Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle

Transkript

1 Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder, väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas vid besvarande av frågor. Totalt antal sidor (inkl denna sida) 10 Tidpunkt för inlämning *Fakultet, institution samt ev avdelning el motsvarande Hälsa och samhälle, inst. Vårdvetenskap * Kursnamn Psykisk hälsa och ohälsa Studentens kod (fylls i av studenten och ska anges på alla inlämnade sidor) * Kurskod OM141A * Examinator(er) Karin Örmon * Hjälpmedel Inga hjälpmedel Kalkylator Formellista Okommenterad lagtext Allt kursmaterial Lexikon * Tentamensdatum * Tid (från till) Andra hjälpmedel, specificera: VIPS folder som bifogas tentamen 1

2

3

4

5

6

7 * Maximalt antal poäng 50p Resultat * Övrigt Tentamen består av tredelar där den första delen innefattar frågor om den virtuella patienten som ni tränat på under er VFU. Den andra delen består av tre olika patientfall där ni ska svara på både medicinska som omvårdnadsfrågor och den sista delen är flervalsfrågor från föreläsningar och instuderingsmaterial. Medicinskkunskap: Maxpoäng 25 Omvårdnad: Maxpoäng 25 Max poäng (100%) Godkänd (68%) Väl godkänd (87%) 50p 34p 43,5p LYCKA TILL! 2

8 Tentamensfrågor angående den virtuella patienten Petri var inlagd för observation relaterat till risk för delirium med kramper. Petri var kraftigt berusad vid ankomsten och han kom tillsammans med dottern. Petri hade höga poäng på AUDIT och hög puls med lätt temperatur stegring. Han bejakade både nedstämdhet och suicidtankar. Har haft problem med att sköta jobbet pga sitt missbruk. Petri ska efter utskrivningen fortsätta sin behandling på mottagning för beroendesjukdomar. FRÅGA 1 (omv) 4 poäng Skriv en omvårdnadsepikris till beroendemottagningen. Använd relevanta sökord enligt VIPS. FRÅGA 2 (med.kunskap) 3 poäng Hur visar sig en abstinenshallucinos? FRÅGA 3 (omv) 3 poäng Enligt journalen ska personalen vara icke dömande under samtalen. Vad innebär det? FRÅGA 4 (med.kunskap) 4 poäng Beskriv ett predelirium? 3

9 Lotta är 23 år gammal. Bor tillsamman med sin pojkvän och två katter. Hon är just nu arbetslös men planerar att läsa på KOMVUX. Relationen till pojkvännen är för det mesta bra. Dock förekommer det konflikter hemma. Dessa handlar om att Lotta tillbringa mycket tid i badrummet och blir sällan färdig med vanliga hemsysslor som hon och pojkvännen delar på. Lotta brukar börja dagen med morgontoaletten som brukar ta två timmar. När Lotta ska duscha kan det ta upptill fyra timmar. Varje moment avseende hygien som att borsta tänder eller tvätta händer upprepar Lotta många gånger. Hon är själv trött på detta och har även fått problem med torr hud samt sprickor på händer. Samtidigt säger Lotta att hon inte klarar av att bryta sina ritualer. Lotta söker själv på psykiatriska akut mottagningen. Hon är ledsen, trött, har även funderat på att avsluta sitt liv. Hon besväras mycket av ångest eftersom hon aldrig hinner med allt hon har tänkt. Samtidigt får hon ångest när hennes pojkvän försöker avbryta hennes rutiner kring personlig hygien. Lotta är även orolig att hon kommer att förlora pojkvännen. FRÅGA 5 (med.kunskap) 3poäng Vilken preliminär medicinsk diagnos (1p) tror du att Lotta har och utifrån ovanstående text, vad baserar du det på (2p)? När Lotta ska gå hem får hon hjärtklappning och börjar hyperventilera. FRÅGA 6 (omv) 5 poäng Vilka omvårdnadsåtgärder vidtar du (3p) och förklara varför (2p). Fråga 7 (med. kunskap) 2poäng Vad är skillnaden mellan en tvångstanke och en vanföreställning? 4

10 Tord är 65 år gammal och bor tillsammans med sin fru, Linnea, och har två vuxna barn samt en hund, Zigge. Varje dag går Tord en lång morgonpromenad med Zigge, medans hustrun förbereder frukosten. En morgon, efter långpromenaden, hittar Tord sin hustru livlös på köksgolvet. Han ringer ambulans som kommer och kör hustrun i il fart till akuten. Tords hustrus liv går inte att rädda. När Ni träffar Tord på akuten verkar han irrationell och konstig. Han sitter passivt på en stol och undrar vilken dag det är. När ni frågar honom om det finns någon ni kan ringa säger han hustruns namn Ring till Linnea. FRÅGA 8 (med.kunskap) 2 poäng Tord befinner sig i en krissituation, men vilken (1p) och vilken differentialdiagnos kan det röra sig om? (1p) FRÅGA 9 (omv) 4 poäng Hur bemöter Du Tord (2p) och förklara varför (2p). 5

11 En 25-årig man, David, söker akut vid en psykiatrisk mottagning, ditförd av sina föräldrar. Han har tre gånger tidigare vårdats för psykotiska episoder, första gången vid 20 års ålder. Han säger att han hör Guds röst prata till honom. De tre senaste åren har han inte kunnat arbeta, knappt ens hjälpa till hemma och har därför fått förtidspension. Försök till rehabilitering har strandat pga hans apati och föräldrarna har svårt att få kontakt med honom. Ibland skrattar han omotiverat när det varit mer på sin plats att gråta. Han är negativt inställd till medicinering och sitter mest tyst, klädseln är ovårdad och han ter sig spänd och ångestfylld. Fråga 10 (med kunskap) 2 poäng Vilken psykiatrisk diagnos (1p) tror du att David har och utifrån ovanstående text, vad baserar du det på (1p)? Fråga 11 (Omv) 2 poäng De psykotiska symtomen brukar delas in i positiva och negativa symtom. Utgå ifrån David och nämn ett positivt och ett negativ symtom. FRÅGA 12 (omv) 4 poäng Du är omvårdnadsansvarig sjuksköterska för David och vad inriktar du omvårdnaden på (2p) och hur bemöter Du honom (2p)? 6

12 Medicinskkunskap Flervalsfrågor (OBS! Flera svar kan vara rätt) FRÅGA 13 (9p) 13a: Vad vill en person med agorafobi undvika? A. folksamlingar B. mörker C. katter D. droger 13b: Vilka av nedanstående tillstånd ingår i ett prodromalsymtom? A. suicidtankar B. inre tomhet eller virrvarr av tankar C. avflackat känsloliv D. tvångstankar 13c: Vad betyder ordet akatisi? A. Glädjelöshet B. maniskt tillstånd C. affekt labil D. Inre rastlöshet 7

13 13d: Ett annat ord för tvångstankar är: A. obsessioner B. kompulsioner C. konvulsioner D. obsevationer 13e: Vilket av nedanstående symptom överensstämmer med centralstimulerande droger? A. utslätat stämningsläge och känslostörningar B. förhöjt stämningsläge och hyperaktivitet C. normalt stämningsläge med ökad risk för depressivitet D. sänkt stämningsläge och hypomani 13f: Vad betyder ECT? A. Elective compulsive training B. Electric controlling therapy C. Elective compulsive therapy D. Electric convulsive treatment 8

14 13g: Vilket kriterium måste ingå för att bli dömd till psykiatrisktvångs vård (LPT)? A. Personen har begått ett brott B. Personen har haft en psykiatriskdiagnos C. Lider av en allvarlig psykisk störning D. Fara för sig själv och andra 13h: Vilket av nedanstående påstående är en statistisk riskfaktor för suicid? A. kvinna och änka B. tidigare suicidförsök och depression C. självskadebeteende och man D. student och ångestproblematik Omvårdnad FRÅGA 14 (3p) 14a: Vad diskuterar du och patienten när ni identifierar undvikande beteenden? A. Beteenden som patienten bör använda sig av för att undvika att få ångest B. Beteenden som patienten måste undvika för att inte få ångest C. Beteenden som patienten utvecklat för att undvika ångest D. Beteenden som patienten ska eftersträva för att minska ångest 9

15 14b: Vad innebär att verklighetsförankra? A. Att informera om verkligheten B. Att ta kontakt med patienten C. Att exponera för stressande situationer D. Att samtala om stödjande åtgärder 14c: Vad innebär att vara ett vikarierande hopp? A. Att acceptera den andre personens känslor B. Att validera känslor C. Att motivera till behandling D. Att vara bärare av hoppet 10