Värna våra yngsta. Barnets möjligheter och svårigheter i sitt familjesystem. Monica Hedenbro. Socionom Leg.Psykoterapeut Med.

Transkript

1 Värna våra yngsta Barnets möjligheter och svårigheter i sitt familjesystem Socionom Leg.Psykoterapeut Med.dr 17 oktober 2018

2 Ögonblicket Nutid Dåtid Framtid

3 Vivian Wahlberg A-M Widström Daniel Stern Maria Aarts Elisabeth Fivaz John Gottman James McHale Barnpsykiatrin Fam.avd AVD 29/ Triaden Barnpsykiatrin Fam.avd AVD 48 Psykologverksamheten inom MVC BVC Barnpsykiatri Öppenvården Spädbarnsverksamheter Kommuner, landsting Barnpsykiatri Mellanvården Första linjen Highlands London Rullegården Karlshamn Gryningen Karlskoga Viktoriagården Malmö Sjövillan Stockholm Solringen Uppsala Björkdungen Örebro Lundvivegården Skövde Triolen Västervik Duvnäshemmet Föräldrar i risk Familjerådgivning STH och KS BB Hagadal Linköping Eva-mottagningen Duvnäs Föräldrastöd Tidigt stöd i samverkan Triad-forskning fortfarande pågående Anställd Hedenbro Institutet Utb. USA och England Handledning/utbildning/behandling

4 NÄR TVÅ BLIR TRE Familjesystemet utvidgas till att omfatta fyra olika system 1. Man och Hustru 2. Mamma och Barn 3. Pappa och Barn 4. Mamma - Pappa - Barn 5. (Mamma och Pappa) Minuchin 1985

5 Varför familjesystem Systemen är ömsesidigt relaterade till varandra och påverkar varandra Detta betyder att varje delsystem är känsligt för utveckling och förändring i de andra systemen. De kombinerade interaktionerna skapar den hela familjeprocessen Minuchin 1985

6 Internationellt samarbete Trilogie Group Lausanne Trilogue Play, LTP

7 Metod Datainsamling LTP / familj leker i studion Intervjuer ENRICH Videoinspelning hemma Familjeklimat Beteendeformulär Film barn i små grupper

8 Familjen - Barnets första Grupp LTP / Familjeallians Organisation: Är alla inkluderade Deltagande: Är alla i sina roller Delat uppmärksamhetsfokus Känslomässigt engagemang Lausanne Trilogue Play LTP Elisabeth Fivaz-Depeursinge Antoinette Corboz-Warnery

9 Dyad Triad Barnets bidrag Bekräftning Turtagning Intoning Ögonkontakt Coparenting Inkludering Synkronisering

10 Exkludera

11 Avbryta/Störa

12 Resultat Den gemensamma rytmen hittas och formas tidigt. Familjen arbetar med en inre modell av att alla tre är delaktiga men att barnet skall kunna delta i turtagningar Föräldrarna ger stort utrymme till barnens bidrag Den synkroniserade kommunikationen bidrar till att barnet kommer i turtagningar

13 Figure 1. Mean Number of Contributions at Each Age of the Child for each participant of the triad 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 Child Mother Father 0,0 3 months 9 months 18 months 48 months

14 Internationell jämförelse Play with me at my speed Jämförelse av kommunikationen vid tre månader i den amerikanska och svenska gruppen

15 Resultat Amerikanska familjer har ett signifikant snabbare tempo med fler bidrag, turtagningar bekräftningar och förtydliganden än svenska familjer. Detta gäller även barnet vid tre månader. Elementen i kommunikationen är dock mycket lik och rytmen formas oavsett om den är snabbare eller långsammare to be in step Affekten påverkas inte

16 Resultat 4 år Förskollärare skattat med PBQ Turtagningar 3 månader Turtagningar 9 månader Turtagningar 18 månader Peer competence at 48 months 0.20 p= p= p= Social competence at 48 months 0.26 p= p= p= 0.104

17 Synkronisering Inkludering Barns bidrag Social kompetens Turtagning

18 Resultat 16 år De barn som barn skattades av förskolläraren med PBQ vid 4 år som mer socialt kompetenta skattades också av läraren vid 16 år med SDQ som mer socialt kompetenta. Endast 1 barn har bytt grupp till den mer kompetenta Peer competence vid 4 år samband med no peer problems vid 16 år.

19 9 mån LTP 4 år förskollärare PBQ 16 år lärare SDQ

20 Uppföljning 20 år Intervju föräldrar Intervju familj med syskon SDQ formulär föräldrar och ungdomar, syskon Familjeklimat föräldrar och ungdomar, syskon

21 Internationell forskning pågår James McHale Elisabeth Fivaz France Frascarolo Nicholas Favez Silvia Mazzoni Diane Philipp Miri Keren Marcia Olhaberry Lisa Friberg Ingeborg Hedegaard Kristensen USA Lausanne Lausanne Geneve Rom Canada Israel Chile Helsingfors AArhus

22 Klinisk tillämpning Marte Meo och LTP tillsammans = MAFI (MikroAnalys och FamiljeIntervention) Används i Barnpsykiatrin Familjebehandlare Adoptivfamilj Familjehem

23 Utbildning Läkarutbildningen Specialistsjuksköterska Barnmorskor Socionomer Psykologer Speciellt fokus här MVC BVC BB

24 Tack!