EUROPAPARLAMENTET 1999 2004 Utskottet för utveckling och samarbete 8 maj 2003 PE 310.512/1 29 ÄNDRINGSFÖRSLAG 1 29 Förslag till betänkande (PE 310.512) John Bowis Hälsa och fattigdomsbekämpning i utvecklingsländerna (KOM(2002) 129 C5-0334/2002 2001/2155(COS)) Förslag till resolution Ändringsförslag 1 ny strecksats i ingressen med beaktande av resolutionen från rådet och företrädarna för medlemsstaternas regeringar om hälsa och fattigdom av den 3 maj 2002, Ändringsförslag från Ulla Margrethe Sandbæk Ändringsförslag 2 Skäl D D. För att millennieutvecklingsmålen skall kunna uppnås måste handlingsprogrammet från Internationella konferensen om befolkning och utveckling genomföras. AM\497734.doc PE 310.512/1 29
Ändringsförslag 3 Punkt 2 2. Europaparlamentet anser att det är rätt att inrikta sig på fattigdomsbekämpning, men att fokuseringen på tre sjukdomar är alltför snäv och att uppmärksamheten och stödet bör utsträcka sig till andra hälsovårdsområden, bland annat bekämpningen av diarrésjukdomar, som framför allt drabbar hundratusentals barn, men också problemen med exempelvis psykisk och fysisk ohälsa. Ändringsförslag 4 Punkt 4 4. Europaparlamentet anser att strategin för effektiva investeringar i hälsa är lika viktig som de totalt tillgängliga medlen. Parlamentet noterar att dramatiska förbättringar har åstadkommits när nationella immuniseringsprogram till stor del har genomförts lokalt. Därför är det absolut nödvändigt med omfattande vaccinationskampanjer mot vanliga folksjukdomar. Ändringsförslag 5 Punkt 5 5. Europaparlamentet betonar att förbättrad grundläggande hälsa och utbildning kan leda till bättre hälsa för enskilda personer och familjer, effektivare användning av hälsooch sjukvårdstjänster, förbättrad familjeplanering och tillbakagång för sexuellt överförbara sjukdomar, vilket innebär att fattigdomsbekämpningen måste komma i första rummet vid alla utvecklingspolitiska åtgärder. PE 310.512/1 29 2/10 AM\497734.doc
Ändringsförslag 6 Punkt 6 6. Europaparlamentet noterar att hiv och aids framför allt angriper (text utgår) den arbetande befolkningen. Parlamentet välkomnar insatserna inom ramen för den globala fonden för bekämpning av hiv/aids, malaria och tuberkulos. Ändringsförslag från Colette Flesch Ändringsförslag 7 Punkt 6 6. Europaparlamentet noterar att hiv och aids angriper människors förmåga att övervinna fattigdom och hunger, särskilt hos den arbetande befolkningen. Parlamentet anser att den globala fonden för bekämpning av hiv/aids, malaria och tuberkulos bör förbättras. Ändringsförslag från Colette Flesch Ändringsförslag 8 Punkt 6a (ny) 6a. Europaparlamentet uppmanar kommissionen att frigöra EUF-medel till förmån för prioriterade åtgärder för sjukdomsbekämpning, främst aids, i u-länderna. Ändringsförslag från Colette Flesch Ändringsförslag 9 Punkt 6b (ny) 6b. Europaparlamentet betonar att alla snarast möjligast skall ges tillgång till läkemedel och erkänner att läkemedelsproducenterna måste uppmuntras att ge allmänheten tillgång till läkemedelsprodukter till reducerade priser och i stora volymer genom att garantera att produkterna stannar på marknaderna. AM\497734.doc 3/10 PE 310.512/1 29
Ändringsförslag 10 Punkt 7 7. Europaparlamentet anser att palliativ vård har fått otillräcklig uppmärksamhet i områden där hiv/aids-epidemin är utbredd. Parlamentet kräver att denna form av omsorg, som ges i andra miljöer än sjukhus och som inte kostar mycket pengar, skall ingå i vården av personer med dödliga sjukdomar, som hiv/aids, tuberkulos och cancer, och att också behandling med smärtstillande medel under läkaruppsikt möjliggörs, eftersom användningen av smärtstillande medel begränsas på ett annat sätt än bedövningsmedel i lagen. Ändringsförslag 11 Punkt 8 8. Europaparlamentet (text utgår) uppmanar därför kommissionen och medlemsstaterna att vidta åtgärder när det gäller dysenteri, kolera, flodblindhet, hjärnhinneinflammation, epilepsi, diabetes, astma, tyfus, hepatit, polio och lymfatisk filariasis. Ändringsförslag 12 Punkt 8 8. Europaparlamentet understryker att det finns ett stort antal andra försvagande sjukdomar och störningar. Parlamentet uppmanar kommissionen och medlemsstaterna att vidta åtgärder när det gäller dysenteri, kolera, flodblindhet, hjärnhinneinflammation, epilepsi, diabetes, astma, tyfus, hepatit, polio, lymfatisk filariasis, difteri, kikhosta, mässling, påssjuka, stelkramp, haemophilus influenzae, pneumokocker, sjukdomar förorsakade av pneumokocker, rotavirus och gula febern. PE 310.512/1 29 4/10 AM\497734.doc
Ändringsförslag 13 Punkt 8 blir punkt 3a (ny) 3a. Europaparlamentet understryker att det finns ett stort antal andra försvagande sjukdomar och störningar. Parlamentet uppmanar kommissionen och medlemsstaterna att vidta åtgärder när det gäller dysenteri, kolera, flodblindhet, hjärnhinneinflammation, epilepsi, diabetes, astma, tyfus, hepatit, polio och lymfatisk filariasis. Ändringsförslag 14 Punkt 9 9. Europaparlamentet noterar att psykisk ohälsa också ökar avsevärt, men att den psykiska hälso- och sjukvården i utvecklingsländerna ofta är undermålig eller obefintlig, och att sjuka personers situation ofta förvärras av lokalsamhällets brännmärkning. Parlamentet uppmanar kommissionen och medlemsstaterna att lägga ökad tonvikt på psykisk hälsa. Ändringsförslag 15 Punkt 10 10. Europaparlamentet noterar att många människor (text utgår) inte har tillräckligt god tillgång till tjänster, och att den ofta är särskilt svår för människor med funktionshinder. Parlamentet uppmanar Europeiska gemenskapen och medlemsstaterna att medverka till god hälsa och social omsorg, bland annat så att människor med funktionshinder får tillgång till medicintekniska produkter och rehabiliteringstjänster, och att främja utbildnings- och fortbildningsprogram för bekämpning av diskriminering. AM\497734.doc 5/10 PE 310.512/1 29
Ändringsförslag 16 Punkt 11 11. Europaparlamentet noterar den höga mödra- och spädbarnsdödligheten. Parlamentet betonar vikten av allmän tillgång till lämplig mödravård under graviditeten, reproduktiv hälsovård samt mödra- och spädbarnshälsovård. Parlamentet noterar också att kvaliteten på sexualundervisningen för unga är ytterst otillfredsställande och att man framför allt försummar att förmedla män och unga män en förändrad bild av de kulturella attityderna som skulle få dem att ta avstånd från ett beteende som inverkar negativt på kvinnors hälsa och värdighet. Ändringsförslag från Ulla Margrethe Sandbæk Ändringsförslag 17 Punkt 11 11. Europaparlamentet noterar det stora antal mödrar och nyfödda som dör i samband med förlossningen och antalet barn som dör före fem års ålder. Parlamentet betonar vikten av allmän tillgång till reproduktiva hälsovårdstjänster, såsom familjeplanering, säker mödravård, förebyggande, upptäckande och behandling av sexuellt överförbara sjukdomar, inklusive hiv/aids samt (text utgår) spädbarnshälsovård. Parlamentet noterar också den låga kvaliteten på sexualundervisningen, särskilt för pojkar, vilket ger upphov till kulturella attityder som inverkar negativt på kvinnors hälsa och värdighet. Ändringsförslag 18 Punkt 11 11. Europaparlamentet noterar det stora antal mödrar och nyfödda som dör i samband med förlossningen och antalet barn som dör före fem års ålder. Parlamentet betonar vikten av allmän tillgång till lämplig mödravård under graviditeten, reproduktiv hälsovård samt mödra- och spädbarnshälsovård, inklusive vaccinering av barn. Parlamentet noterar också den låga kvaliteten på sexualundervisningen, särskilt för pojkar, vilket ger upphov till kulturella attityder som inverkar negativt på kvinnors hälsa och värdighet. PE 310.512/1 29 6/10 AM\497734.doc
Ändringsförslag från Elena Valenciano Martínez-Orozco, Francisca Sauquillo Pérez del Arco, Karin Scheele och Anne E.M. Van Lancker Ändringsförslag 19 Punkt 11a (ny) 11a. Europaparlamentet vill göra kommissionen uppmärksam på att det är önskvärt att framhålla kvinnornas mycket betydelsefulla roll när det gäller att främja folkhälsan, och betonar att det följaktligen är nödvändigt att införliva ett jämställdhetsperspektiv i folkhälsopolitiken, samt i statistik och studier rörande detta område. För närvarande är 20 procent av världens befolkning i reproduktiv ålder, och det är därför av avgörande betydelse att såväl information om sexuell och reproduktiv hälsa som hälsovård på detta område finns lättillgängliga för att underlätta för denna del av befolkningen att skydda sig mot ovälkomna graviditeter, hemliga aborter och sexuellt överförbara sjukdomar, däribland hiv/aids. Or. es Ändringsförslag 20 Punkt 12 12. Europaparlamentet anser att traditionella läkemedel och behandlingsformer som används i god tro kan vara till nytta vid hanteringen av hälsobehoven i utvecklingsländerna om traditionella helbrägdagörare och västerländska legitimerade läkare samarbetar. Ändringsförslag från Ulla Margrethe Sandbæk Ändringsförslag 21 Punkt 12a (ny) 12a. Europaparlamentet konstaterar att mer än en tredjedel av alla graviditeter är oplanerade eller inträffar vid en oönskad tidpunkt, eftersom det saknas preventivmedel eller för att preventivmedlen inte är tillräckligt säkra. Parlamentet noterar att miljoner riskabla aborter görs varje år och att de dödar nästan 80 000 kvinnor och ger upphov till hundratusentals skador som kunde ha förebyggts genom program för reproduktiv hälsa. AM\497734.doc 7/10 PE 310.512/1 29
Ändringsförslag 22 Punkt 13 13. Europaparlamentet noterar det stora antal hushåll som använder biomassabränslen för matlagning och uppvärmning utan ordentlig ventilation, vilket exponerar människor för höga nivåer av luftföroreningar inomhus. Parlamentet efterlyser ett stöd för en växling från biobränslen på lång sikt, och på kort sikt förbättrade spisar utrustade med rökkanaler och köksfläktar. Parlamentet anser att det därför är absolut nödvändigt med åtgärder för att väcka intresset för miljöskydd för att stoppa den skadliga vedanvändningen och den skogsskövling som är följden av den, och att främja viljan att använda solenergi. Ändringsförslag 23 Punkt 14 14. Europaparlamentet noterar behovet av att bekämpa föroreningar, skogsskövling, ökenspridning och sådan industriell utveckling eftersom de skadar hälsan, särskilt genom effekter på vattentillgången, obehandlat avfall och orenat avloppsvatten. Ändringsförslag 24 Punkt 16a (ny) 16a. Europaparlamentet fäster uppmärksamheten vid de tio miljarder euro som Europeiska utvecklingsfonden inte använt och uppmanar kommissionen att se till att pengarna används för de ändamål som de budgeterats för, inklusive hälsovård. PE 310.512/1 29 8/10 AM\497734.doc
Ändringsförslag från Elena Valenciano Martínez-Orozco, Francisca Sauquillo Pérez del Arco och Karin Scheele Ändringsförslag 25 Punkt 17 17. Europaparlamentet anser att det finns ett särskilt behov av att investera i hälsa för fördrivna personer, flyktingar och krigs- och katastrofoffer vilka till stor del är kvinnor så att de får tillgång till korrekt omsorg, och så att detta inte skall bli en omöjlig börda för hälso- och sjukvården i mottagarlandet. Or. es Ändringsförslag 26 Punkt 18 18. Europaparlamentet understryker behovet av effektivare och ökade globala investeringar i utvecklingen av nya produkter, särskilt vacciner, produkter för begränsning av smittspridning och läkemedel. Parlamentet understryker behovet av allmänna och samlade åtgärder, samordning och finansiering för att ta fram och utveckla i tillräcklig mängd särskilda gemensamma nyttigheter, framför allt de varor, resurser och tjänster som krävs för att utrota dödliga överförbara sjukdomar. Detta skulle gynna alla människor i hela världen, och nyttan för en enskild individ skulle inte minska andras nytta. Ändringsförslag från Anders Wijkman Ändringsförslag 27 Punkt 19 19. Europaparlamentet anser att läkemedelsföretag bör tillverka produkter av hög kvalitet, att apotek bör föreskriva läkemedel på ett ansvarsfullt sätt, att enskilda personer bör följa föreskrifterna korrekt och att läkemedel och vacciner som redan är i produktion bör göras mer tillgängliga. Parlamentet anser att detta framför allt bör ske genom ett ökat internationellt samarbete och understryker att EU måste visa ansvarskänsla och solidaritet genom att ge ett kraftigt stöd till pågående initiativ, såsom de nationella fleråriga immuniseringsplanerna som finansieras och övervakas av GAVI (Global Alliance for Vaccines and Immunization) och the Vaccine Fund. AM\497734.doc 9/10 PE 310.512/1 29
Ändringsförslag 28 Punkt 23 23. Europaparlamentet understryker kravet på ytterligare samordning inom EU, mellan delegationer i respektive utvecklingsländer och mellan EU och andra biståndsgivare, såväl globalt som lokalt. Parlamentet välkomnar kommissionens strävanden att öka samarbetet med medlemsstaterna och frivilligorganisationerna, inklusive Världshälsoorganisationen, UNAIDS, UNFPA, Unicef, Världsbanken, globala fonden för bekämpning av hiv/aids, tuberkulos och malaria (GFATM), GAVI, STOP TB, Roll Back Malaria och Internationella aidsvaccininitiativet. Ändringsförslag 29 Punkt 25 25. Europaparlamentet betonar det önskvärda i att få internationella och lokala icke-statliga organisationer och lokalsamhällen att bli delaktiga i hälsosektorn, särskilt när det gäller tillhandahållande av primärvård och ambulerande tjänster. PE 310.512/1 29 10/10 AM\497734.doc