Facebook: facebook.com/kdstockholm stockholm.kristdemokraterna.se

Transkript

1 Kristdemokraterna i Stockholms läns landsting Facebook: facebook.com/kdstockholm stockholm.kristdemokraterna.se stockholm@kristdemokraterna.se

2 Skenande kostnader, ohederliga konsulter, korruption, felbyggda rum och krånglande teknik. Medieuppgifterna om skandaler kring det nybyggda högspecialiserade sjukhuset i Solna verkar aldrig ta slut. För rödgröna politiker och andra aktörer är NKS förstås en julklapp. Under valåret 2018 används Nya Karolinska ofta som ett slagträ i den politiska debatten och som en varning för vad som händer om Allianspartierna får styra. Kristdemokraterna i Stockholms läns landsting har varit delaktiga i att bygga sjukhuset sedan starten. Vi är inte nöjda. Vi ser att delar av resultatet inte har blivit som det var tänkt, trots att vi har investerat stora summor av skattebetalarnas pengar. Samtidigt är vi faktiskt stolta. På Nya Karolinska botar sjukvårdspersonalen människor som för några år sedan inte kunde överleva. Här pågår forskning i världsklass. NKS är byggt för

3 framtiden och kommer att bidra till att den svenska sjukvården är bland världens mest avancerade. Med den här skriften vill vi bidra till ökad kunskap och nyanser i debatten om NKS. När drevet går blir vissa saker som på ett annat sjukhusbygge inte hade resulterat i en tidningsnotis förstorade till skandaler i medierna. Andra uppgifter som har förekommit är direkt felaktiga. Det är lätt att som enskild medborgare ta till sig av lösa rykten och missuppfattningar. Politiska debattörer tar ibland till rena osanningar för att vinna poänger inför valet. Då är det bra att veta vad som har hänt och vad som är sant. Om du har andra frågor kring NKS eller vill ha mer information om vad vi i KD vill göra för sjukvården är du välkommen att kontakta oss. Du finner kontaktuppgifter i slutet av det här dokumentet. Ella Bohlin, landstingsråd Stockholm i mars 2018

4 Vilka är de största problemen med NKS, där de som beslutade borde ha tänkt annorlunda? Sjukhuset är designat för att skapa maximal flexibilitet. Det är möjligt att man borde ha minskat på flexibiliteten för att få ner kostnaderna ytterligare. Det fanns bara en anbudsgivare (Skanska/Swedish Hospital Partners), trots försök att locka fler. Kanske borde man ha avbrutit projektet och startat om budgivningsprocessen. Det fanns däremot inte några garantier att få fler anbudsgivare. Skanska var storfavorit att vinna upphandlingen från början eftersom projektet var så stort och låg i Sverige. Stora förändringar väcker ofta stor kritik. Här borde man ha fokuserat ännu mer på att förankra projektet hos alla personalgrupper, så att det fanns en bredare samsyn kring att förändringen var positiv och nödvändig.

5 Hur kan man lägga så mycket skattepengar på konsulter i stället för vård? Det stämmer att alltför mycket pengar har lagts på konsulter, och de har upphandlats på fel sätt. För att komma till rätta med det har Alliansen genomfört flera åtgärder: Ny vd, ny ekonomidirektör, och ny produktionsdirektör. De ansvariga för den misslyckade konsulthanteringen har fått gå. Ny compliance officer från landstinget, en expert på regelefterlevnad i organisationer. Ökad kontroll i styrelsen för Karolinska Universitetssjukhuset. De stora problemen med konsulterna på Karolinska grundar sig i beslut fattade Därefter har arbetet förbättrats. Är det inte jäv att finanslandstingsrådet är gift med upphandlingsdirektören? Det undersöktes när finanslandstingsrådet Irene Svenonius (M) tillträdde. Landstingets jurister bedömde att förhållandet var oproblematiskt. Nu har frågan lyfts på nytt, och då utreder landstinget

6 det noggrant. Under tiden deltar inte Irene Svenonius när dessa frågor behandlas i landstinget. Är det inte jäv att en person sitter i styrelsen för Karolinska och för det bolag som köper marken för att bygga bostäder i gamla Karolinska-området? Frågan om försäljning hanteras inte av Karolinska, utan av landstingets fastighetsbolag. Det är förstås inte acceptabelt att det ens uppfattas som att Stockholms läns landsting inte följer reglerna. Just nu pågår en utredning om huruvida det finns jäv, men om så skulle vara fallet handlar det snarast om personen ifråga och inte om landstinget. Personen avgick när det här uppdagades. Hur kan NKS få tränga ut annan vård? Satsningen på NKS har inte lett till att någon annan vård utarmats. Samtidigt som projektet har pågått har den största satsningen på hälso- och sjukvården någonsin genomförts. Flera andra sjukhus i Stockholms län byggs ut samtidigt som NKS uppförs. Ett bygga ett nytt universitetssjukhus

7 är självklart en stor investering för framtiden, men det har varit nödvändigt och sjukvården byggs samtidigt ut. Är NKS världens dyraste sjukhus? Nej, det dyraste sjukhuset i världen är Royal Adelaide Hospital. Dock är NKS en mycket stor investering, och tillhör de dyraste sjukhusen i Europa. Det är väl känt att Sverige har högre byggkostnader än de flesta europeiska länder och att bygga ett stort ledande universitetssjukhus måste få kosta. Är NKS dyrare än förväntat? Nej tecknades ett OPS-avtal omfattande 14,3 miljarder kronor exklusive medicinskteknisk utrustning. Den budgeten håller. Den medicinsktekniska utrustningen kostar 4,3 miljarder. Utöver det avtalet har landstinget tecknat tilläggsavtal omfattande 1,7 miljarder. Det handlar dels om ett tillagningskök och dels om 80 nya vårdplatser. Detta beslut har tillkommit efter nya

8 befolkningsprognoser och en ny kostpolicy i landstinget. Ibland förekommer uppgifter om att kostnaden för NKS har stigit från 14 miljarder till över 60 miljarder. Enligt ett sätt att räkna kostar sjukhuset över 60 miljarder, men den siffran har diskuterats sedan lång tid tillbaka. För att räkna fram en kostnad på över 60 miljarder kronor utgår man från hela perioden för avtalet med Swedish Hospital Partners som sträcker sig mellan 2010 och Man lägger då ihop kostnaden för byggnaden med utrustningen, hyran och underhållet under dessa år. I priset ingår alltså att sjukhuset enligt avtalet ska vara i toppskick med modern utrustning år Det är ovanligt att räkna kostnader på det sättet det sker till exempel ytterst sällan för att beräkna pris på en bostadsrättslägenhet. Icke desto mindre är 60 miljarder en mycket stor summa. Det går inte att utesluta att kostnaderna kunde ha blivit lägre med andra beslut under processen, men det är inte heller säkert att det hade blivit så.

9 Vad innebär avtalsformen OPS som användes för att bygga NKS? OPS betyder offentlig-privat samverkan. Det betyder att landstinget skriver under ett långsiktigt avtal med en privat aktör om ett projekt. Den privata aktören, i det här fallet Swedish Hospital Partners (SHP), tar på sig ett helhetsansvar för projektering, byggprocess, drift och underhåll. På det sättet kan tiden och kostnaden för projektet styras och kontrolleras. Om något oförutsett händer står SHP för en större finansiell risk. Vad blir hyran för NKS? Karolinska Universitetssjukhuset betalar 800 miljoner i årshyra. Det är samma kvadratmeterhyra som kommer att gälla för nybyggda lokaler på andra akutsjukhus i Stockholm. Övriga kostnader från avtalet kommer att tas av koncernfinansiering, vilket beror på att avtalet med SHP innebär att sjukhuset ska lämnas över i gott skick. På så sätt blir det möjligt att göra en betydligt lägre avskrivning, vilket i sin tur gynnar koncernfinansieringens budget.

10 Varför blir det så dyr hyra jämfört med i dag? Hyran blir högre eftersom Stockholms läns landsting har investerat i en ny byggnad. Detta går inte att jämföra med det gamla Karolinska sjukhuset i Solna, som har byggnader som är uppförda till största delen under perioden Att jämföra hyran på Karolinska i dag med hyran vid NKS blir alltså som att jämföra äpplen och päron. Karolinskas hyra för NKS blir fullt jämförbar med andra nya sjukhusbyggnader vid bland annat Södersjukhuset, Huddinge sjukhus och Danderyds sjukhus. Är det så att alla tilläggsbeställningar längs vägen har gjort att hyran blir dyrare? Tilläggsbeställningarna handlar exempelvis om att 80 nya vårdplatser har byggts i behandlingsbyggnaden på NKS. Landstinget bygger också ett tillagningskök på plats. Med större byggnader och fler funktioner följer också att hyran blir högre, men stockholmarna får också mer vård och service för pengarna.

11 Kommer kostnaden för NKS att spräcka landstingets budget? Nej, landstinget har planerat för detta under en lång tid. NKS är bara en av många mycket stora investeringar som kulminerar Tack vare att NKS håller budget och tack vare att landstinget under Alliansens styre fått ner kostnadsökningen totalt sett till 3,3 procent håller Stockholms läns landsting budget. Det har skett varje år sedan Är NKS mindre än det tidigare Karolinska sjukhuset i Solna? Nej, totalt sett finns fler vårdplatser på NKS än de öppna vårdplatserna på Karolinska Solna. De 800 vårdplatserna i NKS bör jämföras med de 600 vårdplatser som i genomsnitt används på nuvarande Karolinska Solna, även om sjukhuset har potential för fler platser. Det är inte rum som begränsar vårdplatserna på sjukhus utan tillgång till personal. På NKS kan personalen arbeta mer effektivt och täcka upp för varandra jämfört med på gamla Karolinska. Det är ytterst osannolikt att NKS

12 skulle hamna i en situation där sjukhuset har färre än 600 vårdplatser öppna. Är NKS försenat? Nej. Inflyttningen sker helt i enlighet med avtalet och den sista byggnaden blev klar tre månader tidigt jämfört med tidplanen. När flyttar de första patienterna in? De första patienterna inom barnsjukvård och hjärtsjukvård flyttade in Flytten är ett mycket stort projekt som förberetts noggrant. Tack vare personalens insatser har det gått helt enligt plan. När är NKS helt klart? Under 2018 kommer sjukhuset att stå helt klart och vara i full drift. Kommer NKS att ta emot akuta patienter? NKS kommer att ta emot akuta patienter som kommer i ambulans, eller efter anvisning från andra vårdgivare eller Patienter som inte har akuta behov kommer inte att kunna gå in på

13 akuten. Däremot finns barnakuten, som tidigare låg på Astrid Lindgrens barnsjukhus i Solna, på NKS. Kan man verkligen stänga akuten på Karolinska? Vart ska människor gå? Vi har öppnat tolv nya närakuter som avlastar de andra akutmottagningarna. Då får folk hjälp snabbare och de som går till akuten ska ha de största behoven. Ingen mår bra av att sitta i flera timmar i akutmottagningens väntrum. Nätverket har inte fungerat. Hur kan man bygga ett nytt sjukhus utan tillräckligt bra IT-system? Personalen får ju gå runt med visselpipor. Självklart ska landstinget få den kapacitet som man har betalat för. Det är ett mycket stort bygge och nästan allt har gått bra. Dock inte leverans av nätverks-switchar. Felen var så stora att leverantören kostnadsfritt byter ut dem. I det fallet ligger orsaken till problemet inte hos landstinget eller Karolinska Universitetssjukhuset utan

14 teknikföretaget. Switcharna är nu utbytta och nätverksproblemen borta. Medieuppgifterna om att personalen bär visselpipor har, tvärtemot vad som påstås, inte att göra med larm som inte fungerar. På NKS används mobil hjärtmonitorering av medicinska skäl. Patienter som rör sig och motionerar tillfrisknar bättre. Vid mobil hjärtmonitorering använder personalen visselpipor, utifall att någon patient skulle gå in i radioskugga och något skulle hända. Patienter har avlidit i kö till cancerbehandling sedan flytten till NKS. Är det sant att sjukhuset avböjde erbjuden hjälp? Ja, det är tyvärr sant att sjukhuset tackade nej till ett erbjudande från Stockholms läns landsting om insatser för att minska kön till cancerbehandling under sommaren Ansvarig för beslutet var en högt uppsatt medarbetare som senare avskedades. Karolinska Universitetssjukhuset i Solna har fram till februari 2018 gjort två anmälningar Inspektionen för vård och omsorg gällande

15 försenade canceroperationer på grund av långa väntetider. Som mest stod 20 personer i kö i operationskö för cancer i övre bukhålan under sommaren Den kön är nu borta. I dag finns det inga patienter som väntat längre än 30 dagar. Generellt har Stockholms län kortare vårdköer än resten av landet, och det är tillsammans med Halland det landsting där högst andel överlever cancer. Hur kan en dörr kosta över en miljon kronor? Ingen dörr har kostat en miljon att bygga om på NKS. Det fanns ett kostnadsförslag på en miljon kronor om att bygga om en nödutgång till en entré, vilket uppmärksammades av medierna. Slutpriset blev dock kronor. Inte ens badrummen på NKS verkar ha byggts rätt. Hur mycket kostar det? Enligt OPS-avtalet står Swedish Hospital Partners (SHP) för kostnaden för att rätta till problemen med vattenavrinningen. Byggföretaget uppger att

16 vattenavrinningen generellt är bra i sjukhusets badrum, men att den halkfria golvmattan gör avrinningen långsammare. Samtliga badrum åtgärdas. Hur kan Alliansen ha varit så ideologiskt förblindade att det kunde bli så här? Besluten har självklart inte fattats av ideologiska skäl utan för att de alternativ som valdes vid beslutstillfällena bedömdes vara de bästa. De olika alternativen för att forma framtidens hälso- och sjukvård i Stockholms län utreddes noggrant. De borgerliga partiernas påstådda gynnande av privata aktörer på bekostnad av välfärden är en vanlig anklagelse från politiska motståndare. Syftet med Alliansens arbete i Stockholms läns landsting är alltid att förbättra för patienterna. Kristdemokraterna tar ansvar både för skattebetalarnas pengar och för att förbättra hälsooch sjukvården, såväl i Stockholms län som i hela Sverige. Alla som bor och verkar här ska kunna lita på att få vård i tid och till högsta möjliga kvalitet. Så ser Kristdemokraternas ideologi ut, och så ser

17 vår utgångspunkt ut när vi fattar beslut om hälso- och sjukvården. Har Alliansen gjort något för att minska problemen med NKS? Ja, självklart har KD och de andra Allianspartierna i Stockholms läns landsting beslutat om många åtgärder. NKS har granskats löpande och fortsätter att granskas. Under 2017 påbörjade den statliga myndigheten Stockholms Universitet en extern, oberoende granskning av hela NKS. Styrning, ledning och kontroll har blivit hårdare. Avtalet med konsultbolaget BCG undersöks för att kunna kräva tillbaka pengar. Ny inköps- och upphandlingspolicy, central inköpsfunktion, stopp för tilläggsbeställningar och omförhandling av OPS-avtalet är andra åtgärder.

18 För 15 år sedan bestämde sig ett enigt landstingsfullmäktige i Stockholm att det var för dyrt att renovera Karolinska Universitetssjukhuset. I stället skulle landstinget bygga ett nytt sjukhus. Målet var, och är, att skapa ett världsledande universitetssjukhus där den mest avancerade sjukvården för de svårast sjuka ska bedrivas. Placeringen nära Karolinska Institutet ska ge bästa möjliga förutsättningar för grundforskning, patientnära klinisk forskning och utbildning. Tillsammans med Life Science-klustret i Hagastaden ska universitetssjukhuset bidra till att nya forskningsresultat snabbare omsätts i nya behandlingsmetoder och läkemedel för patienterna. Det nya sjukhuset planerades utifrån stora förändringar jämfört med tidigare. Utredningar av sjukvårdsstrukturen visade att vården blir alltmer specialiserad och automatiserad. Samtidigt kräver forskningen större team.

19 Vid sidan av beslutet att bygga NKS planerade landstinget en stor omorganisation av sjukvården i Stockholms län. Vård skulle flytta ut från Karolinska Universitetssjukhus till andra akutsjukhus, och från andra akutsjukhus till mindre aktörer. Projektet har kallats för Framtidens hälso- och sjukvård, och genomförs Kristdemokraternas landstingsråd Stig Nyman ledde NKS-projektet Under hans ledning skedde ett snabbt, exekutivt och gediget arbete för att planera bygget av sjukhuset. Efter förhandlingar mellan Alliansen och Socialdemokraterna röstade samtliga partier i landstinget utom Vänsterpartiet 2010 för en överenskommelse om att bygga NKS.

20 I den här skriften finns ett urval av vanliga frågor samlade när det gäller NKS. Om du har andra frågor eller vill ha mer information om sjukvården i Stockholm är du välkommen att kontakta Kristdemokraterna i Stockholms läns landsting. E-post: stockholm@kristdemokraterna.se Facebook: facebook.com/kdstockholm En uppdaterad version av den här skriften finns också på vår webbsida: Nya Karolinska Solna Den 9 september 2018 är det val. Då söker vi ditt förtroende att leda Sverige och Stockholms län. Vi är övertygade om att vi behöver återupprätta välfärdslöftet. Man ska kunna lita på att få en god vård den dagen man blir sjuk. Att äldre får den omsorg som behövs. Att polisen kommer om man larmar. Vi lovar inte allt till alla. Men vi håller vad vi lovar. Man måste kunna lita på Sverige. Här presenterar vi mer av hur vi vill återupprätta välfärdslöftet för Sverige och Stockholm: