STRESS OCH REHABILITERING. Bemötande och samverkan

Transkript

1 STRESS OCH REHABILITERING Bemötande och samverkan

2 Beteende ABC Aktiverare 20% Beteende, förändring Konsekvens 80% Förstärkning Positiv Lön Negativ Undvika kritik Försvagning Positiv Kritik, ökad belastning Negativ Löneavdrag, utstötning, kontrollförlust Utsläckning Förstärkare tas bort

3 Beteende Oro, ångest och stress Nödvändiga normala känslomässiga och fysiska reaktioner. Den mänskliga hjärnan prioriterar identifiering av hot framför lust Generalisering Säkerhetsbeteende och undvikande Symtom Svårigheter att avgränsa stimuli, koncentrationsproblem Rastlöshet Anspänning Hjärtklappning Sömnstörning

4 Utmattningssyndrom Stark trötthet Kognitiva problem Sömnstörning Prodromalsymtom Smärtor och värk Vegetativa störningar Irritabilitet Koncentrationssvårigheter Akutfas Hypertoni, yrsel eller bröstsmärtor eller allvarliga kognitiva problem Återhämtningsfasen Kan vara lång med bestående stressintolerans

5 Stress

6 Stress

7 Stress

8 Bemötande Grund för ändamålsenliga beteenden Öppenhet Tydlighet Sammanhang Kontroll Ger Trygghet

9 Bemötande Lyssna på berättelsen, avvakta generalisering Omformulera och ge tillbaka patientens berättelse Fråga när oklarheter Tillstå när problemen ligger hos dig eller organisationen Kortsiktiga och långsiktiga konsekvenser

10 Bemötande Vad ger ett gott liv, vilken roll fyller arbetet? Möjliga positiva förstärkare God hälsa Ekonomisk, vård och omsorgsautonomi Ha en funktion att fylla Vara en förebild för barn och andra Kärleks- och vänskapsrelationer Hobby Fysisk aktivitet Dygnsrytm

11 Bemötande Undvika motstånd i kommunikationen Validering Vad talar för och emot att vara kvar i nuvarande situation och att förändra den? Stimulera personen att formulera möjligheter och svårigheter. Hur kan vi hjälpa personen inom de ramar vi har i stället för att gränssätta personen? Sysselsättning som primär funktion för livskvalitet och behandling i patientens intresse Samhällsekonomiska aspekter sekundära men inte oviktiga

12 Bemötande Har individen varit i arbete tidigare? Föreligger ett funktionshinder som behöver beaktas? Motivation Vad förstärker och försvagar rörelsen mot sysselsättning? Vad vill individen göra Har individen en upplevelse av överblick och kontroll över processen? Adekvat vardagsstruktur Fungerande social och ekonomisk situation Självtillit, farhågor och förväntningar Missbruk Kunskapsbrister Färdighetsbrister, att ratta en jumbojet Rimliga förväntningar på sin egen roll i arbete och samhälle Rimliga förväntningar från välfärdsaktörerna på individen

13 Bemötande Så hur kan man göra? Tydlighet och sammanhang Information om rehabiliteringsprocessen Möjligheter och gränser Vilka är de skilda aktörerna? Vad gör de skilda verksamheterna? Individens roll och betydelse Hur kan individen styra rehabiliteringsprocessen Rättigheter och förväntningar Individens önskan i fokus Arbete eller studier i normal miljö med stöd för funktionssvårigheter Fortlöpande anpassning efter individens kapacitet

14 Aktörernas ansvarsområden Psykiatri Medicinsk behandling och rehabilitering. Sysselsättning och ekonomi som funktion för psykisk hälsa Företagshälsovården Förebygga arbetsmiljöproblem. Arbetsplatsnära uppföljning av individens hälsa, utveckling, stöd till arbetsgivaren att göra följsamma anpassningar Försäkringskassan Försörjning och samordning av arbetslivsåtergång Arbetsförmedlingen Förmedling av arbeten, individuella anpassningar, anställningsstöd och arbetsrehabilitering Kommunen Försörjning, socialt stöd, insatser för sysselsättning och arbetsrehabilitering Arbetsmarknaden Rehabiliteringsansvar. Erbjuda anpassade arbetsplatser med handledning och uppföljning Skola Erbjuda studier på anpassad nivå

15 Samverkan Samverkan i klinisk praktik Möte med individen och sammanställning av professionsspecifik information Nätverksmöte med genomgång av information och planering Kartläggning av möjligheter, risker och svårigheter som bör adresseras hos respektive aktör Plan för processen till arbetsförmågebedömning och när vägs ände är nådd Handlingsplan med konkreta uppgifter och mål för de skilda deltagarna Återkoppling återkommande under arbetsträning

16 Samverkan Frågor vid nätverksmöte Vilken information bär individen med sig? Vilken information behöver individen? Vilken information behöver de andra parterna av mig? Vad tror jag att de andra parterna behöver för information av varandra? Vad behöver jag för information av de andra? Vilken Handlingsplan kan vi komma överens om?

17 Tack