Minnesanteckningar vid möte med Dalarnas diabetesråd

Transkript

1 Minnesanteckningar vid möte med Närvarande: Anna Garmo, Stina Ehrling, Gunnar Svärd, Mari Steger, Ruusu Ketonen, Roger Larsson, Sara Gillizdotter, Ulrika Myrholm, Britt-Maria Johansson, Bernice Hanses och Annelie Granath. Frånvarande: Peter Hallgren, Anna Olivecrona, Marie-Louise Albertsson, Ann-Sofie Larsson, Hans Larsson, Janeth Leksell och Sara Holm. 1 Samordnare Anna Garmo hälsar alla välkomna i ordförande Peter Hallgrens frånvaro. Peter hälsar, via Anna, att han avser att fortsätta vara ordförande i rådet ännu en tid. 2 Vi utvärderar Inspirationsdagarna. Totalt deltog ca 150 personer på de två orterna. Utvärdering inspirationsdagarna Vi går också laget runt så att var och en får uttrycka sin uppfattning om dagarna samt även berätta vad man gjort sen sist för att förbättra diabetesvården i Dalarna. Mari Steger: Bra att få åka på utbildning tillsammans i teamet. Hade ju både två läkare och sin diabetessjuksköterskekollega med sig. Mari har även precis avslutat sin första patientutbildning i grupp. Man har träffats 4 ggr mellan kl Sex deltagare i gruppen. Britt-Maria Johansson: Bra dagar, nästa gång ska nog diabeteskost vara ett tema om man ser på deltagarnas utvärdering. Sara Gillizdotter: Bra med ett blandat program. Sara berättat också att man nu arbetar på ett nytt sätt runt diabetesvården på VC Kvarnsveden. Chefen efterfrågar resultat och kalendern i TakeCare är mer flexibel avseende besökstider för patienterna. Ruusu Ketonen: Dagarna skulle ha behövt marknadsföras lite mer på hemmaplan. Ruusu har också varit med Peter Hallgren på Diareg-möte kring gemensamma diabetesläkemedel i Uppsala-Örebroregionen. Bernice Hanses: Deltog inte själv och har inte hört några kommentarer från andra kollegor. Bernice berättar också om det projekt de håller på med på hemmaplan där teamet har fokus på patienter med HbA1c > 70 mmol/mol. Täta återbesök är givet om patienten tackar ja till att vara med. Vid inspirationsdagarna nästa höst kan de nog berätta om resultatet. Sida 1 av 5

2 Annelie Granath: Känner att det finns hopp om samarbete mellan kommun och landsting avseende diabetesvård. Hon berättar också att sjuksköterskorna i Leksands kommun åter kommit igång med sitt uppföljningsarbete av de äldre med diabetes. Ett arbete som legat på is något år. Inspirationsdagen gav inspiration! Gunnar Svärd: Bra dagar, gillar korta anföranden. Bra med en extern föreläsare som dragplåster. Nästa gång kanske vi kan bjuda in någon från Örebro som berättar vad de gjort för att förbättra HbA1c. Gunnars mission är att vara med på vårdcentralsbesöken och säga att vi inte ska göra mer utan bara göra rätt. På hemmaplan träffar han diabetesteamet + chef varje tisdag. Ulrika Myrholm: Har hört från arbetskamrater att dagen var bra. Bra att även undersköterskor fick vara med. Själv blev Ulrika tyvärr sjuk. Munhälsa var ett bra tema som lyftes. På hemmaplan jobbar hon med att organisera fotvårdsremisser i TakeCare. Roger Larsson: Trevligt i Malung, att få vara på hemmaplan. Han har fått mycket positiv feedback från sina diabetessjuksköterskor. Anna Garmo/Stina Ehrling: Bra innehåll. Engagerad publik. Kul att det kom så många. Mycket praktiskt att ordna med i förväg, kanske lite mer än vad vi trodde. 3 Ulf Nordin kommer till oss. Ulf är chefläkare och medicinsk rådgivare på Hälsovalsenheten. Hälsoval är den instans som ger vårdcentralerna uppdrag, styr utbudet och följer upp det som görs. Primärvården i Dalarna består till 85 % av offentlig verksamhet och 15 % privat. Primärvården måste prioritera samtidigt som de har ett ständigt krav på sig att vara tillgängliga via telefon och utföra akutbedömningar. Primärvårdsledningen kommer under 2016 att prioritera diabetesvården för att uppnå jämlik vård av god kvalitet men utan att mer resurser kommer att tillföras. Det är en utmaning att klara det med tanke på de besparingskrav som finns (minska antalet stafettläkare). Diabetessjuksköterskorna på vårdcentralerna förväntas vara grunden i jobbet. Verksamhetscheferna i primärvården delgavs för två veckor sedan ett bildspel om hur detta skulle kunna verkställas. Diabetesrådet har varit med och haft synpunkter på innehållet men på vissa punkter hörsammades inte våra idéer utan kompetens hämtades från annat håll. För att kunna åstadkomma förändrad diabetesvård krävs att man tänker utanför boxen. Vården måste bli mer individanpassad. Det går inte att Sida 2 av 5

3 göra lika med alla. Besökstiderna bör individualiseras. Mottagningsbesök kan varvas med distansbesök och gruppbesök. Prover ska inte tas i onödan. Utöver bildspelet är Vårdprogram för Diabetes mellitus och diabetesrådets vårdcentralsbesök viktiga arbetsverktyg. Ulf Nordin ber idag diabetesrådet att se över bildspelet så att det blir ett dokument som vi kan ställa oss bakom. Nuvarande version ses som ett arbetsmaterial. Den nya versionen ska vara klar före jul. Diabetessamordnarna kommer att ändra i dokumentet och skicka ut det till rådet för synpunkter. 4 Vi avslutar mötet med att prioritera arbetsuppgifter inför Rådet har vid tidigare möten under hösten haft visioner om vad som ska åstadkommas. I minnesanteckningarna bifogas även verksamhetsplan för Nationella programrådet diabetes 2016, H:\Diabetesprocessen\Nationella programrådet Diabetes\Verksamhetsplan 2016.docx Idag prioriterar vi enligt följande: Handlingsplan 2016 FÖTTER = 13 röster (Bernice, Ruusu och Ulrika extra intresserade) En nätverksträff för anställda fotvårdare ska arrangeras. Följa upp avtalet av fotterapeuter, fotsjukvård på remiss. Avtalet för upphandling av fotsjukvård har följts upp. Utvärderat vården av fotsår rätt diagnos. Implementerat vårdprogram diabetesfoten. TakeCare/NDR = 6 röster Revidera diabetesmallar i TakeCare. Ta fram distansmall i TakeCare som är kopplad till NDR. Distansmall i TC. Möte med förvaltningsansvariga kring dataöverföring från TakeCare till NDR. Bättre siffror i NDR = ett trendbrott! Sida 3 av 5

4 VÅRDCENTRALSBESÖK = 17 röster (Gunnar, Roger, Ulrika och Annelie extra intresserade) Vårdcentralsbesöken fortsätter tills alla enheter fått besök. Sen är det dags att börja om från början. Information om hemsidan och de nya vårdprogrammen ska ske vid vårdcentralsbesök Besök hos några kommuner. Alla vårdcentraler har fått ytterligare ett besök. PATIENTUTBILDNING I GRUPP = 6 röster (Britt-Maria extra intresserad) Patientutbildning i grupp på enheter som har möjlighet, formell utbildning och tid (ex kolhydraträkning för personer med diabetes typ 1). Hur ska vi förhålla oss till värdet av att erbjuda patientutbildning i grupp kontra enskilda besök? Flera grupputbildningar har startat på vårdcentralerna. NÄTVERKSTRÄFFAR = 4 röster (Mari extra intresserad) Nätverksträffar för diabetessjuksköterskor i andra områden. Nätverksgrupperna fungerar och används. LÄKEMEDEL = 8 röster (Ruusu extra intresserad) Möte med läkemedelsavdelningen/läkemedelskommittén kring diabetesläkemedel, rekommendationslistor mm. Hur ska vi kunna påverka att fler med diabetes typ 2 verkligen får Metformin ordinerat, framförallt om deras HbA1c > 52 mmol/mol? Uppdaterat vårdprogrammet, läkemedel vid hyperglykemi. PATIENTINFORMATION = 5 röster Patientinformation om Metformin finns som en broschyr. Det finns mer patientinformation i väntrummet. Patientbroschyr om munhälsa. Sida 4 av 5

5 SAMARBETE MED LEDNINGEN = 14 röster (Britt-Maria och Roger (?) extra intresserade) Undersöka om vi kan påverka kvaliteten på diabetesvården genom att samarbeta med Hälsovalsenheten. Dietistfrågan har varit levande. Hur ska vi hålla ledningen uppdaterad och informerad? Ledningen är intresserad av diabetesresultat. Chefsdag med fokus på diabetes. Patientbesöken har blivit effektivare utan att det har skett på bekostnad av sämre kvalitet eller annan försämring. INSPIRATIONSDAG 2017 = 8 röster Genomföra Inspirationsdag bättre diabetesvård. Genomfört två Inspirationsdagar. Flera lokala förbättringsarbeten pågår och alla vill berätta om det på Inspirationsdagarna. ÄLDRE MED DIABETES = 10 röster (Annelie och Ulrika extra intresserade) Rådet har börjat driva frågan om äldre och diabetes. Kvalitetskontroll/register även för de äldre. HÖGSKOLAN = 8 röster Högskolan har flera diabetesutbildningar på gång. Minnesanteckningarna gjorda av Anna Garmo Sida 5 av 5