Om äldre (65 och äldre) Självupplevd hälsa Förekomst av sjukdom Hälsovanor 2007-02-07 Framtidens hälso- och sjukvård BILD 1
De äldres hälsa (65 år eller äldre) Åldrandet i sig är ingen sjukdom men i det naturliga förloppet sker förändringar som gör att vissa kroppsfunktioner successivt fungerar sämre. Ur folkhälsosynpunkt finns det skillnader mellan yngre äldre och äldre äldre så till vida att hälsoproblemen är större bland de allra äldsta. De äldres självskattade hälsa har förbättrats under de senaste decennierna. En växande andel bedömer sitt hälsotillstånd som gott medan en minskande andel anger att hälsotillståndet är dåligt. Andelen med rörelsehinder har också minskat. 2007-02-07 Framtidens hälso- och sjukvård BILD 2
De äldres hälsa Nio av tio äldre norrbottningar anser idag att deras hälsotillstånd är någorlunda eller bra. En av tio tycker sig ha dåligt eller mycket dåligt hälsotillstånd. (Befolkningsenkät 2003) Detta talar för att hälsa och sjukdom inte är varandras motsatser. Jag kan må bra även om jag lever med en sjukdom. De vanligaste långvariga sjukdomarna bland äldre, både bland män och kvinnor, är hjärt- och kärlsjukdomar. 2007-02-07 Framtidens hälso- och sjukvård BILD 3
De äldres hälsa Lättare psykiska besvär rapporteras i mindre utsträckning än tidigare. Det finns tecken på att ett antal äldre personer inte får sin psykiska sjukdom diagnostiserad och behandlad. Demens (samlingsbegrepp för åkommor som drabbar minnet, talförmåga, språk osv) ökar med stigande ålder. Kan vara några få procent i åldern 65-74 år medan 20 procent kan vara drabbade i åldrarna över 80 år. Risken att få cancer ökar med åldern varför denna sjukdom blir vanligare i äldre åldersgrupper. 2007-02-07 Framtidens hälso- och sjukvård BILD 4
De äldres hälsa Förekomsten av diabetes ökar med stigande ålder. I 70-årsåldern har 10 till 15 procent diabetes och i 80-årsåldern cirka 20 procent. Vanligast bland de äldre är typ 2-diabetes som både kan förebyggas och fördröjas. Sjukdomar i rörelseorganen är vanligt bland de äldre. Var och varannan har ledbesvär eller värk. Problem med värk tycks ha ökat bland de äldre. Med ökad ålder ökar risken för benskörhet (osteoperos) framförallt bland kvinnorna. En tredjedel av 80-åriga kvinnor har osteoporos. 2007-02-07 Framtidens hälso- och sjukvård BILD 5
De vanligaste diagnoser som varit aktuella vid äldre patienters besök vid primärvården år 2001. Ex från tre vårdcentraler. Indelat i huvudkapitel. Anges som andel av samtliga diagnoser Cirkulation (I) Muskel, skelett (M) Problem och åtgärder (Z) Respiration (J) Symtom (R) Ögon, öron (H) Endokrina E) Psykiska sjukdomar(f) 75-84 år Med symtom avses symtom där specifik diagnos inte konstaterats. Med problem och åtgärder avses undersökningar/ åtgärder där diagnos inte är aktuellt t ex synkontroll, vaccinering. Urologi (N) 0 5 10 15 20 25 85 år - Procent av samtliga diagnoser 2007-02-07 Framtidens hälso- och sjukvård BILD 6
Självrapporterat hälsotillstånd bland de äldre i Norrbotten vintern 2003. Uppdelat på åldrarna 65-74 år och 75-84 år 65-74 år 75-84 år Män Kvinnor Män 33 42 54 55 49 40 9 12 6 Gott Någorlunda Dåligt Kvinnor 46 48 6 0% 20% 40% 60% 80% 100% Källa: Sekretariatet, NLL, befolkningsenkät 2003 2007-02-07 Framtidens hälso- och sjukvård BILD 7
Exempel på besvär som de äldre norrbottningarna (65-84 år) rapporterat om under en tremånadersperiod, vintern 2003 Andel (procent) av kvinnorna och männen Lätta besvär KVINNOR Svåra besvär Lätta besvär MÄN Svåra besvär Värk i skuldror, nacke eller axel 50 9 42 10 Ryggsmärtor, höftsmärtor, ischias 41 13 35 11 Värk i magen 18 4 17 1 Andra magbesvär 20 4 17 3 Sömnsvårigheter 37 6 28 5 Källa: Sekretariatet, NLL, befolkningsenkät 2003 2007-02-07 Framtidens hälso- och sjukvård BILD 8
Exempel på besvär som de äldre norrbottningarna (65-84 år) rapporterat om under en tremånadersperiod, vintern 2003 Andel (procent) av kvinnorna och männen, forts Lätta besvär KVINNOR Svåra besvär Lätta besvär MÄN Svåra besvär Allergi/astmabesvär 17 3 12 2 Hörselnedsättning 30 8 52 13 Öronsus (tinnitus) 20 3 26 10 Synnedsättning som inte avhjälps med glasögon 13 8 16 3 2007-02-07 Framtidens hälso- och sjukvård BILD 9
Ex på användning av medicin (tillfälligt eller regelbundet) bland de äldre norrbottningarna (65-84 år) under en tremånadersperiod, vintern 2003. Anges som andel (procent) av männen respektive kvinnorna i åldersgrupperna 65-74 år och 75-84 år Blodtryckssänkande medicin 1 Smärtstillande medel köpt utan recept 2 Smärtstillande medel köpt med recept 3 Sömnmedel 65 74 år Kvinnor Män 39 38 54 25 27 19 13 7 75-84 år Kvinnor Män 52 47 44 27 31 23 22 19 1) Mestadels regelbundet 2) Mestadels tillfälligt 3) Lika mycket tillfälligt som regelbundet 2007-02-07 Framtidens hälso- och sjukvård BILD 10
Förekomst av diabetes i Norrbotten i åldrarna 25-74 år. Anges som andel i procent av männen respektive kvinnorna Känd diabetes Diabetes upptäckt genom glukosbelastning Män 3,6 % 3,7 % 7,3 % Kvinnor 3,3 % 4,5 % 7,8 % Totalt antal personer 5000 5700 Källa: Monicastudiernas befolkningsundersökningar 2007-02-07 Framtidens hälso- och sjukvård BILD 11
Utskrivna patienter med diagnos under kapitlet Skador, förgiftningar och vissa andra yttre orsaker (huvudsak olycksfall) i Norrbotten per åldersgrupp, män och kvinnor. Antal patienter per 10000 100 000 inv 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 0-4 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 2001 2000 80-84 85+ Källa: Folkhälsan i siffror 2007-02-07 Framtidens hälso- och sjukvård BILD 12
De sjukdomar/skador som bidrar mest till sjukdomsbördan i åldersgruppen 65-84 år Kranskärlssjukdomar Stroke Demenssjukdomar Astma + KOL(kronisk obstruktiv lungsjukdom) Bronk- och lungcancer Cancer i tjock- och ändtarm Luftvägsinfektioner Prostata cancer Diabetes Hörselnedsättning Depression och neuros Andel (procent) av DALYs i åldersgruppen 25,8 10,4 6,9 3,2 2,8 2,5 2,5 2,2 2,1 2,1 2,1 DALY (funktionsjusterade levnadsår) är en metod för att på befolkningsnivå beräkna tyngden av olika folkhälsoproblem. Måttet tar hänsyn till både förlorade levnadsår och år som förloras till följd av funktionsnedsättning. DALYs är beräknat på nationell nivå för åren 1988-1995. Källa: Folkhälsoinstitutet, Sjukdomsbördan i Sverige en svensk DALY-kalkyl 2007-02-07 Framtidens hälso- och sjukvård BILD 13
Vanligaste diagnoserna vid utskrivning av äldre patienter från sjukhus i Norrbotten år 2001 Anges i procent av samtliga diagnoser Cirkulationsorganen Symtom Tumörer Andningsorganen Skador,förgiftningar Matsmältningsorganen Med symtom avses symtom där specifik diagnos inte konstaterats. Med problem och åtgärder avses undersökningar/ åtgärder där diagnos inte är aktuellt t ex synkontroll, vaccinering. Muskel-skelett Urin-och könsorgan Problem och åtgärder 75-84 år 85 år - 0 5 10 15 20 25 Procent 2007-02-07 Framtidens hälso- och sjukvård BILD 14
Andel procent med svåra besvär av långvarig sjukdom i Sverige. Åldersgrupperna 55-64 år, 65-74 år, 75-84 år Procent 40 35 30 25 20 15 10 5 0 1980-81 1986-87 1988-89 1990-91 1992-93 1994-95 1996-97 1998-99 2000 2001 55 64 år 65 74 år 75 84 år Källa: SCB, Ulf-intervjuer 2007-02-07 Framtidens hälso- och sjukvård BILD 15
Exempel på levnadsvanor år 2003 samt andel med övervikt bland äldre norrbottningar (65 84 år), 1997 och 2003 Andel (procent) som Röker dagligen Snusar dagligen KVINNOR 10 0,5 MÄN 11 20 Andel (procent) som har Övervikt (bmi 25-29,9) KVINNOR 1997 2003 49 47 MÄN 1997 2003 52 55 Kraftig övervikt (bmi >30) 17 17 16 17 Källa: Sekretariatet, NLL, befolkningsenkät 2003 2007-02-07 Framtidens hälso- och sjukvård BILD 16