Handlingsplan fo r donationsfra mjande arbete inom va rdgivarorganisationen a r Bengt-Åke Henriksson Ordförande Vävnadsrådets arbetsgrupp

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Handlingsplan fo r donationsfra mjande arbete inom va rdgivarorganisationen a r 2011-2013. Bengt-Åke Henriksson Ordförande Vävnadsrådets arbetsgrupp"

Sofia Fredriksson
för 9 år sedan
Visningar:

1 Handlingsplan fo r donationsfra mjande arbete inom va rdgivarorganisationen a r Bengt-Åke Henriksson Ordförande Vävnadsrådets arbetsgrupp Donationsrådet 2007

2011-2013 Bengt-Åke Henriksson Ordförande

2 Identifierade svagheter och bister Organisatoriska svagheter vad gäller nationell samverkan, samverkan mellan vårdgivare och inom varje vårdgivares verksamhet Svagheter vad gäller nationellt och lokalt kvalitetsarbete inom donationsorådet Brist på kunskap om och betydelsen av donation inom vårdgivarorgansiationen Handlingsplan: Syfte Etablera en gemensam nationell handlingsplan för hur vårdgivarnas donationsfrämjande arbete skall bedrivas

inom donationsorådet Brist på kunskap om och betydelsen av donation inom vårdgivarorgansiationen

3 Vårdgivare Landsting Definition - statlig myndighet, landsting och kommun i fråga om sådan hälso- och sjukvård som myndigheten, landstinget eller kommunen har ansvar för samt annan juridisk person eller enskild näringsidkare som bedriver hälso- och sjukvård Sjukhus Sjukhus Klinik Sjukhus Klinik Klinik Handlingsplan: Omfattning Donation av - Organ - Vävnader - Könsceller - Somatiska celler - Blod Levande och avlidna donatorer

enskild näringsidkare som bedriver hälso- och sjukvård Sjukhus Sjukhus Klinik Sjukhus Klinik Klinik

4 Handlingsplan: Tre målomrm lområden A. Förbättra och stärka vårdgivarens organsiation och arbetssätt inom donationsområdet B. Verka för att allmänheten ska ta ställning och manifestera sin vilja till donation hos vårdgivaren C. Verka för ett samordnat, entydigt och donationsfrämjande regelverk Arbetsgruppen Vårdgivargruppen - Bengt-Åke Henriksson - Carolin Stalander - Cecilia Reinakainen Diamant - Christina Andreasson - Emilia Nuorala - Kersti Lundin - Peter Desatnik - Torsten Malm Utbildningsgruppen - Michael Wanecek - Anette Lennerling - Beatrice Aspevall Diedrich - Bengt-Åke Henriksson - Catarina Åkerlund - Mikael Lood/Ulrik Kvist - Miriam Idar - Rut Norda - Torsten Malm - Ulrika Peetz Hansson - Øystein Jynge

Verka för ett samordnat, entydigt och donationsfrämjande regelverk Arbetsgruppen Vårdgivargruppen - Bengt-Åke Henriksson - Carolin Stalander - Cecilia Reinakainen Diamant -

5 Målområde A: Förbättra och stärka vårdgivarens v organisation och arbetssätt tt inom donationsområdet det 1. Utöka nationell och regional samverkan och samordning mellan vårdgivare och mellan vårdgivare och andra aktörer Organisation DAL/DAS i linjen på sjukhuset Organ Lämpligast under IVA Vävnader I de fall DAL/DAS är engagerade tilläggsuppdrag

Utöka nationell och regional samverkan och samordning mellan vårdgivare och mellan

6 Regional och nationell samverkan Nationell Regional Regional Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Förslag på arbetsbeskrivningar för funktionerna finns framtagna Uppdragsbeskrivning för f r DAL och DAS SKL Socialstyrelsen Revideras

arbetsbeskrivningar för funktionerna finns framtagna

7 Målområde A: Förbättra och stärka vårdgivarens v organisation och arbetssätt tt inom donationsområdet det 1. Utöka nationell och regional samverkan och samordning mellan vårdgivare och mellan vårdgivare och andra aktörer Organisation Kvalitetshandböcker Kvalitetshandbok Tre delar - Allmän del - Organdel - Vävnadsdel Mallar för kvalitetsdokument

8 Målområde A: Förbättra och stärka vårdgivarens v organisation och arbetssätt tt inom donationsområdet det 1. Utöka nationell och regional samverkan och samordning mellan vårdgivare och mellan vårdgivare och andra aktörer Organisation Kvalitetshandböcker Mätetal och mallar för verksamhetsplan och verksamhetsrapport Critical Pathway for Organ Donation Svensk Engelsk Förklaring Möjlig DBD donator Potentiell donator Lämplig donator Aktuell donator Faktisk donator Possible DBD donor Potential donor Eligible donor Actual donor Utilized donor Patient med svår nytillkommen hjärnskada, som vårdas i respirator vid ankomst till eller under vårdtiden på IVA där patientens hjärnfunktioner inte är metaboliskt eller farmakologisk påverkade och där utvecklingen kan tänkas* leda till total hjärninfarkt. En möjlig donator som misstänks uppfylla de direkta kriterierna för total hjärninfarkt och diagnostik av total hjärninfarkt planeras att bli utförd. En potentiell donator som konstaterats avliden med de direkta kriterierna, där medgivande för donation finns och är medicinskt lämplig som donator En lämplig donator där hudincision gjorts i syfte att ta till vara organ för transplantation eller där minst ett organ tagits ut i syfte att transplanteras En aktuell donator där minst ett organ har tagits till vara och transplanterats 1 Patienter med svår hjärnskada där utvecklingen trots fulla åtgärder inte går att vända. Domínguez-Gil B et al.: Transpl Int 2011;24:

verksamhetsrapport Critical Pathway for Organ Donation Svensk Engelsk Förklaring Möjlig DBD donator Potentiell donator Lämplig donator Aktuell donator Faktisk donator Possible DBD donor Potential

9 Möjlig DBD donator Klinisk situation där Möjlig donator identifieras är: 1.RLS 7 och 2.Bortfall av en eller flera kranialnervsreflexer Reaktion på smärtstimulering Ljusstela dilaterade pupiller Corneal-, blink- eller svalgreflex Occulocardiell reflex Spontanandning Murphy PG and Smith M: BJA 2012;108(S1):i56-i67. Mätetal för f r organdonation 1. Utsedd donationsansvarig läkare (DAL) och sjuksksöterska (DAS) 2. Tillgänglighet av konsultationsberedskap i donationsfrågor 24/7 3. Förekomst av PM för relevanta steg i en donation 4. Andel avlidna möjliga donatorer med korrekt dokumentation av de olika stegen i en donation 5. Andel identifierade avlidna möjliga donatorer på IVA bland totala antalet avlidna möjliga donatorer 6. Andel uteblivna donationer hos totala antalet avlidna möjliga donatorer på IVA 7. Antal möjliga donatorer som ej bereds plats på IVA 8. Antalet donerade organ per organdonator 9. Andel identifierade möjliga donatorer där kontakt tagits med transplantationskoordinator 10. Andel lämpliga organdonatorer som medgivit donation även för annat medicinskt ändamål 11. Utbildning om organdonation 12. Antal aktuella donatorer per miljon invånare och per avlidna och år i en region Efter EU-projektet ODEQUS (Organ Donation European QUality System),

M: BJA 2012;108(S1):i56-i67. Mätetal för f r organdonation 1. Utsedd donationsansvarig läkare (DAL) och sjuksksöterska (DAS) 2. Tillgänglighet av konsultationsberedskap i donationsfrågor 24/7 3.

10 Exempel påp mätetal (5) A. Avsikt: Identifiering av möjliga donatorer är den mest kritiska punkten i hela donationsverksamheten och därför viktig att följa upp. Mätetalet utgår från alla avlidna möjliga donatorer inom intensivvården. Med detta mätetal fås också totala antalet möjliga donatorer fram. B. Gradering: A C. Utvärdering: Antal identifierade avlidna möjliga donatorer x 100 Totala antalet avlidna möjliga donatorer Exempel påp mätetal (6)

viktig att följa upp. Mätetalet utgår från alla avlidna möjliga donatorer inom intensivvården.

11 Donationssiffror År / Region 2008 Tot/PMI 2009 Tot/PMI 2010 Tot/PMI 2011 Tot/PMI 2012 Tot/PMI 2013 Tot/PMI Norra 24 / 24,9 18 / 20,5 16 / 18,2 16 / 18,2 13 / 14,8 13 / 14,8 OFO-S 32 / 16,0 21 / 10,0 29 / 13,8 29 / 13,8 22 / 10,0 26 / 11,8 OFO-U 35 / 18,4 27 / / 11,5 36 / 18,0 42 / 21,0 34 / 17,0 Sydöstra 8 / 8,1 7 / 7,0 7 / 7,0 11 / 11,0 10 / 9,9 8 / 7,9 VGR 29 / 17,2 30 / 17,6 22 / 12,9 32 / 18,6 33 / 19,0 39 / 22,3 Södra 24 / 14,1 25 / 14,7 21 / 12,4 21 / 12,4 21 / 11,7 31 / 17,2 Riket 152 / 16,5 128 / 13,8 118 / 12,6 143 / 15,2 141 / 14,7 151 / 15,7 Befolkning 1 november respektive år. Målområde A: Förbättra och stärka vårdgivarens v organisation och arbetssätt tt inom donationsområdet det 1. Utöka nationell och regional samverkan och samordning mellan vårdgivare och mellan vårdgivare och andra aktörer Organisation Kvalitetshandböcker Mätetal, verksamhetsplan och verksamhetsrapport Samverkan mellan SKL, Socialstyrelsen, RPS och RMV SKL 3 Socialstyrelsen 1 RPS 2 RMV 2

5 23 / 11,5 36 / 18,0 42 / 21,0 34 / 17,0 Sydöstra 8 / 8,1 7 / 7,0 7 / 7,0 11 / 11,0 10 / 9,9 8 / 7,9 VGR 29 / 17,2 30 / 17,6 22 / 12,9 32 / 18,6 33 / 19,0 39 / 22,3 Södra 24 / 14,1 25 / 14,7 21 /

12 Målområde A: Förbättra och stärka vårdgivarens v organisation och arbetssätt tt inom donationsområdet det 1. Utöka nationell och regional samverkan och samordning mellan vårdgivare och mellan vårdgivare och andra aktörer Organisation Kvalitetshandböcker Mätetal, verksamhetsplan och verksamhetsrapport Samverkan med polis och RMV 2. Utöka hälso- och sjukvårdspersonalens kunskap om donation och tydliggöra deras ansvar Utbildningsstegar Organ 1. WEBB-baserad introduktionsutbildning 2. Grundutbildning i organdonation 3. ADD (Avancerad Donationsutbildning för Donationsansvariga) 4. Samtalsmetodik (EDHEP) Vävnad 1. WEBB-baserad introduktionsutbildning 2. Grundutbildning i vävnadsdonation 3. Specialkurs i vävnadsdonation 4. Samtalsmetodik

verksamhetsrapport Samverkan med polis och RMV 2. Utöka hälso- och sjukvårdspersonalens kunskap om donation och tydliggöra deras ansvar Utbildningsstegar Organ 1.

13 Målområde B: Verka för f r att allmänheten ska ta ställning och manifestera sin vilja till donation hos vårdgivarenv 1. Höj allmänhetens kunskapsnivå rörande donation Målområde B: Verka för f r att allmänheten ska ta ställning och manifestera sin vilja till donation hos vårdgivarenv 1. Höj allmänhetens kunskapsnivå rörande donation 2. Förenkla och utöka möjligheterna för en svensk att ta ställning till och manifestera sin vilja till donation

Höj allmänhetens kunskapsnivå rörande donation 2.

14 Målområde C: Verka för f r ett samordnat, entydigt och donationsfrämjande regelverk 1. Verka för verksamhetsrelevanta och evidensbaserade bestämmelser om donation i författningar 1. Regelverket för intensivvårdsbehandling 2. Möjlighet till donation från personer som avlidit till följd av hjärtstillestånd Målområde C: Verka för f r ett samordnat, entydigt och donationsfrämjande regelverk 1. Verka för verksamhetsrelevanta och evidnesbaserade bestämmelser om donation i författningar 1. Regelverket för intensivvårdsbehandling 2. Möjlighet till donation från personer som avlidit till följd av hjärtstillestånd 2. Verka för ett vidgat uppdrag för andra myndigheter att främja donation

Möjlighet till donation från personer som avlidit till följd av hjärtstillestånd Verka för verksamhetsrelevanta och evidnesbaserade bestämmelser om donation i

Relevanta dokument

Mätetal 1. Utsedd donationsansvarig läkare (DAL) och sjuksköterska (DAS)

Sjukhus Mätetal 1. Utsedd donationsansvarig läkare (DAL) och sjuksköterska (DAS) DAL DAS rdal rdas Skriftligt uppdrag för Avsatt tid Organ Vävnad tim/v Kommentar: Total avsatt tid/iva enhet/ Mätetal 3.