Salutogena faktorer. Traumatiserande faktorer. Vanliga barn? Sårbara barn? eller. Vanliga OCH sårbara?? GR Göteborg 11 januari 2011

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Salutogena faktorer. Traumatiserande faktorer. Vanliga barn? Sårbara barn? eller. Vanliga OCH sårbara?? GR Göteborg 11 januari 2011"

Ann-Sofie Axelsson
för 5 år sedan
Visningar:

GR Göteborg 11 januari 2011 Henry Ascher MD, docent i barnmedicin, universitetslektor Nordiska högskolan för folkhälsovetenskap, NHV Flyktingbarnteamet, Gamlestaden, Göteborg

1 GR Göteborg 11 januari 2011 Henry Ascher MD, docent i barnmedicin, universitetslektor Nordiska högskolan för folkhälsovetenskap, NHV Flyktingbarnteamet, Gamlestaden, Göteborg Svenska Barnläkarföreningens Arbetsgrupp för flyktingbarn henry.ascher@nhv.se Traumatiserande faktorer Salutogena faktorer Vanliga barn? Sårbara barn? eller Vanliga OCH sårbara?? 1

Föräldrar och familj B. Vad är viktigt för att må bra? 1. Föräldrar och familj 2.

2 livet före flykten flykten asylprocessen det nya livet hur skall det gå? planer, drömmar, förväntningar B. Vad är viktigt för att må bra? 1. Föräldrar och familj B. Vad är viktigt för att må bra? 1. Föräldrar och familj 2. Skolan den viktigaste hälsofrämjande faktorn utanför familjen Struktur Viktiga vuxna Social funktion Ingång till Sverige Utbildning 2

3 B. Vad är viktigt för att må bra? 1. Föräldrar och familj 2. Skolan 3. Vänner Nej. Jag kan inte prata med dem om svåra saker, för jag vill inte bli påmind. Med kompisarna jag försöker vara glad hela tiden för att inte vara bara ledsen och ledsen. (Altina 13 år) B. Vad är viktigt för att må bra? 1. Föräldrar och familj 2. Skolan 3. Vänner 4. Fritiden Få aktiviteter, oftast hemma Begränsade möjligheter: ekonomi, busskort Litet utbud Fotboll Simning Annan idrott B. Vad är viktigt för att må bra? 1. Föräldrar och familj 2. Skolan 3. Vänner 4. Fritiden 5. Tillit och förtroende 3

4 B. Vad är viktigt för att må bra? 1. Föräldrar och familj 2. Skolan 3. Vänner 4. Fritiden 5. Tillit och förtroende 6. Framtiden Är det något annat som är viktigt? Framtiden. (Ali 13 år) Att man får stanna här. Om vi ska tillbaka till [ursprungslandet] kommer vi att hamna i krig och de kommer att skjuta oss. (Sherbel 11 år) C. Vad mår man dåligt av? 1. Mardrömmar och plågsamma minnen 2. Familjesplittring och oro för dem som är kvar 3. Brist på pengar 4. Utanförskap och ensamhet 5. Att inte gå i skola 6. Framtiden Avslag Väntetiden känns inte alls bra. Man bara tänker och tänker liksom, hela tiden. Vad kommer att hända? (Altina 13 år) 4

Förväntningar och krav egna andras Slappnar av borträngda tankar kommer Sarah Moskowitz

5 Stor omställning Från kort perspektiv till långsiktig planering Existentiell kris inte ovanlig Uppbrottet definitivt Familjen? Förväntningar och krav egna andras Slappnar av borträngda tankar kommer Sarah Moskowitz (USA, England, Israel) Hans Keilson (Holland) Dalianis-Karambatzakis (Grekland) Anders Hjern Birgitta Angel (Sverige) Edith Montgomery (Danmark) 5

6 KASAM (Aaron Antonovsky) Föräldrarnas betydelse Nivå 1 INDIVID Nivå 2 RELATIONELL ORGANISERAT VÅLD SORG UPPRYCKNING - ANPASSNING FAMILJ SOCIALT NÄTVERK Nivå 3 KONTEXT lokalt nationellt internationellt SOCIAL SITUATION I EXIL (inkl. asylprocessen) POLITISK SITUATION I HEMLANDET Nivå 1 INDIVID Nivå 2 RELATIONELL ORGANISERAT VÅLD SORG UPPRYCKNING - ANPASSNING FAMILJ SOCIALT NÄTVERK Nivå 3 KONTEXT lokalt nationellt internationellt SOCIAL SITUATION I EXIL (inkl. asylprocessen) POLITISK SITUATION I HEMLANDET 6

7 Breda och långsiktiga befolkningsstrategier! Betrakta alla nyanlända flyktingbarn som sårbara barn Helhetsperspektiv Betydelsen av Vardagsmiljön Samverkan Viktiga Vuxna! Identitetsstöd Bra skola Bostad Trygga och kärleksfulla vuxna Kontinuitet i relationer ersättningsfamilj nya sociala nätverk Återknyta och upprätthålla relationer till viktiga personer i ursprungslandet Skydd mot våld, diskriminering och utnyttjande Psykosocialt stöd, t.ex. identitetsstöd traumasymtom överlevnadsskuld Boende, familj Skola Förskola Fritidshem Fritidsgårdar Fotbollsklubbar, typ... 7

8 Återskapa trygghet och tillit Stöd till ett nytt socialt nätverk Uppmärksamma behov av särskilt stöd Skolhälsovård Barnhälsovård Primärvård Ungdomshälsa 8

9 Stöd till linje 1 Basutredning Initiativ till åtgärdsprogram Elevvårdskonferens insatser Uppmärksamma behov av samverkan Uppmärksamma behov av specialistinsatser Barn- och ungdomsmedicin Barn- och ungdomspsykiatri Flyktingbarnteam Lokalsamhälle Skola Elevhälsan Frivilligorganisationer Barn hälsovård Migrationsverket Barnmedicin Primärvård Socialtjänst BUP Psykiatri 9

10 10

11 Ge barnet kontroll över situationen påverka slutet på mardrömmar ge alternativa lösningar i lekar ge barnet metoder att hantera återkommande svåra situationer Inte på barnets villkor ledande, styrande frågor pressande frågor Vi orkar inte ta emot överslätande snabba lösningar misstro, ifrågasättande 11

12 Smittas av barnets reaktioner överengageras drabbas av maktlöshetskänsla Påverkas av egna behov Ta på sig ett ansvar man inte kan leva upp till Känna sig lurad Skyddande faktorer: Flera som avlastar varandra Stödjande strukturer Ha roligt Att lyckas ibland Riskfaktorer: Ensam, för mycket, för tungt Upprepade misslyckanden 12

13 Artikel 1. Alla människor är födda fria och lika i värde och rättigheter 13

14 I will not permit considerations of age, disease or disability, creed, ethnic origin, gender, nationality, political affiliation, race, sexual orientation or social standing to intervene between my duty and my patient. I will maintain the utmost respect for human life from its beginning even under threat and I will not use my medical knowledge contrary to the laws of humanity. 14

c) Patienten skall alltid bli behandlad på det sätt som bäst gynnar honom/henne. Den behandling som ges skall uppfylla allmänt vedertagna medicinska principer.

15 I. Rätten till medicinsk vård av god kvalitet a) Varje patient har, utan åtskillnad, rätt till lämplig medicinsk vård. b) Varje patient har rätt att bli behandlad av en läkare som patienten vet är fri att göra egna kliniska och etiska bedömningar utan inblandning utifrån. c) Patienten skall alltid bli behandlad på det sätt som bäst gynnar honom/henne. Den behandling som ges skall uppfylla allmänt vedertagna medicinska principer. Närhelst lagstiftning, regeringsåtgärder, eller annan administration eller institution förnekar en patient dessa rättigheter, bör läkare vidta lämpliga åtgärder för att säkerställa eller återupprätta dem. Nobody need wait a single moment before starting to improve the world 15

16 Rosengrenska (Göteborg) Telefon: Plusgiro: E-post: Läkare i världen (Stockholm) Tel: E-post: info@lakareivarlden.org Svenska Röda Korset (Stockholm) Tel: e-post: papperslos@redcross.se Hjälptelefon: Deltastiftelsen (Malmö) e-post: deltastiftelsen@gmail.com Hjälptelefon: Plusgiro: Nordiska högskolan för folkhälsovetenskap 16

Relevanta dokument

Flyktingbarns helse. Kunnskapsrik og trygg i møte med minoritetsspråkelige familier OAS, Oslo 16 november 2011. Henry Ascher

Flyktingbarns helse. Kunnskapsrik og trygg i møte med minoritetsspråkelige familier OAS, Oslo 16 november 2011. Henry Ascher Flyktingbarns helse Kunnskapsrik og trygg i møte med minoritetsspråkelige familier OAS, Oslo 16 november 2011 Henry Ascher MD, docent i barnmedicin, universitetslektor Flyktingbarnteamet, Göteborg Svenska