Psykiatrilagsutredningen

Transkript

1 Stockholm den 20 mars 2012 Ing-Marie Wieselgren

2 Särskild utredare Jerry Eriksson Utredningssekreterarna Ulrika Ohlsson och Thorbjörn Lindvall Experter och sakkunniga, 20 st Tre direktiv: 2008:93, 2009:93 och 2010:88 Redovisa senast den 3 april

3 Uppdraget Översyn av LPT och LRV Ny lagstiftning på området 3

4 Uppdraget LPT Direktiven pekar bl.a. på Intagningskriterier Tvångsåtgärder Processuella frågor Ordning och säkerhet Öppen psykiatrisk tvångsvård 4

5 Tre utgångspunkter i direktiven

6 Utgångspunkt 1 Åstadkomma en pedagogisk och lättillgänglig lagstiftning som är anpassad till etiska, medicinska och juridiska krav 6

7 Utgångspunkt 2 Större reform med utgångspunkt i Psykansvarskommitténs förslag när det gäller psykiskt störda lagöverträdare 7

8 Utgångspunkt 3 Staten ska ta över ansvaret för de kostnader inom den psykiatriska tvångsvården av psykiskt störda lagöverträdare som orsakas av kraven på samhällsskydd 8

9 Vårt uppdrag med anledning av Psykansvarskommitténs förslag Psykiatrisk tvångsvård för den som verkställer fängelsestraff eller annars är frihetsberövad 9

10 Utredningens tankar Grundläggande principer för psykiatrisk tvångsvård (frivillig vård ska ha prövats, mindre tvång, proportionalitet etc.) Den medicinska utvecklingen (vård i öppnare former, neuropsykiatriska störningar etc.) 10

11 Intagningskriterier Tvångsvård ska ges om patienten 1. lider av en allvarlig psykisk störning och 2. till följd av sin allvarliga psykiska störning har ett påtagligt behov av psykiatrisk vård. Ett påtagligt behov av psykiatrisk vård föreligger om det är sannolikt att patienten 1. kan få sin psykiska funktionsförmåga avsevärt förbättrad genom att vård kommer till stånd eller avsevärt försämrad om vård uteblir eller 2. utgör en fara för sitt eget eller andras liv eller hälsa. 11

12 Intagningskriterier Tvångsvård får ges endast om 1. frivillig psykiatrisk vård har prövats utan framgång eller om det är uppenbart utsiktslöst att pröva sådan vård och 2. patienten motsätter sig nödvändig psykiatrisk vård, eller om det till följd av patientens psykiska tillstånd finns grundad anledning att anta att vården inte kan ges med hans eller hennes samtycke. 12

13 Intagningskriterier Dagens undantag beträffande personer med enbart utvecklingsstörning tas bort 13

14 Tvångsåtgärder Endast åtgärder som anges i lagen får användas Tvångsmedicinering i sluten tvångsvård lagregleras Dispensnämnd inrättas 14

15 Tvångsåtgärder i öppen tvångsvård Medicinering med tvång Blod -, urin - eller utandningsprov Kroppsvisitation 15

16 Psykiskt störda lagöverträdare Ett krav på tillräknelighet införs Psykiatrisk tvångsvård direkt efter rättspsykiatrisk utredning om gärningsmannen bedöms otillräknelig och uppfyller förutsättningarna för tvångsvård 16

17 Särskilda skyddsåtgärder Åtgärder för att förhindra att en gärningsman på nytt begår en gärning av allvarligt slag En fristående reaktion som är knuten till den otillåtna gärningen eller brottet. Inte en del av påföljdssystemet. 17

18 Farlig Person som begått brott straff längre än 6 mån och har en allvarlig psykisk störning: Icke tillräknelig Tillräknelig Liten återfallsrisk Stor återfallsrisk Liten återfallsrisk Stor återfallsrisk Fängelse LPT LPT Fängelse Samhällsskyddsåtgärd Samhällsskyddsåtgärd

19 Inte farlig Person som begått brott straff längre än 6 mån och har en allvarlig psykisk störning: Icke tillräknelig Tillräknelig Liten återfallsrisk Stor återfallsrisk Liten återfallsrisk Stor återfallsrisk Fängelse LPT LPT Fängelse Hem Hem

20 Vid intagning kommer personen ifrån: (Om begått otillåten gärning) Eget boende Stödboende Somatisk vård Frivillig psykiatrisk slutenvård Konvertering Häkte Kriminalvårdsanstalt Slutet ungdomshem Rättspsykiatrisk utredning Skyddsåtgärd Vårdintyg LPT Psykiatrisk tvångsvård i Öppenvård eller Slutenvård Speciella enheter för de som är frihetsberövade?

21 Landstingets ansvar LPT > 17 år som begått brott som kommer från fängelse, häkte, samhällsskydd LPT < 18 år som begått brott som kommer från SiS LPT > 17 år som kommer från hemmet/ boende i kommunen LPT < 18 år från hemmet eller kommuninsats familjehem HVB SiS LPT äldre LPT somatiskt sjuka

22 Samhällsskydd för personer med allvarlig psykisk störning som begått allvarligt brott RMV bedömning Öppen psykiatrisk tvångsvård + + Utredningsenhet samhällsskydd Team Samhällsskydd Långtidsboende Samhällsskydd Kortare tid, utslussning Öppen samhällsskydd