Att stötta svårt sjuka individer att börja äta Måltidstöd i olika situationer vad har vi lärt oss?

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Att stötta svårt sjuka individer att börja äta Måltidstöd i olika situationer vad har vi lärt oss?"

Monica Ingrid Svensson
för 5 år sedan
Visningar:

1 Att stötta svårt sjuka individer att börja äta Måltidstöd i olika situationer vad har vi lärt oss? Patricia Gullberg, Arbetsterapeut och Annika Falkemo, Skötare Anne-Line Solberg, specialistpsykolog och sektionsledare m Anorexi Bulimiverksamheten, Drottning Silvias Barn och ungdomssjukhus

2 Att stötta svårt sjuka individer att börja äta Måltidstöd i olika situationer vad har vi lärt oss? Bakgrund Måltidstöd AB-verksamheten översikt Heldygnsvården, dagvården och familjedagvården -Viktiga behandlingsprinciper Vårt arbete med måltidsstöd Heldygnsvård- rött kök Dagvård Familjedagvård Frågor och diskussion

3 Måltidstöd vad är det? Måltiderna: Viktig kärna i ätstörningsbehandling på slutenvård och dagvård Fokus inte bara på att genomföra, på att äta upp, men på at lära att förhålla sig till en måltid på ett friskt sätt. Vad säger våra egna patienter? Lugn men bestämd Lydhördhet anpassa till person, dagsform och aktuellt behov Hjälpsamt att personal/föräldrar äter med normaliserande + modell Lagom distraktion DV/SV: Viktigt med lika regler för alla

4 Anorexi-Bulimiverksamheten, DSBUS Öppenvård Dagvård och hembaserad vård 2005/ Slutenvård

Anorexi-Bulimiverksamheten, DSBUS Slutenvårdsavdelningen Heldygnsvård för patienter 16-25 år Behandlingsprogram på ca 12 veckor.

5 Anorexi-Bulimiverksamheten, DSBUS Slutenvårdsavdelningen Heldygnsvård för patienter år Behandlingsprogram på ca 12 veckor. Patientgrupp: Låg vikt, utebliven viktuppgång, frekventa hetsätning/kräkningar, ev somatisk risk. Behandling i ÖV/DV otillräckligt. Ofta även brist på stöd eller samsjuklighet.

Anorexi-Bulimiverksamheten, DSBUS Enhet för dagvård och hembaserad vård Dagvård för patienter 16-25, behandlingstid 8-12 veckor Familjedagvård, patienter <16 år,

6 Anorexi-Bulimiverksamheten, DSBUS Enhet för dagvård och hembaserad vård Dagvård för patienter 16-25, behandlingstid 8-12 veckor Familjedagvård, patienter <16 år, behandlingstid 4-6 veckor Hembaserad vård, patienter 25 Patientgrupp: Patienter i öppenvård med behov av utökad stöd Patienter från slutenvård i behov av utslussning

7 Viktiga behandlingsprinciper Slutenvårdsavdelningen Struktur: Tydlig struktur på behandling, mycket regler och fasta rutiner De flesta patienter startar på fullt matschema (+näringsdryck vid viktuppgång) Stor utmaning för patienterna initialt sedan trygghet och förutsägbarhet Måltidsstödet: Klara och tydliga rutiner avseende bl.a. ätbeteende, måltidens längd, positiva och negativa konsekvenser, klargörande psykoedukation.

8 Viktiga behandlingsprinciper Slutenvårdsavdelningen Stöd Mycket fokuserat arbete med trygghet, allians, relationsbyggande, särskilt initialt. Fokus på ångesthantering Måltidsstödet: Lugn men bestämd stödperson, stödjande verbal/icke-verbal kommunikation, ev beröring Progressiv avslappning, andning, strategier, trygghetsskapande psykoedukation Distraktion andra samtalsämnen Plan för tiden efter måltiden

9 Viktiga behandlingsprinciper Slutenvårdsavdelningen Motivation Zonsystemet Röd, gul och grön zon: Princip: Hög nivå av kontroll och stöd initialt, successivt övergång till mer frihet och eget ansvarstagande från patientens sida. Tydligt och pedagogiskt -Fungerar motiverande för patienterna. Måltidsstödet: Rött kök, gult kök och kastrullbord Personal drar sig successivt tillbaka och låter patienten arbeta mer självständigt. Fokus på positiva konsekvenser på kort och lång sikt. Motiverande psykoedukation

10 Viktiga behandlingsprinciper Enhet för dagvård och hembaserad vård Dagvården Struktur och stöd, men på en lägre nivå. Förutsätter mer aktivt ansvarstagande från patienten, förmåga att klara av måltiden relativt självständigt. Motivationskrävande. Fokus på ett fungerande friskt vardagsliv Måltidsstödet: Mer självständigt ansvarstagande från patienterna under måltider. Fokus på friska samtalsämnen.

11 Viktiga behandlingsprinciper Enhet för dagvård och hembaserad vård Familjedagvården Fokuserat arbete med struktur, stöd och motivation, men man arbetar nu mest via föräldrarna. Personalen som modeller Mål: Att stötta föräldrarna i att hjälpa sitt barn att äta. Måltidsstödet: Personal äter initialt med familjen, drar sig sedan successivt tillbaka och låter föräldrarna arbeta mer självständigt, med stöd vid behov.

12 Måltidsstöd Anorexi och Bulimienheten Drottning Silvias Barn och Ungdomssjukhus Annika Falkemo och Patricia Gullberg

13 Måltidsstöd Slutenvård Måltidsstöd Dagvård Måltidsstöd Familjedagvård Frågor/Diskussion

14 Måltidsstöd Slutenvård Rött kök Enskilt med en personal Omfattande stödinsatser - Fråga om fysisk beröring - Andning & avslappning - Långsiktig & kortsiktig motivation - Distraktion - Påvisar trygghet

15 Måltidsstöd Dagvård Måltider i grupp med två personal Eget upplägg efter modell Stöd öppet i gruppen Ge möjlighet till paus

16 Måltidsstöd Familjedagvård Föräldrastöd - Information - Portionsstorlekar/mått - Ångesthantering i samband med måltider - Samtal tillsammans med barnet Inledningsvis förälder + personal Efter ca 1 vecka förälder + personal utanför

17 Frågor/Diskussion

Relevanta dokument

Information om Anorexi-Bulimi Slutenvårdsavdelningen

Information om Anorexi-Bulimi Slutenvårdsavdelningen Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus Anorexi-Bulimi Slutenvårdsavdelning ADRESS Vitaminvägen 17, 41650 Augusti 2015 Om oss Anorexi-Bulimiverksamheten