Rättspsykiatrisk vård. Vård eller straff? Är det etiskt riktigt att sätta psykiskt störda lagöverträdare i fängelse?

Transkript

1 Rättspsykiatrisk vård Vård eller straff? Är det etiskt riktigt att sätta psykiskt störda lagöverträdare i fängelse?

2 I Ett Generellt Perspektiv Låser in För Mycket Europadomstolen- Socialstyrelsen- Andra vårdgrannar- Allmänheten- Politiker Socialtjänsten Anhöriga Media

3 Individuellt perspektiv Låser in för lite Politiker- Socialtjänsten- Anhöriga- Media Socialstyrelsen Andra vårdgrannar Allmänheten

4 Historik-Antiken Kriminalitet-Psykisk Sjukdom Femte Moseboken fristad för de som dräpt utan vett och vilja Romerske kejsaren Marcus menade att Romerske kejsaren Marcus menade att sinnessjuka inte skulle straffas eftersom sjukdomen var straff nog

5 Historik-Sverige Landskapslagarna 1300 talet tog hänsyn till den skada brottet orsakat 1600-talet-häxprocesserna talet-likhet inför lagen men den som saknade förstånd skulle vara fri från straff. Dessa individer benämndes otillräkneliga och skulle överlämnas till vård. fem-femmor

6 Rättspsykiatrisk vård i dag (3) LRV Lagen om Rättspsykiatrisk Vård LRV 5- intagna i kriminalvården kan bereda vård på frivillig basis eller med tvång och då med stöd av ett vårdintyg LRV 12a-Vård utan särskild utskrivningsprövning. Chefsöverläkaren beslutar själv om frigång, permissioner och vårdens upphörande. LRV 16-Vård med särskild utskrivningsprövning. Förvaltningsrätten beslutar om frigång, permissioner och vården upphörande.

7 Från brott till dom Brott Anhållan Häkning Huvudförhandling TR RPU Beslut om 7 Beslut om 7 intyg Fortsatt huvudförhandling Dom

8 Från Brott Till Vård Utredning 4 v på Rättsmedicinalverket RMV (statligt) RPAV ca 3 v i väntan på dom 12a eller 16 med SUP (särskild utskrivningsprövning) Till Restad Gård Prövas i Förvaltningsrätten efter 4 månader därefter var 6:e månad

9 Begick den åtalade gärningen under påverkan av allvarlig psykisk störning?

10 Allvarlig psykisk störning Psykos Störd verklighetsuppfattning Svår depression Svårare personlighetsstörning Etc.

11 Huvuddiagnos Personlighetsstörning 27% Övr. psykoser 19% Övr. psyk. Störningar 19% Schizofreni 16% Missbruk 15%

12 Viktiga paragrafer i LRV LRV 12 a Utan SUP LRV 16 Med SUP LRV 5 Med/ Utan V-intyg LRV 28 Brotts- offer LRV 10:a Frigång LRV LRV LPT 19 LPT 20 LPT 21 10:1 10:4 Bälte ISO Beslag Perm. Deleg.

13 Rättspsykiatriska sektionen Restad Gård Rp-1-19 Vårdplatser för män och kvinnor Rp-2-18 Vårdplatser för män Rp3-10 Vårdplatser för män och kvinnor

14 Sammanfattning av vårdprocessen i fyra faser Inskrivningsfas Utredning/Kartläggning Behandlingsfas Utskrivningsfas Under dessa faser sker ett nära samarbete med våra samarbetspartners så som psykiatrisk öppenvård samt kommun

15 Rättpsykiatriska vårdprocessen RMV:S utredning har visat att det finns: Diagnos Funktionsstörning symtom Behandling Kvarvarande symtom Öppenvård Vårdplan Veckoschema Funktionsnivå Rehabilitering Habilitering/stöd Kvarvarande livslång funktionsstörning Stödinsatser i kommun

16 Problem Med Nuvarande Lagförslag Etiska konflikter,kvarhållande vid LRV med sup trots att vårdbehov saknas Fängelseförbudet beträffande APS( allvarlig psykisk störning) vid gärningen skapar problem vid grova brott om APS inte föreligger vid domen Ofta långa vårdtider även vid mindre allvarliga brott Uppsåts-bedömning uteblir

17 Återfall i brott Kort tid efter utskrivning Ej kopplat till diagnos Uppföljning påverkade ej MISSBRUK vid utskrivning Låg ålder vid debut i belastningsregistret

18 Utredningar 1999-Tillsatte Regeringen Psykansvarskommittén som leder fram till-betänkandet Psykisk störning, brott och ansvar (sou 2002:3) I bakvattnet av mordet på Anna Lind tillsatte Regeringen Psykiatrisamordnare Anders Milton som leder till Rapporten Nationell psykiatrisamordning Ger Regeringen Juristen Anders Perklev i uppdrag att utreda möjligheten att döma APS brottslingar till fängelse. (vid allvarliga brott!!)

19 Nutid-Framtid för oss som arbetar på Rättspsykiatriska sektionen Nuvarande anläggning från 1905 Totalt antal platser 47 Anställda ca 100 Ny anläggning--brinkåsen Skall ge plats åt 54 dömda och 26 allmänpsykiatriska vårdplatser I framtiden ca 150 anställda inom RPVsektionen