Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle

Transkript

1 Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Försättsbladet utgör första sidan i tentamensfilen. Instruktioner för kursansvariga om hanteringen: mah.se/hs/tentamedarbetare * Fylls i av kursansvarig Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder, väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas vid besvarande av frågor. Totalt antal sidor 19 Tidpunkt för inlämning Studentens kod (fylls i av studenten och ska anges på alla inlämnade sidor) * Fakultet, institution samt ev avdelning el motsvarande Hälsa och samhälle. Institutionen för vårdvetenskap. Utbildningsområde omvårdnad * Kursnamn Omvårdnad med medicinsk vetenskap II med VFU geriatrik och somatisk vård, 12 hp (kursen 30hp) * Kurskod OM121B *Provkoder 1871 (även: 1851 & 1711) * Examinator Hafrún Finnbogadóttir * Hjälpmedel X Inga hjälpmedel Kalkylator Formellista Okommenterad lagtext Allt kursmaterial Lexikon * Tentamensdatum * Tid (från-till) 08:15 12:15 Andra hjälpmedel, specificera: * Maximalt antal poäng: 88 p VG 87 %: 77 p G 68 %: 60 p * Övrigt Resultat Skriv dina svar inom kantlinjerna i tentamen på svenska. 1

2 INSTRUKTIONER TENTAMEN Frågorna är konstruerade så att du måste begränsa dina svar. Du måste därför på angivet skrivutrymme redovisa dina väsentliga kunskaper. Om det krävs en förklaring/motivering som komplement till ditt svar är det viktigt att du ger denna för att kunna få full poäng på frågan. Är handstilen oläslig eller om du anger fler svarsalternativ än vad det frågas efter kan detta påverka poängsättningen. Till exempel om tre svar ska anges rättas endast de tre första svaren även om fler svar är angivna. Inga hjälpmedel är tillåtna och du skriver med bläckpenna. Det är inte tillåtet att använda TIPEX eller liknande för att sudda ut vad du skrivit. Ur rättssäkerhetssynpunkt är det viktigt att du skriver din kod överst på varje sida. Lösa blad får ej bifogas. Om du skrivit fel och måste stryka över stora stycken så att skrivutrymmet inte räcker får du undantagsfall skriva på baksidan. 2

3 ÄLDRES HÄLSA OCH ELIMINATION 1. Äldre benämns I litteraturen som sköra. Nämn fyra kriterier för att äldre ska klassificeras som skör. (2p) 2. Nämn fyra omvårdnadsåtgärder som kan genomföras av sjuksköterskan vid urininkontinens. (2p) 3. Nämn fyra omvårdnadsåtgärder som kan genomföras av sjuksköterskan vid obstipation. (2p) 3

4 DEMENSSJUKDOM 1. Vid kognitiva sjukdomar är personens förmåga att förstå och hantera vardagen påverkad. Personen kan uppvisa olika symtom/beteende beroende på var i hjärnan skadan är lokaliserad. (2p) a. Vilken/vilka lob/-er är främst drabbade vid Alzheimers sjukdom? b. Vilket symtom uppvisar en person med Alzheimers sjukdom initialt? 2. Du arbetar som vikarierande omvårdnadsansvarig sjuksköterska på ett särskilt boende för personer med demenssjukdom. Socialstyrelsens riktlinjer för vård- och omsorg vid demenssjukdom (2017) förespråkar personcentrerad vård som ligger i linje med den omvårdnad som bedrivs på boendet. En nyanställd ber dig förklara vad personcentrerad vård vid demenssjukdom innebär. Vad säger du? Förklara kortfattat minst två faktorer vid personcentrerad vård vid demenssjukdom. (2p) 4

5 PARKINSSONSSJUKDOM 1. Dopaminförlust i de basala ganglierna ger upphov till den karakteristiska triaden av symtom vid Parkinsons sjukdom. Vilka är dessa symtom? (3p) 2. När ska L-dopa ges i förhållande till måltid? Motivera svaret. (2p) 3. Kim har Parkinsons sjukdom och sväljningssvårigheter. Nämn en omvårdnadsåtgärd som du ska iaktta vid måltid. 5

6 ONKOLOGI/LIVETS SLUT 1. Ange fyra omvårdnadsåtgärder som kan förebygga sår vid livets slut. (2p) 2. Cancer utvecklas genom en ackumulering av genetiska förändringar, vilket innebär att risken för att drabbas av en cancersjukdom ökar med åldern. Vilken är den vanligaste yttre bidragande faktor till cancerutveckling? 3. Cytostatika behandling är en systemisk behandling som påverkar även de friska cellerna t ex benmärgens celler. Ett vanligt tillstånd efter cytostatika behandling är neutropen feber. Ange fyra omvårdnadsåtgärder vid detta tillstånd! (2p) 6

7 ASTMA OCH KOL 1. Astma är vanligt förekommande i befolkningen. Hur många procent av Sveriges befolkning beräknas ha astma enligt kurslitteraturen Omvårdnad & medicin (Ekwall & Jansson red)? Svara genom att ringa in ett av nedanstående alternativ. a) Ca 5 % b) Ca 10 % c) Ca 15 % 2. A) Vilken läkemedelsbehandling används vid astma för att kupera ett anfall? Ange ett svar. B) Hur administreras läkemedlet? Ange ett svar. 3. Vilken diagnos ska misstänkas när patienten har ansträngningsutlöst andnöd, långvariga och upprepade perioder med hosta och sputa samt har exponerats för riskfaktorer som tobaksrökning? Ange ett svar. 7

8 SÅRVÅRD 1. När sjuksköterskan mäter ett ankel- arm index kan hen få ett falskt högt värde. Vilken patientgrupp kan detta handla om? (ett kryss för rätt svar) Patienter med venös insufficiens Patienter som behandlas med diuretiskt läkemedel Patienter med diabetes Patienter som genomgått ett kärlkirurgiskt ingrepp 2. När ett sår befinner sig i nybildningsfasen (proliferationsfasen), vilken sårmiljö eftersträvas? Vi vill eftersträva att såret ska ha en torr sårmiljö Vi vill eftersträva att såret ska ha en fuktig sårmiljö Vi vill eftersträva att såret ska ha en kall miljö Vi vill eftersträva att såret ska ha en sval miljö 3. Kim har genomgått ett kirurgiskt ingrepp och läkaren tar beslut om att såret måste sekundärläka? Vad innebär det? Att såret sutureras med agraffer och ett postoperativt förband appliceras över såret Att såret lämnas öppet och skall läkas ifrån botten med fuktighet bevarande sårbehandling Att såret sutureras med icke resorberbar tråd och ett postoperativt förband appliceras över såret. Att såret sutureras med intracutan sutur och inget förband behövs. 4. Hen född -36 har sedan 2 månader ett sår strax ovan ankeln, på vänster ben. För 15 år sedan hade hen en venös trombos i vänster ben. Såret är ytligt och har oregelbundna kanter och sårytan är täckt med fibrinbeläggning. På underbenet ses en brunaktig missfärgning och ett eksem i huden omkring såret. Sårsekretionen är måttlig till riklig. Vilken sårdiagnos har denna patient? Ett arteriellt sår Ett venöst sår Ett hydrostatiskt sår Ett blandsår, venöst och arteriellt 8

9 STROKE 1. Vid stroke uppkommer ischemi i det drabbade området i hjärnan. Vad innebär ischemi? 2. Vad kallas tillståndet som ger liknande symtom som vid stroke men varar i mindre än 24 timmar? 3. Nämn fyra omvårdnadsåtgärder som underlättar näringsintaget per os vid dysfagi (2p) 9

10 DIABETES 1. Vad används blodprovet Hba1c till? 2. Hur behandlar du en hypoglykemi hos en patient som är vaken? 3. Beror diabetes typ 2 på ärftliga faktorer eller på yttre miljöfaktorer? 4. Vilka är de tre huvudmålen för diabetesbehandlingen? (3p) 10

11 PRE- OCH POSTOPERATIV VÅRD 1. Förklara vad som menas med att en operation är elektiv. 2. Förklara varför patienter inte får äta och dricka fritt före en operation, (det vill säga inte äta inom 6 timmar / drick inom 2 timmar före anestesistart). 3. Vid regional anestesi kan smärtfrihet uppnås lokalt i det område där kirurgin ska utföras utan att patientens medvetande påverkas. Ange vad den regionala anestesi form kallas då bedövningsmedel injiceras in i cerebrospinalvätskan i subaraknoidalrummet. 4. Ange vilken postoperativ komplikation du i första hand misstänker hos en feberfri patient med sjunkande blodtryck, stigande pulsfrekvens, minskad diures och tilltagande smärta i operationsområdet. 5. Förutom trombosprofylax enligt ordination, ange den främsta omvårdnadsåtgärden för att förebygga postoperativ djup ventrombos. 11

12 BLODGRUPPERING OCH TRANSFUSION 1. Ange vilken/vilka yrkeskategorier som enligt Socialstyrelsens riktlinjer (SOSFS 2009:29) får ansvara för genomförande av blodtransfusion? 2. ABO systemet består av blodgrupperna A, B. AB och 0. Visa vilken blodgrupp som kan ges till vilken/vilka genom att skriva in rätt blodgrupp i rätt cirkel i figuren nedan. (Samtliga svar måste vara rätt, vilket ger 2 p) 3. Markera med ett kryss vilket av följande påståenden som är korrekt. Person som är RhD negativ kan endast ta emot blod från givare som är RhD positiv Person som är RhD negativ kan endast ta emot blod från givare som är RhD negativ Person som är RhD negativ kan ta emot blod både från givare som är RhD positiv och från givare som är RhD negativ 12

13 KOLOREKTAL CANCER 1. Ange fyra vanliga symtom vid kolorektal cancer. (2p) 2. Vilken typ av stomi blir aktuell i det fall en patient genomgår en rektumamputation? 3. Vilken typ av undersökning genomförs för diagnostik av tjocktarmscancer? 4. Fantomfenomen kan upplevas efter en rektumamputation och sjuksköterskan bör informera patienten om dessa fenomen. Ange två fantomfenomen. (2p) 13

14 GALLVÄGSSJUKDOMAR 1. Hur diagnosticeras gallsten i första hand? 2. Hur yttrar sig ett gallstensanfall? Ange två symtom. (2p) 3. Ange två riskfaktorer för utveckling av gallsten. (2p) 4. När inträffar ikterus? 14

15 INFEKTIONSSJUKDOMAR 1. Man skiljer på aktiv och latent tuberkulos. Två av nedanstående påståenden är sanna. Sätt ett kryss för två svar. (2p) Aktiv tuberkulos går inte att behandla Aktiv tuberkulos ger alltid långvarig hosta Aktiv tuberkulos har blivit ovanligt i Sverige Latent tuberkulos smittar aldrig Latent tuberkulos är mycket ovanligare än aktiv tuberkulos Latent tuberkulos ger symtom beroende på var den sitter 2. Vilken form av tuberkulos är vanligast i Sverige, aktiv eller latent? 3. Vinterkräksjukan, vilken organism ger upphov till den? 4. Vad odlar vi på när vi misstänker vinterkräksjukan? 5. ABU, vad är det och hur behandlas det? 15

16 ORTOPEDI och OMVÅRDNAD 1. Att drabbas av kompartmentsyndrom är allvarligt tillstånd och kan innebära stora konsekvenser för patienten. Nämn vilka två (av tre) delar av kroppen där kompartmentsyndrom vanligen kan uppstå. 2. Du vårdar en patient som gipsbehandlas efter en klämskada. Vilka åtgärder ska du som sjuksköterska utföra vid misstanke om ett kompartmentsyndrom. (3p) 3. Vilka kvarstående problem kan ett obehandlat kompartmentsyndrom leda till. (2p) 16

17 ARTEROSKLEROS 1. Vilket av de tre olika lagren i kärlväggen påverkas i första hand av ateroskleros? 2. Vilket är det vi kallar det goda respektive det onda kolesterolet? (2p) 3. När uppstår symtom från aterosklerotiska plack? 4. Nämn två (av tre) icke påverkbara riskfaktorer för ateroskleros? (2p) 17

18 HJÄRTA- OCH KÄRLSJUKDOMAR 1. Vid hjärtsvikt kan patienten besväras av andfåddhet och hosta. Vad beror patientens symtom på? 2. Hur definieras instabil angina enligt litteraturen? 3. Hypertoni är en stark riskfaktor för kärlrelaterande sjukdomar, nämn två kärlrelaterande sjukdomar som kan orsakas av hypertoni. (2p) 18

19 SMÄRTA 1. Smärtskattning är grundläggande för att kunna ge adekvat smärtlindring till patient. Det finns ett flertal olika skattningsinstrument, Numerical Rating Scale (NRS) är en av dem. När skall sjuksköterskan använda smärtskattningsinstrumentet motivera/förklara ditt/dina val (tre tillfällen och tre motiveringar)? (6p) 19