Habiliterings- och hjälpmedelsnämnden Yvonne Sommerfeldt Biträdande Verksamhetschef Hjälpmedel 046-770941 Yvonne.Sommerfeldt@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2015-10-28 Dnr 1202124 1 (5) Habiliterings- och hjälpmedelsnämnden Friare val av hjälpmedel Ordförandens förslag 1. Inom området manuella rullstolar och surfplatta/smart telefon som alternativ till dator för personer med synnedsättning, avslutas projektet utan implementering. Habiliterings- och hjälpmedelsnämnden föreslår hälso- och sjukvårdsnämnden följande: 1. Ett friare val av hjälpmedel, surfplatta som alternativ till traditionellt förskriven bild-/texttelefoni, implementeras för patienter med hörselnedsättning/dövhet/talskada f o m 2016-01-01. 2. Aktuell förändring av text i s anvisningar på produktnivå görs i samband med publicering av den totala revidering av anvisningarna som pågår under 2015 och som kommer att publiceras våren 2016. 3. Rekvisitionsbeloppet fastställs till en maximal ersättning om 7500 kronor inklusive moms för inköp av surfplatta till alternativ telefoni. Sammanfattning Projekt friare val har pågått under 2014-2015. Inom området alternativ telefoni har projektet fått stort genomslag och patienterna har i enkät visat stor nöjdhet. Vi föreslår att området implementeras. Inom området manuella rullstolar och surfplatta för patienter med synnedsättning har intresset varit mycket lågt och vi föreslår inte implementering. C:\pactdok\Hälso- och sjukvårdsnämnden\2015-12-02\friare val av hjälpmedel\1202124-u3 HN_Beslutsförslag.docx Postadress: 291 89 Kristianstad Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): 040-33 30 00 Fax: 044-309 41 10 Internet: www.skane.se
Datum 2015-10-28 2 (5) I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2015-10-28 Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget Inom Hjälpmedelsverksamheten har vi i dagsläget 2 friare val implementerade, område hörapparater och område samtalsapparater AKK. Det senare berör surfplattor/smarta telefoner och implementerades 2014 efter ett års projektverksamhet. Utifrån det positiva utfall som AKK-projektet visade, fick vi möjlighet att bedriva ytterligare 3 försöksprojekt 2014-2015. Det har berört följande områden: 1. Alternativ telefoni, surfplattor för personer med hörselnedsättning/dövhet eller talskada. 2. Surfplatta/smart telefon som alternativ till dator för personer med grav synnedsättning 3. Manuella rullstolar för personer med rörelsenedsättning, i ett avgränsat geografiskt område. Till och med 151023 har: 146 patienter valt det friare valet inom område 1. 4 patienter valt det friare valet inom område 2. 1 patient valt det friare valet inom område 3. Då intresset från patienternas sida varit extremt lågt för område 2 och 3 väljer vi att föreslå att dessa inte implementeras. Inom område 1 har däremot intresset varit mycket stort, i första hand för patienter inom hörselområdet. Vi väljer därför att särredovisa hörselområdet. Redovisning Friare val alternativ telefoni Under perioden ser antal friare val ut så här: Antal friare val År 2014 70 År 2015 (t o m 151023) 76 summa 146 Vi har konstaterat att ca 70 % av patienterna valt det friare valt framför en traditionell förskrivning.
Datum 2015-10-28 3 (5) Enkäter 130 enkäter har skickats ut till de patienter som hunnit ha sin surfplatta i minst 3 månader. Vi har fått 47 % svarsfrekvens vilket enligt hörsel- och dövverksamheten är en svarsfrekvens man kan förvänta sig av aktuell målgrupp. Patienterna har erbjudits möjlighet att svara via tolk som alternativ till skriftligt men det har endast utnyttjats av en (1) patient. Sammanfattningsvis har enkäten visat att: - 88 % tycker att de fått tillräcklig information - 87 % tycker att de inte upplevde några svårigheter när surfplattan skulle inhandlas - 81 % tycker att de inte hade några bekymmer med att få appen nedladdad - 84 % tycker att de fått tillräckligt stöd i hur hjälpmedlet ska användas - 89 % tycker att behovet är tillgodosett genom surfplattan - 93 % tycker att det varit bra att får välja ett friare val När det gäller det egna ansvaret med eget ägande har ca 30 % uttryckt oro över om surfplattan går sönder eller tyckt att det är ett bekymmer med att behöva försäkra sitt hjälpmedel. Det är dock värt att notera att vi rekommenderar att patienten försäkrar även ett traditionellt förskrivet hjälpmedel eftersom patienten har ansvar för om det blir stulet eller skadas på grund av oaktsamhet. Ca 65 % har sett det egna ägandet som en fördel, att man är mer rädd om sitt hjälpmedel, att man inte haft problem med reparationer och att friheten och flexibiliteten med surfplattan är så positiv att man tycker att de eventuella bekymmer man har med det egna ägandet är underordnat. Det vi också ser i kommentarer är att en del av patienterna i denna målgrupp upplever att det är problem med bredbandsuppkoppling. Detta är dock ett problem som finns oavsett om man valt det friare valet eller traditionell förskrivning. Ekonomiska konsekvenser och finansiering Detta är en hjälpmedelskostnad som finansieras av ett nationellt statsbidrag. Vi särredovisar detta årligen och får anslag baserat på hur stort utfall det varit under åren tillbaka. Kostnaderna för rekvisitionerna: friare val antal snittpris 2014 helår 372 788 kr 70 5 325 kr 2015 t o m sept 433 056 kr går inte att redovisa samma period går inte att redovisa samma period
Datum 2015-10-28 4 (5) Vi kan konstatera att man under 2014 inte utnyttjat hela rekvisitionsbeloppet på 7500 kr inkl moms. Det har i snitt kostat 5325 kr per rekvisition exkl moms vilket innebär 6656 kr inkl moms. Eftersom det finns en eftersläpning mellan redovisningen av antalet registrerade Friare val i vårt hjälpmedelssystem Sesam jämfört med den ekonomiska redovisningen av bokförda inköp i Raindance går det inte att få fram en korrekt siffra för antalet hittills 2015 och heller ingen jämförelse mellan 2014 och 2015. Detta kan ske först när 2015 är avslutat i slutet av januari 2016. För att få en uppfattning om hur det friare valet påverkat de sammanlagda kostnaderna, för både traditionella förskrivningar och friare val, redovisas nedan totalkostnaden för nya inköp under perioden 2013-2015. Inköp totalt inköpskostnader alternativ telefoni 2013 helår 3 683 679 2014 helår 3 239 598 (Period Jan-sept) 2015 2 252 160 Vi kan konstatera att inköpskostnaderna sjönk mellan 2013 och 2014 och sannolikt landar 2015 under 2013 års nivå. I tabellen nedan framgår den bokförda kostnaden för hela området alternativ telefoni. I detta resultat ligger den redovisade kostnaden med hänsyn till avskrivningar. Bokslut (inkl avskrivningar) antal förskrivna huvudhjälpmedel 2013 1 666 000 151 2014 970 000 146 2015(tom sept) 1 065 000 111 Man kan konstatera att ungefär lika många förskrivna utrustningar levererats ut 2013-2015 men att inköpskostnaderna verkar sjunka. Även den bokförda kostnaden verkar sjunka men den är svårare att beräkna eftersom vi har 5 års avskrivning på de traditionellt förskrivna utrustningarna. Det innebär att vi kommer att redovisa avskrivningskostnader från tiden innan det friare valet fram t o m 2018.
Datum 2015-10-28 5 (5) Vi har ingen anledning att prognosticera ökade kostnader framöver som ett resultat av det Friare valet. Snarare kan vi anta att kostnaderna sjunker även framåt när de avskrivna utrustningarna blir färre och färre. Sammanfattning: Utifrån den positiva återkoppling som patienterna gett via enkätsvar och att den ekonomiska påverkan ser gynnsam ut är vårt förslag att projektet Friare val inom alternativ telefoni implementeras i ordinarie verksamhet. Ett beslut om implementering innebär att vi har två Friare val med möjlighet för patienten att välja surfplatta som alternativ till traditionell förskrivning: - Friare val för patienter med behov av samtalsapparat - Friare val för patienter med behov av alternativ telefoni Juridisk bedömning I likhet med införandet av Friare val inom området, samtalsapparater AKK, har samråd med regionjurist inte bedömts nödvändig. Miljökonsekvenser Ärendet bedöms inte medföra några miljökonsekvenser. Samverkan med berörda fackliga organisationer Ingen samverkan har bedömts nödvändig i detta ärende. Uppföljning En information om implementeringen planeras gå ut till samtliga förskrivare av dessa hjälpmedel. Anvisningarna revideras våren 2016. Ewa Pihl Krabbe Ordförande Karin Bengtsson Divisionschef