Omsorgsnämnden Tid Kl. 13:00-16:30 Plats Omsorgsförvaltningen Omfattning 38-50 ande Steve Sjögren (S), ordförande Margreth Johansson (KD), 1:e vice ordförande Birgitta Axelsson Edström (V), 2:e vice ordförande Jan Petersson (S) 40-50 Mats Griph (S) 38-43 Lennart Erlandson (M) Marika Danielsson (C) Birgitta Nordlöw (FP) Ann Pettersson (S) Michael Ländin (S) 38-39, 44-50 Elsa Berg (V) 38-43 Monica Jernetz (M) Ersättare Michael Ländin (S) 40-43 Övriga Thomas Tryggvesson, förvaltningschef Lars Axelsson, verksamhetschef Monica Antonsson, verksamhetschef Christina Erlandsson, verksamhetschef Thomas Johansson, avdelningschef Magnus Levin, avdelningschef Ann-Charlotte Andersson, avdelningschef Eva Holm, avdelningschef Annika Lindqvist, MAS Birgitta Andersson, enhetschef Johanna Skarsgård, enhetschef Annika Johansson, sjuksköterska Anslaget på kommunens anslagstavla den 9 maj 2014
2 (14) Sekreterare Agneta Järkelid Justeras Steve Sjögren ordförande Marika Danielsson
3 (14) 38 Verksamhets- och budgetuppföljning efter tre månader 2014 Dnr ON 2014/0040 Handling Tjänsteskrivelse 23 april 2014. Omsorgsförvaltningens ekonomiska läge är mycket ansträngt. Underskottet för förvaltningen beräknas till 5 milj kr om föreslagna åtgärder får önskade effekter. En helt avgörande orsak till underskottet är effekterna av införande av Rätt till heltid. Förvaltningen har samlat alla tillgängliga resurser för att klara det uppdraget och arbetet fortsätter. Omsorgsnämnden godkänner budgetrapporten för mars och överlämnar denna till kommunstyrelsen. Omsorgsnämnden fortsätter diskussionen med kommunledningskontoret om möjlighet att få ta i anspråk 5 milj kr ur sin resultatutjämningsfond för extraordinära kostander i samband med driftstart och ombyggnad av äldreboenden.
4 (14) 39 Handlingsplan för att hantera sjukskrivningar Dnr ON 2014/0028 Handlingar Tjänsteskrivelse 22 april 2014. Omsorgsförvaltningen har provat ett antal åtgärder för att komma till bukt med sjukskrivningarna. Vid nämndens möte i mars 2014 presenterades idéer för åtgärdsplan. Den handlingsplan som nu presenteras bygger på tidigare underlag och aktuell omvärldsbevakning. Planen omfattar förslag innebärande analys av ärenden i Adato och en enkät till alla anställda med frågor med inriktning hälsofrämjande arbetsplats. Därefter föreslås förebyggande insatser med utbildning i ämnen som kost, rökning, droger, stress. Vidare föreslås att alla anställda får tillgång till sjukvårdsrådgivning sjuksköterska ringer upp och ger stöd, även vid vård av barn. Överläggning Birgitta Axelsson Edström (V) föreslår att nämnden idag endast ska besluta om att genomföra analys och enkät i ett första steg. Proposition Sedan överläggningen avslutats frågar ordföranden om nämnden bifaller förslaget till handlingsplan eller Birgitta Axelsson Edströms förslag. Han finner att nämnden bifaller förslaget till handlingsplan. Omsorgsnämnden godkänner handlingsplanen för insatser som skall leda till ökad frisknärvaro. Protokollsanteckning Birgitta Axelsson Edström (V) och Elsa Berg (V) antecknar: Härtill är jag nödd och tvungen... Omsorgsförvaltningen utmärker sig i det kommunala perspektivet med höga kostnader orsakade av sjukskrivningar uppemot 13 miljoner kronor årligen. De problem som höga sjukskrivningsnivåer för med sig i form av lidande, osäkerhet och kostnader för såväl individ som samhälle måste man ta tag i och försöka eliminera. Det ingår i uppdraget för ansvarig facknämnd att ta problemet på allvar och fatta beslut om verksamma åtgärder. Det förslag som här läggs är dock inte en optimal lösning. Kalmar kommun har en egen företagshälsovård i form av Kommunhälsan och det är i första hand den resursen som ska användas. Nu har emellertid enligt förvaltningen
5 (14) dessa möjligheter uttömts. Därför vänds blickarna ut emot andra aktörer som eventuellt kan bidra till arbetet genom delvis nya grepp. Detta är som sagt inte den optimala lösningen. Kommunhälsan är och ska vara kommunens expertinstans när det gäller arbetsmiljö och sjukskrivningar, men verkligheten visar att andra vägar måste prövas av olika skäl. Vi måste alltså tyvärr tala med biskop Brask i Linköping: Härtill är jag nödd och tvungen...
6 (14) 40 Yttrande över jämställdhetsprogram för Kalmar kommun 2014-2020 Dnr ON 2014/0023 Handlingar Tjänsteskrivelse 23 april 2014. Omsorgsnämnden har fått tillfälle att yttra sig över förslag till jämställdhetsprogram för Kalmar kommun 2014-2020. Omsorgsförvaltningen vill, utöver de lagar som nämns i programmet, peka på patientsäkerhetslagen och hälsooch sjukvårdslagen. Överläggning Margreth Johansson (KD) föreslår att orden i delmålet mäns våld mot kvinnor ska ändras till våld i nära relationer. Proposition Ordföranden frågar om nämnden bifaller eller avslår förslaget till yttrande. Han finner att nämnden bifaller förslaget. Därefter frågar han om nämnden bifaller eller avslår Margreth Johanssons ändringsförslag och finner att nämnden bifaller förslaget. Omsorgsnämnden överlämnar synpunkter på förslag till jämställdhetsprogram för Kalmar kommun 2014-2020 dels vad det gäller angivna lagar och dels ändringsförslag angående delmålet Mäns våld mot kvinnor ska upphöra. Reservation Birgitta Axelsson Edström (V) reserverar sig mot beslutet. "Mäns våld mot kvinnor ska upphöra" är ett av de nationella delmålen för jämställdhetspolitiken, antagna i mars 2006. Självklart ska ett kommunalt jämställdhetsprogram utgå från dessa. Jämställdhetsarbetet måste föras på samhällets samtliga nivåer. Att kalla detta stora samhällsproblem för något annat är att förminska problemet samt osynliggöra kvinnors lidande, ett lidande som medför stora problem för kvinnor att använda sina mänskliga fri- och rättigheter. Ett jämställdhetsprogram ska naturligtvis vara så tydligt som möjligt och våga kalla problem för dess rätta namn. Mäns våld mot kvinnor måste upphöra. Det är ett jämställdhetsmål jag aldrig backar från.
7 (14) 41 Skälbyträdgården - en trädgård för alla sinnen Dnr ON 2014/0036 Handlingar Tjänsteskrivelse 23 april 2014. Studiefrämjandet har ansökt om medel för att anlägga en trädgård för alla sinnen. Trädgården ska anläggas på Skälbyområdet i Kalmar. Den ska vara anpassad för olika slags funktonshinder och kommer att vara anpassad både för äldre och yngre. Bidrag söks hos Allmänna arvsfonden, Kalmar kommun och olika föreningar. Projektidén bygger på att hitta samverkansmöjligheter mellan olika kommunala förvaltningar, intresseorganisationer och föreningar. När det gäller omsorgsförvaltningens målgrupp kommer trädgården att erbjuda en möjlighet till ett utflyktsmål, aktivitet kring trädgårdsarbete, möjlighet att kunna se, känna lukta och smaka på vad en trädgård har att erbjuda. Trädgården kan bli en del i de aktiviteter som vård- och omsorgsboende kan erbjuda. Under sommarhalvåret så blir trädgården en naturlig besöksverksamhet men tanken är att skapa en mobil enhet under vinterhalvåret där naturen flyttar in i olika verksamheter och kan då bli en aktivitet i våra boenden under vinterhalvåret. Det finns också möjligheter att bygga vidare på samarbetet med andra föreningar och intresseorganisationer som kan leda till ett större utbud av sociala aktiviteter i våra vård- och omsorgsboenden. Omsorgsförvaltningen ser det som ett led i att kunna utveckla de sociala aktiviteterna i vård- och omsorgsboenden. Omsorgsnämnden lämnar bidrag till Studiefrämjandet för anläggning av Skälbyträdgården en trädgård för alla sinnen med 25 000 kronor, under förutsättning att socialförvaltningen lämnar motsvarande bidrag för sina målgrupper. Det förutsätts också att Allmänna arvsfonden lämnar bidrag till projektet för att omsorgsförvaltningen ska betala ut bidraget till Studiefrämjandet.
8 (14) 42 Tillämpningsanvisningar för omsorgstaxan 2014 Dnr ON 2014/0035 Handlingar Tjänsteskrivelse 9 april 2014. Kommunfullmäktige har fastställt omsorgstaxan och givit omsorgsnämnden och Södermöre kommundelsnämnd möjlighet att utarbeta tillämpningsanvisningar till taxan Anvisningar finns men behöver nu kompletteras. Anvisningarna är ett stöd för ekonomiassistenternas handläggning av avgifter. Anvisningar föreslås för beräkning av avgiftsunderlag i de fall omsorgstagare inte lämnar de uppgifter som förvaltningen behöver för att fastställa avgiften. Vid sjukhusvistelse över 30 sammanhängande dagar eller mer föreslås att ingen hemsjukvårdsavgift ska debiteras. Dagarna kan ligga över två kalendermånader. Omsorgsnämnden fastställer tillägg till tillämpningsanvisningar för omsorgstaxan gällande beräkning av omsorgsavgift och debitering av hemsjukvårdsavgift.
9 (14) 43 Öppna jämförelser 2013 Dnr ON 2014/0034 Handlingar Tjänsteskrivelse 17 april 2014. Öppna jämförelser 2013 är den fjärde rapporten om vården och omsorgen av äldre som Sveriges Kommuner och Landsting och Socialstyrelsen publicerar gemensamt. Syftet med Öppna jämförelser är att stimulera landsting och kommuner att analysera sin verksamhet, lära av varandra, förbättra kvaliteten och effektivisera verksamheten. Rapporten innehåller 37 indikatorer som belyser kvaliteten på vården och omsorgen om äldre utifrån olika perspektiv och områden. Årets rapport handlar särskilt om gruppen mest sjuka äldre. Underlaget till rapporten är uppgifter som är lämnade under åren 2012 och 2013. Flertalet uppgifter hämtas från olika kvalitetsregister dit kommun och landsting lämnar uppgifter. Rapporten innehåller också uppgifter från brukarundersökning. Omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet.
10 (14) 44 Förvaltningschefen informerar Terapihunden Bella kommer att bjudas in till omsorgsnämndens sammanträde i maj. Omsorgskontoret står inför en flytt nästa år. Orsaken är att socialförvaltningen behöver nya lokaler. Länsstyrelsen ska ta över de lokaler som socialförvaltningen lämnar, men behöver även det våningsplan där omsorgskontoret ligger. Kommunfullmäktige har beslutat att förvaltningarna ska samlas på Norrgård när universitetet lämnar lokalerna där. Utbyggnaden av mobilt stöd pågår. Detaljplan ska arbetas fram för Lindsdals centrum. Röstning i EU-valet kommer att anordnas på några vård- och omsorgsboenden. Information lämnas om några särskilt tunga ärenden i hemtjänsten. Omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet.
11 (14) 45 Arbetssituationen för sjuksköterskor Dnr ON 2014/0031 Handlingar Skrivelse 28 mars 2014 från sjuksköterskor i omsorgsförvaltningen. Skrivelse 1 april 2014 från verksamhetschefen för HSL. Sjuksköterskor i verksamheten har framfört synpunkter på arbetssituationen under semesterperioden. Man menar bland annat att det inte finns vikarier, att vården inte är patientsäker, att tjänstgörande sjuksköterskor får för stort ansvar för alldeles för många patienter med ökande risk för misstag. Överläggning Verksamhetschefen Christina Erlandsson och enhetschefen Birgitta Andersson redovisar vad som har gjorts inför semesterperioden 2014 samt svar på sjuksköterskornas skrivelse. Omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet.
12 (14) 46 Information om ADL-trappan Johanna Skarsgård informerar om ADL-trappan. Den omfattar 10 steg och används för att bedöma vad omsorgstagaren klarar själv i sitt dagliga liv, allt från att gå ur sängen och klä sig till att förflytta sig m.m. Trappan används vid bedömningar i ordinärt boende. Annika Johansson redovisar nuläget vad det gäller registreringar i olika register, som t.ex. Senior alert, BPSD och Palliativregistret. Slutligen informerar Johanna Skarsgård om en undersökning av patienters upplevelser av hemrehabilitering som genomfördes under april-maj 2013. Många har upplevt hemrehabiliteringen positivt och menar att det har underlättat deras situation och tillvaro. Vid ett senare tillfälle kommer sjuksköterskornas vårdtyngdsmätningar att presenteras. Omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet.
13 (14) 47 Fortsatt arbete med avtal om rätten till heltid Förvaltningschefen informerar om utvärderingen av provavtalet om rätten till heltid. Syftet var att utvärdera avtalets funktion i förhållande till schema, budget, verksamhetens behov, arbetsmiljö och resurstid men också att inhämta synpunkter och förbättringsförslag för det fortsatta utvecklingsarbetet. Resultatet visar att testavtalet är användbart utan egentliga förändringar. Inkomna synpunkter riktar sig mer mot tillämpningar. Synpunkter som kommit in rör delade turer, resurstider och svårigheter att få ledigt på helger. Utvärderingen visar också att vi behöver lyssna på varandra och öka respekten för varandra. Det har också kommit många synpunkter på schemaläggningsverktyget Time Care som upplevs krångligt och resurskrävande. Förvaltningen arbetar vidare med förbättringar utifrån inkomna synpunkter och resultatet av utvärderingen. Omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet.
14 (14) 48 Utökat TV-kanalutbud i vård- och omsorgsboenden Inför det gånga vinter-os framfördes önskemål om att vård- och omsorgsboendena skulle utrustas med fler TV-kanaler så att de boende skulle kunna ta del av tävlingarna. För närvarande finns endast basutbudet på boendena. En undersökning visar att om alla boenden skulle utrustas med fler kanaler så behövs en inventering av utrustning, komplettering med boxar, paraboler etc. samt abonnemangskostnad. Detta skulle kosta motsvarande en årsarbetare. Omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet. 49 Boendesamordnarens rapport För närvarande väntar 14 personer på vård- och omsorgsboende för äldre och 20 personer på boende med demensinriktning. Lediga boenden under mars vad tre vid vård- och omsorgsboende för äldre och 7 vid boenden med demensinriktning. Omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet. 50 Delegationsärenden Sammanställning av biståndsamordnarnas beslut om insatser enligt socialtjänstlagen under tiden 11 mars 28 april 2014. Protokoll från tillsättning av tjänst som ekonom vid omsorgskontoret.