1(15) Plats och tid Sessionssalen Nämndhuset, torsdagen den 11 maj 2017 kl 16.15 17.40 med ajournering 16.45 17.30 Beslutande Ledamöter Krister Mc Carthy (S), ordförande Susanne Forsberg (S), 1:e vice ordförande Margareta Tjärnlund (M), 2:e vice ordförande Pousha Mohammady (S) tjänstgörande för Katrin Sjödin (S) Lars Zetterlund (S) Fredrik Olsson (S) Catja Moberg (MP) Stig Viberg (S) tjänstgörande för Christine Sprinzl (MP) Leif Åhman (V) Roland Stenberg (M) 70-71 Camilla Nilsson (L) tjänstgörande för Roland Stenberg (M) 72-77 Curt Johansson (C) Närvarande ej tjänstgörande ersättare Ersättare Dijana Omanovic (S) Camilla Nilsson (L) 70-71 Birgitta Wiklander (KD) Övriga närvarande Agneta Nordström, förvaltningschef Ulla Fröberg, nämndsekreterare Eva Ehn, enhetschef Jonas Lundgren, controller Bo Glas, ekonomichef Justerare Margareta Tjärnlund (M) Justeringens plats och tid Socialförvaltningen Underskrifter Sekreterare Ulla Fröberg Omedelbart justerade paragrafer 70-77 Ordförande Krister Mc Carthy Justerare Margareta Tjärnlund
2(15) ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Datum då anslaget sätts upp 2017-05-12 Datum då anslaget tas ned 2017-06-03 Förvaringsplats för protokollet Socialförvaltningen Underskrift Ulla Fröberg, sekreterare
3(15) Ärendelista 70 Dnr 12578 Val av justerare och tid för justering... 4 71 Dnr 12579 Fastställande av föredragningslista... 5 72 Dnr 2017-000100 042 Budget 2018... 6 73 Dnr 2017-000120 770 Avgift hälso- och sjukvård... 9 74 Dnr 2017-000121 001 Anpassning av förvaltningens organisation... 10 75 Dnr 2017-000122 770 Avgift utprovning av hjälpmedel... 12 76 Dnr 2017-000123 783 Avgift för insatser för individstöd, ledsagning och kontaktperson enligt socialtjänstlagen... 13 77 Dnr 12618 Eventuellt tillkommande ärende... 15
4(15) 70 Dnr 12578 Val av justerare och tid för justering s beslut beslutar att utse Margareta Tjärnlund (M) att justera protokollet, samt att protokollet justeras den 11 maj 2017.
5(15) 71 Dnr 12579 Fastställande av föredragningslista s beslut beslutar att fastställa föreliggande föredragningslista. Beslutsunderlag Socialförvaltningen, föredragningslista 2017-05-10.
6(15) 72 Dnr 2017-000100 042 Budget 2018 s beslut beslutar att godkänna upprättat förslag till drift- och investeringsbudget 2018, att äska 41,5 mnkr utöver ram enligt upprättat förslag varav 1,0 mnkr avser investering, att överlämna budgetförslaget till Kommunstyrelsen, att upphäva tidigare beslut 27 april 2017, Dnr 2017-000100 042, paragraf 56 i sin helhet, samt att paragrafen justeras omedelbart. Ajournering Mötet ajourneras för överläggning 16.45-17.30 Yrkanden Oppositionen genom Margareta Tjärnlund (M) yrkar att budgetförslaget som beslutades 2017-04-27 56 kvarstår inklusive reservation och protokollsanteckning förutom att-satsen om avveckling av matsalarna på Solbrännan och Ängecenter som ändras till att äska om medel till dessa. Propositionsordning Ordförande finner att det föreligger två förslag till beslut, liggande förslag samt oppositionens yrkande. Ordförande frågar om avser besluta enligt liggande förslag. Ordförande frågar sedan om avser besluta enligt oppositionens yrkande. Ordförande finner att beslutat i enlighet med liggande förslag.
7(15) 72, forts. Reservation Reservation Vänsterpariet reserverar sig mot neddragningen av insatserna för mat och städ för äldre (7,5 mnkr). Det innebär en försämring av levnadsförhållande och självbestämmande. Dessutom ökad risk för undernäring hos de äldre i Härnösand. För vänsterpariet Leif Åhman Reservation Under s möte torsdag 27/4-17 under punkt Budget 2018 reserverar sig oppositionen mot förslagen Att avveckla 1,0 verksamhetschef Hälso- och sjukvård Att avveckla 1,0 systemförvaltare Administrativa enheten Att ändra omfattning och innehåll av insatsen städ Oppositionen genom Margareta Tjärnlund, 2:e vice ordförande (M) Protokollsanteckning Oppositionen föreslår Att återta budget för Bemanningsenheten för att själva utföra arbetet. Att se över möjligheten till alternativ drift, till exempel äldreboende. Detta i syfte att göra besparingar och kostnadskontroll. Oppositionen ställer sig frågande till den formella hanteringen av budgetärendet 2018 som Kommunstyrelseförvaltningen hanterat med kort varsel. Oppositionen genom Margareta Tjärnlund, 2:e vice ordförande (M) Bakgrund Kommunfullmäktige har beslutat att budget 2018 ska fastställas i samband med fullmäktiges sammanträde i juni 2017. Socialförvaltningen föreslår åtgärder för en balanserad budgetram. har i mars 2017 beslutat föreslå Kommunstyrelsen föreslå Kommunfullmäktige att anta förslag om ny maxtaxa och förändring av avgiftsutrymme från och med september 2017. Att Kommunfullmäktige fattar beslut enligt s förslag har tagits med som en åtgärd i Budgetförslag 2018.
8(15) 72, forts. Beslutsunderlag Socialförvaltningen, tjänsteskrivelse. Socialförvaltningen, budgetförslag 2018
9(15) 73 Dnr 2017-000120 770 Avgift hälso- och sjukvård s beslut beslutar att föreslå Kommunstyrelsen föreslå Kommunfullmäktige att avgift för utförd hälso- och sjukvård inom ordinärt boende debiteras den enskilde med 350 kr per månad från och med 2017-10-01, samt att paragrafen justeras omedelbart. Bakgrund Vid s möte den 26 januari 2017 behandlades ärendet om avgift för hemsjukvård. beslutade att uppdra till Socialförvaltningen att ytterligare utreda ärendet om eventuell avgift inom hemsjukvården och återkomma till inför budgetåret 2019. Förvaltningen föreslår nu att tidigarelägga detta beslut. Härnösands kommun tar för närvarande inte ut någon avgift för hälso- och sjukvård som utförs av legitimerad personal eller hemtjänstens personal hos personer som bor i ordinärt boende. Fram till 2014 togs en avgift på 250 kronor per månad ut av personer som hade någon form av hälso- och sjukvård som utfördes av hemtjänstens personal efter delegering. Detta skedde inom ramen för maxtaxa. I samband med övertagande av hemsjukvården 2014 togs denna avgift bort, då länets sju kommuner kom överens om att ingen avgift för hälso- och sjukvård skulle tas ut. Fyra av länets kommuner tar nu ut avgift för hälso- och sjukvård. Kramfors och Sollefteå tar för närvarande inte ut någon avgift. Beslutsunderlag Socialförvaltningen, tjänsteskrivelse 2017-05-05.
10(15) 74 Dnr 2017-000121 001 Anpassning av förvaltningens organisation s beslut beslutar att avveckla 1,0 Verksamhetschef Hälso- och sjukvård, 0,7 mnkr, att avveckla 0,5 Verksamhetsutvecklare Hemtjänst 0,25 mnkr, att avveckla 1,0 Systemförvaltare administrativa enheten, 0,5 mnkr, samt att paragrafen justeras omedelbart. Yrkanden Oppositionen genom Margareta Tjärnlund (M) yrkar avslag på första och tredje att-satsen enligt oppositionens budgetförslag. Propositionsordning Ordförande finner att det föreligger två förslag till beslut gällande den första och den tredje att-satsen, liggande förslag samt yrkande på avslag. Ordförande frågar om avser bifalla första att-satsen i liggande förslag. Ordförande frågar sedan om avser avslå densamma. Ordförande finner att beslutat i enlighet med liggande förslagets första att-sats. Ordförande frågar om avser bifalla tredje att-satsen i liggande förslag. Ordförande frågar sedan om avser avslå densamma. Ordförande finner att beslutat i enlighet med liggande förslagets tredje att-sats. Reservation Reservation Oppositionen reserverar sig mot förslagen Att avveckla 1,0 verksamhetschef Hälso- och sjukvård Att avveckla 1,0 systemförvaltare Administrativa enheten Oppositionen genom Margareta Tjärnlund, 2:e vice ordförande (M)
11(15) 74, forts. Bakgrund Som en konsekvens av de stora förändringar som sker fortlöpande inom den sociala sektorn är det nödvändigt att kontinuerligt se över och anpassa förvaltningens organisation. En sådan process är nödvändig för att fullt ut kunna möta de krav som följer av nämndens uppdrag. Förvaltningens ledningsorganisation förändras genom att verksamhetschef för hälso- och sjukvård avvecklas. Verksamhet Hälso- och sjukvård integreras med hemtjänst och särskilt boende. En modern vård förutsätter ett teambaserat, rehabiliterande och personcentrerat arbetssätt. Alla kompetenser behövs och är lika viktiga för att skapa god kvalitet. Personal i den kommunala hälso- och sjukvården möter i många avseenden patienter med komplexa och mångfacetterade behov, inte minst med tanke på den förskjutning av vårdnivå som pågår. Det vill säga att det som var avancerad sjukhusvård igår är basal hemsjukvård idag. För att kunna ge god kvalitet är ett nära samarbete mellan hälso- och sjukvård samt övriga verksamheter nödvändigt, se bilaga 1. Den förändrade organisationen inom förvaltningen medför att antalet verksamhetsutvecklare ändras från 3,5 till 3,0 årsarbetare, se bilaga 2. Även inom organisationen för systemförvaltning sker en förändring genom att 1,0 vakant tjänst inte återbesätts efter pensionsavgång, se bilaga 3. Avsikten är att verksamhetsmässiga och ekonomiska konsekvenser fullt ut ska vara realiserade inför verksamhetsåret 2018. Det innebär att föreslagna förändringar har beaktats i nämndens förslag till budget 2018. Beslutsunderlag Socialförvaltningen, tjänsteskrivelse 2017-05-05.
12(15) 75 Dnr 2017-000122 770 Avgift utprovning av hjälpmedel s beslut beslutar att föreslå Kommunstyrelsen föreslå Kommunfullmäktige att en avgift tas ut för utprovning av hjälpmedel oavsett antal som förskrivs vid samma tillfälle med 200 kr från och med 2017-10-01, samt att paragrafen justeras omedelbart. Bakgrund Inför utprovning av ett hjälpmedel krävs ett antal hembesök av arbetsterapeut eller sjukgymnast för bedömning, förskrivning, utprovning och instruktion. Vid ett senare tillfälle sker även uppföljning hemma hos den enskilde. Enligt uppgift från Landstinget Västernorrlands Hjälpmedelscentral förskrevs 2 123 hjälpmedel under 2016 inom hemsjukvården i Härnösand. Härnösands kommun tar för närvarande ingen avgift för utprovning och förskrivning av hjälpmedel till personer i ordinärt boende. Förvaltningen föreslår en avgift om 200 kronor per tillfälle vid förskrivning av hjälpmedel, oavsett antal hjälpmedel. Avgiften ska ligga inom ramen för maxtaxan. Vid en beräkning kommer intäkterna för Härnösands kommun att uppgå till cirka 0.2 mnkr vid avgift för utprovning av hjälpmedel. Av länets kommuner tar Sundsvalls kommun ut en avgift om 200 kronor per tillfälle utom ramen för maxtaxan. Beslutsunderlag Socialförvaltningen, tjänsteskrivelse 2017-05-05.
13(15) 76 Dnr 2017-000123 783 Avgift för insatser för individstöd, ledsagning och kontaktperson enligt socialtjänstlagen s beslut att avslå förvaltningens förslag att ta ut avgift för insatsen individstöd beviljad enligt Socialtjänstlagen, att avslå förvaltningens förslag att ta ut avgifter för insatsen ledsagning beviljade enligt 4 kap 1 Socialtjänstlagen, att avslå förvaltningens förslag att ta ut avgift för insatsen kontaktperson enligt Socialtjänstlagen, att hos Kommunfullmäktige äska om medel utöver ram för individstöd, ledsagning och kontaktperson enligt socialtjänstlagen 0,5 mnkr, samt att paragrafen justeras omedelbart. Yrkanden 1:e vice ordförande Susanne Forsberg (S) yrkar avslag på förvaltningens förslag att ta ut avgift för insatsen individstöd beviljad enligt Socialtjänstlagen, att ta ut avgifter för insatsen ledsagning beviljad enligt 4 kapitlet 1 socialtjänstlagen och att ta ut avgift för insatsen kontaktperson enligt Socialtjänstlagen. Propositionsordning Ordförande finner att det föreligger två förslag till beslut, liggande förslag samt Susanne Forsbergs (S) yrkande om avslag. Ordförande frågar om avser att besluta i enlighet med liggande förslag. Ordförande frågar om avser att besluta i enlighet med Susanne Forsbergs (S) förslag. Ordförande finner att har beslutat i enlighet med Susanne Forsbergs (S) förslag.
14(15) 76, forts. Bakgrund Idag tar Härnösands kommun inte ut avgifter för följande insatser: individstöd, ledsagning och kontaktperson. Det finns flera kommuner i landet som tar ut avgifter för dessa insatser, bland annat Kramfors och Sundsvalls kommun. I dagsläget handlar det om cirka 90 brukare som har någon eller flera av ovanstående insatser. Förvaltningens förslag är att kommunen följer samma taxa som för övriga insatser som beviljas enligt socialtjänstlagen. Det innebär att den enskildes betalningsförmåga avgör avgiftens storlek. Beslutsunderlag Socialförvaltningen, tjänsteskrivelse 2017-05-08.
15(15) 77 Dnr 12618 Eventuellt tillkommande ärende Inget tillkommande ärende.