Rättspsykiatri

Transkript

1 Rättspsykiatri

2 Andra Mosebok 21:12-13 Den som slår någon, så att han dör, han skall straffas med döden. Men om han inte eftertraktade den andres liv, utan Gud lät denne av misstag träffas av hans hand, så skall jag anvisa dig en ort dit han kan fly

3 Förutsättningar för straff Uppsåt (Förutsättning för brott) Moralisk kompetens Handlingsfrihet» Tillräknelighetskriterier

4 Rättspsykiatrins målgrupp Personer med kriminell belastning där kriminaliteten kan förstås utifrån aktuella, betydande psykiatriska funktionshinder

5 Verksamhetsidé Verksamhetsområde rättspsykiatri bedriver patientfokuserad psykiatrisk vård, syftande till att integrera patienter i Region Skåne, till största möjliga autonomi och livskvalitet utan återfall i brott, med minsta möjliga professionella insats

6 Ett gemensamt verksamhetsområde 1 maj 2009 Region Skåne omfattar 33 kommuner, invånarantal cirka 1,2 miljoner (SCB, dec 2009) Verksamhetsområde Rättspsykiatri är indelat i fyra geografiska områden.

7 Brottsbalken 1965 avskaffades den sk. tillräknelighetsläran till förmån för ett sjukdomsbegrepp som grund för påföljdsbestämning sinnessjukdom, sinnesslöhet eller annan därmed jämställd själslig abnormitet infördes begreppet allvarlig psykisk störning (APS).

8 APS Sammanvägning av störningens art och grad i varje särskilt fall Hänsyn skall tas till växlingar i tillståndet och risken för återfall Vilka sjukdomstillstånd som är att anse som allvarlig psykisk störning avgörs bl.a. av rättspraxis och kan därför förändras med tiden Juridiskt begrepp Sk. fängelseförbudet berör tillståndet vid tiden för brottet

9 Är personer med psykisk sjukdom farliga? Påföljd och verkställighet skilda saker SUP del av samhällsskyddet (risk för återfall i brottslighet av allvarligt slag) Behandlingen av den psykiska sjukdomen leder till liten minskning av risk för återfall

10 Riskprevention Behandling av psykisk ohälsa Insatser mot missbruk Riskbedömning Riskhantering Brottsbearbetning Rehabilitering Kontinuerlig uppföljning

11 Rättspsykiatri Sakkunnig uppdraget tillämpningen av den psykiatriska tvångsvårdslagstiftningen. Undersökande uppdraget (RMV) 7, RPU. Vårduppdraget pat. vårdade enl. LRV

12 Ansvarsområden inom rättspsykiatrisk vård (RPV) Straffrättsliga aspekten (Tingsrätt, Hovrätt) Behandlingsaspekten (Chefsöverläkare) Samhällsskyddsaspekten (Förvaltningsrätt, Kammarrätt) Boende, sysselsättning, omvårdnad i boende, missbruk (Kommun)

13 Vem kan dömas till RPV? Den som begått ett brott som kan ge fängelse, och som begått brottet under inflytande av APS, samt vid den rättspsykiatriska undersökningen, bedömts vara i behov av vård på psykiatrisk sjukvårdsinrättning.

14 BrB 30:6 APS-U Gärningstillfället Indexbrott Fängelse Ej APS-G RPU APS-G Högt straffvärde, begr. behov Insikt vid gärningen Ej insikt vid gärningen Rus Ej rus Lågt straffvärde, stora behov LRV

15 Vilka typer av brott har de begått som döms till RPV? Misshandel, olaga hot. Mord, dråp, vållande till annans död. Eldansättelse. (Sexualbrott).

16 Vilka handikapp kan den rättspsykiatriska patienten ha? Psykisk sjukdom Hjärnskada Personlighetsavvikelse Missbruk Och som resultat av sin allvarliga psykiska störning Bristande formell utbildning Bristande arbetsförmåga Social isolering Kroppslig sjukdom Utstötthet, utsatthet

17 Vem drabbas vanligen av brott begångna av patienter som döms till RPV? Vanligen drabbas närstående. Ovanligt att allmänheten berörs.

18 Öppen psykiatrisk tvångsvård Sedan 1 sept Ändring i sekretesslagen uppgifter om enskild ska kunna lämnas mellan myndigheter inom sjukvården och socialtjänsten.

19 Öppen psykiatrisk tvångsvård Pat. inte intagen vid sjukvårdsinrättning Pat. fortfarande knuten (inskriven) till den sjukvårdsinrättning där pat. varit intagen Pat. skall själv ansöka om eventuella insatser från socialtjänsten

20 Kriminologi Ca 6 milj. personer i brottsaktiv ålder. Ca 1 milj. brott per år. 60 t. våldsbrott per år. 100 t. gärningsmän kan kopplas till 300 t. brott, varav 13 t. döms till frihetsberövande. 1% av befolkningen stod för 63% av alla våldsbrottsdomar ( ), 95% män.

21 Hur många patienter döms till rättspsykiatrisk vård per år i Skåne? 550 RPU i Sverige per år 350 domar till RPV i Sverige per år Sålunda - i genomsnitt döms mellan 50 och 60 personer per år till rättspsykiatrisk vård i Skåne.

22 Kontinuitetsprincipen Intagningsenhet Initialvård Utslussningsenhet Öppenvård Kommunalt boende 1 2 år Specialiseringsprin cipen Närhetsprincipen Normalitetsprinci pen