Vård- 27-32
2 Information överläggningar 27. Införande av valfrihetssysten (LOV) inom särskilda boendeformer för äldre 28. Patientsäkerhetsberättelse 2013 29. Revidering av delegationsförteckning 30. Anmälan av delegationsbeslut 2014 31. Övriga frågor 32. Meddelanden
3 Plats tid Vård- äldreomsorgsförvaltningen, Kungsgatan 9, lokal Sunnerö Kl.16:00-18:15 Paragrafer 27-32 Beslutande Niklas Hellgren (KD) ordf Anders Sandberg (S) v ordf Gurli Ericsson (S) Anita Bergström (S) Vanja Larsson (V) Kristina Lindmark (S) tjänstgör för Britt Andersson Näsman (S) Birgitta Hallerbäck (M) tjänstgör för Marianne Wikström (M) Johnny Öst (M) Alf Olofsson (MP) Kennet Olsson (FP) Ing-Marie Molander (C) Carin Östh (M) Gunilla Wennö (FP)
4 Övriga deltagare Astrid Olsson (FP) Anne-Lie Tulokas Olsson (KD) Micaela Kronberg Thor (M) Novak Vasic (MP) Catharina Johansson, förvaltningschef Åsa Zacharoff, avdelningschef, informationspunkt B C Andreas Hasselteg, controller, informationspunkt A Brita Enbom, tf nämndsekreterare Utses att justera Anders Sandberg (S) Justeringens plats tid Vård- äldreomsorgsförvaltningen 2014-04-25 Sekreterare Ordförande Justerande Brita Enbom Niklas Hellgren (KD) Anders Sandberg (S) Anslag / Bevis et är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Vård- Sammanträdesdatum Datum för anslags uppsättande 2014-04- Datum för anslags nedtagande 2014-05- Förvaringsplats för protokollet Vård- äldreomsorgsförvaltningen Underskrift Brita Enbom
5 Information överläggningar A/ Ekonomiinformation 2015-2017. Andreas Hasselteg B/ Patientsäkerhetsberättelse 2013, Catharina Johansson Åsa Zacharoff C/ Tilldelningsbeslut Ängabo Kaptenen. Catharina Johansson Åsa Zacharoff D/ Förvaltningschefens information - Avvikelser i hemtjänst - Optimal bemanning - Lex Sarah rapport, Ginstgården
6 27 Dnr 2012.080 VÄN Införande av valfrihetssystem (LOV) inom särskilda boendeformer för äldre Ärendebeskrivning Kommunfullmäktige beslutade 2012-12-12 att ge vård- tillåtelse att valfrihetssystem (LOV) för särskilda boendeformer för äldre, i enlighet med lagen (2008:962) om valfrihetssystem. I samband med detta beslut tillsattes på vård- äldreomsorgsförvaltningen en utredning för att närmare analysera konsekvenserna av ett införande. Med utredningen som underlag tog Vård 2013-05-21beslut om att avvakta införande, genom nedanstående beslut i tre punkter. 1. Vård- äldreomsorgsförvaltningen ges i uppdrag att fortsatt utreda frågor kopplade till Lagen om valfrihetssystem, LOV, för särskilt boende påverkan vid ett införande i Alingsås kommun. 2. Vård- ges i uppdrag att under 2013 arbeta fram ett preliminärt förfrågningsunderlag med tillhörande kvalitetsuppföljning. 3. Vård- avvaktar resultatet från den statliga utredningen Framtida valfrihetssystem inom socialtjänsten innan beslut om ett gällande förfrågningsunderlag tas. I augusti 2013 tog nämnden beslut om att inte förlänga entreprenaden på Ängabo Kaptenen äldreboenden. Mot bakgrund av de hinder som utredningen pekat på, togs i samband med detta beslut om ny upphandling enligt LOU för de båda äldreboendena. Upphandlingen skulle genomföras som en kvalitetsupphandling till ett fast pris. I förfrågningsunderlaget ingår kvalitetskrav på tjänsten samt uppföljning enligt punkt 2. Genom beslut under punkt 3 valde nämnden att avvakta beslut om förfrågningsunderlag för LOV, i väntan på vägledning av den pågående statliga utredningen Framtida valfrihetssystem inom Socialtjänsten. Utredningens betänkande har nu kommit. Förvaltningens yttrande Förvaltningen kan, efter att tagit del av betänkandet i Utredning om framtida valfrihetssystem inom socialtjänsten SOU 2014:2, konstatera att utredningens tyngdpunkt ligger på att utvärdera etablerade LOV verksamheter som hemtjänst. Några direkta svar på de specifika frågeställningar som nämnden haft angående LOV i särskilt boende ges inte.
7 27 Dnr.2012.080.720 Utredarna konstaterar att det inte finns mycket erfarenhet på området att det därför varit svårt att utreda effekterna av LOV i särskilt boende att de kommuner som infört LOV i särskilt boende har gjort det på olika sätt. Följande faktorer talar enligt utredarnas bedömning för att använda LOV för införande av valfrihet inom särskilt boende. Möjligheten att välja utförare innebär att brukarnas ställning i omsorgen stärks. Brukarens möjligheter att få ett boende som är anpassat efter dennes personliga preferenser ökar när utförarna kan erbjuda profilerade boende. LOV har ett mer långsiktigt perspektiv vilket innebär att utförarnas incitament att investera i såväl personal, genom kompetenssatsningar, som lokaler torde vara stora. Detta kan därmed leda till ett ökat fokus på kvalitet. Vår kartläggning visar att idéburna organisationer i relativt hög grad deltar i kommunernas valfrihetslösningar för särskilt boende. Kommunens egen verksamhet får möjligheter att mäta jämföra sig mot boenden som drivs i privat regi. Utredningen finner att följande aspekter talar mot ett införande av LOV inom särskilt boende. För brukare som på grund av funktionsnedsättning eller sjukdom har svårt att göra egna val innebär möjligheten att välja ett begränsat inflytande över tjänsten. Möjligheten för brukarna att genom omval utveckla valfrihetssystemen mot bättre kvalitet är begränsade. Det krävs att en utförare initialt gör stora investeringar för att denne ska kunna delta i ett valfrihetssystem. Det kan innebära att små aktörer inte deltar att mångfalden därmed riskerar att utebli. Införande av valfrihet inom särskilt boende ställer stora krav på att kommunerna har, eller skaffar sig kompetens vad gäller exempelvis mervärdesskatt statsstödsregler
8 27 Dnr.2012.080.720. Utredarnas slutsatser är i stora delar desamma som framkommit i förvaltningen utredning, vilket framgår av citatet från sidan 177 i utredningen. http://www.regeringen.se/sb/d/18046/a/231842 Införandet av en valfrihetslösning inom särskilt boende är en komplex fråga. Den ställer, enligt vår mening större krav på kommunernas kompetens än vad införande av valfrihetslösningar gör på andra områden. Det krävs goda kunskaper inom fastighetsområdet, mervärdesskatt, ersättningssystem statsstödsregler, hur man ställer följer upp kvalitetskrav med mera. Om privata utförare med egna lokaler etablerar sig, kan det bli fråga om ett långsiktigt åtagande som mycket väl kan spänna över 50 år. Många kommuner, särskilt mindre, har av nämnda skäl haft svårigheter att utreda om LOV är lämpligt för att upphandla särskilt boende. Detta innebär också att vi inte bedömer att framtagande av en allmän vägledning kan vara till hjälp för kommuner att utreda på vilket sätt brukarna kan erbjudas valfrihet. Utredarna avslutar med att ge förslag om fortsatta stimulansmedel till kommuner som vill utreda införande av LOV i kommunen där specialistkompetens för utredning av moms, stadsstödsregler ersättningssystem mm kopplas. Vård- s beslut Vård- godkänner Återrapportering av SOU 2014:2 Framtidens valfrihetssystem Vård- ger förvaltningen i uppdrag att bevaka kommande utlysningar av stimulansmedel kopplat till Lag om valfrihetssystem i särskilt boende återkomma till nämnden med förslag på ny utredning dit specialistkompetens kopplas.
9 28 Dnr 2014.094 VÄN Patientsäkerhetsberättelse 2013 Ärendebeskrivning Patientsäkerhetslagen ger vårdgivaren ett tydligare ansvar för att bedriva ett systematiskt patientsäkerhetsarbete ska arbeta förebyggande för att förhindra vårdskador. För att uppfylla kraven i lagen är vårdgivaren skyldig att senast den 1 mars varje år upprätta en patientsäkerhetsberättelse där det ska framgå hur patientsäkerhetsarbetet har bedrivits under föregående kalenderår, vilka åtgärder som har vidtagits för att öka patientsäkerheten, vilka resultat som har uppnåtts. Övergripande mål har varit att varje vårdtagare ska känna sig trygg säker i kontakten med äldrevården. Likaså ska varje medarbetare kunna utföra sitt arbete under sådana förutsättningar att en säker vård kan ges. Ett ledningssystem ska tydliggöra synliggöra verksamhetens kvalitet dess resultat för vårdtagare, personal övriga medborgare. De viktigaste resultaten som uppnåtts är en fungerande synpunkt klagomålshantering, en avvikelsehantering, som visar en ökning av antalet avvikelser som skrivs, vilket tyder på en ökad medvetenhet hos personalen. Beredning Patientsäkerhetslagen (SFS 2010:659) SOSFS 2011:9 säger att vi skall upprätta en patientsäkerhetsberättelse i vilken det ska framgår hur patientarbetet bedrivits under föregående kalenderår, vilka åtgärder vi bedrivit för att öka patientsäkerheten samt vilka resultat vi uppnått. Denna berättelse försöker uppfylla detta krav. AU behandlade ärendet på sitt sammanträde 20147 04 09. Vård- s beslut Vård- antar vård- äldreomsorgsförvaltningens patientsäkerhetsberättelse för 2013.
10 29 Dnr 2014.095 VÄN Revidering av delegationsförteckning Ärendebeskrivning En delegationsförteckning bör fortlöpande hållas aktuellt stämma överens med förvaltningens organisation samt de frågor som nämnden ansvarar för. Beredning Mot bakgrund av detta har en ny översyn av delegationsförteckningen genomförts. Detta har medfört att förvaltningen föreslår att delegationsförteckningen revideras på en rad punkter vilka redovisas i förslaget till ny delegationsförteckning. I översynen föreslår förvaltningen följande förändringar: Förvaltningschefen vill i egenskap av verksamhetschef över hälso- sjukvården vidaredelegera detta ansvar till avdelningschefen för hälso- sjukvårdsavdelningen. Ett förtydligande avseende vem som beslutar enligt nämndens Riktlinjer för bistånd införs. En särskild post angående detta förs in i delegationsförteckningen som hänvisar till bilagan Riktlinjer för bistånd. Det är biståndshandläggarna arbetsutskottet som fattar beslut enligt Riktlinjer för bistånd. Idag står det i delegationsförteckningen att uppföljning av delegationsbeslut görs i samband med de kontinuerliga resultatuppföljningarna i vård-. Förvaltningschefen väljer ut ett antal delegationsbeslut rörande individärenden som närmare granskas av arbetsutskottet vid minst fyra tillfällen per år. Denna text lyfts ur delegationsförteckningen genomförs praktiskt som en del i verksamhetsuppföljningen som genomförs varje år. Nämndens skall till Inspektionen för vård omsorg anmäla om person med legitimation för yrke inom hälso- sjukvården utgör fara för patientsäkerheten. Vård- s beslut Vård- godkänner Revidering av delegationsförteckning.
11 30 Dnr 2014.016 VÄN Anmälan av delegationsbeslut från 2014 Ärendebeskrivning Delegering av ärenden inom en nämnd regleras i Kommunallagen 6 kap 33-38. Vård- äldreomsorgsnamnden har överlatit viss beslutanderätt till ordförande, viceordförande, vård- äldreomsorgsnamndens arbetsutskott enskilda kommunala tjänstemän enligt nämndens delegationsförteckning. Dessa beslut skall anmälas till vård-. Beredning Följande delegater har fattat följande beslut enligt delegationsförteckningen under den aktuella perioden: Kategori: förvaltning - allmänt Catharina Johansson, förvaltningschef - Nedsättning av eller befrielse från avgift inom ramen for gällande riktlinjer, 20 st Kategori: förvaltningschefens vidaredelegation Åsa Zacharoff, avdelningschef - Särskild prövning av avgiftsbeslut
12 30 Dnr 2014.016 VÄN Rekrytering mars 2014 Chef/vkh Antal Anställningsform Kommentar Pernilla Andersson, Noltorpsgården 3 Vikariat, 75% 140203-140823 140203-140930 140224-140316 3 AVA-anställningar, 75% 140201-140331 Frida Modén, Centrum hemtjänst Pernilla Brylander, Centrum hemtjänst Nese Zuberi, Tuve Hemtjänst Yvonne Svensson, Bjärke hemtjänst 5 Vikariat, 55-73% 140401-140831 5 Vikariat, 68-78% 140501-140831 2 AVA-anställning, 53-74% 140501-140531 140501-140630 3 Vikariat, 73-100% 140331-140430 1 Vikariat, 100% Samordnare 140331-140831 1 Vikariat, 81% 2 AVA-anställning, 56% 1. Tillsvidareanställning Fast anställning 2. AVA-anställning En tillfällig utökning av personal på enheten 3. Vikariat Ersättare för ordinarie personal vid frånvaro Förslag till beslut Vård godkänner Anmälan av delegationer för mars 2014.
13 31 Övriga frågor PRO Bjärke firar 40 år. Två personer från vård inbjuds att delta i festligheterna den 23 maj kl 17:00. De förtroendevalda utses att representera nämnden. Vanja Larsson (V) lämnar rapport från förtroenderåd på Ängabogården. Vanja Larsson (V) ställer frågan om uppföljning av fixartjänsten gjorts. Förvaltningschef Catharina Johansson besvarar frågan. Birgitta Hallerbäck (M) frågar hur bemanningen inför sommaren ser ut. Förvaltningschef Catharina Johansson besvarar frågan.
14 32 Meddelanden Lex Sarah rapport Ginstgården. Dnr 2014.099.714. Riktlinjer för upphandling i Alingsås kommun med tillhörande kommunala bolag samt kommunalförbund KF 22 140226, Dnr 2014.101.081 Flerårsstrategi för Alingsås kommun, Förändring av årsplan- KF 42 140326, Dnr 2014.006.077. Revisionsrapport. Granskning av ärendeprocessen. Dnr 2014.085.016 för förvaltningens samverkansgrupp (FSG) för den 22 april 2014. Dnr 2014.109.020