Hälso- och sjukvårdsnämnden

Transkript

1 Hälso- och sjukvårdsnämnden Ronny Wain YTTRANDE Datum Dnr (5) Revisionsrapport. Granskning av Kompetensförsörjning - uppföljning (rapport nr ) s revisorer har översänt granskningsrapport nummer , Granskning av Kompetensförsörjning uppföljning, för yttrande. Hälsooch sjukvårdsnämnden önskar därför framföra följande. Övergripande synpunkter Stora insatser har gjorts de senare åren för att stärka s arbete inom kompetensförsörjningsområdet. Hälso- och sjukvårdsnämnden delar revisorernas bedömning att det långsiktiga kompetensförsörjningsarbetet i har utvecklats och blivit mer systematiskt och att arbetet idag bedrivs i en gemensam struktur och i ett nära samarbete med förvaltningarna. Hälso- och sjukvårdsnämnden delar även revisorernas övergripande bild av problematiken kring den mer kortsiktiga kompetensförsörjningen. I Region Skåne, liksom inom övriga landsting/regioner, finns betydande problem med dagens kompetensförsörjning vad gäller ett flertal yrkeskategorier, framförallt inom hälso- och sjukvården. För att hantera den mer kortsiktiga kompetensförsörjningen krävs en stor bredd i åtgärder vilka innefattas i s kompetensförsörjningsplan för Granskningen har identifierat ett antal förbättringsområden/frågeställningar vilka kommenteras i det följande: C:\pactdok\Regionstyrelsen\ \Granskning av Kompetensförsörjning - uppföljning (rapport nr )\ U2 HSN_Yttrande.docx Postadress: Kristianstad Organisationsnummer: Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): Fax: Internet:

2 Datum (5) Kunskaperna om arbetsmiljö och kompetensförsörjningsfrågor i beslutsfattandet inklusive genomförandet av regelmässiga konsekvensanalyser I ska nya chefer gå en obligatorisk sex dagars basutbildning. Denna utbildning innehåller bland annat en introduktion till arbetsmiljö. Basutbildningen för nya chefer kompletteras på förvaltningsnivå med ytterligare arbetsmiljöutbildningar för de som tar emot en Fördelning av arbetsmiljöuppgifter (tidigare arbetsmiljödelegering). Basutbildningens innehåll utvärderas och omprövas kontinuerligt och granskningen ger inspel för att ytterligare förstärka inslag med fokus på chefens uppdrag och kompetens i att leda och fördela arbetet utifrån konsekvenser för arbetsmiljön och kompetensförsörjningsprocessen. Revisorernas granskning ger anledning att återigen ge förvaltningar i uppdrag att säkerställa att chefer, nya som mer erfarna, med emottagen Arbetsmiljöfördelning har genomgått arbetsmiljöutbildning inklusive riskbedömning vid förändring. Hälso- och sjukvårdsnämnden önskar även lyfta fram praktiska exempel från s sjukvårdsförvaltningar: - I förvaltning SUS beslutsprocess finns en särskild punkt uppsatt att konsekvenser för medarbetare och arbetsmiljö ska beaktas innan beslut fattas. Med anledning av pågående och kommande ombyggnationer erbjuds huvudskyddsombuden även särskild utbildning i fysisk planering, bygg- process och arbetsmiljöregler för arbetslokalers utformning. - För Skånevård Kryh är detta prioriterad fråga. Det gäller såväl arbets- platsernas fysiska arbetsmiljö som den psykiska miljö vi försöker erbjuda de anställda. Intern/extern utbildning sker regelbundet och utformas i samråd med respektive anställd. När det gäller kompetensförsörjning finns inom förvaltningen generellt sett god kunskap och god beredskap. De olika faserna i planeringen av kompetensförsörjning har inför 2015 samordnats med årshjulet för verksamhetsplanering/budget. Detta ger bättre förutsättningar för en analys av kompetensbehov och därav följande handlingsplan. - I Skånevård Sund har kompetensförsörjningsfrågorna en tydlig roll i verksamheternas planerings- och utvecklingsarbete. Bristen på framför allt sjuksköterskor och vissa läkarspecialiteter är en bidragande orsak till detta, men också andra viktiga grupper börjar bli svårrekryterade. Att vara en attraktiv arbetsgivare som kan behålla personal kräver en mängd olika aktiviteter, varav några presenteras nedan: Två divisioner har arbetat fram kompetensförsörjningsplaner, ett förberedande arbete för att

3 Datum (5) upphandla IT-stöd för hantering av medarbetares kompetens har påbörjats. Arbete pågår med att hitta enkla planeringsverktyg för våra chefer. Primärvården driver projekt för att rekrytera utländska läkare. Långsiktig planering avseende ST-tjänster I granskningen konstateras att strukturen för, och dialogen inom organisationen och med universitetet, rörande ST-tjänster har förbättrats sedan föregående granskning. Kunskapen om gällande regelverk är hög och riktlinjerna kommuniceras till förvaltningarna på ett tillfredsställande sätt. Samtidigt konstateras att den långsiktiga planeringen av ST-tjänster kan bli tydligare för att undvika risker att förvaltningarna inte i tillräcklig utsträckning klarar av att ta hand om ST-läkarna på grund av bland annat avsaknad av handledare och flaskhalsar i sidotjänstgöring. Denna problematik har uppmärksammats av s styrgrupp för AT/ST. I augusti månad tog styrgruppen beslut om ett uppdrag för att, inom två specialiteter, ta fram modell/-er för att hantera s.k. trånga sektorer vid sidotjänstgöring. Erfarenheterna från dessa första pilotspecialiteter ska kunna vara användbara för uppskalning till fler specialiteter. Uppdraget kommer att inbegripa följande frågeställningar: Fördjupad kartläggning med analys av kapacitet och inflöde för sidotjänstgöring, innefattande handledningskapacitet, bedömt behov etc. Sidotjänstgöringstidens längd i relation till måluppfyllelse och utbildningskvalitet. Alternativa lösningar för måluppfyllelse i ST, ex. alternativ logistik för var sidotjänstgöring fullgörs. Belysa möjligheter att bättre utnyttja hela s och Södra sjukvårdsregionens sammantagna resurser, inkluderande privata vårdgivare. Belysa konsekvenser och möjligheter till följd av den nya STförordningen. Uppdraget kommer att vara slutrapporterat till styrgrupp AT/ST i under våren/försommaren 2016, varefter erfarenheter och förslag till lösningar ska tillgängliggöras för fortsatt arbete med sidotjänstgöringen inom fler specialiteter. s varumärke som arbetsgivare Revisorerna ser det som angeläget att ytterligare förstärka s varumärke. Grunden för ett starkt varumärke ur ett arbetsgivarperspektiv är att erbjuda goda arbetsvillkor och en bra arbetsmiljö vilket är ett prioriterat arbetsområde. Insatser för att stärka s varumärke är en del i s kompetensförsörjningsplan för åren och en handlingsplan har utarbetats för hur ska arbeta vidare med arbetsgivarvarumärket.

4 Datum (5) Resultaten avseende kompetensförsörjningsinsatserna Kompetensförsörjningsarbete är framför allt ett långsiktigt arbete. I nuläget med stora framtida utmaningar inom kompetensförsörjningsområdet är det därför av yttersta vikt att hela organisationen kraftsamlar. Det innebär exempelvis att skapa en ökad medvetenhet om vilka lösningar som är möjliga och ger resultat eller inte och att brister inom olika yrkeskategorier inte löser sig själv genom att utbilda bort. Fokus måste vara på att hitta lösningar, dels inom den befintliga medarbetargruppen och dels att hitta nya kompetenser. Det fortsatta arbetet med skapa struktur sker på flera olika sätt. En rad insatser görs för sjuksköterskegruppen. Regionala introduktionsprogram för nya sjuksköterskor pågår där sjukvårdsförvaltningarna också har erhållit resurser för att driva detta arbete. Utbildningsanställningar och särskilda utbildningsförmåner för sjuksköterskor vid vidareutbildning har införts. Hälso- och sjukvårdsnämnden önskar även lyfta fram praktiska exempel från s sjukvårdsförvaltningar: - Inom SUS har uppmärksamheten på den viktiga frågan om kompetensförsörjning resulterat i en rad olika insatser/aktiviteter inom förvaltningen. Parallellt pågår därför ett flertal kompetensstödjande projekt så som värdegrundsarbete, Kraftsamlingen, ledningsgruppsutveckling och IT projekt/stöd för kompetensförsörjning med mera. - Inom Kryh används nya kommunikationskanaler för att attrahera nya potentiella framtida medarbetare, framför allt annonser och marknadsföring i sociala medier vilket också har börjat ge resultat. Ett så kallat årshjul för marknadsföring och kommunikation med olika målgrupper har fastställts. På hemsidor och i medier framträder medarbetare med sina berättelser om deltagande i förbättrad introduktion, mentorskap för utveckling i yrkesrollen och om hur goda villkor gjorde det möjligt för många att ta steget till en specialist-karriär i linje med förvaltningens behov. - Inom Sund ligger fokus bland annat på att attrahera unga människor till vården genom att ta emot arbetslösa ungdomar i praktik, under hösten 2015 handlar det 70 personer. Därutöver har bemanningen på vårdavdelningar kartlagts för jämföra resurser per vårdplats och fördelning mellan sjuksköterskor och undersköterskor. Detta leder till benchmarking och uppföljning av hur bemanningen kan förändras. Sjuksköterskesatsningen börjar ta form med flera utbildningsanställningar inom bristområden, samt en utvecklad introduktion för nya sjuksköterskor. I övrigt hänvisas till regionstyrelsens samt de tre sjukvårdsnämndernas svar.

5 Datum (5) Anna-Lena Hogerud Ordförande Ingrid Bengtsson-Rijavec Hälso- och sjukvårdsdirektör