ANSÖKAN OM FÖRSÖRJNINGSSTÖD Förnyad ansökan

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "ANSÖKAN OM FÖRSÖRJNINGSSTÖD Förnyad ansökan"

Transkript

1 ANSÖKAN OM FÖRSÖRJNINGSSTÖD Förnyad ansökan Ansökan lämnas/sänds till enheten för arbete och kompetens tillsammans med inkomstspecifikation och kvitton på utgifter och kostnader (ex. hyra, fackavgift, barnomsorgsavgift). Ansökan Försörjningsstöd för vilken månad och år? Ankomstdatum Ansökan i övrigt Socialsekreterare Person- och adressuppgifter ns Gift Sambo Ensamstående ns Gift Sambo Ensamstående Bostadsadress postnummer och postadress Telefonnummer: Telefonnummer: Har Du/Ni inneboende E-postadress E-postadress Barn Din/Er aktuella situation? När du påbörjar arbete eller utbildning bifoga anställningsavtal eller antagningsbesked. Vid sjukskrivning ska läkarintyg uppvisas. : : Jag har arbete Jag är sjukskriven Jag har arbete Jag är sjukskriven Jag har praktik Jag är föräldraledig Jag har praktik Jag är föräldraledig Jag studerar Jag har pension Jag studerar Jag har pension Jag saknar arbete Jag har sjuk-/ Jag saknar arbete Jag har sjuk-/ aktivitetsersättning aktivitetsersättning Övrigt; vad:.. Övrigt; vad: Tillgångar Har Du/Ni fordon ex. bil / MC / moped? Har Du/Ni övriga tillgångar? (ex. bankmedel, aktier, fonder) Är Du/Ni delaktiga i, eller äger företag? Om ja, reg.nr. Om ja vad? Om ja Vilka/vilket? Fordonets värde 1

2 Har någon förändring skett sedan föregående ansökan om försörjningsstöd? Vad gäller familjen/hushållet/barnen Vad gäller boendet Vad gäller sysselsättning (arbete, praktik, studier) Om Du är arbetssökande När var Du senast hos Arbetsförmedlingen (AF)? Vilken handläggare hos AF träffade Du? När har Du en ny tid bokad hos AF? Aktuell handlingsplan bifogas? Om Du/Ni är eller varit sjukskriven eller föräldraledig Sjukskrivningsperiod Medicinskt underlag bifogas ansökan Föräldraledig period Datum Datum Utgifter enligt bifogade kvittokopior Hyreskostnad (ej p-plats eller garage) Kronor Fackföreningsavgift om avdrag inte sker via lönen Barnomsorgsavgift, avgift för hemtjänst Hushållsel Hemförsäkring Läkarvård och receptbelagd medicin inom högkostnadsskyddet Akut tandvård Umgänge med barn bifoga intyg Period: Arbetsresor med egen bil Antal arbetsdagar Avstånd till arbetsplatsen, km. Busskort Antal arbetsdagar/resdagar Avgift för bussresor Övrigt Övrigt 2

3 Inkomster i Sverige och/eller i utlandet efter preliminär skatt, sedan förgående ansökan bifoga kopia av alla inkomstspecifikationer. Saknas inkomst markera med nollor. Månad: Fyll i alla dina inkomster Lön Aktivitetsstöd, utvecklingsersättning (utbetalad gm FK) Arbetslöshetsersättning, alfakassa, a-kassa Sjukpenning, föräldrapenning Sjukersättning, Aktivitetsersättning Pension Etableringsersättning Barnbidrag Studiebidrag Bostadsbidrag, bostadstillägg, boendetillägg Underhållsstöd, utfyllnadsbidrag, barnpension Pensionstillägg ex AMF, KPA Livränta Studiemedel (utbetalad gm CSN) Övriga inkomster * Övriga inkomster * * = t.ex. skatteåterbäring, försäkringsersättning, efterlevandeskydd, avgångsvederlag, hyresintäkt, vårdbidrag, handikappersättning, familjebidrag, extra inkomster, arvoden, rekryteringsbidrag, spelvinst, gåva, insättningar på konto m.m. Kontroller Jag/vi godkänner att kontroller sker hos Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen, hyresvärden, fordonsregistret, A-kassa, Skattemyndigheten, Centrala studiestödsnämnden, Kronofogdemyndigheten, socialnämnden i Västerviks kommun och Bolagsverket. Kommunen är skyldig att till Polisen eller Åklagarmyndigheten anmäla om man i sin verksamhet får kännedom om bidragsbrott mot Försäkringskassan, Pensionsmyndigheten, Centrala studiestödsnämnden, Arbetsförmedlingen, Migrationsverket, A-kassa eller kommun. Försäkran och underskrift Jag/Vi intygar att ovan lämnade uppgifter är fullständiga och riktiga. Jag/Vi åtar mig att meddela alla ekonomiska förändringar eller förändringar omkring min personliga situation. Jag/Vi är informerad att oriktiga eller ofullständiga uppgifter i ansökan kan leda till återbetalningsskyldighet och ev. polisanmälan. Datum ns egenhändiga namnteckning Ändring av utbetalning Jag/vi vill ändra utbetalning till kontonummer: ns egenhändiga namnteckning Bankens namn och clearingnummer: Postadress: enheten för arbete och kompetens, Västervik Växel: , Reception: Fax: Besöksadress: Nygatan 12, Västervik, E-post: 3

4 Här finns plats för Din/Er information, kommentarer frågor eller synpunkter Reviderad

5 Behandling av personuppgifter Personuppgifter som behandlas Namn Adress E-postadress Personnummer Lön på personnivå Telefonnummer Mobilnummer Hälsouppgift Bild som kan kopplas till en fysisk person Tolkbehov Vårdnadshavare Bank- och kontouppgifter Ändamålet med behandlingen När du har skickat in ditt ärende till kommunen, registreras de personuppgifter som du har uppgett, i kommunens ärendehanteringssystem. Ändamålet med behandlingen av personuppgifterna är att kommunen ska kunna fullfölja sitt uppdrag som myndighetsutövare, samt kunna ge så bra och rättssäker service som möjligt vid handläggningen av ditt ärende. Vid behandlingen av personuppgifterna tillämpas gällande integritetslagstiftning. Laglig grund för behandlingen Den personuppgiftsansvarige ska kunna fullgöra en rättslig skyldighet Vitala intressen för den registrerade ska skyddas En arbetsuppgift i samband med myndighetsutövning ska kunna utföras Lagringstid 5 år Mottagare av personuppgifter Enheten för arbete och kompetens, Västerviks kommun Övriga upplysningar I enhetens för arbete och kompetens myndighetsutövning gällande ekonomiskt bistånd ingår också att kontrollera dina uppgifter hos andra myndigheter. Dessa myndigheter är: Försäkringskassan, Pensionsmyndigheten, Arbetsförmedlingen, CSN, Skatteverket, Arbetslöshetskassan, Alfa-kassan, Transportstyrelsen, Migrationsverket och Bolagsverket. Vid ekonomiskt bistånd för tandvård kontaktas även kommunens anlitade konsulttandläkare. Personuppgifterna som behandlas kan komma att delas till tredje part, om ansvarig nämnd är skyldig att göra så enligt lag. Däremot kommer aldrig personuppgifterna att föras över till ett land utanför EU. Kontakta personuppgiftsansvarig nämnd om du vill: Få ut information om de personuppgifter du har lämnat in Begära rättelse om du anser att någon uppgift är fel Begära överföring av uppgifter Begära att behandlingen av dina personuppgifter begränsas Göra invändningar Begära radering av dina uppgifter Lämna klagomål på personuppgiftshantering Klagomål rörande personuppgiftshanteringen i e-tjänsten kan lämnas till Västerviks kommuns Dataskyddsombud. Du når Dataskyddsombuden via Besök Datainspektionens hemsida för mer information om hur du lämnar klagomål. Personuppgiftsansvarig Kommunstyrelsen 5

ANSÖKAN OM FÖRSÖRJNINGSSTÖD Nyansökan

ANSÖKAN OM FÖRSÖRJNINGSSTÖD Nyansökan ANSÖKAN OM FÖRSÖRJNINGSSTÖD Nyansökan Till vad söker Du/Ni ekonomisk hjälp? Försörjningsstöd för vilken månad och år? Kommunens anteckningar Ankomstdatum Ansökan i övrigt Socialsekreterare Fordonsregistret

Läs mer

ANSÖKAN OM EKONOMISKT BISTÅND

ANSÖKAN OM EKONOMISKT BISTÅND (1/5) ANSÖKAN OM EKONOMISKT BISTÅND Handläggarens namn Ansökningsdatum För vilken period ansöker du 1. Ansökan avser (lämna kopia på hela fakturan/räkningen/kvitto, läkarvård - högkostnadskort) Uppehälle

Läs mer

PAJALA KOMMUN Socialtjänsten

PAJALA KOMMUN Socialtjänsten PAJALA KOMMUN Socialtjänsten Myndighet Ansökan om Försörjningsstöd/ Ekonomiskt bistånd Vad söker du hjälp till? Försörjningsstöd Annat ekonomiskt bistånd: Ansökan avser: Månad: Period : (ex. del av månad,

Läs mer

Ansökan om ekonomiskt bistånd

Ansökan om ekonomiskt bistånd Arvidsjaurs kommun Ansökan om ekonomiskt bistånd Individ- och Familjeomsorgen Arvidsjaurs kommun 933 81 Arvidsjaur Växeltelefon: 0960 155 00 Handläggare: Besökstid: Personuppgifter Förnamn och Efternamn

Läs mer

Ansökan om Försörjningsstöd/ Övrigt Ekonomiskt Bistånd. Legitimationskontroll Utförd av

Ansökan om Försörjningsstöd/ Övrigt Ekonomiskt Bistånd. Legitimationskontroll Utförd av Behov av tolk Språk Försörjningsstöd enligt riksnorm och skäliga kostnader Tidsperiod Övrigt ekonomiskt bistånd Ange vad Uppgifter som styrker inkomster och utgifter Tag med: Inkomstspecification, senaste

Läs mer

Ansökan ekonomiskt bistånd, vid nyansökan

Ansökan ekonomiskt bistånd, vid nyansökan Socialförvaltningen Box 52 387 21 Borgholm Tel. 0485-880 85 Besöksadress: Östra Kyrkogatan 31 Ansökan ekonomiskt bistånd, vid nyansökan Personuppgifter: Förnamn: Personnr: Efternamn: Man Kvinna Adress:

Läs mer

Nyansökan ekonomiskt bistånd

Nyansökan ekonomiskt bistånd Socialförvaltningen Stöd- och försörjningsenheten Nyansökan ekonomiskt bistånd Alla fält måste vara ifyllda för att ansökan ska vara komplett. Om du exempelvis inte har någon inkomst måste alla fält vara

Läs mer

Ankomststämpel (Fylls i av socialkontoret) Tilltalsnamn och efternamn Personnummer Telefonnummer. Annat (ange land):

Ankomststämpel (Fylls i av socialkontoret) Tilltalsnamn och efternamn Personnummer Telefonnummer. Annat (ange land): Ankomststämpel (Fylls i av socialkontoret) Handläggare ANSÖKAN OM EKONOMISKT BISTÅND För att din ansökan ska kunna behandlas måste den vara fullständigt ifylld och underskriven. Nödvändiga handlingar måste

Läs mer

Återansökan ekonomiskt bistånd

Återansökan ekonomiskt bistånd Återansökan ekonomiskt bistånd Alla fält måste vara ifyllda för att ansökan ska vara komplett. Om du exempelvis inte har någon inkomst måste alla fält vara ifyllda med 0kr. Gifta och sammanboende har ömsesidig

Läs mer

Att söka försörjningsstöd

Att söka försörjningsstöd Att söka försörjningsstöd Hos kommunen kan du ansöka om försörjningsstöd om du inte klarar din egen försörjning. Du får samtidigt stöd och vägledning så att du så fort som möjligt kan klara din ekonomi

Läs mer

Nyansökan ekonomiskt bistånd

Nyansökan ekonomiskt bistånd OMSORGSFÖRVALTNINGEN Nyansökan ekonomiskt bistånd Alla fält måste vara ifyllda för att ansökan ska vara komplett. Om du exempelvis inte har någon inkomst måste alla fält vara ifyllda med 0kr. Gifta och

Läs mer

Har det skett några förändringar sedan din senaste ansökan?

Har det skett några förändringar sedan din senaste ansökan? OMSORGSFÖRVALTNINGEN Återansökan ekonomiskt bistånd Alla fält måste vara ifyllda för att ansökan ska vara komplett. Om du exempelvis inte har någon inkomst måste alla fält vara ifyllda med 0kr. Gifta och

Läs mer

Nyansökan om försörjningsstöd

Nyansökan om försörjningsstöd Nyansökan om försörjningsstöd Ankomststämpel Ansökan avser År Månad Personuppgifter sökande Efternamn och förnamn Personnummer Bostadsadress Postnummer och ort E-postadress Telefon Sökandes civilstånd

Läs mer

Försörjningsstöd. Vuxna. Hemmavarande barn. Adress. Blanketten skickas till: Ensamstående Sammanboende Gifta. Ansökan om. Plats för ankomststämpel

Försörjningsstöd. Vuxna. Hemmavarande barn. Adress. Blanketten skickas till: Ensamstående Sammanboende Gifta. Ansökan om. Plats för ankomststämpel Ansökan om Plats för ankomststämpel Försörjningsstöd Nybesök Blanketten skickas till: Socialförvaltningen 512 80 Svenljunga Vuxna Sökande, efternamn och samtliga förnamn Medsökande, efternamn och samtliga

Läs mer

Studenthäfte. För dig som är student och söker försörjningsstöd vid Umeå Kommun under sommaren

Studenthäfte. För dig som är student och söker försörjningsstöd vid Umeå Kommun under sommaren Studenthäfte För dig som är student och söker försörjningsstöd vid Umeå Kommun under sommaren Information till Studerande som söker försörjningsstöd under sommaren Du som inte har din sysselsättning och

Läs mer

2.2 Söker du ekonomiskt bistånd i Nacka för första gången?* (Du kan endast välja ett alternativ) Sammanboende

2.2 Söker du ekonomiskt bistånd i Nacka för första gången?* (Du kan endast välja ett alternativ) Sammanboende Red: 2018-06-25 Ekonomiskt bistånd * Obligatoriska fält 1 Folkbokföringsuppgifter 1.1 Folkbokföringsuppgifter 1.2 Förnamn* 1.3 Efternamn* 1.4 Personnummer* 1.5 Folkbokföringsadress* 1.6 Postnummer* 1.7

Läs mer

Så här fyller du/ni i blanketten för nyansökan om försörjningsstöd

Så här fyller du/ni i blanketten för nyansökan om försörjningsstöd 1 / 5 Så här fyller du/ni i blanketten för nyansökan om försörjningsstöd Ansökningsblanketten ska vara fullständigt ifylld. Om du/ni inte fyllt i alla uppgifter på blanketten är ansökan inte komplett.

Läs mer

EKONOMISKT BISTÅND FRÅGOR OCH SVAR

EKONOMISKT BISTÅND FRÅGOR OCH SVAR BERGS KOMMUN 1 (3) EKONOMISKT BISTÅND FRÅGOR OCH SVAR Alla invånare i Bergs kommun har rätt till en ekonomisk grundtrygghet. Det innebär att de som vistas i Bergs kommun och som inte kan försörja sig och

Läs mer

Övrigt försörjningsstöd som kan ansökas om och som inte ingår i riksnorm

Övrigt försörjningsstöd som kan ansökas om och som inte ingår i riksnorm Rätt till ekonomiskt bistånd/försörjningsstöd Beslutet innebär alltid en bedömning. Försörjningsstödet omfattar det mest grundläggande behoven som mat, boende kostnader, kläder, sjukvårds- och läkemedelskostnader,

Läs mer

Ekonomiskt bistånd. information & blanketter. Innehåll

Ekonomiskt bistånd. information & blanketter. Innehåll Ekonomiskt bistånd information & blanketter Innehåll Information Rätten till ekonomiskt bistånd Utgifter som kan täckas Inkomster som minskar biståndet Ändrade förhållanden Arbetslöshet Personakt/socialregister

Läs mer

Ansökan om ekonomiskt bistånd. Ansökan om ekonomiskt bistånd enligt socialtjänstlagen 4 kap 1 och 3. Beskriv hjälpbehovet

Ansökan om ekonomiskt bistånd. Ansökan om ekonomiskt bistånd enligt socialtjänstlagen 4 kap 1 och 3. Beskriv hjälpbehovet Sid 1 (7) Ansökan om ekonomiskt bistånd 579 80 Högsby 0491-29 000 Ansökan om ekonomiskt bistånd enligt socialtjänstlagen 4 kap 1 och 3 Beskriv hjälpbehovet Har sökanden sökt ekonomiskt bistånd tidigare

Läs mer

Uppgifter för att räkna ut avgiften för vård och omsorgsinsatser

Uppgifter för att räkna ut avgiften för vård och omsorgsinsatser 1(5) Uppgifter för att räkna ut avgiften för vård och omsorgsinsatser Du/ni har blivit beviljade insatser av kommunens vård- och omsorgskontor. För att du/ni ska få rätt avgift för dessa insatser behöver

Läs mer

Medborgarhuset Sveg Tel:

Medborgarhuset Sveg Tel: Medborgarhuset - 842 80 Sveg Tel:0680-161 00 kommun@herjedalen.se www.herjedalen.se 2018-09-12 Hjälp med budget- och skuldrådgivning Alla kan hamna i ekonomiska svårigheter eller vara i en situation när

Läs mer

Information om försörjningsstöd 2015

Information om försörjningsstöd 2015 Västerviks kommun Enheten för arbete och kompetens Nygatan 12 593 80 Västervik Tfn 0490-25 54 00 vasterviks.kommun@vastervik.se Information om försörjningsstöd 2015 Rätt till försörjningsstöd Alla som

Läs mer

Information om ekonomiskt bistånd. - i Hofors kommun

Information om ekonomiskt bistånd. - i Hofors kommun Information om ekonomiskt bistånd - i Hofors kommun Hofors kommun 2009 Rätten till bistånd I 4 kap. 1 Socialtjänstlagen (SoL) regleras den enskildes rätt till bistånd. Ekonomiskt bistånd är inkomst- och

Läs mer

Bra att veta om ekonomiskt bistånd

Bra att veta om ekonomiskt bistånd Bra att veta om ekonomiskt bistånd Vad är ekonomiskt bistånd? Ekonomiskt bistånd är tänkt att fungera som ett sista skyddsnät för den som har tillfälliga ekonomiska problem. Du har i första hand eget

Läs mer

Information om hur du ansöker om ekonomiskt bistånd

Information om hur du ansöker om ekonomiskt bistånd Information om hur du ansöker om ekonomiskt bistånd Om du inte kan försörja dig och din familj kan du ansöka om ekonomiskt bistånd. För att ha rätt till detta i Stockholms stad måste du bo eller vistas

Läs mer

Vård och omsorgsförvaltningen Södra drottningsgatan Vännäs. Information om Försörjningsstöd 2019

Vård och omsorgsförvaltningen Södra drottningsgatan Vännäs. Information om Försörjningsstöd 2019 Vård och omsorgsförvaltningen Södra drottningsgatan 2 911 81 Vännäs Information om Försörjningsstöd 2019 Rätt till försörjningsstöd Alla som vistas i Vännäs Kommun och som inte kan försörja sig på annat

Läs mer

ANSÖKAN OM BISTÅND Försörjningsstöd/ek.bistånd

ANSÖKAN OM BISTÅND Försörjningsstöd/ek.bistånd Socialkontoret Vindelns kommun 922 81 Vindeln ANSÖKAN OM BISTÅND Försörjningsstöd/ek.bistånd Be/ankomst: Kl: När Du/Ni fyller i anan är det viktigt att alla uppgifter som passar på Din/Er situation fylls

Läs mer

Försörjningsstöd när du inte kan försörja dig själv

Försörjningsstöd när du inte kan försörja dig själv Försörjningsstöd när du inte kan försörja dig själv Försörjningsstöd Om du inte själv kan försörja dig och din familj kan du ansöka om försörjningsstöd. Försörjningsstöd Försörjningsstöd (ofta kallat socialbidrag)

Läs mer

Information om ekonomiskt bistånd

Information om ekonomiskt bistånd Information om ekonomiskt bistånd BILD Ekonomiskt bistånd Socialnämnden Besöksadress: Lantmannagatan 3 Öppettider reception: måndag-torsdag 10.00-16.00, fredag 10.00-15.00 Lunchstängt 12.00-13.00 Telefon

Läs mer

Vad är kommunalt bostadsbidrag?

Vad är kommunalt bostadsbidrag? Vård- och omsorgsförvaltningen Ansökan om kommunalt bostadsbidrag för personer med funktionsnedsättning i ordinärt boende eller annan särskilt anpassad bostad Vad är kommunalt bostadsbidrag? Kommunalt

Läs mer

Ansökan om försörjningsstöd

Ansökan om försörjningsstöd Ansökan om försörjningsstöd Verksamhetsområdet omsorg Individ- och familjeomsorgen (IFO) 935 81 Norsjö 1(3) Ansökan avser månad: Ankomstdatum: Personuppgifter Sökandes personnummer Medsökandens personnummer

Läs mer

FÖRSÖRJNINGSSTÖD. Information till dig som söker försörjningsstöd

FÖRSÖRJNINGSSTÖD. Information till dig som söker försörjningsstöd FÖRSÖRJNINGSSTÖD Information till dig som söker försörjningsstöd Försörjningsstöd vad är det? Den som inte själv kan tillgodose sina behov eller få dem tillgodosedda på annat sätt kan ha rätt till bistånd

Läs mer

Ekonomiskt bistånd. i Lessebo kommun

Ekonomiskt bistånd. i Lessebo kommun Ekonomiskt bistånd i Lessebo kommun Rätten till bistånd Rätten till bistånd (stöd) regleras i 4 kap, 1, Socialtjänstlagen (SoL). Rättigheten förutsätter dock att man inte själv kan tillgodose sina behov

Läs mer

Information från. Askersunds kommun Socialförvaltningen FÖRSÖRJNINGSSTÖD. www.askersund.se

Information från. Askersunds kommun Socialförvaltningen FÖRSÖRJNINGSSTÖD. www.askersund.se Information från Askersunds kommun Socialförvaltningen FÖRSÖRJNINGSSTÖD www.askersund.se Försörjningsstöd vad är det? Den som inte själv kan tillgodose sina behov eller få dem tillgodosedda på annat sätt

Läs mer

Ansökan Skuldsanering

Ansökan Skuldsanering Blanketten ska lämnas till 1 (10) Ansökan Skuldsanering Har du skyddade personuppgifter? Om du har skyddade personuppgifter är det viktigt att du lämnar adressfältet tomt. Läs mer i upplysningarna, punkt

Läs mer

Försörjningsstöd & Ekonomiskt bistånd

Försörjningsstöd & Ekonomiskt bistånd k Försörjningsstöd & Ekonomiskt bistånd 2015 YDRE KOMMUN Alla personer som bor i Ydre kommun och som inte kan försörja sig och sin familj eller på något annat sätt tillgodose sin försörjning har rätt att

Läs mer

Information om ekonomiskt bistånd

Information om ekonomiskt bistånd Information om ekonomiskt bistånd BILD Ekonomiskt bistånd Socialnämnden Laholms kommun Besöksadress: Lantmannagatan 3 Öppettider reception: måndag-onsdag 10-16, torsdag 10-17 och fredag 10-15. Lunchstängt

Läs mer

Ekonomiskt bistånd. Information från Tranås kommun

Ekonomiskt bistånd. Information från Tranås kommun Ekonomiskt bistånd Information från Tranås kommun Vem har rätt till ekonomiskt bistånd? Rätten till försörjningsstöd bestäms av socialtjänstlagen. Om du eller din familj har svårigheter att klara ekonomin

Läs mer

Ansökan Skuldsanering

Ansökan Skuldsanering Blanketten ska lämnas till 1 (10) Ansökan Skuldsanering Har du skyddade personuppgifter? Om du har skyddade personuppgifter är det viktigt att du lämnar adressfältet tomt. Läs mer i upplysningarna, punkt

Läs mer

Inkomstförfrågan för beräkning av omsorgsavgift

Inkomstförfrågan för beräkning av omsorgsavgift Inkomstförfrågan för beräkning av omsorgsavgift Social- och omsorgskontoret [1] För att rätt avgift ska kunna beräknas behöver du fylla i denna blankett och sända tillbaka senast 14 dagar efter mottagandet.

Läs mer

Så här fyller du i blanketten Första ansökan ekonomiskt bistånd

Så här fyller du i blanketten Första ansökan ekonomiskt bistånd Så här fyller du i blanketten Första ansökan ekonomiskt bistånd Det här en förklaring till hur du ska fylla i ansökningsblanketten Första ansökan ekonomiskt bistånd. Tänk på att det är viktigt att du fyller

Läs mer

Information om ekonomiskt bistånd

Information om ekonomiskt bistånd Information om ekonomiskt bistånd BILD Ekonomiskt bistånd Socialnämnden Besöksadress: Lantmannagatan 3 Öppettider reception: måndag-torsdag 10-16, fredag 10-15. Lunchstängt 12-13 Telefon 0430-150 00 Telefontid:

Läs mer

EXEMPEL PÅ EN ANSÖKAN

EXEMPEL PÅ EN ANSÖKAN Blanketten ska lämnas till EXEMPEL PÅ EN ANSÖKAN Ansökan Skuldsanering Personuppgifter Namn Adress Telefonnummer E-postadress Har du tidigare beviljats skuldsanering? Om ja, ange hos vilken kronofogdemyndighet

Läs mer

Att söka ekonomiskt bistånd

Att söka ekonomiskt bistånd Socialförvaltningen Du är välkommen till socialförvaltningen, Stadshuset Vimmerby. Vi har bokat tid till dig för besök hos socialsekreterare: dagen den / 20 kl Att söka ekonomiskt bistånd Allt du behöver

Läs mer

Blankett för beräkning av vård- och omsorgsavgift 2015

Blankett för beräkning av vård- och omsorgsavgift 2015 Blankett för beräkning av 1. Personuppgifter Efternamn Förnamn Personnummer Adress Postadress Telefon Civilstånd Gift/registrerad partner Sammanboende Gift, lever åtskild Ensamboende/ änka/ änkling, maka/

Läs mer

Information och ansökan om ekonomiskt bistånd

Information och ansökan om ekonomiskt bistånd Information och ansökan om ekonomiskt bistånd Du har tid för nybesök...dagen den... /... kl... hos... Besöksadress: Gamla Kronvägen 34 Läs igenom denna information och fyll i ansökan innan du kommer på

Läs mer

Såhär fyller du i blanketten: Inkomstförfrågan för beräkning av avgift

Såhär fyller du i blanketten: Inkomstförfrågan för beräkning av avgift Såhär fyller du i blanketten: Inkomstförfrågan för beräkning av avgift För att kunna räkna ut din avgift behövs aktuella uppgifter om dina inkomster och boendekostnader. Vi ber dig därför att fylla i blanketten

Läs mer

Jag ansöker för första gången Tidigare P-tillstånd med nr giltigt till den

Jag ansöker för första gången Tidigare P-tillstånd med nr giltigt till den Sid 1 (4) Västerviks Kommun 593 80 Västervik 0490-25 40 00 Ansökan OM PARKERINGSTILLSTÅND FÖR RÖRELSEHINDRADE Skicka ansökan till den kommun där du är folkbokförd. Om du inte är folkbokförd i Sverige,

Läs mer

Skuldsanering. Personuppgifter Namn. Budget- och skuldrådgivare Har du fått råd och stöd hos budget- och skuldrådgivare? Bostadsförhållanden

Skuldsanering. Personuppgifter Namn. Budget- och skuldrådgivare Har du fått råd och stöd hos budget- och skuldrådgivare? Bostadsförhållanden Blanketten ska lämnas till Ansökan Skuldsanering Personuppgifter Namn 1 Siffror inom ring hänvisar till broschyren Skuldsanering KFM 935. Läs broschyren innan du fyller i blanketten. Adress Telefonnummer

Läs mer

Information om försörjningsstöd. socialtjänsten

Information om försörjningsstöd. socialtjänsten Information om försörjningsstöd socialtjänsten Arbetsgången vid ansökan om försörjningstöd Korrekt ifylld ansökan lämnas in Utredning & Arbetsplan Beräkning: Normbelopp minus inkomster = Försörjningsstöd

Läs mer

Hedvig Eleonora församlings donationsstiftelser

Hedvig Eleonora församlings donationsstiftelser Hedvig Eleonora församlings donationsstiftelser Ansökan om stiftelsemedel 1. Personuppgifter Bifoga personbevis för samtliga i familjen. Var vänlig och texta tydligt! Anteckna alla som ingår i hushållet

Läs mer

Årsräkning/sluträkning

Årsräkning/sluträkning 1 Årsräkning/sluträkning Kommun: Burlöv Lomma Kävlinge Staffanstorp För kalenderår eller ange redovisningsperiod Huvudman Namn Telefon Personnummer Adress Postnummer Postadress Vistelseadress Postnummer

Läs mer

Såhär fyller du i blanketten: Inkomstförfrågan för beräkning av avgift 2019

Såhär fyller du i blanketten: Inkomstförfrågan för beräkning av avgift 2019 Såhär fyller du i blanketten: Inkomstförfrågan för beräkning av avgift 2019 För att kunna räkna ut din avgift för 2019 behövs aktuella uppgifter om dina inkomster och boendekostnader. Vi ber dig därför

Läs mer

Uppgifterna rörande inkomster och hyra ber vi dig fylla i på medföljande blanketter. Lämna även kopior till oss på de underlag som beskrivs ovan.

Uppgifterna rörande inkomster och hyra ber vi dig fylla i på medföljande blanketter. Lämna även kopior till oss på de underlag som beskrivs ovan. 1 (9) INKOMSTFÖRFRÅGAN En inkomstförfrågan skickas ut första gången du blir aktuell för en insats från kommunen som är avgiftsbelagd. Därefter skickar vi en inkomstförfrågan varje år för att dina uppgifter

Läs mer

Information om ekonomiskt bistånd

Information om ekonomiskt bistånd Information om ekonomiskt bistånd Information om ekonomiskt bistånd När du inte kan försörja dig eller din familj genom egna inkomster eller på annat sätt, kan du ansöka om försörjningsstöd och ekonomiskt

Läs mer

Om Försörjningsstöd. Utg 1501

Om Försörjningsstöd. Utg 1501 Om Försörjningsstöd Utg 1501 Vem kan få försörjningsstöd? I socialtjänstlagen 4 Kap. 1 st följande; Den som inte själv kan tillgodose sina behov eller kan få dem tillgodosedda på annat sätt har rätt till

Läs mer

Ansökan om ekonomiskt bistånd (egen ansökan)

Ansökan om ekonomiskt bistånd (egen ansökan) Information Bilagor För att denna ansökan ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. Detta

Läs mer

INFORMATION OM FÖRSÖRJNINGSSTÖD

INFORMATION OM FÖRSÖRJNINGSSTÖD INDIVID- OCH FAMILJEOMSORG INFORMATION OM FÖRSÖRJNINGSSTÖD Den som inte själv kan tillgodose sina behov eller kan få dem tillgodosedda på annat sätt har rätt till bistånd av socialnämnden för sin försörjning

Läs mer

Så här fyller du/ni i ansökan om ekonomiskt bistånd

Så här fyller du/ni i ansökan om ekonomiskt bistånd April 2017 1 (8) Så här fyller du/ni i ansökan om ekonomiskt bistånd Fullständig ansökan Du behöver lämna en fullständigt ifylld ansökan för att vi ska kunna påbörja handläggningen av ditt ärende. Medsökande

Läs mer

Försörjningsstöd. Ekonomiskt stöd från kommunens socialtjänst

Försörjningsstöd. Ekonomiskt stöd från kommunens socialtjänst Försörjningsstöd Ekonomiskt stöd från kommunens socialtjänst Försörjningsstöd Om du inte har någon inkomst eller några tillgångar till din försörjning kan du ansöka om försörjningsstöd som är ett behovsprövat

Läs mer

Ansökan om fondmedel 2019

Ansökan om fondmedel 2019 1 ANNA AHLSTRÖMS OCH ELLEN TERSERUS STIFTELSE Ansökan om fondmedel 2019 Var vänlig och bifoga handlingarna listade nedan till Din ansökan: Observera att motsvarande handlingar för maka/make och för hemmaboende

Läs mer

Skuldsanering. Personuppgifter (bifoga personbevis) Namn. Budget- och skuldrådgivare Har du fått råd och stöd hos budget- och skuldrådgivare?

Skuldsanering. Personuppgifter (bifoga personbevis) Namn. Budget- och skuldrådgivare Har du fått råd och stöd hos budget- och skuldrådgivare? Blanketten ska lämnas till Ansökan Skuldsanering Personuppgifter (bifoga personbevis) Namn 1 Siffror inom ring hänvisar till broschyren Skuldsanering KFM 935. Läs broschyren innan du fyller i blanketten.

Läs mer

Sjukskrivningsprocessen

Sjukskrivningsprocessen Sjukskrivningsprocessen - en process med många aktörer Emma Eriksson Lokalt samverkansansvarig emma.m.eriksson@forsakringskassan.se FÖRSÄKRINGSKASSAN Förmåner inom socialförsäkringen exklusive pension

Läs mer

Information om ekonomiskt bistånd

Information om ekonomiskt bistånd Information om ekonomiskt bistånd Du är välkommen Till Datum.Kl Om du får förhinder ring återbud, tfn 0144-350 03 eller skicka e-post till ifo@odeshog.se Postadress Besöksadress Ödeshögs kommun Storgatan

Läs mer

Försörjningsstöd Socialbidrag

Försörjningsstöd Socialbidrag Försörjningsstöd Socialbidrag Vem har rätt till försörjningsstöd? Alla som vistas i kommunen har rätt till försörjningsstöd, om de själva inte kan försörja sig eller tillgodose sina behov på annat sätt.

Läs mer

Så här fyller du i blanketten: Inkomstförfrågan för beräkning av avgift år 2014

Så här fyller du i blanketten: Inkomstförfrågan för beräkning av avgift år 2014 Så här fyller du i blanketten: Inkomstförfrågan för beräkning av avgift år 2014 För att kunna räkna ut din avgift för 2014 behövs aktuella uppgifter om dina inkomster och boendekostnader. Vi ber dig därför

Läs mer

Information om försörjningsstöd

Information om försörjningsstöd Information om försörjningsstöd Antagen av socialnämnden 2008-03-19 VAD ÄR FÖRSÖRJNINGSSTÖD? Den som inte kan försörja sig genom inkomst eller på annat sätt, har rätt till försörjningsstöd enligt socialtjänstlagen

Läs mer

Redogörelse gällande god man för ensamkommande barn

Redogörelse gällande god man för ensamkommande barn 1(5) Redogörelse gällande god man för ensamkommande barn *Obligatoriska fält Kvartal 1 (1 januari 31 mars) Kvartal 2 (1 april 30 juni) Kvartal 3 (1 juli 30 september) Kvartal 4 (1 oktober 31 december)

Läs mer

STs a-kassas hantering av personuppgifter

STs a-kassas hantering av personuppgifter STs a-kassas hantering av personuppgifter Vi på STs a-kassa är måna om din personliga integritet och vill att du som medlem ska känna dig trygg med hur dina personuppgifter behandlas hos oss. Nedan kan

Läs mer

Beskrivning av informationsinnehåll i SSBTEK

Beskrivning av informationsinnehåll i SSBTEK 1 Beskrivning av informationsinnehåll i SSBTEK Den nya tjänsten Sammansatt Bastjänst Ekonomiskt Bistånd, SSBTEK som erbjuds av Försäkringskassan, kan förmedla mer information än vad som normalt behövs

Läs mer

Information om behandling av personuppgifter

Information om behandling av personuppgifter Visad från Mina sidor Version 1.0 2018-05-19 Information om behandling av personuppgifter Syftet med behandlingen av dina uppgifter Dina uppgifter används för att a-kassan ska kunna utreda och betala ut

Läs mer

Aktivitetsstöd och utvecklingsersättning

Aktivitetsstöd och utvecklingsersättning Aktivitetsstöd och utvecklingsersättning Du som deltar i ett program på Arbetsförmedlingen kan få ersättning i form av aktivitetsstöd eller utvecklingsersättning. Om du har fyllt 25 år eller uppfyller

Läs mer

Allmän information. Försörjningsstöd. Riksnormen består av

Allmän information. Försörjningsstöd. Riksnormen består av FÖRSÖRJNINGSSTÖD Allmän information Ekonomiskt bistånd, socialbidrag och försörjningsstöd avser samma sak. I den här informationen används ordet försörjningsstöd. Svenska och utländska medborgare som vistas

Läs mer

ANSÖKAN TILL FÖRENINGEN FVO

ANSÖKAN TILL FÖRENINGEN FVO ANSÖKAN TILL FÖRENINGEN FVO Föreningen FVO Var god att texta tydligt SÖKANDEN Efternamn Förnamn Medborgarskap Personnummer (åå-mm-dd-xxxx) Civilstånd Ogift Frånskild Gift Sambo Änka/Änkling MAKE, MAKA

Läs mer

ANMÄLAN OM INSTALLATION AV VÄRMEPUMP

ANMÄLAN OM INSTALLATION AV VÄRMEPUMP 1(6) Vadstena Kommun Samhällsbyggnadsnämnden 592 80 Vadstena ANMÄLAN OM INSTALLATION AV VÄRMEPUMP Enligt 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. Värmepumpens placering Fastighetsbeteckning

Läs mer

Information om försörjningsstöd och ekonomiskt bistånd

Information om försörjningsstöd och ekonomiskt bistånd Information om försörjningsstöd och ekonomiskt bistånd www.norrtalje.se SOCIALKONTORET 2 Den som inte själv kan tillgodose sina behov eller få dem tillgodosedda på annat sätt kan ha rätt till bistånd av

Läs mer

Försäkringskassans personregister

Försäkringskassans personregister Försäkringskassans personregister Din rätt till information Om socialförsäkringen Socialförsäkringen är en viktig del av det svenska trygghetssystemet. Den svenska socialförsäkringen gäller för alla som

Läs mer

Aktivitetsstöd och utvecklingsersättning

Aktivitetsstöd och utvecklingsersättning Aktivitetsstöd och utvecklingsersättning Du som deltar i ett program på Arbetsförmedlingen kan få ersättning i form av aktivitetsstöd eller utvecklingsersättning. Om du har fyllt 25 år eller uppfyller

Läs mer

Anmälan om behov av god man eller förvaltare

Anmälan om behov av god man eller förvaltare formation från Anmälan om behov av god man eller förvaltare Socialnämnden har enligt 5 kap 3 socialtjänstförordningen skyldighet att anmäla till överförmyndaren om den finner att god man eller förvaltare

Läs mer

3. I vilken omfattning och med vad behöver ovan nämnd person hjälp. Bevaka sin rätt avseende viss rättshandling nämligen: Övriga upplysningar:.

3. I vilken omfattning och med vad behöver ovan nämnd person hjälp. Bevaka sin rätt avseende viss rättshandling nämligen: Övriga upplysningar:. Socialnämnden har enligt 5 kap 3 socialtjänstförordningen skyldighet att anmäla till överförmyndaren om den finner att god man eller förvaltare bör förordnas för någon. Sådan anmälan skall göras på denna

Läs mer

Information om försörjningsstöd 2016

Information om försörjningsstöd 2016 Västerviks kommun Enheten för arbete och kompetens Nygatan 12 593 80 Västervik Tfn 0490-25 54 00 vasterviks.kommun@vastervik.se Information om försörjningsstöd 2016 Rätt till försörjningsstöd Alla som

Läs mer

Aktivitetsstöd och utvecklingsersättning

Aktivitetsstöd och utvecklingsersättning Aktivitetsstöd och utvecklingsersättning Du som deltar i ett program på Arbetsförmedlingen kan få ersättning i form av aktivitetsstöd eller utvecklingsersättning. Om du har fyllt 25 år eller uppfyller

Läs mer

Att ansöka om ekonomiskt bistånd

Att ansöka om ekonomiskt bistånd Jag har en tid hos socialsekreterare: dagen den / klockan Att ansöka om ekonomiskt bistånd Allt du behöver veta Kontakta oss Socialförvaltningens reception har öppet vardagar mellan 10.15-12.00 och mellan

Läs mer

Ansökan om bidrag ur stiftelser förvaltade av Svenska kyrkan Helsingborg

Ansökan om bidrag ur stiftelser förvaltade av Svenska kyrkan Helsingborg 2018 Ansökan om bidrag ur stiftelser förvaltade av Svenska kyrkan Helsingborg Sökandes hemförsamling: Handläggares anteckning: För att söka stiftelsemedel får du inte tjäna mer än 182.000 kronor/år. För

Läs mer

Ansökan om bostadsanpassningsbidrag

Ansökan om bostadsanpassningsbidrag Ansökan om bostadsanpassningsbidrag Blanketten skickas till: Handläggare bostadsanpassningsbidrag Strängnäs kommun Socialkontoret Nygatan 10 645 80 Strängnäs 1. Sökande * För- och efternamn Portkod Postnummer

Läs mer

Gatuadress Postnummer Postadress. Gatuadress Postnummer Postadress

Gatuadress Postnummer Postadress. Gatuadress Postnummer Postadress ÅRSRÄKNING för år... eller för redovisningsperioden... Blanketten skickas till Överförmyndarnämnden Sävsjö kommun Storgatan 18, 576 35 SÄVSJÖ Telefon växel: 0382-152 00, direktnummer 0382-154 45 Blanketten

Läs mer

Såhär fyller du i blanketten: Inkomstförfrågan för beräkning av avgift 2015

Såhär fyller du i blanketten: Inkomstförfrågan för beräkning av avgift 2015 Såhär fyller du i blanketten: Inkomstförfrågan för beräkning av avgift 2015 För att kunna räkna ut din avgift för 2015 behövs aktuella uppgifter om dina inkomster och boendekostnader. Vi ber dig därför

Läs mer

Inkomstförfrågan. Följande underlag kan vara bra att ha tillhands: deklaration, kontrollbesked, pensionsmeddelande, hyresavi och bankbesked.

Inkomstförfrågan. Följande underlag kan vara bra att ha tillhands: deklaration, kontrollbesked, pensionsmeddelande, hyresavi och bankbesked. Inkomstförfrågan Du har fått beviljat insatser från kommunen som kommunen har rätt att ta ut avgift för. Nivån på avgiften bestäms utifrån dina inkomster och utgifter. För att kunna beräkna avgiften behöver

Läs mer

Anteckningar från Telemöte om layoutskisser e-tjänst för socialbidrag/ ekonomiskt bistånd 2010-03-04

Anteckningar från Telemöte om layoutskisser e-tjänst för socialbidrag/ ekonomiskt bistånd 2010-03-04 Anteckningar från Telemöte om layoutskisser e-tjänst för socialbidrag/ ekonomiskt bistånd 2010-03-04 Av Owen Eriksson, Göran Goldkuhl Socialbidrag vs ekonomiskt bistånd, försörjningsstöd - diskussion om

Läs mer

Mobiltelefon: Telefon, dagtid Mobiltelefon Telefon, dagtid Mobiltelefon

Mobiltelefon: Telefon, dagtid Mobiltelefon Telefon, dagtid Mobiltelefon Sida 1 av 5 Barnet Gatuadress Bostadsområde Postnummer, postadress Telefon, bostaden Talas annat språk än svenska i hemmet, ange vilket Har barnet allergi? Mobiltelefon: Har barnet särskilda behov? FAMILJEFÖRHÅLLANDEN

Läs mer

Försörjningsstöd. Ekonomiskt bistånd från kommunens socialtjänst om din försörjning inte går att lösa på andra sätt

Försörjningsstöd. Ekonomiskt bistånd från kommunens socialtjänst om din försörjning inte går att lösa på andra sätt Försörjningsstöd Ekonomiskt bistånd från kommunens socialtjänst om din försörjning inte går att lösa på andra sätt Om du inte har någon inkomst eller tillgångar till din försörjning kan du ansöka om försörjningsstöd.

Läs mer

Stiftelsen Ernst Wallins fond för understöd åt Pauvres Honteux

Stiftelsen Ernst Wallins fond för understöd åt Pauvres Honteux Stiftelsen Ernst Wallins fond för understöd åt Pauvres Honteux Ansökan skall ha inkommit senast den 31 december till: Stiftelsen Ernst Wallins fond för understöd åt Pauvres Honteux SEB Stiftelser 405 04

Läs mer

Uppgifterna rörande inkomster och hyra ber vi dig att fylla i på medföljande blanketter samt lämna kopior till oss på de underlag som beskrivs ovan.

Uppgifterna rörande inkomster och hyra ber vi dig att fylla i på medföljande blanketter samt lämna kopior till oss på de underlag som beskrivs ovan. 1 "[Mottagarens namn]" "[Mottagarens gatuadress]" "[Mottagarens postadress]" INKOMSTFÖRFRÅGAN En inkomstförfrågan skickas ut första gången du blir aktuell för en insats från kommunen som är avgiftsbelagd.

Läs mer

E-post. Telefon, arbete Mobiltelefon Telefon, arbete Mobiltelefon

E-post. Telefon, arbete Mobiltelefon Telefon, arbete Mobiltelefon Barnet Gatuadress Bostadsområde Postnummer, postadress Mobiltelefon: Talas annat språk än svenska i hemmet, ange vilket E-post Har barnet allergi? Har barnet särskilda behov? FAMILJEFÖRHÅLLANDEN (på adressen

Läs mer

Övriga upplysningar:.

Övriga upplysningar:. Ansökan om förordnande av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7 får göras av den ansökan avser. Syftet med blanketten är att utreda om förutsättningarna för godmanskap eller

Läs mer

Regler för avgifter & betalning

Regler för avgifter & betalning Förskola Pedagogisk omsorg Fritidshem Foto: Lovisa Lindblom Regler för avgifter & betalning Enköpings kommun REGLER 2013-04-22 SKN2012/338 Reviderad av skolnämnden 2013-05-16 Fastställd av skolnämnden

Läs mer

Adress: Stiftelsen De Fattiges Vänner c/o SEB Stiftelser, GÖH420, Göteborg.

Adress: Stiftelsen De Fattiges Vänner c/o SEB Stiftelser, GÖH420, Göteborg. Ansökan om bidrag från Stiftelsen De Fattiges Vänner i Göteborg, Sällskapet De Fattiges Vänner (DFV), de till Stiftelsen De Fattiges Vänner anknutna Stiftelsen John och Binnie Lindebergs donation (PH Lind)

Läs mer

ANSÖKAN/ANMÄLAN OM ENSKILT AVLOPP

ANSÖKAN/ANMÄLAN OM ENSKILT AVLOPP 1(6) Vadstena Kommun Samhällsbyggandsnämnden 592 80 Vadstena ANSÖKAN/ANMÄLAN OM ENSKILT AVLOPP - INRÄTTANDE ELLER ÄNDRING AV AVLOPPSANORDNING MED ELLER UTAN ANSLUTEN VATTENTOALETT Enligt 13-14 förordning

Läs mer