvaltningskommunernas äldreomsorg ta hänsyn till de äldres behov av att bevara sin kulturella identitet. ska förvaltningskommunen informera den som söker bistånd inom äldreomsorgen om dennes rättigheter och möjligheter när det gäller service och omsorg. Samisk förvaltningskommun Östersunds kommun ingår i förvaltningsområdet för samiska. Kartan är hämtad från samer.se och är ritad av Anders Suneson Sametinget är den myndighet som ska se till kommunerna följer lagen om nationella minoriteter när det gäller den samiska befolkningen. Samråd De nationella minoriteternas möjligheter till inflytande ska stärkas. Det innebär att formerna för samråd ska förbättras och de nationella minoriteterna ska ges verkligt inflytande i frågor som berör dem. Poängen med samråd är att ge nationella minoriteter egenmakt. De ska känna att de har makt över sin egen situation och framtid. Forskare och lagstiftare menar att egenmakten måste stärkas om nationella minoriteter ska kunna värna sin kultur och sitt språk. Samråd ska ske genom att förvaltningsmyndigheten(kommunen) har en strukturerad dialog med den samiska befolkningen i ett skede där det fortfarande är möjligt att påverka. Samrådet ska ha en tydlig status, roll, ansvar och en egen budget.

83 Datum Sida 3(3) I förarbetena till lagändringen står det att genomförandet av samråd bör tänka på nedanstående 6 steg: Vad är syftet med samrådet? Vem samråder vi med? När i beslutsprocessen samråder vi? Hur genomförs samrådet? Hur tas synpunkterna tillvara i den fortsatta processen? Hur återkopplas beslut och hur följs de upp? Beslutet skickas till Kommunstyrelsen Per Johansson, områdeschef utvecklingsenheten Anna Kråik Åström, samisk språkambassadör Underskrifter Lars Liljedahl Förvaltningschef Ulrika Paulsson Handläggare

84 Hokse- jïh sujhtemereeremen raeriestimmie sjæjsjalæmman Daatoe Sæjroe 1(3) Diarienummere ON Ektieraerie saemiejgujmie Ierien iktedimmie Staaren tjïelte saemiengïeli reeremedajvesne. Tsïengelen 1.b jarkelimmieh böötin laakesne (2009:724) nasjonaale unnebelåhkoej jïh unnebelåhkoegïeli bïjre mah edtjieh dej nasjonaale unnebelåhkoej reaktah vihtiestidh. Dah jarkelimmieh nænnoestieh aalkoealmetjen saemieh jïh dah jeatjah nasjonaale unnebelåhkoej judari romeri, sveerjesåevmieladtji jïh torneladtji reaktah. Tjïeltide, laantedigkide jïh regijovnide sjædta jeananamme bïevneseskåltoevoetem jïh skåltoem ulmieh jïh njoelkedassh unnebelåhkoebarkose jååhkesjidh. Tjïelte edtja nuepiem vedtedh dejtie nasjonaale unnebelåhkojde raeriestidh gyhtjelassine mah dejtie dïjpedh jïh jis nuepiem åtna unnebelåhkoejgujmie raeriestidh dejnie gyhtjelassine. Hokse- jïh sujhtemereereme lea daelie raeriestimmine barkeme guktie ektesne raeriestidh saemiejgujmie gyhtjelassine dovne voeresesujhtemisnie jïh sujhtemisnie almetji bïjre heaptoesvihtjeminie. Hokse- jïh sujhtememoenehtse daarpesje daelie jååhkesjidh reeremen raeriestæmman ektieraerien bïjre saemiejgujmie. Reeremen raeriestimmie sjæjsjalæmman Hokse- jïh sujhtememoenehtse jååhkesje reeremen raeriestimmiem ektieraerien bïjre saemiejgujmie Sjæjsjalimmien våarome Hokse- jïh sujhtemereeremen dïenesjetjaalege Barkoeöörnege Hokse- jïh sujhtememoenehtsen ektieraerie saemiejgujmie Daan duekesne Reeremedajvh Bielelen dah sjïere nænnoestimmieh mah gaajhkh nasjonaale unnebelåhkoej bïjre gååvnesieh sjïere reaktah mah juhtieh dejnie guktie guhtjieh såevmiegïelen, meänkielin jïh saemiengïeli reeremedajvide.

85 Datum Sida 2(3) Laaken mietie (2009:724) nasjonaale unnebelåhkoej jïh unnebelåhkoegïeli bïjre: Tjïelth såevmiegïelen, meänkielin jïh saemiengïeli reeremedajvine skåltoem utnieh aarehskuvlem jïh voeresehoksem öörnedh unnebelåhkoegïeline. Reeremetjïelte voeresehokse galka krööhkestidh voeresi daerpiesvoeth dej kulturellen identiteetem vaarjelidh. Reeremetjïelte galka bïevnedh dejtie gie viehkiem ohtsedidh voeresehoksesne dan reaktaj jïh nuepiej bïjre dïenesji jïh sujhtemen bïjre. Saemien reeremetjïelte Staaren tjïelte lea saemien reeremedajvesne. Kaarthte lea veedtjeme samer.se ste jïh Anders Suneson daam darjoeji Saemiedigkie lea dïhte åejvieladtje mij galka vuartasjidh tjïelth laaken mietie berkieh, laake nasjonaale unnebelåhkoej bïjre gosse saemiej aamhtesigujmie berkieh. Ektieraerie Dah nasjonaale unnebelåhkoej nuepieh tsevtsiemasse edtja nænnoestidh. Dïhte sæjhta jiehtedh ektieraerien hammoeh edtja buaranidh jïh dejtie nasjonaale unnebelåhkojde sjïere nuepiem tsevtsiemasse vedtedh gyhtjelassine mah dejtie dïjpedh. Ektieraerien aajkoe lea nasjonaale unnebelåhkojde jïjtjefaamoem vedtedh. Dah edtjieh damtedh dah faamoem utnieh jïjtje tsiehkien jïh båetije biejjien åvteste. Dotkijh jïh laaketseegkijh mielieh jïjtjefaamoem tjuara nænnoestidh jis dah nasjonaale unnebelåhkoeh edtjieh dan kultuvrem jïh gïelem vaarjelidh. Ektieraerie edtja tjïrrehtidh reeremeåejvieladtje (tjïelte) struktureereme dialåågem åtna saemiejgujmie tsiehkesne gusnie ennje nuepie tsevtsedh.

86 Datum Sida 3(3) Ektieraerie edtja tjïelke statusem, råållam jïh jïjtje budsjehtem utnedh. Åvtebarkojne laakejarkelæmman tjåådtje gosse galka ektieraeriem tjïrrehtidh byöredh dejtie 6 daltesidie ussjedidh: Mij lea ektieraerien aajkoe? Giejnie mijjieh ektieraeriem utnebe? Gåessie sjæjsjalimmieprosessesne mijjieh ektieraeriem utnebe? Guktie ektieraeriem tjïrrehtibie? Guktie dejtie vuajnojde gïetedibie jåarhkeprosessesne? Guktie sjæjsjalimmieh bååstide tjatneme jïh guktie dejtie dåeriedidh? Sjæjsjalimmiem seedtedh Tjïelteståvroe Per Johansson, suerkieåejvie evtiedimmieektievoetesne Anna Kråik Åström, saemien gïeleambassadööre Vuelietjaalegh Lars Liljedahl Reeremeåejvie Ulrika Paulsson Gïetedæjja

87 Dokumentnamn: Arbetsordning för Vård- och omsorgsnämndens samråd med den samiska befolkningen Skapad av: Uppdragsenheten, handläggare Ulrika Paulsson, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden XX-XX, XX Reviderad: Sida: 1 (2) Arbetsordning för Vård- och omsorgsnämndens samråd med den samiska befolkningen Östersund är en samisk förvaltningskommun. Enligt lagen om nationella minoriteter och minoritetsspråk ska förvaltningsmyndigheten(kommunen) ge de nationella minoriteterna möjlighet till inflytande i frågor som berör dem och så långt det är möjligt samråda med representanter för minoriteterna i sådana frågor. Samrådet ska ha en tydlig status, roll, ansvar och en egen budget. Syfte och målsättning för samråd med den samiska befolkningen Syftet med samrådet är att föra en strukturerad dialog med den samiska befolkningen för att kunna ta till vara deras synpunkter och behov inom Vård- och omsorgsnämndens ansvarsområde. Målet är att den samiska befolkningen ska ges ett verkligt inflytande i frågor som gäller äldreomsorg och omsorgen om personer med funktionsnedsättning. Kommunen ska ta till vara synpunkter och komptens som finns inom den samiska befolkningen för att på så sätt förbättra verksamheten. Samrådets uppgifter Samråd är en metod för att öka inflytandet och ska leda till att de nationella minoriteternas behov och erfarenheter tas till vara på ett bättre sätt och att beslutsunderlagen blir bättre. Samråd är också viktigt för att ge de nationella minoriteterna insyn i frågor som berör dem. Samråd kan organiseras på olika sätt utifrån de förutsättningar och behov som finns. Det centrala är att de nationella minoriteternas synpunkter fångas in och tas hänsyn till där det är möjligt. Nationella minoriteter bör särskilt engageras och ges möjlighet att påverka i frågor som rör ekonomiska resurser som är avsatta för minoritetspolitiska åtgärder.

88 Dokumentnamn: Arbetsordning för Vård- och omsorgsnämndens samråd med den samiska befolkningen Skapad av: Uppdragsenheten, handläggare Ulrika Paulsson, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden XX-XX, XX Reviderad: Sida: 2 (2) Samrådets deltagare Samrådet ska bestå av minst 4 representanter från den samiska befolkningen, Vård- och omsorgsnämndens ordförande eller vice ordförande, förvaltningschef och ytterligare en tjänsteman. Myndighetsrepresentanterna ska inte vara fler än minoritetsrepresentanterna. Förutom de ordinarie representanterna i samrådet kan andra personer, professioner, verksamheter och organisationer bli inbjudna utifrån aktuella ärenden och rågeställningar. Samrådets arbetsformer Samrådet ska ske vid 4 tillfällen per år, 2 timmar per tillfälle. Datum för sammanträdena bestäms i början av varje år och meddelas till alla ledamöter så snart datumen är beslutade. Lokalen för sammanträdena bör ligga centralt i Östersund. Frågor som tas upp vid samrådet ska vara på system- eller verksamhetsnivå. Det är inte ett forum för att diskutera enskilda individärenden. Vård- och omsorgsförvaltningen ansvarar för administration kring samrådet vilket innebär att skicka ut kallelse och dagordning, boka rum och föra protokoll. Vård- och omsorgsnämndens ordförande eller vice ordförande är den som också är ordförande vid samrådet. Protokoll skickas ut till rådets ledamöter och till Vård- och omsorgsnämnden efter varje samråd. Samrådet ska göra en uppföljning av hur arbetsordningen fungerar varje år. Vård- och omsorgsnämnden fattar beslut om uppdatering av arbetsordningen. Ersättning vid samråd Ersättning betalas ut till ledamöterna i samrådet i enlighet med Kommunfullmäktiges arvodesbestämmelser.

89 Dokumentnamn: Arbetsordning för Vård- och omsorgsnämndens samråd med den samiska befolkningen Skapad av: Uppdragsenheten, handläggare Ulrika Paulsson, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden XX-XX, XX Reviderad: Sida: 1 (2) Barkoeöörnege Hokse- jïh sujhtememoenehtsen ektieraaran saemiejgujmie Staare lea saemien reeremedajve. Laaken mietie nasjonaale unnebelåhkoe jïh unnebelåhkoej bïjre gelkieh reeremeåejvieladtje (tjïelte) nasjonaalen unnebelåhkojde nuepiem vedtedh gyhtjelassh tsevtsedh mij lea dej bïjre jïh dan guhkie goh nuepie unnebelåhkoej lïhtsegigujmie ektieraeriem utnedh dejnie gyhtjelassine. Ektieraerie edtja tjïelke statusem, råållam, dïedtem jïh jïjtje budsjehtem utnedh. Ektieraerien aajkoe jïh ulmie saemiejgujmie Ektieraerien aajkoe lea struktureradamme dialåågem saemiejgujmie guktie maahta dej vuajnoeh jïh daerpiesvoeth vaarjelidh Hokse- jïh sujhtememoenehtsen dïedtesuerkesne. Ulmie lea dejtie saemide vadtasåvva sjïere tsevtseme gyhtjelassine voeresehoksesne jïh hoksesne almetjidie svihtjemeheaptojne. Tjïelte edtja saemiej vuajnoeh jïh maahtoem vaarjelidh jïh dan mietie barkoem buaranidh. Ektieraerien laavenjassh Ektieraerie lea vuekie tsevtsemem jeananidh jïh destie dah nasjonaale unnebelåhkoej daerpievoeth jïh dååjrehtimmieh buerebe vuekine vaarjelidh jïh sjæjsjalimmievåaromem buaranidh. Ektieraerie aaj vihkeles vedtedh dejtie nasjonaale unnebelåhkojde bïevnesh gyhtjelasside mah dejtie dijpieh. Ektieraerie maahta ovmessie vuekine organiseradidh mejstie dah tsiehkieh jïh daerpiesvoeth mah gååvnesieh. Vihkeles lea nasjonaale unnebelåhkoej vuajnoeh vååjnesasse båetieh jïh dejtie krööhkestidh gusnie nuepie dam darjodh. Nasjonaale unnebelåhkoeh byöroe sjïere meatan årrodh jïh nuepiem dejtie vedtedh gyhtjelassh tsevtsedh mah leah ekonomeles vierhtiej bïjre mah leah unnebelåhkoepolitihken darjoemidie.

90 Dokumentnamn: Arbetsordning för Vård- och omsorgsnämndens samråd med den samiska befolkningen Skapad av: Uppdragsenheten, handläggare Ulrika Paulsson, Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden XX-XX, XX Reviderad: Sida: 2 (2) Ektieraerien lïhtsegh Ektieraeresne unnemes 4 lïhtsegh saemijste, Hokse- jïh sujhtememoenehtsen åejvie jallh sov sæjjasadtje, reeremeåejvie jïh akte vielie barkije. Åejvieladtjelïhtsegh eah edtjh jienebe enn unnebelåhkoelïhtsegijstie årrodh. Dej tjïrkes lïhtsegi lissine ektieraeresne maehtieh mubpieh almetjh, profesjovnh, darjomh jïh organisasjovnh bööresovvedh dejstie sjyöhtehke ierijste jïh gyhtjelassijste. Ektieraerien barkoevuekie Ektieraerie galka 4 aejkien jaepesne årrodh, 2 tæjmoeh fïerhten aejkien. Tjåanghkoej daatoeh nænnoste fïerhten jaepien aalkovisnie jïh gaajhkide lïhtsegidie bïevnedh dan varki goh dejtie nænnoestamme. Tjåanghkoesijjie galka Staaren jarngesne årrodh. Gyhtjelassh mah ektieraeresne gïetedidh galka systeeme- jallh reeremedaltesisnie. Ij leah sijjie aktegs indivijdeierieh digkiedidh. Hokse- jïh sujhtemereeremen dïedte ektieraerien administrasjovne mah leah bööremem jïh biejjieöörnegem seedtedh, sijjiem dængkodh jïh protokollem tjaeledh. Hokse- jïh sujhtememoenehtsen åejvie jallh sov sæjjasadtje baakoem stuvredh ektieraeresne. Protokollem seedtie raerien lïhtsegidie jïh Hokse- jïh sujhtememoenehtasse fïerhten ektieraerien mænngan. Ektieraerie galka barkoeöörnegem fïerhten jaepien gïehtjedidh. Hokse- jïh sujhtememoenehtse sjæjsjele guktie barkoeöörnegem orrestidh. Maaksoe ektieraeresne Ektieraerien lïhtsegh åadtjoeh maaksoem Tjïelteståvroen maaksoenænnoestimmiej mietie.

91 Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Datum Sida 1(1) Diarienummer ON Utförande av servicetjänsten digital guide i hemmet Sammanfattning av ärendet Vård- och omsorgsnämnden beslutade i juni 2018 att införa ett utökat utbud av servicetjänster enligt lagen om vissa kommunala befogenheter. En av de servicetjänsterna var digital guide i hemmet, som ska erbjudas personer som är 80 år och äldre. Digital guide ska erbjudas med max tre besök i hemmet och ska i första hand utföras av pensionärsorganisationer. Mötesplatserna ska erbjuda utbildning i digital media för alla. Införandet av digital guide i hemmet ingår nu i Vård- och omsorgsförvaltningens handlingsplan för digitalisering och e-hälsa. Förvaltningen har avsatt pengar till en halvtidstjänst som ska kunna utföra hembesöken. Besöken bör utföras av en person som har utbildning och även kan beskriva vad kommunen i övrigt kan erbjuda kring välfärdsteknik. Nämnden bör därför justera sitt beslut. Förvaltningens förslag till beslut Tjänsten digital guide i hemmet ska utföras av Vård- och omsorgsförvaltningens personal. Underlag för beslut Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut, Vård- och omsorgsnämndens beslut, Beslutet skickas till Kommunala pensionärsrådet Teknik & Service Underskrifter Lars Liljedahl Förvaltningschef Börje Hoflin Uppdragschef

92 Bilaga 3 Regeringens förslag på ändringar i socialtjänstlagen Regeringen har lämnat ett förslag på ändring i socialtjänstlagen (proposition 2017/18:106). Lagändringen föreslås träda i kraft 1 juli Förslaget innebär att det i socialtjänstlagen införs en bestämmelse som innebär att kommunen utan föregående behovsprövning får erbjuda hemtjänst till äldre personer. I begreppet hemtjänst innefattas både serviceinsatser och personlig omsorg oavsett omfattning. Andra insatser som ingår är ledsagarservice och anhörigavlösning i hemmet. Korttidsplats eller särskilt boende omfattas inte. Förslaget gör det möjligt för kommunen att ge insatser till enskilda med enbart ålder som grund. Det är frivilligt för kommunen att använda sig av den nya bestämmelsen. Hemtjänstens innehåll, omfattning och kriterier för vem som får, utgår helt från kommunens lokala riktlinjer. Någon kartläggning eller bedömning av personens livssituation, behov, mål, individuella insatser eller skälig levnadsnivå enligt socialtjänstlagen behöver inte beaktas. Förslaget till ny bestämmelse stödjer inte användande av Socialstyrelsens arbetsmodell Individens behov i centrum (IBIC). Beslutet om att bevilja insatser enligt den nya bestämmelsen är gynnande för den enskilde men inte en rättighet eftersom det är frivilligt för kommunen att införa den. Den enskilde kan inte överklaga beslutet i förvaltningsdomstol däremot genom laglighetsprövning enligt kommunallagen. Kommunen ska följa upp besluten med utgångspunkt från kommunens lokala riktlinjer, insatserna kvalitet och värdegrunden för äldre. Vid uppföljning av beslut utan behovsprövning ingår inte att följa upp personens livssituation, behov eller förändrade behov. Kommunen har ansvar för att ge den person som erbjuds hemtjänst utan behovsprövning information som gör att den förstår på vilka grunder insatserna erbjuds och vilket utrymme för påverkan som finns. Personen ska förstå att den har rätt att få sin ansökan prövad enligt socialtjänstlagen 4 kapitlet 1. I det fall kommunen gör bedömningen att personen inte har förmåga att förstå eller tillgodogöra sig informationen ska en utredning göras enligt socialtjänstlagen 11 kapitlet gällande rätt till bistånd enligt 4 kapitlet 1. Regeringen anser att informationsansvaret ska vara ett villkor för att kommunen ska få erbjuda hemtjänst utan föregående behovsprövning.

93 Bilaga 1 Rättsliga skillnader mellan bistånd i form av hemtjänst, servicetjänster utan behovsprövning och hushållstjänster Offentlig huvudman (kommunens Marknaden socialtjänst) Bistånd i form Servicetjänster Hushållstjänster av hemtjänst utan behovsprövning Lagrum Socialtjänstlagen Befogenhetslagen Inkomstskattelagen och lagen om skattereduktion för hushållsarbete Kan omfatta Kan inte omfatta Serviceinsatser och personlig omvårdnad Serviceinsatser Personlig omvårdnad Serviceinsatser samt omsorg, personlig hjälp och tillsyn Hälso- och sjukvård som utförs av legitimerad personal Behovsprövning Ja Nej Ej aktuellt Tillsynsmyndighet Ja (Inspektionen för vård och omsorg) Nej Ej aktuellt Sekretess Ja Ja/Nej 1 Nej Dokumentationss Ja Nej Nej kyldighet Avgifter/Priser Avgift socialtjänstlagen. Får vara inkomstrelaterad Avgift enligt befogenhetslagen. Får vara inkomstrelaterad. Skatteavdrag Nej Nej Ja Kvalitetsbestämm Ja Nej Nej elser Lex Sarah Ja Nej Nej Behandling av personuppgifter Personuppgiftslag en (PuL) och PuL Personuppgiftslag en (PuL) och PuL Marknadsmässigt pris Personuppgiftslage n i socialtjänsten i socialtjänsten Officiell statistik Ja Nej Nej Utförare Kommunen och Kommunen och Privata företag enskilda utförare privata företag Källa: Socialstyrelsens meddelandeblad nr. 16/ För servicetjänster som utförs av privata utförare finns ingen lagreglerad tystnadsplikt. Det hindrar inte att kommunen och utföraren sluter avtal om tystnadsplikt.

94 Bilaga 2 Servicetjänster enligt befogenhetslagen i Kramfors kommun Kramfors kommun beslutade 2013 att införa servicetjänster enligt befogenhetslagen. I deras servicetjänster ingår, städ, tvätt/klädvård och inköp med max åtta timmar per månad. Andra tjänster som ingår är matdistribution och säkerhetsrond med information i hemmet. Kommunen är den enda utföraren. Syftet att erbjuda servicetjänster är bland annat: Stärka möjlighet till självbestämmande och självständighet Öka tryggheten Öka möjlighet att i tidigare skede komma i kontakt med den enskilde Öka tillgänglighet och flexibilitet Frigöra resurser för biståndshandläggare till mer komplexa och omfattande handläggningsärenden Avgiften för den enskilde följer fastställd taxa som för 2018 är 345 kronor per timme. Avgiften är inte differentierad. Matdistribution och säkerhetsrond är avgiftsfria. Sedan införandet är det matdistribution som används i hög omfattning. Städ tvätt och inköp används i låg omfattning där avgiften sägs vara den främsta orsaken. Personer som erbjuds säkerhetsrond och information i hemmet är i stort sett alltid positiv till erbjudandet. Biståndshandläggarna har fått utökad tid för mer omfattande ärenden.

95 TJÄNSTESKRIVELSE Diarienr Handläggare Ingalill Karlström Förslag till Vård- och omsorgsnämnden Införande av ett utökat utbud av servicetjänster enligt lag om vissa kommunala befogenheter Vård- och omsorgsnämnden vill utöka utbudet av servicetjänster enligt lagen om vissa kommunala befogenheter (även kallad befogenhetslagen). Idag erbjuds så kallade fixartjänster till personer över 67 år i Östersunds kommun enligt denna lag. Att utöka utbudet av servicetjänster enligt befogenhetslagen ingår i Vårdoch omsorgsnämndens strategi för att arbeta hälsofrämjande och förebyggande med medborgaren i fokus. Vård- och omsorgsnämnden vill möta framtida utmaningar, som exempelvis den demografiska utvecklingen, med fler hälsofrämjande och förebyggande insatser, nya former av stöd och olika typer av omsorg. Med införandet av servicetjänster enligt befogenhetslagen vill Vård- och omsorgsnämnden bidra till att fler medborgare i Östersund kan leva självständiga och goda liv lite längre upp i åren, än vad som är fallet just nu. Befogenhetslagen ger kommunen möjlighet att utan individuell behovsprövning erbjuda servicetjänster till alla kommunmedlemmar som fyllt 67 år. Med servicetjänster menas här tjänster avsedda att förebygga skador, olycksfall och ohälsa. Det kan också vara andra tjänster som antas bidra till välbefinnande och som inte utgör personlig omvårdnad. Det är den nämnd som ansvarar för verksamhet enligt socialtjänstlagen som ska ansvara för verksamhet enligt befogenhetslagen. Vård- och omsorgsnämnden kan besluta om vilka tjänster som ska erbjudas, i vilken utsträckning och vilken åldersgrupp (67 år eller äldre) som ska omfattas. Det är Kommunfullmäktige som beslutar om vilken avgift som ska tas ut för respektive servicetjänst enligt befogenhetslagen. Förslag till beslut 1. I servicetjänster enligt befogenhetslagen ska, förutom fixartjänster, följande tjänster ingå; städ klädtvätt/klädvård inköp leverans av portionsmat förebyggande säkerhetsbesök i hemmet digital guide i hemmet Östersunds kommun, ÖSTERSUND telefonnummer

96 TJÄNSTESKRIVELSE Diarienr Städ, klädtvätt/klädvård, inköp enligt befogenhetslagen ska erbjudas personer som är 80 år och äldre med max 8 timmar per månad. För makar/sambo 80 år och äldre gäller 8 timmar tillsammans. 3. Förebyggande säkerhetsbesök och digital guide i hemmet ska erbjudas personer som är 80 år och äldre. Säkerhetsbesök i hemmet ska erbjudas en gång per hushåll med möjlighet till ett uppföljande besök. Digital guide ska erbjudas med max tre besök i hemmet. 4. Leverans av portionsmat ska erbjudas personer som är 67 år och äldre. 5. Vård- och omsorgsnämnden inför ett utökat utbud av servicetjänster enligt befogenhetslagen. Det utökade utbudet införs senast den 1 april Utförande av städ, klädtvätt/klädvård och inköp enligt befogenhetslagen ska ingå i det uppdrag som finns för verksamheter/företag inom lagen om valfrihetssystem. 7. Leverans av portionsmat enligt befogenhetslagen ska ingå i uppdraget för det företag som har upphandlats enligt lagen om offentlig upphandling. 8. Förebyggande säkerhetsbesök och digital guide i hemmet ska utföras av Vård- och omsorgsförvaltningen i Östersunds kommun. 9. Vård- och omsorgsförvaltningen får i uppdrag att utreda vilka avgifter som ska tas ut för de olika servicetjänsterna enligt befogenhetslagen. Utredning och förslag ska presenteras för Vård- och omsorgsnämnden senast i oktober Vård- och omsorgsförvaltningen får i uppdrag att utreda ersättningsform för de olika servicetjänsterna enligt befogenhetslagen. Utredning och förslag ska presenteras för Vård- och omsorgsnämnden senast i februari Vård- och omsorgsförvaltningen får i uppdrag att följa upp om servicetjänster enligt befogenhetslagen får önskad effekt som en hälsofrämjande och förebyggande insats. I uppdraget ingår att följa hur äldre personers inflytande, delaktighet och rättssäkerhet påverkas vid erbjudande av servicetjänster enligt befogenhetslagen. Förvaltningen ska även bedöma om åldersindelningarna för insatserna är lämpliga eller behöver ändras. Uppföljningen ska presenteras för Vård- och omsorgsnämnden senast i mars år En delredovisning ska presenteras senast i mars år Östersunds kommun, ÖSTERSUND telefonnummer

97 TJÄNSTESKRIVELSE Diarienr Underlag för beslut Vård- och omsorgsförvaltningens tjänsteskrivelse Rättsliga skillnader mellan bistånd i form av hemtjänst, servicetjänster utan behovsprövning och hushållstjänster Servicetjänster enligt befogenhetslagen i Kramfors kommun Regeringens förslag på ändringar i socialtjänstlagen Bakgrund Vård- och omsorgsnämnden fastställde i september 2013 ett strategidokument för att möta framtida utmaningar inom nämndens ansvarsområde. De största utmaningarna anses vara hur man ska möta den demografiska utvecklingen med en högre andel äldre samt motverka ett exkluderande samhälle för personer med funktionsnedsättning. En åldrande befolkning kan antas medföra ökade behov av kommunens insatser och färre i arbetsför ålder. I strategin har det identifierats ett antal delområden där nämnden själv eller tillsammans med andra aktörer bedöms kunna vidta åtgärder för att påverka utvecklingen. Ett sådant delområde är att arbeta med hälsofrämjande och förebyggande insatser så att fler medborgare kan behålla eller återfå hälsa och självständighet. Genom att arbeta med hälsofrämjande insatser finns goda möjligheter att både skjuta upp behovet av stödinsatser i samband med åldrandet och öka äldres livskvalitet. Uppföljning av ett ökat utbud av servicetjänster Införande av ett utökat utbud av servicetjänster enligt befogenhetslagen bedöms ligga inom nämndens förebyggande och hälsofrämjande arbete. Det är viktigt att följa upp om ett ökat utbud av servicetjänster får önskade effekter, som exempelvis färre fallolyckor och minskat behov av hemtjänst eller särskilt boende. Andra områden som behöver följas upp är hur medborgarna upplever inflytande, delaktighet och trygghet, men även hur den enskildes rättssäkerhet påverkas. Fixartjänst enligt befogenhetslagen Vård- och omsorgsnämnden beslutade år 2010 att erbjuda så kallade fixartjänster enligt befogenhetslagen. Huvudsyftet med att erbjuda fixartjänster är att minska risken för fallskador. Där ingår uppgifter som att sätta upp tavlor, byta gardiner och hämta saker från vind, källare och förråd. Målgruppen är personer som är 67 år och äldre. Avgiften är 80 kronor per påbörjad timme och är inte inkomstrelaterad. Antalet använda timmar har ökat betydligt under det senaste året. Under 2017 användes fixartjänster med sammanlagt 374 timmar jämfört med 185 timmar under Östersunds kommun, ÖSTERSUND telefonnummer

98 TJÄNSTESKRIVELSE Diarienr Det är Serviceförvaltningen som idag har Vård- och omsorgsnämndens uppdrag att utföra fixartjänsterna. Medborgaren vänder sig direkt till ansvarig för fixartjänsterna på Städ- och vaktmästeriservice. Värdet för den äldre av att servicetjänster erbjuds I propositionen till befogenhetslagen framgår att servicetjänster ofta har stor betydelse för människors fysiska och psykiska välbefinnande. Uppgifter som för en person utan funktionsnedsättning upplevs enkla och vardagliga kan för en äldre skör person leda till fallolyckor som förorsakar lidande för den enskilde och medför kostnader för socialtjänst och hälso- och sjukvård. I många fall förebygger servicetjänster en försämrad fysisk och psykisk förmåga och möjliggör för den äldre att exempelvis kunna bo kvar hemma längre än annars. 1 Åldrande innebär inte bara nedgång utan handlar också om utveckling och nya möjligheter. Individens förmåga och möjligheter att planera, styra och följa upp sitt liv är av betydelse för ett aktivt och hälsosamt åldrande. Samhällsåtgärder i syfte att öka möjligheterna till god hälsa under åldrandet bör ha ett livsloppsperspektiv. Hälsan grundläggs i barndom, uppväxt och medelålder, men det är aldrig för sent att förebygga ohälsa. 2 Förebygga ohälsa och fallolyckor Det finns grund för att förebyggande säkerhetsbesök och digital guide i hemmet kan bidra till en bättre hälsa och skjuta upp mer omfattande behov av stöd och hjälp. Resultat från en stor studie ( Äldre personer i riskzon ) som genomfördes i Göteborg visar att de personer som bland annat får ett förebyggande hembesök upplever förbättrad hälsa och behöver mindre hjälp i vardagen. Kontrollgruppen skattade efter tre månader sin hälsa bättre och var mindre beroende av vardagshjälp än de som inte fick några förebyggande åtgärder. Göteborgsstudien visar att det är möjligt att fördröja försämrad hälsa i upp till två år med olika förebyggande och hälsofrämjande åtgärder. Förebyggande hembesök har av de äldre beskrivits som ett stöd i vardagen. Några exempel som tagits upp är den information man får om säkerhetstänkande, fallprevention och kommunens olika stödinsatser. 3 Riktlinjer för städ, klädtvätt/klädvård och inköp Nämnden har tidigare haft riktlinjer för insatserna städ, klädtvätt/klädvård och inköp enligt socialtjänstlagen (SoL) som innebar att beslut kunde fattas om 8 timmar per månad. För makar gällde 8 timmar tillsammans. Medbor- 1 Proposition 2005/06:115. Nationell utvecklingsplan för vård och omsorg om äldre, s Stiftelsen Stockholms läns Äldrecentrum, Kunskapsöversikt över forskning om hur ett hälsosamt åldrande kan främjas på individnivå 3 FoU Jämt Östersund 2018, Fallolyckor bland äldre personer i Jämtlands län analys och orsakssamband Östersunds kommun, ÖSTERSUND telefonnummer

99 TJÄNSTESKRIVELSE Diarienr garen hade då möjlighet att, tillsammans med vald utförare, komma överens om insatsens innehåll och omfattning (max 8 timmar). I genomsnitt användes 4,5 timme per månad. Riktlinjerna ändrades i december 2013 till de nuvarande riktlinjerna för insatser enligt SoL och LSS. Vid bedömning av insatser ska ambitions- och kvalitetsnivån av skälig levnadsnivå respektive goda levnadsvillkor utgå från aktuell rättpraxis. En individuell bedömning ska alltid göras i varje enskilt ärende. Skälet till ändringen var att det skulle vara samma riktlinjer för alla insatser enligt SoL och LSS i syfte att ge likartade och mer jämlika bedömningar. Nämnden ville även följa rättspraxis, vilket man inte hade gjort tidigare. Riktlinjerna gäller bara för insatser enligt SoL och LSS. Digital kompetens Att ta tillvara på den digitala teknikens möjligheter är i grunden en fråga om mänskliga rättigheter. I FN:s konvention om rättigheter för personer med funktionsnedsättning anges bland annat att tillgång till, och främjande av, ny teknik är viktigt för att säkerställa rättigheterna. Bristande digital kompetens kan leda till minskad delaktighet och inflytande i samhällslivet, men också till minskad självständighet. Studier visar att stöd i att använda digitala lösningar främjar sociala kontakter och minskar känslan av ensamhet hos äldre personer. Det betyder att stöd i att få digital kompetens är ett sätt att möta behov som är kopplade till ensamhet och psykisk hälsa. 4 En digital guide i hemmet kan ge praktisk vägledning, individuellt utformad baskunskap om, och introduktion i, digitaliseringens grundläggande möjligheter. En digital guide kan även ge information om välfärdsteknik generellt, och dess möjligheter till delaktighet och självständighet. Utformningen av uppdraget för en digital guide bör göras i samråd med de som arbetar med Vård- och omsorgsförvaltningens och Socialförvaltningens gemensamma projekt kring digitalisering och e-hälsa i socialtjänsten. Lagen om vissa befogenheter den så kallade befogenhetslagen Befogenhetslagen ger kommunerna möjligheter att erbjuda servicetjänster utan någon individuell behovsprövning till alla kommunmedlemmar som fyllt 67 år. Lagen innebär endast en befogenhet för kommunerna, och medger ingen rättighet för äldre personer att få sådana tjänster. Med servicetjänster enligt befogenhetslagen menas tjänster som är avsedda att förebygga skador, olycksfall, ohälsa eller kan antas bidra till personers psykiska och fysiska välbefinnande. 4 Statens beredning för medicinsk och social utvärdering (SBU), Digitala verktyg som social stimulans för äldre personer med eller vid risk för psykisk ohälsa Östersunds kommun, ÖSTERSUND telefonnummer

100 TJÄNSTESKRIVELSE Diarienr Insatser som utgör personlig omvårdnad ingår inte. Tjänster som även yngre personer behöver anlita hjälp med omfattas inte heller. Det kan exempelvis vara tjänster som kräver särskild kompetens eller en särskild yrkesperson. Det är kommunen som beslutar om den vill erbjuda servicetjänster med stöd av befogenhetslagen, vilka tjänster som ska erbjudas, i vilken utsträckning, till vilken åldersgrupp (67 år eller äldre) och vilken avgift som ska tas ut. Samma nämnd som ansvarar för verksamhet enligt socialtjänstlagen ska ansvara för verksamhet enligt befogenhetslagen. Befogenhetslagen begränsar inte de skyldigheter en kommun har enligt socialtjänstlagen. Det betyder bland annat att en ansökan inte kan avslås med hänvisning till att behovet kan tillgodoses genom stöd av befogenhetslagen. Personer har alltid rätt att få sin ansökan prövad enligt socialtjänstlagen utifrån individuella behov och oavsett kommunens riktlinjer. Servicetjänster enligt socialtjänstlagen eller befogenhetslagen Beroende på vilken lagstiftning som tillämpas finns skillnader inom olika områden. Det är viktigt att medborgaren får information om vilka bestämmelser som gäller. När medborgaren får insatser enligt socialtjänstlagen (SoL) finns det ett tydligt nationellt regelverk kring handläggning, dokumentation, överklagande och vilka avgifter som får tas ut. Inspektionen för vård- och omsorg är tillsynsmyndighet. Se beskrivning av rättsliga skillnader i bilagan Rättsliga skillnader mellan bistånd i form av hemtjänst, servicetjänster utan behovsprövning och hushållstjänster. Några motsvarande bestämmelser finns inte för tjänster enligt befogenhetslagen. Både i propositionen till befogenhetslagen och från Socialstyrelsen lyfts en oro över att den enskildes rättssäkerhet därför kan försämras. Vid ett införande av ett utökat utbud av servicetjänster enligt befogenhetslagen ska Vård- och omsorgsförvaltningen utforma uppdragbeskrivningar för servicetjänsterna. Förvaltningen ska även utforma riktlinjer och vägledning för tillämpning och erbjudande av servicetjänsterna. Kommunens ansvar för ge medborgarna information av god kvalitet omfattar både bistånd enligt SoL och servicetjänster enligt befogenhetslagen. Personen ska förstå att den har rätt att få sin ansökan prövad enligt socialtjänstlagen. I det fall personen inte har förmåga att tillgodogöra sig, och förstå, informationen ska en utredning göras gällande rätt till bistånd enligt 4 kapitlet 1 SoL. För personer med behov av både serviceinsatser och personlig omsorg får en bedömning göras om vad som är det bästa alternativet för varje person. Vid bedömningen ska handläggaren göra en helhetsbedömning av personens livssituation, samtidigt som den ska ta hänsyn till den enskildes önskemål. Östersunds kommun, ÖSTERSUND telefonnummer

101 TJÄNSTESKRIVELSE Diarienr Synpunkter från Kommunala pensionärsrådet Vård- och omsorgsförvaltningen har haft en dialog med pensionärsrådet om införande av nya servicetjänster enligt befogenhetslagen, och de lämnade följande synpunkter: Rådet var över lag positivt till förslaget. Det är många som inte har en dator eller har datorvana. Det sker redan idag många aktiviteter inom föreningarna för att öka datorkunskaperna, men datorkurserna fylls inte. Det borde vara en gräns på 75 år (inte 80 år) för städ, tvätt/klädvård och inköp. Anledningen är att det är många i den åldern som blir ensamstående. Syftet med att erbjuda städ, klädtvätt och inköp enligt befogenhetslagen I propositionen till befogenhetslagen står det att städ, klädtvätt och inköp kan leda till fallolyckor i hemmet för äldre, sköra personer. Det främsta syftet att erbjuda servicetjänster enligt befogenhetslagen är därför att så långt det är möjligt förebygga fallolyckor och skador. Hjälp med skötsel av hemmet kan även bidra till ett psykiskt välbefinnande. Val av åldersgrupper för servicetjänsterna städ, klädtvätt/klädvård och inköp Nationell statistik från Socialstyrelsen visar att andelen personer 80 år och äldre som har insatser av hemtjänsten är markant högre jämfört med åldersgruppen år. Det visar att det finns en tydlig skillnad mellan dessa båda gruppers behov. Det finns även en skillnad mellan kvinnor och män. Antal personer som har beslut om hemtjänst i ordinärt boende: Region Kön Ålder November 2017 Östersund Kvinnor Män Kvinnor Män Källa: Socialstyrelsen Antal personer som har beslut om leverans av portionsmat: Region Kön Ålder November 2017 Östersund Kvinnor Män Kvinnor Män Källa: Socialstyrelsen Östersunds kommun, ÖSTERSUND telefonnummer

102 TJÄNSTESKRIVELSE Diarienr Statistik över antal höftledsfrakturer hos personer 80 år och äldre i Jämtland är högre än i andra åldergrupper. 5 Städ, klädtvätt/klädvård och inköp föreslås därför erbjudas personer som är 80 år och äldre. Antal höftledsfrakturer per åldersgrupp i Jämtlands län 2016: Åldersgrupp Antal kvinnor Antal män Totalt år år år år år år år Summa: Källa: FoU Jämt Östersund 2018, Fallolyckor bland äldre personer i Jämtlands län analys och orsakssamband Valet av åldersgruppen 80 år och äldre får stöd i den statliga utredningen Läs mig! Nationell kvalitetsplan för vård och omsorg om äldre personer. 6 Där lämnas ett förslag som ger kommunerna möjlighet att, på ett förenklat sätt, erbjuda åldersgruppen 80 år och äldre servicetjänster. En grund för det förslaget är ett generaliserat förmodat behov av servicetjänster hos personer som är 80 år och äldre. Skälet till utredarens val av åldern 80 år och äldre är av samma skäl som Vård- och omsorgsförvaltningen beskriver. Utredaren beskriver den nationella statistik som visar skillnaden i andelen äldre personer som har hemtjänst i åldersgrupperna år, i förhållande till personer som är 80 år och äldre. Val av åldersgrupp för förebyggande säkerhetsbesök och digital guide i hemmet Tillgång till tidiga insatser kan, som tidigare beskrivits under rubrikerna Förebygga ohälsa och fallolyckor och Digital kompetens, bidra till ökat välbefinnande och självständighet. Det kan även minska såväl risk för isolering som risk för olycksfall. Som tidigare beskrivits sker en tydlig ökning av antalet höftledsfakturer och behov av hjälp från 80 års ålder. Servicetjänsterna förebyggande säkerhetsbesök och digital guide föreslås därför erbjudas personer som är 80 år och äldre. Val av åldersgrupp för leverans av portionsmat. Statistik över Östersunds befolkningsprognos fram till och med år 2027 visar en ökning av antalet personer som är strax över 70 år och äldre. En god och varierad kosthållning är en viktig hälsofrämjande faktor. Servicetjänsten leverans av portionsmat föreslås därför erbjudas personer som är 67 år och äldre. 5 FoU Jämt Östersund 2018, Fallolyckor bland äldre personer i Jämtlands län analys och orsakssamband 6 SOU 2017:21, Läs mig! Nationell kvalitetsplan för vård och omsorgs om äldre personer, sidorna Östersunds kommun, ÖSTERSUND telefonnummer

103 TJÄNSTESKRIVELSE Diarienr Likställighetsprincipen Den kommun som väljer att tillhandahålla servicetjänster enligt befogenhetslagen ska ta hänsyn till likställighetsprincipen. Det innebär att alla kommuninnevånare över en viss ålder ska erbjudas servicetjänster och få dem utförda på samma villkor. Medborgare ska behandlas lika. Utförare av servicetjänster enligt befogenhetslagen Kommunen kan välja mellan att själv utföra servicetjänster eller att anlita någon i privat regi. Den senare lösningen förutsätter att kommunen tillämpar lagen om offentlig upphandling (LOU). Servicetjänster som beviljas som bistånd enligt socialtjänstlagen omfattas av lagen om valfrihetssystem (LOV). Inom begreppet hemtjänst ryms insatser av servicekaraktär som inte utgör personlig omvårdnad, exempelvis städ, tvätt, inköp och matdistribution. I förarbetena till befogenhetslagen (proposition 2005/06:115, sidan 149) står det att servicetjänster åt äldre personer är ett område som ligger nära, och kompletterar, kommunernas verksamhet enligt socialtjänstlagen. Det framgår också att ansvaret för servicetjänsterna ska ligga hos samma nämnd som ansvarar för socialtjänstens verksamhet. Det innebär att servicetjänster som kan ges med stöd av befogenhetslagen även kan ges som bistånd enligt socialtjänstlagen och tvärtom. Av det skälet Östersunds kommun, ÖSTERSUND telefonnummer