FOTSJUKVÅRD. Regel för hälso- och sjukvård Sida 1 (5)

Transkript

1 Sida 1 (5) FOTSJUKVÅRD MAS/MAR stadsdelsförvaltningarna Kungsholmen, Norrmalm, Södermalm och Östermalm.

2 Sida 2 (5) Innehåll Överenskommelse... 3 Ansvar... 3 Krav på kompetens... 3 Övriga krav... 3 Tillvägagångssätt... 3 Val av utförare... 4 Berättigade... 4 Grupp 2: - Medelhög risk... 4 Grupp 3: - Hög risk... 4 Grupp 4: - Mycket hög risk. Pågående skada... 4 Betalning... 5 Kommunalt driven verksamhet... 5 Entreprenaddriven verksamhet... 5

3 Sida 3 (5) Överenskommelse Kostnaderna för fotsjukvården åligger staden fr.o.m efter beslut i kommunfullmäktige D.nr /2007. Ansvar Läkare och sjuksköterska har ett gemensamt ansvar för att bedöma behovet av fotsjukvård. Läkare skriver remiss med aktuella medicinska uppgifter. Sjuksköterska ansvarar för att beställa fotsjukvård. Fotterapeut med adekvat utbildning utför fotvården. Vid beställning ska nedanstående kompetenskrav beaktas. Ordinerad och utförd fotsjukvård ska dokumenteras av sjuksköterska i patientjournalen. Krav på kompetens Fotterapeuten som utövar fotsjukvård ska ha: utbildning som undersköterska enligt äldre studieordning eller gymnasieskolans 3-åriga omvårdnadsprogram samt fotvårdsterapeut/fotvårdsspecialist (minst 20 veckors utbildning), eller ettårig eftergymnasial utbildning till fotvårdsterapeut/fotvårdsspecialist eller motsvarande utbildning samt genomgången grund- och fördjupningskurs i fotvårdsterapi i diabetesvård på LUCD (Landstingets undervisningscentrum för diabetes) eller motsvarande utbildning. Övriga krav Utförare ska följa för uppdraget tillämpliga nationella och regionala riktlinjer avseende smittskydd och vårdhygien, SBUrekommendationer, regionala samt lokala vård- och handlingsprogram inklusive de som finns i VISS (Vårdinformation i Storstockholm), Tillvägagångssätt Remissen måste innehålla adressuppgifter till boendet då det är enheten som står för kostnaden d.v.s. räkningen ska skickas till respektive enhet.

4 Sida 4 (5) Val av utförare På sök på Vårdguiden fotsjukvård. Där kan ni hitta de fotsjukvårdare som är auktoriserade inom landstinget. Fördelen med att använda dessa är att de följer ovanstående krav. Om ni väljer någon annan utförare ansvarar ni själva för kontroll av kompetens och krav Berättigade Diabetespatienter med befintliga eller begynnande komplikationer Patienter med cirkulationsrubbningar som förorsakat eller riskerar att förorsaka sår Patienter med grava fotproblem och felställningar förorsakade av reumatiska, ortopediska och neurologiska sjukdomar Patienter med svårare nageltrång, eller psoriasis med fotkomplikationer Nedanstående gruppindelning kan användas för bedömning av behov hos diabetespatienter. Grupp 2: - Medelhög risk Nedsatt känsel. >80 mm Hg. Förhårdnader, torr hud, rodnader, deformiteter. Regelbunden fotsjukvårdande behandling. Ortopedtekniska hjälpmedel. Grupp 3: - Hög risk Fotsår aktuella/tidigare. Amputerad pga. diabetes. Nedsatt känsel, nedsatt arteriell cirkulation. Bristande förmåga till egenvård. Täta kontroller hos fotterapeut. Täta kontakt mellan fotvårdare och behandlande läkare/distriktssköterska. Fotteam. Ortopedtekniska hjälpmedel. Grupp 4: - Mycket hög risk. Pågående skada Pågående allvarlig fotsjukdom såsom ischemi, infektion, Charcotfot. Fotsårsmottagning/Fotteam. Ortopedtekniska hjälpmedel. Patienterna i Grupp 3 och 4 har dessutom fynd av: Nedsatt arteriell cirkulation Ej palpabla pulsar/ankeltryck<80mm Hg Amputation pga. diabetes Bristande förmåga till egenvård pga. allvarligt nedsatt syn perifer neuropati uttalade fotdeformiteter, fotödem

5 Sida 5 (5) osteopati- skelettsjukdom i foten Betalning Kommunalt driven verksamhet Den skrivna remissen måste fyllas i med den aktuella betalningsadressen för respektive enhet. Entreprenaddriven verksamhet Den skrivna remissen måste fyllas i med den aktuella betalningsadressen för respektive enhet. Räkningen ska sedan hanteras enligt enhetens avtal med staden.